José Ángel Blanca

Arritmias Supra ventriculares

1. Bradicardia sinusal: FC<60 lpm Taquicardia sinusal: FC>100 lpm

2. Infarto AM inferior
3. Bloqueo de rama derecha

Bigeminismo auricular: cada latido es seguido por un Contracción o latido auricular prematuro
latido prematuro auricular, segmento corto-largo

Fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida:

No onda p -Ondas f (minúsculas) R-R desigual -Ritmo ventricular irregular.

Fibrilación auricular con bloqueo de rama izquierda

preexistente: onda f minúscula en V2 –R mellada en V5
 Fluter auricular. (Aleteo Auricular) Aletas –Ondas F mayúsculas parecida a dientes de sierra

Fluter auricular con conducción av 2:1 Fibrilación auricular y bloqueo cardíaco completo:
Ondas F mayúscula en DII, DII y aVF –Cada 2 ondas F 1 QRS - Ondas f no ondas P

Síndromes de pre-Excitación

Síndrome de Wolf Parkinson White: Síndrome de Wolf Parkinson White con FA: ondas f en aVL-aVF y
onda delta en V5 -PR corto -QRS ancho onda delta en V2 y V3

Síndrome de Wolf Parkinson White: Ondas delta Síndrome de Wolf Parkinson White con Fibrilación Auricular:
-Ondas f en DII - Ondas delta DII y V
 Arritmias ventriculares

Síndrome de Lown Ganong Levine e HVI: PR corto Intervalo QT largo: síndrome de Romano-Ward

Bigeminismo Ventricular: un latido prematuro ventricular sigue Taquicardia Ventricular

a cada latido normal IAM inferior

Taquicardia Ventricular : ondas p independientes, QRS variable Fibrilación ventricular: ondas al azar
 Marcapasos
Taquicardia ventricular polimorfa (torsade de pointes).
QRS ancho multiples morfologías

Desfibrilador cardioversor implantable: taquicardia ventricular polimórfica, Marcapasos ventricular

la gran desviación (flecha) es la descarga del desfibrilador

Hipopotasemia: ondas T pequeñas o ausentes

Hiperpotasemia: ondas p pequeñas o ausentes

T alta y picuda, QRS ancho

Embolia pulmonar aguda

Derrame pericárdico con alternancia eléctrica:
QRS en diferentes direcciones
 Enfermedad isquémica

Infarto agudo del miocardio inferior: Elevación del segmento ST Infarto agudo de miocardio anterolateral
en derivaciones de la cara inferior II, III y aVF “imagen en espejo V1-V4 elevación del ST en V1-V6
Bradicardia sinusal y Bloqueo de rama derecha: (rsR’ en V2) imagen en espejo en DII, DIII y aVF

Infarto agudo de miocardio posterior: ondas R altas DI, V2-V4 infarto de miocardio inferior Antiguo: ondas Q DII,
DIII y aVF

Infarto agudo de miocardio en presencia de bloqueo

de rama izquierda: 2 corazones en un pecho (trasplante)
Elevación del ST y R mellada en V4
 Patrones de hipertrofia:

Hipertrofia ventricular izquierda

La S > de V1 o V2 + la R de V5 o V6 es >o= 35 mm
R avl> 11 mm
Anomalía de la aurícula izquierda (dilatación o hipertrofia) Estenosis mitral
Onda P en forma de M en la derivación II

Bloqueos AV

Hipertrofia ventricular y auricular

Intervalo PR largo izquierda
Hipertrofia auricular derecha Hemibloqueo anterior izquierdo: r chica y S grande en I, II y
aVF

Bloqueo AV 2:1 PR constante hasta que onda P no se conduce Bloqueo Completo O Bloqueo AV de tercer grado.
 Bloqueos de rama

Bloqueo de rama derecha: (rsR’ en V1-V2)

Bloque trifascicular

Hemibloqueo anterior izquierdo: r chica y S grande en I, II y aVF Infarto agudo de miocardio en presencia de bloqueo
Hipertrofia ventricular y auricular izquierda de rama izquierda
Intervalo PR largo Elevación del ST y R mellada en V4

Efecto digitálicos

EKG normal