Sintomas se manifestam dentro de 3 meses após o trauma.

A. Exposição (vivenciar diretamente ou testemunhar, evento com familiar ou amigo próximo, exposição repetida, detalhes aversivos).
B. 1 ou mais dos sintomas intrusivos: lembranças intrusivas do evento, sonhos angustiantes, flashbacks, sofrimento psicológico,
9 a 15% pop mundial; mulheres (10%) > homens (4%); adultos jovens; trauma reações fisiológicas intensas.
masculino => guerra; trauma feminino => agressão/estupro. C. Evitação de estímulos associados ao evento.
FATOR DE RISCO: solteiros, divorciados, viúvos, retraídos, nível socioeconômico ↓, parentes 1º grau. D. Alterações negativas em cognição e humor (2 ou mais): incapacidade de recordar, expectativas negativas persistentes, cognição
Ninguém é imune. distorcida sobre as causas e consequências do evento, emoções negativas, interesse ↓, distanciamento.
E. Alteração na excitação e reatividade (2 ou mais): irritabilidade/raiva, imprudência, hipervigilância, sobressalto, problemas de concentração,
alteração do sono.
F. Perturbação > ou igual a 1 mês.
EPIDEMIOLOGIA
DIAGNÓSTICO

TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO

Intoxicação aguda ou abstinência,

ETIOLOGIA DIAGNÓSTICO pânico, TAG, depressão, TP borderline,
DIFERENCIAL dissociativos, factícios.

ESTRESSOR: principal, mas não é causa isolada; a resposta ao evento precisa envolver medo intenso e terror;

FATORES PSICODINÂMICOS: trauma reativa conflito psicológico previamente adormecido; revivência de trauma TRATAMENTO ISRS (1ª linha); psicoterapia; ECT.
da infância -> regressão e mecanismos de defesa de repressão, negação, formação reativa e anulação.

FATORES BIOLÓGICOS: sistemas noradrenérgico e opioide endógeno e eixo HHS são hiperativos. ↑ responsividade
e atividade do SNA (↑ PA e anormalidade do sono). Receptores alfa-adrenérgico e de linfócitos B são regulados para ↓.
Papel inibitório do GABA é prejudicado. Há hiperresponsividade da amígdala e ↓ resposta do córtex pré-frontal.

FATORES COGNITIVO-COMPORTAMENTAIS: não conseguem processar ou racionalizar o trauma; 1º: resposta do medo
é associada a um estímulo condicionado; 2º: padrão de evitação do estímulo condicionado.