Sunteți pe pagina 1din 36

Indikasi Restorasi Amalgam

- Preparasi klas I yang moderat sampai besar


- Preparasi klas II dimana :
Oklusi dengan beban pengunyahan yang besar Meluas sampai permukaan akar Masalah dalam isolasi
- Diindikasikan untuk oklusi dengan beban pengunyahan yang besar karena amalgam memiliki ketahanan aus yang lebih baik daripada
komposit.

Kontraindikasi Restorasi Amalgam


Estetis : penggunaan amalgam tidak boleh pada gigi yang membutuhkan estetis. Jadi, preparasi klas III,IV,V biasanya tidak
diindikasikan kecuali kasus tertentu. Preparasi klas I dan II yang kecil sampai sedang harus direstorasi dengan komposit
daripada amalgam.

Fungsi amalgam
- Sebagai restorasi tumpatan
- Sebagai pembuatan inlay (anusavice, 2003)

OLEH:

Dewa Ayu Paranitha 1209005005


Putu Chyntia Nirmalasari 1209005030
Grace Sophia J.M 1209005031
Ni Made Ayu Sintya Paramita 1209005032
Josia Samuel 1209005033
Edo Leonardo 1209005034
Franky L.H.R. Andung 1209005035

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN

UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR

2013

1
KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penyusunan paper ini dapat
diselesaikan.
Paper ini penulis susun sebagai tugas dari mata kuliah Histologi Veteriner II,yang
berjudul “ Sistem Urinaria”. Melalui penulisan paper ini, diharapkan mahasiswa mampu
memahami struktur histologi sistem urinaria pada umumnya dan hewan pada khususnya.
Terima kasih penulis sampaikan kepada I Putu Suastika selaku dosen mata kuliah
histologi veteriner II yang telah membimbing dan memberikan kuliah demi lancarnya
terselesaikannya tugas paper ini.

Demikianlah tugas ini penulis susun semoga bermanfaat, dan dapat memenuhi
tugas mata kuliah histologi veteriner II.

Denpasar, 9 Maret 2013

Penulis

2
DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.............................................................................................................................................ii

DAFTAR ISI...............................................................................................................................................................iii

DAFTAR GAMBAR..............................................................................................................................................iv

BAB I PENDAHULUAN....................................................................................................................................1

1.1 Latar Belakang........................................................................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah.................................................................................................................................2

1.3 Tujuan...........................................................................................................................................................2

1.4 Manfaat........................................................................................................................................................2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................................................................3

2.1 Pengertian, Fungsi, dan Organ sistem urinaria.....................................................................3

2.2 Struktur Histologi Ginjal...................................................................................................................4

2.3 Struktur Histologi Ureter, Vesica Urinaria, dan Uretra.....................................................13

2.4 Perbedaan Struktur Histologi Kelenjar Ginjal, Ureter, Vesica Urinaria dan

Uretra...............................................................................................................................................................19

2.5 Sistem urinaria pada Berbagai Jenis Hewan..........................................................................22

BAB III SIMPULAN..............................................................................................................................................27

DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................................................................29

3
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. System Urinaria...............................................................................................................................3

Gambar 2. Proses pembentukan urine........................................................................................................4

Gambar 3. Penampang Ginjal..........................................................................................................................6

Gambar 4. Penampang Sinus renalis......................................................................................................... 7

Gambar 5. Penampang Renal Korpuskula................................................................................................7

Gambar 6. Penampang Tubulus Konvulatus Prokimalis.................................................................8

Gambar 7. Penampang loop of henle’s.......................................................................................................9

Gambar 8. Penampang Tubulus Konvulatus Distalis.........................................................................10

Gambar 9. Penampang Tubulus kolektivus.............................................................................................11

Gambar 10. Penampang Pelvis renalis.......................................................................................................12

Gambar 11. Penampang Ureter (secara histologi)................................................................................14

Gambar 12. Vesica Urinaria..............................................................................................................................16

Gambar 13. Penampang Vesika Urinaria(secara histologi)............................................................16

Gambar 14. Uretra hewan jantan...................................................................................................................17

Gambar 15. Uretra hewan betina...................................................................................................................18

Gambar 16. Penampang Uretra (secara histologi) 1...........................................................................19

Gambar 17. Penampang Uretra (secara histologi) 2...........................................................................19

Gambar 18. Penampang Kelenjar Adrenal...............................................................................................20

4
Gambar 19. Penampang Kelenjar Prostat.................................................................................................22

Gambar 20. Sistem urinaria pada pisces....................................................................................................23

Gambar 21. Sistem urinaria pada amphibia.............................................................................................24

Gambar 22. Sistem urinaria pada reptil......................................................................................................25

Gambar 23. Sistem urinaria pada unggas..................................................................................................26

5
BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sedikit orang yang menyadari betapa mengagumkannya ginjal kita. Ginjal


sesungguhnya merupakan pabrik kimia yang sangat rumit. Ginjal mampu menyaring
seluruh suplai darah di tubuh kita 25 kali dalam satu hari. Ginjal membersihkan kotoran
beracun yang dihasilkan tubuh sementara dalam waktu yang bersamaan ginjal juga menjaga
keseimbangan kandungan garam, asam dan air dalam tubuh. Limbah kimia dan kelebihan
air dikumpulkan oleh ginjal dan disalurkan ke kandung kemih dalam bentuk urin. Ginjal
juga membantu kondisi lingkungan tubuh dan menghasilkan hormon penting untuk
mengatur tekanan darah dan produksi sel darah merah. Walaupun kita jarang
memperhatikan dan karena ginjal kita biasa bekerja dengan indahnya, kerja ginjal tidak
begitu kita hargai sampai saatnya kerja ginjal tersebut gagal. Kegagalan kerja ginjal memicu
berbagai kelainan baik yang terdapat didalam urin maupun gangguan sistem urinaria.

Fungsi terpenting dari ginjal adalah membuang limbah beracun dari darah.
Sebagian besar dari limbah ini adalah senyawa urea mengandung nitrogen dan asam
urat. Kemampuan ginjal untuk menjalankan fungsinya dalam membuang kotoran,
bergantung pada unit fungsional dari ginjal yang disebut nephron. Bersama dengan
kandung kemih, dua ureter, dan satu urethra, ginjal menyusun sistem uriner tubuh. Di
makalah ini akan saya bahas semua proses yang terdapat di sistem urinaria dan beberapa
gangguan yang terjadi jika sistem urinaria kita mengalami kerusakan.

6
1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, rumusan masalah yang muncul sebagai


berikut :
1.2.1 Apa pengertian, fungsi, dan organ penyusun sistem urinaria?
1.2.2 Bagaimana struktur histologi dari ginjal?

1.2.3 Bagaimana struktur histologi dari ureter, kandung kemih (vesica urinaria) dan
uretra?

1.2.4 Bagaimana perbedaan struktur histologi kelenjar ginjal, ureter, kandung


kemih (vesica urinaria) dan uretra ?
1.2.5 Bagaimana sistem urinaria pada berbagai jenis hewan?
1.3 Tujuan
Adapun tujuan dari penulisan paper ini adalah sebagai berikut:

1.3.1 Untuk dapat memahami pengertian, fungsi, dan organ penyusun sistem
urinaria.
1.3.2 Untuk dapat memahami struktur histologi dari ginjal.

1.3.3 Untuk dapat memahami struktur histologi dari ureter, kandung kemih
(vesica urinaria) dan uretra.

1.3.4 Untuk dapat perbedaan struktur histologi kelenjar ginjal, ureter, kandung
kemih (vesica urinaria) dan uretra.

1.3.5 Untuk dapat mengidentifikasi sistem urinaria pada berbagai jenis hewan.
1.4 Manfaat
Adapun manfaat dari penulisan paper ini adalah sebagai berikut:

1.4.1 Melalui paper ini diharapkan kalangan mahasiswa Universitas Udayana,


khususnya Kedokteran Hewan memiliki wawasan lebih mengenai sistem
urinaria.

1.4.2 Hasil tugas ini dapat menjadi arsip yang dapat membantu untuk
mengerjakan tugas yang berhubungan dengan sistem urinaria.

7
BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian, Fungsi dan Organ Penyusun System Urinaria

Sistem Urinaria adalah suatu sistem tempat terjadinya proses penyaringan darah sehingga

darah bebas dari zat-zat yang tidak dipergunakan oleh tubuh dan menyerap zat-zat yang masih

dipergunakan oleh tubuh. Zat-zat yang dipergunakan oleh tubuh larut dalam air dan dikeluarkan

berupa urine (air kemih). Fungsi utama dari sistem urinaria adalah mengekskresi hasil akhir

metabolisme tubuh dan mengatur konsentrasi cairan tubuh. Sistem ini terdiri dari sepasang ginjal

(ren) dengan saluran keluar urine berupa ureter dari setiap ginjal. Ureter bermuara pada sebuah

kandung kemih (vesika urinaria) di ventral bagian bawah di belakang tuang kemaluan (pubic bone)

urine selanjutnya dialirkan keluar melalui sebuah uretra. (Bank's, 1993; Aughey,

2001;Junqueira,2007).

Gambar 1. System Urinaria

8
Proses pembentukan urin meliputi: 1) Filtrasi glomeruler; 2) Reabsopsi tubuler;
dan 3) Sekresi tubuler. Saluran yang dilewati oleh darah setelah di filtrasi oleh glomeruli
dari awal hingga akhir sebagai berikut: glomerulus kapsula Bowman tubulus convulatus
proksimal loop of Henle tubulus convulatus distal tubulus koligen tubulus collectivus
kaliks minor kaliks mayor pelvis renalis ureter vesica urinaria urethra.

Gambar 2. Proses pembentukan urine

2.2 Struktur Histologi Ginjal

Ginjal merupakan organ yang sangat penting karena mempunyai fungsi utama sebagai
filtrasi. Zat-zat yang berbahaya atau tidak digunakan lagi oleh tubuh difiltrat dan
diekskresikan keluar dari tubuh dalam bentuk urin (Dellman dan Brown, 1992)
Kapsula membungkus seluruh bagian ginjal kecuali hilus renalis. Di bawah kapsula terdapat

korteks renalis yang ditandai dengan adanya korpuskulus renalis

9
dan tubulus kontortus (Hartono 1992). Medula renalis tampak seperti piramida (malphigi) dengan

bagian ujung mengarah ke pusat (Guyton 1997). Dasar dari setiap piramida dimulai pada

perbatasan antara korteks dan medula serta diakhiri pada papila yang menonjol dalam ruang pelvis

ginjal, yaitu sambungan berbentuk cerobong dari ujung akhir ureter. Perbatasan pelvis sebelah luar

terbagi menjadi kantong dengan ujung membuka yang disebut kalises mayor, yang meluas ke

bawah dan terbagi menjadi kalises minor, yang mengumpulkan urin dari tubulus setiap papila

(Guyton 1996). Bagian medula tampak bergarisgaris karena adanya tubulus-tubulus pengumpul

yang tersusun secara radial. Di sanping itu, di dalam medula juga terdapat loop Henle. Bagian

korteks yang terletak di antara medula dan kapsul jaringan ikat yang tipis, nampak seperti granula

karena banyaknya glomeruli. Tubulus proksimal yang mengalami konvulusi juga terletak pada

bagian korteks dalam ikatan yang erat dengan glomeruli dan loop Henle yang jumlahnya banyak

(Fradson 1992). Pada ujung papila, arteri renalis yang merupakan cabang dari aorta masuk ke

dalam ginjal melalui hilus renalis dan kemudian bercabang menjadi arteri interlobularis. Arteri

interlobularis kemudian bercabang lagi menjadi pembuluhpembuluh kecil yang disebut vas arteriola

(afferen). Tiap-tiap vas afferen aka bercabang menjadi kapiler yang membentuk glomerulus.

Melalui glomerulus inilah terjadi filtrasi untuk membentuk urin (Guyton 1997). Menurut Frandson

(1992), nefron merupakan unit fungsional pada ginjal. Nefron terdiri dari glomerulus, kapsul

glomerulus (kapsul Bowman), tubulus konvolusi proksimal, loop Henle dan tubulus konvolusi

distal. Kapsul glomerulus (kapsul Bowman) merupakan pengembangan ujung buntu dari tubulus,

yang mengalami evaginasi di sekitar glomerulus dan hampir keseluruhan menyelimuti. Kompleks

yang terdiri dari glomerulus serta lapis-lapis luar dan dalam kapsul glomerular disebut korpuskel

renal atau Malphigi. Malphigi merupakan lokasi utama terjadinya filtrasi cairan dari darah, yaitu

kira-kira sebanyak 100 kali jumlah cairan yang melintasi saringan ini yangpada akhirnya

dikeluarkan sebagai urin. Tekanan darah di dalam kapiler harus tetap tinggi agar penyaringan dapat

berjalan efektif. Arteriol kapiler yang masuk ke glomerulus dan arteriol eferen yang keluar dari

glomerulus di lengkapi dengan otot polos

10
sehingga jumlah darah yang masuk ke dalam glomerulus serta tekanan di dalam glomerulus dapat

dikendalikan dengan konstriksi arteriol aferen maupun arteriol eferen (Fradson 1992). Arteriol

aferen yang mencapai glomerulus diselimuti oleh sel-sel mioepitelial yang memiliki beberapa sifat

otot polos yang disebut dengan sel-sel juxtaglomerular. Sel ini memproduksi renin yang

disekresikan ke dalam darah sebagai rangsangan pada saat volume darah menurun, saat konsentrasi

Na dalam cairan tubular distal menurun, saat serabut saraf simpatetik yang menginervasi arteriol

aferen dirangsang atau pada saat terjadi renal aschaemia (Underwood 1992). Ginjal terdiri dari dua

daerah, yaitu daerah perifer yang beraspek gelap disebut korteks dan daerah yang agak cerah

disebut medula, berbentuk piramid terbalik (Dellman 1992). Bagian korteks mengandung jutaan

alat penyaring yang disebut nefron. Batas medial dari ginjal umumnya adalah konkaf dan

mempunyai beberapa depresi, yaitu hilus renalis dimana pembuluh-pembulu darah dan saraf

masuk, dan ureter serta pembuluh limfatik keluar. Pengembangan asal-usul ureter disebut pelvis

renal. Bagian ini menerima urin dari tubulus penampung (Frandson 1992).

Gambar 3. Penampang Ginjal


Sinus renalis

11
Sinus renalis tersusun atas beberapa bagian yaitu: 1) pelvis renal, dibentuk oleh
kalik mayor dan kalik minor. Pelvis ini merupakan bagian atas ureter yang melebar; 2)
Arteri, vena dan nervus; 3) Lemak dengan jumlah sedikit dan tidak dijumpai jaringan
konektif.

Gambar 4. Penampang Sinus renalis


Renal Korpuskula
Renal korpuskula terdiri atas berkas kapiler glomeruli dan glomerulus yang dikelilingi

oleh kapsula berupa epithel yang berdinding ganda disebut: Kapsula Bowman. Dinding sebelah

dalam disebut lapisan viseral sedangkan yang disebelah luar disebut lapisan pariental, yakni

menerima cairan yang akan difiltrasi melalui dinding kapiler. Korpuskula renalis mempunyai katup

vaskular dimana darah masuk ke arteriole aferent dan keluar melalui arteriole aferent.

Gambar 5. Penampang Renal Korpuskula

12
Tubulus Konvulatus Prokimalis
Struktur ini merupakan segmen berkelok-kelok, yang bagian awal dari tubulus ini

panjangnya dapat mencapai 14 mm dengan diameter 57-60 mm. Tubulus konvulatus proksimalis

biasanya ditemukan pada potongan melintang kortek yang dibatasi oleh epithel selapis kubis atau

silindris rendah, dengan banyak dijumpai mikrovilli yang panjangnya bisa mencapai 1,2 m dengan

jarak satu dengan yang lainnya 0.03 m. Karakteristik dari tubulus ini ditemukan apa yang disebut

Brush Border, dengan lumen yang lebar dan sitoplasma epithel yang jernih. Tubulus konvulatus

prokimalis dibatasi oleh: Simple cuboidal Epithelium yang bersifat sangat asidofil. Terdapat brush

border , Sel epitel besar, terlihat 3-5 inti sferis karena tubulus konvulatus Proksimal lebih panjang

daripada tubulus konvulatus Distal,maka pada preparat akan terlihat lebih banyak.

Gambar 6. Penampang Tubulus Konvulatus Prokimalis


Loop of Henle’s
Loop of Henle’s banyak dijumpai di daerah medula dengan diameter bisa mencapai 15 m.

Struktur segmen tebal mirip dgn tubulus konvulatus distal. Loop of henle’s berbentuk seperti huruf

“U” yang mempunyai segmen tebal dan diikuti oleh segmen tipis. Pada bagian desenden

mempunyai lumen yang kecil dengan diameter 12 m panjang 1-2 mm, sedangkan bagian asenden

mempunyai lumen yang agak besar dengan panjang 9 mm dengan diameter 30 m.

13
Epithel dari Loop of Henle’s merupakan peralihan dari epithel silindris rendah / kubus

sampai squomus, biasanya pergantian ini terdapat di daerah sub kortikal pada medula, tapi bisa juga

terjadi di daerah atas dari Loop of Henle’s.

Gambar 7. Penampang loop of henle’s

Tubulus Konvulatus Distalis


Perbedaan struktur histologi dengan Tubulus Konvulatus proksimalis antara lain : Sel

epithelnya besar, mempunyai brush border, lebih asidofil, potongan melintang pada tempat yang

sama mempunyai epithel lebih sedikit, Tubulus Konvulatus distalis : Sel epithel lebih kecil dan

rendah, tidak mempunyai brush border, kurang asidofil, lebih banyak epithel pada potongan

melintang

Sepanjang perjalanan pada kortek, tubulus ini mengadakan hubungan dengan


katup vaskuler badan ginjal dari nefronnya sendiri yakni dekat dengan anteriole aferent
dan eferent. Pada tempat hubungan ini, tubulus distalis mengadakan modifikasi bersama
dengan arteriola aferens. Segmen yang mengadakan modifikasi bersama dengan arteriola
aferens. Segmen yang mengadakan modifikasi ini pada mikroskop cahaya tampak lebih
gelap ini disebabkan dekatnya dengan inti disebut : Makula dense.
Fungsi Makula dense belum begitu jelas, tapi beberapa ahli mengatakan, fungsinya adalah

sebagai penghantar data osmolaritas cairan dalam tubulus distal ke glomerulus. Pada makula dense

yang dekat dengan arteriola aferent

14
mengandung sel juksta glomerulus yaitu sel yang mempunyai bentuk epitheloid dan
bukan sel otot polos dan ini mungkin merupakan modifikasi dari otot polos. Sel ini yang
nantinya menghasilkan enzim renin. Hormon ini mengubah hipertensinogen menjadi
hipertensin (angiotensin). Angiotensin mempengaruhi tunika media dari arteriola untuk
berkontraksi, yang mengakibatkan tekanan darah menjadi naik.

Gambar 8. Penampang Tubulus Konvulatus Distalis


Tubulus kolektivus

Tubulus kolektivus, disebut juga duktus kolektivus ( collecting duct) atau duktus
Bellini, adalah tabung sempit panjang dalam ginjal yang menampung urin dari nefron,
untuk disalurkan ke saluran yang lebih besar yaitu renal pelvis (pelvis renalis), lalu
ureter dan kandung kemih. Tubulus kolektivus merupakan lanjutan dari nefron bagian
tubulus konvulatus distalis dan mengisi sebagian besar daerah medula. Tubulus
kolektivus bagian depan mempunyai lumen yang kecil berdiameter sekitar 40 m dengan
panjang 20-22 mm. Lumennya dilapisi epithel kubis selapis, sedangkan tubulus
kolektivus bagian belakangnya sudah berubah menjadi bentuk silindris dengan diameter
200 m, panjangnya mencapai 30-38 mm.

15
Gambar 9. Penampang Tubulus kolektivus

Pelvis Renalis

Pelvis renalis adalah bagian ginjal yang berfungsi sebagai corong yang mengalirkan air

kemih ke ureter. Pada hilus renalis terdapat pelvis renalis yang menampung urin dari papila renalis.

Pada ginjal yang multi-piramid urin pertama ditampung oleh kaliks renalis kemudian dari sini baru

ke pelvis renalis.

Bangun histologinya adalah sebagai berikut: Mukosa memiliki epithel peralihan


dengan sel payung, mulai dari kaliks renalis, tebal epithel hanya 2 sampai 3 sel. Dengan
mikroskop cahaya tidak tampak adanya membran basal tetapi dengan EM tampak
membrana basalis yang sangat tipis. Propria mukosa terdiri atas jaringan ikat longgar
dan pada kuda terdapat kelenjar yang agak mukus.

Bentuk kelenjar adalah tubulo-alveolar. Tunika muskularis terdiri atas otot polos,
jelas pada kuda, babi dan sapi. Lapis dalam tersusun longitudinal dan lapis luar sirkuler.
Pada hewan lain otot relatif sedikit, pada kalises renalis otot relatif sedikit, tetapi pada
daerah permulaan ureter membentuk semacam sphinter. Tunika adventitia terdiri dari
jaringan ikat longgar dengan banyak sel lemak, pembuluh darah, pembuluh limfe serta saraf.

16
Gambar 10. Penampang Pelvis renalis

Ginjal sangat berperan dalam mempertahankan homeokinesis (homeostatis), yaitu suatu

keadaan yang relatif konstan dari lingkungan internal di dalam tubuh. Hal tersebut mencakup

faktor-faktor yang beragam seperti keseimbangan air, pH, tekanan osmotik, tingkat elektrolit, dan

konsentrasi banyak zat di dalam plasma. Faktor-faktor yang mempengaruhi kerja ginjal mencakup

komposisi darah, tekanan darah arterial, hormon, dan sistem saraf otonom (Frandson 1992).

Menurut Sherwood (2001), fungsi spesifik yang dilakukan oleh ginjal, yang
sebagian besar ditunjukkan untuk mempertahankan kestabilan lingkungan cairan
internal adalah :

1. Mempertahankan keseimbangan H2O dalam tubuh.


2. Mengatur jumlah dan konsentrasi sebagian besar ion cairan ekstrasel (CES)
termasuk Na+, Cl-, K+, HCO3-, Ca++, Mg++, SO4 =, PO43-, dan H+.

3. Memelihara volume plasma yang sesuai, sehingga sangat berperan dalam


pengaturan jangka panjang tekanan darah arteri. Fungsi ini dilaksanakan
melalui peran ginjal sebagai pengatur keseimbangan garam dan H2O.
4. Membantu memelihara keseimbangan asam-basa tubuh dengan

menyesuaikan pengeluaran H+ dan HCO3- melalui urin.

5. Memelihara osmolaritas (konsentrasi zat terlarut) berbagai cairan tubuh,


terutama melalui pengaturan keseimbangan H2O.

17
6. Mengekskresikan (eliminasi) produk-produk sisa dari metabolisme tubuh,
misalnya urea, asam urat dan kreatinin. Jika dibiarkan menumpuk, zat-zat sisa
tersebut bersifat toksik, terutama bagi otak.

7. Mengekskresikan banyak senyawa asing, misalnya obat, zat penambah pada


makanan, pestisida, dan bahan-bahan eksogen non-nutrisi lainnya yang
berhasil masuk ke dalam tubuh.

8. Mensekresikan eritropoietin, suatu hormon yang dapat merangsang


pembentukan sel darah merah.
9. Mensekresikan renin, suatu hormon enzimatik yang memicu reaksi berantai
yang penting dalam proses konservasi garam oleh ginjal.
10. Mengubah vitamin D menjadi bentuk aktifnya.

2.3 Struktur Histologi Ureter, Kandung kemih (Vesica Urinaria), dan Uretra

Ureter adalah saluran tunggal yang menyalurkan urine dari pelvis renalis menuju
vesika urinaria (kantong air seni). Mukosa membentuk lipatan memanjang dengan epithel
peralihan, lapisan sel lebih tebal dari pelvis renalis. Tunika propria terdiri atas jaringan ikat
dimana pada kuda terdapat kelenjar tubulo-alveolar yang bersifat mukous, dengan lumen
agak luas. Tunika muskularis tampak lebih tebal dari pelvis renalis, terdiri dari lapis dalam
yang longitudinal dan lapis luar sirkuler, sebagian lapis luar ada yang longitudinal
khususnya bagian yang paling luar. Dekat permukaan pada vesika urinaria hanya lapis
longitudinal yang nampak jelas. Dari Kaliks sampai dengan Vesika Urinaria mempunyai
struktur histologis sama yang semakin tebal mendekati Vesika Urinaria. Dinding Ureter
memiliki tiga lapisan diantaranya : 1. Lapisan paling luar: Lapisan jaringan ikat fibroelastik
2. Lapisan tengah: muskularis yg terdapat otot polos 3. Lapisan dalam: membrana mukosa
yg terdapat epitel dan lamina propia.

Membrana Mukosa memiliki ciri-ciri yaitu terdapat epithel transisional, tebal 4-5 lapis sel,

memiliki lamina basalis tipis atau kadang tidak terlihat jelas. Lamina propia yg merupakan jaringan

fibrosa yg relatif padat dengan banyak serat elastin. Lumen pd potongan melintang berbentuk

bintang “Star shaped

18
appereance” adanya lipatan mukosa yg memanjang, lipatan ini terjadi akibat longgarnya
lapis luar lamina propia, adanya jaringan elastis & muskularis. Lipatan ini akan menghilang
bila ureter diregangkan (distensi). Muskularis terdapat berkas sel otot polos yg dipisahkan
berkas-berkas jaringan ikat, otot polos ini terdiri dari 2 lapisan, diantaranya : 1. Lapis dalam
longitudinal, 2. Lapis luar sirkuler, 3. Lapis luar Longitudinal. Lapisan jaringan disusun oleh
jar ikat fibro-elastis yang mengandung pembuluh darah limfe, dan dipersarafi oleh plexus
hypogastricus inferior T11-L2 melalui neuron simpatis dan beberapa sel lemak. Lapisan
adventisia (fibrosa) pada sel superficial epitel transisional terdapat Facet Cell yang
bertanggung jawab akan barier osmotic antara urine dan cairan. Jaringan sel ini mempunyai
membran dari lempeng tebal terpisahkan oleh pita – pita sempit membran yang tipis.

Gambar 11. Penampang Ureter (secara histologi)


Ciri-ciri gambar ureter : 2-3 cm proximal Vesika Urinaria, Selubung Waldeyer ditemukan
dipermukaan luar ureter, meluas ke meatus ureter dan menyebar membentuk Trigonum
Profunda berakhir pada leher Vesika Urinaria. Ureter menembus dinding vesika urinaria
secara miring sehingga terbentuk katup – katup yang mencegah aliran balik urine. Ureter
yang terletak di dalam vesika urinaria hanya mempunyai serabut otot longitudinal.

Kandung kemih (Vesica Urinaria)


Dinding kandung kemih terdiri dari otot polos yang dilapisi oleh epitel jenis khusus

(Sherwood 2001). Pelvis, ureter, kandung kemih, dan uretra pada bagian

19
dalamnya diselaputi oleh epitel transisional. Lapisan yang terletak di bagian itu penting karena

lumen tersebut sering mengalami distensi. Ketika organ-organ itu sedang kosong, dindingnya akan

tebal, sel-sel epitel pelapis itu membentuk strata yang terdiri atas banyak lapis. Apabila organ

tersebut mengalami distensi, lumen menjadi lebih besar, dindingnya menipis, dan terjadi suatu

transisi ke stratifikasi yang lebih sedikit. Oleh karena itu disebut dengan epitel transisional (Fradson

1992). Tebal epitel transisional bervariasi dari 3-14 lapis sel, tergantung pada spesies serta derajat

pemekarannya (Dellman 1992). Otot polos kandung kemih disebut otot detrusor, serat-serat ototnya

meluas ke segala arah dan bila berkontraksi, dapat meningkatkan tekanan dalam kandung kemih

menjadi 40 sampai 60 mmHg (Guyton 1996). Diantara lapisan epitel dan otot polos dari dinding

organ terdapat sejumlah jaringan ikat yang disebut lamina propria. Jaringan yang lebih banyak lagi

terdapat pada bagian superficial dari serabut-serabut melingkar dan longitudinal otot polos. Lapis

luar dari jaringan ikat tersebut disebut adventitia, ditutupi oleh peritoneum pada aspek dan badan

bladder (Frandson 1992). Nodus limfatikus sering dijumpai pada lamina propria semua hewan

piaraan. Banyak pembuluh kapiler terdapat di dekat epitel, dan pada ruminansia cenderung

membentuk lapisan langsung di bawah membran basal. Kandung kemih memiliki lamina

muskularis yang tipis. Jaringan ikat pada submukosa kandung kemih bersifat agak longgar dan

mengandung lebih banyak serabut elastis dari pada lamina propria (Dellman 1992).

Vesika urinaria atau kandung kemih berfungsi untuk menampung urin yang telah dibentuk

oleh ginjal untuk mengekskresikan sisa metabolisme. Urin mengandung berbagai produk sisa

dengan konsentrasi tinggi ditambah sejumlah bahan dengan jumlah bervariasi yang diatur oleh

ginjal, dan kelebihannya akan dikeluarkan melalui urin. Bahan-bahan yang bermanfaat ditahan

melalui proses reabsorbsi sehingga tidak muncul di urin (Sherwood 2001). Urin akan dikeluarkan

dari kandung kemih secara periodik melalui ureter.

20
Gambar 12. Vesica Urinaria

Gambar 13. Penampang Vesika Urinaria(secara histologi)


Uretra
Uretra merupakan saluran yang membawa urine keluar dari vesica urinaria menuju lingkungan luar.

Terdapat beberapa perbedaan uretra pada hewan jantan dan hewan betina. Uretra pada hewan jantan

memiliki panjang sekitar 20 cm dan juga berfungsi sebagai organ seksual (berhubungan dengan

kelenjar prostat), sedangkan uretra pada hewan betina panjangnya sekitar 3.5 cm. selain itu, hewan

21
jantan memiliki dua otot sphincter yaitu m.sphincter interna (otot polos terusan dari
m.detrusor dan bersifat involunter) dan m.sphincter externa (di uretra pars membranosa,
bersifat volunter), sedangkan pada hewan betina hanya memiliki m.sphincter externa
(distal inferior dari kandung kemih dan bersifat volunter). Katup uretra posterior adalah
lipatan mukosa abnormal kongenital pada uretra pars prostatika yang menyerupai
membran tipis yang menghambat drainase kandung kemih.

Pada hewan jantan, uretra dapat dibagi atas pars pre-prostatika, pars prostatika,
pars membranosa dan pars spongiosa.
a. Pars pre-prostatika (1-1.5 cm), merupakan bagian dari collum vesicae dan aspek
superior kelenjar prostat. Pars pre-prostatika dikelilingi otot m. sphincter urethrae
internal yang berlanjut dengan kapsul kelenjar prostat. Bagian ini disuplai oleh
persarafan simpatis.

b. Pars prostatika (3-4 cm), merupakan bagian yang melewati/menembus kelenjar


prostat. Bagian ini dapat lebih dapat berdilatasi/melebar dibanding bagian
lainnya.

c. Pars membranosa (12-19 mm), merupakan bagian yang terpendek dan


tersempit. Bagian ini menghubungkan dari prostat menuju bulbus penis
melintasi diafragma urogenital. Diliputi otot polos dan di luarnya oleh
m.sphincter urethrae eksternal yang berada di bawah kendali volunter
(somatis).
d. Pars spongiosa (15 cm), merupakan bagian uretra paling panjang, membentang dari pars

membranosa sampai orifisium di ujung kelenjar penis. Bagian ini dilapisi oleh korpus

spongiosum di bagian luarnya.

22
Gambar 14. Uretra hewan jantan

Sedangkan uretra pada wanita berukuran lebih pendek (3.5 cm) dibanding uretra pada pria.

Setelah melewati diafragma urogenital, uretra akan bermuara pada orifisiumnya di antara klitoris

dan vagina (vagina opening). Terdapat m. spchinter urethrae yang bersifat volunter di bawah

kendali somatis, namun tidak seperti uretra pria, uretra pada wanita tidak memiliki fungsi

reproduktif.

Gambar 15. Uretra hewan betina


Dinding uretra terdiri dari 3 lapisan, yaitu: 1. Membran mukosa yg dibatasi oleh epitel yg terletak di

atas jaringan ikat, jenis sel ini bervariasi pada beberapa bagian uretra, namun baik uretra hewan

jantan maupun hewan betina bagian terbesar disusun oleh Pseudostratified columnar epithelium.

Bagian atas uretra yg berbatasan dengan kandungan kemih: Transisional epithelium, bagian bawah

yang berbatasan dengan orifisium externa: Stratified Squamous Epithelium. 2. Submukosa, terdiri

dari jaringan ikat longgar, 3. Lapisan otot polos, tersusun atas lapisan bagian dalam yang

longitudinal dan luar yang sirkuler, lapisan ini lebih jelas terlihat pada uretra wanita.

23
Gambar 16. Penampang Uretra (secara histologi) 1

Gambar 17. Penampang Uretra (secara histologi) 2

2.4 Perbedaan Struktur Histologi Kelenjar Ginjal, Ureter, Vesica Urinaria dan Uretra

Kelenjar ginjal

24
Kelenjar adrenal atau kelenjar anak ginjal (kelenjar supra renal) terletak di atas ginjal bagian

kiri dan kanan. Bagian luar dari kelenjar adrenal berwarna kekuningan yang menghasilkan kortisol

yang disebut korteks dan bagian medula yang menghasilkan adrenalin atau epinefrin dan non

adrenalin atau nor eprinefrin.

Kelenjar adrenal beratnya kira-kira 4 gram. Kelenjar adrenal terdiri atas dua
bagian yang berbeda, yaitu: Pada setiap ginjal terdapat satu kelenjar suprarenal dan
dibagi atas dua bagian, yaitu bagian luar (korteks) dan bagian tengah (medula). Medula
Adrenal yang berada di pusat, bagian ini kira-kira 20% dari keseluruhan kelenjar adrenal,
berkaitan dengan sistem saraf simpatis, bertugas untuk mensekresi hormon epinefrin dan
norepinefrin. Korteks Adrenal, bagian ini berada di luar dan berfungsi untuk mensekresi
hormon kortikosteroid dan androgen.
Hormon yang dihasilakan kelenjar adrenal

a. Pada korteks menghasilkan hormon deoksikortison dan kortison dengan fungsi


mempengaruhi penyerapan. Apabila kekurangan menyebabkan penyakit
adison.

b. Pada medulla menghasilkan hormon adrenalin (epinefrin) dengan fungsi


mengubah glikogen menjadi glukosa, menaikkan gula darah dan mempercepat
kerja jantung. Hormone adrenalin bekerja antagonis dengan hormone insulin
dalam mengatur gula dalam darah agar tetap normal.

25
Gambar 18. Penampang Kelenjar Adrenal

Kelenjar Ureter, Vesica Urinaria dan Uretra

Prostat merupakan kelenjar berbentuk konus terbalik yang dilapisi oleh kapsul

fibromuskuler, yang terletak di sebelah inferior vesika urinaria, mengelilingi bagian proksimal

uretra (uretra pars prostatika) dan berada disebelah anterior rektum. Bentuknya sebesar buah kenari

dengan berat normal pada hewan dewasa kurang lebih 20 gram, dengan jarak basis ke apex kurang

lebih 3 cm, lebar yang paling jauh 4 cm dengan tebal 2,5 cm. Kelenjar prostat terbagi menjadi 5

lobus : lobus medius, lobus lateralis (2 lobus, lobus anterior, lobus posterior.

Selama perkembangannya lobus medius, lobus anterior, lobus posterior akan


menjadi satu dan disebut lobus medius saja. Pada penampang, lobus medius kadang-
kadang tak tampak karena terlalu kecil dan lobus lain tampak homogen berwarna abu-
abu, dengan kista kecil berisi cairan seperti susu, kista ini disebut kelenjar prostat.
Mc Neal (1976) membagi kelenjar prostat dalam beberapa zona, antara lain adalah:
zona perifer, zona sentral, zona transisional, zona fibromuskuler anterior, dan zona
periuretral. Sebagian besar hiperplasia prostat terdapat pada zona transisional yang letaknya
proksimal dari sfincter eksternus di kedua sisi dari verumontanum dan di zona periuretral.
Kedua zona tersebut hanya merupakan 2% dari seluruh volume prostat. Sedangkan
pertumbuhan karsinoma prostat berasal dari zona perifer.
Prostat mempunyai kurang lebih 20 duktus yang bermuara di kanan dari verumontanum

dibagian posterior dari uretra pars prostatika. Di sebelah depan didapatkan ligamentum pubo

prostatika, di sebelah bawah ligamentum triangulare inferior dan di sebelah belakang didapatkan

fascia denonvilliers. Fascia denonvilliers terdiri dari 2 lembar, lembar depan melekat erat dengan

prostat dan vesika seminalis, sedangkan lembar belakang melekat secara longgar dengan

26
fascia pelvis dan memisahkan prostat dengan rektum. Antara fascia endopelvic dan

kapsul sebenarnya dari prostat didapatkan jaringan peri prostat yang berisi pleksus

prostatovesikal.

Pada potongan melintang kelenjar prostat terdiri dari 1). kapsul anatomis sebagai
jaringan ikat yang mengandung otot polos yang membungkus kelenjar prostat 2).
Jaringan stroma yang terdiri dari jaringan fibrosa dan jaringan muskuler.
Jaringan kelenjar yang terbagi atas 3 kelompok bagian: 1). Bagian luar disebut glandula

principalis atau kelenjar prostat sebenarnya yang menghasilkan bahan baku sekret. 2). Bagian

tengah disebut kelenjar submukosa, lapisan ini disebut juga sebagai adenomatous zone. 3). Di

sekitar uretra disebut periurethral gland atau glandula mukosa yang merupakan bagian terkecil.

Bagian ini serinng membesar atau mengalami hipertrofi pada usia lanjut.

Secara histologis, prostat terdiri atas kelenjar-kelenjar yang dilapisi epitel


thoraks selapis dan di bagian basal terdapat juga sel-sel kuboid, sehingga keseluruhan
epitel tampak menyerupai epitel berlapis.

Gambar 19. Penampang Kelenjar Prostat

27
2.5 Sistem Urinaria pada Berbagai Jenis Hewan

2.5.1 Pada Pisces

Tipe ren adalah opistonefros, letaknya di dorsal. Bentuknya panjang, sempit,


terletak di dinding tubuh sebelah dorsal di atas peritonium perietal, pada kanan kiri
sisi garis tengah. Ren memanjang hampir ke seluruh panjang rongga tubuh. Ren pada
ikan jantan lebih panjang dari pada ikan betina, pada ujung anteriornya terdapat
sistem reproduksi. Dari tubulus kolektivis pada pisces urin menuju ke duktus
arkinefrik yang merupakan suatu saluran seperti ureter, menuju kloaka. Dilatasi
duktus arkinefrik membentuk pembesaran seperti vesika urinaria untuk penyimpanan
urine sementara.

Gambar 20. Sistem urinaria pada pisces


2.5.2 Pada Amfibia
Ren meluas pada sebagian besar panjang rongga tubuh dan berlobus, tipe ren adalah

opistonefros. Pada Amfibia berekor ren terdiri dari 2 bagian yaitu pada bagian anterior

merupakan bagian yang sempit, pada hewan jantan lebih berhubungan dengan fungsi

reproduksi, sedangkan pada bagian

28
posterior merupakan bagian yang meluas,merupakan penyusunan bagian utama
opistonefros (Van Kampen, P. N. 1923). Duktus arkinefrik pada hewan jantan juga
berfungsi sebagai suatu duktus deferensi disamping untuk mengangkut zat-zat sisa.
Pada hewan betina hanya berfungsi sebagai pengangkut zat –zat sisa. Duktus
arkinefrik bermuara di kloaka. Pada katak jenis rana sp. dan Bufo sp. Ren tidak
berhubungan dengan sistem reproduksi. Pada Amfibia terdapat vesika urinaria yang
berdinding tipis yang muncul sebagai suatu tonjolan dinding ventral kloaka, vesika
urinaria ini berongga 2 dan tidak ada hubungan langsung antara duktus dengan vesika
urinaria. Urine langsung menuju kloaka, dari kloaka urin didorong ke vesika urinaria.

Gambar 21. Sistem urinaria pada amphibia


2.5.3 Pada Reptilia

Tipe ren adalah adalah metanefros, ren terdapat pada sebagian posterior
rongga abdominal, di daerah pelvis. Bentuk ren kecil dan padat, tetapi
permukaannya berlobus. Bagian posterior lebih sempit. Ureter bermuara terpisah
di kloaka dan tidak berhubungan dengan vesika urinaria kecuali pada penyu hijau
(chelonia sp). Vesika urinaria sebagian merupakan derivat kloaka dan sebagian
dari basal alantois vesika urinaria tidak terdapat pada ular dan buaya. Cecak dan
kura-kura mempunyai vesika urinaria yang berkembang baik dan biasanya
berlobus 2 yang bermuara ke kloaka.

29
Gambar 22. Sistem urinaria pada reptil

2.5.4 Pada Unggas


Ginjal unggas mempunyai tipe metanephros yaitu evolusi dan kombinasi dari tipe ren

mamalia dan reptilia (Sakas, 2002; Kardong, 2002). Sekresi urine unggas didominasi oleh

asam urat (CsH4N40) yang proses pengeluaran asam urat tersebut hampir sempurna dari

ginjal, karena adanya aliran darah ke ginjal melalui sistem porta renalis. Saat urine

terkonsentrasi akibat pemindahan air di tubulus ginjal, maka asam urat dan urea

terpresipitasi namun tidak mempengaruhi tekanan osmolaritas urine. Hal ini menyebabkan

kemampuan unggas untuk mensekresi urine yang hypotonik dengan konsentrasi asam yang

tinggi (Marshall, 1960). Jumlah glomeruli ginjal unggas lebih banyak daripada mamalia,

sehingga lebih banyak filtrasi yang terukur, air juga dapat diabsorbsi pada tubulus kontortus

distal. Seperti pada reptil, sisa air dan metabolik secara primer yaitu berupa asam urat

(uricotelism) keluar melalui kloaka dan bercampur dengan materi feses, air kemudian

direabsorbsi, dan residu pasta dibuang dari kloaka (Webster dan Webster, 1974;Kardong,

2002). Sepasang ginjal unggas berbentuk irreguler, panjang berwarna coklat gelap, terletak

pada dorsal abdomen di dinding eksternal peritoneum dalam rongga synsacrum; ukurannya

bervariasi menurut jenis dan umur unggas. Batas kranial sepasang ginjal

30
tepat di kaudal paru diantara vertebrae toraksalis ke 6 dan 7 mengikuti bentuk tulang

synsacrum, sedangkan bagian ventralnya terlihat lebih rata dan terbagi-bagi menjadi 3 - 4

bagian yang disebut lobus(Hodges, 1974). Tiap-tiap lobus dibagi lagi menjadi lobulus yang

lebih kecil (Andrew dan Hickman, 1974). Setiap lobulus ginjal terdapat cabang ureter

dengan tubulus kolektivus yang terbuka (Marshall, 1960). Secara makroskopis, bagian luar

ginjaldinamai korteks dan bagian dalam adalah medula; batas antara kedua bagian itu tidak

sejelas pada mamalia. Bagian elemen di medula dibungkus jaringan ikat, disebut konus

medularis; bagian korteks seperti tudung jamur (cap), sedangkan bagian medula seperti

tangkaijamur (R~ece;2009). Nephron unggas mempunyai dua tipe, yaitu tipe mamalia dan

tipe reptilian. Tiap-tiap nefron terdiri dari korpuskulum renalis, tubulus kontortus proksimal,

loop Henle tipis dan tebal (seperti pada mamalia), tubulus kontortus distal, yang kemudian

melanjut menjadi tubulus kolektivus yang bermuara ke ureter, lalu ke kloaka. Nephron tipe

reptilian, umumnya terletak pada bagian korteks dan memiliki loop Henle pendek dan kecil,

atau bahkan tidak memiliki loop Henle sarna sekali. Tubuli di daerah medula bergabung

menjadi satu membetuk traktus medularis yang dikelilingi jaringan ikat tipis. Traktus

medularis melanjut menjadi konus medularis yang berisi tubulus kolektivus, loop Henle tipis

dan tebal. udianberakhir menjadi cabang tunggal ureter (Sturkie, 2000; Kardong, 2002;

Bacha dan Bacha, 2006).

Gambar 23. Sistem urinaria pada unggas

31
BAB III

SIMPULAN

3.1 Sistema urinasi pada hewan dimulai dari ginjal, yang ada. Sepasang, kiri dan kanan,
dengan berbagai ukuran dan bentuk. Sistem Urinaria adalah suatu sistem tempat
terjadinya proses penyaringan darah sehingga darah bebas dari zat-zat yang tidak
dipergunakan oleh tubuh dan menyerap zat-zat yang masih dipergunakan oleh
tubuh. Fungsi utama dari sistem urinaria adalah mengekskresi hasil akhir
metabolisme tubuh dan mengatur konsentrasi cairan tubuh.

3.2 Ginjal terdiri dari dua daerah, yaitu daerah perifer yang beraspek gelap disebut korteks
dan daerah yang agak cerah disebut medula, berbentuk piramid terbalik. Ginjal sangat
berperan dalam mempertahankan homeokinesis (homeostatis), yaitu suatu keadaan
yang relatif konstan dari lingkungan internal di dalam tubuh. Hal tersebut mencakup
faktor-faktor yang beragam seperti keseimbangan air, pH, tekanan osmotik, tingkat
elektrolit, dan konsentrasi banyak zat di dalam plasma. Faktor-faktor yang
mempengaruhi kerja ginjal mencakup komposisi darah, tekanan darah arterial, hormon,
dan sistem saraf otonom.

3.3 Berdasarkan struktur histologinya, Pelvis, ureter, kandung kemih, dan uretra pada
bagian dalamnya diselaputi oleh epitel transisional. Lapisan yang terletak di bagian
itu penting karena lumen tersebut sering mengalami distensi. Ketika organ-organ itu
sedang kosong, dindingnya akan tebal, sel-sel epitel pelapis itu membentuk strata
yang terdiri atas banyak lapis. Apabila organ tersebut mengalami distensi, lumen
menjadi lebih besar, dindingnya menipis, dan terjadi suatu transisi ke stratifikasi
yang lebih sedikit.
3.4 Kelenjar adrenal atau kelenjar anak ginjal (kelenjar supra renal) terletak di atas ginjal bagian

kiri dan kanan. Bagian luar dari kelenjar adrenal berwarna kekuningan yang menghasilkan

kortisol yang disebut korteks dan bagian

32
medula yang menghasilkan adrenalin atau epinefrin dan non adrenalin atau nor
eprinefrin. Prostat merupakan kelenjar berbentuk konus terbalik yang dilapisi oleh
kapsul fibromuskuler, yang terletak di sebelah inferior vesika urinaria, mengelilingi
bagian proksimal uretra (uretra pars prostatika) dan berada disebelah anterior
rektum.
3.5 Sistema urinasi pada hewan dimulai dari ginjal, yang ada. sepasang, kiri dan kanan, dengan

berbagai ukuran dan bentuk. Sebagai contoh, pada karnivora dan ruminansia kecil, setiap

ginjal berbentuk kacang polong, halus; pada kuda, ginjal cenderung ke arah bentuk jantung.

Pada sapi, kambing, domba dan unggas, ginjal terdiri dari beberapa lobus. Pada Pisces tipe ren

adalah opistonefros, letaknya di dorsal. Bentuknya panjang, sempit pada reptil tipe ren adalah

adalah metanefros, ren terdapat pada sebagian posterior rongga abdominal, di daerah pelvis,

bentuk ren kecil dan padat.

33
DAFTAR PUSTAKA

Andrew W., Hickman, Cleveland P. 1974. Histology of The Vertebrate's Comparative


Text'. C. V. Mosby Company, Saint Louis: 197, 199.

Aughey, E., Frye, F. L. 2001. Comparative Veterinary Histology with Clinical


Correlates.VeterinaryPress, London: 143.

Bacha, William. J., Bacha, Linda M. 2006. Color Atlas of VeterinaryHistology.


2nded. Blackwell Publishing, London: 163-174.

Banks. W.J. 1993.Applied VeterinaryHistology. 3'd ed. Mosby,London: 375-389

Beresford, W. 1983.Lecture Notes on Histology. Jrd ed. Blackwell Scientific


Publications, London:149

Dellman, D. H dan E. M. Brown.1992. Buku Teks Histologi Veteriner II.Jakarta :

UI-Press.

Hodges, R.D. 1974. The Histology of The Fowl. Academic Press, London: 490-495,
498-501

Iswanto, H. 2002. Kiat Mengatasi Permasalahan Praktis Walet Budidaya dan Aspek
Bisnisnya. Agro Media Pustaka, Tangerang: 6-15

Nugiaswari,Putu Primeriana. Duarsa, Gede Wirya Kusuma. Maliawan, Sri.


2012.Diagnosis dan Penatalaksanaan Katup Uretra Posterior. 2,3Bagian/SMF Ilmu
Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah

34
Nutrianat, Citra. Jatman, Soehartini. 2010. Studi Anatom~ Ginjal Burung Walet Sarang
Putih (Colloca/Iafuciphaga) dan Sriti (Colloca/Ia /Inchi. Mahasiswa Fakultas Kedokteran
Hewan, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta BagianAnatomi Fakultas Kedokteran
Hewan, trniversitas Gadjah Mada, Yogyakarta

Samuelson, Don A 2007. Textbook of Veterinary Histology. Saund~,rs Elsevier. St


Louis,Missouri: 371-396'

Suastika, Putu.2011.Buletin Veteriner Udayana. Studi Histologi Efek Pemberian Buah Merah

(Pandanus Conoideus) Terhadap Perubahan Histopatologik Ginjal dan Hati Mencit Pasca

Pemberian Paracetamol . Vol. 3 No.1. :39-44

Van Kampen, P. N. 1923. The Amphibia of the Indo-Australian Archipilago. E. J.

Brill, Ltd. Leidin.

35

S-ar putea să vă placă și

  • 847 1698 1 PB
    847 1698 1 PB
    Document6 pagini
    847 1698 1 PB
    Deanita Putri
    Încă nu există evaluări
  • Stomatitis Aftosa Rekuren
    Stomatitis Aftosa Rekuren
    Document6 pagini
    Stomatitis Aftosa Rekuren
    rama
    Încă nu există evaluări
  • Anatomi Dan Patologi Pankreas
    Anatomi Dan Patologi Pankreas
    Document1 pagină
    Anatomi Dan Patologi Pankreas
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări
  • Defini Dan Komponen Penyusun Hati
    Defini Dan Komponen Penyusun Hati
    Document1 pagină
    Defini Dan Komponen Penyusun Hati
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări
  • 8768 19095 1 PB
    8768 19095 1 PB
    Document7 pagini
    8768 19095 1 PB
    Tri Sakti Sunda Romdhoni
    Încă nu există evaluări
  • Akupuntur by Tanty
    Akupuntur by Tanty
    Document1 pagină
    Akupuntur by Tanty
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări
  • Bab I-1
    Bab I-1
    Document5 pagini
    Bab I-1
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări
  • Stomatitis Aftosa Rekuren
    Stomatitis Aftosa Rekuren
    Document6 pagini
    Stomatitis Aftosa Rekuren
    rama
    Încă nu există evaluări
  • 17.04.1418 Jurnal Eproc
    17.04.1418 Jurnal Eproc
    Document7 pagini
    17.04.1418 Jurnal Eproc
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări
  • Tanty Fazriawati Ramdhiani 10617113 - Peta Konsep Skenario 3 KGK V Blok XVII
    Tanty Fazriawati Ramdhiani 10617113 - Peta Konsep Skenario 3 KGK V Blok XVII
    Document1 pagină
    Tanty Fazriawati Ramdhiani 10617113 - Peta Konsep Skenario 3 KGK V Blok XVII
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări
  • Akupuntur by Tant
    Akupuntur by Tant
    Document4 pagini
    Akupuntur by Tant
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări
  • 4c-Manajemen SDM (Revfen'03)
    4c-Manajemen SDM (Revfen'03)
    Document8 pagini
    4c-Manajemen SDM (Revfen'03)
    adhityasdewi
    Încă nu există evaluări
  • Meysi Dan Tanty
    Meysi Dan Tanty
    Document1 pagină
    Meysi Dan Tanty
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări
  • Tanty - Tugas Pengganti ET
    Tanty - Tugas Pengganti ET
    Document5 pagini
    Tanty - Tugas Pengganti ET
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări
  • Dapus
    Dapus
    Document1 pagină
    Dapus
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări
  • 1 PB
    1 PB
    Document7 pagini
    1 PB
    Maurany Annisa Haque
    Încă nu există evaluări
  • Bab I PKL
    Bab I PKL
    Document2 pagini
    Bab I PKL
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări
  • Wa0004
    Wa0004
    Document25 pagini
    Wa0004
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări
  • Analisis Radiologi - KG
    Analisis Radiologi - KG
    Document2 pagini
    Analisis Radiologi - KG
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări
  • PENGETAHUAN KESEHATAN GIGI
    PENGETAHUAN KESEHATAN GIGI
    Document1 pagină
    PENGETAHUAN KESEHATAN GIGI
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări
  • Bab I-1
    Bab I-1
    Document5 pagini
    Bab I-1
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări
  • Bab Iii1 PKL
    Bab Iii1 PKL
    Document1 pagină
    Bab Iii1 PKL
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări
  • Bab I
    Bab I
    Document4 pagini
    Bab I
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări
  • 851 1710 1 SM
    851 1710 1 SM
    Document4 pagini
    851 1710 1 SM
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări
  • Daftar Isi1
    Daftar Isi1
    Document1 pagină
    Daftar Isi1
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări
  • Rkas 2020-1
    Rkas 2020-1
    Document3 pagini
    Rkas 2020-1
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări
  • 288-289 (Translate Ebook Tanty)
    288-289 (Translate Ebook Tanty)
    Document2 pagini
    288-289 (Translate Ebook Tanty)
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări
  • Bab Vi PKL
    Bab Vi PKL
    Document1 pagină
    Bab Vi PKL
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări
  • Cover Dan Kata Pengantar KGK 2 Skenario 2
    Cover Dan Kata Pengantar KGK 2 Skenario 2
    Document2 pagini
    Cover Dan Kata Pengantar KGK 2 Skenario 2
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări
  • Analisis Radiologi - KG
    Analisis Radiologi - KG
    Document2 pagini
    Analisis Radiologi - KG
    Tanty Fazriawati Ramdhiani
    Încă nu există evaluări