Datos del Cliente 

RUC 20454133146

Razón Social G&T SAC

Dirección (Dpto,Prov,Distrito): URB. INDUSTRIAL CAYRO C-5 PAUCARPATA AREQUIPA

Teléfonos: 054-463067

Correo Electronico: rutn@gytperu.com

Datos del Contrato

EMISION NUEVA
Tipo de solicitud (marcar con X)
INCLUSION

Numero de Poliza: 128792 / 90458

Fecha de Vigencia (Inicio y Fin) 

Tasa Acordada

Actividad de Riesgo a realizar

(especificar al detalle)

NO INGRESAN A MINA

Indicar si los trabajadores

ingresan a (marcar con X)

OTROS (especificar):

Condicion del trabajo a realizar

ESPORADICO
(marcar con X)

tiempo que durará el trabajo

Especificar tiempo en dias,
semanas, meses y/o aproximado
 PISCO, ANTAMINA,SOUTHERN CUAJONE-TOQUEPALA-FUNDICION ILO,
SOCIEDAD MINERA CERRO VEDE-SMCV, ANTAMINA, QUELLAVECO,
YURA, SHOUGANG-MARCONA, CAJAMARQUILLA, OBRA MARSANO-
LIMA,TINTAYA, MELCHORITA, ORCOPAMPA, ARCATA, BUENAVENTURA,
ARES, DOE RUN PERU- LA OROYA,VARIANTE DE UCHUMAYO K.M. 5.5,
SIDERPERU CHIMBOTE, TERMINAL PORTUARIO EL CALLAO MUELLE
SUR -LIMA, PLANTA CITY GATE CALIDA PANAMERICANA SUR KM. 35
LURIN-LIMA, PLANTA INDUSTRIAL, CEMENTO PACASMAYO, CEMENTO
ANDINO, CEMENTO LIMA, PLANTA TRATAMIENTO DE AGUA POTABLE
ALTO CAYMA ,HIDROELECTRICA CHARCANI AQP , ANTAPACAY,
Ubicación de Riesgo (especificar MOQUEGUA-CARUMAS, CUSCO, MACHU PICCHU, TARMA, CONO
al detalle) NORTE AREQUIPA, CENTRO MINERO YANACOCHA-CAJAMARCA,
MINERA GOLDSFIELDS-CERRO CORONA, FUERA BAMBAS-LAS
BAMBAS, MINA CHAPI, AREQUIPA , CUSCO, LIMA, AYACUCHO,
TRUJILLO, ANCASH, LA JOYA AQP, CENTRAL ELECTRICA-SOCABAYA
AQP, PUCAMARCA-TACNA, TOROMOCHO, MOROCOCHA-JUNIN,
CERRO LINDO-CHINCHA, JULIACA CESUR, ALPAMARCA CERRO DE
PASCO, MATARANI- ISLAY, CHASQUIPAMPA- AQP, PACHACHACA-
JUNIN, CONSTANCIA-CUSCO, PLANTA DE AGUA ESCALERILLA AQP,
ACEROS AREQUIPA, REGION AREQUIPA, PROYECTO INMACULADA
AYACUCHO, REFINERIA LA PAMPILLA VENTANILLA - LIMA, REFINERIA
TALARA - PETROPERU.

Total de Nº de Trabajadores:

Monto Planilla: S/. 0.00

nte 

20454133146

G&T SAC

CAYRO C-5 PAUCARPATA AREQUIPA

IMPORTANTE:
054-463067 siempre completar
telefono y correo
electronico para todo
rutn@gytperu.com
tipo de tramites

rato

RENOVACION

EXCLUSION

128792 / 90458

INGRESAN A MINA

OFICINAS ADMINISTRATIVAS

CAMPAMENTO

ALMACEN/DEPOSITO

SUPERFICIE

SOCAVON

PERMANENTE

tiempo estimado del trabajo

 HERN CUAJONE-TOQUEPALA-FUNDICION ILO,
RRO VEDE-SMCV, ANTAMINA, QUELLAVECO,
RCONA, CAJAMARQUILLA, OBRA MARSANO-
RITA, ORCOPAMPA, ARCATA, BUENAVENTURA,
LA OROYA,VARIANTE DE UCHUMAYO K.M. 5.5,
, TERMINAL PORTUARIO EL CALLAO MUELLE
Y GATE CALIDA PANAMERICANA SUR KM. 35
DUSTRIAL, CEMENTO PACASMAYO, CEMENTO
A, PLANTA TRATAMIENTO DE AGUA POTABLE
ELECTRICA CHARCANI AQP , ANTAPACAY,
S, CUSCO, MACHU PICCHU, TARMA, CONO
ENTRO MINERO YANACOCHA-CAJAMARCA,
DS-CERRO CORONA, FUERA BAMBAS-LAS
PI, AREQUIPA , CUSCO, LIMA, AYACUCHO,
JOYA AQP, CENTRAL ELECTRICA-SOCABAYA
ACNA, TOROMOCHO, MOROCOCHA-JUNIN,
HA, JULIACA CESUR, ALPAMARCA CERRO DE
LAY, CHASQUIPAMPA- AQP, PACHACHACA-
USCO, PLANTA DE AGUA ESCALERILLA AQP,
EGION AREQUIPA, PROYECTO INMACULADA
LA PAMPILLA VENTANILLA - LIMA, REFINERIA
TALARA - PETROPERU.
Nombres Paterno Materno TipoTrab TipoDoc
NroDoc Sexo EstadoCivil Direccion Telefono FechaNac Correo
Moneda Remuneracion Fecha de ingreso a la empresa

0.00
 Nombres Paterno Materno TipoTrab TipoDoc NroDoc

CARLOS ALBERTO VALENZUELAMEDINA OBRERO DNI 00434604

ZOLANGE MEYLY GAVILAN MEDINA OBRERO DNI 74036608
MOISES MAMANI APAZA OBRERO DNI 41202642
CUPERTINO VILCA HUAMAN OBRERO DNI 42488169
ERICK FERNANDO MAMANI BEGAZO OBRERO DNI 45513149
HUGO CESAR VASQUEZ QUISPE OBRERO DNI 25220497
WARNER CONDO PILA OBRERO DNI 46006451
EDWIN SAGUA CHUCUYA OBRERO DNI 40694453
JOSE ARTURO SALAS ZEVALLOS EMPLEADO DNI 29298097
GUILLERMO ERNESZVIETCOVIC GUERRA EMPLEADO DNI 29528834
RAUL RAMIRO PINTO DUEÑAS EMPLEADO DNI 72203750
HECTOR CLIDY LAGOS PERALTA EMPLEADO DNI 29738767
YEISON JOEL MACEDO ZUÑIGA OBRERO DNI 42092846
RONALD OSWALDOTEJADA PINTO OBRERO DNI 44248875
Sexo EstadoCivil Direccion Telefono FechaNac Correo Moneda

M SOLTERO URBNUEVO HO982311258 kalinvame@hotmail.com

10/01/1954 Soles
M SOLTERO C.H. DEAN VAL 974191440 zolange.soldulce0209@gmail.com
05/03/1995 Soles
M SOLTERO PERU ARBO-PE966161488 mark_81_13@hotmail.com
10/10/1981 Soles
M SOLTERO A. H. UPIS EL 944327082 operador.equiposcat@gmail.com
18/07/1984 Soles
M SOLTERO JARDINES DE 937336209 swat_18_7@hotmail.com
20/10/1988 Soles
M SOLTERO URB. JLBY RI 931390870 hugocesarvasquezquispe@hotmail.com
06/07/1978 Soles
M SOLTERO ASC. GUARDIA 920444678 warnergp_10@hotmail.com
25/09/1989 Soles
M SOLTERO CRUCE DE CHI 944205175 sagua.davidgonzalesquispe@gmail.com
24/08/1979 Soles
M SOLTERO QUINTA CIENN959380914 12/04/1964jsalas@gytperu.com Soles
M SOLTERO CALLE VARSOV966308797 28/11/1966cietssac@gmail.com Soles
M SOLTERO COOP. ANDRES950372076 ramiro.pinto.ds@gmail.com
07/03/1992 Soles
M SOLTERO H. ZEBALLOS 956288054 hlagosperalta@gmail.com
20/07/1978 Soles
M SOLTERO AV. MICAELA 926910308 joelmade_yei@hotmail.com
29/10/1983 Soles
M SOLTERO CALLE 13 DE J 982932775 jos_gla53@hotmail.com
02/03/1987 Soles
 Fecha de ingreso
Remuneracion Riesgo
a la empresa
1,700.00 12/11/2018 MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTAB
1,200.00 12/11/2018 MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTAB
2,200.00 12/11/2018 MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTAB
2,200.00 12/11/2018 MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTAB
1,700.00 12/11/2018 MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTAB
1,700.00 12/11/2018 MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTAB
1,700.00 12/11/2018 MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTAB
1,700.00 12/11/2018 MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTAB
2,000.00 12/11/2018 MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTAB
6,500.00 12/11/2018 MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTAB
3,500.00 12/11/2018 MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTAB
2,500.00 12/11/2018 MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTAB
1,700.00 12/11/2018 MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTAB
1,700.00 12/11/2018 MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTAB
CIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD MARITZA CAMPO DIAZ CERRO COLORADO AREQUIPA
CIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD MARITZA CAMPO DIAZ CERRO COLORADO AREQUIPA
CIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD MARITZA CAMPO DIAZ CERRO COLORADO AREQUIPA
CIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD MARITZA CAMPO DIAZ CERRO COLORADO AREQUIPA
CIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD MARITZA CAMPO DIAZ CERRO COLORADO AREQUIPA
CIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD MARITZA CAMPO DIAZ CERRO COLORADO AREQUIPA
CIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD MARITZA CAMPO DIAZ CERRO COLORADO AREQUIPA
CIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD MARITZA CAMPO DIAZ CERRO COLORADO AREQUIPA
CIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD MARITZA CAMPO DIAZ CERRO COLORADO AREQUIPA
CIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD MARITZA CAMPO DIAZ CERRO COLORADO AREQUIPA
CIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD MARITZA CAMPO DIAZ CERRO COLORADO AREQUIPA
CIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD MARITZA CAMPO DIAZ CERRO COLORADO AREQUIPA
CIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD MARITZA CAMPO DIAZ CERRO COLORADO AREQUIPA
CIOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD MARITZA CAMPO DIAZ CERRO COLORADO AREQUIPA
Nombres Paterno Materno TipoTrab TipoDoc NroDoc Sexo
EstadoCivil Direccion Telefono FechaNac Correo Moneda Remuneracion