NOTA DINAS

NOMOR : 03/ND/Kasi.MP & CM/RSIP/III/2019

Kepada Yth :
Direktur Rumah Sakit Islam Purwokerto

Dari : Kasi Mutu Pelayanan dan CM

Tanggal : 21 Maret 2019
Hal : Aturan Pemberlakuan Kenaikan Kelas pada pasien JKN
Lam :1

Assalamu’alaikum Wr. Wb
Segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hi-
dayahnya. Kami sampaikan bahwa berdasarkan rapat koordinasi Bidang Pela-
yanan dan jajarannya pada tanggal 10 Januari 2019, perlu disampaikan bah-
wa :

- Rumah Sakit saat ini belum menerapkan kebijakan terkait kenaikan ke-
las pada pasien JKN sesuai PERMENKES NO 51.
- Rumah sakit masih menerima pasien naik kelas 2 tingkat dari Hak nya
- Rumah sakit belum menerapkan sistim Bayar Selisih 75% dari tarif INA-
CBG pada pasien kelas 1 naik ke kelas Utama.

Oleh karena itu, untuk meningkatkan kualitas mutu dan kesinambungan

pelayanan maka perlu dilakukan kebijakan terkait aturan kenaikan kelas pada
pasien JKN sesuai dengan aturan PERMENKES NO 51 TAHUN 2018 Pasal 11 :
Ayat 1 : untuk peningkatan kelas pelayanan rawat inap dari kelas 3 ke
kelas 2 dan dari kelas 2 ke kelas 1, harus membayar Selisih Biaya anta-
ra Tarif INA-CBG pada kelas rawat inap lebih tinggi yang dipilih dengan
Tarif INA-BG pada kelas rawat inap yang sesuai dengan hak peserta.

Ayat 2 : Untuk peningkatan kelas pelayanan rawat inap diatas kelas 1,

harus membayar selisih biaya paling banyak sebesar 75% (tujuh puluh
lima persen) dri tarif INA-CBG kelas 1.

Berdasarkan hal tersebut maka kami usulkan agar dibuatkan Surat

Edaran terkait :

-1-
 1. Kebijakan kenaikan kelas pada pasien JKN untuk peningkatan kelas pe-
layanan rawat inap dari kelas 3 ke kelas 2, dari kelas 2 ke kelas 1, dan
dari kelas 1 naik ke Utama/Vip dengan selisih bayar 75% dari Tarif INA-
CBG Kelas 1.

Demikian usulan kami, atas kebijakannya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui

Kepala Bidang Pelayanan Kepala Seksi Mutu Pelayanan

dr. M.Nurrizki Haitamy,Sp.THT-KL.M.Kes Ns.Rini Indrian,S.Kep.,MMR

-2-