MEDICINA

CARDIOLOGIA

ENFERMEDADES
Dr. Jhon D. Ortiz Peceros
DEL
UNMSM
jdortizp@hotmail.com PERICARDIO
 PERICARDITIS
ETIOLOGIA CLASIFICACIÓN CLINICA

1. IDIOPATICA
2. INFECCIOSA: Viral (Coxackie B, Echo, Influenza), Tuberculosa, Purulenta • AGUDA (<6ss)
(Bacteriana), micotica, clamidia, toxoplasma.
3. NEOPLASICA • Seca (fibrinosa)
4. EPISTENOCARDIACA: Acompaña al IAM
5. METABOLICA: Uremica, Mixedema, Colesterolemica, Quilopericardico
• Humeda (con derrame)
6. AGENTES FISICOS; Traumtismo, Postradiación • SUBAGUDA (6ss-6m)
7. ANEURISMA AORTICO
8. SECUNDARIA A ICC • CRONICA (<6m)
9. ASOCIADO A ANEMIA CRONICA GRAVE
10. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA • Constrictiva
11. FIEBRE MEDIATERRANEA FAMILIAR • Con derrame

• ETIOLOGIA MAS FR  VIRAL

PERICARDITIS AGUDA • 2 TIPOS  SECA Y HUMEDA
 PERICARDITIS AGUDA SECA

ETIOLOGIA
La causa +fr VIRAL

CLINICA
• Dolor retroesternal
• Disnea
• Fiebre
• Palpitaciones x FA
• Roce pericárdico
• Pulso rápido e irregular

EXAMENES DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

• EKG • La mayoría no se llega a un Por asumir la etiología +fr  VIRAL

• Sigue un secuencia Dx Etiologico • Sintomaticos
• Rx torax • Se asuma su causa VIRAL • Reposo en cama
• Corazon c/tamaño normal de ahí el tto • AAS o indometacina
• ECOCARDIO • Solo ante tto rebelde  corticoides
• Para d/c complicaciones • Ante recurrencias  Colchicina
 PERICARDITIS AGUDA HUMEDA o CON DERRAME

CLINICA

• Similar a la SECA
• Dolor torácico
• Fiebre
• Disnea
• Palpitaciones
• Signo de EWART

EXAMENES

• EKG
• No tiene cambios secuenciales
TRATAMIENTO
• Ante importante derrame QRS y T de baja amplitud
• Alternancia EKG (por cambios en el Eje)
• Similar al de la SECA
• RX TORAX
• Pericardiocentesis si
• ICT aumentado en pera o bolsa de agua
evoluciona a un
• ECOCARDIO
taponamiento ó para Dx
• Método de elección (detecta >15ml)
TAPONAMIENTO CARDIACO

TRATAMIENTO
• Primero evitar el colapso de
las cámaras derechas con
infusión de volumen a alto
flujo
• Drenaje:
• Pericardiocentesis
• Quirurgico creación
de ventana pericardica
 PERICARDITIS CRONICA CONSTRICTIVA

ETIOLOGIA

CLINICA

EXAMENES DIAGNOSTICO TRATAMIENTO