UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE
OBSTETRICIA

 ASIGNATURA:

LABORATORIO CLINICO Y ANALISIS CLINICO

 TEMA:
HEMOGRAMA
 ciclo:
V
 DOCENTE:

DR. DANIEL CHUNGA RODRIGUEZ

 ESTUDIANTE:
ALCALDE SANTISTEBAN FIORELLA
ESPINOZA FARIAS CECILIA
ESTEFANY
GUEVARA GUEVARA MILAGROS
LLUEN SOTO WENDY

 FECHA:
26/03/2019

2019-I

1
 HEMOGRAMA

¿QUÉ ES LA SANGRE?

La sangre es un tejido líquido que

recorre el organismo, dentro de los
vasos sanguíneos, se encuentra
formada por leucocitos, eritrocitos,
leucocitos, plaquetas y el plasma.

La sangre transporta los principales

nutrientes desde el aparato
digestivo hasta las células

CÉLULAS SANGUÍNEAS

¿QUÉ ES EL PLASMA SANGUÍNEO?

Es la parte liquida de la sangre, es saldo de color amarillo y en el flotan los

demás componentes de la sangre también lleva los alimentos y las sustancias
de desechos recogidas de las células.

Cuando se coagula el plasma en la sangre origina suero sanguíneo.

2
 VOLUMEN PLASMATICO EN LAS GESTANTES
 Aumenta en 45% (aprox 1700 ml).
 Aumenta en la 8VO mes hasta máximo las 28-32 semanas.

¿QUÉ ES UN HEMOGRAMA O UN CSC?

Es uno de los análisis de laboratorio utilizado frecuentemente para el diagnóstico,

evaluación y seguimientos de muchos procedimientos especialmente en los
casos de enfermedades hematológicas, es un examen de sangre que permite
realizar un recuento sanguíneo de las tres células principales: glóbulos blancos,
glóbulos rojos y plaquetas.
También es relativamente común que al analizar los componentes de la sangre
se contemplen también los llamados índices eritrocitos:
 Volumen Corpuscular Medio (vcm)
 Hemoglobina Corpuscular Media (HCM)
 Concentración De Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM)

Hay ocasiones en que durante una biometría hemática o hemograma se realiza

conteo de glóbulos blancos desglosado en sus cinco grupos principales, todos
ellos valorados en células por micro litro.
1. EOSINOFILO
2. LINFOCITOS
3. MONOCITOS
4. NEUTROFILOS
5. BASOFILOS

¿EN QUE CONSISTE?

• La realización de este examen requiere muestra de sangre tomada a

través de una vena
• El sitio se limpia con desinfectante
• Se coloca banda elástica alrededor de la parte superior del brazo para
localizar la vena a puncionar
• Se introduce el agua y la sangre se recolecta en frasco hermético o tubo
especial.

3
 • Se cubre la herida con algodón para prevenir la hemorragia y la muestra
de sangre se envía al laboratorio, los resultados se obtienen en máximo
24 horas

VALORES NORMALES (SERIE ROJA-ERITROCITARIA)

SERIE BLANCA O LEUCOCITARIA

4
 SERIE PLAQUETARIA

SEGÚN MINSA

VALORES NORMALES DE LA SANGRE DURANTE LA GESTACION

5
 GLOBULOS ROJOS EN GESTANTES
La deficiencia de hierro es una de los trastornos más comunes en el embarazo,
puerperio y lactancia, y se produce cuando la cantidad de hierro disponible es
insuficiente para cubrirlas demandas, mantener el valor adecuado de
hemoglobina en la gestante ayudara a controla las posibles alteraciones y
patologías perinatales que se pueden presentar durante el embarazo y está
asociado con partos pre términos, bajo peso al nacer y hasta la mortalidad.
SERIE ROJA/ERITROCITARIA

GLOBULOS ROJOS

Tipo de célula sanguínea que se produce en la médula ósea y que se encuentra

en la sangre. Los glóbulos rojos contienen una proteína llamada hemoglobina,
la cual transporta oxígeno desde los pulmones a todas las partes del cuerpo.
VALORES NORMALES
HOMBRES: 4.5-5 MILLONES mm3
MUJERES: 4-4.5 MILLONES mm3

6
 HEMATOCRITO

El hematocrito es el examen que mide el porcentaje del volumen total de la

sangre compuesto por glóbulo rojo. Dicha medición depende del número de
glóbulos rojos y de su tamaño
VALORES NORMALES
Hematocrito hombre 37 – 48 %
Hematocito Mujer 42 – 52 %

MEDIDAS DE UN ERITROCITO
Forma: Son células en forma de disco
bicóncavo
Tamaño: Aproximado de 7 a 8 micras
Cantidad: 5 millones por mm 3
Función: transporte de 02 y co2
Vida media: 120 Días

EL DESEQUILIBRIO PUEDE CAUSAR

VALORES ALTOS DE HEMATOCRITOS

 Policitemia
 Cardiopatía Congénita
 Deshidratación
 Hipoxia
 Fibrosis Pulmonar
VALORES BAJOS DE HEMATOCRITOS
 Anemia
 Leucemia
 Desnutrición
 Sobre Hidratación
 Destrucción de los glóbulos rojos.

7
 RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN

El hematocrito casi siempre se ordena como parte de un hemograma o conteo

sanguíneo completo (CSC)
El medico puede ordenar exámenes si usted tiene signos de:
• Anemia
• Deficiencia en la dieta
• Leucemia

CONTEO TOTAL DE GLÓBULOS ROJOS

Es un examen que mide la cantidad de glóbulos rojos presentes en una muestra
de sangre. Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, que transporta oxígeno.
La cantidad de oxigeno que los tejidos corporales reciben depende de cuantos
glóbulos rojos y de que tan bien funcionen.

LA RAZONES PARA QUE SE REALICE EL EXAMEN:

• El conteo de glóbulos rojos casi siempre forma parte de un hemograma
• Este examen puede ayudar a diagnosticar diferentes tipos de anemia y
otros problemas que afectan los glóbulos rojos

HEMOGLOBINA

Es una proteína encargada de llevar oxígeno y que da el color rojo a la sangre,

examen de sangre que mide la cantidad hemoglobina, es una prueba sanguínea
que se ordena con frecuencia y que casi siempre se hace como parte del
hemograma

8
 VALORES NORMALES
Hemoglobina de una Mujer: 12 – 16 g / dL
Hemoglobina de un Hombre: 13 – 18 g / dL
Cualitativas
Defectos Genéticos
Alteraciones de la contaminación
Cuantitativas
Anemia
Poli globulina

ÍNDICES ERITROCITARIOS

• Estos índices también se denominan como índices hematimetricos o

índices corpusculares. Son una serie de parámetros que expresan
diferentes caracterizan de los hematíes.
• Los tradicionales se calculan a partir de los calores obtenidos previamente
del número de hematíes (en millones por mm3), del hematocrito (en %),
la concentración de hemoglobina en la sangre (en g/dl).

EL VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (V.C.M)

El valor que refleja el tamaño de los Hematíes.
Alteraciones
 VCM Alto indica que los glóbulos rojos son grandes.
 Déficit de vitamina B12 O de ácido fólico.
 Patologías del hígado.
 Consumo elevado de alcohol.
 VCN Bajo índica que los glóbulos rojos son pequeños.

 Talasemia
 Déficit de Hierro.

9
 VCM (VOLUMEN CORPORAL MEDIO)

EL TAMAÑO DE LOS GLOBULOS ROJOS UNIFORME:

El VCM es un índice sanguíneo que permite medir el tamaño promedio de los

glóbulos rojos

La prueba de sangre VCM forma parte de un conteo sanguíneo completo, las

siglas VCM, volumen celular medio es una forma de medición del tamaño
medio de los glóbulos rojos.

VALORES DEL VCM

En un resultado normal indica un índice entre 80 a 95 fL (femtolitros).
 Un índice menos de 80 fL advierte de una microcitosis. La microcitosis se
observa en casos de anemia crónicas aprobadas por una insuficiencia de
hierro.
 Un índice mayor de 95 fL advierte una macrocitosis, la cual consiste en
un aumento de volumen de los globulos rojos. La macrocitosis se observa
en casos de insuficiencia de vitamina B12 y ácido fólico., alcoholismo
crónico.
NORMOCITICOS: TAMAÑO NORMAL
MACROCITICOS: TAMAÑO GRANDE
MICROCITICOS: TAMAÑO PEQUEÑO

HEMOGLOBINA CORPUCULAR MEDIA BAJA

• Indica una condición llamada macrocitosis, que ocurre cuando los
glóbulos rojos son más pequeños de lo de normal. como las propias
células son pequeñas, el valor promedio de hemoglobina es bajo.
• Una serie de condiciones medias pueden causar microcitosis
*ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO:
Causa un bajo número de globulos rojos debido a una falta de hierro en
el cuero. Es la causa más común.

*TALASEMIA:
Una enfermedad genética que hace que el cuerpo produzca
hemoglobina anormal.

10
 HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA ALTA
Se asocia con macrocitosis. Esta condición ocurre cuando los globulos rojos
son más grandes de lo normal.
Las causas más comunes de macrocitosis son:

ANEMIA MEGALOBLASTICA:
Que está teniendo un bajo conteo de glóbulos rojos debido a la deficiencia en
la dieta de las vitaminas con el ácido folico vitamina B12.

CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (C.H.C.M)

Es el índice que valora la concentración de hemoglobina que lleva cada hematíe
es decir reacciona la cantidad de hemoglobina que lleva el hematíe con su
volumen.
Por ejemplo
Cuando la concentración de hemoglobina disminuye aparece la anemia
Valores Normales
33 – 37 pq
LOS VALORES ANORMALES INDICAN
ANEMIA NORMOCITICA:
Es causada por pedida repentina de sangre, prótesis de válvulas del corazón,
infección de la sangre, tumor, enfermedades prolongadas, anemia aplástica,
insuficiencia renal.

ANEMIA MICROCITICA:
Es causada por la deficiencia de hierro intoxicación con plomo, un trastorno
sanguíneo llamado talasemia o inflamación

LA ANEMIA MACROCITICA O ANEMIA HIPERCROMICA

Resulta de quimioterapia deficiencia de fosfato o deficiencia de vitamina b12.

11
 ALTERACIONES EN LA MORFOLOGIA DE LOS GLOBULOS
Del tamaño
Anisocitosis Diferentes Tamaño Microcitosis Menor Tamaño

Macrocitosis Mayor Tamaño Megalocitosis Grandes y

Ovalados

De La Coloración
HIPOCROMÍA
C.H.C.M
DISMINUIDA 30%

12
 HIPERCROMÍA
ESFEROCITOS,
HB CONCENTRADA

De La Forma
POIQUILOCITOSIS
DISTINTAS FORMAS

Ovalocitosis Forma Ovalada Eliptocitos Forma Elíptica

Esferocitosis Forma esférica Esquizocitosis Fragmento de G.R

13
 INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

EL CONTEO ALTO DE GLOBULOS ROJOS PUEDE SER INDICIO DE:

 Baja concentración de oxígeno en la sangre, ocasionada por fumar, sufrir
trastornos cardiacos o vivir en grandes alturas.
 Enfermedad cardiaca congénita.
 Cor pulmonale o incapacidad (insuficiencia) del lado derecho del corazón
para bonbear sangre, provocada por, hipertensión arterial.
 Fibrosos pulmonar (formación de cicatrices en los pulmones).
 Policitemia vera. Trastorno de la medula ósea que es donde se generan
las células sanguíneas.
 Deshidratación, como la producida por diarrea intensa.
 Enfermedad del riñón

EL CONTEO BAJO DE GLOBULOS ROJOS PUEDE SER INDICIO DE:

 Baja concentración de oxígeno en la sangre, ocasionada por fumar, sufrir
trastornos cardiacos o vivir en grandes alturas.
 Enfermedad cardiaca congénita.
 Cor pulmonale o incapacidad (insuficiencia) del lado derecho del corazón
para bonbear sangre, provocada por, hipertensión arterial.
 Fibrosos pulmonar (formación de cicatrices en los pulmones).
 Policitemia vera. Trastorno de la medula ósea que es donde se generan
las células sanguíneas.
 Deshidratación, como la producida por diarrea intensa.
 Enfermedad del riñón

SERIE BLANCA O LEUCOCITARIA

GLOBULOS BLANCOS

• Estas células son unidades móviles que forman parte del sistema
inmunológico que el cuerpo usa para combatir infecciones. los glóbulos
blancos viajan por el torrente sanguíneo a las áreas de infección y
destruyen las bacterias que están causando un daño

• VALORES NORMALES:

4.000 A 5.000 A 10.000 mm3

14
 TIPOS DE GLOBULOS BLANCOS

NEUTROFILOS

Son de tipo granulocito. Se encarga de atacar sustancias extrañas (bacterias y

hongos) que entran a nuestro organismo.
 FUNCION:
Es fagocitar y destruir bacterias y hongos, tienen la propiedad de locomoción
(por seudópodos)
 VALORES NORMALES:

ES DE 50- 60 % en la sangre es decir 3.500/mm3

15
 LINFOCITOS

Los linfocitos son un tipo de glóbulos blancos de la sangre que tienen un papel
muy importante en la defensa inmunitaria del organismo contra la agresión por
agentes microbianos externos. Se producen en la médula ósea y circulan por la
sangre y los vasos linfáticos
FUNCION Encargadas de la inmunidad específica y adquirida
VALORES NORMALES 23-35%

16
 BASÓFILOS

Son de tipo granulado y menos común de los leucocitos en la sangre.

FUNCION
Intervienen en las relaciones de hipersensibilidad
VALORES NORMALES:
0.2%

BASOFILIA
Es una causa rara de leucocitosis. El aumento de los basófilos puede verse en
numerosos procesos, como la varicela, el sarampión o la tuberculosis, la artritis
reumatoide, la diabetes mellitus, la insuficiencia renal crónica, la colitis ulcerosa,
la esplenectomía, y en anemias o leucemias

MONOCITO

Son células de tipo granulocitos de mayor tamaño en la sangre. Estos son

activados tanto en procesos virales como bacterianos
VALORES NORMALES
Es de 4 a 8%
CAUSAS
*TBC CASEOSA
*LEUCEMIA
*INFECCIONES VIRALES
*INFECCIONES PROTOZAARICAS
MONOCITOSIS
El monocitosis es un aumento de la célula, Se puede desarrollar debido al
despegue de infecciones fuertes o como respuesta a problemas inmunitarios.

17
 EOSINOFILOS

Es un leucocito de tipo granulocito pequeño derivado de la medula ósea.

Son leucocitos responsables por el combate de parásitos y por el mecanismo de
las alergias.
FUNCIÓN:
- No es tan precisa como la de otros leucocitos, incluso parecen ser células
prescindibles para los organismos puesto que su ausencia no provoca
ningún efecto deletéreo aparente.

VALORES NORMALES
Es de 0,5 a 4%
VALORES ANORMALES
El recuento bajo de eosinófilos, llamada eosinopenia, ocurre cuando los
eosinófilos están por debajo de 40 células/µL, pudiendo llegar a 0 células/µL.
CAUSAS
Es el aumento de los eosinófilos en la sangre. Los eosinófilos son un tipo de
leucocito o glóbulo blanco que encontramos en el torrente sanguíneo.
EOSINOFILIA
Ejemplos:
- Asma
- Dermatitis atópica
- Alergias al medicamentos
EOSINOPENIA
Es una condición que está relacionada directamente a los eosinófilos bajos. Los
eosinófilos por su parte son un tipo de glóbulo blanco que, como todo glóbulo
blanco, tiene una función importante dentro del sistema inmunológico.
Ejemplos:
- Infecciones bacterianas
- Infecciones virales
- Insulina e histamina

18
 SERIE PLAQUETARIA

PLAQUETAS

Las plaquetas o trombocitos son pequeños trozos de material celular que ayudan
a evitar las hemorragias y forman un coagulo de sangre cuando se produce un
corte o ruptura de un vaso sanguíneo.

FORMACION DE PLAQUETAS

Se lleva a cabo en la medula ósea a partir de la escisión de fragmentos

citoplasmáticos de los megacariocitos.
El primer precursor reconocible es el megacarioblasto, que se transforma en
promegacariocito y después en megacariocito.

VALORES ANORMALES

VALORES BAJOS: Menos a 150,000/mm3

VALORES ELEVADOS: Mayor a 450,000/mm3

19
 CAUSAS DE LAS PLAQUETAS
TROMBOCITOPENIA
Se define como la disminución del número absoluto de plaquetas en la sangre
periférica por debajo de 150.000 por µL (valor de referencia: 150.000 a 450.000
por µL).
Ejemplos:
 Enfermedades autoinmunitarias:
 Cáncer
 VIH
 Artritis reumatoide
 Lupus eritematoso sistémico

TROMBOCITOSIS

Se define como el aumento del número absoluto de plaquetas en la sangre

periférica por superior de 450.000 por µL.

Ejemplos:
- Anemia por déficit de hierro.
- Tumores.
- Síndrome nefrótico
- Infecciones
PROCESO DE COAGULACION

20