UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN

FACULTAD DE PSICOLOGÍA
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE PSICOLOGÍA

TÉCNICAS DE LA ENTREVISTA Y OBSERVACIÓN

GUÍA PARA OBTENER LA ANAMNESIS PSICOLÓGICA

1. DATOS DE FILIACION

Apellidos y nombres :
Edad :
Fecha de nacimiento :
Lugar de nacimiento :
Grado de instrucción :
Ocupación :
Estado civil :
Domicilio :
Procedencia :
Referente :
Informante :
Ps .responsable :
Fecha :

2. MOTIVO DE CONSULTA: ( Se reporta de forma breve narrando la

razón por la cual el paciente acude a consulta)
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3. PROBLEMA ACTUAL
ESTADO ACTUAL
Descripción del problema principal que aqueja al paciente
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Historia del Problema clínico: indagar desde cuando se instaló el
problema, su condicionamiento y evolución hasta el estado actual
 Episodios previos:
Edad…………síntomas:…………………………
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Determinar los eventos significativos que pudieron contribuir a
agudizarlo reacción del paciente.…………………..

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Atención psicológica o
médica………………………………………..
Tratamiento
(resultado)……………………………………………….

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Actitud ante el problema que le aqueja, a que lo atribuye y como
se aliviara…………………………….................................
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4. HISTORIA PERSONAL
ETAPA PRE NATAL
Datos prenatales ( edad de la madre, condición durante la
gestación, complicaciones, factores de riesgo, consumo de
alcohol, drogas, medicamentos, accidentes, tiempo de gestación)
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DATOS PERINATALES:
(Tipo de atención durante el parto, tipo de parto, coloración al
nacer, si demoró en llorar, evaluación APGAR, peso, talla y
enfermedades del neonato)
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Datos Post natales: Si necesitó cuidados especiales, tipo de
lactancia,
Alimentación,
destete………………………......................................
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DESARROLLO INICIAL
Primera dentición, edad en que se sentó, conducta de gateo y
caminar
Lenguaje, alimentación, control de esfínteres, orina y
fecal…………
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Datos socioemocionales (juegos, sólo o en grupo, temores
nocturnos, problemas de sueño, de conducta, de la eliminación,
otras conductas,
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Actitudes de los padres y el manejo de las conductas
infantiles………
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Accidentes y enfermedades (traumatismos encéfalo craneanos,
con o
sin pérdida de conocimiento, cambio de conductas y hábitos,
fiebres altas, infecciones, hospitalización, operaciones,
enfermedades eruptivas)
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Tipo de educación que los padres impartieron: papel del padre y de
la madre en la crianza, Tipo de hogar, rígido, variable, permisivo…
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Escolaridad ( edad de inicio, reacción inicial, adaptación, explorar
la socialización con los pares y la relación con los maestros en
cada nivel educativo
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Rendimiento escolar en cada nivel educativo ( materia preferidas
y rechazadas, promociones, distinciones o castigos. Problemas de
aprendizaje y consecuencias. Cambios de colegio, razones,
interrupción de los estudios)
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Pubertad y adolescencia(edad de aparición de los cambios físicos
hormonales, historia del enamoramiento reseñando
cronológicamente la calidad, vida sexual, primeros conocimientos
sexuales, masturbación fantasías sexuales reacciones emocionales,
hábitos, consumo de sustancias, relaciones interpersonales,
aspectos positivos y negativos de sí mismo, elección vocacional)
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Juventud y adultez (Servicio militar, lugar y adaptación,
aspiraciones, trabajo, desempeño laboral, capacitación, relaciones
interpersonales con jefes y compañeros, satisfacción o
insatisfacción laboral, modo de afrontar el estrés y la ansiedad,
aspectos de sí mismo, cambios que desea lograr, actitudes ante el
desempleo, cesantía y jubilación, enfermedades)
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Situación conyugal (tiempo de enamoramiento y noviazgo, si el
matrimonio fue planeado, relación conyugal carácter del
cónyugue, número de hijos, nombres, edades, ocupación, actitudes
ante los hijos y la relación con ellos, uniones conyugales
anteriores, duración, separación y divorcios, activdades
extraconyugales, celos, comportamiento sexual)
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Distribución del tiempo e Intereses, recreación y vida social (

tiempo dedicado al estudio, trabajo, alimentación y sueño.
Intereses Intelectuales, políticos u otros, actividades deportivas y
pasatiempos, juegos de azar). Especificar
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5. HISTORIA FAMILIAR (Indagar si viven los padres en caso de

fallecimiento fecha y como fallecieron, en caso de estar vivos,
preguntar nombres y edades, instrucción, ocupación, carácter, estado
de salud, actitud de los padres ante el paciente, estado civil de los
padres, tiempo de vida conyugal, grado de comunicación, quién ejerce
la autoridad, preferencias del paciente por alguno de ellos. Cuantos
hermanos son, que lugar ocupa el paciente entre ellos, si vive con ellos
a quién prefiere. Episodios conflictivos entre los padres y los
hermanos. Si la familia está integrada, describir la participación de la
familia en actividades culturales, sociales y deportivas de la
comunidad Si el hogar está desintegrado, cual es el motivo, cual es el
estado actual conyugal, enfermedades familiares, quién lo presenta,
que actitud tiene la familia y si recibió tratamiento)
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6. HISTORIA SOCIOECONÓMICA ( reportar desde cuando el paciente

vive en la ciudad, en caso de ser foráneo explorar a que edad salió de
su tierra natal, y de que lugar ha venido, como se adaptó. Condiciones
de su residencia si es propia, alquilada o familiar, que servicios y
comodidades tiene. Que bienes tiene el paciente o su s padres, si la
canasta familiar cubre las necesidades, describir la participación de la
familia en actividades de diversa índole en su comunidad)

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JCI/JRV