Universidad Nacional de Tucumán

Facultad de Medicina –Sede Salta

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

PROF. DRA MARCELA CORTEZ

CONTENIDOS

➢ Definición
➢ Conceptos previos
➢Cadena Epidemiológica
➢ Importancia
➢Presentación en la población
➢Medidas de prevención y control
 Enfermedades Transmisibles

Definición

Enfermedad causada por un agente específico o sus

productos tóxicos, que se produce por su transmisión
desde una fuente o reservorio a un huésped susceptible
 Conceptos Previos
✓Agente
TRIADA ECOLOGICA
✓Huésped
✓Medio Ambiente
✓Infección
✓Contaminación
✓Carácter antigénico
✓Vulnerabilidad
✓Infectividad PROPIEDADES DE LOS
✓Patogenicidad AGENTES BIOLOGICOS

✓Infección Subclínica o Inaparente

✓Virulencia
✓Inmunogenicidad
CONTAMINACION: es la presencia de
agentes infecciosos vivos en las
superficies exteriores del cuerpo, en
prendas de vestir u objetos

INFECCION : Entrada y desarrollo o

multiplicación de un agente infeccioso en el
organismos de una persona o animal. No es
sinónimo de enfermedad
 CADENA EPIDEMIOLOGICA

“Secuencia de elementos que se articulan en

la transmisión de un agente desde una fuente
de infección a un huésped susceptible”

IMPORTANCIA
Identificando los posibles eslabones en cada enfermedad se puede interrumpir la cadena de
transmisión y prevenir el desarrollo y propagación de estas enfermedades.
 1. AGENTE ETIOLOGICO

“Cualquier microorganismo capaz de producir una enfermedad

infecciosa”
Protozoarios CARACTERISTICAS
Metazoarios
Hongos Intrínsecas: tamaño, forma, composición
química.
Bacterias
Virus Comportamiento en el huésped:
contagiosidad, patogenicidad, virulencia,
poder invasor, antigenicidad
Comportamiento frente al medio:
resistencia, aptitud que presenta para su
vehiculización, etc.
CARACTER ANTIGENICO: base de la inmunidad Propiedades de los Agentes Biológicos
especifica a la infección y enfermedad

INFECTIVIDAD: Propiedad de
VULNERABILIDAD: del alojarse y multiplicarse dentro
agente a sustancias qm o del huésped
atb, pueden sufrir cambios
genéticos (resistencia)

PATOGENICIDAD: capacidad de producir

enfermedad en un huésped susceptible
 Propiedades de los Agentes Biológicos

VIRULENCIA : poder o potencia patógena de un m.o para producir casos graves o fatales

Letalidad 100 %

INMUNOGENICIDAD: Propiedad
de inducir inmunidad especifica
 2. RESERVORIO
RESERVORIO HUMANO: sólo el humano es el
reservorio, por ejemplo: la TBC, las ITS, Difteria,
Tosferina, Malaria, Cólera, Tifoidea. Las medidas
de control serán tratar al paciente.
RESERVORIO EXTRA HUMANO: Los animales
pueden ser infectados y a la vez sirven como
reservorio para varias enfermedades del ser
humano, ejemplo: la brucelosis, la rabia, el
tétanos, la leptospira, la peste, etc.

ZOONOSIS: es una infección o enfermedad transmisible en

condiciones naturales entre el humano y un animal vertebrado
 2. FUENTES DE INFECCION

FUENTE ANIMAL

AMBIENTE
Constituye una fuente pero
no un reservorio porque en
el no puede multiplicarse el
agente.
FUENTE HUMANO

OBJETO O SUSTANCIA
 3. PUERTA DE SALIDA

Es el camino que toma el agente para salir de la

fuente. Puede ser STAPHYLOCOCCUS AUREUS

 Aparato respiratorio
 Aparato digestivo
 Piel
 Placenta
 Tracto genito – urinario
 4. MECANISMO DE TRANSMISION
Es el mecanismo por el cual el agente se transmite desde la puerta de salida del reservorio (o fuente), a la puerta de
entrada del huésped
➢Transmisión directa Contacto Directo
Gotitas de Flügge
FUENTE HUÉSPED
Exposición Directa
Mordedura

➢ Transmisión indirecta

FUENTE HUÉSPED

ESLABÓN INTERMEDIARIO: BIOLOGICA-MECANICA Vehículos, Vectores, Aire

 5. PUERTA DE ENTRADA

“Es la vía de acceso al huésped”

Staphylococcus Aureus
Puede ser:
➢ Conjuntivas
➢ Aparato respiratorio
➢ Aparato digestivo
➢ Tracto genitourinario
➢ Heridas, mordeduras, etc.
 6. HUESPED (SUSCEPTIBILIDAD)

“Individuo blanco del agente y en el cual se desarrolla la enfermedad transmisible”

Características:
 Edad
 Estado nutricional
 Condiciones de vida y de trabajo
 Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad
 Enfermedades Transmisibles

Enfermedad infecciosa

✓Conjunto de manifestaciones clínicas Manifestaciones clínicas

producidas por una INFECCION

Entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el

organismo de una persona o animal
 FASES DE LA ENFERMEDAD INEFECCIOSA

PERIODO DE FASE FASE SINTOMATICA O FASE DE

INCUBACION PRODROMICA CLINICA CONVALESCENCIA

Tiempo comprendido entre
la penetración del agente
al organismo y la aparición
de los primeros signos
clínicos de la enfermedad
Periodo transitorio Periodo en que se Periodo de restauración gradual
caracterizado por manifiestan los de la función y la morfología de
síntomas signos clínicos de los órganos y sistemas ,
inespecíficos la enfermedad capacidad de reacción y
adaptación del organismo

Fiebre
VARICELA 10-25 dias Cefalea
Anorexia
Vomitos
 INFECCION SUBCLINICA INFECCION CLINICA
INAPARENTE APARENTE

MODERADA GRAVE FATAL

PERIODO DE INCUBACIÓN

PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD: tiempo

durante el cual el agente infeccioso puede ser
transferido directamente o indirectamente de
una persona infectada a otra

PORTADOR: persona o animal infectada que

no presenta síntomas clínicos de la
enfermedad, constituye una fuente potencial
de infección para el hombre
 CADENA EPIDEMIOLOGICA
Virus de Hepatitis B
1. AGENTE Genero: orthohepadnavirus
INFECCIOSO Protozoarios-Metazoarios- Hongos- Familia: Hepadnavirus
Bacterias-Virus

2. RESERVORIO- Reservorio: Humano-Extrahumano-Zoonosis HOMBRE

FUENTE Fuente: humano-Animal-Objeto

3. PUERTA DE Respiratoria-Genitourinaria- Digestiva-Cutanea

SALIDA Placentaria-Mamaria

4. MECANISMOS Directa: Directa de persona a persona

DE TRANSMISION Indirecta: Vehículos de Transmisión- Intermedio
de vector Biológico o mecánico- Aire
 5. PUERTA DE Respiratoria-Genitourinaria- Digestiva-Cutanea
ENTRADA Placentaria-Mamaria

Susceptible
Resistencia
6. HUESPED Inmunidad (Presencia de anticuerpos)
Persona Inmune

1. AGENTE
INFECCIOSO

LEISHMANIASIS
 Importancia de Enf. Transmisibles

 Alta mortalidad en países subdesarrollados

 Alta mortalidad en niños y ancianos

 Frecuente motivo de consulta

 Motivo de ausentismo laboral y escolar

 Posibilidad de epidemias
ASPECTOS METODOLOGICOS DEL
ESTUDIO DE LAS ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
¿CUANDO INVESTIGAR?
a)CUANDO LA ENFERMEDAD ES PRIORITARIA
b)CUANDO LA ENFERMEDAD EXCEDE LA
FRECUENCIA HABITUAL
c) CUANDO HAY SOSPECHA DE QUE LOS CASOS
SEAN DEBIDO A UNA FUENTE COMUN DE
INFECCION
d)CUANDO LA ENFERMEDAD SE PRESENTA DE
MANERA MAS GRAVE QUE LO HABITUAL
e)CUANDO SE TRATA DE UNA ENFERMEDAD
“DESCONOCIDA” EN EL AREA
 Formas de presentación en la población

 Casos esporádicos: Casos de una enfermedad aislados en

el tiempo y en el espacio sin relación entre sí
Endemia : Presencia habitual de una enfermedad o
agente infecciosos en un área geográfica determinada
 Epidemia : Aumento del número de casos más allá de
las variaciones habituales de presentación, con vinculación
entre sí en un periodo determinado
Pandemia: Cuando una enfermedad se presenta en
forma epidémica en varios países adyacentes
Brote Epidémico: es un episodio en el cual dos o mas
casos de la misma enfermedad tienen una relación entre si.
 Formas de presentación en la población
Emergente Síndrome Pulmonar por Hantavirus
Fiebre Hemorrágica por Arenavirus
Nuevas infecciones de aparición
reciente en una población o
Infecciones que se extendieron a
nuevas zonas geográficas Cólera
Difteria
 Reemergentes Paludismo

La reaparición de una enfermedad ya

conocida, después de una disminución
significativa de su incidencia
 COMO INVESTIGAR UNA EPIDEMIA O UN BROTE

1. ESTABLECER O CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO

2. CONFIRMAR LA EXISTENCIA DE UN BROTE O
EPIDEMIA
3. CARACTERIZAR LA EPIDEMIA
4. IDENTIFICAR LA FUENTE DEL AGENTE CAUSAL Y
SU MODO DE TRANSMISION
5. IDENTIFICAR LOS GRUPOS DE LA POBLACION
CON ELEVADO RIESGO
6. DEFINIR LAS MEDIDAS DE CONTROL
 Control de las Enfermedades Transmisibles
 Medidas contra el reservorio:
- aislamiento
- tratamiento adecuado de enfermo y contactos
-eliminación del reservorio
Medidas para interrumpir vías de transmisión
- aporte de agua potable, adecuada disposición de excretas,
- adecuada ventilación,
- utilización de insecticidas, utilización de preservativos etc.
Medidas destinadas a incrementar la resistencia:
▪ Inespecíficas (correcta alimentación, hábitos saludables, tratamiento
de enfermedades predisponentes)
▪ Específicas (inmunización y quimioprofilaxis)
 Medidas de control y prevención

 Medidas de control
Se aplican durante el curso de la
enfermedad

 Medidas de prevención
Se aplican antes del inicio o muy al
comienzo de su evolución