UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO E HISTOPATOLÓGICO

ASIGNATURA:
PRÁCTICAS HOSPITALARIAS I

DOCENTE: MSC. GISNELLA CEDEÑO

INFORME DE LABORATORIO

TEMA
RASPADO DE PIEL

ALUMNO:
GOYES QUINATOA MARCO ANTONIO

QUINTO SEMESTRE

FECHA DE ENTREGA: 16 DE ENERO DE 2019

PERÍODO ACADÉMICO: OCTUBRE 2018 – FBRERO 2019

 RASPADO DE PIEL
1. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
 Efectuar el análisis de una muestra de raspado de piel para el diagnóstico micótico que pueden
estar causando infecciones dermatológicas.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Realizar la técnica de raspado de piel verificando la afección en determinada zona dermatológica.
 Identificar microscópicamente la presencia fúngica de la muestra de raspado de piel.
 Establecer el método de lectura y reporte de la muestra problema.

2. MATERIALES

Equipo de Materiales Equipos Reactivos y Muestra

bioseguridad sustancias
Mascarilla Placa portaobjeto Microscopio Hidróxido de Raspado de
potasio (KOH) piel
Gorro
Guantes
Mandil

3. MARCO TEÓRICO
MICOSIS DE PIEL
La micosis de piel es un tipo de enfermedad causada
por la presencia de hongos en la piel, que genera
picazón, enrojecimiento y descamación y puede
alcanzar cualquier región del cuerpo, siendo más
frecuente en el verano, ya que el calor y el sudor
favorecen la multiplicación de los hongos que habitan
la piel, causando la infección.
Síntomas de la micosis
Los síntomas de la micosis pueden aparecer en
diversas partes del cuerpo, pudiendo surgir en la piel, dedos, cuero cabelludo, región genital y
uñas, por ejemplo. Por lo que los síntomas varían según la región, sin embargo, los síntomas
que surgen comúnmente son:
 Picazón en la región afectada;
 Aparición de lesiones rojizas que se descaman;
 Ardor y malestar en la región;
 Oscurecimiento o aclaramiento de la región de la piel afectada.
En el caso de que la micosis sea a nivel genital puede haber comezón y flujo genital y, en el
caso e las uñas, puede haber alteración de su coloración y de la forma.
Hay varios tipos de micosis de piel, que se pueden clasificar dependiendo del área afectada y del
hongo que lo origina:
1. Hongo en las uñas
También conocida como onicomicosis, es una infección que deja la
uña amarillenta, deformada y gruesa, pudiendo ser transmitida a
áreas alrededor de la uña u otras uñas, siendo más frecuente en las
uñas del pie.
Cómo tratar: La micosis de uña puede ser tratada con
medicamentos en tabletas, recetados por el dermatólogo, como el
Fluconazol o Itraconazol, o aplicando una pomada o esmalte para la
micosis de uña, como por ejemplo Loceryl, Niogermox o Lakesia. Otra opción, es el uso de
láser, que elimina el hongo de la micosis a través de los rayos infrarrojos emitidos por éste.
El tratamiento para la micosis de uña se demora porque el hongo sólo se elimina
completamente cuando la uña crece. Por eso, el tratamiento tarda generalmente alrededor de 6
meses para la micosis de las uñas de las manos y 12 meses para la micosis de las uñas de los
pies.
2. Pitiriasis versicolor
También conocida como hongo de playa, es un tipo
de micosis causada por el hongo Malassezia
furfur, que produce una sustancia que impide que la
piel produzca melanina cuando es expuesta al sol.
Así que en los sitios donde el hongo se encuentra, la
piel no se broncea, causando el surgimiento de
pequeñas manchas blancas.
Cómo tratar: El tratamiento para la micosis de playa
se realiza con el uso de medicamentos como Fluconazol, o antifúngicos aplicados en el
lugar como cremas, pomadas, lociones o aerosoles, dependiendo del grado de compromiso de
la piel. Si la micosis vuelve inmediatamente después del tratamiento, se debe acudir al
dermatólogo para un tratamiento más específico.
3. Pie de atleta
También conocida por tiña pedis, este es un tipo de micosis de la piel
causada por los hongos Trichophyton, Mycrosporon o
Epidermophyton, que afecta principalmente regiones en la planta del
pie y entre los dedos del pie.
Cómo tratar: El tratamiento consiste generalmente en la aplicación
de cremas o pomadas antifúngicas, pero, en algunos casos, los
síntomas pueden no mejorar sólo con el uso de este tipo de cremas
y, por lo tanto, puede ser necesario que el médico recete los comprimidos antifúngicos de
Itraconazol, Fluconazol o Terbinafina, alrededor de 3 meses.
4. Tiña inguinal
También se denomina tiña crural, esta micosis es causada por el
hongo Tinea cruris, siendo más frecuente en obesos, atletas o
personas que usan ropa demasiado apretada, debido a la
creación de un ambiente caliente y húmedo, favorable para su
desarrollo.
Cómo tratar: El tratamiento consiste generalmente en la
aplicación de cremas o pomadas antifúngicas como clotrimazol
o econazol.
5. Tiña capitis
 También conocida como Tinea capitis, esta es una micosis que
puede ser causada por diferentes hongos, pudiendo provocar caída
de cabello, psoriasis del cuero cabelludo, dermatitis atópica,
alopecia areata, entre otros.
Cómo tratar: El tratamiento consiste en el uso de champús o
lociones con alquitrán o ácido salicílico o a base de propionato de
clobetasol, pudiendo ser asociados con un antifúngico, como por
ejemplo el ketoconazol.

Posibles causas

Los hongos son los principales causantes de micosis en la piel, sin embargo, para que la
enfermedad se desarrolle, es necesario que se reúnan otras condiciones, como la depresión del
sistema inmune, un ambiente caliente y húmedo y, además, en la mayoría de los casos es
necesario que se contagie.

La infección puede aparecer con más frecuencia después de la ingestión de antibióticos, porque
las bacterias presentes en la piel disminuyen, dejando que los hongos proliferen. Además de esto,
caminar descalzo en lugares públicos como playas, piscinas y baños, tener mala circulación
sanguínea, presentar lesiones en las uñas, tener relaciones sexuales desprotegidas, tomar
duchas en exceso, sudar mucho, usar ropa apretada y frecuentar lugares demasiado húmedos y
calientes, aumenta el riesgo de desarrollar micosis.

Prevención

Para prevenir la micosis se deben tomar medidas simples y que impiden la proliferación fúngica,
por lo que es importante tener buenos cuidados de higiene, incluyendo la higiene íntima, mantener
el cuerpo limpio y seco debiendo hacer énfasis en las regiones con pliegues como la ingle, por
ejemplo. Además de esto, se debe evitar andar descalzo en pisos húmedos o públicos.

También se recomienda el uso de ropa de algodón ya que este tipo de tejido es más poroso y
permite que la piel respire y, por último, se debe evitar compartir objetos personales como toallas,
maquillaje, peines, cepillo, corta uñas y cepillos de diente por ejemplo.
RASPADO DE PIEL
Es un procedimiento por el que se extrae una pequeña muestra de piel para examinarse. La piel se
estudia para buscar afecciones o enfermedades en la piel, especialmente por hongos. Una biopsia de
piel puede ayudar a su proveedor de atención médica a diagnosticar o descartar problemas como cáncer
de piel o psoriasis.

Biopsia por raspado

Su proveedor utiliza una pequeña cuchilla o navaja para extraer o raspar las capas más superficiales de
la piel.
Se extraerá toda la lesión o solo parte de esta.
No necesitará puntadas. El procedimiento dejará una pequeña zona hundida.
Este tipo de biopsia a menudo se hace cuando se sospecha de cáncer de piel, o cuando hay una erupción
que aparenta estar limitada a la superficie de la piel.
Examen microscópico
La observación de la muestra obtenida y aclarada se observa con microscopia de baja resolución, en busca de
hifas, esporas o células en gema.

4. PROCEDIMIENTO
Una vez listos con las normas de bioseguridad adecuadas y los materiales a utilizar se procede a:
 1. Rotular una placa con el nombre y código del paciente.
2. Identificar la zona de afección más evidente para realizar el rapado.
3. Con la ayuda de un bisturí o portaobjetos, raspar la zona identificada dejando caer la muestra
en una placa portaobjetos.
4. Añadir 1 gota de Hidróxido de Potasio (KOH)
5. Colocar la placa en el microscopio
6. Realizar la lectura con el lente de 40x
7. Identificar la presencia de hongos.

8. FOTOS

Frotis citológico: endocérvix y exocérvix Presencia de células basales y parabasales

Relación núcleo citoplasma alterado Binucleación en células intermedias

 Presencia de células índice (células sucias) Presencia de células endocervicales (endocérvix)

9. REPORTE CITOLÓGICO
Fecha: 12-12-2018
Código: 65
Paciente: Rivera Rivera Rosa Angélica
CI: 0254265894
Edad: 51
Exocérvix
Células Células Células Células Células Bacterias Histiocitos Polimorfonuclares
Superficiales Intermedias Basales Parabasales Clave
30% 40% 20% 10% Positivo ++ +++ ++

Endocérvix
Hematíes Diagnóstico Microorganismos
++ Presencia de células Adenocarcinoma Gardnerella vaginalis
endocervicales

10. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

CONCLUSIONES
 Los elementos microscópicos que se pueden encontrar en una muestra cervico-vaginal son: células
superficiales, intermedias, basales y parabasales, polimofonucleares, bacterias, esto pertenece al
axocérvix. Mientras que en el endocérvix se pueden encontrar células endocervicales y
endometriales.
 Los parámetros a reconocer en una muestra de citología cervical es el núcleo, el citoplasma, la
cromática, su membrana, el tamaño de las células, vacuolas, presencia de otros microorganismos,
así como su coloración que son aspectos importantes a tomar en cuenta al momento de realizar la
lectura.
 En la muestra analizada se pudo observar ciertas anomalías que eximen su investigación,
encontrándose la presencia de muchos polimorfonucleares, indicando ya desde ese punto de vista
una inflamación y por ende se encontraron tanto células superficiales como intermedias con núcleos
extremadamente grandes en lo que respecta al exocérvix, además de encontrarse células
endometriales en la muestra del endocérvix.
RECOMENDACIONES
 Es necesario identificar correctamente la morfología celular de una muestra cervico-vaginal, puesto
que existen patologías que pueden alterar el correcto funcionamiento de los estratos y por ende de
las células y el organismo en general, de esta forma ayudamos al diagnóstico adecuado para la
recuperación inmediata de las pacientes.
 Para realizar un buen diagnóstico del tipo de enfermedad o lesión cervical, es importante
correlacionar todos los aspectos necesarios de las células, ya que en ciertos casos en edad adulta por
descamación y degeneración de las células es normal encontrar morfología celular ligeramente
alterada cuando realmente no comprenden ningún tipo de anomalía.
 Es recomendable empezar a leer la placa con muestra citológica por el exocérvix ya que en este
lugar es donde inicialmente empiezan a asentarse las lesiones pre cancerígenas y luego el endocérvix
en el cual se encontraran células endocervicales o endometriales cuando exista ya una lesión más
avanzada del cérvix.

11. BIBLIOGRAFÍA
1. Varela Martínez Silvana. 2005. Citología Cervical. Toma de Muestra.
http://www.bvs.hn/RMH/pdf/2005/pdf/Vol73-3-2005-7.pdf

2. Cabrera Hidalgo Paola Andrea. 2010. Cáncer Cervico-Uterino. Cuello Uterino Normal.
http://dspace.unach.edu.ec/bitstream/51000/980/1/UNACH-EC-LAB.CLIN-2011-0013..pdf.

3. Coba Llanda William Patricio, Chauca Chicaiza Sandra del Pilar. 2010 Cáncer Cervico-Uterino.
Células del exo y endocérvix. http://dspace.unach.edu.ec/bitstream/51000/891/1/UNACH-EC-
LAB.CLIN-2010-0017..pdf.

4. MONCAYO PILATAXI MOISÉS ANÍBAL. 2014. Lesiones Intraepiteliales. Estratos.

http://dspace.unach.edu.ec/bitstream/51000/147/1/UNACH-EC-MEDI-2014-0010.pdf.