V Congreso Regional y II Reunión Zona

Norte de Salud Pública

23 al 25 Septiembre del 2004
Monterrey, N.L., México

CINEMATICA DE LAS LESIONES

Lic. Oscar M. de la Cruz Mendoza

Enfermero General
Técnico en Urgencias Medicas
CINEMATICA DE LAS LESIOENS
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CONCEPTO DE CINEMATICA

Descripción geométrica (analítica y matemática)

del movimiento de los cuerpos u objetos en el espacio,
en términos de desplazamiento/distancia, velocidad y
aceleración por unidad de tiempo, sin considerar las
fuerzas balanceadas o desbalanceadas que causan
el movimiento en un sistema, con el fin de establecer
el tipo, dirección y cantidad de movimiento
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CINEMATICA DEL TRAUMA

El proceso analítico de un evento traumático para

determinar el daño producido por las fuerzas y
movimientos involucrados
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IMPORTANCIA DE LA CINEMATICA

Muchas lesiones pasan inadvertidas sin un alto índice

de sospecha

Una historia completa y acuciosa representa el 90%

de un diagnóstico correcto
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INVESTIGAR

Condiciones que indujeron al evento traumático

Dirección del impacto
Punto del impacto
Energía intercambiada
Patrón de la lesión
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LEYES DE LA FISICA

1ª Ley de Newton: Un cuerpo en resposo permanecera

en reposo y un cuerpo en moviemiento permanecera
en movimiento a menos que una fuerza externa actue
sobre ellos

1ª Ley de la Termodinamia: La energia no se crea ni se

destruye solamente se transforma ( termica, mecanica,
quimica, electrica...)
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FORMULA DE LA ENERGIA CINETICA

E.C. = M X V²
2
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1000 x (100)² = 1000 x 10 000 = 5 000 000

2 2

1500 x (100)² = 1500 x 10 000 = 7 500 000

2 2
1000 x (150)² = 1000 x 22 500 = 11 250 000
2 2
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DESACELERACIÓN

Antes de la colisión el conductor se mueve a la misma

velocidad que el vehículo. Durante el impacto el
vehículo y el conductor desaceleran hasta cero

La fuerza de desaceleración es transmitida al conductor

Las estructuras del vehículo absorben energía, así como

el conductor
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TIPOS DE LESIÓN

•Trauma abierto
•Trauma cerrado

En ambos se produce el fenómeno

de cavitación
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TRAUMA CERRADO

•Cambio de velocidad (aceleración – desaceleración)

•Compresión Machacamiento
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COLISIÓN DE VEHICULOS

Toda colisión vehicular produce una triple colisión

•La del vehículo
•La del conductor
•La de los órganos del conductor
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PATRON DÉ LESIÓN EN IMPACTO FRONTAL

•Hacia arriba y por arriba

•Hacia abajo y por abajo

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ACCIDENTE PEATONAL

•Impacto con la defensa

•Impacto contra el capacete y para brisas del vehículo

•Impacto contra el suelo

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LESIONES PENETRANTES

•Lesiones por arma de fuego

•Calibre
•Perfil
•Rodamiento
•Fragmentación
•Distancia
•Trayectoria
•Lesiones por arma blanca
•Longitud
•Trayectoria
•Atacante
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LESIONES POR EXPLOSIÓN

Lesión Primaria: Producida por la onda de presión

explosiva y onda de calor

Lesión Secundaria: Producida por vidrios y objetos

productos de la explosión

Lesión Terciaria: La víctima se convierte en un misil

proyectado
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FACTOR-FASE DE LA MATRIZ DE HADDON

Antes del Durante el Después del

evento evento evento
Huésped Evitar el uso Uso del Atención
del alcohol cinturón de adecuada por
seguridad observadores
Vehículo Frenos de Bolsas de aire
poder

Medio Límites de Barreras que Acceso a

Ambiente velocidad amortiguan el sistemas de
impacto trauma