INFORME DE EVALUACION PSICOLOGICO

DATOS DE IDENTIFICACION

NOMBRE: Juan Esteban Cuellar pastrana IDENTIFICACION: 1110.515.432

EDAD: 27 años ESTADO CIVIL: Soltero PROCEDENCIA: Ibagué- Tolima

DIRECCION: Altagracia Bloque 3 Apto 1008 TELEFONO: 5151676- 3194156399

OCUPACION: Ejecutivo comercial Aso pagos FECHA DE INICIO: 06-03-2019

FECHA DE INFORME 29-032019 EVALUADOR: Daniela Fda. Reinales Lombana

MOTIVO DE CONSULTA:

Se presenta hombre de 27 años, para desarrollar un proceso de evaluación mediante la

aplicación de pruebas para identificar aspectos relacionados con áreas cognitivas, afectivas,
sociales y funciones ejecutivas, la persona no presenta remisión.

ANTECEDENTES:

Desde la separación de sus padres en etapa de adolescencia genero un desequilibrio

emocional, ocasionando depresión, rebeldía, apatía e irritabilidad, como consecuencia
presento inestabilidad en sus relaciones afectivas, bajo rendimiento en áreas académicas
laborales y sociales.

Actualmente la persona se muestra amable y colaborador, pero dice sentirse triste a pesar
de todo lo que ha logrado, concluyo sus estudios universitarios, y continúa formándose
como profesional, lleva 4 años en su trabajo y su desempeño es óptimo, su tiempo libre lo
ocupa haciendo deporte, su familia es muy unida ahora a excepción de su padre con el que
actualmente no tiene una buena relación.
HISTORIA PERSONAL:

Niñez normal, su juventud estuvo marcada por la separación de sus padres esto le causo un
distanciamiento con sus papá, mamá y hermano menor, causando un desorden emocional y
afectivo en su vida haciendo que se refugiara en amistades, alcohol, fiestas y drogas,
cambio de carrera dos veces, se fue de su casa muy joven.

Le realizaron una cirugía a nivel del dedo pulgar mano derecha, por incisión profunda
tocando tendones y nervios, afectando la movilidad del dedo, Desempeña con dificultad sus
actividades diarias básicas como agarrar, o coger con fuerza algún instrumento, causando
en la frustración, enojo y afectando su autoestima.

HISTORIA FAMILIAR:

Familia estable, conformada por padre, madre y hermano menor, conservadores, nunca se
escuchaban o veían malos tratos o violencia intrafamiliar entre ellos, pero su padre empezó
a incluirse en el alcohol, dejando de llegar a su casa y evitando responsabilidades tanto
económica como con su familia, también el paciente encontró a su madre siendo infiel a su
madre por lo cual el acudió a su progenitora a contarle lo sucedido, este hecho fue uno de
los detonantes mayores para la separación de sus padres, esto hizo que el paciente en su
adolescencia le tocara responder por su familia económicamente teniendo
responsabilidades mayores para su edad.

Su madre sufre de la tiroides, la cual trata con medicamentos y cuida sus hábitos
alimenticios.

ESFERAS DEL FUNCIONAMIENTO

LABORAL:

la persona manifiesta que no a presentado dificultades en su trabajo, tiene estabilidad

laboral, lleva 4 años en su trabajo actual como ejecutivo comercial de ASOPAGOS su
rendimiento es óptimo ya que logra hacer las tareas adecuadamente y cumplir con los
objetivos que se le plantean, logra adaptarse fácilmente.

SOCIAL:

Su núcleo social es amplio, conserva sus amistades del colegio, con los cuales interactúa
frecuentemente y sale a realizar diferentes actividades, como comer, salir de fiesta, cine,
futbol, gimnasio, viajar. le gusta que lo visiten, pero el en cambio no es de frecuentar casa
de familiares o amigos, es cercano a su familia, mantiene una buena relación con ellos, no
le gusta el sedentarismo, por lo cual siempre trata de ocupar su tiempo, maneja una buena
interacción con su medio y consigue fácilmente nuevas amistades.

AFECTIVA:

Tiene buena relación con los integrantes de la familia a excepción de su papá con el no
maneja una buena relación, ya que el papá se distancio de la familia a raíz de la separación
con su esposa, actualmente tiene pareja estable. Le cuesta expresar sus sentimientos, y dice
ser una persona muy seca. Se siente querido por los demás. Anteriormente tuvo dos
relaciones amorosas duraderas.

OTRAS:

Actualmente practica deporte, juega futbol y es disciplinado con el ejercicio acude

diariamente al gimnasio.

VALORACION GENERAL:

a consulta se presenta paciente solo, de 27 años, presenta una sintomatología con

características relacionadas con llanto frecuente tristeza, incapacidad para expresar sus
sentimientos y conserva sentimiento de culpabilidad.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA:

No difiere.

TECNICAS APLICADAS

 Copia y reproducción de memoria de figuras geométricas complejas, Figura de Rey.

Utilizada para evaluar habilidades viso-construccionales.

 Test de la figura humana (Koppinz-Machover).

Técnica proyectiva

 INECO Frontal Screening.

ANALISIS DE RESULTADO

PRUEBA PUNTUACIÓN
Figura de rey Fase de copia 35
Fase de memoria 26.5
 Figura humana Representa independencia para afrontar
cualquier situación que se le presenta, y se
muestra como una persona de carácter
fuerte y determinante, difícilmente expresa
sus emociones o sentimientos, exterioriza
necesidad de afecto, refleja estabilidad y
seguridad.
INECO Puntaje total= 24/30
Índice de memoria de trabajo (dígitos
atrás+ corsi) =5/10

PRUEBAS REALIZADAS:

FIGURA DEL REY: Identifica habilidades viso construccionales

DESCRIPCION:

realiza muy bien la figura del rey se evidencia planeación y organización a nivel perceptual,
presenta buena memoria visual proyecta habilidad y concentración, reconoce y estructura la
continuidad de las figuras geométricas, los trazos fueron muy buenos y presenta desarrollo
de funciones ejecutivas.

FIGURA HUMANA: Sirve para identificar rasgos de personalidad.

DESCRIPCION:

Se considera una persona normal, con características relevantes como mal humor, posee
seguridad personal, se muestra viril y fuerte ante el entorno que lo rodea, le da mucha
importancia a su cuerpo, tiende a mostrarse ejercitado. Presenta rasgos de una persona
narcisista, y agresividad. Refleja ser una persona muy sexual, presenta problemas de
egocentrismo, está predispuesto ante cualquier contacto social, presenta rigidez, muestra
como quiere tener una simpatía forzada ante la sociedad y se proyecta como una persona
mayor.

INECO: Evalúa las Funciones ejecutivas

DESCRIPCION:

La persona presenta un gran desempeño, repite correctamente de forma previa ante un

estímulo diferente, controla las respuestas automáticas y genera respuestas mediadas por la
atención y el razonamiento, no tiene buena retención de dígitos, presenta incapacidad de
seguir la secuencia, tiene buena capacidad para controlar operaciones mentales, conductas y
respuestas impulsivas mantiene la habilidad cognitiva, analiza las respuestas adaptándola a
la situación.
RECOMENDACIONES:

No tengas miedo al rechazo y acepta tus sentimientos sin juzgarlos.

Buscar hablar con su figura paterna y realizar actividades de intereses mutuos.
Buscar hacer planes que te hagan sentir feliz como viajar.
Piensa en positivo y busca apoyo cuando lo necesites.

CONCLUSIONES:

Durante la evaluación no se observó ningún indicador que relacione algún tipo de

dificultad con su interacción social.
También se ha expresado como necesidad en las relaciones paternofiliales, la
recuperación de relaciones con mayor equilibrio.
Presento buenas habilidades viso construccionales, pero incapacidad para seguir una
secuencia o tener dígitos.
Después de realizar la evaluación correspondiente y utilizar la prueba de figura
humana se puede concluir que juan presenta rasgos de agresividad.