San Fernando de Apure, 23 de Noviembre, de 2018

Ciudadano:
Coordinador del Comité de Investigación
Su despacho.

La presente comunicación tiene como finalidad informarles que hemos

avalado el Trabajo Especial de Grado del Ciudadano: DAZA, JOSÉ.
C.I: 16.528.000.Titulado: INCIDENCIA DE DESNUTRICIÓN EN NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS INGRESADOS EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA
PEDIÁTRICA DEL HOSPITAL DR. “PABLO ACOSTA ORTIZ.” PERIODO 2017-
2018. Para optar al Título de Especialista, en PEDIATRÍA Y PUERICULTURA.

ATENTAMENTE,

_________________
Henry Sánchez
C.I:9.112.975.
Coordinador Académico

____________________
Zaida Vielma
C.I:4.461.588
Jefe De Servicio

Fortaleciendo el Talento Humano con Educación e Investigación de Excelencia

Centro Simón Bolívar, Edificio Sur, piso 2, Ofic. 212. El Silencio. Teléfono: 0212 4080422- 0416-6050177.
www.mpps.gob.ve- maiqui32@hotmail.com
 San Fernando de Apure, 23 de Noviembre, de 2018

Ciudadano:
Participante y demás miembros
Del Comité de Investigación del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz”
Su despacho.

La presente es para comunicarle, que en mi carácter de tutor he leído y

analizado el Trabajo Especial de Grado, Titulado: INCIDENCIA DE
DESNUTRICIÓN EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS INGRESADOS EN EL
SERVICIO DE EMERGENCIA PEDIÁTRICA DEL HOSPITAL DR. “PABLO
ACOSTA ORTIZ.” PERIODO 2017-2018. Realizado por el ciudadano: DAZA,
JOSÉ. C.I: 16.528.000, para optar al título de (Especialista) en Pediatría y
Puericultura y considero que reúne los requisitos y méritos suficientes para su
presentación, evaluación y defensa.

ATENTAMENTE,

_____________________
José Ovidio, Carrillo.
C.I.: 3.791.250.

Fortaleciendo el Talento Humano con Educación e Investigación de Excelencia

Centro Simón Bolívar, Edificio Sur, piso 2, Ofic. 212. El Silencio. Teléfono: 0212 4080422- 0416-6050177.
www.mpps.gob.ve- maiqui32@hotmail.com
 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE INVESTIGACIÓN Y EDUCACIÓN
COORDINACIÓN NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD PEDIATRÍA Y
PUERICULTURA

ACTA VEREDICTO

Nosotros miembros del jurado designados para la evaluación del Trabajo de

Especialización en Pediatría y Puericultura, titulado: INCIDENCIA DE
DESNUTRICIÓN EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS INGRESADOS EN EL
SERVICIO DE EMERGENCIA PEDIÁTRICA DEL HOSPITAL DR. “PABLO
ACOSTA ORTIZ.” PERIODO 2017-2018, para optar al título de Especialista en
Pediatría y Puericultura, estimamos que el mismo reúne los requisitos para ser
considerado como: ___________________________

Nombres y Apellidos C.I. Firma del Jurado

Participante

Miembro:

_____________________
Miembro:

SAN FERNANDO ESTADO APURE.

Fortaleciendo el Talento Humano con Educación e Investigación de Excelencia
Centro Simón Bolívar, Edificio Sur, piso 2, Ofic. 212. El Silencio. Teléfono: 0212 4080422- 0416-6050177.
www.mpps.gob.ve- maiqui32@hotmail.com
 San Fernando de Apure, 23 de Noviembre, de 2018

Ciudadano:
Participante y demás miembros
Del Comité de Investigación
Su despacho.

La presente es para comunicarle que en mi carácter de AUTOR, del

artículo científico titulado: INCIDENCIA DE DESNUTRICIÓN EN NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS INGRESADOS EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA
PEDIÁTRICA DEL HOSPITAL DR. “PABLO ACOSTA ORTIZ.” PERIODO 2017-
2018, para optar al Certificado de Especialista en Pediatría y Puericultura, declaro
estar de acuerdo en la publicación, además de ceder los derechos de
reproducción al comité de investigación del SAHCM.

ATENTAMENTE,

JOSÉ, DAZA.
C.I.: 16.528.000.

Fortaleciendo el Talento Humano con Educación e Investigación de Excelencia

Centro Simón Bolívar, Edificio Sur, piso 2, Ofic. 212. El Silencio. Teléfono: 0212 4080422- 0416-6050177.
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BOLETIN ACADEMICO NUMERO 2 DEL HOSPITAL Dr. “PABLO ACOSTA ORTIZ”

Compilación de Trabajos Especiales de Grado

Para Optar al Certificado de Especialista. Noviembre 2018
INCIDENCIA DE DESNUTRICIÓN EN NIÑOS MENORES
DE 5 AÑOS INGRESADOS EN EL SERVICIO DE
EMERGENCIA PEDIÁTRICA DEL HOSPITAL DR.
“PABLO ACOSTA ORTIZ.” PERIODO 2017-2018.
José Daza.1 y José Carrillo. 2
Resumen
Objetivo: Analizar la incidencia de desnutrición en niños menores de 5 años,
ingresados en el servicio de emergencia pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta
Ortiz,” del municipio San Fernando del estado Apure, durante el periodo 2017-2018.
Métodos: La presente investigación está inmersa en el paradigma positivista, de
enfoque cuantitativo, enmarcada en el método Analítico- deductivo, de tipo descriptiva,
retrospectiva y prospectiva, de campo con un diseño no experimental, transversal. La
población está compuesta por (136) historias clínicas de niños menores de 5 años,
ingresados con diagnostico medico de desnutrición en el servicio de emergencia
pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz,”. Para la selección de la muestra, se
utilizó el muestreo no probabilístico intencional, donde se aplicó la fórmula para
poblaciones finitas. Utilizándose un nivel de confianza de (95% = 1.96) con un margen
de error muestral de (7% = 0,07), quedando la muestra conformada por 80 historias
clínicas de niños menores de 5 años, de ambos géneros. Se utilizó como técnica la
Observación Directa Estructurada y como instrumento, una lista de cotejo, la cual está
estructurada en 4 partes y contentivo de 10 ítems. Para la presentación y análisis de
los datos se realizaron cuadros y gráficos aplicando distribución de frecuencias
absolutas y porcentajes y el analisis se realizó de manera cualicuantitativa.
Resultados y Conclusiones: En el año 2017, hubo una incidencia de desnutrición del
(17,31%), mientras que para el 2018 fue de (11,23%), alcanzado una incidencia global
durante ese periodo de (13,62%); la mayor incidencia de desnutrición se presentó en
los lactantes menores del sexo masculino en un (38%) y de un (28%) en el sexo
femenino; seguido del grupo de 1-3 años, con un (15%) para el sexo masculino y de
un (8%) en el femenino, ante lo cual se puede aseverar que el mayor porcentaje de
desnutrición, la padecieron los niños del sexo masculino en un (56%); el (73%) de los
niños objeto de estudio presentaron desnutrición crónica, mientras que en el (27%) fue
aguda, de los niños que presentaron desnutrición crónica, el subtipo clínico con mayor
porcentaje fue el Kwashiorkor en un (50%), seguido de marasmo (23%); El mayor
índice de mortalidad se presentó en el sexo masculino en un (16%), donde el grupo
etáreo más afectado fueron los lactantes menores y mayores de sexo masculino en un
(5 y 8%) respectivamente.

Palabras Clave: Incidencia, Desnutrición, Niños, Menores 5 años.

1. Autor: M.D. Participante 3 Nivel del servicio de pediatría del Hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz”
g3jantonio25@hotmail.com
2. Tutor: M.D. Adjunto al departamento de pediatría del Hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz”
joseovidiocarrillo45@hotmail.com

Fortaleciendo el Talento Humano con Educación e Investigación de Excelencia

Centro Simón Bolívar, Edificio Sur, piso 2, Ofic. 212. El Silencio. Teléfono: 0212 4080422- 0416-6050177.
www.mpps.gob.ve- maiqui32@hotmail.com
INTRODUCCION
La desnutrición infantil es el resultado
de la ingesta insuficiente de alimentos
(en cantidad y calidad), la falta de una
atención adecuada y la aparición de
enfermedades infecciosas. Detrás de
estas causas inmediatas, hay otras
subyacentes como son la falta de
acceso a los alimentos, la falta de
atención sanitaria, la utilización de
sistemas de agua y saneamiento
insalubres, y las prácticas deficientes
de cuidado y alimentación. En el
origen de todo ello están las causas
básicas que incluyen factores
sociales, económicos y políticos como
la pobreza, la desigualdad o una
escasa educación de las madres. (1).
En este sentido, la organización
mundial de la salud (OMS) define la
desnutrición como el estado proteico
originado por el consumo deficiente de
alimentos y de una ingestión
energética inferior a los
requerimientos durante periodos
prolongados. También, define
desnutrición como un trastorno
nutritivo potencialmente reversible,
que se manifiesta por un retardo
pondoestatural, facilidad de sufrir
procesos infecciosos y alteraciones
del desarrollo neuropsíquico y de la
conducta. Es un síndrome multicausal,
pues reconoce la acción combinada o
aislada de múltiples factores. (2).
Es por eso, que la evaluación del
estado nutricional es un proceso
sistemático que permite obtener y
verificar, estimar e interpretar los
datos del individuo para realizar el
diagnostico nutricional. Dicha
evaluación incluye métodos subjetivos
y objetivos. Los métodos subjetivos
empleados son: la anamnesis,
evaluación dietética, biopsicosocial y
económica, mientras que los métodos
objetivos incluyen: evaluación
antropométrica y bioquímica. La
antropometría es un método
importante para la evaluación del
estado nutricional ya que evalúa las
proporciones del cuerpo humano e
incluye las mediciones de peso,
estatura, índice de masa corporal,
circunferencia media del brazo,
pliegues cutáneos, circunferencias y
diámetros óseos, todos vinculados al
sexo. Con estos datos se realizan los
indicadores de dimensión corporal
como: la relación de Peso para la
Edad (PE), Talla para la Edad (TE),
Peso para la Talla (PT), la
Circunferencia del Brazo para la Edad
(CB-E), Circunferencia Cefálica para
la Edad (CC-E) e índice CB-CC. La
antropometría es recomendada y
aprobada internacionalmente por la
OMS, por ser una técnica práctica, de
bajo costo, confiable y no invasiva.
(3,4).
Es por ello, que durante el proceso de
evaluación del estado nutricional es
necesario determinar si un niño es
normal o si presenta alguna alteración
(desnutrición o sobre peso),
estableciendo un punto de corte o
nivel de diagnóstico. Se conoce como
indicador a la relación entre el índice y
su respectivo punto de corte. Hablar
de puntos de corte implica adoptar un
patrón de referencia para cada índice.
Actualmente se acepta el uso de
patrones internacionales debido a que
las diferencias raciales y étnicas
tienen una mínima influencia en el
potencial de crecimiento, en
comparación con la influencia de los
factores socioeconómicos. El
estándar más empleado proviene de
las tablas de crecimiento del NCHS
(Centro Nacional de Estadísticas de
Salud de los Estados Unidos). Esta
referencia es la empleada por la
Organización Mundial de la Salud
globalmente. De allí, que la OMS
define como desnutrido a aquel niño
que se encuentra por debajo de dos
desviaciones estándar de la mediana
de las curvas de referencia NCHS. Así
se tiene, que la desnutrición se define
cuando el peso para la talla (P/T) es
inferior a -2 DE de la mediana. En
forma similar, retardo del crecimiento
se define cuando la talla para la edad
(T/E) es menor a -2DE de la mediana.
En tanto el riesgo de desnutrición lo
conceptualiza como aquel niño que se
encuentra entre las desviación
estándar de -1DE a -2DE de la
mediana de las curvas de referencia.
(5).
Dentro de este orden de ideas, la
OMS señala que existen cuatro tipos
principales de desnutrición:
emaciación, retraso del crecimiento,
insuficiencia ponderal, y carencias de
vitaminas y minerales. Por causa de la
desnutrición, los niños, en particular,
son mucho más vulnerables ante la
enfermedad y la muerte. La
insuficiencia de peso respecto de la
talla se denomina emaciación. Suele
indicar una pérdida de peso reciente y
grave, debida a que la persona no ha
comido lo suficiente y/o a que tiene
una enfermedad infecciosa, como la
diarrea, que le ha provocado la
pérdida de peso. Un niño pequeño
que presente una emaciación
moderada o grave tiene un riesgo más
alto de morir, pero es posible
proporcionarle tratamiento. La talla
insuficiente respecto de la edad se
denomina retraso del crecimiento.
Es consecuencia de una desnutrición
crónica o recurrente, por regla general
asociada a unas condiciones
socioeconómicas deficientes, una
nutrición y una salud de la madre
deficientes, a la recurrencia de
enfermedades y/o a una alimentación
o unos cuidados no apropiados para
el lactante y el niño pequeño.
Cabe destacar, que el retraso del
crecimiento impide que los niños
desarrollen plenamente su potencial
físico y cognitivo. Los niños que pesan
menos de lo que corresponde a su
edad sufren insuficiencia ponderal. Un
niño con insuficiencia ponderal puede
presentar a la vez retraso del
crecimiento y/o emaciación. Las
ingestas inadecuadas de vitaminas y
minerales (los denominados
micronutrientes) se pueden reunir en
un mismo grupo. El organismo
necesita micronutrientes para producir
enzimas, hormonas y otras sustancias
esenciales para un crecimiento y
desarrollo adecuado. El yodo, la
vitamina A y el hierro son los más
importantes en lo que se refiere a la
salud pública a escala mundial; sus
carencias suponen una importante
amenaza para la salud y el desarrollo
de las poblaciones de todo el mundo,
en particular para los niños y las
embarazadas de los países de
ingresos bajos.
Asimismo, es pertinente señalar que
clínicamente solo puede ser
clasificada la desnutrición grave en:
Marasmo, Kwashiorkor y Kwashiorkor
marasmático, que es la asociación de
ambos. (6). Entre las características
del marasmo se encuentra, que es de
evolución crónica, con déficit de
calorías y proteínas, afecta
principalmente a menores de 18
meses, sin presencia de edema, con
pérdida de peso de más de 40% del
peso corporal, al examen físico: facie
delgada, hipoactivo, piel arrugada y
seca, pérdida de cabello y evidencia
de abdomen distendido, mientras que
el Kwashiorkor es de evolución aguda,
con déficit proteico-calórica, afecta
principalmente a edades
comprendidas entre 1-5 años, hay
presencia de edema el cual es frio
pudiendo llegar a anasarca, con
pérdida de peso corporal entre un 20-
40%, al examen físico: facie obesa
con descamación de piel (fina o
laminar) y dermatitis, cabello ralo
despigmentado y de fácil
desprendimiento (hipocromotriquia),
hepatomegalia e irritabilidad. (6,
7,8).Por su parte, el Kwashiorkor
marásmico, presenta características
de ambos. Las tres enfermedades
tienen características clínicas y
metabólicas distintivas, aunque
también diversos puntos en común.
(9).
Con base en lo anteriormente
expuesto, fue creado un sistema
simple de valoración para la
clasificación de las formas graves de
malnutrición energético proteica
introducido por McLaren y acceso de la población venezolana a
colaboradores, basado en la
presencia de signos clínicos tales
como edema, dermatosis,
hepatomegalia, alteraciones del cuero
cabelludo y los valores de las
proteínas séricas totales y de
albumina sérica; esta correlación
clínica y de laboratorio refleja el
proceso evolutivo de la patología del
paciente. (10).
Dentro de este contexto, a nivel
mundial, la OMS (2018) señala que:
52 millones de niños menores de 5
años presentan emaciación, 17
millones padecen emaciación grave, y
155 millones sufren retraso del
crecimiento, mientras que 41 millones
tienen sobrepeso o son obesos.
Tambien, indica que alrededor del
45% de las muertes de menores de 5
años tienen que ver con la
desnutrición. En su mayoría se
registran en los países de ingresos
bajos y medianos. Al mismo tiempo,
en esos países están aumentando las
tasas de sobrepeso y obesidad en la
niñez. Las repercusiones en el
desarrollo y las consecuencias de
índole económica, social y médica de
la carga mundial de la malnutrición
son graves y duraderas, para las
personas y sus familias, para las
comunidades y para los países. (11).
De acuerdo a las generalizaciones
que se vienen realizando, Venezuela
no escapa de esta realidad, ya que la
alimentación y nutrición del
venezolano en las condiciones
actuales de escasez,
desabastecimiento e inflación se ha
vuelto muy compleja, cada vez más
niños sufren desnutrición, lo cual se
explica no solo porque predominan los
estratos socioeconómicos IV y V, sino
que además la hiperinflación y
escasez de alimentos ha dificultado el
una dieta balanceada, siendo la
población infantil los más afectados,
predisponiéndolos a enfermedades
infecciosas y estancias hospitalarias
prolongadas.
Aunado a eso, las estadísticas
oficiales cada vez se publican con
más retraso y, algunas divulgadas por
organismos internacionales difieren de
la realidad. Por ejemplo la
Organización de las Naciones Unidas
para la Alimentación y la Agricultura
(FAO), otorgó un reconocimiento a
Venezuela, por los progresos notables
y extraordinarios en la lucha contra la
erradicación del hambre, cuando la
situación en el país mostraba una
realidad distinta. (12).
Es por eso, que el Fondo de las
Naciones Unidas para la Infancia
(UNICEF), precisó que aunque no hay
cifras exactas por la falta de
información oficial sobre salud y
nutrición, hay señales claras de que la
crisis está limitando el acceso a los
niños a la asistencia médica,
alimentos y medicinas. La
organización hizo un llamado para que
se agilice la puesta en marcha de una
respuesta sistematizada contra la
desnutrición, basada en la información
desglosada y coordinada entre el
Gobierno y aliados.
De igual manera, indicó que según la
información oficial disponible,
publicada por el Instituto Nacional de
Nutrición en 2009, la prevalencia de
emaciación (peso inferior al que
corresponde a la estatura) en los
niños menores de cinco años era por
entonces del 3,2%. No obstante, los
estudios no oficiales más recientes
muestran tasas aún mayores. El
Informe Global de Nutrición calcula
una prevalencia de emaciación del
4,1%, mientras que el Estado de la
Seguridad Alimentaria y la Nutrición
en el Mundo 2017, sugiere que la
desnutrición en Venezuela ha crecido
de un 10,5% a un 13% entre 2004-
2006 y 2014-2016, respectivamente.
(13).
Para argumentar lo anterior, es
pertinente mencionar el informe
trimestral de la organización Cáritas
de Venezuela en agosto de 2017,
citada por el Nacional Web, donde
indica que el 15,5% de los niños
evaluados presentaban síntomas de
emaciación (comparado con el 11,1%
en el trimestre anterior), y un 20%
adicional de niños en riesgo de
desnutrición. Los resultados de estos
estudios, aunque no representan el
total de la población, son un indicador
del continuo deterioro del estado
nutricional de los niños. Igualmente,
estudios de la organización, revelan
que durante 2017, fallecieron entre
cinco y seis niños semanalmente por
falta de alimentación, y que al menos
33% de la población infantil,
presentaba retardo en su crecimiento.
Asimismo, cabe destacar que durante
ese año, la organización atendió a
más de 3.000 niños desnutridos, sin
embargo, para 2018 los inventarios de
suplementos nutricionales están
agotados, por lo que el grado de
ayuda que puedan prestar es incierto.
De igual modo, acota que el
Observatorio Venezolano de la Salud
(OVS), estima que el 60% de la
población infantil se encuentra
desnutrida. (14).
Ahora bien, en vista de la situación
alimentaria actual del país, en el
estado Apure tambien se hace cada
vez más difícil adquirir los alimentos
esenciales para una alimentación
balanceada, esto es causado por
múltiples factores como: escasez de
alimentos de primera necesidad,
hiperinflación, disminución progresiva
del ingreso económico por salarios
insuficientes, cambios demográficos,
ambientales, urbanísticos,
socioculturales y políticos. Todos
estos factores han originado un
impacto negativo en las condiciones
de vida y por lo tanto modificaciones
en los hábitos alimenticios de la
población Apureña, trayendo como
consecuencia que los niños presenten
trastornos en su estado de salud,
relacionados con la malnutrición.
Tal es asi, que durante los años 2017
al 2018, han ingresado a la
emergencia pediátrica del hospital Dr.
“Pablo Acosta Ortiz,” un número
considerable de niños menores de 5
años con cuadros de desnutrición,
esta problemática motivó al autor a
llevar a cabo una investigación sobre
la incidencia de desnutrición en niños
menores de 5 años ingresados en el
servicio de emergencia pediátrica del
hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz,” a fin
de coadyuvar en la solución de la
problemática planteada y además
aportar datos estadísticos acerca de la
desnutrición en niños apureños que
ingresan a este centro hospitalario.
Por consiguiente, el autor se plantea
los siguientes objetivos:
Objetivo General
Analizar la incidencia de desnutrición
en niños menores de 5 años,
ingresados en el servicio de
emergencia pediátrica del hospital Dr.
“Pablo Acosta Ortiz,” del municipio
San Fernando del estado Apure,
durante el periodo 2017-2018.
Objetivos Específicos
1.-Calcular la incidencia de
desnutrición en niños menores de 5
años, ingresados en el servicio de
emergencia pediátrica del hospital Dr.
“Pablo Acosta Ortiz,” durante el
periodo 2017-2018.
2.- Caracterizar las variables
epidemiológicas según el grupo etario,
género, procedencia, y parámetros
antropométricos de los niños menores
de 5 años con desnutrición ingresados
en la emergencia pediátrica del
hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.”
3.-Determinar los factores de tipo
familiar, nivel de formación de los
padres y estrato socioeconómico que
influyen en la desnutrición de niños
menores de 5 años ingresados en la
emergencia pediátrica del hospital Dr.
“Pablo Acosta Ortiz.”
4.-Clasificar los tipos de
desnutrición según la severidad y
subtipos clínicos más frecuentes, la
mortalidad de los niños menores de 5
años, ingresados en la emergencia
pediátrica del hospital Dr. “Pablo
Acosta Ortiz.”
JUSTIFICACIÓN
El estado nutricional en condiciones
normales es la resultante del balance
entre lo consumido y lo requerido, lo
cual está determinado por la calidad y
cantidad de nutrientes de la dieta y
por su utilización completa en el
organismo. La desnutrición es la
enfermedad provocada por el
insuficiente aporte de combustibles
(hidratos de carbono - grasas) y
proteínas, es la principal causa de
muerte de lactantes y niños pequeños
en países en desarrollo, puede ser lo
suficientemente leve como para no
presentar síntomas o tan grave que el
daño ocasionado sea irreversible, a
pesar de que se pueda mantener a la
persona con vida. Clínicamente se
manifiesta en 3 enfermedades;
marasmo que se produce por déficit
de proteínas y energía, Kwashiorkor
por falta de proteínas y aporte
energético adecuado, Kwashiorkor
marásmico o mixta que es la
combinación de los dos anteriores.
En virtud de lo expuesto, surge la
presente investigación, la cual
pretende analizar la incidencia de
desnutrición en niños menores de 5
años. Desde esta perspectiva, el
estudio se justifica desde: El Ámbito
Social: El estudio es de gran
relevancia porque está documentado
que la desnutrición, conlleva a
complicaciones severas,
fundamentalmente en etapas más
avanzadas, como la desnutrición
proteico-calórica que es una
enfermedad multisistémica, que
afecta todos los órganos y sistemas
del ser humano, producida por una
disminución drástica, aguda o crónica,
en la disponibilidad de nutrimentos, ya
sea por ingestión insuficiente,
inadecuada absorción, exceso de
pérdidas o la conjunción de dos o más
de estos factores. Se manifiesta por
grados de déficit antropométrico,
signos y síntomas clínicos y
alteraciones bioquímicas,
hematológicas e inmunológicas que
pueden comprometer el desarrollo
psicomotor del niño que la padece y
subsecuentemente su
desenvolvimiento en la sociedad. De
allí la importancia que reviste la
detección temprana de la desnutrición
y realizar el tratamiento adecuado
para lograr la recuperación integral,
garantizando un crecimiento y la
desarrollo normal a fin de obtener
individuos sanos y útiles a la sociedad
Apureña.
De igual modo, el estudio permitirá
concienciar a la población para
obtener un bienestar colectivo en
cuanto a la salud y la adecuada
alimentación de los menores, donde
se involucren los trabajadores de la
emergencia pediátrica: médicos
pediatras, personal de salud,
cuidadores de los niños y la población
en general. De igual forma, desde la
Perspectiva Profesional: el estudio le
sirve de guía y estímulo al médico
pediatra y personal asistencial, para
ampliar sus conocimientos en relación
a la importancia del control del
desarrollo y crecimiento del niño para
la identificación temprana de
condiciones desfavorables.
Por cuanto, estos profesionales tienen
la responsabilidad social en procura
de una mejor calidad de vida posible
para los infantes, responsabilidad que
implica el ejercicio de una serie de
roles orientados a la práctica de la
investigación, promoción de la salud y
de la vida, la valoración de los
factores de riesgo a los cuales se
encuentran expuestos los niños, las
familias y las comunidades para la
prevención de las enfermedades,
mediante acciones que permitan
aportar soluciones de atención integral
de la salud.
Asimismo, en cuanto al Aporte
Teórico: la investigación será de
mucho beneficio para todas aquellas
personas que quieran profundizar en
el tema. En cuanto, al Aspecto
Político-Institucional: la investigación
plantea la necesidad de que los
organismos de salud revisen sus
estadísticas y las analicen, a la luz de
tendencia mundial de la
desnutrición, ya que esta constituye
un serio problema de salud pública,
que amerita la implementación,
ejecución y supervisión de políticas
por parte del Estado para su
prevención y tratamiento. Finalmente,
en el Ámbito Metodológico: dicho
estudio se justifica por cuanto los
resultados obtenidos serán de gran
ayuda a otros investigadores, ya que
se consolidan los conocimientos
adquiridos. De la misma manera,
servirá también como base a otras
investigaciones futuras que se
desenvuelvan en este mismo
contexto.
MATERIALES Y METODOS
Tipo y diseño de investigación: La
presente investigación está inmersa
en el paradigma positivista, de
enfoque cuantitativo, enmarcada en el
método Analítico- deductivo, de tipo
descriptiva, retrospectiva y
prospectiva, de campo con un diseño
no experimental, transversal.
Población y muestra: La población
está compuesta por (136) historias
clínicas de niños menores de 5 años,
ingresados con diagnostico medico de
desnutrición en el servicio de
emergencia pediátrica del hospital Dr.
“Pablo Acosta Ortiz,” durante los años
2017-2018. Para seleccionar la
muestra se utilizó el muestreo no
probabilístico intencional, en el que se
incluyeron solo aquellos pacientes
mayores de 1 mes de edad, y
menores de 5 años de edad, de
ambos géneros, ingresados en el
servicio de emergencia pediátrica con
diagnostico medico de desnutrición,
durante el periodo 2017-2018.
En este sentido, dado que la
población es numerosa y finita, se
aplicó la fórmula para poblaciones
finitas. En relación a lo descrito, se
utilizó un nivel de confianza de (95% =
1.96) con un margen de error muestral
de (7% = 0,07). En base al
procedimiento realizado, la muestra
quedó conformada por 80 historias
clínicas de niños menores de 5 años,
de ambos géneros, ingresados en el
servicio de emergencia pediátrica con
diagnóstico médico de desnutrición,
durante el periodo 2017-2018.
Procedimientos: El presente estudio
se guió por una serie de
procedimientos los cuales,
proporcionaron y garantizaron
resultados válidos, confiables y
coherentes de acuerdo a las fases
que a continuación se describen: Fase
Inicial: Durante esta fase, se realizó
una exploración del contexto a
estudiar, para detectar la situación del
problema que se pretendía investigar,
el objeto de investigación.
Fase Documental: se realizó un
arqueo bibliográfico, para la selección
y extracción de ideas, conceptos,
teorías, que dieron sustento a la
investigación, a fin de conceptualizar,
identificar y caracterizar el constructo
referente a la desnutrición. Fase de
Campo: Se seleccionó la unidad de
análisis para la investigación. El
trabajo de campo propuesto, para la
investigación se incluyó la ejecución
de los aspectos siguientes:
Contextualización y delimitación del
problema a objeto de establecer las
dimensiones de su análisis.
Determinación de la población y
selección de la muestra. Selección de
los elementos de recolección de los
datos se elogió una lista de cotejo.
Organización y procesamiento de los
datos producto de las respuestas
obtenidas a través del instrumento.
Interpretación y presentación de los
resultados. Posteriormente se elaboró
y presentó el proyecto ante el comité
de bioética. Fase de Conclusiones y
presentación del Artículo Científico:
En esta fase se establecieron las
conclusiones del estudio y las
recomendaciones pertinentes a las
necesidades reflejadas en el problema
planteado. Asimismo, se procedió a la
elaboración del artículo científico del
Trabajo Especial de Grado, se le
entregó al comité de bioética para que
este fuera sometido a su respectiva
evaluación y posteriormente a la
defensa oral.
Técnicas: se utilizó la técnica de la
Observación Directa Estructurada, a
las historias clínicas, a fin de extraer
los datos más relevantes para llevar a
cabo la investigación, asimismo se le
realizó evaluación clínica por parte del
investigador a los niños menores de 5
años que ingresaron en el área de
emergencia pediátrica en el año 2018,
donde se evaluó a cada paciente con
diagnóstico clínico presuntivo de
desnutrición. Instrumento: La
recolección de datos se efectuó de las
historias clínicas respectivas a través
de una Lista de Cotejo, de los
pacientes ingresados durante los años
2017-2018, el instrumento está
conformado en cuatro partes y 10
items.
Técnicas de análisis de datos: se
utilizó como base la estadística Edad/Sexo
descriptiva para presentar los datos,
los mismos fueron tabulados a través 44%
Femenino
del programa de Microsoft Office
Excel 2013. Es por ello, que una vez 56%
Masculino
procesados y tabulados los datos, se 4%
presentaron en cuadros, y gráficos a 4-5 años 3%
1%4%
los cuales se les calculó sus 15%
frecuencias absolutas y porcentajes. 1-3 años 5%9%
6%
En cuanto al analisis, se realizó de 1-11 meses 15% 38%
manera cualitativa y cuantitativa de los 13% 23%
datos arrojados. 0% 20% 40% 60%

RESULTADOS Femenino Masculino F 2018

Incidencia de Desnutricion
INCIDENCIA GLOBAL
2018 11,23
2017
0 10
Incidencia de Desnutricion
Grafico 1. Distribución grafica
porcentual sobre incidencia de
desnutrición. Datos tomados del
cuadro 1.
En referencia al grafico 1, se
evidencia que en el año 2017, hubo
una incidencia de desnutrición del
(17,31%), mientras que para el 2018
fue de (11,23%), alcanzado una
incidencia global durante ese periodo
de (13,62%).
M 2018 F 2017 M 2017
Grafico 2. Distribución grafica
porcentual sobre edad/sexo. Datos
13,62
tomados del cuadro 2.
De acuerdo al grafico 2, los resultados
17,31
demuestran que en el año 2017, el
20 mayor porcentaje (23%) de
desnutrición se presentó en el grupo
etáreo de 1-11 meses (lactantes
menores) en el sexo masculino,
mientras que para el femenino fue de
(13%); en el grupo de 1-3 años fue de
(6%) para el género masculino y de
(5%) en el femenino; sin embargo en
el grupo de 4-5 años fue de (4%) en el
sexo femenino y de (1%) en el
masculino. Asimismo, para el año
2018 el mayor porcentaje (15%) de
desnutrición se presentó en el grupo
de los lactantes menores en ambos
sexos.
Ahora bien, en cuanto al grupo de 1-3
años el (9%) se presentó en el sexo
masculino y un (3%) en el femenino,
no obstante, para el grupo de 4-5
años fue de (5%) en el femenino y de
(3%) en el masculino. Estos
resultados permiten inferir que la
mayor incidencia de desnutrición se
presentó en los lactantes menores del
sexo masculino en un (38%) y de un
(28%) en el sexo femenino; seguido
del grupo de 1-3 años, con un (15%)
para el sexo masculino y de un (8%)
en el femenino, ante lo cual se puede
aseverar que el mayor porcentaje de
desnutrición, la padecieron los niños
del sexo masculino en un (56%).
Procedencia
21% 21%
58%
Area urbana Area rural Referidos
Grafico 3. Distribución grafica
porcentual sobre procedencia.
Datos tomados del cuadro 3.
En lo que incumbe al grafico 3, los
resultados reflejan que el (58%) de los
niños provenían del area rural, el
(21%) del area urbana y referidos.
Parametros Antropometricos
27%
73%
PT, PE, TE < -4DE PT, PE, TE > P 3 y < P10
Grafico 4. Distribución
porcentual sobre parámetros
antropométricos. Datos tomados
del cuadro 4.
En cuanto al grafico 4, los resultados
indican que el (73%) de los
parámetros antropométricos de los
niños estudiados, denotaron que
padecían desnutrición crónica, ya que
presentaron un peso/talla (PT),
peso/edad (PE), talla/edad (TE) < -
4DE, mientras que el (27%),
presentaron desnutrición aguda, por
cuanto el peso/talla (PT), peso/edad
(PE), talla/edad (TE), era > P 3 y <
P10.
Factores de tipo Familiar
Carencias sanidad… 90%
75%
Madre Adolesc.
Pobreza 100%
90%
Escasa Esc. Padres
0% 50% 100%
Factores de tipo Familiar
Grafico 5. Distribución grafica
porcentual sobre factores de tipo
familiar. Datos tomados del cuadro
5.
Con relación al grafico 5, los
resultados arrojaron que entre los
factores de tipo familiar que influyeron
en los casos de desnutrición de estos
infantes, destacan: la Pobreza en un
(100%); la Escasa escolaridad de los
padres y Carencias de sanidad
ambiental Carencias de sanidad
ambiental en un (90%); y Madres
adolescentes en un (75%).
grafica
 Nivel de formacion/Padres Tipos de Desnutricion

7%
17% 27%
57%
19%
73%

Primaria Secundaria
Bachiller Universitaria Aguda Cronica

Grafico 6. Distribución grafica Grafico 8. Distribución grafica

porcentual sobre nivel de
formación de los padres. Datos
tomados del cuadro 6.
En relación al grafico 6, los resultados
destacan que el (39%) de los padres
de los infantes eran Bachilleres, el
(36%) estudio hasta Secundaria, un
(15%) apenas estudio primaria y el
(10%) restante son universitarios.
Estrato Socioeconomico
porcentual sobre tipos de
desnutrición. Datos tomados del
cuadro 8.
En referencia al grafico 8, los
resultados demuestran que el (73%)
de los niños objeto de estudio
presentaron desnutrición crónica,
mientras que en el (27%) fue aguda.
Subtipos
Clinicos/Desnutricion

Kwashiorkor 50%

30% Marasmo 23%

Graffar IV
0% 20% 40% 60%
Graffar V
Subtipos Clinicos/Desnutricion
70%
Grafico 9. Distribución grafica
porcentual sobre subtipos clínicos
de desnutrición. Datos tomados del
Grafico 7. Distribución grafica cuadro 9.
porcentual sobre estrato
socioeconómico. Datos tomados En lo que respecta al grafico 9, los
del cuadro 7. resultados enuncian que de los niños
que presentaron desnutrición crónica,
En lo que compete al grafico 7, los el subtipo clínico con mayor
resultados evidencian que el (70%) de porcentaje fue el Kwashiorkor en un
estos niños provenían de hogares con (50%), seguido de marasmo (23%).
pobreza crítica y/o extrema y el (30%)
de hogares con pobreza relativa.
 Mortalidad
En el año 2017, hubo una incidencia
6%
Femenino de desnutrición del (17,31%), mientras
que para el 2018 fue de (11,23%),
16%
Masculino alcanzado una incidencia global
durante ese periodo de (13,62%).
4-5 años 3%
1%
En el año 2017, el mayor porcentaje
2 años 1%
1% 5% (23%) de desnutrición se presentó en
3%
3%
el grupo etáreo de 1-11 meses
1-11 meses 1% 3% (lactantes menores) en el sexo
0% 5% 10% 15% 20% masculino, mientras que para el
Femenino Masculino F 2018 femenino fue de (13%); en el grupo de
1-3 años fue de (6%) para el género
M 2018 F 2017 M 2017
masculino y de (5%) en el femenino.
Grafico 10. Distribución grafica para el año 2018 el mayor porcentaje
porcentual sobre mortalidad. Datos (15%) de desnutrición se presentó en
tomados del cuadro 10. el grupo de los lactantes menores en
En lo que toca al grafico 10, los ambos sexos. Estos resultados,
resultados evidencian que en el 2017, concuerdan con los hallazgos de
el mayor porcentaje de mortalidad, se Furgiuele, en 2016 (15), la cual indica
presentó en los lactantes menores y que, predomino el grupo etario de los
mayores de sexo masculino de un Lactantes con 42,62% (26 casos).
(3%), para el 2018, fue de (5%) en los De igual modo, concuerda con el
niños de 2 años de (3%) en los estudio de Gómez, en 2012 (16),
menores de un año y de 4-5 años del donde los pacientes con malnutrición
sexo masculino, mientras que para el por déficit ; 14 (58,3%) fueron niños y
femenino fue de (3%) en los niños de 10 (41,7%) niñas, observándose que
1-11 meses. Estos resultados 12 ( 50,0%) correspondieron al grupo
permiten inferir que el grupo etáreo de preescolar (2 a 6 años) de los
más afectado fueron los lactantes cuales el 29,2% fueron niños y 20,8%
menores y mayores de sexo niñas, 7 (29,2%) lactantes ( 2 a 23
masculino en un (5 y 8%) meses) y de estos el 16,7% fueron
respectivamente, ante lo cual se niños y 12,5% niñas, 5(20,8% fueron
puede afirmar que el mayor índice de escolares (7 a 12 años) de ellos el
mortalidad se presentó en el sexo 12,5% fueron niños y 8,3% niñas.
masculino en un (16%).
El (73%) de los parámetros
DISCUSIÓN antropométricos de los niños
El presente estudio, estuvo dirigido a estudiados, denotaron que padecían
Analizar la incidencia de desnutrición desnutrición crónica, ya que
en niños menores de 5 años, presentaron un peso/talla (PT),
ingresados en el servicio de peso/edad (PE), talla/edad (TE) < -
emergencia pediátrica del hospital Dr. 4DE, mientras que el (27%),
“Pablo Acosta Ortiz,” del municipio presentaron desnutrición aguda, por
San Fernando del estado Apure, cuanto el peso/talla (PT), peso/edad
durante el periodo 2017-2018. Los
resultados, a continuación:
(PE), talla/edad (TE), era > P 3 y <
P10.
El (58%) de los niños provenían del
area rural, el (39%) de los padres de
los infantes eran Bachilleres, el (36%)
estudio hasta Secundaria. el (70%) de
estos niños provenían de hogares con
pobreza crítica y/o extrema y el (30%)
de hogares con pobreza relativa.
Estos resultados concuerdan con los
encontrados por Furgiuele, en 2016
(15), donde los pacientes con
desnutrición moderada 63,93% (39
casos), pertenecían 45,90% (28
casos) al estrato V (pobreza crítica)
(7/8) seguidos por aquellos
clasificados como estrato IV (pobreza
relativa) (28/42).
Asimismo, guarda cierta similitud con
los resultados obtenidos en el estudio
de Borghi, en 2013 (17), donde el 42%
(n=10) de las madres presentaron
estudios primarios completos, 21%
(n=5) estudios primarios incompletos,
17% (n=4) fueron analfabetas, 12%
(n=3) estudios secundarios
incompletos y 8% (n=2) estudios
secundarios completos.
Entre los factores de tipo familiar que
influyeron en los casos de
desnutrición de estos infantes,
destacan: la Pobreza en un (100%); la
Escasa escolaridad de los padres y
Carencias de sanidad ambiental
Carencias de sanidad ambiental en un
(90%); y Madres adolescentes en un
(75%). Estos resultados, guardan
cierta similitud con el estudio de
Gómez, en 2012 (16), donde indica
que La desnutrición en zona crítica y
leve predominaron, sin embargo en un
porcentaje importante de pacientes
se observó la desnutrición moderada,
esta puede atribuirse, en particular, a
las malas condiciones higiénicas y
dietéticas que predominan en el
hogar.
De igual manera, guarda
concordancia con lo expresado por
Wisbaum, 2011 (1), quien refiere: las
causas subyacentes de la
desnutrición, como son la falta de
acceso a los alimentos, la falta de
atención sanitaria, la utilización de
sistemas de agua y saneamiento
insalubres, y las prácticas deficientes
de cuidado y alimentación. En el
origen de todo ello están las causas
básicas que incluyen factores
sociales, económicos y políticos como
la pobreza, la desigualdad o una
escasa educación de las madres.
El (73%) de los niños objeto de
estudio presentaron desnutrición
crónica, mientras que en el (27%) fue
aguda, de los niños que presentaron
desnutrición crónica, el subtipo clínico
con mayor porcentaje fue el
Kwashiorkor en un (50%), seguido de
marasmo (23%). Estos resultados,
guardan cierta diferencia con el
estudio de Furgiuele, en 2016 (15),
donde la desnutrición predominante
según la severidad fue la moderada
con 63,93% (39 casos), siendo más
frecuente en los escolares (14/16
casos), y en cuanto al género fue más
frecuente en el masculino (26/34).
Cabe destacar que de los 3
desnutridos graves, 2 casos resultaron
con desnutrición mixta y 1 caso con
desnutrición tipo Kwashiorkor.
El mayor porcentaje de mortalidad, en
el 2017, se presentó en los lactantes
menores y mayores de sexo
masculino en un (3%), para el 2018,
fue de (5%) en los niños de 2 años, y
de (3%) en los menores de un año y
de 4-5 años del sexo masculino
respectivamente. Estos resultados,
concuerdan con lo descrito por
Vásquez, 2012 (18), ha señalado que
la desnutrición moderada son las
responsables de más del 80% de las
defunciones infantiles.
Asimismo, por lo referido por
Gutiérrez, 2010 (19), el cual señala
que en un análisis epidemiológico
realizado en 53 países en vías de
desarrollo, indicó que el 56% de las
muertes de niños de 6 a 59 meses de
edad se debió a la desnutrición,
potenciado por efectos de
enfermedades infecciosas; la
desnutrición moderada representó el
83% de estas muertes.
CONCLUSIONES
En referencia a los objetivos
planteados y los resultados obtenidos,
se formulan las siguientes
conclusiones:
De acuerdo al objetivo número 1,
dirigido a: Calcular la incidencia de
desnutrición en niños menores de 5
años, ingresados en el servicio de
emergencia pediátrica del hospital Dr.
“Pablo Acosta Ortiz,” durante el
periodo 2017-2018. Se concluye que
en el año 2017, hubo una incidencia
de desnutrición del (17,31%), mientras
que para el 2018 fue de (11,23%),
alcanzado una incidencia global
durante ese periodo de (13,62%).
Con relación al objetivo número 2,
tendiente a: Caracterizar las variables
epidemiológicas según el grupo etario,
género, procedencia, y parámetros
antropométricos de los niños menores
de 5 años con desnutrición ingresados
en la emergencia pediátrica del
hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” Se
llega a la conclusión de que la mayor
incidencia de desnutrición se presentó
en los lactantes menores del sexo
masculino en un (38%) y de un (28%)
en el sexo femenino; seguido del
grupo de 1-3 años, con un (15%) para
el sexo masculino y de un (8%) en el
femenino, ante lo cual se puede
aseverar que el mayor porcentaje de
desnutrición, la padecieron los niños
del sexo masculino en un (56%).
el (58%) de los niños provenían del
area rural; el (73%) de los parámetros
antropométricos de los niños
estudiados, denotaron que padecían
desnutrición crónica, ya que
presentaron un peso/talla (PT),
peso/edad (PE), talla/edad (TE) < -
4DE, mientras que el (27%),
presentaron desnutrición aguda, por
cuanto el peso/talla (PT), peso/edad
(PE), talla/edad (TE), era > P 3 y <
P10.
En virtud del objetivo número 3,
tendiente a: Determinar los factores
de tipo familiar, nivel de formación de
los padres y estrato socioeconómico
que influyen en la desnutrición de
niños menores de 5 años ingresados
en la emergencia pediátrica del
hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” Se
concluye que entre los factores de tipo
familiar que influyeron en los casos de
desnutrición de estos infantes,
destacan: la Pobreza en un (100%); la
Escasa escolaridad de los padres y
Carencias de sanidad ambiental
Carencias de sanidad ambiental en un
(90%); el (39%) de los padres de los
infantes eran Bachilleres, el (36%)
estudio hasta la Secundaria; el (70%)
de estos niños provenían de hogares
con pobreza crítica y/o extrema.
Para finalizar, el objetivo número 4,
está dirigido a: Clasificar los tipos de
desnutrición según la severidad y
subtipos clínicos más frecuentes, la
mortalidad de los niños menores de 5
años, ingresados en la emergencia
pediátrica del hospital Dr. “Pablo
Acosta Ortiz.” Se concluye que el
(73%) de los niños objeto de estudio
presentaron desnutrición crónica,
mientras que en el (27%) fue aguda,
de los niños que presentaron
desnutrición crónica, el subtipo clínico
con mayor porcentaje fue el
Kwashiorkor en un (50%), seguido de
marasmo (23%).
El mayor índice de mortalidad se
presentó en el sexo masculino en un
(16%), donde el grupo etáreo más
afectado fueron los lactantes menores
y mayores de sexo masculino en un (5
y 8%) respectivamente. En atención a
lo anteriormente planteado el autor
considera oportuno, emitir las
siguientes recomendaciones:
-Se les sugiere al personal de salud y
nutricionistas la implementación de
estrategias efectivas de educación
sobre nutrición en los centros de
salud, maternales y colegios.
-Se le sugiere al personal de salud
sensibilizar a las madres a acudir a la
Consulta pediátrica, y enfatizarles la
importancia del control del desarrollo y
crecimiento del niño para la
identificación temprana de
condiciones desfavorables.
-Se le sugiere a los médicos pediatras
en fase de formación la realización al
ingreso hospitalario del niño, de una
historia clínica detallada con
antecedentes neonatales, perinatales,
alimentación durante el primer año de
vida, condiciones socioeconómicas
del niño, completo examen físico que
conlleve a un diagnóstico nutricional
integral al ingreso del paciente para
mejorar la calidad del tratamiento y
evitar complicaciones.
-Se le sugiere al departamento de
nutrición y dietética el trabajo conjunto
con los comités de salud, para la
promoción y creación de cursos
comunitarios de orientación nutricional
a las madres.
INCIDENCE OF MALNUTRITION IN
CHILDREN UNDER 5 YEARS OF
AGE ADMITTED TO THE
PEDIATRIC EMERGENCY SERVICE
OF THE HOSPITAL DR. "PABLO
ACOSTA ORTIZ." PERIOD 2017-
2018.
ABSTRACT
Objective: To analyse the incidence
of malnutrition in children under 5
years old, admitted to the Pediatric
emergency Service of the hospital Dr.
"Pablo Acosta Ortiz," of the
municipality San Fernando of the state
Apure, during the period 2017-2018.
Methods: This research is immersed
in the positivist paradigm, of
quantitative focus, framed in the
analytical-deductive method,
descriptive, retrospective and
prospective, of field with a non-
experimental, transversal design. The
population is composed of (136)
clinical histories of children under 5
years, admitted with medical diagnosis
of malnutrition in the Pediatric
emergency service of the hospital Dr.
"Pablo Acosta Ortiz,". For the
selection of the sample, intentional
non-probabilistic sampling was used,
where the formula for finite
populations was applied. Using a
confidence level of (95% = 1.96) with
a sample margin of error (7% = 0.07),
leaving the sample formed by 80
clinical histories of children under 5
years of both genders. It was used as
a technique the direct observation
structured and as an instrument, a
checklist, which is structured in 4 parts
and containing of 10 items. For the
presentation and analysis of the data,
tables and graphs were carried out
applying the distribution of absolute
frequencies and percentages and the
analysis was carried out in a quali
way. Results and conclusions: in the
year 2017, there was an incidence of
malnutrition of (17.31%), while for the
2018 was (11.23%), reached a global
incidence during that period of
(13.62%); The highest incidence of
malnutrition was presented in infants
Male minors in one (38%) and one
(28%) in female sex; followed by the
group of 1-3 years, with one (15%) for
the male Sex and one (8%) in the
female, which can be asserted that the
highest percentage of malnutrition ,
the children of the male sex suffered in
one (56%); The (73%) of the children
under study showed chronic
malnutrition, whereas in the (27%)
was acute, of the children who had
chronic malnutrition, the clinical
subtype with the highest percentage
was the Kwashiorkor in one (50%),
followed by Marasmus (23%); The
highest mortality rate was presented in
male sex in one (16%), where the
most affected age group were infants
and toddlers of male sex in one (5 and
8%) respectively.
Key words: incidence, malnutrition,
children, under 5 year.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Wisbaum, W. La desnutrición infantil. 2011. Madrid: UNICEF.

2. Organización Mundial de la Salud (OMS). Estrategias Sanitarias Mundiales.

2010. [Consultado: 26 de Julio de 2018]. Disponible en: http://apps.who.int/

3. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). Glosario de

nutrición: División de comunicación. 2012; 3-12.

4. Espinoza, I. Guía práctica para la evaluación antropométrica del crecimiento,

maduración y estado nutricional del niño y adolescente.
ArchVzlanosPuerPed. 2004; 67(1):1-50.

5. Escartin M, y Oropeza, Y. Estudio comparativo de los hijos de madres

adolescentes y adultas de comunidades rurales del estado de Quétaro.
México.2011.

6. Núñez I. Evaluación antropométrica e interpretación del estado nutricional.

Revista Gastrohnup. 2012; 12(3): 107-112.

7. Muñoz A. Desnutrición Severa tipo Kwashiorkor. Revista Gastrohnup 2013;

15(1):20-26.

8. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). Lineamiento para

el manejo integrado de la desnutrición aguda moderada y severa en niños y
niñas de 0 a 59 meses de edad. Colombia. [Internet]. 2014; [Consultado: 28
de Julio de 2018]. Disponible en:
https://unicef.org.co/sites/default/files/informes/Lineamiento%20manej
o%20DNT%20Aguda%20Final.pdf
9. Kliegman, J. Tratado de Pediatría. (19 ed., Vol. 1). 2013. Barcelona:
ELSEVIER.

10. Waitzberg D, Ravacci G, Raslan M. Desnutrición hospitalaria. Nutr. Hosp.

2011; 26(2):254-264.

11. Organización Mundial de la Salud (OMS). Malnutrición. 2018. [Consultado:

26 de Julio de 2018]. Disponible en: http://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/malnutrition

12. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). El estado

mundial de la infancia de 2014. [Internet]. 2014; [Consultado: 6 de Agosto de
2018]. Disponible en: www.unicef.org/spanish/sowc2014/numbers/

13. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) Venezuela:

aumenta la prevalencia de la desnutrición infantil en medio de una crisis
económica cada vez más profunda. 2018. [Consultado: 3 de Agosto de
2018]. Disponible en:
https://www.unicef.org/spanish/media/media_102501.html

14. EL NACIONAL WEB (2018) Cáritas de Venezuela estima que 280.000 niños
podrían morir a causa de la desnutrición en el país. Consultado: 2 de Agosto
de 2018. Disponible en: http://www.el-nacional.com/noticias/crisis-
humanitaria/caritas-venezuela-280000-ninos-podrian-morir-por-
desnutricion_219476.

15. Furgiuele, G. Desnutrición en el Servicio de Pediatría de un Hospital

Universitario del Estado Carabobo. Octubre 2015-Marzo 2016. Universidad
de Carabobo. Bárbula. 2016. Consultado: 21 de Noviembre de 2018.
Disponible
en:http://mriuc.bc.uc.edu.ve/bitstream/handle/123456789/5016/geanella%20
pdf.pdf?sequence=1

16. Gómez, M. malnutrición y trastornos del crecimiento en lactantes,

preescolares y escolares. Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela.
2012. Consultado: 21 de Noviembre de 2018. Disponible
en:http://tesis.luz.edu.ve/tde_arquivos/152/TDE-2013-03-13T08:34:42Z-
3802/Publico/gomez_maria_jose.pdf

17. Borghi, C. Desnutrición Infantil en el Departamento de San Cosme.

Argentina. 2013.

18. Vásquez, E., Navarro, M., Romero, E., Vizmanos, B. Características

socioeconómicas y demográficas de la desnutrición proteico-calórica
primaria y secundaria grave Bol Med Hosp Infant Mex, 56(12): 641-647.
2012.
 19. Gutiérrez, J. La Desnutrición en México. Revista Federación Médica.34
(3):24 27. 2010.

ANEXO “1”

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE INVESTIGACIÓN Y EDUCACIÓN
COORDINACIÓN NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD PEDIATRÍA Y
PUERICULTURA

INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS

Parte I. Incidencia de desnutrición en niños menores de 5 años.

1. Incidencia de desnutrición
-2017
-2018

Parte II. Variables epidemiológicas según el grupo etario, género, procedencia,

y parámetros antropométricos de los niños menores de 5 años con
desnutrición.

1.-Edad
-1-11 meses
-1-3 años
-4-5 años

2.-Sexo

-Masculino
-Femenino

3.-Procedencia
-Area urbana
-Area rural
-Referido

4.-Parámetros antropométricos

- peso/talla (PT)
-peso/edad (PE)
-talla/edad (TE)

Parte III. Factores de tipo familiar, nivel de formación de los padres y estrato
socioeconómico que influyen en la desnutrición de niños menores de 5 años.

5.- Factores de tipo familiar

- Escasa escolaridad de los padres

-Pobreza
-Carencias de sanidad ambiental
-madre adolescente

6.- Nivel de formación de los padres

-Primaria
-Secundaria
-Bachiller
-Universitaria

7.- Estrato socioeconómico

-Graffar I
- Graffar II
- Graffar III
- Graffar IV
- Graffar V

Parte IV. Tipos de desnutrición según la severidad y subtipos clínicos más

frecuentes, la mortalidad de los niños menores de 5 años
8.- Tipos de desnutrición
- Desnutrición aguda
- Desnutrición crónica

9.- Subtipos clínicos más frecuentes

-Marasmo
-Kwashiorkor

10.- Mortalidad

ANEXO “2”

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE INVESTIGACIÓN Y EDUCACIÓN
COORDINACIÓN NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD PEDIATRÍA Y
PUERICULTURA

LISTA DE CUADROS DE LA INVESTIGACIÓN

Cuadro 1. Incidencia de desnutrición en niños menores de 5 años.

Servicio de Emergencia INCIDENCIA DE DESNUTRICIÓN (%)

Pediátrica
2017 2018 2017 2018
-Casos de desnutrición 40 40 17,31 11,23

-Total de Pacientes menores 231 356

de 5 años.

TOTAL 587
INCIDENCIA GLOBAL 13,62
Fuente: Historias clínicas de pacientes menores de 5 años con desnutrición.
Servicio de emergencia pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” 2017-2018.
Cuadro 2. Edad/sexo.

SEXO TOTAL
EDAD
2017 2018
M F M F M F

F % F % F % F % F % F %
-1-11 meses 18 23 10 13 12 15 12 15 30 38 22 28
-1-3 años 5 6 4 5 7 9 2 3 12 15 6 8
- 4-5 años 1 1 3 4 2 3 4 5 3 4 7 9
TOTAL 24 30 17 21 21 26 18 23 45 56 35 44
Fuente: Historias clínicas de pacientes menores de 5 años con desnutrición.
Servicio de emergencia pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” 2017-2018.
Cuadro 3. Procedencia.

Procedencia. F %

-Area urbana 17 21
-Area rural 46 58
-Referidos 17 21
TOTAL 80 100
Fuente: Historias clínicas de pacientes menores de 5 años con desnutrición.
Servicio de emergencia pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” 2017-2018.

Cuadro 4. Parámetros antropométricos.

Parámetros antropométricos F %
- peso/talla (PT), peso/edad (PE), talla/edad (TE) 58 73
< -4DE
-peso/talla (PT), peso/edad (PE), talla/edad (TE) 22 27
> P 3 y < P10
TOTAL 80 100
Fuente: Historias clínicas de pacientes menores de 5 años con desnutrición.
Servicio de emergencia pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” 2017-2018.

Cuadro 5. Factores de tipo familiar.

Factores de tipo familiar F %

-Escasa escolaridad de los padres 72 90

-Pobreza 80 100
-Carencias de sanidad ambiental 72 90
-Madre adolescente 60 75
Fuente: Historias clínicas de pacientes menores de 5 años con desnutrición.
Servicio de emergencia pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” 2017-2018.

Cuadro 6. Nivel de formación de los padres.

Nivel de formación de los padres F %
-Primaria 12 15
-Secundaria 29 36
-Bachiller 31 39
-Universitaria 8 10
TOTAL 80 100
Fuente: Historias clínicas de pacientes menores de 5 años con desnutrición.
Servicio de emergencia pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” 2017-2018.

Cuadro 7. Estrato socioeconómico.

Estrato socioeconómico F %
- Graffar IV 24 30
- Graffar V 56 70
TOTAL 80 100
Fuente: Historias clínicas de pacientes menores de 5 años con desnutrición.
Servicio de emergencia pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” 2017-2018.

Cuadro 8. Tipos de desnutrición

Tipos de desnutrición F %
- Desnutrición aguda 22 27
- Desnutrición crónica 58 73

TOTAL 80 100
Fuente: Historias clínicas de pacientes menores de 5 años con desnutrición.
Servicio de emergencia pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” 2017-2018.

Cuadro 9. Subtipos clínicos más frecuentes

Subtipos clínicos más frecuentes F %

-Marasmo 18 23
-Kwashiorkor 40 50
TOTAL 58 73
Fuente: Historias clínicas de pacientes menores de 5 años con desnutrición.
Servicio de emergencia pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” 2017-2018.

Cuadro 10. Mortalidad

 SEXO TOTAL
EDAD
2017 2018
M F M F M F

F % F % F % F % F % F %
-1-11 meses 2 3 1 1 2 3 2 3 4 5 3 4
-2 años 2 3 1 1 4 5 1 1 6 8 2 3
- 4-5 años 1 1 2 3 3 4
TOTAL 5 6 2 3 8 10 3 4 13 16 5 6
Fuente: Historias clínicas de pacientes menores de 5 años con desnutrición.
Servicio de emergencia pediátrica del hospital Dr. “Pablo Acosta Ortiz.” 2017-2018.