Factorii ce cresc riscul de toxicitate la nivelul urechii sunt:
-dozele mari si tratament indelungat -asocierea de medicamente oto -toxice -insuficienta renala
Ototoxicitatea se manifesta ca:
1. toxicitatea cohleara (tulburarea auzului pana la surditate, tinitus) - data de aminoglicozide, mai aleskanamicina si amikacina, diuretice (furosemid), salicilati in cantitate mai mare de 6 g / zi. 2.toxicitatea vestibulara (tulburarea echilibrului, vertij, ameteli , voma) - data de aminoglicozide( maiales streptomicina si gentamicina)
Dintre aminoglicozide, neomicina are toxicitatea auditiva cea mai mare si frecvent ireversibila, de aceea este exclusa administrarea sistemica a neomicinei.