Analisa Sintesa (DOPS)

Nama mahasiswa : Aulia Yulianti

NPM : 1614901110033
Tanggal : 21 Maret 2017
Ruang : ICU RSUD Ansari Saleh
1. Identitas Klien : Ny. I,54 Tahun
2. Diagnosa medis : AF VES + SNH
3. Tindakan Keperawatan dan rasional : Perawatan tirah baring (Memandikan
klien di tempat tidur atau menyeka)
4. Dagnosa keperawatan : intoleransi aktivitas
5. Data
Ny. I mengeluh nyeri dada sebelah kanan, seperti ditusuk-tusuk, hilang
timbul durasi selama ± 5 menit. Pasien febris 39,8 °C saat di IGD,
berkeringat dingin, bicara pelo sejak 2 hari yang lalu, ada kesulitan menelan,
nyeri pinggang dan kaki kanan tangan kiri sakit bila digerakkan.

6. Prinsip tindakan dan rasional

No Tindakan Rasional
1. Lakukan tindakan awal (cuci tangan, Mencegah infeksi dan membina
memakai sarung tangan, mengucapkan hubungan saling percaya dengan
salam, dan menjelaskan prosuder pasien serta menerapkan nilai-nilai
serta ucapkan bismillah ketika islami
memulai tindakan
2. Atur posisi klien untuk lebih dekat Memudahkan perawat melakukan
dengan perawat tindakan
3. Buka pakaian klien Agar pakaian pasien tidak basah
4. Tutup bagian tubuh yang terbuka Menjaga privasi pasien
dengan handuk atau selimut
5. Bersihkan mata hanya dengan washlap Membersihkan area mata
pembersih yang sudah disediakan.
Gunakan bagian ujung washlap untuk
membersihkan mata. Lakukan dari
dalam ke luar
6. Basuh dan keringkan wajah dan Membersihkan area wajah dan
 telinga klien telinga
7. Letakkan handuk mandi memanjang di Agar bagian kasur bawah tidak
bawah lengan basah
8. Basuh, cuci, atau keringkan tangan Memudahkan perawat melakukan
dan daerah distal ke proksimal tindakan
9. Bersihkan ketiak dengan benar, ulangi Membersihkan area bagian aksila
pada tangan yang lain
10. Letakkan handuk di sepanjang sisi Menjaga privasi pasien
dada dan perut
11. Bersihkan, basuh, dan keringkan Membersihkan bagian dada dan
bagian dada dan perut perut klien
12. Bungkus salah satu kaki klien dengan Menjaga privasi pasien dan
selimut mandi, pastikan daerah pubis persiapan membersihkan bagian
terbungkus dengan rapi kaki pasien
13. Bantu klien pada posisi miring dan Memudahkan dalam mengatur
letakkan handuk panjang punggung posisi pasien.
dan bokong
14. Bersihkan, basuh, dan keringkan Membersihkan bagian- bagian yang
punggung, bokong, dan paha bagian tertutup pada klien
atas. Perhatikan daerah lipatan gluteal.
Hindari pembukaan bagan yang tidak
pantas (misal daerah perut dan dada).
Perhatikan lingkungan sekitas klien.
15. Bantu klien untuk posisi telentang, Untuk membersihkan bagian intim
bersihkan daerah genital dengan kapas pada pasien
cebok.
16. Gunakan bedak tabor, baby oil atau Agar pasien harum, dan mencegah
minyak kayu putih secara hemat. decubitus
17. Pakaikan klien untuk menggunakan Agar pasien meraa nyaman dan
pakaian yang baru merasa bersih dengan pakaian yang
baru
18. Bantu klien untuk merawat rambut, Mencegah rambut klien
mulut, dan kuku
19. Lakukan tindakan akhir (Evaluasi Menerapkan etika keperawatan,
hasil tindakan, berpamitan, cuci menerapkan nilai islam, mencegah
 tangan dan dokumentasi) transisi mikroorganisme
20. Cuci tangan Mencegah transmisi
mikroorganisme

7. Tujuan tindakan
- Kontrol resiko
- Deteksi resiko
- Tingkat mobilitas
- Fungsi otot

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
Resiko jatuh dan cedera : Pastikan kondisi dan keadaan pasien saat
dimandikan di atas tempat tidur.

9. Analisa sintesa

Penurunan tingkat kesadaran

Kelemahan

Intoleransi aktivitas

Penurunan perawatan diri

Defisit perawatan diri

Dapat di intervensi dengan personal hygiene

10. Evaluasi (Hasil yang didapat dan maknanya)

a. Klien tampak bersih dan rapi
 Banjarmasin, 21 Maret 2017

Mahasiswa

(Aulia Yulianti)

Preseptor Klinik

(Abdul Sahid, S.Kep.,Ns)