UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”

DECANATO DE CIENCIAS VETERINARIAS

UNIDAD PRÀCTICA PROFESIONAL

COORDINACION DE PASANTIAS

INFORME DE PASANTÌA

HOSPITAL VETERINARIO “DR. HUMBERTO RAMIREZ DAZA”

VETPLUS CLINICA VETERINARIA

TARABANA, CABUDARE EDO LARA.

BARQUISIMETO, EDO LARA.

SEPTIEMBRE, 2017
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”

DECANATO DE CIENCIAS VETERINARIAS

UNIDAD PRÀCTICA PROFESIONAL

COORDINACION DE PASANTIAS

INFORME DE PASANTÍA

HOSPITAL VETERINARIO DR HUMBERTO RAMIREZ DAZA

VETPLUS CLINICA VETERINARIA

TARABANA, CABUDARE EDO LARA.

BARQUISIMETO, EDO LARA.

PASANTE:

Br. ROSANA BARCO

TUTOR EMPRESARIAL:

M.V. THAYIRA CASTILLO

M.V. LUIS RUIZ

TUTOR ACADEMICO:

M.V. SONIA SANTELIZ

LAPSO ACADEMICO: MARZO 2017 – AGOSTO 2017

 INDICE

Dedicatoria…………………………………………………………………….I

Agradecimiento………………………………………………………….…….II

Introducción……………………………………………………………………1

CAPITULO I

IDENTIFICACION DE LA ORGANIZACION

- Nombre y Ubicación……………………………………………………….…...2
- Reseña histórica………….………………………………..………………..…2,3
- Misión………………………………………………………………………… 3
- Visión…………………………………………………………………….……..3
- Valores …………………………………………………………………………3
- Estructura organizativa básica………………………………………………….4
- Ámbitos de acción:……………………………………………………..…….…5
- Productos y servicios……………………………………………………………5

CAPITULO II

MATERIA DE LA PASANTIA

- Objetivo general………………………………………………………………..6
- Objetivo específicos……………………………………………………………6
- Limitaciones………………………………………….………………….……..7
- Actividades desarrolladas.…………………………………………………..8-24

CAPITULO III

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES……………………………………….25

GLOSARIO DE TÉRMINOS ……........................................................................26-27

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA…………………………………………….……..28

ANEXOS………………….…………………………………………………….…….29

Plan de trabajo……………………………………………………………………...29-31
ANEXOS FOTOS………..………………………………………………..……….32-39
 DEDICATORIA

Dedicado a aquellos que creyeron y siguen creyendo en la formación de nuevos

profesionales para la evolución de los conocimientos y el desarrollo de la Medicina
Veterinaria. A mis padres por ser soporte para lograr los objetivos y a todos los que
aportaron de una u otra manera para mi avance a lo largo de la profesión.

I
 AGRADECIMIENTOS

-Un agradecimiento especial a todos los organismos de la UCLA por abrir sus puertas a
mi tránsito por la institución para la adquisición de conocimientos en pro al
profesionalismo.

-A todo el personal del Hospital Veterinario “Dr. Humberto Ramirez Daza”, por su
amabilidad, sus enseñanzas, consejos, por albergarme todo este tiempo para realizar mis
prácticas a lo largo de la carrera y finalmente darme la oportunidad de realizar mis
prácticas profesionales.

- A la familia de VetPlus, por permitirme ejercer gran parte de mis prácticas profesionales
en sus instalaciones, recibirme día a día cordialmente, con respeto y vocación, en especial
a la Dra. Erika Lucena y Dr. Luis Ruiz.

-A mis profesores, por ser humildes al impartir sus conocimientos y estudios aun en las
dificultades, siempre en pie para la formación de nuevos profesionales, en especial a la
Dra. Thayira Castillo, Dra. Sonia Santeliz, Dr. Eduard Martinez, Dr. Luis Ruiz, Dr.
Giovanny Castañeda y Dr. Eduardo Graterol.

-A mis padres, por darme todo el apoyo necesario para mi formación personal y
académica, por la paciencia, dedicación y respeto hacia mis actividades académicas.

-A mis compañeros de estudios, cuyo compañerismo me motivó siempre a dar nuevos

pasos y me inspiraron siempre a continuar logrando los objetivos, en especial a mi amigo
Deivis Agüero, quien me acompañó siempre desde los inicios de las actividades, a mi
amigo Daniel Granadillo por apoyarme incondicionalmente, a mis amigas Freimar
Virguez, Marines Nelo y Adriana Neviolo, por ser motivación y apoyo para continuar
siempre aun en las dificultades.

-Finalmente, pero no menos importante, agradecimientos eternos a esos pacientes

diversos encontrados durante mi formación, mi enfoque en pro a su salud y bienestar me
motivo siempre a dedicarme a cumplir mis objetivos para posteriormente brindarles una
mejor calidad de vida.

II
III
 INTRODUCCION

La profesión Medicina Veterinaria, no solo tiene como objetivo la salud, prevención

de enfermedades y bienestar animal, sino también, busca garantizar la salud pública, a
través de planes estratégicos que orienten a establecer un control sobre la población y las
enfermedades que puedan poner en riesgo la integridad de los ciudadanos y sus mascotas.
Es por ello, que se ha velado por garantizar la preparación académica de nuevos
profesionales, que se encarguen de cumplir estos objetivos. En las pasantías
profesionales, como actividad curricular, se desarrollan habilidades y destrezas en pro al
mejoramiento de la calidad profesional, la cual es supervisada por un Médico Veterinario
titulado, a través de programas que incluyen el conocimiento clínico, cirugía, manejo de
los pacientes, manejo de equipos médicos, instalaciones, manejo de poblaciones,
gerencia, laboratorio clínico, entre otras. De esta manera, se garantiza que el estudiante
ha adquirido las habilidades necesarias para cumplir con los objetivos profesionales.

La Clinica Veterinaria VetPlus, cuenta con equipos pertinentes para el desarrollo de

actividades en pro a la evaluación y mejoramiento de la salud de los pacientes. Es por
ello, que recibe al estudiantado que está alcanzando la culminación de sus actividades
curriculares, para que ejerzan sus prácticas profesionales, y así lograr el desarrollo de las
destrezas necesarias para llegar a un diagnóstico basado en los elementos clínicos
pertinentes, tomar decisiones y ejecutarlas, para así garantizar la preparación del
estudiante que posteriormente se enfrentará a diversos escenarios en su vida profesional.
La clínica ofrece servicio de consulta general, consulta especializada de Neurología de la
mano del Doctor Luis Ruiz, Dermatología, Cardiología, Laboratorio Clínico, Ecografía,
servicio de estética canina y Cirugías.

1
 Capítulo I

Identificación de la organización.

Nombre: VetPlus Clínica Veterinaria & Grooming Center.

Ubicación: La clínica VetPlus se encuentra ubicada en la Urbanización Barici, calle E

entre calles 4 y 5, frente a la Iglesia Nuestra Señora de Fátima, Cerca del Centro
Comercial “El Parral” al este de Barquisimeto Estado - Lara.

Barquisimeto es una ciudad venezolana ubicada al occidente del país. Es la cuarta

ciudad más poblada e importante de la nación y a su vez es la capital y mayor ciudad
del estado Lara. Su área metropolitana está compuesta por 7 parroquias del Municipio
Iribarren. Su principal actividad económica es el comercio y la industria lo cual está
ligado a ser punto de convergencia de las principales vías terrestres del occidente del país.
Por ubicarse en un altiplano, la ciudad de Barquisimeto es una de las pocas ciudades
venezolanas con un plano urbano hipodámico.

Reseña de la Organización

Reseña Histórica.

El centro de Especialidades Veterinarias C.A se funda el 17 de Septiembre del

2006 en Barquisimeto, Estado Lara, con el objetivo de brindar atención veterinaria
especializada en la ciudad de Barquisimeto tanto a pacientes propios como referidos de
otros centros veterinarios.

En el año 2015 toma el nombre de Clinica Veterinaria VetPlus e integra servicio de

Consulta general, Consulta especializada en las áreas de Neurología, Dermatología,
Cardiología, Ecografía e imágenes, además de servicios anexos como estética canina y
laboratorio clínico.

El centro esta dirigido por el Dr. Luis Ruiz Medico Veterinario Especialista en
Medicina y Cirugia de Pequeños Animales y la Dra. Maria Gabriela Rodriguez, Medico
Veterinario, quieres son los encargados del Centro Veterinario.

2
 Direccionamiento Estratégico de la Empresa.

Misión:

Brindar atención básica y especializada en Medicina y Cirugia de

Pequeños Animales, tanto en el ámbito local, regional y nacional.

Visión:

Desarrollar un Centro de referencia a nivel local, regional y nacional en el área de

Neurologia Veterinaria y en la atención de pacientes que requieran tratamiento y
diagnostico especializado.

Valores:

• Responsabilidad

• Calidad de Servicio

• Trabajo en equipo.

• Solidaridad

3
 Estructura Organizativa de la Clinica Veterinaria VetPlus

Organigrama de la
Clinica Veterinaria
VetPlus

Dir.
Administrativo

Area Clínica Estética

MV. Generales

MV.
Especialistas

Figura Nro. 1. Organigrama de la Clinica Veterinaria VetPlus

Fuente: VetPlus

4
Ámbitos de Acción

Actualmente, la ciudad de Barquisimeto, principalmente, y también alcance

regional (estados vecinos) y resto del país.

Productos y Servicio

Entre los servicios ofrecidos se pueden mencionar: Consulta general, consulta

especializada (Cardiología, dermatología y neurología ), laboratorio clínico,
imagenologia (Ecosonografia, electrocardiografía), cirugía general y especializada,
hospitalización y terapias especiales (Transfusión, quimioterapia).

5
 Capítulo II

Materia de la pasantía

Objetivo general:

Desarrollar habilidades y destrezas de los conocimientos teórico-prácticos

adquiridos, en las diferentes actividades que se realizan en la Clínica Veterinaria
VetPlus

Objetivos Específicos:

1. Conocer y manejar las estructuras que componen la Clínica veterinaria

VetPlus, y su correcta utilización para el abordaje de los pacientes.

2. Proponer planes terapéuticos de manera objetiva conociendo las bases

científicas y farmacológicas.

3. Formar relaciones sociales con los clientes y demás equipo de trabajo, de esta
forma optar por un mejor desarrollo personal.

4. Obtener un razonamiento médico que influya en el ejercicio como profesional,

consolidando cada uno de los conocimientos adquiridos durante el transcurso
de la carrera.

5. Crear el hábito de la faena, responsabilidad, puntualidad durante el proceso de

la práctica profesional.

6. Reforzar el aprendizaje práctico con bases teóricas que justifiquen su manejo.

6
 Limitaciones

La situación crítica del país durante la realización de las actividades no permitió que
se realizaran las actividades durante algunos días, debido a los paros programados y el
cierre de las calles, sin embargo, el autor en conjunto con el personal personal de la
Clinica Veterinaria VetPlus, lograron los objetivos propuestos. La Clínica, no cuenta con
servicio de Laboratorio Clínico, por lo que el autor, no desarrollo prácticas y destrezas en
dicha área.

Duración: 13 semanas

Horario: Lunes a sábados de 8am a 5pm.

Tabla 1

. Promedio de la cantidad de pacientes que ingresan a la clínica.

Total

Días 78

Cantidad de pacientes

2 156 pacientes promedio

7
Actividades desarrolladas: Durante las pasantías profesionales, se presentaron los
siguientes casos relevantes:

1- Paciente: Pocholo, especie: Felino raza: Mestizo Edad: 2 años.

Diagnóstico: Obstrucción uretral complicada con Insuficiencia Renal Aguda

El paciente ingresa por presentar estranguria aunque con buen estado general, Se
realiza una ecografía abdominal, encontrando vejiga distendida con contenido
anecogenico, paredes lisas distendidas 2.31mm de diámetro sin presencia de masas y/o
urolitos. El diagnóstico fue obstrucción uretral. Se indica tratamiento que consiste en
FUROSEMIDA: Administrar vía intravenosa 0,3 ml cada 12 horas, AMPICILINA:
Administrar vía intravenosa 0,4 ml cada 12 horas, RINGER LACTATO: Administrar vía
intravenosa 200 ml dividido en dos administraciones, de 100 ml cada una, una en la
mañana y otra en la noche ya que los dueños se negaron a realizar un sondaje uretral.
Regresa 3 semanas después, presentando estranguria y decaimiento, se realizan exámenes
hematológicos y químicas sanguíneas, en la cual se evidencio uremia, se decide realizar
un ecosonograma encontrando lo siguiente:

Figura 2. Ecografía abdominal de Pocholo: Vejiga Urinaria: distendida con contenido anecoico e
imagen hipoecoica libre en polo craneal sin sombra acústica. Pared engrosada hipoecoica de superficie
irregular. Compatible con cistitis. Riñones: de buen tamaño y ubicación con excelente definición y
relación cortico:medular, con cápsula hiperecoica.

Servicios ecográficos especializados V&J.

8
 Se decide realizar sondaje uretral, la cual no tuvo complicaciones en su paso, pero
paciente presentó una Insuficiencia Renal Aguda, como consecuencia de la obstrucción
y Cistitis. Las manifestaciones clínicas fueron decaimiento, vómitos y convulsiones
tónico clónicas.
Los tapones uretrales en garos se conforman de una matriz cristalina capaces de
producir obstrucción uretral, forman parte del espectro de las enfermedades del tracto
inferior de los gatos. Aproximadamente el 87% de los tapones uretrales de matriz
cristalina contienen minerales, sobretodo de estruvita; sin embargo, el 13% de los tapones
contienen únicamente matriz de células inflamatorias. Alrededor del 20% de los gatos
menores de 10 años con enfermedad del trato urinario inferior presentan tapones de matriz
cristalina. Requieren tratamiento urgente, ya que, de no tratarse, la muerte puede
producirse alrededor del segundo o tercer día debido a la azoemia postrenal, trastornos de
electrolitos y acidosis metabólica. Una obstrucción uretral, puede generar una
insuficiencia renal aguda (IRA). Dada la reducción en el filtrado glomerular que acontece
en la IRA, lo más frecuente es que exista impedimento para la excreción de sodio, potasio
y agua por lo que la sobrecarga de volumen, la hipercaliemia y la hiponatremia son
hallazgos sumamente frecuentes. El defecto existente en el poder de acidificación urinaria
conduce a la acidosis metabólica y a la alteración en el metabolismo de los cationes
divalentes, dando lugar especialmente a hiperfosforemia, hipocalcemia e
hipermagnesemia. En general la severidad de estas alteraciones metabólicas es paralela a
la del daño renal y al estado catabólico del paciente. El aumento de ácido úrico es típico
de la insuficiencia renal, debido a que se excreta fundamentalmente por filtración
glomerular y secreción tubular, ambas impedidas en situación de fallo renal. En los
pacientes con IRA especialmente aquellos que cursan con oliguria e hipercatabolismo de
larga duración, el denominado síndrome urémico tiene más posibilidades de presentarse.
Además de todas las complicaciones ya mencionadas derivadas de la hiponatremia,
hiperkaliemia e hipermagnesemia por ejemplo, pueden aparecen trastornos
neurosiquiátricos manifestados por letargia, confusión, estupor, agitación, mioclonus,
hiperreflexia, síndrome de piernas inquietas, déficit neurológicos focales y
convulsiones. En estos casos, las manifestaciones cardiovasculares pueden ser extremas,
no siendo infrecuentes la aparición de pericarditis, derrames pericárdicos y taponamiento
en caso de que no se tomen rápidamente las medidas terapéuticas adecuadas. También las
complicaciones gastrointestinales se intensifican siendo los vómitos incoercibles y

9
pudiendo desarrollarse un cuadro de ileo. Todas estas manifestaciones del síndrome
urémico se deben al acumulo de toxinas que están aún por identificar pero que
probablemente incluyan la urea y otros compuestos derivados del metabolismo proteico,
productos derivados de las bacterias como las aminas aromáticas y otras moléculas que
son inadecuadamente eliminadas de la circulación. La aparición del síndrome urémico es
un hecho de mal pronóstico y requiere instaurar el tratamiento con diálisis rápidamente.

En este caso, se sugirió mantener al paciente hospitalizado hasta su total mejoría, con
el siguiente protocolo de tratamiento:

Enrofloxacina a dosis de 5mg/kg

Sulfa + Trimetropim a dosis de 15mg/kg

Flunixin Meglumine a dosis de 1.1mg/kg

Ranitidina a dosis de 2mg/kg

Furosemida a dosis de 4mg/kg

Fluidoterapia

El paciente se recuperó.

2- Paciente: Smarty, especie: Canino raza: Yorkshire Terrier Edad: 9 años

Diagnóstico: Síndrome Vestibular

Anamnesis: Peso: 5 Kg. -- Hidratación: BUENA -- F.C.: 100 /minuto -- Pulso:

105 /minuto -- F.R.: 27 /minuto. En Piel y tegumento: presencia de lesión
papilomatosa a nivel de hocico con hemorragia. Presencia de pulgas. A nivel
neurológico: nistagmo, síndrome vestibular. Presentó vómitos en 2 oportunidades. No
presento alteración en ningún otro sistema.

La función del Sistema Vestibular es la de armonizar los movimientos de la cabeza con

respecto al cuerpo; modificando la posición de los ojos, del tronco y los miembros,
ayudando así a mantener el equilibrio.

10
 Cuando el sistema vestibular se hace defectuoso en forma uni o bilateral, aparecen los
signos del síndrome vestibular. Este punto hace referencia vital en que si la lesión es
bilateral, sólo se obtendrá un movimiento pendular de la cabeza sin los signos
característicos del síndrome antes mencionado. En un animal normal, durante el
movimiento de la cabeza, los ojos se desvían hacia el lado contrario de la dirección hacia
la que gira la cabeza y después regresa rápidamente hacia esa dirección. Esto ocurre varias
veces mientras la cabeza se gira, causando un nistagmo vestibular fisiológico, con un
componente lento y uno rápido. Cuando se gira la cabeza hacia la derecha, el canal
semicircular correspondiente al lado derecho se estimula, y el canal semicircular
izquierdo se inhibe. Los impulsos viajan desde los receptores a través del nervio
vestibular hacia el núcleo vestibular y después suben por el fascículo longitudinal medio
ascendente. El núcleo oculomotor (3º par) ipsilateral se estimula, lo cual contrae el
músculo recto medial del ojo derecho, desviando el globo ocular a la izquierda.
Simultáneamente el núcleo del abducen (6º par) contralateral también se estimula, lo cual
contrae el músculo recto contralateral del ojo, desviando el globo ocular a la izquierda.
De esta manera se produce el componente lento del nistagmo. Después, los bulbos
oculares regresan rápidamente hacia la derecha por mecanismos compensatorios
centrales. El estrabismo posicional se observa también en trastornos vestibulares y es un
reflejo de desbalance entre el sistema Vestibular y la influencia de los nervios craneales
II, IV y VI. Si la cabeza se estira y se eleva la nariz, el ojo se desvía hacia abajo y se ve
su caída hacia el lado afectado. Los axones del núcleo vestibular se proyectan hacia la
médula espinal vía tractos vestíbulo espinales. Estos axones sufren sinapsis en las
neuronas internunciales en la sustancia gris y luego con moto neuronas inferiores alfa, las
cuales inducen la acción de los músculos extensores ipsilaterales e inhibición de los
músculos extensores contralaterales. La cabeza inclinada y la caída hacia el lado de la
lesión, son el resultado del desbalance entre el sistema Vestibular y la disminución
ipsilateral extensora con el consecuente aumento contralateral del tono extensor muscular
causarán uno o más de los signos del síndrome vestibular y adicionalmente, parálisis
facial y síndrome de Horner (miosis, ptosis palpebral, prolapso del tercer párpado).

Clasificación de las Vestibulopatías La enfermedad vestibular se clasifica según lo

anterior en Periférica si las estructuras comprometidas son oído y nervio vestibular (8º
par) y Central si se afectan los núcleos vestibulares del tronco encefálico. La enfermedad
periférica se produce principalmente por otitis bacterianas que comprometen al oído

11
interno, traumas en bulla timpánica y neoplasias del nervio o de la estructura ósea. Las
causas de la enfermedad central son neoplasias, procesos inflamatorios (distemper,
meningoencefalitis granulomatosa) o hemorragias en tronco que comprometen el núcleo
vestibular.

Fig. 3 – clasificación de las vestibulopatías.

Fuente: http://www.veterinariargentina.com/

En este caso, la afectación del sistema vestibular fue periférica, a consecuencia de

una otitis de oído interno, para lo cual se instauró un tratamiento aplicado en
hospitalización tutelada, que consistió en:

1er día

 Diazepam ampollas de 100mg/2ml. A dosis de 0.5mg/kg = 0.5ml

 Enrofloxacina 5% a dosis de 5mg = 0.5ml
 Dexametazona 2.4mg a dosis de 0.2 = .04ml
 Cura local del papiloma con agua oxigenada.

2do día:
 Enrofloxacina 5% a dosis de 5mg = 0.5ml
 Dexametazona 2.4mg a dosis de 0.2 = .04ml

3er día:
 Enrofloxacina 5% a dosis de 5mg = 0.5ml
 Dexametazona 2.4mg a dosis de 0.2 = .04ml
 Metoclopramida. ampolla de 10mg/2ml a dosis de 0.2mg= 0.2ml
12
Al 4to día, se indica tratamiento oral que consistió en:

PREDNISONA. Tabletas 5 mg: Administrar vía oral ½ tableta diaria durante 15 días,
luego ½ tableta interdiaria durante 15 días más.

ENROFLOXACINA CALOX. Tabletas 50 mg: Administrar vía oral ½ tableta diaria

durante 15 días.

Enema Fleet pediátrico. Solución: Aplicar la mitad del enema. Una sola aplicación. Ya
que el paciente no estaba defecando y presentaba gran contenido intestinal.

VOPRIN. Jarabe: Administrar vía oral 1 cc cada 12 horas durante 5 días.

El paciente se recuperó.

3- Paciente: Channel especie: canino. Raza: Yorkshire Terrier Edad: 7 años.

Peso: 1.5kg

Diagnóstico: Piometra.

La paciente ingresa con un cuadro de diarrea de una semana de evolución la cual

presentaba estrías de sangre. La dueña comentó que, en primera instancia, las heces son
duras, pero luego, de pastosas a acuosas y con estrías de sangre. Se realiza un estudio
coprológico en el que no se evidencian estructuras parasitarias, por lo que se indica
Bactrón. Suspensión oral, 1 cc cada 12 horas durante 7 días y Zantac. Solución oral, 0,5
cc cada 12 horas durante 4 días.

23 días después, la paciente regresa a consulta ya que presenta diarrea, dolor

abdominal, ascitis, descompensación, decaimiento e inapetencia. Se realizó ecografía
abdominal y exámenes de laboratorio:

13
 Figura 4. Ecografía abdominal de Channel

Vejiga Urinaria: distendida con contenido anecoico y pared hiperecoica lisa. Sin alteración
ecográfica. Útero: visible de forma tubular y vesicular, con abundante contenido hipoecoico en
su interior. Compatible con colecta Uterina. Hígado: de buen tamaño, hipoecoico homogéneo
de puntillado fino brillante. Sin alteración ecográfica. Vesícula Biliar: poco distendida con
escaso contenido hipoecoico en su interior compatible con barro biliar y pared engrosada y
edematizada. Se observa abundante líquido libre en cavidad abdominal.

Fuente: Servicios ecográficos especializados V&J.

14
 Figura 5. Exámenes de laboratorio de Channel

Fuente: VetPlus

Se diagnosticó Piometra y se programa cirugía para el día siguiente la cual se realiza sin
complicaciones, y además se aplicó Tartrectomia. Y se mantiene el siguiente protocolo
de tratamiento:

TRATAMIENTO ENDOVENOSO:

METRONIDAZOL (22MG/KG) 6ML C/24H

FLUNIXIN (1.1MG/KG) 0.03ML C/24H

AMINOVIVAL 1ML C/24H

DEXAMETASONA (0.2MG/KG) C/24H

RANITIDINA (2MG/KG) 0.24 ML C/12H

FLUIDOTERAPIA = 30ML.

TRATAMIENTO INTRAMUSCULAR:

ENROFLOXACINA (5MG/KG) 0.1ML C/24H

15
 La piometra canina es una de las afecciones uterinas mejor conocidas por el
cirujano veterinario debido a su frecuencia de aparición en la clínica diaria. Es un proceso
estacional en la mayoría de los casos, que aparece en la fase de diestro y suele tener una
secuencia de signos bastante características y dentro de ellos, la pérdida a través de la
vulva, suele ser de mayor frecuencia. El diagnóstico puede complicarse cuando esta
secreción no aparece y el estado de la colecta uterina de pus no es muy evidente. Es una
de las enfermedades más comunes en hembras enteras, en la que, por acción hormonal,
se crea un ambiente adecuado a nivel uterino para la proliferación de bacterias causando
un proceso infeccioso dentro del mismo.

La anamnesis, la exploración clínica y sobre todo la ecografía nos otorgan los

parámetros justos para indicar la cirugía en la que se puede notar el útero tumefacto,
ecogénicamente hipoecoico, que traduce la presencia de líquido.

La Ovariohisterectomia es el tratamiento de elección, es una técnica quirúrgica

para extraer el útero de la hembra, siendo empleada para diversos fines preventivos y
correctivos. Se realiza haciendo una incisión a nivel abdominal y localizando los cuernos
uterinos. Una vez localizado, se procede a realizar la ligadura de cada ovario y ligamento
ancho para posteriormente ser separados. Se localiza el cérvix para luego ligarlo y
seccionar. Quedando así extraído por completo el útero. Finalmente se procede a cerrar
la cavidad y se indica tratamiento post quirúrgico. El protocolo preanestésico incluyo
Acepromacina a dosis de 0.22mg/kg, Imipenem a 7mg/kg, flunixin meglumine a dosis de
1.1mg/kg. Se indujo con propofol a 4mg/kg y se mantuvo con anestesia inhalatoria.

Se indica tratamiento oral:

16
Figura 6. Indicaciones de Channel

Fuente: VetPlus

17
La dueña regresa a la clínica alegando no encontrar las medicinas y que la paciente ha
tenido secreciones oculares, por lo que se indica el siguiente tratamiento:

Figura 8. Indicaciones de Channel

Fuente: VetPlus

18
Se realizan nuevos exámenes hematológicos para el control:

Figura 9. Exámenes hematológicos de Channel

Fuente: VetPlus

La paciente regresa dos semanas después por presentar decaimiento, inapetencia. El

Diagnóstico presuntivo fue Glomerulonefritis asociada a piometra. Paciente
descompensada. Se hospitaliza y se repiten los exámenes hematológicos:

19
 Figura 10. Exámenes hematológicos de Channel

Fuente: VetPlus

Se indica Imipenem en ampollas, pero desafortunadamente, la paciente fallece a causa de la

septicemia producida por piometra complicada.

4- Paciente: Italia, especie: canino. Raza: Golden Retriever. Edad: 8 meses.

Peso: 22 Kg.

Diagnóstico: Parvovirus

Anamnesis:

Temperatura: 38.1 °C -- Hidratación: Regular -- F.C.: 115 /minuto -- Pulso: 115 /minuto
-- F.R.: 30 /minuto.

Diagnóstico Presuntivo: Gastritis

General: paciente inapetente con vómitos y diarrea

Ojos - Orejas - Nariz - Garganta: otitis leve bilateral

20
Gastrointestinal: gastroenteritis. vómitos con presencia de plantas y heces de olor fétido.

Se realiza examen coprológico en el que no se evidencian estructuras parasitarias ni sus

formas evolutivas. Posteriormente, se realiza ecografía abdominal:

Figura 11. Ecografía abdominal de Italia- Vejiga Urinaria: distendida con contenido anecoico
limpio.Pared hipoecoica de superficie lisa. Sin alteración ecográfica. Utero: No visible
ecográficamente. Riñones: de buen tamaño y ubicación con excelente definición y relación
cortico:medular, con cápsula hiperecoica. Estómago: con escaso contenido líquido y gaseoso,
pared hipoecoica estratificada y engrosada con escasos movimientos peristálticos. Compatible
con gastritis. Duodeno: dilatado con contenido líquido y pared engrosada. Compatible con
duodenitis. Páncreas: visible hipoecoico homogéneo de buen tamaño. Sin alteración
ecográfica.
Fuente: Servicios ecográficos especializados V&J.

Se realiza Test de Parvovirus y Coronavirus ya que la paciente presentaba

sintomatología de ambas enfermedades. El resultado fue positivo a parvovirus y se
continúa con el tratamiento establecido.

El parvovirus canino tipo 2 (PVC-2) produce una enteritis aguda muy contagiosa en
los perros. Su transmisión sucede por vía feco-bucal. Pueden infectarse perros de
cualquier edad, pero la enfermedad clínica se produce casi enteramente en cachorros entre

21
el destete y 6 meses de edad. La sintomatología consiste en anorexia, depresión, fiebre,
vómitos, diarrea liquida irritable que puede ser profusa y hemorrágica. En consecuencia,
deshidratación. Los resultados hematológicos pueden arrojar leucopenia grave debida a
linfopenia y granulocitopenia. La depleción de los neutrófilos maduros es debida a la gran
pérdida de neutrófilos a través de las mucosas intestinales afectadas y a una mielopoyesis
defectuosa producida por las lesiones que el virus causa en medula ósea. En la radiografía
abdominal puede encontrarse distención abdominal con gas y liquido debida al íleo.

El protocolo de tratamiento en este caso, consistió en hidroterapia con Ringer lactato,

Omeprazol capsulas de 20mg 1 cápsula diaria. Enrofloxacina a dosis de 5 mg/kg vía
Intramuscular, combinado con Metronidazol a dosis de 22mg/kg vía Endovenosa,
Metoclopramida a dosis de 0.2mg/kg EV para detener los vómitos, siendo necesario
administrar posteriormente, Ondansetrón a dosis de 1mg/kg y Ranitidina 2mg/kg como
protector gástrico.

La paciente muestra mejoría y en 5 días se da de alta, con tratamiento oral: Potenay

b12. Solución oral, 5cc diarios hasta agotar el envase.

5- Paciente: Niko, especie: Canino. Raza: Beagle. Edad: 7 años. Peso: 12 kg

Diagnóstico: Otitis bilateral y Otohematoma unilateral.

Ingresa a consulta por presentar otitis bilateral con otohematoma en pabellón auricular
izquierdo. Se realiza exámenes hematológicos pertinentes para la intervención quirúrgica,
en los cuales no presento alteraciones.

La otitis externa es la inflamación del conducto auditivo externo y del pabellón

auricular, siendo la enfermedad más común del oído, puede ser producida por distintos
agentes (parásitos, hongos, alergias, bacterias). El hematoma auricular, hematoma aural
u otohematoma es una colecta de sangre que da un aspecto inflamado, de naturaleza
fluctuante y de forma aguda que se localiza en la cara interna del pabellón auricular siendo
un problema clínico, relativamente frecuente, no se tiene gran conocimiento acerca de su
etiología o patogenia, llegando a ser de causa desconocida.

La otitis externa inicia cuando se observa en particular un estrechamiento de la luz del

conducto auditivo externo y una disminución de la migración epitelial fisiológica. Por

22
otra parte, la inflamación favorece la formación de un edema que provoca exudado,
además, las glándulas ceruminosas incrementan su actividad y adoptan un aspecto
quístico. Esto promueve una disminución de la fracción lipídica del cerumen por dilución
en las secreciones apócrinas. Todos estos acontecimientos son responsables de un
aumento de la humedad en el conducto y una disminución bacteriostática del cerumen.
Con este factor todos los agentes patógenos pueden dañar a los queratinocitos del
conducto auditivo externo y favorecer la acumulación de restos en el lumen. Asimismo,
en el hematoma auricular se sugieren dos hipótesis para definir su etiopatogenia: Por
movimiento y autoinmune. En la causa por movimiento se proponen dos mecanismos. El
primer mecanismo describe que el movimiento brusco de la cabeza genera una onda a
través de la pinna que se refleja en el extremo libre, viajando de regreso atravesando el
oído, llegando al extremo proximal con el doble de fuerza, dando como resultado la
fractura del cartílago; el segundo es básicamente el mismo movimiento de cabeza, pero
más suave, produciéndose una onda sinusoidal dentro de la estructura del pabellón de la
oreja, resultando en una fractura del cartílago causada por el estrés o sobrecarga de este .
En la causa autoinmune, según Kuwahara, las aminas vasoactivas pueden aumentar la
permeabilidad de los vasos sanguíneos dentro del cartílago, lo cual conduce a la
exudación y aumento de la presión, que a su vez da lugar a hendiduras condrales y a la
ruptura de los vasos sanguíneos, produciéndose hemorragias, generando una reacción
autoinmune. Se debe corregir quirúrgicamente.

Protocolo de tratamiento:

Premedicación: Xilacina 2% 0.4mg/kg.

Inducción Propofol 3mg/kg

Mantenimiento: Anestesia inhalatoria

Antiinflamatorios: Dexametasona a dosis de 0.2mg/kg y Flunixin Meglumine a dosis de

1.1mg/kg

Antibiótico: enrofloxacina a dosis de 5mg/kg

Protector Gástrico: Ranitidina 2mg/kg

23
Métodos de anular el espacio muerto del hematoma:

Una vez realizado el corte para el drenaje, se pueden realizar puntos perforantes (siempre
paralelos al eje mayor de la oreja) sin ningún tipo de complemento, con el objetivo de
eliminar el espacio muerto donde estaba la colecta de líquido; se pueden utilizar
dispositivos absorbentes ad hoc (video) como las esponjas de la casa Buster, ó bien,
introducir pequeños recortes de drenaje para que la sutura asiente sobre el plástico y no
sobre la piel directamente. Este tipo de sutura (sutura con capitones), las utilizamos con
mucha frecuencia en heridas que deben soportar una cierta tensión.
La técnica que se usó para este paciente fue utilizando sacabocados de biopsia y sutura,
en la que se realizo la respectiva técnica aséptica, con rasurado del pabellón auricular y
luego se perfora orificios con el sacabocados en formasion de “tresbolillo” sobre el
hematoma desde la superficie cóncava del pabellón, luego se ne la piel adyacente a los
orificios del sacabocados con el cartílago subyacente con la ayuda de una sutura no
absorbible, que en este caso, fue de Nylon.
Tratamiento postoperatorio:

Antiinflamatorios: Dexametasona a dosis de 0.2mg/kg y Flunixin Meglumine a dosis de

1.1mg/kg

Antibiótico: enrofloxacina a dosis de 5mg/kg

Protector Gástrico: Ranitidina 2mg/kg

24
 Capítulo III

Conclusiones y Recomendaciones:

- Para el avance del profesionalismo, el estudiante debe prepararse académicamente

y posteriormente realizar sus prácticas profesionales para adquirir destrezas y
enfrentarse a los casos de la cotidianidad y no tan cotidiano que pueden
presentarse durante el ejercicio, de esta manera garantizar la salud de sus pacientes
una vez que se enfrente al campo laboral, he allí su importancia.
- El uso adecuado de herramientas diagnósticas, es punto clave para la
determinación del procedimiento a seguir para la corrección de patologías a las
que pueda estarse enfrentando el paciente, es por ello que es de suma importancia
el conocimiento de las mismas.
- En la Clínica Veterinaria VetPlus se efectuaron diversas actividades en pro de la
enseñanza académica y profesional, para garantizar la obtención de la preparación
y el desarrollo dentro del ámbito profesional, dando la oportunidad de poner en
práctica lo aprendido bajo la supervisión de profesionales capacitados.
- Se recomienda a la institución la aplicación de equipos de laboratorio para realizar
estudios diagnósticos dentro de la clínica. Por otro lado, recomiendo la
instauración de un área infectocontagiosa para la recepción de animales
potencialmente infectantes.

25
 GLOSARIO DE TÉRMINOS:

Bacterias:
Las bacterias son microorganismos procariotas que presentan un tamaño de unos pocos
micrómetros (por lo general entre 0,5 y 5 μm de longitud) y diversas formas incluyendo
filamentos, esferas (cocos), barras (bacilos), sacacorchos (vibrios) y hélices (espirilos).
Las bacterias son células procariotas, por lo que a diferencia de las células eucariotas (de
animales, plantas, hongos, etc.), no tienen el núcleo definido ni presentan, en general,
orgánulos membranosos internos. Generalmente poseen una pared celular y ésta se
compone de peptidoglicano.

Cistitis: Inflamacion de la vejiga urinaria.

Diestro: período de actividad del cuerpo lúteo maduro que comienza después de la
ovulación y finaliza con la lúteolisis. (Hormonas relacionadas: progesterona y estrógeno)

Hiperfosfatemia es un trastorno hidroelectrolítico con una anormal elevación del nivel

de fosfato en la sangre

Hipocalcemia es un desequilibrio electrolítico con un nivel bajo de calcio en la sangre.

Hipoecoico: son zonas que en una ecografía se observan como áreas más oscuras que el
tejido circundante debido a una baja ecogenicidad. Suelen estar formadas por tejido
blando con alto contenido en grasa, líquido o material semisólido.

Hiponatremia: Afección que se presenta cuando el nivel de sodio en la sangre es

demasiado bajo.

Mioclonus: es una sacudida repentina e involuntaria de un músculo o grupo de músculos.

Describe un signo médico y generalmente no constituye el diagnóstico de
una enfermedad.

Oliguria: es una disminución de la producción de orina (diuresis). Esta disminución

puede ser un signo de deshidratación, fallo renal o retención de orina.

26
Septicemia: es una respuesta generalizada del organismo (sistémica) grave ante una
bacteriemia u otra infección.

Sindrome: Conjunto de síntomas que se presentan juntos y son característicos de una

enfermedad o de un cuadro patológico determinado provocado, en ocasiones, por la
concurrencia de más de una enfermedad

Tenesmo: Contracción violenta y dolorosa que sufre un órgano, especialmente el recto y

la vejiga urinaria, para expulsar o expeler alguna cosa; se acompaña de la sensación de
vaciado incompleto.

Urolitos: son cúmulos policristalinos formados por la aglomeración y cristalización de

minerales y una matriz orgánica.

27
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

Birchard, S., Sherding, R. Manual clínico de procedimientos en pequeñas especies. 2da

edición.

https://www.researchgate.net

http://www.veterinariargentina.com/revista/wp284/wp-
content/uploads/a2p.cache.aspectos-basicos-del-sindrome-vestibular-en-perros-y-
gatos.pdf

https://es.wikipedia.org/wiki/Ciclo_estral

https://www.researchgate.net/profile/Patricia_Tamashiro/publication/305401787_ENSA
YOS_SOBRE_MEDICINA_VETERINARIA/links/579584ef08aed51475de2561.pdf#p
age=12

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 ANEXOS
Anexo I Plan de trabajo

Nombre del Pasante: Br. Rosana Barco

Nombre del Tutor Académico: Dra. Sonia Santeliz

Nombre de la Empresa: VetPlus Clinica Veterinaria & Grooming Center

Nombre del Tutor Empresarial: Dr. Luis Ruiz

Lapso: Marzo – Agosto 2017

Objetivos y Metas Actividades y Tareas Fecha de

Elaboración

Semana 1 Observar las dinámicas aplicadas en las Desde el 28-04-

consultas diarias en la Clinica Veterinaria 2017 hasta el 05-
VetPlus. 05-2017.

Semana 2 Observar las dinámicas aplicadas en las Desde el 06-05-

consultas diarias en la Clinica Veterinaria 2017 hasta el 13-
VetPlus, toma de decisiones en cuanto a 05-2017
tratamientos a aplicar, via de administración,
preecribir récipes.

Semana 3 Aplicar conocimientos para toma de decisiones Desde el 15-05-

en los diversos casos clínicos presentados 2017 hasta el 22-
durante la semana en la Clinica Veterinaria 05-2017
VetPlus y ejecutarlos.

Semana 4 Aplicar vacunaciones, desparasitaciones, atender Desde el 23-05-

pacientes en el área de hospitalización y aplicar 2017 hasta el 30-
sus respectivos tratamientos. 05-2017

29
Semana 5 Aplicar conocimientos para toma de decisiones Desde el 31-05-
en los diversos casos clínicos presentados 2017 hasta el 07-
durante la semana en la Clinica Veterinaria 06-2017
VetPlus y ejecutarlos.

Semana 6 Aplicar conocimientos para toma de decisiones Desde el 08-06-

en los diversos casos clínicos presentados 2017 hasta el 15-
durante la semana en la Clinica Veterinaria 06-2017
VetPlus y ejecutarlos.

Semana 7 Aplicación de tratamiento, cateterización, Desde el 17-06-

fluidoterapia, hospitalización 2017 hasta el 24-
06-2017

Semana 8 Aplicación de tratamiento, cateterización, toma Desde el 25-06-

de muestras para hematología, hospitalizacion 2017 hasta el 01-
07-2017

Semana 9 Participación en actividades quirúrgicas, Desde el 02-07-

consulta general, consulta especializada. 2017 hasta el 09-
07-2017

Semana 10 Aplicación de conocimientos para toma de Desde el 10-07-

decisiones en consulta y ejecución 2017 hasta el 17-
procedimientos a seguir en la clínica veterinaria 07-2017
VetPlus.

Semana 11 Aplicación de conocimientos para toma de Desde el 18-07-

decisiones en consulta y ejecución 2017 hasta el 25-
procedimientos a seguir en la clínica veterinaria 07-2017
VetPlus.

Semana 12 Aplicación de conocimientos para toma de Desde el 26-07-

decisiones en consulta, ejecución 2017 hasta el 02-
procedimientos a seguir, participación en 08-2017.

30
 procedimientos quirúrgicos en la clínica
veterinaria VetPlus.

Semana 13 Aplicación de conocimientos para toma de Desde el 03-08-

decisiones en consulta y ejecución 2017 hasta el 04-
procedimientos a seguir en la clínica veterinaria 08-2017.
VetPlus.

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Anexo fotos

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