Asignatura de Histología

Ciclo de Estudios III Semestre Académico 2018

SISTEMA TEGUMENTARIO

Integrantes

López Sialer Viviana Carolina

Mendoza Malca Sadith Araceli
Terán Barboza Madely
Reyes Alexandra
Vigo Karen

Docente

Javier Alfaro Quezada

Chiclayo – Perú
2018
Estrato basal (o estrato germinativo)
Se compone de una única capa de células cilíndricas bajas o cúbicas con
núcleos ovales y citoplasma basófilo. En el citoplasma se demuestra la presencia
de tonofibrillas (también denominadas fibrillas de queratina), y las células se
relacionan entre sí mediante desmosomas y están ancladas a la membrana
basal subyacente mediante hemidesmosomas.

Desde el punto de vista ultraestructural, las células basales se caracterizan por

contener un citoesqueleto compuesto por una red extendida relativamente
difusa de filamentos de queratina, cuyos haces conforman las tonofibrillas.
Además, en el citoplasma de las células basales se distinguen siluetas dispersas
de retículo endoplasmático rugoso y numerosos ribosomas libres, es decir, el
aparato de síntesis de las queratinas, las proteínas que conforman los filamentos
de queratina. En las células basales, estos ribosomas sintetizan dos queratinas
distintas, que se denominan K5 y K 14. Los filamentos de queratina son un
subgrupo de los filamentos intermediarios con un diámetro de unos 10 nm y
representan un componente característico del citoesqueleto de las células
epiteliales. Tienen por función conferir resistencia mecánica a la capa celular.
Una de las funciones importantes de la epidermis es conferir protección
mecánica, y no sorprende que aquí la síntesis de queratina sea especialmente
notable. Los filamentos de queratina también se denominan tonofilamentos
debido a la función mecánica, y a menudo se observan los haces de estos
filamentos anclados en los desmosomas de las superficies celulares laterales o
en los hemidesmosomas de la superficie basal. A través de las moléculas de
adhesión celular transmembrana (de la familia de cadherinas), en los
desmosomas se transfieren fuerzas mecánicas de una célula a otra para que la
epidermis funcione como una barrera mecánica firme y continua. A través de
los hemidesmosomas de la superficie celular basal, la epidermis forma anclajes
mecánicos similares con la membrana basal.
El estrato espinoso
Se compone de al menos 3-4 capas de células, y a menudo más. Las células son
más grandes, poliédricas y con un ligero aplanamiento en la parte superficial de
la capa. Los núcleos son redondeados y de ubicación central, y el citoplasma
posee moderada basofilia, con mayor contenido de tonofibrillas que las células
basales. Las células están separadas por una angosta hendidura clara, que es
un artefacto debido a la retracción de los queratinocitos durante el
procedimiento de preparación. A través de la hendidura, las células están
relacionadas mediante delgados puentes intercelulares formados cuando
pequeñas prolongaciones citoplasmáticas provenientes de dos células
adyacentes se unen con firmeza extremo a extremo mediante un desmosoma.
Las prolongaciones citoplasmáticas se asemejan a espinas y han conferido a las
células el nombre de células espinosas, y a toda la capa, la denominación de
estrato espinoso. Las fibrillas de queratina son más numerosas en las
prolongaciones, donde se anclan a los desmosomas, y aparecen en cantidad
creciente en la porción más superficial del estrato espinoso.

En su ultraestructura, las células

espinosas se asemejan a las células
basales, pero contienen una
cantidad bastante mayor de
filamentos de queratina. Haces de
estos filamentos se extienden desde
la región perinuclear hasta las
placas de adhesión en los
numerosos desmosomas. Los
filamentos de queratina se
componen ahora de dos nuevas
queratinas, Kl y K lO, dado que hay gran cantidad de genes de queratina que
en forma que parece programada varían la expresión durante la migración de
las células desde el estrato basal hasta el estrato córneo. Las células espinosas
también contienen gránulos ovales de unos 150 nm de longitud. Están limitados
por membrana y tienen laminillas gruesas y finas alternadas perpendiculares al
eje longitudinal de los orgánulos. Se denominan gránulos laminados y las
laminillas transversales están compuestas por membranas de lipidos
abundantes. Las células del estrato espinoso también producen una proteína
denominada involucrina una de varias "proteínas de envoltura", que después se
ubican en la superficie interna del plasmalema.

El estrato granuloso
Se compone de 3-5 capas de células aplanadas, con el eje longitudinal paralelo
a la superficie de la piel. El citoplasma contiene una cantidad creciente de
gránulos muy basófilos, denominados gránulos de queratohialina.

En la microscopia electrónica, los gránulos de queratohialina aparecen como

masas irregulares de material electrodenso sin membrana circundante entre
densos haces de filamentos de queratina. Los gránulos de queratohialina
poseen una proteína que contiene fósforo, la profilagrina, que en el estrato
córneo se transforma en filagrina, la cual agrega los filamentos de queratina en
haces densos. Los gránulos laminados se encuentran sobre todo en la periferia
de las células y vacían su contenido por exocitosis al espacio intercelular. A
continuación, los lípidos hidrófobos complejos ocupan la totalidad del espacio
intercelular entre las células del estrato córneo. Junto con los contactos
oclusivos que se encuentran sobre todo en el estrato granuloso, estos lípidos
forman la barrera de difusión de la piel, aunque las células que la componen
también contribuyen en cierta medida. En la parte superior del estrato granuloso
se produce la transformación enzimática de la involucrina que después se une
a proteínas de membrana en la cara interna del plasmalema. En conjunto, las
dos capas conforman una capa muy resistente con un espesor total de 20 nm.
Por último, el núcleo celular y los orgánulos citoplasmáticos son degradados por
enzimas en un proceso similar a la apoptosis, que sólo deja la membrana celular
reforzada y los filamentos de queratina entrecruzados y se interrumpe toda la
actividad metabólica.

El estrato lúcido
Se distingue como una delgada zona muy eosinófila entre el estrato granuloso
y el estrato córneo. Está compuesta por escasas capas de células aplanadas
densamente agrupadas. Los núcleos comienzan a degenerarse en las células
externas del estrato granuloso y desaparecen en el estrato lúcido, donde sólo
se distingue el contorno del núcleo en células aisladas.

El estrato córneo
Se compone de numerosas capas de células planas totalmente queratinizadas
y anucleadas, las células córneas. En consecuencia, el estrato se distingue
como una gruesa masa muy eosinófila de láminas onduladas, en la que no se
diferencian células. En la superficie, tiene lugar una continua descamación de
las células córneas que están separadas entre sí; es el estrato disyunto o
descamativo .

Desde el punto de vista ultraestructural, las células totalmente diferenciadas del

estrato córneo sólo se componen de haces de filamentos de queratina incluidos
en un complejo confilagrina y rodeados por la membrana celular engrosada.
Este estrato representa la primera barrera mecánica de la epidermis, mientras
que los lípidos del espacio intercelular (junto con los contactos oclusivos del
estrato granuloso) forman en conjunto la barrera de difusión. En la parte externa
del estrato córneo, se alteran los desmosomas, y las células se separan y se
eliminan.

Dermis
La dermis o carian es la gruesa capa de tejido conectivo a la que se fija la
epidermis y que se continúa en profundidad con el tejido subcutáneo de Iípidos
abundantes. En el tejido conectivo dérmico están incluidos los folículos pilosos y
las glándulas sudoríparas y sebáceas. La dermis se compone de dos capas no
muy diferenciadas: junto a la epidermis el estrato papilar, más delgado, y por
debajo el estrato reticular, más grueso.

 El estrato papilar: Se compone de tejido conectivo bastante laxo con

gran cantidad de células y una red laxa de delgadas fibras colágenas
(sobre todo de colágeno tipo lU) y fibras elásticas. En las papilas suelen
verse asas capilares que irrigan la epidermis por difusión (la epidermis no
contiene vasos sanguíneos) y corpúsculos de Meissner .
 El estrato reticular: Es mucho más denso, con fibras colágenas gruesas
(sobre todo de colágeno tipo 1) dispuestas en grandes haces. Además
de las fibras colágenas, la dermis contiene abundantes fibras elásticas
que forman una red entre los haces de colágeno.
Las células que se encuentran con mayor frecuencia son fibroblastos y
macrófagos, pero también hay gran cantidad de mastocitos.
Se observa tejido muscular liso, en parte como los músculos erectores del
pelo (véase más adelante) relacionados con los folículos pilosos, y en
parte como una red más coherente en la parte más profunda del estrato
reticular de la piel de las aréolas mamarias, el pene, el escroto y el periné.
Hay tejido muscular estriado en la piel de la cara, donde los músculos de
la mímica se fijan a la dermis.
La gran cantidad de colágeno confiere a la dermis una notable fortaleza
mecánica, muy necesaria para su función protectora. El colágeno
también confiere resistencia al cuero curtido. El contenido de elastina
contribuye a las propiedades elásticas de la piel que se demuestran, por
ejemplo, cuando un pliegue levantado entre los dedos vuelve a su
posición extendida original al soltarlo.
Por último, y sobre todo en la piel gruesa, es posible ver corpúsculos de
Pacini en la transición entre la dermis y el tejido subcutáneo y en este
último.

CORRELACIONES CLÍNICAS

Epidermólisis ampollar simple

La epidermólisis ampollar simple (EBS) es una enfermedad hereditaria
dominante en la cual está muy disminuida la fuerza mecánica de la
epidermis, por lo que incluso pequeñas acciones mecánicas causan la
formación de ampollas cutáneas (se denomina ampolla a cualquier
vesícula cutánea llena de líquido, de más de 5 mm de diámetro). La
enfermedad es infrecuente pero grave, dada su potencialletalidad y
porque no existe tratamiento. La causa de la enfermedad consiste en
mutaciones puntuales de los genes de las queratinas K5 y K14, sintetizadas
por las células basales. Esto compromete la formación de filamentos de
queratina y del citoesqueleto de las células, cuya fuerza mecánica está
muy disminuida. Incluso una acción mecánica leve sobre la epidermis
causa la destrucción de las células basales entre el núcleo y el
plasmalema basal, por lo que la epidermis suprayacente se eleva y se
forma una ampolla llena de líquido. No existe tratamiento curativo, pero
se realizan pruebas de terapia génica a nivel experimental. También es
posible realizar un diagnóstico prenatal de la enfermedad sobre la base
del análisis de DNA de biopsias de vellosidades coriónicas ya en la
décima semana de embarazo.
El albinismo
Es la producción nula de melanina a causa de un defecto genético en
la síntesis de tirosinasa. Los melanosomas existen, pero los melanocitos no
producen tirosinasa. Entonces afecta a la piel, folículos pilosos y ojos (iris
y coroides), aunque también incluye algunas alteraciones de las vías del
sistema nervioso central.

Las pecas
Son puntos hiperpigmentados localizados en áreas de la piel expuestas
al sol, en especial en personas de tez blanca que se queman con el sol
con facilidad. Las pecas suelen presentarse alrededor de los tres años de
edad y son resultado del incremento de la producción y acumulación de
melanina en el área basal de la epidermis sin aumento de melanocitos.
Tienden a palidecer en el invierno y a oscurecerse con la exposición a luz
ultravioleta.
La psoriasis
Es una enfermedad que se caracteriza por lesiones en manchas
causadas por una proliferación mayor de queratinocitos y un ciclo celular
acelerado (el recambio aumenta hasta siete veces), que resulta en la
acumulación de queratinocitos y estrato córneo. Las lesiones son común
es en cuero cabelludo, codos y rodillas, pero pueden ocurrir casi en
cualquier parte del cuerpo. En algunos casos también pueden incluir las
uñas. La psoriasis es un trastorno crónico incurable, pero factible de tratar,
cuyos síntomas aumentan en forma periódica y a continuación
disminuyen sin causa aparente.
Las verrugas
Son crecimientos epidérmicos benignos causados por infección de los
queratinocitos con papilomavirus. La hiperplasia epidérmica resultante
engruesa la epidermis con descamación . El crecimiento hacia adentro
más profundo de la dermis acerca los capilares a la superficie. Las
verrugas son comunes en niños, adultos jóvenes y pacientes con
inmunosupresión.
El carcinoma de célula basal
La afección maligna humana más común, surge en las células del estrato
basal de la epidermis y suele deberse a la exposición a radiación
ultravioleta. Aunque los carcinomas de célula basal no suelen hacer
metástasis, destruyen el tejido local. La variedad nodular es la más común
de los varios tipos de lesiones que se observan; se caracteriza por una
pápula o nódulo con un "cráter" deprimido en el centro que finalmente
se ulcera y forma costras. Estas lesiones son más frecuentes en la cara, en
especial la nariz. El tratamiento usual es quirúrgico y hasta 90% de los
pacientes se recupera sin secuelas adicionales. El carcinoma de célula
escamosa, el segundo cáncer más común de la piel, se origina en los
queratinocitos de la epidermis. Es invasor localmente y puede hacer
metástasis. Se caracteriza por una placa o un nódulo escamoso
hiperqueratósico que a menudo tiene hemorragias o se ulcera. Invade la
profundidad y origina la fijación a los tejidos subyacentes. Esta
enfermedad puede deberse a varios factores, incluso rayos X, hollín,
carcinógenos químicos y arsénico. Las lesiones son más común es en
cabeza y cuello. El tratamiento usual de elección es la intervención
quirúrgica.
El acné
La alteración más común que los dermatólogos atienden, es una
enfermedad inflamatoria crónica que afecta las glándulas sebáceas y
los folículos pilosos. Una causa de las lesiones de acné son las
obstrucciones que resultan del impacto de sebo y desechos queratinosos
dentro de los folículos pilosos. Las bacterias anaerobias cerca de estas
obstrucciones pueden contribuir al desarrollo de acné, aunque aún no se
aclara la función de las bacterias. Sin embargo, la eficacia de la
antibioticoterapia en el acné apoya el concepto de la participación
bacteriana en su patogénesis. La enfermedad es más grave en niños, en
los que suele iniciarse de los 9 a los 11 años de edad, cuando las
concentraciones crecientes de hormonas sexuales comienzan a
estimular las glándulas sebáceas. El acné suele remitir durante los años de
la adolescencia, pero quizá no se resuelva hasta el cuarto decenio de la
vida, En algunas personas el acné no se inicia hasta la vida adulta.
 Modificaciones del pelo

Alopecia androgénica, que después de transcurrido cierto número de

años puede causar calvicie, en principio es determinado genéticamente
y se debe a un aumento de la sensibilidad de los receptores de los
folículos pilosos a la dihidrotestosterona. En el comienzo de la condición,
los cabellos se transforman en finos vellos de diámetro y longitud mucho
menores que los de los cabellos originales, mientras que no se modifica la
cantidad de folículos pilosos. Pero si se desarrolla alopecia ya en la
juventud, con el tiempo hay disminución de la cantidad de folículos y
mayor o menor grado de calvicie. El tratamiento local del cuero
cabelludo con minoxidil (se desconoce el mecanismo de acción) puede
frenar la caída de cabello y, posiblemente, estimular el crecimiento
piloso. El tratamiento con finasterida también conduce a inhibición de la
pérdida de cabello y cierto recrecimiento de éste. El compuesto actúa
por inhibición de la transformación de la testosterona en
dihidrotestosterona. En ambos tratamientos, la pérdida de cabello
continúa si se interrumpe la terapia. Para que crezca cabello nuevo
después de un tratamiento, es necesario que aún existan folículos pilosos
capaces de desarrollarse de vellos a pelos terminales. No existen
evidencias de que aparezcan nuevos folículos después del nacimiento.
En la mujer, rara vez esta condición causa calvicie total, pero también se
observa gradual adelgazamiento del cabello con la edad.

Hirsutismo: crecimiento anormal del pelo, con características masculinas,

en las mujeres. En casos aislados, se debe a la presencia de tumores
hipofisarios u ováricos o a hipofunción corticosuprarrenal, aunque es
mucho más frecuente la patología genética sin variaciones hormonales
detectables. En estos casos, el tratamiento hormonal no da resultado,
pero es posible la destrucción de los folículos pilosos por electrólisis.