Electrocardiograma

Geneza electrocardiogramei
+++++ +++++
+++++ +++++
+++++ +++++

Suprafața limitantă

--------
+++++
--------
+++++
--------
+++++
 Geneza electrocardiogramei
+++++ +++++
+++++ +++++
+++++ +++++

Suprafața limitantă

--------
--------
--------

--------
-------- +++++
-------- -------- +++++
-------- +++++
--------
 Electrocardiograma
• evaluează activitatea electrică a inimii

• înregistrarea grafică a variaţiilor de potenţial

electric, care iau naştere la suprafaţa corpului,
datorită activităţii cardiace

– puțin costisitoare
– neinvazivă
– repetabilă
Electrocardiograma
 Electrocardiograma

1912 2011
 Derivatiile electrocardiografice
• Derivaţie - poziţie a electrozilor folosită pentru
înregistrarea ECG

– 3 sisteme de derivaţii

• derivaţiile standard – DI, DII, DIII

• derivaţiile unipolare ale membrelor – aVR, aVL, aVF
• derivaţiile toracice – V1, V2, V3, V4, V5, V6
Derivatiile electrocardiografice
 Derivatiile standard si unipolare ale
membrelor

• 4 puncte de plasare a electrozilor

– membrul superior drept (R = right)

– membrul superior stâng (L = left)
– membrul inferior stâng (F = foot)
– un al patrulea electrod (membrul inferior drept) -
pentru împământare electrică
 Derivatiile toracice
• 6 puncte de plasare a electrozilor

– V1 - spaţiul intercostal IV, parasternal drept

– V2 - spaţiul intercostal IV, parasternal stâng
– V3 - la mijlocul distanţei dintre V2 şi V4
– V4 - spaţiul intercostal V, pe linia medioclaviculară
– V5 - spaţiul intercostal V, pe linia axilară anterioară
– V6 - spaţiul intercostal V, pe linia axilară mijlocie
Derivatiile toracice
Electrocardiograful
Sistemul de afişare a semnalului

Sistemul de achiziţie a semnalului

Sistemul de prelucrare a semnalului

 Sistemul de
pElectrocardiografulreluare a
semnalului
– Electrozii

• plăcuțe metalice

• galben - pentru mâna stângă

• roşu - pentru mâna dreapă
• verde - pentru piciorul stâng
• negru - pentru piciorul drept
• numerotați pentru derivațiile toracice
 Tehnica de înregistrare

– decubit dorsal, relaxat, temperatură de confort

– se fixează electrozii stabil
– se înregistrează curba de etalonare a aparatului
• 1 mV = 10 mm
• amortizarea aparatului
– se înregistrează electrocardiograma
– viteza de derulare a hârtiei = 25 mm/s
• 1 mm = 0,04 sec
 Tehnica de înregistrare

1 mm = 0,04 sec

5 mm = 0,20 sec

10 mm = 1mV
 Elementele componente ale
electrocardiogramei
• linia izoelectrică
• undele – abateri ale traseului de la linia
izoelectrică
• segmentele - porţiuni de traseu cuprinse între
două unde
• intervalele - durata de timp dintre două puncte
de reper (începutul sau sfârşitul unor unde)
NODUL SINUSAL
 FASCICULUL
BACKMAN

NODUL SINUSAL
 FASCICULUL
BACKMAN

NODUL SINUSAL

NODUL
ATRIOVENTRICULAR
 FASCICULUL
BACKMAN

NODUL SINUSAL

NODUL RAMURA
ATRIOVENTRICULAR STÂNGĂ

FASCICULUL
HIS

RAMURA FIBRELE
DREAPTĂ PURKINJE
Elementele componente ale
electrocardiogramei
Undele

• unda P – depolarizarea atrială

• complexul QRS –depolarizarea ventriculară
– unda Q - prima undă a complexului, atunci când ea este
negativă
– unda R - orice undă pozitivă din QRS
– unda S - undele negative precedate de o undă R
• unda T –faza finală a repolarizării ventriculare (repolarizarea
rapidă)
Undele
Segmentele
• segmentul PQ
– între sfârşitul undei P şi începutul complexului QRS
– întârzierea stimulului electric la nivelul joncţiunii atrioventriculare
• segmentul ST
– între sfârşitul complexului QRS şi începutul undei T
– prima fază a repolarizării ventriculare (repolarizarea lentă)
• segmentul TP
– între sfârşitul undei T şi începutul undei P următoare
– corespunde diastolei electrice
– serveşte doar ca reper al nivelului de potenţial zero (linie izoelectrică)
Segmentele
Intervalele
• intervalul PQ
– între începutul undei P şi începutul complexului QRS
– include durata undei P şi a segmentului PQ
– reprezintă timpul necesar conducerii impulsului electric de la nodul
sinusal la ventriculi
• intervalul QT
– între începutul complexului QRS şi sfârşitul undei T
– include duratele complexului QRS, a segmentului ST şi a undei T
– reprezintă sistola electrică ventriculară
• intervalul RR
– dintre începutul sau vârful a două complexe QRS consecutive
– reprezintă durata unei revoluţii cardiace
– serveşte la calcularea frecvenţei cardiace
Intervalele