CARTILLA

MODALIDADES
TERAPÉUTICAS
INTEGRANTES:
PAULA MARROQUIN
RAUL ALVAREZ
TATIANA TRIANA
SLOVAN OCHOA
HAROL CARRILLO
 Galvánica
Considerada como una corriente de baja frecuencia, continua, monofásica, cuya
frecuencia es 0, que posee efectos polares y no polares que son utilizados según la
aplicación y patología del paciente; los flujos pueden ser: Continuos o interrumpidos.
Efecto polares y no polares
POLARES NO POLARES

Reacción ácida Reacción alcalina

Oxidación Reducción

Quemadura de tipo ácido Quemadura de tipo alcalino

Coagulación Licuefacción

Liberación de O2 Liberación de CO2

Acciones sedantes Acciones excitomotoras

Efectos vasoconstrictores Efectos vasodilatadores

Efectos ascendentes y descendentes
 Indicaciones y contraindicaciones
Indicaciones: Neuralgias, mialgias, artritis (periartritis, poliartritis) espondiloatrosis, bursitis,
epicondilitis, bursitis y parálisis.

Contraindicaciones: Embarazo, ubicación del electrodo cerca a zona carotídea, corazón y nervio
frénico.
 Prescripción
•Tiempo de aplicación (teórico): 10
minutos.
•Umbral deseado: Sensitivo.
•Intensidad: Se debe manejar a
través de dos componentes:
1. Medición de los electrodos, base
por altura.
2. Aplicar constante 0.15
3. Intensidad a aplicar en ma/cm2.
•Trabajar en modo CC.
•Tener presente efectos polares y
apolares, si se requiere generar
analgesia el ánodo ira en la parte
más proximal y el cátodo distal, y si
se requiere un trabajo excitomotor el
cátodo irá ubicado de forma proximal
y el ánodo distal.
 TRABERT (UR)
Es una corriente de baja frecuencia que está formada por
unos pulsos de tipo cuadrangular monofásicos de 2ms y
reposos de 5ms en aplicación continua. Esta corriente posee
28,5 de componente galvánico lo que la convierte en una
corriente con un riesgo importante de quemadura para el
paciente.
Su frecuencia es de aproximadamente 146 Hz. Al combinar el
componente galvánico con el estímulo sensitivo que genera
la frecuencia, se obtienen excelentes beneficios para cada
uno de los tejidos a tratar.
 TÉCNICAS DE APLICACIÓN
MÉTODO 1 (CERVICAL) ASCENDENTE EXCITOMOTOR.
Electrodo proximal: Cátodo (C1 - C2)
Electrodo distal: Ánodo (C6 - T1)

MÉTODO 2 (DORSAL) DESCENDENTE ANALGESICO.

Electrodo proximal: Ánodo (T1 - T2)
Electrodo distal: Cátodo (T6 - T8)
 TÉCNICAS DE APLICACIÓN
MÉTODO 3 (DORSOLUMBAR) DESCENDENTE ANALGESICO.
Electrodo proximal: Ánodo (T10 - T10)
Electrodo distal: Cátodo (L2 - L2)

MÉTODO 4 (LUMBOSACRO) DESCENDENTE ANALGESICO.

Electrodo proximal: Ánodo (L2 - L2)
Electrodo distal: Cátodo (S2 - S2)
 PRESCRIPCIÓN
FRECUENCIA: 146 Hz aprox.
INTENSIDAD: A percepción del paciente (preferiblemente menor a 1 mA/cm2)
TAMAÑO DE ELECTRODOS:6X8 CM - 8X12CM
COMPONENTE GALVÁNICO: 28,5%
DURACIÓN DE CADA SESIÓN: 15 a 20 minutos.
UMBRAL DESEADO:Sensitivo a excepción del método de aplicación cervical.
MODO DE TRABAJO: CC

INDICACIONES. CONTRAINDICACIONES.
Dolor paravertebral. Menstruación.
Dolor muscular. Embarazo.
contracturas. Hipersensibilidad e hiposensibilidad.
Dolor postraumático. Implantes metálicos.
Mialgias. Lesiones cutáneas.
Hipertonía. Marcapasos
EFECTOS POLARES
 DIADINÁMICAS
DEFINICIÓN: Las corrientes diadinámicas son variables, sinusoidales no alternas,
rectificadas en semionda y en onda completa; de baja frecuencia (entre los 50 y 100
Hertz), con intensidades también bajas, con modulación de la frecuencia e intensidad,
y que por sus características y propiedades biofísicas pueden ser aplicadas sobre
lesiones y patologías de muy diversa índole.

Tipos de corrientes
1. Difásica Fija DF
2. Monofásica Fija MF
3. Cortos Períodos CP
4. Largos Períodos LP
 INDICACIONES

Modalidad Difásica Fija DF:Es apropiada sobre 1. Acrocianosis

todo para el tratamiento inicial precedente a la aplicación de 2. Enfermedad de Raynaud
otras cualidades de corriente, así como para el tratamiento de 3. Trastornos vasculares espasmódicos
trastornos circulatorios periféricos funcionales. Bajo el efecto de 4. Endarteritis obliterante
5. Hemicránea (cefalalgia motora)
la modalidad DF, el paciente percibe la sensación de una
6. Varicosis
fibrilación cosquillosa, que desaparece súbitamente en tanto no 7. Arteritis de cualquier etiología
aumente la intensidad de corriente (elevación del umbral de
excitación).

PRESCRIPCIÓN:

1. FRECUENCIA: 100 Hz
2. IMPULSO: 10 ms
3. PAUSA: Sin reposo
4. COMPONENTE GALVÁNICO: 66%
5. DURACIÓN: 2 - 3 minutos
 INDICACIONES

Modalidad Monofásica Fija:Es indicada para la 1. Hipertonías

estimulación no específica del tejido conjuntivo y para el 2. Calambres
tratamiento de condiciones dolorosas espasmódicas bajo
previa aplicación de la forma DF.
3. Contracturas.

Con la modalidad MF el paciente percibe una fuerte vibración,

como si la corriente fuese penetrante y tenaz. Esta sensación
es provocada por la corriente continua (como consecuencia de PRESCRIPCIÓN:
una intensidad constante), por un tiempo mucho más
prolongado en comparación con la DF. 1. FRECUENCIA: 50 Hz
2. IMPULSO: 10 ms
3. PAUSA: 10 ms
4. COMPONENTE GALVÁNICO: 33 %
5. DURACIÓN: 6 - 10 minutos
 INDICACIONES
Modalidad Cortos Períodos CP: Es ideal
para el tratamiento de dolores no espasmódicos, condiciones 1. Contusiones
consecutivas a un traumatismo romo y a trastornos tróficos. 2. Entorsis
Según Bernard, esta modalidad terapéutica está contraindicada 3. Distensiones músculo tendinosas
en caso de existir una propensión a espasmos de los músculos 4. Luxaciones o subluxaciones
lisos. 5. Periartritis escapulohumeral
6. Neuralgias (trigémino, facial, occipital,
glosofaringea, etc.)
El paciente percibe claramente la diferencia entre el período
7. Herpes Zoster
monofásico y el difásico. En el difásico el paciente nota un leve
8. Trastornos circulatorios (previa
temblor, el cual declina rápidamente cuando la intensidad de
aplicación de DF).
corriente no es variada; mientras que en el período monofásico
percibe una fuerte vibración rítmica de los músculos.

PRESCRIPCIÓN:

1. FRECUENCIA: 50 - 100 Hz
2. COMBINACIÓN: MF Y DF
3. PAUSA: sin periodos de pausa
4. COMPONENTE GALVÁNICO: 50 %
5. DURACIÓN: 6 - 10 minutos
 INDICACIONES
Modalidad Largos Períodos LP: Se identifica
por su efecto analgésico particularmente favorable y 1. Cervicalgias
persistente. Con esta cualidad de corriente el paciente percibe 2. Dorsalgias
en forma no tan abrupta la diferencia entre el período difásico y 3. Lumbalgias
el monofásico. La pronunciada sensación vibratoria del período 4. Cervicobraquiálgias
monofásico es alternada por el efecto de cosquilleo del 5. Lumbociáticas
difásico, que aumenta y disminuye con relativa lentitud. 6. Tortícolis
7. Neuralgias (trigémino, facial, etc.)
8. Neuritis.

PRESCRIPCIÓN:

1. COMBINACIÓN: MF + DF O MF + MF
2. PAUSA: sin periodos de pausa
3. COMPONENTE GALVÁNICO: 40 - 50 %
4. DURACIÓN: 6 - 10 minutos
CONTRAINDICACIONES DE DIADINÁMICAS
1. No se recomienda usar corrientes diadinámicas en pacientes con marcapasos.
2. Zonas de anestesia.
3. Trastornos de la circulación con grave edema.
4. Ortoprótesis.
5. Osteosíntesis.
6. Zona abdominal en pacientes embarazadas.
7. Procesos neoplásicos subyacentes.
8. Flebotrombosis o flebitis.
9. Isquemia por insuficiencia arterial.
10. Gangrena.
11. Úlceras varicosas.
12. Síndromes febriles o Procesos infecciosos.
13. Sobre órganos de los sentidos.
14. Zona genito-urinaria en caso que la paciente tenga colocado un DIU.
 TENS
ELECTROESTIMULACIÓN NERVIOSA TRANSCUTÁNEA, para alivio del dolor crónico
y agudo principalmente crónico) libre de efectos colaterales respondiendo la
modulación inhibitoria de la información dolorosa, se dividen en frecuencia bajas
y altas según el tipo de tratamiento, voltaje constante ya que no tiene riesgo de
quemadura, los electrodos deben ser pequeños o iguales.; normalmente el
paciente sale con sensación de alivio.

Algunos estudios indican que no solo ayudan al dolor sino también al control
postural y en dermatomas sacrales genera mejoría en sistemas urinarios irritados
y reducir complicaciones de la denervación vascular
 INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

● Colocación adecuada de los ● Pacientes con marcapasos

electrodos con almohadillas húmedas ● Mujeres embarazadas
● limpiar bien la zona del paciente a ● Hemorragias
tratar ● Anestesia o hipoestesia de la piel
● Dolor musculoesquelético
● Lesiones nerviosas periféricas
● Artritis
● Dolores intensos ( enfermedad
terminal)
GRÁFICA
BIFÁSICA SIMÉTRICA
(APOLAR)
 PRESCRIPCIÓN
AGUDO CRÓNICO CRÓNICO CRÓNICO

FIBRAS A BETA (mielina) A DELTA (mielínica) FIBRAS C RAFAGAS O

primera vía del dolor (amielinica) BURST
segunda vía del
dolor

FRECUENCIA ALTA (70-100 hz o BAJA ( 1-4 hz) DIVERSA 1-150 hz ALTA 70-100 hz
más alto) <10hz BAJA <10 hz

INTENSIDAD BAJA ALTA ALTA

TIEMPO 20 a 30 min 30 a 40 min 30 a 40 min 30 a 40 min

ANCHO DE PULSO 20 -150ms /40 - 20 150 - 300 hz 150 - 300 hz 50 a 100 hz

ms >300 hz >300 hz

SENSACIÓN Hormigueo y contracciones leves contracciones leves contracciones

cosquilleo puntos dolorosos puntos dolorosos fuertes
localizados localizados puntos dolorosos
difusos
 Interferenciales
Corriente de baja frecuencia producida por la sobreposición de dos frecuencias de media frecuencia (10000
hz-10.000 hz) y baja frecuencia (100 hz - 1.000 hz) se mezclan por efecto batido, se puede modular amplitud
y frecuencia. El paciente de esta manera siente mejor la terapia.

Tiene una frecuencia de transporte o base que nos indica la función terapéutica al paciente del tratamiento
y frecuencia modulada.

AM: modulada en amplitud (vertical) con frecuencia fija (en el equipo se coloco un numero entero) usada
para excitomotor y analgesia.

AMF: Modulada en amplitud y frecuencia (vertical y horizontal) usada para excitomotor ya analgesia; aunque
pueden cambiar tratarse síntomas como edema, descensos, bombeo, circulación, drenaje, tono y efecto
relajante.
CORRIENTE SINUSOIDAL

INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

● potencia muscular ● Tumores

● Relajación muscular ● Procesos infecciosos
● Analgesia ● Mujeres en embarazo
● Distrofia ● Marcapasos y dispositivos eléctricos
● Proliferación de colágeno o metálicos
GRÁFICA
Apolar
 PRESCRIPCIÓN
AGUDO CRÓNICO

FRECUENCIA BASE 4.OOO hz 2.000 hz

FRECUENCIA MODULADA >100 hz <100 hz

INTENSIDAD Analgesica excitomotor

TIEMPO 8 min 12 min

TIPO DE ONDA sinusoidal cuadrangular

GRÁFICA
 APLICACIÓN
BIPOLAR TETRAPOLAR

Canales independientes Canales mixtos

Se modula en el equipo Se modula en el tejido del paciente

100% no siempre da un 100% - (90°: 0% - 45°:

100% - 22,5°: 50%)

Gráfica Gráfica
 FARÁDICA
Corriente de excitación de baja frecuencia, de unos 50 Hz,
de baja intensidad y de bajo voltaje que oscila entre los
100-200 voltios, utilizado con fines terapéuticos. Es una
corriente asimétrica, es decir, que su dirección cambia
constantemente. Este tipo de técnica se utiliza en
electroterapia para impedir o retrasar la degeneración de
las fibras musculares. Se caracteriza principalmente por la
capacidad de contraer selectivamente la musculatura
normalmente inervada, la cual en sí es similar a la
contracción voluntaria muscular, permitiendo múltiples
estimulaciones, la cual se puede aplicar directamente sobre
el músculo o indirectamente sobre el punto motor del
nervio.
PRESCRIPCIÓN:
BAJA FRECUENCIA: 10 - 200 Hz

FORMADAS POR TRENES DE IMPULSO

TIEMPO DE TREN: 0.5 - 30 segundos

TIEMPO DE REPOSO: 0.5 - 60 segundos

FIBRAS RÁPIDAS:

● Tiempo de impulso: < 1 ms (0.5 ms)

● Tiempo de reposo: 10 ms
● contracción mecánica: 30 - 50 ms

FIBRAS LENTAS:

● Tiempo de impulso: 2 - 5 ms
● Tiempo de reposo 20 ms
● contracción mecánica: 100 ms
INDICACIONES: CONTRAINDICACIONES:
1. Trastornos articulares que provocan 1. Parálisis espástica.
atrofia por inactividad. 2. Afecciones neurológicas
2. Atrofias causadas por inmovilizaciones 3. alteraciones metabólicas
prolongadas. 4. alteraciones hormonales
3. Secuelas musculares posteriores a la 5. influencia de fármacos que inciden en
recuperación de una parálisis periférica. sodio, potasio y calcio.
4. Pacientes con incapacidad de
contracción consciente de ciertos
músculos posteriores a traumatismos y
cirugías.
 EMS
Es una corriente de baja frecuencia, cuyo objetivo es el trabajo muscular (excitomotor), no
presenta modulaciones, trabaja en voltaje constante, maneja trenes de impulsos rectangulares o
sinusoidales posee una onda bipolar simétrica, y cuya intensidad ronda de los 80 a 100 mA.
 Indicaciones y contraindicaciones
Indicaciones: Evitar o prevenir la atrofia muscular, potencia la bomba muscular (nutrición y circulación
en los tejidos), procesos de reeducación muscular, relajación de contractura, espasticidad,
potenciación muscular, trabajo deportivo a nivel de fuerza, propiocepción, y incontinencia urinaria.

Contraindicaciones: Embarazo, ubicación del electrodo cerca a zona carotídea, corazón y nervio
frénico, pacientes seniles, enfermedades mentales, tromboflebitis y neoplasias.
 Prescripción
•Tiempo de aplicación: Hasta 20 minutos.
•Modo: VC.
•Intensidad: Hasta 100 mA.
•Modo de trabajo: Trenes (tiempo del tren 1 a 30 seg, tiempo de pausa 1 a 60 seg) o fija.
•Tiempo de impulso: 0.1 a 0.75 ms.
•En dependencia del tipo de fibra que se requiera estimular:
Fibras lentas: Menor a 80 Hz.
Fibras rápidas: Mayor a 80 hasta 100 Hz.
•Componente a tener en cuenta: Cyle (Sumación de la rampa de subida, meseta, rampa de baja y
periodo refractario).
 CORRIENTE RUSA (KOTZ)
Es una corriente que fue creada alrededor de 1980 por
Yakov Kotz.
Corresponde al grupo de corrientes de media frecuencia
moduladas con señales de baja frecuencia. Su frecuencia
se encuentra alrededor de los 2.500 Hz con modulaciones
o pulsos que pueden variar entre 0 y 100 Hz, lo que
permite que la corriente pueda tener una buena
profundidad al momento de actuar sin alterar la
sensación cutánea.
Es una corriente usada netamente para el fortalecimiento
muscular acompañado de la hipertrofia.
 PRESCRIPCIÓN
FRECUENCIA PORTADORA: 2500 HZ
FRECUENCIA OBJETIVO: 10 - 100 HZ 50 Hz (fibras lentas) 80 Hz (fibras rápidas)
TIEMPO DE IMPULSO: 6 - 10 ms (fibras lentas) 2 - 6 ms (fibras rápidas)
ANCHO DE PULSO: 10 - 1000 useg.
TIEMPO DEL TREN: 0,5 a 30 seg.
TIEMPO DE REPOSO: 0,5 a 60 seg.
MODO DE APLICACIÓN: VC.
TIEMPO DE APLICACIÓN: 5 - 10 min (Fibras lentas)
10 - 15 min (Fibras Rápidas)

PRESCRIPCIÓN CYCLE 1:1

RAMPA DE SUBIDA: 10 seg.
MESETA: 10 seg.
RAMPA DE BAJADA: 10 seg.
PERIODO REFRACTARIO: 30 seg.
 INDICACIONES
ENTRENAMIENTOS MUSCULARES A NIVEL DEPORTIVO

MANTENIMIENTO DEL TROFISMO MUSCULAR

MEJORAR LA CIRCULACIÓN

ACELERAR EL METABOLISMO TISULAR

 CONTRAINDICACIONES
TENDINITIS

CAPSULITIS

BURSITIS

MIOPATÍAS

ATROFIA MARCADA

ZONAS INFECTADAS

TEJIDOS NO CONSOLIDADOS
 Miofeedback
Miofeedback consiste en medir la actividad muscular y procesar la información
electrónicamente para así trazar objetivos personales.
Ventajas
*Observación directa actividad muscular
*Comparación entre el lado afectado y el
sano
*Permite fijar objetivos alcanzables y
fácilmente visibles al paciente
*Es un método personalizado para cada
paciente
*Es fácil de trabajar con niños, adultos
mayores o pacientes con discapacidad
cognitiva.
Desventajas
*Es necesario el uso de equipos de buena
calidad
*Es necesario tener electrodos para cada
paciente
*Se puede presentar alteración en los
resultados por el uso inadecuado de los
electrodos
 Método de trabajo

*Activo o positivo: Si el paciente realiza trabajo muscular de forma voluntaria.

*Pasivo o negativo: Si el terapeuta es el que realiza la actividad.

Indicaciones

*Tratamientos en parálisis parciales

*Pacientes amputados

*Potenciación muscular

*Control postural
 REFERENCIAS
➔ Dr.Barroca, E. (2010). Corrientes diadinámicas o de Bernard las corrientes diadinámicas o de
Bernard poseen la cualidad de provocar un marcado efecto analgésico, en especial las cuatro
primeras aplicaciones. Profesor titular de la Cátedra de Fisioterapia y Climatoterapia en la UBa, Bs
As Argentina. 7 vol. recuperado en línea: https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=66341
➔ Rodríguez, M. (2004). Electroterapia en fisioterapia. (2da Ed). Madrid, España. Editorial Médica
Panamericana.
➔ Herrero., A y Chulvi, I. (2015). Posicionamiento de la National Strength and Conditioning
Association-Spain. Entrenamiento con electroestimulación de cuerpo completo. Revista Andaluza de
Medicina del Deporte, 8(4), 155-162.
➔ Bernal, L (s.f). Tema 23: Técnicas electroterapias con corrientes de baja, media y alta frecuencia.
Red de salud Cubana. Recuperado de
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/tecnicas_electroterapicas_con_corrientes_de_baja,
_media_y_alta_frecuencia..pdf
➔ Khan, J. (1991). Principios y práctica de electroterapia. Barcelona: Ed. Jims.