El encuentro analítico inicial

 Conceptos analíticos y técnicas psicoanalíticas deben ser descubiertos por el analista una y otra vez como
si se tratase de la primera ocasión.
 Como por ejemplo los fenómenos de: la influencia de la mente inconsciente, el poder de la transferencia
y la intransigencia de la resistencia.
 Con esto, es posible que aprenda aquello que creía ya saber.
 No hay diferencia entre el proceso analítico del primer encuentro y el de otro encuentro analítico cualquiera.
 El analista en el encuentro inicial no es ni más ni menos que un analista, la persona en análisis no es más
ni menos que una persona en análisis, el análisis no es más ni menos que un análisis, lo mismo que en
cualquier otro encuentro.

Creación de significado analítico

 El analista en la primera sesión tiene el propósito de enviar al paciente a considerar el significado de sus
vivencias.
 Lo considerado como obvio por el paciente no será tratado como evidente, sino como se va a crear
nuevamente en el encuadre analítico.
 Los pensamientos y sentimientos del paciente (pasado y presente) cobran un nuevo significado que no
había tenido antes.
 Encontrar en consulta una voz con la que contar su historia. (Voz de su pensamiento).
 El analista habla y se abstiene de hablar de tal manera que comunica el hecho de que acepta al paciente tal
y como es sin juicios.
 El analista trata de entender porqué el paciente es como es y no puede cambiar y sin embargo de
manera implícita pide al paciente que deje su enfermedad lo suficiente como para hacer uso del
análisis.
 El analista es objeto de los sentimientos transferenciales del paciente incluso ante del primer encuentro.
 El paciente vive al analista como alguien que lo puede comprender y ayudar a encontrar un alivio al dolor
psíquico, pero también como una madre curativo objeto de su niñez, madre y padre edipicos ansiados…
Lo cual se acompaña con un miedo a la desilusión.
 El paciente también es fantaseado por el analista antes de la primera sesión.
 Anticipación a la primera entrevista.
 Para que el trabajo en terapia sea productivo, habrá de crearse un drama que ninguno de los dos ha
imaginado antes.
 Ejemplo de los pensamientos de una paciente antes de consulta pg 139.
 ¨cuando un posible paciente llama por teléfono para informarse sobre el hecho de trabajar conmigo en una
terapia o análisis, yo sugiero que busquemos una hora en la que podamos reunirnos a una CONSULTA¨.
 Consulta: esta palabra deja claro que el encuentro no necesariamente es el comienzo de un trabajo que va
a continuar.
 Es importante que el analista trate de organizar sus pensamientos en forma de diagnostico en un intento de
conceptualizar la naturaleza del trabajo analítico que el paciente requerirá y la naturaleza de las dificultades
con las que probablemente se encontrará la pareja analítica.
 Que los analistas sean capaces de trabajar con cualquier paciente, es demasiado.
 ¨Hacemos flaco cuando se aceptamos trabajar con un paciente que no nos agrada¨.
 Algunas veces se dice que el analista debería ser capaz de analizar su contratransferencia negativa y por
tanto de trabajar con cualquier paciente que por lo demás, sea adecuad para el trabajo analítico.
 En la practica, yo creo que la tarea analítica, es lo bastante difícil para tratar de construir la estructura
analítica sobre la base de una contratransferencia poderosamente negativa.
 Primer encuentro no como un periodo de evaluación o de valoración, porque le parece que esas
denominaciones aseguran la idea de que el paciente tiene un papel pasivo en aquella labor.
 El primer encuentro es una interacción en el que dos personas tratan de generar un significado analítico,
incluyendo una comprensión de los significados del proceso de toma de decisiones que se produce en el
encuentro inicial.
 Al analista no le corresponde que, el paciente se sienta comodo en el primer encuentro.
 La tarea del analista, es que el paciente no pierda la oportunidad de reconocer y comprender acerca de los
pensamientos, sentimientos y sensaciones transferenciales con lo que ha estado luchando.

Tensión psicológica sostenedora en el encuentro analítico

 La sesión inicial comienza en la sala de espera.

 Presentación formal: paradójica, puesto que la relación analítica es una de las relaciones humanas más
formales pero al mismo tiempo una de las más intimas.
 La formalidad es un reflejo del respeto por la persona en el análisis por el proceso analítico.
 Intimidad de la relación analítica en un contexto de formalidad.
 Paciente llega con preguntas y preocupaciones del paciente, el analista y la terapia.
 Los intentos por resolver aquellas preguntas son intentos vanos y que limitan la oportunidad de que el
paciente se presente a si mismo al analista en sus propios términos .
 Caso señor H. pg 143. Señor 42 años, ansioso y tenia ideas obsesivas sobre la muerte.
o Miedoso desde pequeño.
o Miedo al padre, qien le decía que era increíblemente estúpido.
o Éxito profesional algo irreal. Atesoraba su dinero.
o Dejar las llaves en el coche.
o Llamar a su esposa.
o Asegurarse de gustarle a la gente or medio de favores.
o Padre con el miedo de morir, enfermedad renal. Miedo a que el padre muriera.
o Sensación de miedo en la sala de espera.
 Representación transferencial
o Deseo del pacietne de ser tratado como un niño indefenso, defendiéndose así contra sus
sentimientos de ser una persona poderosamente destructiva habría causado fran daño a su padre y
que me dañaría a mi.
o Deseo de provocarme para que actuara de una forma similar a la de su padre, de manera que yo
le gritase por su estupidez.
o El paciente esperaba inconscientemente obtener del terapeuta la forma de amor reprimienda.

Relatos precautorios

 Los relatos precautorios son explicaciones inconscientes del paciente de porqué siente que el análisis
es una tarea peligrosa u a sis razones para sentir que el análisis está abocado al fracaso.
 El paciente tiene inconscientemente la firme convicción de que su vivencia de la primera infancia le
han enseñado a ver las cosas de disintas maneras enque cada una de las relaciones objetales llegaran a
ser inevitablemente dolorosas…
 No hay razón alguna para que crea que la relación terapéutica va a ser diferente.
 Tiene razón en el sentido en el que el mundo objetal va a ser un drama intersubjetivo viviente en el
escenario analítico, pero no en que el conexto analítico va a ser idéntico al contexto psicológico
inerpersonal original dentro del cual su mundo objetal interno fue creado, el contexto de la fantasia
intantil, la niñez y las relaciones objetales.
 El paciente siente que el análisis puede conllevar un peligro para el analista, como para si mismo.
 El analista como continente de temores para el paciente y como esperanzas del cambio.
 Caso paciente ¨infidelidad¨.

Momento oportuno de las interpretaciones transferenciales

 La primera sesión no me parece completa a menos que la ansierdad del paciente en la transerencia
haya sido abordada de alguna manera.
 Paciente que llamo para acordar una consulta.

Espacio analítico
  La entrada en la experiencia analítica supone el aumento del espacio psicológico que constituye la
matriz de la mente de tal manera que el espacio viene aproximarse mas o menos al espacio analítico.
 El espacio analítico se convierte en el espacio en el que el paciente piensa, siente y vive.
 En este espacio se vive el drama interno inconsciente del paciente.
 Crear un espacio analítico es diferente con cada paciente.
 Del mismo modo que el carácter único de cada bebé produce y da vida a aspectos específicos del
potencial emocional de la madre. El analista debe permitierse ser creado y moldeado por su paciente
en la realidad además de en la fantasía.
 No hay dos bebés nunca con la misma madre.
 El analista se vive a si mismo de manera diferente y se comporta de una forma sutilmente diferente en
cada análisis.

Preguntas ansiosas

 Preguntas directas en la primera sesión.

 Contestar directamente solo a algunas como las tarifas y la formación.
 Preguntas para llenar el espacio analítico porque siente que los contenidos internos propios son
vergonzosos.
 Otros pacientes pueden quedarse en silencio rápidamente invitando asi al analista a que llene el espacio
con preguntas y por lo tanto con la organización psicológica del analista, su cadena de asociaciones,
su curiosidad etc.

Creando una historia

 Yo no trato de sonsacar una historia de un paciente y en cambio trato firmemente de dejar al paciente
que me las versiones conscientes e inconscientes de su historia a su manera.
 Mientras el paciente habla al analista, auque sea de forma indirecta, acerca de la naturaleza de su dolor,
sus vivnecias pasadas se articulan de dos maneras:
 En la medida en la que el paciente habla al analista sobre su comprensión de los orígenes de sus
problemas, en donde estará dando al analista una forma de referencia historia, aquella que el paciente
concibe como su pasado.
 La segunda son los datos transmitidos inconscientemente en forma de vivencia ransferencial contra
transferecial.