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RESPIRATORIO

Contarles que el sistema respiratorio podemos dividirlos en 2 grandes áreas , lo que se llama la vía
aérea superior donde incluye la nariz , la cavidad oral donde respiramos por la boca , la faringe
hasta la laringe , de ahí hacia abajo es decir de la tráquea hacia inferior es decir , tráquea
bronquios , corresponde a la vía aérea inferior ,

La nariz es un órgano semi rígido que está formado por dos partes , la parte ósea y la parte
cartilaginosa que corresponde a los dos tercios inferiores de la nariz , hay cartílagos que hay que
destacar como los cartílagos laterales , los cartílagos alares que rodean estos orificios de entrada
a la nariz y por tanto se destacan como componentes de esta parte cartilaginosa de la nariz ,
entonces el tercio superior de la nariz es absolutamente óseo y los dos tercios inferiores
cartilaginosos , si vamos entonces entrando a la parte interior de la nariz , destacar que es solo
una nariz , recordar que la nariz se divide en dos fosas nasales y cada fosa nasal está dividida una
de otra por ese tabique nasal , el tabique nasal la parte anterior es cartilaginosa con un cartílagos
que se llama cartílago septal , porque forma un tabique septo y la parte posterior corresponde a
dos huesos que ustedes deberían conocer , el etmoides con su lamina perpendicular y el vómer en
su parte más inferior , eso forma el tabique nasal desde el punto de vista óseo , la parte superior
se llama techo de la cavidad nasal está formado por los huesos nasales , por el frontal , el
etmoides y también por el cuerpo del esfenoide .

Bueno si nosotros miramos la cavidad nasal como un todo nos vamos a dar cuenta que tapizada
por una mocosa , la mucosidad nasal que se representa en rojo ya que está muy vascularizada
mas de alguno de ustedes sufre fragilidad capilar en la zona nasal por ardimiento permanentes o
repentinos en la zona , es mucosa nasal en la mayor parte se define como una función respiratoria
, porque retiene partículas que vienen en el aire , hay claramente se aumenta , hay también
claramente sube la humedad del aire inspirado , por lo tanto esa mucosa nasal recubre toda la
cavidad nasal hacia también las expansiones de ello , que se llaman los senos paranasales , el
orificio de entrada de las fosas nasales se llaman narinas y esas velocidades clásicas representa
que atrapan partículas en el aire se denominadas vibrisas ( pelitos), la mucosa nasal ocupa la
mayor parte de la cavidad nasal , pero la zona de entrada donde están la vibrisas no hay mucosa
nasal hay solo piel y en esta piel aparecen estos vellos nasales que permitirían que limpiar el aire
inspirado , en la cavidad nasal en la pared lateral hay está cerrado el tabique como se fijaron no
hay vómer ni tampoco la lámina perpendicular del etmoides , estas paredes se le denomina
conchas nasales , hay una concha nasal superior muy pequeña siempre escondida en la parte
superior , una concha nasal media y también una concha nasal inferior , entre las conchas nasales
hay unas ranuras que son espacios , estas ranura de denominan meatos nasales , meato nasal
superior que queda entre la concha nasal superior media , un meato nasal medio que queda entre
la concha nasal media y la inferior y un meato nasal inferior que queda bajo la concha nasal
inferior , en estos meatos habitualmente hay orificios de drenaje de los senos paranasales pero en
este meato nasal inferior hay habitualmente un orificio que se denomina el orificio del conducto
naso lagrimal es decir es un conducto que traer las lágrimas desde la cavidad orbitaria hasta la
cavidad nasal , no olvidar que el piso de la cavidad nasal es el paladar duro que separa la cavidad
oral de la cavidad nasal .
Bueno hacia posterior de la cavidad nasal vienen las coanas que son los espacios que llevan el aire
hasta la faringe , la faringe es una parte fibro muscular de este tubo respiratorio , la faringe presta
función tanto respiratoria como digestiva , cuando nosotros hacemos ingreso del aire inspirado
pasa por las coanas hacia la faringe y de la faringe esto pasa a la laringe , entonces dos
estructuras totalmente distinta, cuando nosotros ingerimos el alimento , ese alimento que ingresa
por la cavidad oral habitualmente , ese alimento también pasa hacia la faringe pero obvio que el
alimento no se mete a la laringe sino que sigue por el esófago hacia el estómago esto hay que
tenerlo muy claro , y esa laringe se cierra cuando el alimento desciende al esófago .

La faringe es un tubo fibro muscular que participa en el sistema respiratorio pero también
participa en el sistema digestivo, habitualmente se dividen en 3 partes la porción que continua la
cavidad nasal hacia posterior dicha zona donde ,hasta la úvula se denomina nasofaringe , la
porción que esta posterior a la cavidad oral se denomina orofaringe y la porción que esta detrás
de la laringe se denomina laringofaringe , la faringe va desde la base del cráneo hasta
aproximadamente hasta la vértebra número 6 ; Entonces nasofaringe hasta la úvula , orofaringe
hasta la epiglotis , de allí hacia abajo se llama laringofaringe . Ahora en cada una de las partes de
la faringe existen algunas estructuras que por lómenos deberíamos conocer, en la nasofaringe
hay que destacar algunas estructuras que parecen muy importantes, una es que tenemos un
orificio que va con el oído medio que se llama orificio faríngeo de la trompa auditiva va desde la
faringe en su cavidad nasal hasta el oído medio, la otra estructura que voy a destacar en la
nasofaringe es las amígdalas faríngeas , seguimos con la orofaringe que esta entre la uvula y la
epiglotis y allí presenta unas amígdalas también que son las amígdalas palatinas y finalmente en
la laringofaringe vamos a decir que es un tubo que permite el paso de alimento hasta el esófago y
permite el paso del aire hacia la laringe.

No vaya a confundir laringe con faringe son muy parecidas en sus nombres pero sus funciones son
totalmente distintas, la laringe pertenece solo al sistema respiratorio, la faringe en cambio
pertenece a ambos sistemas (respiratorio y digestivo)

La laringe es un órgano fibro cartilaginoso y muscular está compuesto por cartílagos que algunos
se repiten que son pares y otros que son impares , son 3 cartílagos impares y 3 son pares , la
laringe presente un cartílago impar denominado tiroides es bastante grande , es el cartílago más
grande de la laringe presenta cuernos o astas superiores y abajo presenta cuernos o astas
inferiores , en la zona anterior del cartílago tiroides hay una prominencia de laríngea que usted la
conoce como la manzana de adán , también hay una pequeña escotadura , la escotadura tiroidea
superior y también una escotadura tiroidea inferior , la glándula tiroides es una glándula muy
importante en un nuestros cuerpo , es también una glándula que se ubica inferior a la laringe o
cerca de la laringe , bajo esta glándula hay un cartílago llamado trocoide también es impar .

Los pares cuesta ubicarlos (aritenoides) son dos pequeñas pirámides que se ubican arriba del
trocoide (se compone de un arco y una lámina post posterior sobre la lámina se ubican estos
cartílagos muy especiales que son en forma de pirámide que se llaman aritenoides son muy
importantes porque son los que tensan y relajan las cuerdas vocales, sobre los aritenoides en la
parte superior se ubican unos pequeños cartílagos que se llaman corniculados y arriba de ellos
unos llamados cuneiformes.
Un pliegue vocal o cuerda vocal verdadera está compuesta del ligamento vocal, un musculo vocal
y también una serie de ligamentos que se denominan cono elástico todo esto es lo que conforma
los pliegues vocales o cuerda vocal verdadera , la parte interna donde recibe el aire que se llama
vestíbulo de la laringe hay un pequeño espacio que se llama ventrículo y bajo el ventrículo se ubica
lo que se denomina como la cavidad infra glótica , el ventrículo que es como una ranura que esta
hay presenta lo que se llama los pliegues vestibulares también conocido como cuerdas vocales
falsas y bajo ese pliegue vestibular se aprecia lo que se llama pliegue vocal .

En la laringe hay un cierto tipo de músculos que se nombran de acuerdo de adonde se dirigen ,
donde se insertan , estos amarran a los cartílagos aritenoides , se llama musculo aritenoideo
transverso y el otro es musculo aritenoideo oblicuo , estos músculos cierran o juntan los pliegues
vocales , aproxima las cuerdas vocales , hay otro musculo que se llaman crico aritenoideo este se
ubican desde el cricroides al aritenoides por lateral , el cricoteriondeo lateral cierra los pliegues
vocales pero deja una pequeña abertura , se puede susurrar , hay otro musculo que se llama
cricroteronideo posterior este separa los pliegues vocales , hay otro musculo que se llama crico
tiroideo desciende del cartílago tiroides y tensa las cuerdas vocales ,si las cuerdas vocales están
más tensas su voz se volverá más aguda , luego están los musculo tiroatineideos son muy
pequeños estos relajan los pliegues vocales para poder hacer la voz más grave .

La traquea está compuesta por anillos en forma de C, es decir son incompletos son alrededor de
16 a 20 anillos que dan forma a esta traque que es musculo fibro cartilaginoso , el ultimo cartílago
de la tráquea presenta una división que se llama Carina , es un tabique justo en el último cartílago
traqueal , que ayuda a la división en bronquio principal izquierdo y bronquio principal derecho , el
bronquio principal izquierdo es más largo pero tiene un menor diámetro en cambio el derecho es
más corto es más grueso , en estos podemos encontrar 2 bronquios lobulares a la izquierda y 3
bronquios lobulares a la derecha , los lóbulos en nuestro cuerpo se dividen en segmentos
pulmonares por tanto la tercera división bronquial , se llaman bronquios segmentarios , el
bronquio lobular superior derecho se divide en 3 bronquios segmentarios uno que va hacia el
vértice del pulmón el ápices , se llama el apical , luego hay un bronquio segmentario anterior y un
bronquio segmentario posterior , luego viene bronquio lobular medio que se divide en 2 bronquios
segmentarios uno se llama lateral y el otro medial , acuérdense que estos bronquios lobulares van
hacia los segmentos pulmonares de cada uno de los lóbulos y ese bronquio segmentario va a un
segmento pulmonar del lóbulo inferior del pulmón derecho , bien el lóbulo bronquial inferior se
divide en un bronquio segmentario superior y 4 que debemos llamarles basales porque van a la
base del pulmón , estos son el bronquio basal anterior , posterior , lateral y medial .

El lado izquierdo solamente presenta 2 bronquios lobulares superior y el inferior, presenta


bronquios segmentarios uno que se llama apico posterior , porque va hacia el apice hacia posterior
, otro que se llama bronquio segmentario apico anterior , en el pulmon izquierdo hay una parte
muy delgada llamada lingula , y esos bronquios van hacia la lingula porlo tanto se llaman
bronquios lingulares superior y bronquio ligular inferoir este inferior es mucho mas delgado que el
superior y el lóbulo bronquial superior se divide en bronquio segmentario superior y en 3 basales ,
el basal antero medial , el basal lateral y el basal posterior . Esta división izquierda presenta solo 3
bronquios basales , presenta 8 bronquios segmentarios en total en dondes destancan la división
superior , el apico posterior , el anterior , el lingular superior , inferior , 3 basales que ya habíamos
mencionado .

Después de esto vienen muchas divisiones estas son alrededor de 23 , nosotros llevamos 3 , usted
debe saber que después de bronquio segmentario los intra segemtarios largos , los intra
segmentarios cortos , se siguen dividiendo hasta la doceava división hay se forman los bronquiolos
, los bronquiolos no presentan cartilago en su pared , son pequeños son fácilmente colapsables
dependen mucho de la musculatura bronquial y por eso la gente que sufre de asma por ejemplo
cuando son infectados por un virus , el musculo bronquial se cierra y se produce la obstrucción
bronquial y por eso usan bronqui0 dilatadores que dilatan la musculatura del bronquiolo , es por
eso lo deben usar bastante bien no es la idea que el inhalador quede en la cavidad oral , pero para
eso hay una mascarilla para que el inhalador no se quede en la cavidad oral , ya que permite la
distancia suficiente para que la partículas pasen a los bronquiolos . Los asmáticos deben andar
permanentemente con su inhalador , ya que se cierran todos los bronquiolos sin posibilidad que
realice la hematosis , si los tejidos no reciben oxigeno usted se muere .

Hay varias divisiones de los bronquiolos , ese se llama bronquiolo terminal , luego viene
bronquiolos respiratorios que son los que contienen estos alveolos , allí es donde se produce el
intercambio gaseoso en los alveolos de los bronquiolos respiratorios . Los pulmones están
envueltos por la pleura , la pleura es una capa serosa como toda capa serosa tiene 2 laminas una
lamina parietal que dice relación con el torax y una lamina visceral que esta pegada al pulmón
entre ellas una cavidad pleural que contiene liquido pleural ; tenemos pleura parietal costal ,
pleura parietal cervical , pleura parietal mediastinica , pleura parietal diafragmática y la pleura
visceral pegada al pulmón .

Foto del pulmón de la pelea callejera : una herida penetrante en el torax , que entro en forma
aérea hasta la cavidad pleural , eso presiono el pulmón y el pulmón se hace chuiquitito colapsa y la
pleura visceral , fiel al pulmón también reduce su tamaño , en cambio la pleura parietal ni hay se
queda pegada al torax , esto se llama neumotórax . Para mejorar esto le ponen una trampa de
agua , un tubo que va directo hacia la pleura y va sacando el aire con tubo que hace un vacio y
permite que el aire valla escapando , haci el pulmón vuelve a expanderse y ocupa el lugar que le
corresponde . Tambien vemos que donde se une la pleura se forman unos pequeños recesos que
permite que el pulmón también se expanda mas , los recesos que se forman se denominan según
el nombre de las pleuras , este receso se llama costodiafragmatico es el mas grande de todos los
recesos pleurales , es como piel suelta que permite que el pulmón tenga una zona de expansión ,
hay otro receso que se forma entre la pleura costal y la mediastinica y se llama receso costo
mediastinico y un ultimo receso se forma entre la pleura diafragmática y mediastinica y se llama
receso frénico mediastinico . La pleuras se unen ( visceral con la parietal ) en la zona central del
pulmón en la cara medial dejando un espacio llamado ileopulmonar que es un espacio que
permite el paso de estructuras como los bronquios principales , las venas y arterias pulmonares ,
pasan nervios , linfonodos , etc .

Los pulmones tienen 3 caras : cara costal , cara diafragmática , cara mediastinica

En la cara mediastinica esta el ileopulmonar .

Raiz pulmonar o pediculo pulmonar : las estructuras que salen


Los pulmones se dividen en lobulos y los lobulos se dividen en segmentos pulmonares . El pulmón
derecho presenta 3 lobulos , el lóbulo superior , el lóbulo medio y el lóbulo inferior

El pulmón izquierdo presenta 2 lobulos : el lóbulo superior y el lóbulo inferior

A cada uno de esos lobulos llega uno de los bronquiolobulares y cada lóbulo se divide en
segmentos que reciben aire de los bronquiosegmentarios , entonces si se sabe los
bronquiosegmentarios se sabe los segmentos pulmonares , porque cada bronquiosegmentario
adquiere su nombre por el segmento pulmonar al cual se dirige .

Esa foto del netter nos va a ayudar un poquito , el pulmón derecho es mas pesado , es mas ancho
que el izquiero pero es mas corto , en cambio el pulmón izquiero es mas delgado pero es mas
largo . El pulmón derecho presenta una fisura oblicua y una fisura horizontal . El pulmón izquierdo
presenta solo una fisura oblicua . La fisura horizontal se ubica mas o menos a nivel de la 4 °
costillas , en cambio la fisuta oblicula empieza en T2 , T3 por posterior y va llendo hacia anterior
mas o menos a nivel de la 6° costilla , pasa por el angulo inferior de la escapula dando la vuelta
hasta llegar a la 6° costilla .

En el pulmón derecho tenemos los 3 lobulos : el lóbulo superior ( recuerden los bronquios
segmentarios ) encontramos el segmento apical , el segmento anterior y el segmento posterior .En
el lóbulo medio encontramos los segmentos lateral y medial . En el lóbulo inferior encontramos los
segmentos basal anterior , basal posterior , basal lateral , basal medial , y hay esta el superior (
vértice o ápex ) .

En el pulmón izquierdo tenemos 2 lobulos : lóbulo superior : segmento pulmonar apico posterior ,
segmento pulmonar anterior y 2 lingunares : lingunar superior , lingunar inferior . Lobulo inferior :
segmento pulmonar inferior y 3 basales : basal anteromedial , basal lateral y el basal posterior .

Fijese que los pulmones en la cara mediastinica se relacionan con distintas estructuras , en la foto
se aprecia el mediastino con la pleura parietal y la pleura visceral que esta pegada al pulmón . En
la cara mediastinica del pulmón izquierdo se aprecia la aorta , el arco aórtico , la aorta torácica ,
también se ve la impresión del esófago y la tremenda escotadura cardiaca y todo esto se llama
lingula y esta es la fisura oblicua . Hay otras marcas por ejemplo hay se marca la subclavia del lado
izquierdo y la aorta . En el pulmón derecho ¿ poque se que es el derecho a todo esto? Por la
fisuras y en el derecho esta la horizontal y hay 3 lobulos . En el pulmón derecho en la cara
mediastinica se marca el esófago , se marca la vena asigus que va en su camino a la vena cava
superior , algo se marca la vena cava inferior y también hay una pequeña marca que deja el
corazón ( impresión cardiaca ) . Y finalmente el aire inspirado se intercambia en los alveolos que
están rodeados de capilares alveolares hay se produce la hematosis por un lado de los alveolos
pasa oxigeno por unos vasos que lo rodean y de los capilares viaja el CO2 hacia los alveolos para
que sea eliminado en la espiración .
DIGESTIVO

En la imagen vemos el paladar duro y blando , el limite inferior no es la lengua , si no que es un


musculo que esta suprahioideo , el milohioideo , los limites laterales corresponden a las mejillas y
el limite posterior es la entrada a la orofaringe , En todo ese borde se llama itmo de la fauses que
es la entrada que es la entrada a la orofaringe , en la orofaringe se ve las amígdalas palatinas que
esta entre 2 arcos , el arco palatogloso y el arco palatofaringe , el limite lateral son las mejillas com
puesta básicamente por ese musculo , el musculo businador que es un musculo que va atravezado
por el conducto de la glandula parótida . Las glándulas salivales son 3 : una que se llama parótida ,
la submandibular y la mas pequeña la sublingual .; la glandula parótida es la mas grande de todos y
produce alrededor de de 1 – 1,5 ml de saliva app , no olvidar que la saliva contiene enzimas que
ayudan no solamente a la limpieza si no a disolver el alimento egresado , contiene mucosidad ,
algunos lobulos blancos , pero también contiene bacterias , hongos y virus porlotanto la
transmicion de bacterias hongos y virus puede ser atravez de la saliva , la carótida es la que se
ubica superficialmente al macetero es la que podruce la mayor cantidad de saliva , luego viene la
sub mandibula , la lengua es un órgano muscular móvil que tiene parte que se llama vértice punta
de la lengua , una región mas alta que corresponde al cuerpo de la lengua y finalmente la parte
posterior que se conoce como la raíz de la lengua , lengua participa en la masticación la
fonoadulaciocion de las palabras , fíjense que si pegamos la lengua hacia el paladar duro es muy
difícil que usted pueda provocar una buena vocalicacion , esta esta llena de pupilas gustativas que
pueden destiguir cuatro sabores básicos , la punta de la lengua hay se percibe el sabor dulce , en
las regiones laterales de la lengua se perciben principalmente los salados y lo acido y la parte
posterior de la lengua se percibe principalemte lo amargo , la lengua también se puede dividir en 2
porciones que se llama la porción oral y otra que qeda en posterior que es la porción faringe que
se ubica en la orofaringe .

La lengua tiene una serie de musculos pero que hay que saber reconocer , hay musculos que le
dan la forma a la lengua , hay lenguas que son mas delgadas , otras mas gruesas , esos musculos
que le dan forma a la lengua se llaman intrinsicos de la lengua que son fibras transversales ,
horizontales , verticales . La que no se controla normalmente es la musculatura intrínseca , donde
personas hacen una serie de figuritas con la lengua , pero la musculatura que si controlamos es la
musculatura extrínseca , la que mueve la lengua para que nosotros hablemos , los musculos
extrínsecos son : genigloso , hiogloso , estilogloso y el palatogloso son pequeños musculos y lo que
hacen es mover la lengua y todas las funciones que tiene nuestra lengua , la musculatura
intrínseca son puras fibras en distinta dirección pero que le dan la forma a la lengua y nos ayudan
de una manera a ubicar la lengua de distintas formas para lograr una función .

El paladar se divide en paladar duro que es la parte anterior que esta lleno de rugosidades aprox
de 5-6 rugosidades y haci posterior esta el paladar blando donde esta la uvula que es un órgano
sensorial o campanilla que se ve en la parte posterior y cuando pasamos del paladar blando hacia
la faringe todo ese espacio en el dibujo se llama el itmo de la fauses y de allí pasamos de la
cavidad oral a la orofaringe allí se ve el arco palatogloso , el arco palatofaringe entre medio
estarían ubicadas apenas se ven las amígdalas palatinas .
La faringe ya la vimos no la vamos a repetir pero acuérdese que participa en el sistema
respiratorio y también del digestivo , pero si vamos a mostrar el paladar duro , ese es la uvula , ese
es itmo de las fauses , hay se ve el arco palatogloso , y el arco palatofaringe y las amigadalas
palatinas que apenas se muestran , pero en una amigdalitis crecen mucho de tamaño,
disminuyendo el itmo de la fauses y por su puesto uno de los síntomas seria que duele al tragar .

La faringe tiene musculatura muy especializada en la deglución tiene musculos que son circulares
que se llaman contrictores de la faringe , hay 3 musculos contrictores : contrictor superior ; que es
el que nace hay en la base del cráneo , luego viene el contrictor medio y finalmente el mas grande
de todos que es el contrictor inferior . Por dentro estos musculos circulares se ubican musculos
longitudinales con fibras que son alargadas que allí están descritos , el estilogloso , estilofaringeo ,
salpincofaringeo , palatofaringeo que son que son puras fibras longitudinales que van desde
alguna parte de nuestra cabeza hacia la faringe y de hay deriva el nombre , salpinco viene de la
trompa faringo timpánica y allí se muestra , ¿ se acuerdan de esa comunicación del oído medio?
Hay esta ; el palatofaringeo viene del paladar , y el estilofaringeo pierde un poquito aca porque
viene de mas arriba del proceso estiloides que esta escondido alla al fondo , esos musculos
longitudinales están por dentros d elos circulares los contrcitores , por lo tanto se invierta todo
esta parte en el sistema digestivo es la única parte donde la musculatura circular esta por fuera ,
porque normalmente esta por dentro , pero aca la faringe es distinta .

La deglución del bolo alimenticio claramente hay la lengua ayuda muchísimo para empujarlo hacia
posterior que choque con el paladar , empieza a desender ese bolo alimenticio hay claramente no
puede entrar a la laringe por lo tanto se cierra la epiglotis , se eleva la laringe durante la diglucion
y el alimento pasa por el lado de la laringe sin entrar hacia el vestíbulo de la laringe , si no nos
afixiamos , el bolo alimenticio sigue su decenso pasa al esófago y de hay pasa al estomago y sigue
su camino , por tanto la lengua , el paladar duro , la misma epiglotis son muy importante en el
proceso de deglución .

El esófago es un tubo de mas o menos 25 cm de longitud se describen en el 3 porciones , una


pequeña porción cervical , una gran porción torácica y una pequeña porción abdominal , el
esófago une la faringe con el estomago y este tubo tiene 3 capas : la mas interna se llama la capa
mucosa que es bastante gruesa que permite el deslizamiento del bolo alimenticio luego viene la
capa muscular que tiene fibras circulares y fibras longitudinales por fuera que atravez de
movimientos peristálticos ayuda el movimiento del bolo alimenticio y por fuera que no se ve esta
la capa adventicia que une el esófago a distintas estructuras para que no cambie su ubicación .

La región del abdomen no olviden que presenta 9 regiones . Este gato se forma por dos líneas que
son medio claviculares ( que son las líneas verticales ) y 2 lineas horizontales , la mas superior se
llama línea subcostal porque pasa bajo la ultima costilla casi y la otra se llama línea transtubercular
o intertubercular por que va de tubérculo ileaco a tubérculo ileaco . Con esto nos queda el gato
donde cada una de estas regiones tiene un nombre y permite que en un examen clínico se pueda
mas o menos saber que zona o viscera estaría con algún problema . Entonces esa zona se llama
región epigástrica a los lados esta la región epicondrica izquierda y derecha , luego vendría la
región umbilical y a los lados se llama regiones laterales izquierda y derecha ( antes se llamaban
flancos ) , la región mas inferior es la región pubica también conocida como hipogástrica y a los
lados las regiones ileacas o inguinales . Entonces las regiones centrales son : la región Epigastrica ,
umbilical y pubica y las regiones laterales son : la hipocondrica , la región lateral y la región
inguinal .

La vísceras al igual que los pulmones están envueltas en una capa , la capa serosa llamada
peritoneo . El peritoneo envuelve las vísceras es el peritoneo visceral , ese es el hígado , este es un
corte medio , ese es el estomago cortado , el colon transverso , el duodeno cortado , el páncreas
cortado , cortado el instestino delgado , Y el peritoneo parietal queda pegada en la pared
abdominal . Hay vísceras como por ejemplo el hígado que están envueltas por el peritoneo casi
por completo esas vísceras se clasifican como intraperitoneal , hay vísceras que por el contrario
una de sus caras esta cubierta de peritoneo y hablamos de vísceras retroperiotoneal porque
queda detrás del peritoneo como por ejemplo el páncreas y hay vísceras que no están envueltas
de peritoneo por ejemplo la próstata que es una viscera extraperitoneal .

Otra cosa muy importantes es que el instestino delgado mide aprox 7 metros por lo tanto esta
enrrollado en hasas instestinales en la cavidad abdominal , ese instestino esta amarrado hacia
posterior por estructura que igual forman el peritoneo que se llaman mesenterios por ejemplo :
aquí fue sacado el instestino delgado y para sacarlo hay que cortar el mesenterio , que es lo que es
el mesenterio? Capas de peritoneo que amarran viscera hacia la pared posterior del abdomen ,
también hay un mesocolon que amarra el colon hacia la pared posterior , es decir mesenterio que
une vísceras a la pared posterior del abdomen , Tambien las vísceras se unen entre si por
peritoneo , ese peritoneo se llama Homento por ejemple hay 2 homentos : el homento menor que
une vísceras , el hígado con el estomago , también parte el duodeno con el hígado y el homento
mayor que une el estomago con el colon transverso , lo que pasa que también cuelga como un
delantal y cubre al instestino delgado . El homento menor hay esta , ese es el estomago , ese es el
hígado y hay esta el homento menor uniendo las dos vísceras , que es lo que es el homento
menor? Es un pliegue de peritoneo que reforzado por ligamentos como el hepatogastrico y
hepatoduedenal que une el estomago y el duodeno con el hígado y el homento mayor que cuelga
como un delantal pero que une el estomago con el colon transverso es mucho mas grande ,
nuestras vísceras están cubiertas por estas capas de tejido graso por que tiene gran cantidad de
tejido graso el homento mayor , hay linfocitos , macrófagos que ayudan en el proceso de
infecciones , a que la infección no se expanda , ese homento mayor se puede mover un poquito
para focalizar y encerrar la infecciones evitando la expansión de infecciones y ayuda a formar el
liquido peritoneal que queda atrapado en la cavidad peritoneal , En la imagen fue sacado y
levand¿tado el homento mayor para que nosotros viéramos el instestino delgado y la cantidad de
instestino delgado , 8 metros de instestino delgado y grueso contiene su cavidad abdominal

El estomago es una dilatación del tubo digestivo se ubica en la región epigástrica , la región
epicondrica del lado izquierdo , el estomago tiene 2 curvaturas , una curvatura menor y una
curvatura mayor , presenta 4 partes : el fondo , una porción donde se une al esófago y se llama la
porción cardiaca , la porción que es la mayor parte del estomago que se llama el cuerpo , y una
porción que lo une ya al duodeno y que se llama porción pilórica , porque hay un esfínter al final
llamado piloro , esa porción pilórica se subdivide en el antropilorico ,y en el canal pilórico que
lleva el paso hacia el piloro . El estomago tiene una mucosa gástrica que es muy importante , la
mucosa gástrica tiene esos pliegues gástricos , luego viene la submucosa , la muscular y luego la
subserosa y la serosa . Destaco la mucosa porque esta llena de pliegues gástricos en ella se
produce acido clorhídrico que todo lo disuelve que puede divolver incluso el estomago , pero
nosotros producimos mucoide que protege la misma capa mucosa del estomago que anula la
acción del acido . Y la otra es la capa muscular que es muy gruesa , ( el estomago es como la
batidora del sistema ) y por eso tiene fibras por fuera que son : fibras longitudinales , luego viene
la capa media que son las fibras circulares y las mas profundas se llaman fibras oblicuas todo esto
forma la capa muscular del estomago . La mayor parte de las fibras circulares , forma esa
estructura que se llama esfínter pilórico , e sun esfínter que da paso hacia el quimo que se forma
en el estomago para que pase hacia el duodeno .

El estomago es irrigado por 4 arterias , las arterias gástricas izquierda y derecha que irrigan la
zona de la curvatura menor del estomago y hay 2 arterias que se llaman gastrohomentales que
irrigan la curvatura mayor del estomago , y esta la gastrohomental izquierda y derecha .

La art gástrica izquierda viene de el tronco celiaco , la gástrica derecha de la hepática propia , la
gastrohomental derecha viene de la arteria gastroduedenal y la gastromhomental izquierda viene
de la arteria esplénica .

Despues del estomago viene un duodeno , que ya es parte del instestino delgado el duodeno se
continua con el yeyuno y el ileon y el ileon desenboca en el instestino grueso , el instestino grueso
presenta una primera porción que se llama ciego del cual cuelga el apéndice , luego viene el colon
ascendente , el colon transverso , colon descendente , colon sigmoide y el recto y un canal que se
llama canal anal