DIGESTIVO

By The Criatura

Intestino delgado zona de nuestro cuerpo encargada de absorción de nutrientes, es un solo tubo la
parte inicial se llama duodeno, luego el yeyuno y finalmente el íleon. Del duodeno se destaca que
tiene una forma de “C” cuya concavidad está orientada hacia el lado izquierdo y su convexidad
hacia el lado derecho el duodeno presenta 4 porciones una P. superior que es la que continua del
estómago esta porción recibe al quimo, luego viene la P. descendente, luego la P. horizontal y
finalmente la P. ascendente, luego del duodeno viene el yeyuno.

El duodeno mide entre 25 – 30 cm en total uniendo todas sus partes , su mucosa presenta una
serie de pliegues circulares por lo tanto la mucosa del duodeno esta preparada para la absorción
de nutrientes, la P. superior recibe el quimo del estomago presenta zonas dilatadas llamadas
ampollas bulbo duodenal (parte interna de la porción del duodeno), luego viene la P. descendente
que se destaca 2 estructuras muy pequeñas pero muy importantes llamadas papilas duodenales,
papila duodenal mayor y la papila duodenal menor , que son elevaciones en la pared del duodeno
que indican que allí desembocan algunos conductos.

El páncreas tiene una cabeza, una zona delgada que es el cuello, luego el cuerpo y finalmente la
cola del páncreas. El páncreas presenta dos conductos , es una glándula endocrina porque produce
insulina y es exocrina porque produce jugos pancreáticos los cuales son vaciados a los conductos y
como el páncreas tiene 2 conductos se nombran conducto pancreático principal cola , cuerpo,
cuello del páncreas, este conducto nace en la cola y el otro conducto pancreático accesorio en la
cabeza del páncreas que desemboca en la papila duodenal menor y el conducto pancreático
principal se une a otro conducto que viene del hígado que se llama colédoco para desembocar en
la papila duodenal mayor , la unión de estos conductos se llama la ampolla hepatopancreatica la
importancia es que cuando se transporta el quimo , luego se transformara en quilo que es mucho
mas lechoso y que ya permite la abs. De nutrientes porque la P. descendente del duodeno se
agrega al jugo pancreático y se agrega también la bilis que viene desde el colédoco (colédoco
conducto que nace del hígado y la vesícula, o sea trae la bilis) , luego viene la P. inferior u
horizontal y luego la P. ascendente, luego viene el yeyuno y el íleon, características (cuadro
comparativo) el yeyuno es más grueso, recibe mas sangre es mas vascularizada , se ubica en la
región umbilical y el íleon en la región inguinal , el yeyuno presenta gran cantidad de pliegues
circulares por ende hay mayor abs. Y en el íleon hay poquitos pliegues circulares en el cual hay
abs. Mayormente de agua en total ambos (yeyuno-íleon) suman entre 6-7 Mts. De tubo.

El íleon desemboca en el intestino grueso el cual presenta las siguientes porciones, esta el ciego ,
luego colon ascendente, colon transverso y colon descendente, el sigmoides y finalmente el
recto mide el intestino grueso aprox. 1 Mts presenta dos zonas que se llaman Flexuras o ángulos ,
el ángulo cólico derecho (donde se trans. El ascendente en transv) y el ángulo cólico izquierdo
(donde el transv se transforma en descendente) , hay unas estructuras que son fibras musculares
longitudinales que se llaman ténias cólicas (son como gusanos) , esta la ténia cólica libre que va
por la cara anterior del colon ascendente y descendente , esta la ténia cólica omental esta sobre
el transverso y por lateral de asc. Y desc. y finalmente la ténia mesocolica esta por medial y
posterior toda permites la contracción del intestino grueso para evacuar las heces fecales , las
ténias van desde el ciego hasta el colon sigmoides , el recto y la apéndice NO presenta ténias.

El ciego se ubica en la región inguinal o iliaca y el colon ascendente en la región lumbar lateral
derecha, el colon transverso en la región umbilical y epigástrica , el colon descendente en la región
lateral , el colon sigmoides en la región inguinal izquierda y el recto en la región púbica o
hipogástrica, finalmente el conducto anal es la salida del recto que es un pequeño conducto
aprox. 4 Cm de long. Es un conducto que presenta 2 esfínteres o fibras musculares
circunferenciales, el esfínter interno del ano NO es de control voluntario y el esfínter externo del
ano SI es de control voluntario ambos esfínteres cierran el canal anal y impiden la salida abrupta
de las heces fecales.

El páncreas esta posterior al estomago, esta relacionado con el duodeno, es una glándula
endocrina produce insulina y glucagón y exocrina porque produce jugos pancreáticos que van a ser
vaciados en los conductos pancreáticos principal y accesorio, la cabeza del páncreas se relaciona
con el duodeno el cuello con la arteria y vena mesentérica superior, el cuerpo con las arterias
plenicas y venas plenicas y la cola se relaciona con el bazo.

El hígado es una glándula digestiva accesoria, es la mas grande pesa aprox. 1,5 Kg. Se ubica en
relación del hipocondrio del lado derecho , también ocupa un poco de la región epigástrica , el
hígado presenta 2 lóbulos , el lóbulo derecho (grande) y el lóbulo izquierdo (pequeño) , presenta
una cara superior que se denomina cara diafragmática (esta bajo el diafragma) y presenta una cara
visceral que es la que se apoyan las viseras en la cual esta por ej: la vesícula , el hígado esta
rodeado de una serie de ligamentos entre ellos un ligamento que divide en 2 lóbulos el hígado que
se llama ligamento falciforme que va por la cara superior o diafragmática del hígado.

Hay una zona central en la cual entran y salen estructuras que se llama Hileo-hepatico (PORTA
HEPATICO)en la cual se encuentra a la vena porta que entra al hígado a la arteria hepática propia
que entra al hígado y también al conducto hepático común que sale del hígado, en el hígado en la
cara inferior hay 2 pequeños lóbulos uno muy cerca de la vena cava inferior que se llama lóbulo
caudado y el otro esta entre la vesícula y un ligamento que se llama ligamento redondo y esa zona
como es cuadrada se llama lóbulo cuadrado.

FOTO: se ve una H, los dos lóbulos , las Barras longitudinales serian vena cava inferior y la vesícula
en el lado derecho , en el lado izquierdo dos ligamentos ligamento venoso del hígado , ligamento
redondo y la barra transversa de la H seria el Hileo-hepatico con la arteria hepática propia , la vena
porta y el conducto hepático común.

En la cara inferior del hígado se aprecian unas impresiones, una se llama impresión renal ahí se
apoya el riñón del lado derecho deja la huella, al otro lado se apoya el estomago y por lo tanto hay
una impresión gástrica y también hay una impresión esofágica mas pequeña, en cambio al lado
derecho esta la impresión renal, al lado esta la impresión duodenal que se aprecian en el hígado
porque ahí se apoyan esas viseras.
La bilis se produce en el hígado NO en la vesícula , la vesícula solo la almacena, para su formación
existen una serie de canabiculos biliares al interior del hígado que recolectan la bilis y luego esa
bilis va pasando hacia los conductos hepáticos derecho e izquierdo , estos dos conductos forman
un conducto hepático común que se une a un conducto de la vesícula que se llama conducto
Cístico y ambos forman el colédoco se une al conducto pancreático principal forman la ampolla
hepatopancreatica que desemboca en la porción descendente del duodeno , la vesícula tiene un
fondo , un cuerpo y un cuello de la vesícula sale el conducto cístico entonces la vesícula NO
produce bilis solo la almacena.

Si sufre de calculo en la vesícula su calculo sale por el conducto cístico puede obstruir ahí el paso
de la bilis o puede salir al colédoco y puede obstruir también y lo que es peor puede tapar la
ampolla hepatopancreatica tapando no solo el flujo de la bilis sino que también el flujo de los
jugos pancreáticos con la obstrucción del páncreas.

El bazo se ubica en el epicondrio del lado izquierdo , el estomago lo tapa , tiene una cara
diafragmática y una cara visceral igual que el hígado en el bazo se ven 3 aéreas, área estomacal ,
área renal se relaciona con el riñón del lado izquierdo, área cólica se relaciona con el ángulo cólico
del lado izquierdo , el bazo tiene muchas funciones como almacenar sangre , por tanto puede
cubrir ciertas anemias agudas , es un órgano que degrada la hemoglobina de los G.R por tanto
ayuda a la formación de la bilis , también es un órgano linfático , se puede vivir sin el bazo. (Arteria
y vena esplénica)

UROGENITAL

Aparato urinario, encargado de eliminar los desechos metabólicos de nuestro cuerpo a través de
la formación de la orina, este aparato controla la homeostasis, es decir controla la cantidad de
líquidos que tenemos al interior de nuestro cuerpo, está formado por 2 riñones, 2 uréteres que
son solo conductos, la vejiga (se ubica en la parte inferior, esta solo almacena la orina que luego
se evacua), y finalmente un conducto que lleva la orina hacia afuera, la uretra.

Los riñones se ubican en la región lumbar, pegados a la pared posterior del abdomen (entre T12 y
L3),son retro peritoneales están detrás del peritoneo, presentan un polo superior en este polo
se encuentra una glándula, la glándula supra renal (la glándula NO es parte del sistema urinario),
hay un polo inferior del riñón, presenta una cara anterior y una cara posterior que está pegada a
la parte posterior del abdomen, los riñones presentan un borde cóncavo (borde medial) y un
borde convexo (borde lateral). Entre los 2 riñones hay un espacio en el cual se encuentra la vena
cava inferior y la arteria aorta con todas sus ramas, sobre la arteria renal pasa la arteria
mesentérica superior. El riñón siniestro o izquierdo esta mas alto, El riñón derecho es más bajo
esta más cercano a la cresta iliaca, quien lo presiona hacia abajo es el hígado (imagen, visión
posterior de los riñones, las venas renales siempre están por anterior, luego vienen las arterias y
luego viene esta zona del uréter que se llama pelvis renal, esto muestra con que musculo se pega
hacia posterior el riñón por inferior va pegado al diafragma , va pegado al mayor, al cuadrado
lumbar y luego viene el transverso del abdomen). Las Dimensiones: largo = 10 a 12 cm. ancho = 5 a
7,5 cm. grosor = 2,5 cm. El riñón presenta una zona que se llama hilio renal, zona central por
donde entran o salen elementos, entra la arteria renal y sale la vena renal. El Riñón está cubierto
por 3 capas, (el riñón tiene un espacio en el centro que se llama seno renal), presenta una capsula
que lo envuelve que se llama capsula fibrosa está pegada al riñón, esta capsula presenta por fuera
tejido graso que se llama grasa adiposa o grasa peri- renal , por fuera de la capsula adiposa viene
la fasea que se desprende de los músculos y se denomina fasea renal que envuelve al riñón por
anterior y por posterior, (y por fuera hay un más grasa llamada para- renal ). El riñón por interior
presenta una corteza renal (está hacia exterior) y una medula renal (radican una estructuras en
forma de pirámides, se llaman pirámides renales), entremedio presenta columnas renales
(atraviesan la pirámides renales), la orina se forma entre la corteza y la medula luego esa orina
llega hasta unos recipientes que se llaman cálices menores, luego se van a formar los cálices
mayores , luego la pelvis renal, luego los uréter (habitualmente son 10 cálices que reciben la
orina desde las pirámides renales, 2 o 3 cálices mayores), el vértice de la pirámide se llama papila
renal (por ahí gotea hacia los cálices), la cantidad de agua se controla por los riñones, dentro de
los riñones hay miles de arterias chiquitas que llevan la sangre, el principal elemento filtrador es
el nefrón, este presenta corpúsculo renal, una parte tubular, túbulo contorneado proximal el
famoso Hassa de Henle , túbulo contorneado distal, y una porción común para varios, el túbulo
colector(recolecta la orina de varios nefrones), el túbulo colector no pertenece al nefrón, dentro
del corpúsculo hay que separa unos capilares, que se conforman como el glomérulo y por fuera
una capsula glomerular y la capsula de bowman , la capsula de bowman mas el glomérulo forman
el CORPUSCULO RENAL, la parte tubular está formado por el túbulo contorneado proximal , el
Hassan de Henle el túbulo contorneados distal hasta ahí llega el nefrón , luego viene el túbulo
colector.
Desde una arteria muy grande como la arteria renal tiene que dividirse, el glomérulo es un capilar
(arteria muy chica, permite la salida de elementos) esta arteria renal tiene que dividirse tantas
veces para llegar a formar el glomérulo tenemos alrededor de 1 millón a 1,5 millones, por riñón.
La arteria renal se divide en arterias segmentarias (son 5 segmento del riñón, por tanto hay 5
arterias segmentarias), luego vienen unas arterias inter lobulares, luego unas arterias que dan
una vuelta en forma de arco que se llaman arciformes o arqueadas y luego unas arterias inter
lobillares , luego hay unas que se propagan hacia los lados y se llaman arteriolas aferentes, de las
arteriolas aferentes se forma el glomérulo (5 divisiones). La sangre entra por una arteriola
aferente al glomérulo, de ese glomérulo se liberan desechos hacia la capsula de bowman, lo que
no se filtra sigue dentro del sistema y va a salir del glomérulo por una arteriola llamada eferente,
esta arteriola eferente rodea los túbulos constituyendo los capilares peri- tubulares, y después se
formaran las venas interlobillares que formaran a las V. arciformes, las arciformes forman las V.
interlobulares las interlobulares formaran las venas segmentarias y estas la V. renal
Hay que entender la arteriola aferente glomérulo, filtración de elementos, arteriola eferentes
capilares peritubulares y luego el camino venoso.
Uréter conducto muscular de 25 a 30cm de longitud, tiene una porción abdominal y una porción
pélvica (el cambio de nombre es altura de la divulgación de la iliaca común, S2) el uréter lo que
hace es llevar la orina desde el riñón a la vejiga que es la zona en donde se almacena la orina para
luego evacuarla de forma rápida.
La vejiga es un órgano muscular vacío, la vejiga de la mujer se relaciona hacia superior con el
útero, el útero está acostado sobre la vejiga , esta tiene partes en mujeres y hombres, una parte
anterior, se conoce como el vértice de la vejiga , la parte contraria es el fondo de la vejiga que
es donde llegan los uréteres, entre el vértice y el fondo se ubica el cuerpo de la vejiga y hacia
interior una zona que se conoce como el cuello de la vejiga. La vejiga presenta un musculo
llamado detrusor que forman la capas musculares de la vejiga , este musculo se contrae y forma
la evacuación rápida.
La uretra es un órgano que presentan hombres y mujeres pero con características diferentes, la
uretra femenina es corta no mide mas de 3.8 cm de longitud, desemboca en el vestíbulo de la
vagina entre los labios menores de la mujer , es un conducto cuya división es anterior e inferior.
La uretra masculina es más larga pasa entremedio de la próstata luego recorre una zona
muscular y el cuerpo esponjoso del pene, tiene 3 porciones una porción prostática va interior de
la próstata, una membranosa es donde cruza el musculo del esfínter de la uretra y una porción
esponjosa, la porción esponjosa se dilata en la porción del glande del pene formando una
pequeña fosa llamada navicular por su forma de nave.

Aparato reproductor masculino

Ambos aparatos reproductores sus órganos se clasifican en externos e internos, en los varones los
órganos internos encontramos los testículos, y una serie de conductos y glándulas, y externos son
la región peneana y el escroto piel o tejido que recubren los testículos, estos son internos ya que
están bastantes cubiertos y una longitud 5 cm en su largo y diámetro que no pasa los 2,5 cm. La
función de los testículos es la formación de espermatocitos y este esta suspendido a través del
cordón espermario. Al interior de los testículos encontramos una serie de pequeños túbulos,
primero están separados por unos lobulillos del testículo , los cuales están llenos de túbulos
seminíferos donde se producen los espermatocitos, desde los túbulos seminíferos se forman una
serie de conductillos, están los conductillos testiculares que dan paso a una red testicular y luego
unos conductillos eferentes para que salgan los espermatocitos y hasta ahí llegan los testículos,
porque rodeando a este hay una estructura los epidídimos, son estructuras que si bien se
adhieren al testículo se consideran distinto al testículo.

El epidídimo es un largo tubo (que si lo pudiéramos extender sobrepasa los 4 mts de longitud) y
esta adosado al polo superior y al borde posterior del testículo, presenta una cabeza, el cuerpo y
la cola y su función es que en el se produce la maduración de los espermatocitos (8-10 días) en
donde gana movilidad para luego enfrentar el paso a través del aparato reproductor femenino. Si
el espermatocito no sale del epidídimo se degradan y se reabsorben.

Luego de la etapa de maduración en el epidídimo, desde la cola se forma un conducto llamado

ducto o conducto deferente; es un tubo de mas o menos 45 cm de longitud que rodea la vejiga y
el conducto deferente en su parte final se va a unir con la vesícula seminal y juntos entran hacia
la uretra prostática y es donde se depositan los espermatocitos.

Por la fusión del ducto o conducto deferente y la glándula seminal forman unos pequeños
conductos dentro de la próstata que se llama el conducto eyaculador que mide más o menos 2
cm.

La glándula seminal esta adosada a la parte posterior de la vejiga y esta glándula produce un
líquido alcalino bastante espeso lleno de fructuosa que principalmente otorga energía al
espermatocito para su difícil paso por el aparato reproductor femenino.

La próstata es una glándula de más o menos 20 a 25 cm. que se ubica inferior a la vejiga y por
dentro de ella pasa la uretra prostática que continua con la uretra membranosa y luego con la
uretra esponjosa, la próstata solo en el varón, produce un liquido bastante acido que también
ayuda al espermatocito para su paso por el aparato reproductor femenino.

La próstata puede sufrir un crecimiento, es decir una hipertrofia prostática, aumentando su

tamaño incluso se mete a la vejiga y también puede obstruir el paso de la orina si el tamaño ya es
anormal y por eso los varones deben hacerse un chequeo. (Palpación de la próstata a través de la
región rectal y anal).

Un síntoma importante en la hipertrofia o cáncer de próstata es que se obstruye el paso de orina,

el varón tiene ganas de orinar pero no puede.

El pene es la parte externa del sistema reproductor masculino, este tiene 3 porciones:

1. raíz (zona de anclaje del pene hacia el pubis) presenta los pilares del pene y una zona
central que se llama el bulbo del pene.

2. cuerpo del pene: esta formado por 3 elementos, dos se llaman cuerpos cavernosos que
están en superior que son la continuación de los pilares y en inferior esta el cuerpo
esponjoso que es uno y es la continuación del bulbo del pene.

3. el extremo del pene esta formado por el glande, que es una expansión solo del cuerpo
esponjoso. El glande esta cubierto por una región de piel bastante flexible, laxa y móvil
que se llama prepucio, hay una patología en los niños hay una estrechez del prepucio y
eso se llama Fimosis y rápidamente se debe cortar el prepucio (circuncisión) para así evitar
infecciones.

La erección masculina es un proceso circulatorio, en los cuerpos cavernosos (tienen unos espacios
en su interior, cavernas), estos tienen arterias enrolladas y cuando aumenta la circulación en el
pene, estos cuerpos cavernosos se llenan de sangre aumentado así su tamaño, una vez que la
estimulación sexual disminuye la circulación hacia el pene disminuye entonces el tamaño en los
cuerpos cavernosos va disminuyendo. Entonces cualquier patología en la circulación hacia el pene,
afecta en la erección.

Lesiones del pene, se llaman fracturas (perdida de continuidad de un tejido) donde hay ruptura de
los cuerpos cavernosos lo cual puede ser tan grave que impida la erección.
Aparato reproductor femenino

También se dividen en órganos externos que son: monte del pubis, labios mayores y menores, el
clítoris (no es un órgano que participa en la reproducción, participa en el estimulo sexual), el
vestíbulo de la vagina, los bulbos del vestíbulo, las glándulas vestibulares mayores. Y los órganos
internos seria: canal vaginal o vagina, el útero, y las tubas uterinas junto con los ovarios.

Los labios mayores es la parte más externa, la parte más lateral, contienen glándulas sebáceas que
producen cebo y vello de protección. Habitualmente forman un cojinete adiposo en la zona
rodeando los labios menores.

Los labios menores son estructuras de tejido conjuntivo bastante vascularizada que entre ellos
limitan un espacio que se llama el vestíbulo de la vagina, en ese espacio se ubica el orificio uretral
externa por donde desemboca la uretra que es anterior al orificio vaginal y este es anterior al
orificio rectal. Estos dos orificios el uretral externo y el vaginal se ubican en el vestíbulo de la
vagina.

Por fuera de los labios menores, sacando la piel, sacando los labios mayores de tejido graso y
musculo liso se ubican unas estructuras que también se llenan de sangre que se denominan los
bulbos del vestíbulo que son unos cojinetes adiposos que abultan la región y posterior a este se
ubican las glándulas vestibulares mayores que generan una secreción que lubrica la región
durante la actividad sexual.

La parte anterior de los labios menores ayuda a formar el clítoris, y este es un órgano sensorial, no
es un pene pequeño pero si se parecen unas estructuras que posee el pene. Si presenta pilares y
también un cuerpo y este tiene dos cuerpos cavernosos (no tiene esponjoso) por tanto ahí
también se acumula un poco de sangre (entonces habría un poco de erección) y también presenta
una parte anterior que se llama glande que esta cubierta por el capuchón del glande o prepucio
del glande del clítoris.

El clítoris debiese medir 2 cm de longitud y diámetro de 1 cm app.

La vagina (órgano interno de unos 10 cm de longitud) que continua hacia superior con el útero,
también presenta en la parte superior una dilatación a la zona mas ancha que se llama fornix de
la vagina y que deja que el cuello del útero se meta hacia la vagina.

El útero es un órgano muscular también vacio o hueco (forma de pera, 90 gr.) se ubica sobre la
vejiga esta en una posición que se conoce como ante versión y ante flexión o ante versus flexión,
es decir esta inclinado hacia anterior sobre la vejiga y también presenta una angulación entre las
partes del propio útero. Hay dos ángulos que se miden en esta relación de útero y canal vaginal, el
eje del útero versus el eje del canal vaginal va a formar el Angulo de ante versión, y entre el
cuerpo del útero y el cuello forma el Angulo de ante flexión.

El útero puede estar en posición de retroversión que puede comprimir la última parte del tracto
digestivo provocando problemas gastrointestinales.
El útero presenta dos partes importantes, el cuerpo del útero que es la porción más grande: se
puede dividir en el fondo (donde se produce la implantación del embrión), y también se divide en
una parte estrecha llamada el istmo del cuerpo del útero.

La porción más pequeña es el cuello del útero, esta la porción supra vaginal y la porción vaginal
que se ubica en el fornix de la vagina. Se describen 2 orificios en el útero, en relación al cuello:

-Orificio interno del útero y el orificio externo que es el que se aprecia al fondo del canal vaginal.

El útero esta cubierto por 3 capas, la mas externa corresponde al perimetrio, luego viene una
capa gruesa que es el miometrio y finalmente la que se descama en el proceso de menstruación
se llama endometrio (capa mas interna) que es la que va a proliferar en la etapa de implantación
del embrión.

Muchos ligamentos fijan el útero en su lugar, hay un ligamento ancho (capa) y en este se
describen 3 porciones:

1. una porción que rodea al útero y se llama mesometrio

2. una porción que rodea al ovario y se llama mesoovario
3. una porción que rodea la trompa o tuba uterina y se llama mesosalpinx (trompa).

Hay otro ligamento que se llama propio del ovario que une el cuerpo del útero hacia el ovario, es
una unión ligamentosa. Hay otro ligamento que se llama uterosacral que une el útero al sacro, y
hay otro ligamento que se llama ligamento redondo del útero que une el útero desde el cuerpo a
los labios mayores.

Detrás del útero hay un receso que se llama recto uterino o saco de Douglas, es una zona
importante ya que a veces se producen implantaciones indebidas de embriones.

De la tuba uterina, de describe en 4 partes, zona cerca del ovario (tiene unas corrientes de líquidos
que ayudan a que el ovulo a entrar hacia la tuba), la primera porción se llama el infundíbulo de la
tuba (porción mas distal de la tuba) tienen unos pequeños deditos que se llaman fimbrias, que se
contraen durante la ovulación generando corrientes que hace ingresar el ovulo a la tuba. Luego
viene una porción mas larga que se llama ampolla, si el espermatocito con el ovulo se unen, hay
fecundación, entonces esta se realiza en la ampolla de la tuba uterina. Luego viene una zona
estrecha, istmo de la trompa uterina y finalmente viene una parte interna que se llama porción
intrauterina.

Los ovarios son los que producen los óvulos y claramente están amarrados a la pared de la pelvis
por un ligamento que se llama suspensor del ovario y están amarrados al útero por el ligamento
que se llama propio del ovario.