TRASTORNO DE Facultad de

HIPERACTIVIDAD CON Medicina UNFV

Dr. José Caballero.
DEFICIT DE ATENCION
A tener en cuenta…
• La actualidad de la clínica de la psiquiatría está
dominada por la APA. Esta tuvo y tiene vínculos
claves con el pensamiento psicoanalítico
(Freud),mismo que no siendo ciencia (superyo, yo,
ello) pretende someter a la psiquiatría como una
anexo suyo. Por ello mismo se ha creado una
confusión de términos y supuestas enfermedades,
que no existen en realidad.
• German Berrios (peruano) tiene años desde
Inglaterra trabajando para subsanar esta distorsión.
En la actualidad su seguidores son miles menos en
el Perú.
 HISTORIA
• Documentada hace mucho tiempo atrás.

• Conocida como cerebro astenia, disfunción

cerebral mínima, hiperquinesia, disritmia.

• Tratados por neurólogos por pretender ser

enfermedad orgánica (uso de cbz)

• Nunca se encontró evidencia de tal.

La penosa historia del psiquiatra norteamericano
que antes de morir comunicó a la prensa que nunca
hubo motivos para diagnosticar esta enfermedad
como tal. Los únicos motivos fueron favorecer a una
química que había creado un producto para
disminuir síntomas asociados a esta enfermedad.
Dejó de lado a niños con sólo déficit de atención,
niños con problema para moderar impulsos, niños
desafiantes, simplemente hiperactivos, etc.
No sirvió de mucho.
CORRELATO CLINICO
Trípode diagnostico: antiguamente

1. Hiperactividad

2. Déficit de atención

3. Impulsividad
ACTUALIDAD
Tres grupos:

A. Predominantemente inatentos.
B. Predominantemente
hiperactivos/impulsivos.
C. Combinado.
Déficit de atención conduce a problemas de
aprendizaje paradojal…

Impulsividad: conlleva a múltiples accidentes

para el que padece el trastorno como para sus
pares.

Hiperactividad: simple incremento actividad

motora. Situacional o generalizada.
Déficit de atención: el tiempo de duración no
existe
1. Falta de atención y recuerdo de detalles.
2. Dificultad para mantenerse concentrado, se aburre.
3. Muchos momentos de estar despierto-dormido.
4. No terminan la tarea iniciada, o guardar orden en
sus cosas y tareas.
5. Perder objetos cotidianamente.
6. Pendiente de estímulos externos.
7. Mal aprendizaje a pesar de C.I normal
 ACTUALMENTE Y POR SEVERIDAD

1. Déficit de atención. Lóbulo frontal cortex

Prefrontal.

2. Impulsividad: lóbulo frontal, sistema límbico.

Lóbulo temporal

3. Hiperactividad: disfunción límbica, amígdala

Hiperactividad e impulsividad

No hay tiempo necesario para dx.

Mueve manos pies u otros cuando está sentado.
Muy difícil mantenerse sentado x mucho tiempo,
levantándose sin motivo, sin explicación.
Puede ponerse en peligro x satisfacer demandas sin
esperar más tiempo.
Difícil esperar su turno.
Invade conversaciones o reuniones sin consideración
INTENTOS DE EXPLICACION

 Supuesta hipofrontalidad: disminución función

dopaminergica.
 Familias económicamente deprimidas.
 Madres fumadoras.
 Incremento dopaminergico mesolimbico. Decremento
mesocortical..
 Incremento noradrenergico límbico.
 Disminución actividad núcleos del rafe.
 Genética. 10 varones por una dama.
 No relación con edulcorantes, plomo.
 Ninguno de ellos está científicamente probado.
COMORBILIDAD
•Sobretodo con trastornos del estado de animo.
•A predominio de episodios maniacos.
•Con t. Borderline o limite de personalidad.
•Con trastornos severos de conducta. Oposicionista,
disocial.
•Conductas disociales.
El tratamiento debe ser holístico comprometiendo
además a toda la familia y no reducirse solo a
proporcionar medicamentos que mejoran esta
enfermedad en sólo un 30%.
Practicas motrices como ballet, danza, artes
marciales, terapia física mejoran mucho la
coordinación motórica y disminuyen la
hiperactividad e impulsividad. Practica de yoga o
meditación constante ayudan a mantener y mejorar la
concentración.
 TRATAMIENTO
 Terapias de todo tipo y lo antes posible: de lenguaje, de
aprendizaje, conductuales,de familia.
 Farmacologica: metilfenidato simple (ritalin) o de acción
retardada (aradix).
 Antes: pemolina magnesio.
 Deportes, gimnasia, meditación (mindfulness),natación.
 Evaluar hermanos o parientes cercanos.
 Prevalencia va del 3 al 5%
 PRONOSTICO
En el global bueno si se hace diagnostico precoz. Aun
así padres reacios a entender y aceptar enfermedad,
menos la medicación o su medicar a menores.
Es difícil aceptar también las terapias descritas de
motórica, meditación.
Empeora si predominan los impulsos, o si migra a
t.Animo o t.Limite peor aun si se adhieren a grupos
disociales.