1. Análisis epidemiológico del cáncer de cuello uterino en Colombia.

En el año 2012 en Colombia, se presentaron 4.661 nuevos casos y 1986 muertes

por cáncer en mujeres en Colombia, el cáncer de cuello uterino es de alta incidencia
y mortalidad. Este es mas frecuente en las mujeres de bajo nivel socioeconómico
con vida sexual activa y alta multipariedad. Este cáncer esta frecuentemente
asociado con la edad temprana de la primera relación sexual y múltiples
compañeros sexuales tanto en mujeres y sus parejas.

La mortalidad de cáncer cervicouterino sigue siendo alta, y aunque se efectúan

actividades de tamizaje y de educación para que las mujeres soliciten y asistan
anualmente a este examen, aun no se alcanzan las coberturas adecuadas en la
población, por ende el impacto en la mortalidad no ha sido significativa; por esta
razón debemos concientizarnos y crear políticas que nos disminuyan esta población
vulnerable que proviene con esta enfermedad.

6. Describa el sistema de reporte Bethesda y que incluye su reporte:

En 1988 en Bethesda (Estados Unidos) un grupo de científicos desarrolló un

nuevo sistema de reporte estandarizado, conocido como Reporte Bethesda, el
cual marcó un gran avance para el descubrimiento del cáncer cervical. En 1991 se
le hicieron algunas modificaciones.

Este sistema permite que la comunicación entre el médico y el laboratorio sea mas
clara; en vez de utilizar la escala de números romanos del I al V propuesta por
Papanicolaou, se utilizan términos descriptivos específicos e incluye valoración del
frotis mismo, los resultados incluyen información sobre la calidad de la muestra, su
clasificación general y un diagnóstico descriptivo.

SISTEMA BETHESDA 1991

 Calidad de la muestra

Satisfactoria para valoración

Satisfactoria para valoración pero limitada (especificar )

Insatisfactoria para valoración (especificar)

  Clasificación general (opcional)

Dentro de límites normales

Cambios celulares benignos

Anormalidad celular epitelial

Diagnóstico descriptivo

Cambios celulares benignos

 Infección :

Trichomonas vaginalis

Gérmenes micóticos morfológicamente compatibles con Cándida spp

Predominio de cocobacilos compatibles con cambios de la flora vaginal.

Bacterias morfológicamente compatibles con Actinomyces spp

Cambios celulares relacionados con virus de Herpes simple

 Otros

Cambios reactivos

Cambios celulares reactivos relacionados con :

Inflamación (incluye reparación característica)

Atrofia con inflamación (vaginitis atrófica)

Radiación

Dispositivo intraúterino (DIU)

otros
  Anormalidades epiteliales

Células escamosas

Células escamosas atípicas de significancia indeterminada: Calidad*

Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado que comprende: PVH** con displasia
leve/NIC I

Lesión intraepitelial escamosa de alto grado que comprende:

Displasia moderada y grave LIE/NIC II y NIC III

Carcinoma de células escamosas

 Células glandulares

Células endometriales, citológicamente benignas, en la mujer

posmenopáusica.

Células glandulares atípicas de significancia indeterminada: Calidad*

Adenocarcinoma endocervical

Adenocarcinoma endometrial

Adenocarcinoma extrauterino

Adenocarcinoma, NOS

 Otras neoplasias malignas : Especificar

Valoración hormonal (solo se aplica al frotis vaginal)

Patrón hormonal compatible con edad y antecedentes

Patrón hormonal incompatible con edad y antecedentes: especificar

Valoración hormonal imposible de obtener por : especificar razón

Las células glandulares o escamosas atípicas de insignificancia indeterminada
deben calificarse después en cuanto a si favorecen algún proceso reactivo,
premaligno o maligno.

** Los cambios celulares del papiloma virus humano (PVH) antes denominado
atipia coilocítica o condilomatosa, se incluyen en la clasificación de lesión
intraepitelial de célula escamosa de bajo grado.