SUBIECTE EXAMEN ONCOLOGIE [MG4]

2018-2019

1. Ce este cancerul? Capacităţile fenotipului malign. Locul cancerului în patologia contemporană.

2. Factorii de risc exogen în cancer: factorul ocupaţional, tipuri de cancere profesionale. Exemple!
3. Factorii de risc exogen în cancer: stilul de viaţă.
4. Factorii de risc exogen în cancer: factorii chimici, iatrogeni/farmacologici.
5. Care sunt cancerele induse de fumat? Argumentaţi relaţia fumat-cancer.
6. Dieta şi cancerul.
7. Factorii de risc endogen în cancer.
8. Care sunt cele mai frecvente cancere umane? Aspecte epidemiologice particulare ale cancerelor în Româna.
9. Indicatori în epidemiologia descriptivă a cancerului (incidenţă, prevalenţă. mortalitate)
10. Distribuţia cancerelor în funcţie de vârstă. Implicaţii practice!
11. Distribuţia cancerelor în funcţie de sex. Implicaţii practice!
12. Distribuţia geografică şi temporală a cancerelor. Sugestii etio-patogenice şi implicaţii practice!
13. Tipuri de prevenţie în cancer.
14. Prevenţia primară şi terţiară a cancerelor.
15. Screening-ul şi diagnosticul precoce al cancerelor: definiţie, principii.
16. Care sunt condiţiile pe care trebuie să le îndeplinească un test de screening ideal?
17. Care sunt condiţiile pe care trebuie să le îndeplinească un cancer pentru a putea fi screenat?
18. Screening-ul cancerului de col uterin.
19. Screening-ul cancerului mamar.
20. Screening-ul cancerelor colo-rectale.
21. Screening-ul cancerului de prostată.
22. Screening-ul neoplaziilor cutanate- melanomul malign (regula A,B, C, D si E).
23. Care sunt principalele trăsături morfologice ale celulei maligne?
24. Caracteristici comparative între tumorile benigne şi maligne.
25. Fazele de metabolizare a unui xenobiotic şi contribuţia la procesul de carcinogeneză.
26. Care sunt mecanismele de acţiune ale unui carcinogen chimic?
27. Care sunt fazele carcinogenezei; Iniţierea – definiţie, trăsături.
28. Promoţia si progresia – definiţie, trăsături.
29. Carcinogeneza prin factorii fizici: radiatiile ionizante şi ultra-violete (UV). Exemple!
30. Care sunt mecanismele de mutageneză ale unui carcinogen fizic?
31. Efectele radiaţiilor ionizante la nivel molecular.
32. Carcinogeneza prin factori biologici. Exemple de cancere umane induse de virusuri.
33. Care este mecanismul de mutageneză a virusurilor hepatitice şi HPV?
34. Cancerul ca boală cu mecanisme genetice şi epigenetice.
35. Oncogenele – definiţie, clasificare, implicare în dezvoltarea fenotipului malign. Exemple!
36. Genele supresoare de tumori – definiţie, clasificare, implicare în dezvoltarea fenotipului malign. Exemple!
37. Genele de reparare ale ADN. Exemple ! Implicaţii practice!.
38. Angiogeneza tumorală – definiţie, etape, semnificaţii şi implicaţii terapeutice.
39. Tipurile de metastazare.
40. „Cascada metastatică” – proces biologic multistadial.
41. Metastazarea – proces biologic ineficient. Care este semnificaţia clinică şi biologică a procesului de metastazare?
42. Mecanismele de supravieţuire a celulei maligne în cursul procesului de metastazare. Citemia malignă.
43. Circulaţia celulelor maligne prin sistemul limfatic. Particularităţi.
44. Colonizarea metastatică – teoriile metastazării.
45. Expuneţi şi argumentaţi necesitatea celor trei principii diagnostice în cancer.
46. Sindroamele paraneoplazice: definiţie şi criterii diagnostice şi semnificaţie clinică.
47. Sindroamele paraneoplazice endocrino-metabolice. Exemple!
48. Rolul anamnezei în stabilirea diagnosticului de cancer.
49. Care sunt „semnele de alarmă” ale unui cancer?
50. Simptomele loco-regionale (directe şi indirecte) ale unui cancer.
51. Care sunt simptomele sistemice în cancer?
52. Semne şi simptome în tumorile maligne pulmonare.
53. Semne şi simptome în tumorile maligne digestive.
54. Examenul fizic în cancerul mamar.
55. Explorările imagistice în cancer.
56. Investigaţii hematologice şi biochimice utile la pacientul cu cancer. Argumentaţi!
57. Ce sunt markerii tumorali? Definiţie, clasificare, implicaţii practice.
58. Markerii tumorali – exemple, roluri.
59. Aprecierea status-ului de performanţă la pacientul cu cancer. Importanţă!
60. Principiile stadializării în sistemul TNM ale unui cancer.
61. Scopurile şi semnificaţia stadializării TNM în cancer.
62. Factorii predictivi în cancer.
63. Factori prognostici în cancer.
64. Grupe de „risc prognostic” în cancer. Exemple!
65. Rolurile terapeutice ale chirurgiei în tratamentul cancerelor – principii de rezecţie în tumorile maligne. Exemple!
66. Rolul diagnostic şi prognostic al chirurgiei în cancer. Exemple!
67. Rolul profilactic al chirurgiei în cancer. Exemple!
68. Rolul paliativ al chirurgiei in tratamentul cancerelor! Exemple!
69. Radioterapia în cancer – tipuri de radiaţii, mecanisme de acţiune.
70. Efectele secundare acute ale radioterapiei la pacienţii oncologici.
71. Efectele secundare tardive ale radioterapiei la pacienţii oncologici.
72. Integrarea radioterapiei în tratamentul multidisciplinar (RT adjuvantă/ preoperatorie/ definitivă/ paliativă).
73. Care sunt tratamentele sistemice în cancer?
74. Clasificarea agenţilor citostatici citotoxici în raport cu mecanismul de acţiune şi ciclul celular. Exemple!
75. Principiile asocierii citostaticelor, indicaţiile şi rezultatele chimioterapiei.
76. Integrarea chimioterapiei în tratamentul multidisciplinar.
77. Toxicitatea acută şi cronică a chimioterapiei citotoxice.
78. Hormonoterapia cancerelor – definitie, indicaţii, modalităţi de acţiune.
79. Tipuri de hormonoterapie aditivă în cancer.
80. Tipuri de hormonoterapie supresivă în cancer.
81. Ce este terapia moleculară ţintită în cancere? Mecanisme de acţiune.
82. Terapia moleculară ţintită: anticorpii monoclonali
83. Terapia moleculară ţintită: inhibitorii tiozinkinazici (TKI)
84. Care sunt deosebirile dintre terapia moleculară ţintită şi chimioterapia citotoxică în cancere?
85. Ce este imunoterapia în cancer? Tipuri de imunoterapie!
86. Imunoterapia cu checkpoint inhibiteurs „checkpoint inhibiorii”? Indicaţii! Exemple!
87. Efecte secundare ale imunoterapiei
88. Evaluarea rezultatelor tratamentului antineoplazic (răspunsul şi eşecul terapeutic).
89. Contraindicaţiile tratamentului oncologic activ (chirurgie, radio-, chimio-, hormonoterapie, terapii biologice).
90. Ce presupune tratamentul pluridisciplinar în cancer? Rolul echipei pluridisciplinare!
91. Ce înţelegeţi prin „tratamente oncologice paliative”? Scopuri şi modalităţi.
92. Urmărirea post-terapeutică a pacientului cu cancer.
Coordonator activitate didactică,
Prof. Dr. LUCIAN MIRON