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ENFERMEDAD DE CUSHING
Aula : II B
El síndrome de Cushing se refiere a los signos y síntomas que resultan de una excesiva acción
de los glucocorticoides, generalmente debidos a su producción endógena o a la
administración exógena.
La historia del síndrome de Cushing como una entidad clínica, incluye los esfuerzos
de muchos investigadores, tanto clínicos como científicos, algunos de los cuales son
reconocidos ahora como gigantes en la historia de la Endocrinología.
Enfermedad Cushing:
El cortisol es una hormona producida por las glándulas suprarrenales y es vital para vivir.
Entre sus funciones principales figuran que:
Incidencia:
Hace 25 años, el síndrome de Cushing ectópico ocurría con mayor frecuencia en el varón,
con una relación 3:1. Sin embargo, el aumento del cáncer de pulmón relacionado con el
tabaco en la mujer en las últimas décadas ha igualado esta relación. La mujer tiene una
frecuencia 3-8 veces mayor que el varón para desarrollar una enfermedad de Cushing, 3 veces
mayor para padecer enfermedad tumoral suprarrenal, y 3-5 veces mayor para padecer un
síndrome de Cushing por un tumor suprarrenal.
En el caso de tumores microcíticos de pulmón la edad corre paralela a la del tumor, con un
aumento a partir de los 50 años. Los tumores carcinoides pueden aparecer a una edad más
temprana, pero son muy raros en niños. La enfermedad de Cushing ocurre fundamentalmente
en mujeres entre los 25 y los 45 años. Los tumores suprarrenales aparecen con una
distribución bimodal, con un máximo en la primera década de la vida y otro a los 52 años
para adenomas y 39 años para carcinomas suprarrenales.
La enfermedad de Cushing causa la gran mayoría de los casos con síndrome de Cushing,
seguido del síndrome de secreción ectópica de ACTH y síndrome de Cushing por enfermedad
suprarrenal unilateral, a partes iguales.
Causas:
Sintomatología:
Piel delgada con propensión a la formación de hematomas, sobre todo en los brazos
y las manos.
Problemas de erección.
Fatiga
Infecciones frecuentes
Dolor de cabeza
Diabetes
Diagnostico:
Tratamiento:
En el caso de que haya sido causado por un tumor en la glándula pituitaria, existen varias
terapias disponibles para tratar la enfermedad de Cushing, aunque la más extendida es la
cirugía. Después de la operación es posible desarrollar deficiencias hormonales, por
ejemplo, diabetes insipidus, es decir, orinar más de lo normal. Esto suele ser algo temporal,
pero en ocasiones puede resultar permanente. Afortunadamente, existe un tratamiento para
ello.
Cuando se ha extraído el tumor y/o la glándula pituitaria o glándula suprarrenal; y ya no
existe una producción excesiva de cortisol, ya no se puede decir que se tiene el síndrome o
enfermedad de Cushing. Si se produce lo contrario, es decir, una deficiencia hormonal,
entonces se habrá desarrollado una insuficiencia suprarrenal secundaria.