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PROTOCOLO VERSIÓN: 2
FECHA:
DE SALUD PÚBLICA Febrero 10 de 2014
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Gerente
María Isabel Galeano Febrero 10 de
REVISÓ Administrativa y
Pineda 2014
Financiera
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1. OBJETO.
Establecer un procedimiento para adquirir la información necesaria para cumplir con las
disposiciones legales en materia de Salud Ocupacional en lo que tiene que ver con los
riesgos de salud publica.
2. ALCANCE.
Identificar los riesgos de salud pública a los que están expuestos los empleados de
EDIFICADORA GOMEZ S.A., que se encuentren laborando en los diferentes lugares
de Colombia.
3. DEFINICIONES.
Contacto: Cualquier persona o animal cuya relación con una persona o animal
infectado o con un ambiente contaminado, haya sido tal que puede haber tenido
posibilidad de contraer el agente infeccioso.
4. CONTENIDO.
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En Bogotá
Toma la información proveniente de los Boletines de SIVIGILA del INS para el distrito
capital, teniendo en cuenta que la información epidemiológica de la localidad de donde
se encuentra ubicada las instalaciones de EDIFICADORA GOMEZ S. A.. En Bogotá,
están sesgadas ya que solo involucran a la población del régimen subsidiado e
información de población de otras localidades remitidas a centros de nivel II y III; por
estar basadas en la información de los COMITES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
LOCALES que reciben a su vez los reportes de los diferentes IPS de la red de atención
publica y en especial de los centros de referencia.
1. Accidentes automovilísticos.
2. Enfermedades de Transmisión Sexual
De acuerdo con esta fuente para nuestra empresa y sus colaboradores es importante
realizar actividades de Promoción y Prevención en el tema de las ETS por lo cual se
entregará información enviada por las EPS y la caja de compensación familiar, es
importante aclarar que la incidencia en EDIFICADORA GOMEZ S.A. por registros es
nula.
Otras ciudades
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4.2.1 Tétanos.
Sin embargo, debe anotarse que una sola inyección no es suficiente para conferir
inmunidad. Se necesitan tres dosis de vacuna para estimular una formación adecuada
de anticuerpos.
4.2.1.2 Cobertura
Se realiza este programa para aquellos trabajadores de alto riesgo por el hecho de
trabajar con herramientas manuales (riesgos de heridas) y que deban salir a trabajar en
zonas urbanas y rurales, lo que los hace propensos a adquirir el tétanos.
El tétanos, también conocido como Trismus, es una enfermedad del SNC, caracterizada
por la actividad intensa de las neuronas motoras, causa de fuertes espasmos
musculares. Esta enfermedad es producida por el Clostridium Tétani, un bacilo Gram.
Positivo activamente móvil. Es un anaerobio estricto y sus esporas germinan cuando
su PH es entre 7 y 37 grados centígrados.
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El tétanos es mas frecuente en zonas cálidas, y áreas rurales muy cultivadas. Sigue
siendo un tema muy importante de salud pública en países subdesarrollados desde el
punto de vista económico donde causa varios cientos de miles de muertos, sobre todo
en recién nacidos. Las prácticas poco higiénicas como aplicar estiércol en el muñón
umbilical, el uso nada aséptico del manejo de heridas y quemaduras y la falta de
esquemas de vacunación y prevención de la enfermedad tienden a conservar la
incidencia de tétanos neonatal produciendo un índice de mortalidad mayor del 60%.
La gravedad del ataque de tétanos guarda relación con el periodo de incubación (lapso
entre la lesión y el primer signo de tétanos) y el periodo de principio (entre el primer
signo y el primer espasmo generalizado). Si el primero es menor de 9 días y el segundo
es menor de 48 horas cabe pensar que la crisis de tétanos será grave. La duración del
periodo de comienzo, en general es la guía más segura de la probable gravedad de la
crisis.
4.2.1.5 Síntomas
En el caso leve de tétanos se manifiesta con rigidez de los músculos, que puede ser lo
bastante intensa para producir dolor, se produce el trismus, rigidez de músculos de la
nuca y espalda y rigidez de los músculos faciales que puede causar algún cambio de
expresión.
El paciente que presenta un caso grave se distingue del anterior por la presencia de
espasmos reflejos, que pueden ser intensísimos. Si no se tratan, la contracción
muscular intensa puede fracturar vértebras. El espasmo de los músculos laríngeos,
diafragma e intercostales dificulta la ventilación y causa cianosis. La aparición de
espasmos reflejos que provocan cianosis y no pueden combatirse si no es con
relajantes enérgicos, como el curare.
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Inmunización activa
Después de una lesión, medidas simples que eviten la contaminación pueden contribuir
a prevenir el tétanos; constituye un buen ejemplo la limpieza con soluciones
desinfectantes a base de yodo y agua oxigenada.
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La fiebre amarilla urbana, transmitida por el mosquito Aedes Aegypti y la fiebre amarilla
selvático trasmitida por otras especies de mosquitos que adquieren el virus de monos
infectados.
Modo de transmisión:
Reservorio: En las zonas urbanas el hombre y el mosquito Aedes aegypti; En las zonas
selváticas otros vertebrados como monos, marsupiales y mosquitos de la selva.
4.2.2.1 Objetivo
Prevenir al 100 % de la población que viaja al área endémica sobre posibles casos de
fiebre Amarilla.
4.2.2.2 Estrategia.
Mediante la inmunización. Para esto se debe aplicar la vacuna anti fiebre amarilla a
todo trabajador de la compañía que por su labor se debe desplazar a las áreas
endémicas. Esta será provista por los servicios seccionales o locales de salud.
4.2.3 HEPATITIS B
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La Hepatitis B es una enfermedad que hoy en día es considerada como una de las que
más muertes producen en el mundo, pues provoca más de 2 millones de fallecimientos
cada año, y de cada dos mil enfermos, uno puede morir por hepatitis fulminante.
El contagio se produce por muchas vías, como por la sangre y secreciones corporales,
como las gotas de saliva, el sudor, la orina, secreciones genitales tanto en el hombre
como en la mujer, por lo cual se transmite por relaciones sexuales.
Este virus es 100 veces más infeccioso que el SIDA, y tan sólo requiere el contacto con
cantidades de líquidos contaminados, tan pequeños como la diez milésima parte de un
mililitro.
Las consecuencias pueden ser muy graves. Hasta el 70% de los que se infectan no
presentan síntomas. De tal forma que son pocos los que desarrollan la clásica
“amarillitis” que todos esperan en la Hepatitis.
La vacuna se aplicará en tres dosis (1 día, a los 30 días y a los 90 días) y de esta forma
produce entre el 98% y 100% de su protección contra la Hepatitis B y sus
consecuencias.
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4.2.4 HEPATITIS A
4.2.4.2 Estrategias:
Sífilis.
Infección gonocócica.
Uretritis no gonocócica.
Tricomoniasis.
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Herpes genital.
Vaginitis.
Chancro blando.
Granuloma venéreo.
Linfogranuloma venéreo.
Molusco contagioso.
Condiloma acuminado.
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. SIDA.
Con este fin se programan cada año, capacitaciones y talleres sobre el tema, con
participación activa de los trabajadores.
4.2.6 Cólera
Descripción: Enfermedad bacteriana aguda, del tracto intestinal, que se caracteriza por
el comienzo repentino de diarrea acuosa y profusa, y vómito. La fiebre no se presenta
siempre. Conduce a una rápida deshidratación de la persona.
Modo de transmisión: De persona a persona por vía fecal – oral, fundamentalmente por
el consumo de aguas contaminadas con heces o vómitos de pacientes portadores.
Las manos juegan un papel relevante en el modo de transmisión. El hombre y los
animales de mar son un reservorio, el periodo de incubación va de 5 horas a 5 días.
Caso sospechoso:
4.2.6.1 Estrategias:
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Modo de transmisión:
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4.2.7.1 Estrategias:
Se ha demostrado que cuatro diferentes virus de dengue causan la fiebre del dengue
hemorrágico. Esta afección ocurre cuando una persona contrae un virus de dengue
diferente, después de haber sido infectado previamente por otro virus en algún
momento. La inmunidad previa a un tipo de virus del dengue diferente juega un papel
importante en esta enfermedad.
Entre los factores de riesgo para la fiebre del dengue hemorrágico se pueden
mencionar la existencia de anticuerpos para el virus del dengue de una infección
previa, será menor de 12 años.
Síntomas:
Los síntomas iniciales de la fiebre del dengue hemorrágico son similares a los de la
fiebre del dengue, pero después de varios pacientes se vuelve irritable, inquieto y
sudoroso a lo que sigue un estado parecido al SHOCK.
Tratamiento:
Según las indicaciones que indique el médico tratante de la EPS o centro médico
asistencial.
Prevenir: Eliminar los lugares donde el mosquito pone huevos principalmente en los
envases artificiales que acumulan agua lluvia o son utilizados para almacenar agua o
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Drenar y rellenar con tierra los charcos de agua, zanjas, acequias, cunetas y trincheras.
La influenza A (H1N1) es una enfermedad respiratoria que afecta a los cerdos, causada
comúnmente por un virus del tipo de la influenza A. En Colombia, este tipo de gripe es
de muy baja prevalencia en los animales y hasta el momento no se han detectado
casos de contagio del virus porcino a los humanos.
Los síntomas iníciales de esta enfermedad son similares a los síntomas de la gripe
humana o resfriado común, es decir, fiebre, malestar general, tos, molestias en la
garganta, dolores en el cuerpo, dolor de cabeza, congestión y secreción nasal. En el
catarro común la evolución de estos síntomas es de 3 a 5 días, en la influenza A
(H1N1) a los anteriores síntomas se suman: vómito, diarrea, escalofríos, fatiga y
dificultad para respirar. El cuadro clínico severo puede presentarse entre el quinto y el
décimo día de la enfermedad y puede evolucionar a neumonía, falla respiratoria e
incluso la muerte. Debemos tener en cuenta que las personas con condiciones de salud
crónicas subyacentes u otras enfermedades asociadas, pueden cursar con los cuadros
más graves de la enfermedad.
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2. Permanezca en casa por siete (7) días después del inicio de la enfermedad, a pesar
de la mejoría de la enfermedad.
3. Guarde reposo.
4. Evite contagiar a las demás personas de la familia: use tapabocas, evite el contacto
físico, no comparta los utensilios de cocina sin haberlos lavado, permanezca y
duerma solo en una habitación, y mantenga las ventanas abiertas y la puerta
cerrada.
5. Evite las visitas y no salude ni de mano ni de beso.
6. Evite tocarse la boca, la nariz o los ojos sin haberse lavado previamente las manos.
7. Mantenga limpios los objetos de uso común, como manijas, grifos, pasamanos,
teléfonos, celulares e interruptores de la luz, entre otros.
8. Mantenga aireados y permita la entrada del sol a casas, oficinas, colegios, fábricas y
demás lugares cerrados.
9. Tome abundantes líquidos.
10. No fume y evite exponerse al humo.
11. Siga las medidas higiénicas recomendadas en la guía para la comunidad Nº 1.
12. Si tiene dudas o inquietudes, consulte desde cualquier parte del país a las líneas de
atención telefónica del Ministerio de la Protección Social, 1-800- 111758, o en
Bogotá, al 3578787.
VACUNACION:
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ANEXOS
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+ VHD
Virus Delta) Perú
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Ecuador
Riesgo Alto Amazonas
Riesgo Bajo
Perú
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ZONAS DE RIESGO
ENFERMEDAD ALTO PARA MEDIDAS DE CONTROL PROPUESTAS
TRABAJADORES
Vacunación, educación, no deforestación,
Fiebre amarilla Villeta. sistemas sanitarios adecuados, identificación
de casos (vacuna cada 10 años)
Bogotá, Villavicencio,
Ibagué, Bucaramanga,
Duitama, Barranquilla, Vacunación, educación, manejo adecuado de
Tétanos
Cali, Medellín, las heridas.
Cartagena, Pereira,
Girardot.
Bogotá, Villavicencio,
Ibagué, Bucaramanga, Sistemas de agua potable adecuados, aseo
Amibiasis y
Duitama, Barranquilla, personal y de los alimentos, programas de
parásitos
Cali, Medellín, alimentación saludable, educación,
intestinales
Cartagena, Pereira, desparasitación y tratamiento en EPS.
Girardot.
Enfermedades
Riesgo alto: Villavicencio,
Hídricas Vía
Barranquilla, Cali,
fecal – oral
Cartagena. Saneamiento básico, educación.
(Cólera,
Riesgo medio: Girardot,
Hepatitis A,
Ibagué
Salmonelosis)
Villavicencio, Medellín,
Hepatitis B y D Vacunación, educación.
Cartagena
Infecciones Sistemas sanitarios adecuados, vacunación
Respiratorias Bogotá sepa de influenza
agudas
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ZONAS DE RIESGO
ENFERMEDAD ALTO PARA MEDIDAS DE CONTROL PROPUESTAS
TRABAJADORES
Infecciones Sistemas sanitarios adecuados, vacunación
Respiratorias Bogotá sepa de influenza
agudas
5. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
6. REGISTROS Y ANEXOS