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ENFERMEDADES CAUSADAS POR BACTERIAS

1° PARCIAL
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

M.C. WENDY AGUILERA

INTEGRANTES:

FATIMA MOCTEZUMA

GERARDO CASAS

YAMILE NARVAEZ

EVELIN RAMÍREZ

TORREÓN COAHUILA, MÉXICO. MARZO 2019.

INTRODUCCIÓN
La palabra bacteria proviene de un término griego que significa “bastón”. Se trata de un microorganismo unicelular
procarionte que puede provocar enfermedades, fermentaciones o putrefacción en los seres vivos o materias
orgánicas. Las bacterias se pueden clasificar en diversos grupos partiendo de un criterio distinto. No se observan a
simple vista, pero así de diminutas ocasionan un gran daño en la salud.
Las bacterias están en todas partes: casa, trabajo, parque etc.…en todos aquellos lugares donde este expuesto comida
en descomposición, comida rápida, animales muertos o por el simple hecho de no tener una buena higiene (como el
lavarse las manos antes y después de comer, o cuando se va al baño), esta última se tiene que hacer un hábito en
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todos los seres humanos sin importar la edad y el sexo, ya que las bacterias no van por la vida eligiendo a las personas,
éstas llegan y atacan causando enfermedades. Sin embargo, es importante sobresaltar que los principales afectados
son los niños o personas de edad avanzada, ellos poseen un sistema inmunológico no del todo fuerte y resistente para
combatir estas bacterias, de la misma manera están más expuestos a la contaminación o adoptan un mal hábito de
higiene.
No se debe de tomar tan a la ligera una simple “diarrea” o cualquier otra enfermedad, ni muchos menos optar por la
idea de automedicarse si no se tiene el conocimiento necesario para tratar dicha enfermedad, ya que podría ocasionar
un empeoramiento en la salud de la persona. Por otro lado, se hace mención de tener precauciones necesarias al
tener contacto con personas enfermas; como por ejemplo usar cubre bocas, estornudar y toser cubriendo la boca
con el antebrazo, tomar las medidas indicadas si se presentan síntomas extraños como dolor de cabeza, de estómago
o fiebre, pueden ser advertencias para identificar enfermedades graves tales como “la lepra”, “la cólera” o “la
tuberculosis”
Las enfermedades ocasionadas por las bacterias son muchas unas con bajo grado de gravedad y otras que quizás
ocasionen hasta la muerte, pero también existen ciertos tratamientos para combatir estos microorganismos, es
bueno informarse y así tener más información sobre este tema.
Existen algunas bacterias que viven en el organismo de seres humanos y animales que no causan ningún daño, al
contrario, ayudan a la digestión de la comida, pero a su paso van destruyendo los tejidos. Por una ventaja que tienen
las bacterias no se debe “bajar la guardia” y estar al pendiente de todo aquel síntoma que se presente, para así evitar
una enfermedad más grave. Las bacterias no son visibles a cierta vista, pero es inmenso el daño que pueden llegar a
provocar en una persona.
La forma de las bacterias depende del tipo que se esté hablando, como ya se mencionó existen miles bacterias que
causan enfermedades.
ÍNDICE
ENFERMEDAD
PÁGINA
BOTULISMO………………………………………………………………………………………..…..
04

CÓLERA…………………………………………………………………………………………………… 3
07

LEPRA………………………………………………………………………………………………………
13
MENINGITIS
BACTERIANA………………………………………………………………………15
NEUMONÍA
BACTERIANA………………………………………………………………………..18
TÉTANOS…………………………………………………………………………………………………
..21

TUBERCULOSIS……………………………………………………………………………………….
24

NEUMOCOCO…………………………………………………………………………………………
….29

SALMONELLOSIS……………………………………………………………………………………
32

TOSFERINA……………………………………………………………………………………………..
33

DIFTERIA…………………………………………………………………………………………………..
35
DIARREA………………………………………………………………………………………………….
37

GASTROENTERITIS POR ESTAFILOCOCO………………………………………….41

BRUCELOSIS…………………………………………………………………………………………..4
3

FARINGOAMIGDALITIS POR STREPTOCOCCUS PYOGENES…………...46

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………………………………48

BOTULISMO
DEFINICIÓN
El botulismo es un trastorno poco frecuente pero grave que se produce por las sustancias tóxicas de la bacteria
llamada Clostridium botulinum.
Las tres formas comunes del botulismo son las siguientes:
Botulismo transmitido por los alimentos. Las bacterias dañinas se reproducen y producen la sustancia tóxica en
ambientes con poco oxígeno, como las conservas caseras.
Botulismo de las heridas. Si las bacterias entran en una herida cortante, pueden provocar una infección peligrosa
que produce la sustancia tóxica.
Botulismo infantil. Es la forma más común de botulismo y comienza cuando las esporas de la bacteria Clostridium
botulinum crecen en el tracto intestinal del bebé. Suele ocurrir a los bebés de 2 a 8 meses de edad.
Todos los tipos de botulismo pueden ser mortales y se consideran emergencias médicas.
MORFOLOGÍA Y CARACTERÍSTICAS
Bacilo gram positivo móvil de 3-8nm por 0.5-1.3 nm; formador de esporas con ubicación subterminal, es anaerobio,
produce una toxina bajo condiciones anaerobias, especialmente en alimentos con un pH alcalino.
Los síntomas se presentan de 12 a 36 horas después de la ingestión de la toxina. No se transmite de persona a
persona. Reservorio en suelo, agua, tracto intestinal de animales y alimentos o productos agrícolas contaminados,
incluyendo miel.

CAUSAS
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Botulismo alimentario
El origen del botulismo alimentario son alimentos enlatados en casa que son bajos en ácido, como las frutas, las
verduras y el pescado. Sin embargo, la enfermedad también se ha producido a partir de pimientos picantes (chiles),
papas al horno envueltas en papel de aluminio y aceites infusionados con ajo.
Cuando comes alimentos que contienen la toxina, se interrumpe la función nerviosa, causando parálisis.

Botulismo por herida

Cuando la bacteria C. botulinum ingresa por un corte, provocado posiblemente por una lesión que quizá no habías
advertido, puede multiplicarse y producir toxinas. El botulismo por herida ha aumentado en las últimas décadas en
aquellas personas que se inyectan heroína, que puede contener esporas de la bacteria. De hecho, este tipo de
botulismo es más frecuente en las personas que se inyectan heroína de alquitrán negro.

Botulismo infantil
Los bebés contraen botulismo infantil tras ingerir esporas de la bacteria, que luego crecen y se multiplican en sus
tractos intestinales y producen toxinas. La fuente del botulismo infantil puede ser la miel, pero es más probable que
sea la exposición al suelo contaminado con la bacteria.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Por lo general, los signos y síntomas del botulismo transmitido por alimentos comienzan entre 12 y 36 horas
después de que la toxina ingresa al cuerpo. Sin embargo, según la cantidad de toxina consumida, el inicio de los
síntomas puede variar desde unas pocas horas hasta unos pocos días. Entre los signos y los síntomas del botulismo
transmitido por alimentos se pueden incluir los siguientes:

 Dificultad para tragar o hablar

 Boca seca
  Debilidad facial en ambos lados del rostro
 Visión borrosa o doble
 Caída de los párpados
 Problemas para respirar
 Náuseas, vómitos y calambres abdominales
 Parálisis
Botulismo por herida
Lo signos y síntomas del botulismo por herida aparecen alrededor de 10 días después de que la sustancia tóxica
haya ingresado al cuerpo. Entre los signos y síntomas del botulismo por herida se incluyen los siguientes: 6

 Dificultad para tragar o hablar

 Debilidad facial en ambos lados de la cara
 Visión borrosa o doble
 Párpados caídos
 Tienes dificultad para respirar
 Parálisis
 La herida puede o no mostrarse roja e inflamada.

Botulismo infantil
Si el botulismo infantil está relacionado con los alimentos, como la miel, los problemas generalmente comienzan
dentro de las 18 a 36 horas después de que la toxina ingresa al cuerpo del bebé. Los signos y síntomas incluyen los
siguientes:

 Estreñimiento, que suele ser el primer signo

 Movimientos flojos debido a la debilidad muscular y problemas para controlar la cabeza
 Llanto débil
 Irritabilidad
 Babeo
 Párpados caídos
 Cansancio
 Dificultad para succionar o alimentarse
 Parálisis
Ciertos signos y síntomas usualmente no ocurren con el botulismo. Por ejemplo, el botulismo generalmente no
aumenta la presión arterial ni la frecuencia cardíaca, ni causa fiebre o confusión. A veces, sin embargo, el botulismo
por una herida puede causar fiebre.
TRATAMIENTO
Para combatir la toxina es necesario un medicamento que se conoce como antitoxina botulínica. Esta antitoxina se
deberá administrar lo antes posible, ya que la rápida administración es eficaz para reducir las tasas de mortalidad.
Por otro lado, existen casos de botulismo que requieren tratamiento de apoyo, especialmente de ventilación
mecánica, que puede ser necesario durante semanas o meses. Además, los antibióticos no son obligatorios,
exceptuando en los casos de botulismo por heridas.

PREVENCIÓN
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Emplea las técnicas de enlatado adecuadas
Asegúrate de emplear las técnicas adecuadas para enlatar los alimentos en el hogar para favorecer la destrucción
de los gérmenes que causan botulismo en los alimentos:
 Cocina esos alimentos a presión, a 121 °C (250 °F) durante entre 20 y 100 minutos, según el alimento.
 Considera hervir estos alimentos durante 10 minutos antes de servirlos.
 Prepara y conserva los alimentos de forma segura.
 No comas alimentos en conserva si el envase está hinchado o si tiene un olor desagradable. Sin embargo,
el sabor y el olor no siempre revelan la presencia de C. botulinum. Algunas cepas no hacen que la comida
huela mal o tenga un sabor extraño.
 Si envuelves patatas en aluminio antes de cocinarlas, cómelas calientes o afloja el aluminio y consérvalas
en el refrigerador, no a temperatura ambiente.
 Conserva infusiones de aceite con ajo o con hierbas en el refrigerador.
Botulismo infantil
Para reducir el riesgo de botulismo infantil, no les des miel (ni siquiera un poquito) a niños menores de 1 año.

Botulismo por herida

Para prevenir el botulismo de heridas y otras enfermedades graves transmitidas por la sangre, nunca te inyectes o
inhales drogas ilegales.
 8

CÓLERA
DEFINICIÓN
El cólera es una enfermedad bacteriana que, por lo general, se propaga a través del agua contaminada. El cólera
provoca diarrea intensa y deshidratación. Si no se trata, el cólera puede ser mortal en cuestión de horas, incluso en
personas que anteriormente eran sanas.
El tratamiento moderno del agua y de las aguas residuales prácticamente ha eliminado el cólera en los países
industrializados. El último brote importante que se produjo en los Estados Unidos data de 1911. No obstante, el cólera
continúa presente en África, el sudeste asiático y Haití. El mayor riesgo de que se produzca una epidemia de cólera
se presenta cuando la pobreza, la guerra o los desastres naturales fuerzan a las personas a vivir en condiciones de
hacinamiento sin una higiene adecuada.
El cólera se trata fácilmente. La muerte se produce a causa de una deshidratación grave que puede evitarse con una
solución de rehidratación simple y económica.

MORFOLOGÍA Y CARACTERÍSTICAS
Vibrio es un género de bacterias Gram negativas, perteneciente al orden de los Vibrionales, de las gamma-
proteobacterias, con forma de bacilos curvados. Bioquímicamente se caracterizan por dar positivo en las pruebas
de la catalasa y de la oxidasa, también dan negativo en la adenina dihidrolasa, y positivo en la ornitina
descarboxilasa. Vibrio cholerae concretamente es sacarosa, manitol positivo y nitrato reductasa positivo.
Es una bacteria anaerobia facultativa, y su metabolismo es fermentativo; pueden fermentar, entre otros sustratos,
la glucosa. Poseen flagelación polar, que les otorga una movilidad máxima. Pese a que nutricionalmente son poco
exigentes, se emplean medios específicos para aislarlos de muestras clínicas. El sodio estimula su crecimiento y
además tolera pH alcalinas, por eso se utiliza para su cultivo agua de peptona alcalina.
En el caso de la cepa bacteriana inocua de Vibrio cholerae, producto de una conversión lisogénica por acción de un
Bacteriófago, está igualmente se transforma en una cepa tremendamente virulenta que puede causar cólera.
Generalmente susceptible a antibióticos, siendo la tetraciclina el medicamento de elección; está aumentando su
resistencia; en algunos brotes, se ha hecho resistente a la polimixina por la adquisición de factores R (no en
Norteamérica); se han aislado cepas con resistencia múltiple transmisible por plásmidos.
Susceptible a hipoclorito de sodio al 0.05%, etanol al 70%, glutaraldehido al 2% formaldehído al 8%, yoduros,
peróxido de hidrógeno al 10%, reducen en más de log 6 con un tiempo de contacto de 30 minutos a 20ºC.
Muy sensible a bajas temperaturas. 9
Supervivencia fuera del hospedero: En el polvo de 3 a 16 días; en heces hasta 50 días; en vidrio hasta 30 días; en
monedas de metal hasta 7 días; en la punta de los dedos de 1 a 2 horas; en la tierra 16 días; resiste bien en agua
(dependiendo de la temperatura, etc.).

CAUSAS
La bacteria que causa la infección por cólera se denomina «Vibrio cholerae». No obstante, los efectos mortales de
la enfermedad son el resultado de una potente toxina llamada «toxina del cólera» que la bacteria produce en el
intestino delgado. La toxina del cólera se une a las paredes del intestino, donde afecta el flujo normal de sodio y
cloruro. Esto hace que el organismo segregue enormes cantidades de agua, lo cual genera diarrea y una rápida
pérdida de líquidos y sales (electrolitos).
Las fuentes de agua contaminada son la principal fuente de la infección por cólera, aunque los mariscos crudos, las
frutas y los vegetales sin cocinar, y otros alimentos también pueden alojar la V. cholerae.
Las bacterias del cólera tienen dos ciclos de vida distintos: uno en el medio ambiente y otro en los seres humanos.

Bacterias del cólera en el medio ambiente

Las bacterias del cólera se presentan naturalmente en las aguas costeras, donde se unen a diminutos crustáceos
llamados «copépodos». Las bacterias del cólera viajan con sus huéspedes y se diseminan por todo el mundo, ya que
los crustáceos persiguen su fuente de alimento (ciertos tipos de algas y plancton que crecen vertiginosamente
cuando aumenta la temperatura del agua). La proliferación de algas es estimulada aún más por la urea que se
encuentra en las aguas residuales y la escorrentía agrícola.
Bacterias del cólera en las personas
Cuando los seres humanos ingieren las bacterias del cólera, es posible que no enfermen, aunque aun así transmiten
las bacterias a través de las heces. Cuando la materia fecal humana contamina los alimentos y los suministros de
agua, ambos pueden convertirse en el caldo de cultivo ideal para las bacterias del cólera.
Dado que para causar la enfermedad se necesitan más de un millón de bacterias del cólera (aproximadamente la
cantidad que encontrarías en un vaso de agua contaminada), el cólera no suele transmitirse a través del contacto
casual entre las personas.
Las fuentes más frecuentes de infección por cólera son el agua estancada y ciertos tipos de alimentos, como los
mariscos, las frutas y los vegetales crudos, y los granos.

 Agua superficial o de pozo. Las bacterias del cólera pueden permanecer inactivas en el agua durante
largos períodos, y los pozos públicos contaminados son fuentes frecuentes de brotes de cólera a gran
escala. Las personas que viven en condiciones de hacinamiento sin la higiene adecuada corren mayor
riesgo de contraer cólera.
 Mariscos. Comer mariscos crudos o poco cocidos, especialmente crustáceos, provenientes de
determinados lugares puede exponerte a las bacterias del cólera. Los casos más recientes de cólera que 10
se produjeron en los Estados Unidos se han atribuido a mariscos provenientes del Golfo de México.
 Frutas y vegetales crudos. Las frutas y los vegetales crudos sin pelar son una fuente frecuente de
infección por cólera en regiones en las que el cólera es endémico. En los países en desarrollo, los
fertilizantes a base de estiércol sin compostar o el agua para irrigación que contiene aguas residuales
pueden contaminar la producción en el campo.
 Granos. En regiones donde el cólera está extendido, los granos como el arroz y el mijo que se contaminan
luego de la cocción y que permanecen a temperatura ambiente durante varias horas se transforman en un
medio para la proliferación de bacterias del cólera.
Factores de riesgo
Todos estamos expuestos al cólera, excepto los bebés que se hagan inmunes al mamar de madres que hayan tenido
cólera previamente. Aun así, ciertos factores pueden hacerte más vulnerable a la enfermedad o más propenso a
manifestar signos y síntomas graves. Los factores de riesgo del cólera son:

 Malas condiciones de higiene. Es más probable que el cólera surja en situaciones en las que es difícil
mantener un entorno higiénico, lo que comprende un suministro de agua potable. Dichas condiciones son
frecuentes en los campos de refugiados, en países empobrecidos y en zonas devastadas por el hambre, la
guerra y los desastres naturales.
 Reducción o falta de ácido gástrico (hipoclorhidria o aclorhidria). Las bacterias del cólera no sobreviven
en un entorno ácido, por lo que el ácido gástrico normal suele actuar como una primera línea de defensa
contra las infecciones. Sin embargo, las personas con niveles bajos de ácido gástrico, tales como los
niños, los adultos mayores y quienes toman antiácidos, bloqueadore H2 o inhibidores de la bomba de
protones, no tienen esta protección, por lo que presentan un mayor riesgo de contraer cólera.
 Exposición en el hogar. Tienes un riesgo de cólera significativamente mayor si vives con alguien que
padece la enfermedad.
 Grupo sanguíneo 0. Por motivos que no son completamente claros, las personas con grupo sanguíneo 0
tienen el doble de posibilidad de padecer cólera en comparación con las personas con otros grupos
sanguíneos.
 Mariscos crudos o poco cocidos. Aunque ya no se presentan brotes de cólera de gran escala en las
naciones industrializadas, el consumo de mariscos de aguas que contienen las bacterias aumenta el
riesgo de manera considerable.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
a mayoría de las personas que quedan expuestas a la bacteria del cólera (Vibrio cholerae) no se enferman y nunca
se enteran de que se han infectado. Sin embargo, como eliminan la bacteria del cólera en las heces durante siete a
14 días, igualmente pueden infectar a otras personas a través del agua contaminada. La mayoría de los casos
sintomáticos de cólera provocan diarrea leve o moderada que es difícil de distinguir de la diarrea provocada por
otros problemas.
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Solo alrededor de 1 de cada 10 personas infectadas manifiestan los signos y síntomas más graves del cólera; por lo
general, dentro de unos pocos días de haber contraído la infección.

Los síntomas de la infección por cólera pueden comprender:

 Diarrea. La diarrea relacionada con el cólera aparece de repente y puede provocar rápidamente una
pérdida de líquidos peligrosa —hasta un cuarto de galón (aproximadamente 1 litro) por hora. La diarrea
producida por el cólera a menudo tiene un aspecto pálido y lechoso que se asemeja al agua en la que se ha
enjuagado arroz (heces tipo agua de arroz).
 Náuseas y vómitos. Los vómitos se producen especialmente en las primeras etapas del cólera y pueden
continuar por horas.
 Deshidratación. La deshidratación puede manifestarse unas horas después de la aparición de los síntomas
del cólera. Según la cantidad de líquidos corporales que se haya perdido, la deshidratación puede oscilar
entre leve y grave. Una pérdida del 10 por ciento o más del peso corporal total indica deshidratación grave.

Los signos y síntomas de deshidratación por cólera consisten en irritabilidad, letargo, ojos hundidos, sequedad de
boca, sed extrema, piel seca y arrugada que tarda en recuperar su forma cuando se la pellizca, producción escasa
de orina o ausencia de esta, presión arterial baja y latidos del corazón irregulares (arritmia).

La deshidratación puede conducir a una pérdida rápida de minerales en la sangre (electrolitos) que mantienen el
equilibrio de líquidos en el cuerpo. Esto se denomina «desequilibrio de electrolitos».

Desequilibrio de electrolitos
Un desequilibrio de electrolitos puede provocar signos y síntomas graves, como los siguientes:
Calambres musculares. Se producen por la pérdida rápida de sales, como el sodio, el cloruro y el potasio.
Choque. Esta es una de las complicaciones más graves de la deshidratación. Se produce cuando un volumen bajo de
sangre genera una caída de la presión arterial y una caída en la cantidad de oxígeno en el cuerpo. Si no se trata, el
choque hipovolémico grave puede provocar la muerte en cuestión de minutos.
Signos y síntomas del cólera en niños
En general, los niños con cólera tienen los mismos signos y síntomas que los adultos, pero son particularmente
propensos a tener un nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia) a causa de la pérdida de líquidos, lo que puede
provocar lo siguiente:

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 Estado alterado del conocimiento
 Convulsiones
 Coma

TRATAMIENTO
En casos de cólera, se necesita tratamiento inmediato ya que la enfermedad puede causar la muerte en pocas
horas.

 Rehidratación. El objetivo es reemplazar los líquidos y los electrolitos perdidos con una solución de
rehidratación simple: sales de rehidratación oral. La solución de sales de rehidratación oral es un polvo
que se puede reconstituir en agua hervida o embotellada. Sin rehidratación, aproximadamente la mitad de
las personas con cólera muere. Con tratamiento, la cantidad de muertes disminuye a menos del 1 por
ciento.
 Líquidos intravenosos. Durante una epidemia de cólera, se puede ayudar a la mayoría de las personas solo
con la rehidratación oral, pero las que presenten deshidratación grave probablemente también necesiten
líquidos intravenosos.
 Antibióticos. Aunque los antibióticos no son necesariamente parte del tratamiento para el cólera, algunos
de estos medicamentos pueden reducir tanto la cantidad como la duración de la diarrea provocada por el
cólera en personas que están gravemente enfermas.
 Suplementos de cinc. Diversas investigaciones han demostrado que el cinc puede disminuir la diarrea y
acortar su duración en niños con cólera.

PREVENCIÓN
El cólera es poco frecuente en Estados Unidos, y los pocos casos de cólera que hay se asocian con viajes al
extranjero o con el consumo de mariscos de las aguas de la costa del Golfo contaminados o mal cocidos.
Si vas a viajar a zonas endémicas de cólera, el riesgo de contraer la enfermedad es extremadamente bajo si tomas
las siguientes medidas de precaución:

 Lávate las manos con agua y jabón con frecuencia, especialmente luego de utilizar el baño y antes de tocar
alimentos. Después de enjabonarte las manos mojadas, frótalas entre sí durante al menos 15 segundos
antes de enjuagarlas. Si no dispones de agua ni jabón, utiliza un desinfectante de manos a base de alcohol.
 Consume solo agua potable, como agua embotellada o que tú mismo hayas hervido o desinfectado. Usa
agua embotellada para cepillarte los dientes. Generalmente, las bebidas calientes son seguras, al igual que
las enlatadas o embotelladas, pero limpia la parte exterior antes de abrirlas. Evita agregar hielo a las 13
bebidas, a menos que uses agua potable.
 Come alimentos que estén completamente cocidos y calientes, y, de ser posible, evita los alimentos de
vendedores ambulantes. Si le compras comida a un vendedor ambulante, asegúrate de que la cocinen
frente a ti y la sirvan caliente.
 Evita el sushi, así como el pescado crudo o mal cocido y cualquier tipo de marisco.
 Consume frutas y vegetales que puedas pelar, tales como las bananas, las naranjas y los aguacates. Evita
las ensaladas y las frutas que no se pelan, como las uvas y las bayas.
 Desconfía de los lácteos, entre ellos, del helado, que muchas veces está contaminado y contiene leche no
pasteurizada.

LEPRA
DEFINICIÓN
La lepra o enfermedad de Hansen es una enfermedad infecciosa crónica producida por la bacteria Mycobacterium
Leprae (bacilo ácido-alcohol resistente) que afecta, especialmente, al sistema nervioso periférico, la piel, la mucosa
de las vías respiratorias superiores y los ojos. Se caracteriza por la aparición de úlceras cutáneas, falta de
sensibilidad en la piel y debilidad muscular.
El ser humano es el único blanco conocido para esta enfermedad. Aunque el contagio es muy difícil, se produce de
persona a persona por contacto directo cuando hay proximidad con un enfermo no tratado debido a que se
transmite a través de gotículas nasales y orales.

MORFOLOGÍA Y CARACTERÍSTICAS
El Mycobacterium leprae es un bacilo abastonado no encapsulado con una morfología y caracteristicas similares a
otras micobacterias. Sus células contienen peptidoglicanos y son gram-positivas, pero la mayor parte de la pared
bacteriana está formada por lípidos, uno de los cuales es el ácido micólico. Estos lípidos confieren una alta
resistencia a la pared bacteriana frente a los agentes externos y son la causa de su patogenia.
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A diferencia de otras micobacterias, el M. leprae es un parásito estricto que no crece en ningún medio de cultivo
artificial. Además el tiempo necesario para su multiplicación es de 10 a 30 días. La bacteria se multiplica dentro del
huesped formando glóbulos a una temperatura óptima de 30ºC.

El bacilo de la lepra no es muy virulento, de manera que la mayor parte de las personas que entran en contacto con
él no se contagian. No obstante el bacilo posee algún mecanismo de evasión muy eficaz que impide que sea
fagocitado.

CAUSAS
La lepra surge por la bacteria Mycobacterium Leprae. Su período de incubación oscila entre los nueve meses y los
20 años, según datos ofrecidos por el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad.
La transmisión se produce principalmente cuando una persona con lepra estornuda y los que están a su alrededor
aspiran esas gotas en el aire contaminado, cuando existe un contacto estrecho y habitual con enfermos no tratados.
Muchas de las personas que entran en contacto con una persona enferma no acaban infectadas porque su sistema
inmune aplaca la bacteria.
Los más afectados suelen ser jóvenes de entre 20-30 años. Sin embargo deben tener especial cuidado las
embarazadas, ya que, pueden transmitirles al feto la infección, en este caso, es recomendable realizar las pruebas
pertinentes al recién nacido. Raramente aparece en menores de tres años.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Las principales manifestaciones que pueden aparecer son las siguientes:
 Las lesiones cutáneas son las reacciones más frecuentes. Suelen ser más claras que el color normal de la
piel.
 Pueden aparecer lesiones en la piel que no curan después de algunas semanas o meses.
 Adormecimiento de la piel debido al daño en los nervios debajo de la piel.
 Debilidad muscular.

TRATAMIENTO
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el primer avance importante en el tratamiento se realizó en los
años 40 con la dapsona. En los años 60 se conocieron la rifampicina y la clofazimina, juntos se añadieron, a lo que
hoy conocemos como tratamiento multimedicamentoso (TMM). La OMS proporciona el tratamiento
multimedicamentoso gratuitamente a todos los enfermos de lepra.
El TMM consiste en la administración de dapsona y rifampicina para todos los pacientes, a los que se añade
clofazimina en caso de enfermedad multibacilar (la más severa).
En la actualidad para la lepra paucibacilar se recomienda una combinación de rifampicina y dapsona durante seis
meses y una combinación de rifampicina, dapsona y clofazimina durante 12 meses en la lepra multibacilar,
prolongándose más tiempo en casos especiales. 15

Control del progreso del tratamiento:

 En las citas mensuales, el personal correspondiente deberá vigilar la aparición de reacciones adversas,
por ejemplo, la diarrea.
 Cada año se debe realizar un examen clínico que se compone de: una exploración física en general, una
valoración clínica específica de lepra y el estudio bacteriológico.
 El conocimiento que se tiene actualmente de la enfermedad hace posible la eliminación de la misma, a lo
que se tiene que sumar esfuerzos médicos, sociales, políticos y científicos.

PREVENCIÓN
El riesgo de contraer lepra es muy bajo, aún así, la mejor manera de prevenir la enfermedad es el diagnóstico y
tratamiento precoz de las personas infectadas y realizar controles a los que han estado en contacto con los
enfermos de lepra.

MENINGITIS BACTERIANA
DEFINICIÓN
La meningitis bacteriana es muy grave y puede ser mortal. La muerte puede ocurrir en tan solo unas pocas horas.
Aunque la mayoría de las personas con meningitis se recupera, la infección puede tener como consecuencia
discapacidades permanentes tales como daño cerebral, pérdida auditiva y discapacidades de aprendizaje.
Existen varios tipos de bacteria que pueden causar meningitis. Algunas de las causas principales de la meningitis
bacteriana en los Estados Unidos incluyen Streptococcus pneumoniae, estreptococo del grupo B, Neisseria
meningitidis, Haemophilus influenzae y Listeria monocytogenes.
En los Estados Unidos, durante el período del 2003 al 2007, por año ocurrieron aproximadamente 4100 casos de
meningitis bacteriana, incluidas 500 muertes (causadas por S. pneumoniae, estreptococo del grupo B, N.
meningitidis, H. influenzae y L. monocyteogenes).† [1]
Estas bacterias también pueden asociarse con otra enfermedad grave, septicemia*. La septicemia es la reacción
generalizada y mortal del cuerpo ante una infección, que puede causar daño en los tejidos, falla de órganos y la
muerte. 16

MORFOLOGÍA Y CARACTERÍSTICAS
Neisseria meningitidis o meningococo es una bacteria Gram-negativa, oxidasa-positiva, aeróbica, que
microscópicamente aparece como diplococos. Las distintas cepas se clasifican en serogrupos en función de los
polisacáridos de la cápsula. Los meningococos son una de las principales causas de la meningitis meningocócica.

CAUSAS
La bacteria que ingresa al torrente sanguíneo y viaja hasta el cerebro y la médula espinal provoca meningitis
bacteriana aguda. Sin embargo, también puede presentarse cuando la bacteria invade directamente las meninges.
Esto puede deberse a una infección en el oído o a una infección sinusal, a una fractura de cráneo o, en raras
ocasiones, puede presentarse luego de algunas cirugías.
Varias cepas de la bacteria pueden causar meningitis bacteriana aguda, las más frecuentes son las siguientes:

 Streptococcus pneumoniae (neumococo). Esta bacteria es la causa más frecuente de meningitis

bacteriana en bebés, niños jóvenes y adultos en los Estados Unidos. Con frecuencia provoca neumonía,
infecciones en el oído o infecciones sinusales. Una vacuna puede ayudar a prevenir esta infección.
 Neisseria meningitidis (meningococo). Esta bacteria es otra de las causas principales de la meningitis
bacteriana. Esta bacteria suele provocar una infección de las vías respiratorias superiores, pero ocasiona
meningitis meningocócica cuando ingresa al torrente sanguíneo. Es una infección muy contagiosa que
afecta, en mayor medida, a los adolescentes y adultos jóvenes. Puede provocar epidemias locales en las
residencias estudiantiles, pensionados y bases militares. Una vacuna puede ayudar a prevenir esta
infección.
 Haemophilus influenzae (hemófilo). La bacteria Haemophilus influenzae tipo b (Hib) fue, en un momento, la
principal causa de meningitis bacteriana en niños. Sin embargo, las nuevas vacunas contra la Hib han
reducido considerablemente la cantidad de casos de este tipo de meningitis.
  Listeria monocytogenes (listeria). Esta bacteria se puede encontrar en los quesos no pasteurizados, los
perros calientes y los embutidos. Las mujeres embarazadas, los recién nacidos, los adultos mayores y las
personas con sistemas inmunitarios debilitados constituyen la población más vulnerable. La listeria puede
atravesar la barrera placentaria y la infección en una etapa avanzada del embarazo puede ser mortal para
el bebé.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los síntomas de meningitis incluyen aparición repentina de fiebre, dolor de cabeza y rigidez de cuello. A menudo hay
síntomas adicionales, como los siguientes:
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 Náuseas
 Vómitos
 Fotofobia (mayor sensibilidad a la luz)
 Estado mental alterado (confusión)
Los síntomas de la meningitis bacteriana pueden aparecer rápidamente o a lo largo de varios días. En general se
presentan dentro de los 3 a 7 días después de la exposición.

En los recién nacidos y los bebés, los síntomas clásicos de meningitis como la fiebre, el dolor de cabeza y la rigidez
del cuello pueden estar ausentes o ser difíciles de notar. Los bebés podrían parecer estar más lentos o inactivos,
irritables, tener vómitos o no comer bien. En los bebés pequeños, los médicos quizás revisen si tienen la fontanela
inflamada (región blanda en la cabeza del bebé) o reflejos anormales, que también pueden ser signos de meningitis.
Si piensa que su bebé o su niño tiene cualquiera de estos síntomas, llame al médico inmediatamente.
Los síntomas avanzados de la meningitis bacteriana pueden ser muy graves (por ejemplo, convulsiones, coma). Por
esta razón, todas las personas que piensan que pueden tener meningitis deben ver al médico lo antes posible.

TRATAMIENTO
La meningitis bacteriana puede tratarse con varios antibióticos. Es importante que el tratamiento comience lo antes
posible.

PREVENCIÓN
La manera más eficaz de protegerse y de proteger a su hijo contra ciertos tipos de meningitis bacteriana es
completar el calendario de vacunas como se recomienda. Existen vacunas para tres tipos de bacterias que pueden
causar meningitis:
Neisseria meningitidis
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
Al igual que otras vacunas, las vacunas que protegen contra estas bacterias no son 100 % eficaces. Esto significa
que aunque usted haya recibido la vacuna, existe la posibilidad de que pueda contraer la meningitis bacteriana.

18
A fin de disminuir la probabilidad de transmitir la bacteria que causa la meningitis, es posible que se recomienden
antibióticos para los casos siguientes:

 Personas que están en contacto cercano con alguien que tiene meningitis meningocócica.
 Integrantes de la familia de una persona que tiene una infección grave por Hib, en particular si hay una
persona con mayor riesgo que vive en la casa.
Su médico o el departamento de salud local lo notificará si hay una persona con mayor riesgo en su casa y si se
necesitan antibióticos.
También puede ser útil mantener hábitos saludables, como no fumar y evitar el humo del cigarrillo, descansar lo
suficiente y no estar en contacto cercano con personas que estén enfermas. Esto es especialmente importante para
los bebés más pequeños, los adultos mayores y las personas con el sistema inmunitario debilitado, debido a que
presentan mayor riesgo de enfermarse gravemente.

NEUMONÍA BACTERIANA
DEFINICIÓN
La neumonía es una infección que inflama los sacos aéreos de uno o ambos pulmones. Los sacos aéreos se pueden
llenar de líquido o pus (material purulento), lo que provoca tos con flema o pus, fiebre, escalofríos y dificultad para
respirar. Diversos microrganismos, como bacterias, virus y hongos, pueden provocar neumonía.
La neumonía puede variar en gravedad desde suave a potencialmente mortal. Es más grave en bebés y niños
pequeños, personas mayores a 65 años, y personas con problemas de salud o sistemas inmunitarios debilitados.

19

MORFOLOGÍA Y CARACTERÍSTICAS
 Son cocos (es decir, tienen una forma redonda u ovoide) que, observados en el microscopio forman unas filas
que les han dado su nombre.
 Miden menos de 2 μm de diámetro.
 Bacterias esféricas Gram positivas(Gram+) (se tiñen de color azul o violeta oscura con la tinción de Gram).
 Anaerobios facultativos; algunas especies crecen únicamente en una atmósfera enriquecida con dióxido de
carbono (crecimiento capnofílico).
 Exigencias nutricionales complejas; para el aislamiento se necesitan medios de cultivo enriquecidos con sangre
o suero.
 Producen ácido láctico mediante la fermentación de carbohidratos.
 Catalasa-negativos; otra característica que los distinguen de Staphylococcus.
 Oxidasa-negativos.
 Inmóviles y no forman esporas.
 Crecimiento y reproducción entre 10 y 45 grados centígrados con temperatura óptima alrededor de 37 grados
centígrados.
 Algunas especies elaboran cápsulas .
CAUSAS
Son varios los gérmenes que pueden causar neumonía. Los más frecuentes son las bacterias y los virus que se
encuentran en el aire que respiramos. Generalmente, el cuerpo evita que estos gérmenes infecten los pulmones. Sin
embargo, a veces, estos gérmenes pueden ser más poderosos que tu sistema inmunitario, incluso cuando tu salud
en general es buena.
La neumonía se clasifica de acuerdo con el tipo de germen que la causa y el lugar donde tienes la infección.
Neumonía adquirida en la comunidad
La neumonía adquirida en la comunidad es el tipo más frecuente. Ocurre fuera de los hospitales y de otras 20
instalaciones de cuidado de la salud. La causa puede deberse a estos factores:
 Bacterias. La causa más frecuente de neumonía bacteriana en los EE. UU. es el Streptococcus
pneumoniae. Este tipo de neumonía puede producirse sola o después de que hayas tenido un resfrío o una
gripe. Puede afectar una parte (lóbulo) del pulmón; esta afección se llama neumonía lobar.
 Organismos tipo bacteria. El micoplasma pneumoniae también puede causar neumonía. Generalmente
produce síntomas más leves que los producidos por otros tipos de neumonía. La neumonía errante es un
nombre informal para un tipo de neumonía que, por lo general, no es lo suficientemente grave como para
requerir reposo.
 Hongos. Este tipo de neumonía es más frecuente en personas con problemas crónicos de salud o un
sistema inmunitario debilitado, y en personas que han inhalado grandes dosis de estos organismos. Los
hongos que la causan se encuentran en la tierra o en las heces de las aves, y pueden variar según la
ubicación geográfica.
 Virus. Algunos de los virus que causan los resfríos y la gripe pueden causar neumonía. Los virus son la
causa más frecuente de neumonía en los niños menores de 5 años. La neumonía viral suele ser leve. No
obstante, en ocasiones, puede tornarse muy grave.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los signos y síntomas de la neumonía varían de moderados a graves y dependen de varios factores, como el tipo de
germen que causó la infección, tu edad y tu salud en general. Los signos y síntomas moderados suelen ser similares
a los de un resfrío o una gripe, pero duran más tiempo.
Los signos y síntomas de la neumonía pueden incluir lo siguiente:
 Dolor en el pecho al respirar o toser
 Desorientación o cambios de percepción mental (en adultos de 65 años o más)
 Tos que puede producir flema
 Fatiga
 Fiebre, transpiración y escalofríos con temblor
 Temperatura corporal más baja de lo normal (en adultos mayores de 65 años y personas con un sistema
inmunitario débil)
  Náuseas, vómitos o diarrea
 Dificultad para respirar
Puede que los recién nacidos y bebés no muestren signos de estar sufriendo la infección. O bien, pueden vomitar,
tener fiebre y tos, parecer inquietos o cansados y sin energía, o presentar dificultad para respirar y comer.

TRATAMIENTO
El tratamiento para la neumonía implica la cura de la infección y la prevención de complicaciones. Las personas que 21
presentan neumonía adquirida en la comunidad normalmente pueden recibir tratamiento en sus hogares con
medicamentos. A pesar de que la mayoría de los síntomas se alivian en unos pocos días o semanas, la sensación de
cansancio puede perdurar durante un mes o más.
Los tratamientos específicos dependen del tipo y la gravedad de la neumonía, tu edad y tu estado de salud general.
Las opciones incluyen las siguientes:
 Antibióticos. Estos medicamentos se usan para el tratamiento de la neumonía bacteriana. Puede llevar un
tiempo identificar el tipo de bacterias que causan la neumonía y elegir el mejor antibiótico para tratarla. Si
los síntomas no mejoran, el médico puede recomendarte un antibiótico diferente.
 Medicamentos para la tos. Estos medicamentos pueden usarse para calmar la tos a fin de que puedas
descansar. Debido a que el toser ayuda a aflojar y mover los fluidos de los pulmones, es bueno no eliminar
la tos completamente. Además, debes saber que en muy pocos estudios se ha examinado si los
medicamentos para la tos de venta libre disminuyen la tos causada por la neumonía. Si quieres probar un
supresor de la tos, usa la dosis más baja que te ayude a descansar.
 Antifebriles/analgésicos. Posiblemente tomes estos según lo necesites para aliviar la fiebre y el
malestar. Estos incluyen medicamentos como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y el
paracetamol (Tylenol, otros).

PREVENCIÓN

 Vacúnate. Existen vacunas para prevenir algunos tipos de neumonía y la gripe. Habla con el médico sobre
estas y otras vacunas. Las pautas de vacunación han cambiado con el tiempo; por lo tanto, asegúrate de
revisar el estado de tus vacunas con tu médico incluso si recuerdas haberte vacunado anteriormente
contra la neumonía.
 Asegúrate de que los niños se vacunen. Los médicos recomiendan una vacuna para la neumonía
diferente para niños menores de 2 años y para niños de 2 a 5 años que son particularmente propensos a
contraer la enfermedad neumocócica. Los niños que concurren a una guardería grupal también deben
recibir la vacuna. Los médicos además recomiendan la vacuna contra la influenza para niños menores de 6
meses.
  Practica una buena higiene. Para protegerte de las infecciones respiratorias que a menudo derivan en
neumonía, lávate las manos regularmente o usa un desinfectante para las manos a base de alcohol.
 No fumes. El tabaquismo daña las defensas naturales que protegen a tus pulmones de las infecciones
respiratorias.
 Mantén fuerte tu sistema inmunitario. Duerme lo suficiente, ejercítate regularmente y lleva una dieta
salud

TÉTANOS
DEFINICIÓN 22
El tétanos es una enfermedad bacteriana grave que afecta el sistema nervioso, lo que genera contracciones
musculares dolorosas, particularmente en la mandíbula y los músculos del cuello. El tétanos puede interferir con la
capacidad de respirar y puede ser potencialmente mortal. El tétanos también se denomina «trismo».
Gracias a la vacuna contra el tétanos, los casos de tétanos son inusuales en Estados Unidos y los países
desarrollados. No obstante, la enfermedad sigue siendo una amenaza para las personas que no llevan el calendario
de vacunas al día, y es más frecuente en los países en vías de desarrollo.
No existe una cura para el tétanos. El tratamiento se concentra en tratar las complicaciones hasta que
desaparezcan los efectos de la toxina tétanos.

MORFOLOGÍA Y CARACTERÍSTICAS
Bacilo gram positivo, formador de endosporas esféricas de posición terminal, no forma agrupaciones, es anaerobio
estricto, muestra un crecimiento extendido en agar sangre y bajo condiciones de anaerobiosis; produce una
exotoxina (tetanoespasmina).
CAUSAS
La bacteria clostridium tetani se encuentran en el suelo, en las heces y en la boca de los animales. En forma de
espora, la bacteria puede permanecer inactiva en el suelo, aunque puede seguir siendo contagiosa por más de
cuatro décadas.
La enfermedad se adquiere cuando las heridas se infectadas por la bacteria. Las esporas se vuelven activas y se
diseminan en el cuerpo produciendo un tóxico llamado toxina tetánica. Esta toxina bloquea las señales nerviosas de
la médula espinal a los músculos pudiendo causar espasmos musculares. 23

SIGNOS Y SÍNTOMAS
El tiempo entre la infección y la manifestación del primer síntoma puede variar de entre 7 a 21 días.
Los síntomas de la enfermedad suelen comenzar con espasmos leves en los músculos de la mandíbula (trismo).
Además, pueden darse espasmos en otras partes del cuerpo. Los espasmos musculares en la espalda pueden
causar arqueamiento, (opistótonos). También pueden afectar a músculos que ayudan a la respiración dando lugar a
problemas respiratorios. Pueden darse también otros síntomas como:
 Babeo.
 Sudoración excesiva.
 Fiebre.
 Espasmos de la mano o del pie.
 Irritabilidad.
 Dificultad para deglutir.
 Defecación incontrolable.

TRATAMIENTO
Es importante resaltar que sin tratamiento, uno de cada cuatro personas infectadas muere. Sin embargo, con el
tratamiento apropiado, menos del 15 por ciento de las personas infectadas muere.
Una vez que la persona sobreviva a la fase aguda de la enfermedad, la recuperación, por lo general, suele ser
completa.
El tratamiento incluye:
 Reposo en cama.
 Medicamentos para neutralizar el tóxico.
  Relajantes musculares.
 Antibióticos.
 Puede hacerse una pequeña cirugía para la limpiar la herida y eliminar la fuente del tóxico.

PREVENCIÓN
El tétanos es una enfermedad completamente prevenible por medio de la vacunación, la cual consta de tres dosis.
24
En los países más pobres, el tétanos es causa de mortalidad en recién nacidos y madres tras el parto.

Actualmente gracias a la vacunación, en España es una enfermedad poco frecuente. Es importante resaltar que en
esta enfermedad los vacunados no sirven de escudo para los no vacunados (no se produce inmunidad de grupo) de
esta forma, solo la vacunación individual puede prevenir la enfermedad. Debe vacunarse todo el mundo, tanto niños
como adultos que no estén vacunados, ya que la enfermedad puede afectar a todo el mundo.
La Asociación Española de Pediatría (AEP) aconseja vacunar a todos los niños contra el tétanos, siguiendo los
calendarios de vacunación sistemática de las comunidades autónomas españolas donde residan. De esta, forma al
llegar a la adolescencia, aquellos que hayan seguido el calendario, habrán recibido cinco o seis dosis de antitetánica,
que van incluidas en diferentes vacunas combinadas.

TUBERCULOSIS
DEFINICIÓN
La Mycobacterium tuberculosis, también conocida
como Bacilo de Koch, es una bacteria patógena
causante de una enfermedad infecciosa altamente
extendida por el mundo, conocida como tuberculosis.

Fue descrita por primera vez en el año 1882 por el

médico y microbiólogo de origen alemán Robert Koch.
Su trabajo le valió en 1905 el Premio Nobel de
25
Fisiología y Medicina. Este descubrimiento fue un hito
dentro de la medicina, ya que al conocer al agente
causal fue posible determinar su mecanismo de
transmisión y cuáles eran las condiciones favorables para su proliferación.

A lo largo de los años la tuberculosis ha significado una patología que se ha cobrado la vida de millones de personas.
Su origen se remonta a la época prehistórica, en el neolítico, cuando comenzó la domesticación de animales. A partir
de allí y en las diferentes etapas históricas se han desatado epidemias que han mermado en gran medida la población.

Con los avances en el área de la bacteriología y con el desarrollo de los antibióticos fue posible comenzar a controlar
la enfermedad. Hoy en día se conoce su agente causal, el mecanismo de transmisión, el proceso de patogenia, así
como también el curso normal que sigue la enfermedad y los factores que intervienen en ella. Esto ha permitido
adoptar métodos de tratamientos cada vez más eficaces.

MORFOLOGÍA Y CARACTERÍSTICAS
La Mycobacterium tuberculosis es una bacteria que pertenece al grupo de los bacilos. Tienen forma de barra, y pueden
ser células rectas o ligeramente curvadas. Son células sumamente pequeñas, con unas medidas aproximadas de 0,5
micras de ancho por 3 micras de largo. Al observarlas al microscopio se aprecian las células individuales o unidas en
pareja.
En los cultivos en el laboratorio se observan colonias de un color blanquecino de aspecto multilobular. La bacteria
tiene un único cromosoma circular que alberga alrededor de 4.200.000 nucleótidos. El genoma contiene unos 4.000
genes.
La célula bacteriana no produce esporas. Además de esto no presente ninguna cápsula protectora que la rodee.
Presenta una pared celular gruesa que está conformada por un polipéptido, peptidoglicano y lípidos libres. La pared
celular es una estructura compleja que contiene numerosos compuestos químicos como ácidos micólicos, acil-
glucolípidos y sulfolípidos. Así mismo contiene unas proteínas integrales conocidas como porinas, las cuales funcionan
como una especie de poros o canales a través de los cuales pueden entrar o salir ciertas sustancias de la célula
bacteriana.

No es móvil 26
Este tipo de bacteria no presenta movilidad. Esto se debe a que en su estructura no presenta prolongaciones (cilios o
flagelos) que estimulen su desplazamiento.

Es aerobio
Así mismo, son organismos estrictamente aerobios. Debido a esto obligatoriamente deben estar en un ambiente en el
que haya amplia disponibilidad de oxígeno. Esta es la razón por la cual el principal órgano que infecta es el pulmón.
No es Gram positiva ni Gram negativa
No puede ser clasificada como bacteria gram positiva o gram negativa. A pesar de contener en su pared celular
peptidoglicano, al ser sometida a la tinción de Gram no sigue los patrones característicos de ninguno de los dos
grupos.
Son bacilos alcohol – ácido resistentes
Cuando son teñidas, son capaces de resistir la decoloración con ácido o alcohol, sin sufrir ningún tipo de daño
estructural. Esto se debe a la integridad de su pared celular y al rol de sus componentes, lo que la hace más resistente
que otros tipos de bacterias.
Es un parásito
Otra de sus características que es determinante en su proceso de patogenia es que es un parásito intracelular. Esto
significa que necesita de un huésped para poder subsistir. Específicamente, la Mycobacterium tuberculosis parasita
a las células sanguíneas conocidas como macrófagos.

Es mesófilo
Su temperatura óptima promedio de crecimiento se ubica en los rangos 32 a 37°C. Además de esto, su pH óptimo está
entre 6.5 y 6.8, lo que implica que se desenvuelve adecuadamente en ambientes ligeramente acidificados.
Su crecimiento es lento
Tienen una velocidad de crecimiento sumamente lenta. Su tiempo de multiplicación celular se ubica entre 15 – 20
horas. En condiciones experimentales en el laboratorio, ese espacio de tiempo se puede acortar un poco.
Cuando se realiza un cultivo de esta bacteria, hay que esperar aproximadamente 5 o 6 semanas para apenas comenzar
a apreciar alguna colonia. Esta es la razón por la que los signos y síntomas aparecen luego de un tiempo prolongado
después del contacto con la bacteria.

Hábitat
Esta es una bacteria que puede encontrarse en una gran variedad de ambientes. Se ha encontrado en el suelo, el agua
y el tracto gastrointestinal de algunos animales.

El reservorio principal es el ser humano, aunque también lo pueden ser otros primates. La bacteria tiene predilección 27
por el tejido pulmonar. Sin embargo, puede diseminarse a través del torrente sanguíneo o el sistema linfático a otras
partes del organismo. Igualmente, gracias a sus características morfológicas que le confieren cierta resistencia,
puede sobrevivir por varias semanas en el polvo, la ropa y las alfombras. En el esputo puede permanecer latente
durante meses.

Cultivo
La Mycobacterium tuberculosis es una bacteria que para desarrollarse en un medio de cultivo necesita ciertos
requerimientos nutricionalesComo fuente de carbono puede utilizar compuestos como el glicerol y como fuente de
nitrógeno, los iones de amonio y la asparagina. Igualmente requiere de albúmina, la cual puede ser incorporada como
agregado de huevos de gallina o seroalbúmina.

Se pueden utilizar varios tipos de medio de cultivo. Entre los más comunes y funcionales están: medio de agar sintético
y el medio de huevo espesado.
Medio de agar sintético
Contiene cofactores, vitaminas, ácido oleico, glicerol, catalasa, albúmina y sales definidas. Este tipo de medio es muy
útil para determinar la morfología de las colonias y así estudiar su susceptibilidad.

CAUSAS
La tuberculosis es causada por bacterias que se contagian de persona a persona a través de gotitas microscópicas
diseminadas en el aire. Esto puede suceder cuando una persona con la forma activa de la tuberculosis no tratada
tose, habla, estornuda, escupe, se ríe, o canta.
Aunque la tuberculosis es contagiosa, no es fácil contraerla. Es mucho más probable que te contagies de
tuberculosis de una persona con quien vives o trabajas que de un desconocido. La mayoría de la gente con
tuberculosis activa, que se ha hecho un tratamiento apropiado con medicamentos por al menos dos semanas, ya no
es contagiosa.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Si bien tu cuerpo puede hospedar la bacteria que causa la tuberculosis, tu sistema inmunitario generalmente evita
que te enfermes. Por esta razón, los médicos distinguen entre:
 La tuberculosis latente.Cuando tienes esta afección, estás infectado de tuberculosis, pero la bacteria
permanece en tu organismo en estado inactivo y no presentas síntomas. La tuberculosis latente, también
llamada tuberculosis inactiva o infección con tuberculosis, no es contagiosa. Se puede convertir en
tuberculosis activa, por lo que el tratamiento es importante para la persona con tuberculosis latente y
para ayudar a evitar el contagio. Aproximadamente 2 mil millones de personas tienen tuberculosis latente.
28
 Tuberculosis activa. Esta afección te enferma y es contagiosa. Puede ocurrir en las primeras semanas
después de una infección con la bacteria de la tuberculosis o puede ocurrir años después.
Los signos y síntomas de la tuberculosis activa incluyen:
 Tos que dura tres semanas o más
 Tos con sangre
 Dolor en el pecho o dolor al respirar o toser
 Adelgazamiento involuntario
 Fatiga
 Fiebre
 Sudores nocturnos
 Escalofríos
 Pérdida de apetito
La tuberculosis también puede afectar otras partes del cuerpo, incluidos los riñones, la espina dorsal o el cerebro.
Cuando la tuberculosis ocurre fuera de los pulmones, los signos y síntomas varían de acuerdo a los órganos
afectados. Por ejemplo, la tuberculosis de la espina dorsal puede provocar dolor de espalda y la tuberculosis en los
riñones puede causar sangre en la orina.

TRATAMIENTO
El tratamiento para la tuberculosis tiene una duración prolongada en el tiempo. Cuando una persona padece la
enfermedad debe tomar medicamentos durante un lapso de tiempo que va de 6 a 9 meses.

Entre los medicamentos más comunes para tratar esta enfermedad se pueden citar:

 Pirazinamida
 Rifampcina
 Isoniazida
 Ethambutol
Por supuesto que la dosis y la selección del medicamento lo realiza el doctor tomando en cuenta ciertos parámetros
como la edad del paciente, su estado general de salud y la posible resistencia a medicamentos de la cepa infecciosa.

Es de vital importancia cumplir con el tratamiento en su totalidad. Si se suspende antes del tiempo, se podría correr
el riesgo de generar resistencia en las bacterias que aún permanecen vivas, lo cual podría generar un incremento en
la virulencia y gravedad de la enfermedad.

29

PREVENCIÓN
Si tus resultados para infección latente de tuberculosis son positivos, tu doctor quizás te indique que tomes
medicamentos para reducir tu riesgo de que se convierta en tuberculosis activa. El único tipo de tuberculosis que es
contagiosa es la activa, cuando afecta los pulmones. Así que si puedes evitar que la tuberculosis latente se vuelva
activa, no se la contagiarás a nadie más.
Protege a tu familia y a tus amigos
Si tienes tuberculosis activa, evita contagiar a otros. Por lo general, se necesitan varias semanas de tratamiento
con medicamentos para no contagiar la tuberculosis. Sigue estos consejos para evitar que tus amigos y familiares
se enfermen:
 Quédate en casa.No vayas a trabajar ni a la escuela, ni duermas en una habitación con otras personas
durante las primeras semanas de tratamiento de la tuberculosis activa.
 Ventila la habitación. Los microbios de la tuberculosisse contagian más fácilmente en espacios cerrados
pequeños donde el aire está inmóvil. Si no hace demasiado frío afuera, abre las ventanas y usa un
ventilador para hacer salir el aire de adentro al exterior.
 Tápate la boca. Usa un pañuelo de papel para cubrirte la boca cada vez que te rías, estornudes o tosas.
Pon el pañuelo sucio en una bolsa, ciérrala completamente y ponla en la basura.
 Usa una mascarilla. Usar una mascarilla quirúrgica cuando estés con otra gente durante las primeras
tres semanas del tratamiento puede reducir el riesgo de trasmisión.
Vacunas.
En los países donde la tuberculosis es más común, los bebés con frecuencia son vacunados con la vacuna del bacilo
de Calmette-Guerin (BCG) porque puede prevenir la tuberculosis grave en la infancia. La vacuna BCG no se
recomienda para el uso general en Estados Unidos debido a que no es muy eficaz en los adultos. Hay docenas de
nuevas vacunas contra la tuberculosis en diversas etapas de desarrollo y prueba.

NEUMOCOCO
DEFINICIÓN
Es una bacteria, que provoca infecciones graves como neumonía, meningitis o bacteriemia, además de otras
manifestaciones como otitis media, sinusitis o bronquitis, enfermedades consideradas un problema de salud pública
en todo el mundo.
Llamada Streptococcus pneumoniae, se calcula que tan solo en 2008, de los 8,8 millones de muertes de menores de
cinco años que se produjeron en el mundo, aproximadamente 476 mil fueron causadas por infecciones
neumocócicas, de acuerdo a datos de la Organización Mundial de la Salud.

Esta enfermedad no sólo afecta a los menores de dos años, sino también, en algunas ocasiones, se presenta en
30
personas mayores de 65 años, a consumidores de alcohol y tabaco en cantidades excesivas así como a personas
que padecen enfermedades crónicas como cardiopatías o que se encuentran inmunodeprimidas. La bacteria, se
transmite al tener contacto directo con las secreciones respiratorias de los portadores; tras la exposición a
neumococos existe una colonización nasofaríngea transitoria y, posteriormente, se da una propagación a las vías
respiratorias bajas.

MORFOLOGÍA Y CARACTERÍSTICAS
Pequeño diplococo lanceolado, Suele aparecer en parejas, pero se observan variaciones de tamaño, forma y
ordenamiento celulares móvil y espurulado

Ph 7.6 - 7.8. Es aerobio y anaerobio facultativo, se cultiva en agar s Mueren a 52°C por 10 min. Son susceptibles a
los desinfectantes. Se conservan en congelación. Angre con 8-10% de CO2.
.Se extrae sangre para cultivo y se obtiene esputo para la demostración en frotis y cultivo.
Estos son cocos positivos, anaerobios facultativos & por lo general tiene capsula, la cual presenta bordes
adyacentes redondeados y con extremos puntiagudos, que lo hacen ver ovoide. Suelen agruparse en parejas, y se
les conoce como diplococos.
Su forma más característica son los diplococos lanceolados, capsulados y de gram positivo. En los esputos, pus,
líquidos serosos y en los tejidos del cuerpo se pueden hallar cadenas cortas, y en ocasiones cocos individuales.
Durante su fase exponencial de crecimiento en medios artificiales, se vuelven Gram negativo de modo en que
envejecen los cultivos.

CAUSAS
La meningitis neumocócica es causada por la bacteria Streptococcus pneumoniae (también llamada neumococo o S
pneumoniae). Este tipo de bacteria es la causa más común de meningitis bacteriana en los adultos. Es la segunda 31
causa más común de meningitis en niños mayores de 2 años.
Los factores de riesgo incluyen:
 Consumo de alcohol
 Diabetes
 Antecedentes de meningitis
 Infección de una válvula cardíaca por S pneumoniae
 Lesiones o traumatismos craneales
 Meningitis en la cual hay filtración de líquido cefalorraquídeo
 Infección reciente del oído por S pneumoniae
 Neumonía reciente por S pneumoniae
 Infecciones recientes de las vías respiratorias superiores
 Extirpación del bazo o un bazo que no funciona

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Hay muchos tipos de enfermedades neumocócicas. Los síntomas dependen de la parte del cuerpo infectada.
La neumonía neumocócica (infección de los pulmones) causa lo siguiente:
 Fiebre o escalofríos
 Tos
 Respiración rápida o dificultad para respirar
 Dolor en el pecho
La meningitis neumocócica (infección del tejido que cubre el cerebro y la médula espinal) causa lo siguiente:
 Rigidez en el cuello o dolor de cabeza
 Fiebre alta
 Dolor que aumenta con las luces brillantes
 Confusión
En los bebés, la meningitis puede causar falta de apetito y pocas ganas de tomar líquidos, estado de alerta bajo o
vómitos.
La infección de la sangre (bacteriemia y septicemia) derivada de una enfermedad neumocócica puede causar fiebre,
escalofríos o estado de alerta bajo.
Las enfermedades neumocócicas causan hasta la mitad de las infecciones de oído medio (otitis media). Los síntomas
son dolor de oído; tímpano rojo e inflamado; o, a veces, fiebre o somnolencia.

32

TRATAMIENTO
Todas las infecciones neumocócicas fuera del sistema nervioso central pueden y deben ser tratadas con penicilina,
ampicilina o amoxicilina. El tratamiento empírico de las meningitis debe hacerse con cefotaxima a dosis de 300
mg/kg/día, cada 6 horas, más vancomicina a dosis de 60 mg/kg/día, cada 6 horas hasta comprobar la sensibilidad
de la bacteria. Los macrólidos y la clindamicina tienen un papel muy limitado en las infecciones neumocócicas, dadas
las tasas de resistencias.

PREVENCIÓN
La infección produce inmunidad específica de serotipo, que no se generaliza a otros serotipos. Además de ello, la
prevención involucra
 Vacunación
 Antibióticos profilácticos

SALMONELLOSIS

DEFINICIÓN
La salmonelosis es un tipo de intoxicación alimentaria causada
por la bacteria salmonella(bacterias que por lo general viven en
los intestinos de los animales y humanos y se expulsan a través
de las heces). Según la Organización Mundial de la Salud (OMS)
son los reptiles junto a los pájaros los portadores principales.

MORFOLOGÍA Y CARACTERÍSTICAS
salmonella es un género bacteriano perteneciente a la familia Enterobacteriaceae constituido por bacilos
gramnegativos intracelulares anaerobios facultativos con flagelos peritricos. Constituye un grupo importante de
patógenos para animales y humanos.
CAUSAS
 Cualquier alimento puede estar infectado por la bacteria salmonella, si es manipulado por una persona infectada con las
manos sucias o si el alimento entra en contacto con otros que están contaminados, es lo que se denomina como
“contaminación cruzada”.
Generalmente la mayoría de personas se infecta por comer alimentos que han sido contaminados.
Al tratarse de una infección intestinal, la bacteria también se encuentra en las heces de personas infectadas, por eso la
higiene personal cobra especial relevancia durante y después de pasar la enfermedad, ya que el no lavarse las manos
después de ir al baño y manipular alimentos puede ser el origen de infecciones en otras personas.
Dado que las altas temperaturas favorecen el crecimiento y desarrollo de estos microorganismos, la mayoría de los casos
suelen producirse en verano. 33

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los síntomas son relativamente leves y los pacientes se recuperan sin tratamiento específico. Sin embargo, en algunos casos,
particularmente en niños pequeños y en ancianos, la deshidratación causada por la enfermedad puede ser grave y poner en
peligro la vida.
Los síntomas pueden comenzar entre las 6 y 72 horas después de la ingesta de Salmonella. Habitualmente la enfermedad dura
entre 2 y 7 días.
Y los síntomas pueden ser:
 Cólicos.
 Sensibilidad o dolor abdominal.
 Escalofríos.
 Diarrea.
 Fiebre.
 Dolor muscular.
 Náuseas.
 Vómitos.
Entre las recomendaciones que dan los expertos para aliviar los síntomas destacan:
 Beber abundantes líquidos para que el cuerpo este protegido frente a la deshidratación.
 Ingerir comidas poco copiosas y exentas de grasa.
Reposo.

TRATAMIENTO
En los casos graves el tratamiento es sintomático y consiste en la reposición de los electrolitos perdidos a raíz de los vómitos
y la diarrea(mediante el suministro, por ejemplo, de iones de sodio, potasio y cloruro) y la rehidratación.

PREVENCIÓN
El control en todas las etapas de la cadena alimentaria, desde la producción agrícola hasta la elaboración, fabricación y
preparación de alimentos, tanto en establecimientos comerciales como en los hogares.
En los hogares la prevención comienza con un buen almacenamiento de los alimentos y continúa con aspectos como lavarse
las manos antes de cocinar y usar guantes al manipular los excrementos de los animales domésticos.

TOSFERINA
DEFINICIÓN
La tos ferina es una enfermedad infecto-contagiosa
aguda que afecta al aparato respiratorio. Su principal
34
síntoma es tos violenta en accesos o paroxismos que
puede dificultar la respiración. El contagio se realiza
directamente desde la persona enferma a la sana por
el aire, al hablar y toser, fundamentalmente, por las
gotas de Pflügge.
Una de las características de esta enfermedad es que con
frecuencia se puede escuchar un sonido convulsivo
profundo cuando el paciente trata de inspirar.

MORFOLOGÍA Y CARACTERÍSTICAS
Bordetella pertussis es un cocobacilo gram negativo, aerobio estricto, no productor de esporas, con fimbrias,
capsulado, del género Bordetella. La Bordetella pertussis es el agente responsable de la tos ferina. A diferencia de
las B. bronchiseptica, B. pertussis es inmóvil.

CAUSAS
La tos ferina o tos convulsiva es una infección bacteriana aguda que afecta a las vías respiratorias altas. Esta enfermedad la
causan la bacteria Bordetella pertussis o Bordetella parapertussis, patógenos exclusivamente humanos que pueden
afectar a individuos de todas las edades y provocar discapacidad permanente en los bebés e incluso la muerte.
Cuando una persona con el virus estornuda o tose, pequeñas gotas que contienen la bacteria se mueven a través del aire
favoreciendo la propagación de una persona a otra.
El tiempo medio de la enfermedad suelen ser seis semanas aunque puede durar hasta diez.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Inicialmente las manifestaciones clínicas de la tos ferina son semejantes a los que aparecen con un resfriado común.
Estos síntomas suelen aparecer cuando ha transcurrido una semana desde la exposición a la bacteria.
Entre 10 y 12 días más tarde pueden comenzar los episodios más graves de tos. En el caso de los niños, todo termina en la
mayoría de los casos en un estertor, un sonido que se produce cuando el paciente trata de tomar aire. Es raro que éste
aparezca en menores de 6 meses y en personas adultas.
La tos puede provocar que los pacientes tengan vómitos e incluso que los pacientes lleguen a perder el conocimiento. De
hecho, es frecuente que los episodios de asfixia y las pausas largas de la enfermedad al respirar aparezcan en los bebés.
Otros síntomas comunes son:
 Diarrea.
 Fiebre leve.
 Rinorrea.
Tratamientos
En los primeros días de la enfermedad los antibióticos pueden reducir los síntomas. Sin embargo, si el diagnóstico se
realiza tarde, los antibióticos no serán tan efectivos.
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En bebés menores de 18 meses la enfermedad puede llegar a ser mortal, por lo que es muy importante que estén
constantemente bajo supervisión ya que en algunos casos pueden requerir ser hospitalizados.
Si al paciente le cuesta beber líquidos, se le puede administrar estos por vía intravenosa.

TRATAMIENTO
En los primeros días de la enfermedad los antibióticos pueden reducir los síntomas. Sin embargo, si el diagnóstico se
realiza tarde, los antibióticos no serán tan efectivos.
En bebés menores de 18 meses la enfermedad puede llegar a ser mortal, por lo que es muy importante que estén
constantemente bajo supervisión ya que en algunos casos pueden requerir ser hospitalizados.
Si al paciente le cuesta beber líquidos, se le puede administrar estos por vía intravenosa.
Los expectorantes, los antitusígenos y los jarabes para la tos no suelen ser eficaces y los especialistas desaconsejan su
utilización.
PREVENCIÓN
La vacuna contra la tos ferina es la opción más eficaz para controlar la transmisión de la enfermedad en la
población. Aun así, ni la inmunidad que ofrece la vacuna ni la inmunidad natural aportan una protección duradera.
Según la AEP, en los últimos años se ha producido una reemergencia de la tos ferina en los países con altas tasas de
vacunación. El aumento de la incidencia se ha producido en bebés menores de seis meses y en adolescentes y en adultos. En
los primeros, el motivo es que por su edad todavía no han sido vacunados; en los segundos, la razón es porque ha disminuido
su inmunidad debido al tiempo que ha transcurrido desde que recibieron la vacuna o porque han padecido alguna enfermedad
que les ha debilitado.
Debido al brote que se ha producido en los lactantes menores de seis meses, desde la AEP recomiendan vacunarse a
cualquier adolescente o adulto que esté o vaya a estar en contacto con el bebé:
 Padres.
 Abuelos.
 Contactos domiciliarios.
 Personal sanitario.
 Cuidadores de guarderías.
Desde la sociedad explican que la vacunación de todos los futuros contactos domiciliarios de los bebés que vayan a ser
amamantados hasta los seis o doce meses de edad debe realizarse, al menos, dos semanas antes del nacimiento del bebé.
Para proteger a un bebé desde el momento de su nacimiento, se recomienda la vacunación de todas las mujeres
gestantes a partir de la semana 27 de embarazo, con el fin de transferirle anticuerpos a través de la placenta. Esta
vacuna no afecta a la lactancia materna ni tampoco a la madre, ya que es una vacuna inactivada.

DIFTERIA
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DEFINICIÓN
Es una infección aguda muy contagiosa que produce una
bacteria llamada Corynebacterium diphtheriae y las
toxinas que produce. Afecta a las vías respiratorias altas,
garganta y nariz, provocando una mucosa de un color
blancogrisáceo que provoca dificultades respiratorias al
acumularse. Esto va acompañado de fiebre y dolor en
diferentes partes del aparato respiratorio. En casos graves
también puede producir miocarditis (inflamación del
músculo cardiaco), daños en el sistema nervioso y en los
peores casos, la muerte.
MORFOLOGÍA Y CARACTERÍSTICAS
Corynebacterium diphtheriae es una bacteria Gram positiva, pero que decolora fácilmente, especialmente en
cultivos antiguos. Se trata de un bacilo recto, en forma de mazo, o ligeramente incurvado. Es resistente a
condiciones ambientales extremas, incluyendo congelamiento y desecación. Algunas cepas de esta bacteria son
patógenas y capaces de producir la difteria.
Es Gram positiva, sin embargo, en cultivos antiguos puede decolorarse fácilmente. A menudo contiene gránulos
metacromáticos (polimetafosfato). Estos gránulos se tiñen de color azul-púrpura con el colorante azul de metileno.

Corynebacterium diphtheriae es aeróbica y anaeróbica facultativa, no produce esporas. Su desarrollo óptimo se

alcanza en un medio que contenga sangre o suero de 35 a 37 ° C.

En cultivos en placas de agar enriquecidas con telurita, las colonias de C. diphtheriae presentan una coloración
negra o gris, después de 24-48 h.
CAUSAS
Al tratarse de una bacteria, la difteria se puede contraer de las gotitas respiratorias que expulsa una
persona contagiada mediante la tos, los estornudos o cuando habla. También se puede contraer al entrar en
contacto un objeto en el que se encuentre la bacteria, como un vaso usado o un recipiente del que haya comido,
u objetos de uso personal como una toalla o sábanas.
Vivir en condiciones insalubres, mantener una mala higiene y especialmente, no haber recibido la vacuna
correspondiente, también son indicadores de alto riesgo para contraer la difteria. 37

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los síntomas de la difteria se dan entre de uno a siete días después de que la bacteria entre en el cuerpo y
puede provocar:
 Dolor de garganta, con los ganglios inflamados. Puede provocar dolor al tragar alimentos (odinofagia).

 Fiebre.

 Sensación de debilidad.

 La piel puede mostrar lesiones cutáneas, un color azulado o úlceras.

 Secreción nasal con sangre.

 Dificultad respiratoria, ronquera y tos perruna o metálica.

 Secreción abundante de saliva.

 En algunas ocasiones puede no haber síntomas aparentes. Sin embargo, la persona puede ser
portadora de la enfermedad, pudiendo contagiar a otras.

TRATAMIENTO
La infección por la bacteria de la difteria siempre requiere el ingreso hospitalario, incluso antes de que se
den los resultados definitivos del diagnóstico, a modo preventivo. Se administra una antitoxina diftérica ya sea
por inyección intramuscular o intravenosa. A continuación se suelen recetar antibióticos (como penicilina o
eritromicina) para eliminar a la bacteria.
En los casos graves se realiza además una monitorización cardiaca del paciente para ver su evolución, así
como la ventilación mecánica debido a las complicaciones respiratorias que causa la difteria. Además se
administran líquidos por vía intravenosa en caso de que la difteria haya alcanzado el corazón o los riñones.
PREVENCIÓN
La vacuna contra la difteria se administra durante la infancia en seis dosis durante el ciclo de vacunación.
Cuando el niño cumple 13 o 14 años necesita que se le administre una nueva dosis mediante un refuerzo que en
la vacuna va junto al tétanos y la tos ferina. En España este ciclo de vacunación se lleva practicando desde
1945.
Este refuerzo también es necesario en aquellos casos de haber entrado en contacto con alguien que ya haya
contraído la enfermedad, para evitar su propagación. También se puede prevenir el riesgo de contagio
mediante un antibiótico recetado por un médico. 38
DIARREA
DEFINICIÓN
Se denomina diarrea al aumento en la frecuencia de las deposiciones (más de tres veces al día)
acompañada de una disminución de la consistencia de éstas. A veces la diarrea puede contener sangre,
moco, pus y alimentos no digeridos.
Dependiendo de la persona, esta patología puede ser leve y desaparecer en pocos días o durar más tiempo.
En algunos grupos de riesgo, como los niños y los bebés conviene vigilar al enfermo puesto que en ellos puede
derivar a una enfermedad grave.

Diferentes grupos de bacterias y parásitos pueden causar gastroenteritis y diarrea. A continuación

mencionamos algunos que probablemente ya has oído mencionar:
 Bacteria E. coli: La mayoría de las infecciones por E. coli se contraen a través del agua o alimentos
contaminados, como por ejemplo las hamburguesas poco cocinadas o la fruta sin lavar que ha estado
en contacto con las heces de los animales. Las infecciones por E. coli, las cuales generalmente afectan
a los niños durante sus primeros anos de vida, también pueden ser contraídas en el agua
contaminada de las piscinas o en los zoológicos donde se puede tocar a los animales.

 Bacteria Salmonella enteritidis: En los Estados Unidos esta bacteria (la cual se encuentra
principalmente en el pollo mal cocinado y en los huevos) es una causa principal de intoxicación por
alimentos, especialmente durante el verano.

 Bacteria Campylobacter: Los infantes y los adultos jóvenes son los más comúnmente afectados por
estas infecciones, especialmente durante el verano. La bacteria generalmente se encuentra en el
pollo crudo o mal cocinado.
  Bacteria Shigella: La infección por Shigella (llamada shigellosis) se contagia fácilmente en las
familias, hospitales y centros de cuidado infantil. Los niños(as) entre 2 y 4 años de edad son los que
probablemente se infectan con más facilidad.

 El Parásito Giardia: La Infección por Giardia (llamada giardiasis) se contagia fácilmente en lugares
donde hay niños(as) y fuentes de agua contaminada, especialmente parques de agua y piscinas (la
batería es resistente a los tratamientos con cloro), las peceras para niños(as) "touch tanks" en los
acuarios y museos, y en lagos o riachuelos contaminados.
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 Parásito Cryptosporidium: Se encuentra especialmente en el agua potable y en lugares de

recreacíon, este parásito generalmente es el culpable de las epidemias de diarrea en los centros de
cuidado para los niños(as) y en otros lugares públicos. La cryptosporidiosis generalmente causa
diarrea acuosa que dura dos o más semanas.

MORFOLOGÍA Y CARACTERÍSTICAS
El género Shigella se incluye en la familia Enterobacteriaceae; está constituido por bacilos cortos gramnegativos sin
agrupación, que miden de 0.7 µm x 3 µm; son inmóviles, no esporulan ni presentan cápsula y su DNA alcanza una
similitud de hasta 70-75% en relación con el de Escherichia coli, lo cual indica una gran relación con esta última
especie.

CAUSAS
Existen muchas causas que originan la diarrea. Sin embargo, la más común es la gastroenteritis vírica
epidémica, muy frecuente en niños.
Otras situaciones que pueden propiciar la enfermedad son la ingesta de determinados alimentos o agua que
contienen determinados tipos de bacterias que provocan la diarrea y así como intoxicaciones alimentarias.
Además, algunos medicamentos, como antibióticos, fármacos quimioterápicos o laxantes
con magnesio pueden causar diarrea como efecto secundario.
Por último, está vinculada a una serie de patologías como las enfermedades inflamatorias del intestino,
principalmente como son la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn; la insuficiencia del páncreas o
el síndrome del intestino irritable o la ansiedad y situaciones estresantes, entre otras.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Aunque el hecho fundamental es el aumento en el número de deposiciones y la disminución de la consistencia,
no es infrecuente que se asocien otros síntomas como la presencia de fiebre, intolerancia a la comida
acompañada de náuseas y vómitos y dolor abdominal. Si la diarrea es muy cuantiosa puede aparecer
deshidratación por pérdida excesiva de líquidos.
TRATAMIENTO
El tratamiento depende del diagnóstico y de la gravedad de la diarrea.
Si es leve basta con administrar abundantes líquidos en el propio domicilio del paciente. Si la diarrea
es grave y se acompaña de deshidratación es necesario tratar al paciente en el hospital para
administrar líquidos por vía venosa.
Las diarreas de causa no infecciosa habitualmente requieren tratamientos específicos según el tipo de
enfermedad. Como norma general no es aconsejable utilizar sin indicación del médico fármacos antidiarréicos
ya que pueden complicar la evolución de la diarrea. 40

PREVENCIÓN
Hay dos tipos de diarrea que se pueden prevenir:

Diarrea por rotavirus

Este virus común provoca diarrea en niños y adultos y se puede prevenir mediante la administración de dos
recientes vacunas: RotaTeq y Rotarix. Estas vacunas sólo protegen al niño del rotavirus y no de la diarrea que
aparece por otras causas.

Diarrea del viajero

Las personas que viajan a países en vías de desarrollo como África, Latinoamérica o Asia pueden
tener diarrea del viajero debido al consumo de agua o alimentos que contienen virus, parásitos o bacterias
nocivas. En este caso se pueden tomar una serie de precauciones:
 No consumir agua del grifo ni hielo hecho con agua del grifo.

 Evitar cepillarse los dientes con agua no embotellada.

 No beber leche ni tomar lácteos sin pasteurizar.

 Comer verduras y frutas que se puedan pelar. Además, conviene que esos productos los pele usted
mismo.

 Evitar el consumo de pescado y carne crudos.

 Beber agua embotellada.

Tipos
Existen diferentes tipos de diarrea dependiendo de las causas que la originan. Se pueden clasificar en:
  Diarrea por toxiinfección alimentaria: Se
produce por el consumo de alimentos que
no están en buen estado.

 Diarrea vírica: Causada por el virus del

rotavirus y otros.

 Diarrea del viajero: Surge como

consecuencia del consumo de comida y 41
bebida en países en vías de desarrollo que contienen virus nocivos.

GASTROENTERITIS POR ESTAFILOCOCO

DEFINICIÓN
Se le denomina así al tipo de intoxicación alimentaria causada por
una infección por la bacteria estafilococo áureo (S. aureus).
La bacteria se multiplica en los alimentos y produce toxinas,
especialmente si se los mantiene a temperatura ambiente.
Las toxinas podrían presentarse en cantidades peligrosas en alimentos
que no tienen señales de haberse echado a perder, como mal olor.

MORFOLOGÍA Y CARACTERÍSTICAS
En medios no selectivos, S. aureus presenta colonias de 1 a 3 mm de diámetro, lisas, levemente elevadas, de bordes
enteros, levemente convexas y generalmente pigmentadas con un color que puede ir desde el crema al amarillo.
Es muy resistente a las condiciones ambientales normales. Es capaz de sobrevivir hasta tres meses en un cultivo a
temperatura ambiente. Muere expuesto a temperaturas mayores de 60 °C por una hora. En cuanto a los agentes
químicos, es sensible a la mayoría de los desinfectantes y antisépticos, que lo matan en pocos minutos.
CAUSAS
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La mayoría de las personas se intoxica por estafilococo por comer alimentos contaminados. El motivo más común
de contaminación es no haber conservado el alimento a una temperatura suficientemente elevada [140°F (60°C) o
más] o no haberlo conservado a una temperatura suficientemente baja [40°F (4°C) o menos].
Los alimentos que están asociados con la intoxicación alimentaria por estafilococo incluyen:
 Carnes.
 Productos de aves y huevo.
 Ensaladas, como las de huevo, atún, pollo, papa y macarrones.
 Productos de panadería, como la pastelería rellena con crema, los pasteles con crema y las
bombas de chocolate.
 Rellenos de los sándwiches.
 Leche y productos lácteos.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los síntomas de la intoxicación alimentaria por estafilococo incluyen náuseas, vómito, arcada, retortijones
estomacales y diarrea. En casos más graves, es posible que se produzcan deshidratación, dolor de cabeza,
calambres musculares y cambios en la presión arterial y en la frecuencia del pulso.
Generalmente, los síntomas aparecen con rapidez. El nivel de gravedad depende de su sensibilidad a la toxina, de la
cantidad de alimentos contaminados que comió, de la cantidad de toxina que ingirió y de su estado de salud general.
Generalmente, la afección dura 2 días. Sin embargo, no es inusual que la recuperación completa demore 3 días y en
los casos graves, a veces, puede demorar más.

TRATAMIENTO
La intoxicación alimentaria por estafilococo se trata manejando cualquier complicación hasta que desaparezca la
deshidratación causada por la diarrea y el vómito es la complicación más común. No use medicamentos, incluidos
los antibióticos y otros tratamientos, a menos que su médico los recomiende.
Para prevenir la deshidratación, tome con frecuencia sorbos de una bebida rehidratante (como Pedialyte). Intente
beber una taza de agua o bebida rehidratante cada vez que tenga mucha cantidad de heces flojas. La soda y los
jugos de fruta tienen demasiado azúcar y no tienen la cantidad suficiente de los electrolitos importantes que se
pierden durante la diarrea, y no deberían usarse para rehidratar.
Trate de alimentarse como lo hace habitualmente lo más que pueda. Seguir su dieta habitual le ayudará a obtener
una nutrición adecuada. Los médicos creen que alimentarse normalmente también le ayudará a sentirse mejor más
rápido. Sin embargo, intente evitar los alimentos altos en grasas y azúcar. También evite los alimentos
condimentados, el alcohol y el café durante los 2 días posteriores a que hayan desaparecido todos los síntomas.

PREVENCIÓN 43

Las siguientes sugerencias pueden ayudar a prevenir la intoxicación alimentaria por estafilococo (adaptado de los
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos).
 Haga las compras en forma segura. Coloque la carne, las aves o el pescado crudos en bolsas
separadas de otros alimentos. Vaya a su hogar inmediatamente después de terminar de hacer
las compras para que pueda almacenar todos los alimentos en forma adecuada.
 Prepare los alimentos en forma segura. Lávese las manos antes y después de manipular
alimentos. También lávese las manos después de ir al baño o cambiar pañales. Lave las frutas y
las verduras frescas enjuagándolas bien con agua corriente. Si es posible, use dos tablas para
cortar: una para las frutas y las verduras frescas, y la otra para la carne, las aves y los
mariscos crudos. También puede lavar los cuchillos y las tablas para cortar en el lavavajillas
para desinfectarlos.
 Almacene los alimentos en forma segura. Cocine, refrigere o congele la carne, las aves, los
huevos, el pescado y los alimentos listos para comer en el término de 2 horas. Asegúrese de que
la temperatura de su refrigerador esté en 40°F (4°C) o más bajo.
 Sirva los alimentos en forma segura. Mantenga calientes los alimentos calientes cocinados [140°F
(60°C) o más] y fríos los alimentos fríos [40°F (4°C) o menos].
 Siga las etiquetas de los envases de los alimentos. Las etiquetas de los envases de los alimentos
proporcionan información acerca de cuándo utilizar los alimentos y cómo almacenarlos. Leer las
etiquetas de los alimentos y seguir las instrucciones de salubridad reducirán sus probabilidades
de tener una intoxicación alimentaria.
 Si tiene dudas, deséchelo. Si no está seguro de si los alimentos son seguros o no, no los coma.
Volver a calentar alimentos que están contaminados no hará que sean seguros. No pruebe los
alimentos sospechosos. Podrían oler bien y tener un buen aspecto, pero aun así su consumo
podría no ser seguro.
Es importante prestar especial atención a la preparación y al almacenamiento de los alimentos durante los meses
cálidos cuando los productos a menudo se sirven al aire libre. Las bacterias crecen más rápido en los climas más
cálidos; por lo tanto, los alimentos pueden echarse a perder con mayor rapidez y posiblemente causar una
enfermedad. No deje los alimentos al aire libre durante más de 1 hora si la temperatura es superior a 90°F (32°C) y
nunca los deje al aire libre durante más de 2 horas.
BRUCELOSIS
DEFINICIÓN
La brucelosis es una enfermedad infecciosa que se transmite por el contacto directo con animales, que son
portadores de la bacteria brucella. El contagio se da por el consumo sin pasteurizar de productos que provienen de
estos animales (leche, queso, huevos). En menores casos, se contrae por el aire o el contacto con los animales.

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MORFOLOGÍA Y CARACTERÍSTICAS
Su aspecto en cultivos jóvenes varía desde cocos hasta bacilos de 0,5 x 0,3-0,9 µm de largo, con predominio de
formas cocobacilares cortas. Son gramnegativos, pero a menudo se tiñen de forma irregular y son aerobios,
inmóviles y no esporulados. En tejidos son usualmente intracelulares.

CAUSAS
La causa más común de la enfermedad, es a través del contacto directo con animales, sobre todo los que viven en
granjas: perros, vacas, caballos, cabras y cerdos. El consumo de diferentes lácteos, provenientes del animal que
tiene la bacteria del brucella, puede aumentar las posibilidades de tener la enfermedad. Algunas veces, el mismo
aire que rodea las granjas y el contacto cercano con los animales, puede desarrollarla.

La bacteria puede pasarse de animales a personas, existen tres formas de contagio:

  Ingerir productos lácteos sin pasteurizar o crudos: Los productos de origen animal que consumismo
tales como leche, yogurt, mantequilla, helado y queso que no han sido pasteurizados, aumentan las
posibilidades de la enfermedad. En algunos casos, también consumir carne poco hecha, de un animal
infectado, puede causar la bacteria.
 Convivir y respirar el mismo aire: La bacteria se propaga en el aire, por eso es común que ganaderos,
agricultores o veterinarios vacunos, desarrollen la bacteria.
 Contacto con animales contagiados: La bacteria puede ingresar a través de heridas, si esta tiene
contacto con sangre, saliva o semen del animal. El contacto con el animal como tocarlo o acariciarlo, no
contagia la bacteria, pero la sangre y el ADN general del animal, en contacto con una herida; sí puede
ocasionar brucelosis.
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Estas son las tres causas más comunes de contagio, entre humanos no se puede transmitir la enfermedad. Cuando
una mujer da a luz teniendo la enfermedad, es probable que el nuevo ser, nazca con la bacteria. Además, los
profesionales que tienen contacto más directo con estos animales, puede ser parte de la enfermedad; entre ellos
están: ganaderos, veterinarios, quienes trabajan en mataderos, o quienes recolectan la leche de los animales.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los síntomas de esta enfermedad pueden empezar como una simple gripe o resfriado, pero con el tiempo, pueden
agudizar:

 Fiebre
 Dolor de abdomen y en la espalda
 Sudoración
 Fatiga
 Cansancio
 Pérdida del apetito y, por ende, pérdida de peso
 Dolores musculares
 Diarrea
 Problemas en las articulaciones
 Inflamación en las glándulas

TRATAMIENTO
Es necesario que el paciente esté en absoluto reposo, esto es porque la brucelosis baja las defensas y causa fatiga.
Los dolores abdominales y de espalda, pueden calmarse con antibióticos. La endocarditis por brúcela puede
necesitar una cirugía a parte de los analgésicos.
Los antibióticos y los analgésicos serán los más recomendados para calmar el dolor, pero es el médico el que
dictaminará lo mejor para el paciente. Es muy probable que al paso del tiempo se recaiga en la enfermedad

PREVENCIÓN
Es importante tomar medidas cautelares, sobre todo aquellas personas que están más expuestas y en contacto con
animales portadores del virus. Es muy importante recalcar que al consumir productos lácteos estén pasteurizados.
Si se trabaja en granja, usar guantes y gafas a la hora de limpiar o manipular a los animales.

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También, es necesario tener precaución de que los animales no se infecten, esto lo conseguimos con programas
especiales que mantengan a los animales vacunados y cuidando que no se afecten. Mantener a los animales sanos,
hará que disminuyan los casos de brucelosis.

FARINGOAMIGDALITIS POR STREPTOCCOCCUS PYOGENES

DEFINICIÓN
La faringoamigdalitis por streptoccoccus pyogenes es la inflamación de la orofaringe las amigdalas que se caracteriza por la
presencia de dolor en la garganta (odinofagia) y de las anginas
La faringoamigdalitis es uno de los diagnósticos más frecuentes en la consulta de pediatría de atención primaria y es una
enfermedad infecciosa, por tanto, adquirida por contacto bien a través del aire (al toser o estornudar), o bien por contacto
directo.

MORFOLOGÍA Y CARACTERÍSTICAS
El hombre es el único reservorio natural de los Streptococcus pyogenes. Habita en la garganta y en la piel de
portadores sanos y se transmite de persona a persona por vía respiratoria al expeler gotitas de saliva al hablar,
toser o estornudar. Son anaerobios facultativos. No son móviles, no forman esporas. Crecen bien bajo las siguientes
condiciones: medios enriquecidos con sangre, pH 7.4, temperatura 37 ºC, ambiente con 10% de CO2.ç
Los Streptococcus pyogenes son capaces de fermentar a lo que disponen en cadenas cortas o semi largas
conformadas de 4 a 10 bacterias aproximadamente.

CAUSAS 47

La causa de la amigdalitis estreptocócica es la bacteria Streptococcus pyogenes, también conocida como

«estreptococo del grupo A».

La bacteria estreptocócica es muy contagiosa. Se puede contagiar a través de las gotitas que se encuentran en el
aire cuando alguien que padece la infección tose o estornuda, o al compartir comidas y bebidas. También puedes
contraer la bacteria al tocar la perilla de una puerta u otra superficie y luego llevar la mano a la nariz, la boca o los
ojos.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
En el caso de las amigdalitis producidas por un virus, los síntomas suelen ser de inicio gradual, con fiebre moderada, síntomas
catarrales de intensidad variable y escasa afectación del estado general.
La exploración de la faringe debería mostrar hiperemia variable (enrojecimiento de la faringe), en ocasiones inflamada y,
otras veces, vesículas, úlceras o nódulos blanquecinos.
Los síntomas y signos que sugerirían un origen bacteriano serían un inicio brusco de la enfermedad con fiebre alta (entre 38
y 39 grados centígrados), dolor de la faringe, que suele ser intenso, y ganglios dolorosos y de gran tamaño en el cuello.
Además, presenta otros síntomas, como un gran componente de exudado amigdalar (pus en las amígdalas), pero que no es
exclusivo de esta enfermedad; masas rojas en el paladar blando y la úvula, y una ausencia de síntomas catarrales como tos,
rinitis, conjuntivitis, úlceras mucosas o diarrea.
En los casos bacterianos también pueden darse otros síntomas como cefalea, dolor abdominal y, a veces, exantemas en la
piel.

TRATAMIENTO
En las faringitis estreptocócicas el tratamiento de elección es la penicilina oral, cada ocho o diez horas, durante diez días.
Con este tratamiento se reduce la posibilidad de contagio a las 24 horas del inicio del tratamiento, periodo en el que empieza a
disminuir el dolor y la fiebre. Además, previene la fiebre reumática, así como las complicaciones supurativas locales.
Una alternativa a la penicilina es la amoxicilina oral, cada ocho o doce horas, durante 10 días, dada su mayor variedad de
presentaciones farmacéuticas, mejor sabor y tolerancia. En caso de alergia a la penicilina, se recomiendan otros antibióticos
del grupo de los macrolidos.
En el caso de la faringoamigdalitis vírica no existe ningún tratamiento específico. Las medidas de cuidados personales abarcan
hacer gárgaras con agua tibia con sal (media cucharadita de sal en un vaso de agua tibia) varias veces al día y tomar
antinflamatorios o medicamentos que puedan controlar la fiebre.
El uso excesivo de pastillas o aerosoles antinflamatorios puede agravar el dolor de garganta. 48
Es importante evitar el uso de antibióticos cuando el dolor de garganta se debe a una infección viral, ya que éstos no son
eficaces contra los virus. Usarlos para tratar infecciones virales ayuda a fortalecer las bacterias para que se vuelvan
resistentes a los antibióticos.

PREVENCIÓN
Los gérmenes que provocan las infecciones virales y bacterianas son contagiosos, por lo tanto, para prevenirlas se requiere
una buena higiene.
Los especialistas recomiendan lavarse las manos con frecuencia especialmente después de ir al baño o antes de comer y,
sobre todo, después de toser o estornudar. Si no se puede, es aconsejable llevar siempre desinfectarse a base de alcohol de
manos.
Es importante, además, no compartir alimentos, vasos o cubiertos y evitar el contacto cercano con personas que puedan
estar enfermas.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/tuberculosis/symptoms-causes/syc-
20351250

https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/infecciosas/faringoamigdalitis.html#tratamientos

https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=77903

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/strep-throat/symptoms-causes/syc-
20350338

https://www.lifeder.com/streptococcus-pyogenes/
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/pneumonia/symptoms-causes/syc-
20354204

https://www.ecured.cu/Brucella#Morfolog.C3.ADa_e_identificaci.C3.B3n

https://www.brucelosis.net/amp/
http://www.higiene.edu.uy/bacvir/materiales/cefa/2008/Staphylococcus.pdf

https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/medicina-interna/tetanos/especialistas- 49
medicos.html

https://cuidateplus.marca.com

https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-
digestivas/diarrea/sintomas-causas

https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/infecciosas/botulismo.html
https://www.ecured.cu/Vibrio_cholerae
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/botulism/symptoms-causes/syc-
20370262
https://www.vircell.com/enfermedad/41-neisseria-meningitidis/