Sunteți pe pagina 1din 2

Nevoia Diagnostic de nursing Obiective Interventii Autonome Interventii Evaluare

Delegate
Stare generala alterata Pacienta sa educ bolnava sa se aseze intr-o administrez In urma
cauzata de inflamatia resimta scaderea pozitie care sa-i reduca durerea; analgezicul prescris manevrelor
apendicelui manifestata intensitatii durerii. de medic efectuate si a
prin durere la nivelul fosei aplic o punga cu gheata pe tratamentului
iliace drepte abdomen in partea dureroasa; intensitatea
durerii se
reduce.

Durere in regiunea Pacienta sa fie ii ofer tavita renala; la indicatia Dupa


epigastrica cauzata de menajata fizic si medicului ii tratamentul
intoleranta digestiva, psihic in timpul o linistesc din punct de vedere administrez antiemetic,
manifestata prin greturi, varsaturii. psihic; medicatie pacienta s-a
varsaturi. simptomatica. mai linistit.
pastrez varsatura pentru a o arata
medicului;

ii ofer un pahar cu apa sa-si


clateasca gura dupa varsatura;

Risc de infectii si Sa fie respectate pregatesc pe masuta de Plaga


complicatii din cauza plagii cu strictete instrumente solutiile antiseptice si chirurgicala
chirurgicale si a drenului, normele de materialele sterile necesare evolueaza
manifestata prin durere asepsie si schimbarii pansamentului; favorabil,
prevenire a drenul
infectiilor. observ aspectul tegumentului din exteriorizeaza
jurul firelor de sutura si a tubului de secretie
Plaga operatorie dren; serosangvinole
sa se vindece fara nta in cantitate
complicatii. urmaresc drenul si masor redusa.
cantitatea de lichid drenat si se scurteaza
culoarea prin prelungire intr-o punga tubul de dren
colectoare gradata; se scoate tubul
de dren
aplic pansament steril pe plaga
aseptizata in prealabil;

incurajez pacienta spunandu-i ca


plaga arata bine

Disconfort cauzat de efectele Pacientul sa resimta Combat cefaleea prin aplicarea pungii cu Administrez antialgic Pacientul declara
secundare ale anesteziei, scaderea intensitatii gheata pe cap si a compreselor reci; cu rol delegat. ameliorarea
manifestat prin cefalee durerii cefaleei.
Dificultate în adormi si a se Pacientul sa Asistenta asigura: administreaza Pacientul
odihni datoratadurerilor din doarma 5-6 ore pe medicatia prescrisa doarme 5-6 ore
epigastru si fosa iliaca noapte, sa aiba un mediul lipsit de zgomot; de medic. fara întrerupere
dreapta manifestata prin somn odihnitor
oreinsuficiente deodihna. salon aerisit cu o temperatura optima

S-ar putea să vă placă și