FICHA DE INSCRIPCION

FECHA DE INSCRIPCION
DIA MES AÑO
CODIGO DEL TITULAR

1.- DATOS PERSONALES DEL TITULAR

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

DOMICILIO ACTUAL
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

URB. LUGAR KM AV. JR. CALLE Nº INT MZ LOTE D.N.I.

CORREO ELECTRONICO TELEFONO CELULAR

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO

DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO FECHA

2.- CENTRO DE TRABAJO O COBRA PENSION Nº DE CTA. AHORRO BN

ACTIVO PENSIONISTA FEBAN OTROS

3.- DATOS DE LOS FAMILIARES INSCRITOS POR EL TITULAR

APELLIDOS Y NOMBRES PARENTESCO F. NAC. EDAD DNI

Por la presente, la misma que tiene la condición de DECLARACION JURADA, inscribo a los integrantes de mí núcleo familiar a fin de que se hagan acreedores
de los beneficios que otorga la COOPERATIVA DE SERVICIOS ESPECIALES AYUDA MUTUA DE LOS EMPLEADOS Y EX EMPLEADOS DEL BANCO DE LA
NACION, los mismos que cumplen con los requisitos normados en el Estatuto, Reglamento de Afiliación y Pago de Beneficios y a los acuerdos adoptados por los
Organismos de Gobierno de la Institución. Comprometiéndome a sustentar mí afiliación con cada uno de ellos en caso de solicitar los beneficios
correspondientes.

Así mismo autorizo que de mis remuneraciones se descuente por planilla las aportaciones mensuales correspondientes.

Tienen derecho al beneficio solo las personas por las que el titular paga su aportación al Fonbes y que están debidamente inscritos en la presente Ficha de
Inscripción, de acuerdo a lo establecido en el Estatuto y Reglamento de Afiliación y Pago de Beneficio que he recibido al momento de suscribir la presente.

FIRMA DEL SOCIO

Socio Nuevo

Ampliación familiares

Actualización de Datos.

Huella Dactilar
 DE LOS SOCIOS, OBLIGACIONES Y DERECHOS
Son derechos de los asociados:
a) Por ningún concepto la Cooperativa otorgara ventajas, preferencias u otros privilegios.
b) Percibir, por una sola vez por cada uno de sus familiares, el beneficio mortuorio establecido (Fonbes), de acuerdo con los requisitos normados en el Reglamento
de Afiliación y Pago de Beneficios.
c) Elegir y ser elegido como delegado o directivo de los Consejos y Comités, de acuerdo al Estatuto y Reglamento de Elecciones.
Son obligaciones de los asociados:
a) Acatar las disposiciones del Estatuto.
b) Cumplir puntualmente con el pago de las cuotas ordinarias a la Cooperativa y al Fondo de Beneficio Social (Fonbes).
Del cumplimiento de las obligaciones:
Los asociados serán sancionados por el Consejo de Administración, por incumplimiento de las obligaciones contenidas en el Estatut o, con cargo a dar cuenta a la Asamblea
General, en la forma siguiente: a)Amonestación; b) Suspensión; c)Exclusión.

DEL CONSEJO DE ADMINISTRACION

Son atribuciones y obligaciones del Consejo de Administración:
a) Cumplir los objetivos y fines de la Cooperativa previstos en el Estatuto.
b) Cumplir y hacer cumplir el Estatuto, los acuerdos de las Asambleas Generales, los reglamentos Internos y los propios acuerdos.
c) Fijar el aporte al Fonbes y el monto a otorgarse en calidad de “Ayuda Económica Extraordinaria”, informando a la Asamblea General de Delegados.

SE PIERDE LA CONDICION DE ASOCIADO

a) Por no pagar sus aportaciones ordinarias y al Fonbes, durante tres meses consecutivos.
b) Por solicitar el pago de beneficio (Fonbes), valiéndose de situaciones simuladas y/o documentos falsos; sin perjuicio de las acciones civiles y penales a
que hubiera lugar.

DE SUS FINES Y OBJETIVOS

Son fines de la Cooperativa:
 Otorgar el beneficio por sepelio, correspondiente al socio titular, a sus dependientes y familiares inscritos y declarados expresamente en la Ficha de
Afiliación de acuerdo a los requisitos establecidos en el “Reglamento de Afiliación y pago de Beneficio”
 Otorgar Ayuda Económica Reembolsable, en forma extraordinaria, dependiendo de la disponibilidad económica de la Cooperativa y de acuerdo a su Reglamento.
Son objetivos de la Cooperativa
a) Administrar eficientemente los Fondos y el Patrimonio de la Cooperativa.
b) Respetar, practicar y difundir los principios cooperativos.
DEL APORTE MENSUAL AL FONBES (Fondo de Beneficio Social)
 El aporte mensual al Fonbes de S/ 10.00 nuevos soles, de los socios titulares, aprobado por el Consejo de Administración o Asamblea General de Delegados,
cubre automáticamente el beneficio por sepelio del socio titular, cónyuge, hijos menores de veinticinco años de edad y los padres del titular, menores de 70 años,
siempre y cuando estén debidamente inscritos en la ficha de afiliación.
 Entendiendo que nuestra Cooperativa es una institución sin fines de lucro, los aportes de los Socios al Fonbes por hacerse de forma voluntaria y sujeta a su
Reglamento, no serán pasibles de devolución por ningún concepto, por lo que cualquier solicitud al respecto no deberá ser tramitada.
En caso de fallecimiento del asociado titular, el cónyuge y/o familiares inscritos, podrán seguir pagando sus aportaciones mensuales para hacerse acreedores a los
beneficios que otorga la Cooperativa.
DEL BENEFICIO:
El Beneficio se otorgará según la escala vigente aprobada por el Consejo de Administración o la Asamblea General de Delegados .
 Los socios que sean acreedores al pago del beneficio por sepelio no podrán renunciar a la Cooperativa hasta cinco años después de la fecha de dicho cobro.
 Los socios que sean acreedores al pago de benéfico y cuyo aporte mensual no sea descontado por planilla de pago, es decir pag uen en efectivo, se
les deducirá del pago de su beneficio el equivalente a 12 meses de aportaciones en forma adelantada.
 El cobro del beneficio caduca a los 12 meses para el caso del Dpto. de Lima y de 18 meses para el caso de provincias, de producido el fallecimiento;
por ningún motivo se aceptaran reclamos posteriores.
INSCRIPCIONES DE OTROS FAMILIARES:
 En el caso de nuevos incorporados, estos deberán cumplir con el periodo obligatorio de carencia, se exceptúa de este requisito a quienes constituyen
el núcleo familiar del socio titular, si este ya ha superado el periodo de seis meses y de acuerdo al Reglamento de Afiliación y Pago de Beneficios.
El socio titular podrá afiliar a cualquier familiar que sea de línea directa o colateral (padres, suegros, hijos, hermanos, nietos, sobrinos, primos) de acuerdo al
Reglamento de Afiliación y Pago de Beneficios, bajo las siguientes condiciones:
- Los menores de 50 años de edad aportaran 15 nuevos soles
- Los mayores de 50 años hasta 60 aportaran 20.00 nuevos soles
- Los mayores de 60 hasta 70 aportaran 30.00 nuevos soles.
- De 70 años a más el aporte será de 40 soles mensuales, por cada uno

En caso que el fallecimiento se produzca antes de los cinco años de aportaciones, para aquellos familiares que sean de línea directa o colateral, la Cooperativa otorgara el
Beneficio con carácter de Ayuda Económica reembolsable; se descontara vía planilla de pagos, hasta completar el monto total del beneficio otorgado. La forma de este
descuento se determinara de común acuerdo con el asociado.
Tienen derecho al beneficio mortuorio solo las personas por las que el titular aporta al Fonbes y que estén debidamente inscritos en la presente Ficha de Inscripción, de
acuerdo a lo establecido en el Estatuto y Reglamento de Afiliación y pago de beneficio que he recibido al momento de suscribir la presente.
La Cooperativa se reserva el derecho de solicitar la documentación necesaria, al socio titular o a quien solicite el pago del benefic io mortuorio, que acredite la filiación entre el
fallecido y el solicitante.

La presente tiene el carácter de Declaración Jurada, por lo que su contenido es de exclusiva responsabilidad del firmante.

ENTENDIENDO QUE LA DOCUMENTACION QUE SE PRESENTA (ACTA DE DEFUNCION) DEBE SER VERIFICADA SOLICITANDO INFORMACION A LA
OFICINA O ENTIDAD QUE LA EXPIDIO, EL PAGO DEL BENEFICIO MORTUORIO SE EFECTUARA DESPUES DE REALIZADA DICHA VERIFICACION.

Firma del Socio

FIRMO LA PRESENTE, en señal de conformidad, POR ESTAR DE ACUERDO CON LOS APORTES ADICIONALES QUE ME CORRESPONDE
ABONAR POR MI(S) FAMILIAR(ES) INSCRITO(S) EN LA PRESENTE FICHA, SEGÚN LAS CONDICIONES QUE ESTABLECE EL ESTATUTO Y EL
REGLAMENTO DE AFILIACIÓN Y PAGO DE BENEFICIO.

Firma del Socio