2016

Universidad Abierta Para Adultos

Asignatura:
Psicopatología I

Tema:
Práctica II

Presentado por:
Glenys M. Batista 14-1004

29 de Julio de 2016, Santiago, Rep. Dom.

Facilitadora:
Licda. Renata Jiménez.
Informe caso de pánico Gretchen.

Este relato se trata de una joven de 25 años de edad llamada Gretchen, y por lo
que puedo entender se trata de una crisis de angustia inesperada que hizo, ya que
los ataque de pánico son periodos en los que el individuo sufre de una manera
súbita un intenso miedo o temor con una duración variable de minutos a hora, y
es lo mismo que le paso a esta joven. Podríamos decir que fue una reacción al
proceso quirúrgico por el que ella paso, porque la reacción vino después de
semanas de estar operada. También se puede decir que ella padece un trastorno
de angustia ya que reúne todo los criterios y la característica que debe tener una
persona para diagnosticar tal trastorno, aparte que ella dice, (cuando me dio mi
primer ataque) ósea que le han dado más, por eso digo que se trata de un
trastorno de angustia.
Elaboración de un cuadro comparativo respecto a los diferentes trastornos de ansiedad,
tomando en cuenta la descripción clínica, estadística, causas, características y los posibles
tratamientos para cada uno.
Los trastornos de ansiedad abarcan varias formas diferentes de un tipo de trastorno mental,
caracterizado por miedo y ansiedad anormal y patológica. Estos trastornos se clasifican en los
siguientes:
Trastorno de ansiedad generalizada;
Se caracteriza por una preocupación crónica,
excesiva e incontrolable sobre actividades y
eventos presentes y futuros. Las personas que
padecen este trastorno experimentan
preocupaciones y temores vagos pero intensos
que persisten por un largo período, por lo
menos seis meses, incapacidad para controlar la
preocupación y aflicción o deterioro
considerable en la vida social, ocupacional u
otras áreas importantes de la vida.
Este trastorno alcanza un nivel tan alto que
requiere la intervención de profesionales
capacitados, es necesario recordar que
ansiedad, nerviosismo y tensión son comunes y
afectan la vida de millones de personas que no
buscan ayuda clínica. Una encuesta mostro que
en Estados Unidos el 20% de las mujeres y el
14% de los hombres experimentaron
nerviosismo. La encuestadora Vital and Health
Statistics, en el 2002 dijo que grandes
proporciones de adultos hispanos y blanco no
hispanos experimentaron más nerviosismo que
los adultos de color. Los adultos con educación
e ingresos menores tenían mayor probabilidad
de experimental nerviosismo. En este trastorno
como la mayor parte de los trastornos de
ansiedad puede que también haya una
contribución genética. El trastorno de ansiedad
generalizada es muy común, pero los
tratamientos disponibles, tanto farmacológico
como psicológico son relativamente débiles,
aunque, el efecto terapéutico es más o menos
modesto.
Fobias; este es un trastorno de ansiedad en el
cual el paciente siente un miedo irracional a
una situación, a una criatura, lugar o cosa. Las
personas con fobias hacen lo posible por evitar
un peligro percibido, que es mucho mayor en
Trastorno de angustia; las personas con este
trastorno no necesariamente están ansiosas todo el
tiempo. Algunas veces sufren de crisis inesperadas
de pánico que se repiten después de algunos
periodos de funcionar con normalidad. Entres sus
características clínicas tenemos; falta de aliento o
sensación de asfixia, mareos, inestabilidad o
debilidad, temblores o sudoración, ritmo cardiaco
acelerado, dolor o molestia en el pecho, nauseas,
sofocamiento, escalofrío entre otras. Este trastorno
afecta más a las mujeres que a los hombres, y a los
grupos de menor de edad en comparación con el de
los ancianos. Para efectuar el diagnostico de
trastorno de angustia se requiere haber presentado
por lo menos dos crisis de angustia inesperada. Las
crisis de angustia no se deben a los efectos
fisiológicos directo de una sustancia o de una
enfermedad médica. Estudios epidemiológicos
elaborados en todo el mundo indican de forma
consistente que la prevalencia de este trastorno se
sitúa entre el 1.5 y el 3.5 %. Las cifras anuales
oscilan entre el 1 y 2 %. Las causas exactas de este
trastorno se desconocen, aunque se observa que
existe una predisposición familiar, de tal manera que
entre familiares de primer grado, el riesgo de
padecer angustia aumenta hasta un 14%, según
diversos estudios realizados. Este trastorno tiene
dos tipos de tratamiento; la medicación y la
psicoterapia. Existen varios medicamentos que se
emplean también para la depresión y que han
demostrado su eficacia en el trastorno de la angustia.
Además el tratamiento psicoterapéutico es la
psicoterapia cognitivo-conductual.
Trastorno obsesivo-compulsivo; la características
de este trastorno es la presencia de obsesiones o
compulsiones de carácter recurrente lo
suficientemente graves como para provocar
pérdidas de tiempo significativas y un acusado
sus mentes que en la vida real. Este trastorno
tiene tres sub trastorno que son la fobia social;
este se caracteriza por la presencia de ansiedad
clínicamente significativa como respuesta a
ciertas situaciones sociales o actuaciones en
público del propio individuo, lo que suele dar
lugar a comportamientos de evitación. Los
estudios epidemiológicos han puesto de relieve
una prevalencia global para la fobia social que
oscila entre el 3 y el 13%. Estas cifras pueden
variar dependiendo de los umbrales definidos
para cuantificar el malestar clínico o la
afectación de la actividad global del individuo y
los tipos de situaciones sociales objetos de
estudios. Las causas de la fobia social son
todavía un misterio, nadie está realmente
seguro, los profesionales de la salud creen que
se debe a una combinación de experiencias de
la vida, la química del cerebro y la genética.
Los tratamientos que se utilizan para este
trastorno son los Beta bloqueadores,
antidepresivos y la terapia cognitivo-
conductual.
La fobia especifica, implican un miedo
desproporcionado sobre situaciones
específicas, criaturas vivas, lugares, actividades
o cosas. Esta se desarrolla cuando el niño tiene
entre cuatro y ochos años de edad. En algunos
casos pueden ser el resultado de algo que
ocurrió temprano en la vida. El detonante
puede haber sido una experiencia desagradable
en un espacio confinado. La agorafobia; un
individuo con agorafobia se asustan al
encontrarse en situaciones donde no hay
escape, tienen miedo de estar atrapado en una
situación desesperada, sin ayuda. La agorafobia
puede incluir el temor a viajar en autobuses o
trenes, a entrar en las grandes tiendas o centros
comerciales.
deterioro de la actividad general o un malestar
clínicamente significativo. No se sabe la causa de
este trastorno, aunque sí se sabe que no surge como
respuesta a un supuesto conflicto intrapsíquico, ni
tampoco por un conflicto sexual reprimido, como
decían las teorías psicoanalíticas antiguas. Este
trastorno comienza entre los 7 a 10 años y tiene una
prevalencia de entre 0.3 al 1.9 % en niños y
adolescentes. Un 33 % de los adultos con este
trastorno dicen que sus síntomas empezaron en la
infancia. Los tratamientos son; farmacoterapia y la
terapia de exposición y prevención de respuesta.
Trastorno por estrés postraumático; este
trastorno es común en las personas que han servido
en combate. Su característica esencial es la aparición
de síntomas característicos que sigue a la exposición
de un acontecimiento estresante y extremadamente
traumático, y donde el individuo se ve envuelto en
hechos que representan un peligro real para su vida
o cualquier otra amenaza para su integridad física.
Por lo general, los síntomas comienzan dentro de los
tres meses de un evento traumático. Este trastorno
se puede desarrollar cuando sucede un evento que
causa miedo intenso, desamparo u horror. El
tratamiento para este trastorno incluye
medicamentos como anti psicóticos, antidepresivos,
prazosin y psicoterapias como terapia cognitiva,
terapia de exposición, desensibilización de
movimientos ocular y reprocesamiento. Los estudios
basados en la comunidad revelan que la prevalencia
global de este trastorno oscila entre el 1 y 14 %,
explicándose esta variabilidad por los criterios
diagnósticos empleados y el tipo de población objeto
de estudio. En estudio sobre individuos de riesgo
(veteranos de guerra, victimas de erupciones
volcánicas o atentados terrorista) pueden
encontrarse cifras de prevalencia que van del 13 al
58%.
Unidad 5

Elaboración de un resumen conteniendo la clasificación de los trastornos

somatomorfes y disociativos.
Los trastornos somatomorfos son un grupo de enfermedades caracterizadas por molestias
diversas, en menor o mayor grado difusas, que aquejan al paciente pero no pueden ser
explicadas por la existencia de una lesión orgánica, o al menos no de manera suficiente y
concluyente. En el DSM-IV figura una lista de estos trastornos. He aquí su clasificación;

Somatización: este es un trastorno poli sintomático que se inicia antes de los 30 años,
persiste durante varios años y se caracteriza por una combinación de síntomas
gastrointestinales, sexuales, pseudoneurologico y dolor.

Conversión: es una afección de salud mental en la cual una persona presenta ceguera,
parálisis u otros síntomas del sistema nervioso que no se pueden explicar por medio de
una valoración médica.

Dolor, este trastorno encaja en forma muy estrecha en el conjunto somatoforme (el
individuo presenta síntomas físicos considerados como con fuertes contribuciones
psicológicas). Este es un dolor tan intenso que altera la vida cotidiana de las personas.

Dismorfico corporal, este consiste en una preocupación fuera de lo normal por algún
defecto imaginario o de poca importancia en la cara o la cabeza, como son delgadez del
cabello, acné, arrugas, cicatrices, palidez o enrojecimiento del cutis, hinchazones,
asimetría o desproporción facial y vello excesivo en la cara social, hasta el punto de
manifestar síntomas ansioso, depresivos, severos, el desarrollo de otros trastornos de
ansiedad, aislamiento y exclusión social.

Hipocondrías, es una enfermedad por la que el paciente cree de forma infundada que
padece alguna enfermedad grave. La persona hipocondriaca está constantemente
sometida a un análisis minucioso y preocupado, incluso obsesivo, de sus funciones
fisiológicas básicas, pensando en ellas como una fuente de segura enfermedad
biológica.
TRASTORNOS DISOCIATIVOS
Estos se definen como todas aquellas condiciones patológicas que conllevan
disrupciones o fallos en la memoria, conciencia, identidad y percepción del entorno.
Esta alteración puede ser repentina o gradual, transitoria o crónica.
Estos se clasifican en los siguientes:

Amnesia disociativa: se dice que una persona que padece de este trastorno no es capaz
de recordar nada, incluso quienes son, es generalmente de naturaleza traumática o
estresante, que es demasiado amplia para ser explicada por el simple olvido.

Fuga disociativa: este consiste en la realización de viajes inesperados lejos del hogar o
del lugar de trabajo, con incapacidad para recordar el pasado, confusión acerca de la
identidad personal o asumir una nueva identidad (parcial o completa). Los síntomas
producen malestar clínico significativo o deterioro de la actividad social o laboral o de
otras áreas importantes de la actividad del individuo.

Trastorno de identidad disociativo: (antes personalidad múltiple) en este trastorno se

observa que el paciente alterna dos o más personalidades distintas, existiendo una
amnesia para una cantidad importante de información relativa a las otras identidades.
Cada personalidad se vive como una historia personal, una imagen, una identidad e
incluso nombre distintos. Generalmente hay una identidad primaria con el nombre del
individuo, que es pasiva dependiente, culpable y depresiva.

Trastorno de despersonalización: es cuando los sentimientos de irrealidad son tan

graves y aterradores que dominan la vida de un individuo y evitan el funcionamiento
normal, los clínicos tal vez diagnostiquen el muy poco frecuente trastorno de
despersonalización. Este supone la presencia de periodos persistentes de
distanciamiento de uno mismo, o de sentirse como un observador ajeno,
manteniéndose intacto el sentido de la realidad.
 Mapa conceptual acerca de los Trastornos del estado de ánimo

TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO

Trastorno Trastorno bipolar I

depresivo mayor Trastorno distímico

La característica esencial e
Se caracteriza por al menos dos este trastorno es un curso
Este trastorno se caracteriza por un años en los que ha habido más día clínica caracterizado por
periodo de al menos dos semanas con estado de ánimo depresivo que uno o más episodios
durante el que hay un estado de sin él, acompañado de otros maniacos o episodio mixtos,
ánimo deprimido o una pérdida de síntomas depresivos que no habitualmente
interés o placer en casi todas las cumplen los criterios para un acompañados por episodios
actividades. En los niños y episodio depresivo mayor depresivos mayores.
adolescentes el estado de ánimo
puede ser irritable en lugar de
Trastorno del estado Trastorno
triste.
de ánimo debido a ciclotímico
Trastorno
bipolar II enfermedad medica.
Trastorno del estado de
ánimo inducido por
Se caracteriza por Se caracteriza por al
sustancias
una acusada y menos dos años de
prolongada numerosos períodos
alteración del estado de síntomas
Se caracteriza por uno o de ánimo que se hipomaniacos que no
Se caracteriza por una
más episodios depresivos considera un efecto cumplen los criterios
acusada y prolongada
mayor acompañados por al fisiológico directo de para un episodio
alteración del estado de
menos un episodio una enfermedad maniaco y numerosos
ánimo que se considera un
hipomaniaco. Las personas medica. períodos de síntomas
efecto fisiológico directo de
con un trastorno bipolar II depresivos que no
una droga, medicamento,
puede que no consideren cumplen los criterios
otro tratamiento somático
patológicos los episodios para un episodio
para la depresión o la
hipomaniaco, a pesar de depresivo mayor.
exposición a un toxico.
que los demás se vean
afectado por su
comportamiento cambiante.
Realización de un análisis crítico sobre el suicidio
El hablar de suicidio, es hablar de un tema muy complejo pero que actualmente nos está
afectando increíblemente como sociedad. Este es un problema que cada día lamentablemente
va en aumento, afectando mayormente a los familiares que nunca encuentran una excusa
válida del porque su familiar se haya quitado la vida. Según algunas lecturas que he hecho en
varios materiales, indica que el género masculino comete más suicidios que el femenino, en
una proporción de 5 a 1, en todos los rangos de edad. Lo que tenemos que hacer para ayudar a
que esta cifra disminuya es identificar los factores de riesgo, tomando en cuenta que las bases
del suicidio son multifactoriales y muy complejas como dije al principio. Es bueno resaltar que
la presencia de un trastorno psiquiátrico está íntimamente ligada al suicidio, ya que según las
estadísticas más del 50 % de los suicidios son consumados por personas con trastornos
depresivos. El abuso o dependencia de alcohol también juega su papel ya que alrededor de un
20 a 25 % de quienes se suicidan abusan o son dependientes de esta sustancia. Un factor que
tenemos que tomar en cuenta es que el suicida casi siempre da indicios verbales directos e
indirectos de su intención suicida, pero nosotros muchas veces no lo tomamos en serio. La
estadísticas dicen que los suicidas que lograron su objetivo habían consultado al medico el mes
anterior al suceso, más de la mitad había comentado con alguien su deseo de morir, y un tercio
del total había hecho una amenaza declarada de suicidio. En conclusión el suicidio es un
problema grave de salud que tenemos en nuestro país, ya que este problema requiere una
atención especial. Así como también la evaluación de riesgo del paciente suicida debe ser una
parte fundamental en la práctica clínica diaria, ya que detención oportuna de los factores de
riesgo suicida puede permitir su prevención. Ese es un trabajo que debemos hacer nosotros los
profesionales de la salud y los futuros profesionales de la salud, hay que poner atención e
implementar programas de ayudas a esas personas que no encuentran una mejor solución a sus
dificultades, debemos de capacitarnos mejor para poder brindar un mejor apoyo a quienes
necesitan de nuestra ayuda.