Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Achilles: ++/++
Refleks Patologis: K: kuduk kaku,
monoparese sinistra eks.
Hoffman: -/- Atas, hipoestesi dermatom
Tromner: -/- C5-T1
Rangsang Meningeal:
Rangsang Meningeal:
FOLLOW UP Kaku kuduk: - P/:
29/03/2019 Brudzinski 1: - Infus RL 8tpm
Brudzinski 2: - Inj. Ceftriaxone 1x2 gram
S/: Nyeri kepala berdenyut Laseque : - Inj. Transamin 3x500mg
diseluruh kepala. Nyeri
Kernig : - Inj. Omeprazole 1x1 ampul
berkurang saat istirahat.
Nyeri, lemah untuk Inj Tramadol 3x1 ampul
menggerakan tubuh, nyeri
Lesi Nervus Kranial : Inj. Levofloxacin drip
saat menggerakan tangan
kiri. 1x750mg
Motorik:
Inj. Manitol 4x125mg
O/: 4444/3333
TD: 150/100mmHg Drip Metronidazol
5555/5555
N: 72x/mnt SpO2: 98% 3x500mg
RR: 20x/mnt T: 36,1°C Sensorik : hipoestesi
Tab. Alpentin 2x300mg
dermatom C5-T1 sinistra
Tab Citicolin 2x500mg
Kuduk kaku (+)
Status Neurologi: Syr. Ambroxol 3xC1
E3M6V4 Pupil isokor
3mm/3mm A/:
Rangsang Meningeal:
FOLLOW UP Brudzinski 1: - P/:
31/03/2019 Brudzinski 2: - IVFD RL 8tpm
S/: Nyeri kepala berdenyut Laseque : - Inj, Ceftriaxone 1x2gram
diseluruh kepala. Nyeri
Kernig : - Inj. Omeprazole 1x1
berkurang saat istirahat.
Nyeri, lemah untuk Inj. Tramadol 3x4mg
menggerakan tubuh, nyeri
saat menggerakan tangan Lesi Nervus Kranial :- Inj. Levofloxacin 1x750mg
kiri berkurang. Motorik: Inj. Manitol 2x125mg
O/: 4444/3333 Inj, Metronidazole
3x500mg
TD: 130/80/mmHg N: 5555/5555
62x/mnt SpO2: 98% RR: Syr. Amroxol 3xC1
22/mnt T:36,3°C Sensorik : hipoestesi
dermatom C5-T1 sinistra Tab. Citicolin 2x500mg
Kuduk kaku (+)
Status Neurologi:
E3M6V4 Pupil isokor
3mm/3mm A/:
Rangsang Meningeal:
Kaku kuduk: -
FOLLOW UP Brudzinski 1: - Inj, Ceftriaxone 1x2gram
01/04/2019 Brudzinski 2: - Inj. Omeprazole 1x1
S/: Nyeri kepala berdenyut Laseque : - Inj. Tramadol 3x4mg
diseluruh kepala. Nyeri
Kernig : - Inj. Levofloxacin 1x750mg
berkurang saat istirahat.
Nyeri, lemah untuk Inj. Metronidazole
menggerakan tubuh, nyeri 3x500mg
saat menggerakan tangan Lesi Nervus Kranial :-
kiri berkurang. Inj. Manitol 1x125mg
Motorik:
O/: Inj. Ketorolac 3x300mg
4444/3333
TD: 130/80/mmHg N: Inj. Mecobalamin
5555/5555
65x/mnt SpO2: 99% RR: 3x500mg
20/mnt T:36,2°C Sensorik : hipoestesi
Tab Citicolin 3x500mg
dermatom C5-T1 sinistra
Syr Ambroxol 3xC1
Kuduk kaku (+)
Status Neurologi:
E4M6V4 Pupil isokor
3mm/3mm A/:
FOLLOW UP
RCL +/+ RCTL +/+ K: penurunan kesadaran,
cedera kepala sedang 02/04/2019
Refleks fisiologis:
T: hemisfer cerebri S/: Nyeri kepala berdenyut
Biceps: ++/+ diseluruh kepala menurun.
E: trauma
Triceps: ++/+ Nyeri berkurang saat
P: inflamasi istirahat. Nyeri, lemah
Patella: ++/++ untuk menggerakan tubuh,
nyeri saat menggerakan
Achilles: ++/++
K: kuduk kaku, tangan kiri berkurang.
Refleks Patologis: monoparese sinistra eks. O/:
Hoffman: -/- Atas, hipoestesi dermatom
C5-T1 TD: 130/80/mmHg N:
Tromner: -/- 65x/mnt SpO2: 99% RR:
T: Plexus brachialis 20/mnt T:36,7°C
Babinski -/-
E: trauma, muscle spasm
Chaddock -/-
P: inflamasi/lesi Status Neurologi:
E4M6V4 Pupil isokor
Rangsang Meningeal:
P/: 3mm/3mm
Kaku kuduk: -
IVFD RL 8tpm RCL +/+ RCTL +/+
Refleks fisiologis: T: hemisfer cerebri FOLLOW UP
Biceps: ++/+ E: trauma 03/04/2019
Triceps: ++/+ P: inflamasi S/: keluhan nyeri pada
perban pasca operasi di
Patella: ++/++
clavicula. Nyeri kepala
Achilles: ++/++ K: kuduk kaku, berkurang. Tubuh masih
monoparese sinistra eks. terasa lemah.
Refleks Patologis:
Atas, hipoestesi dermatom
O/:
Hoffman: -/- C5-T1
TD: 120/70/mmHg
Tromner: -/- T: Plexus brachialis
N: 80x/mnt SpO2: 98%
Babinski -/- E: trauma, muscle spasm RR: 20/mnt T:36,6°C
A/:
Status Neurologi: K: cedera kepala sedang
E4M6V5 Pupil isokor T: hemisfer cerebri
3mm/3mm
E: trauma
RCL +/+ RCTL +/+
P: inflamasi
Refleks fisiologis:
Biceps: ++/++
Triceps: ++/++
Patella: ++/++
Achilles: ++/++