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PERFIL DE PROYECTO

“MEJORAMIENTO DEL ACCESO DE LA POBLACIÓN MATERNO INFANTIL A


LOS SERVICIOS QUE BRINDA EL CENTRO DE SALUD PUEBLO JOVEN
CENTENARIO CATEGORIA I – 4, DEL DISTRITO Y PROVINCIA DE ABANCAY,
DEPARTAMENTO DE APURÍMAC”.

2012
INDICE

1.- Resumen Ejecutivo


A. Nombre del Proyecto de Inversión pública 5
B. Objetivos del proyecto 5
C. Balance Oferta y Demanda de los bienes o servicios del PIP 5
D. Análisis Técnico del PIP 5
E. Costos del PIP 11
F. Beneficios del PIP 11
G. Resultados de la Evaluación Social 14
H. Sostenibilidad del PIP 14
I. Impacto ambiental 14
J. Organización y Gestión 16
K. Plan de Implementación 18
L. Marco Lógico 20
2. Aspectos Generales
2.1 Nombre del proyecto 22
2.2 Localización 22
2.3 Unidad formuladora y la unidad ejecutora 23
2.4 Participación de los involucrados 24
2.5 Marco de referencia 26
3. Identificación
3.1 Diagnóstico de la situación actual
a) Área de influencia y área de estudio 32
b) Los bienes o servicios en los que intervendrá el PIP 42
c) Los involucrado del PIP 80
3.2 Definición del Problema y sus causas 68
3.3 Objetivo del Proyecto 88
3.4 Alternativas de Solución 90

4. Formulación y Evaluación
4.1 Definición del Horizonte de evaluación del proyecto 91
4.2 Análisis de la demanda 93
a. Identificar los bienes y/o servicios que serán intervenidos por el proyecto 93
b. Definir el ámbito de influencia del proyecto y la población demandante potencial y
efectiva, actual y futura 95

2
c. Estimar y analizar la demanda efectiva actual 98
d. Analizar la tendencia de utilización del servicio público a intervenir y los
determinantes que la afectan 99
e. Proyectar la Demanda efectiva a lo largo del Horizonte de Evaluación del Proyecto,
señalando y sustentando los parámetros, supuestos y metodología utilizada 100

4.3 Análisis de la oferta


Estimar la oferta actual, identificar y analizar sus principales restricciones
a. Estimar las capacidades de producción actuales y futuras, de los distintos
factores de producción (recursos físicos y humanos), identificados y evaluados
en el diagnostico, aplicando estándares de rendimiento disponibles 117
b. Determinar la Oferta actual y su evolución futura, en la situación sin proyecto 118
c. Señalar las dificultades o problemas que eventualmente estén impidiendo que la
entidad oferente prevea el bien o servicio adecuadamente, identificar los factores
de producción que generen restricción de la oferta 126
d. Determinar la Oferta optimizada del bien o servicio en la situación sin proyecto.
128
4.4 Balance oferta – demanda 130
4.5 Análisis técnico de las alternativas de solución 142
4.6 Costos a precios de mercado 158
4.7 Evaluación Social 195
a) Beneficios Sociales
b) Costos Sociales
c) Indicadores de rentabilidad social del proyecto
d) Evaluación de la rentabilidad social de las medidas de reducción de riesgos
de desastres
4.8 Análisis de Sensibilidad 209
4.9. Análisis de sostenibilidad
Detallar los factores que garanticen que el proyecto generara los beneficios
esperados a lo largo de su vida útil 210

a. Arreglos institucionales para la fase de operación y mantenimiento 211


b. Capacidad de gestión de la organización encargada del proyecto en su etapa de
operación. 211
c. Financiamiento de los costos de operación y mantenimiento, aportes de las
partes involucradas. 212
d. El uso de bienes y servicios sobre los cuales se interviene por parte de los
beneficiarios. 212

3
e. Los probables conflictos que se pueden generar durante la operación y
mantenimiento
f. Los riesgos de desastres
4.10. Impacto ambiental 212
4.11Selección de Alternativa 217
4.12 Plan de implementación 218
4.13 Organización y Gestión 222
4.14 Matriz de marco lógico de la alternativa seleccionada 224

5. Conclusiones 226
6 Anexos 227

4
1 Resumen Ejecutivo

A. Nombre del Proyecto de Inversión pública


“MEJORAMIENTO DEL ACCESO DE LA POBLACIÓN MATERNO INFANTIL A LOS
SERVICIOS QUE BRINDA EL CENTRO DE SALUD PUEBLO JOVEN CENTENARIO
CATEGORIA I – 4, DEL DISTRITO Y PROVINCIA DE ABANCAY, DEPARTAMENTO
DE APURÍMAC”

B. Objetivos del proyecto


 Adecuada oferta de servicios de salud a la población.
 Infraestructura suficiente construida con criterio técnico normativo y de
funcionalidad.
 Equipamiento médico, no médico, de referencia y de comunicación suficiente y
moderno.
 Adecuadas competencias técnicas del recurso humano.
 Disminución de Barreras socio culturales, económicas y de comunicación que
favorecen el acceso de la demanda a los servicios de salud.
 Personas con adecuadas prácticas para el cuidado de su salud.
 Mayor actividad comunitaria con autoridades y organizaciones locales

C. Balance Oferta y Demanda de los bienes o servicios del PIP


Cuadro Nº 1: Demanda Objetivo del Proyecto
Cuadro Nº 1: Balance Oferta
Demanda
Oferta de atenciones 0
Demanda de atenciones 725,304
Balance (Oferta - Demanda) -725,304
Fuente: Elaboración propia

Producto del balance oferta demanda se determina que las atenciones se incrementaran
al final del proyecto en 725304 al final del proyecto, lo que repercutirá en la mejora del
nivel de vida del poblador.

D. Análisis Técnico del PIP

Cuadro Nº 2: Definición de etapas por acciones


Unidad de
Duración
Acciones tiempo
Etapa Etapa Etapa Etapa
Preop. Oper. Preop. * Oper. **
Ampliación y Remodelación de la infraestructura del
establecimiento de salud con cobertura con teja andina sobre Meses Años 8 10
loza aligerada inclinada
Adquisición de equipos Meses Años 6 10
Capacitación al personal de salud Meses Años 6
Difusión y promoción de la salud Meses Años 6 10
Fortalecimiento del trabajo comunitario y capacitación a
Meses Años 6
agentes comunitarios
Fuente: Elaboración propia
* La etapa pre operativa corresponde a la inversión (año cero) está dado en meses
** La etapa operativa corresponde a la operación y mantenimiento del proyecto en años

5
Las alternativas para el proyecto son las siguientes:

Alternativa 1:
 Ampliación y Remodelación de la infraestructura del establecimiento de salud con
cobertura con teja andina sobre loza aligerada inclinada
 Adquisición de equipos.
 Capacitación al personal de salud
 Difusión y promoción de la salud
 Fortalecimiento del trabajo comunitario y capacitación a agentes comunitarios

Alternativa 2:
 Ampliación y Remodelación de la infraestructura del establecimiento de salud con
cobertura de teja colonial fijada con mortero de cemento arena sobre loza aligerada
inclinada.
 Adquisición de equipos.
 Capacitación al personal de salud
 Difusión y promoción de la salud
 Fortalecimiento del trabajo comunitario y capacitación a agentes comunitarios

Las alternativas seleccionadas para el proyecto cuentan con 5 componentes en ambos


casos, Infraestructura, Equipamiento, Capacitación, Difusión y promoción de la salud, y
fortalecimiento del trabajo comunitario y capacitación a agentes comunitarios, las
intervenciones como se observan son de tipo integral y coberturan la necesidad de los
servicios del establecimiento de salud, con lo que se lograra mejores resultados para
revertir indicadores negativos, brindar mejores servicios a la población del ámbito de
intervención.

La diferencia entre ambas alternativas radica en el componente infraestructura,


mientras que en la primera alternativa se propone la Ampliación y Remodelación de la
infraestructura del establecimiento de salud con cobertura con teja andina sobre loza
aligerada inclinada. En la segunda alternativa se propone la Ampliación y
Remodelación de la infraestructura del establecimiento de salud con cobertura de teja
colonial fijada con mortero de cemento arena sobre loza aligerada inclinada, la
variación radica en el tipo de cobertura del techo

Condiciones mínimas que debe de considerar los componentes del Proyecto

Dimensionamiento del Proyecto

Para el dimensionamiento del proyecto se consideran los requerimientos establecidos


en todos los factores de producción que permitan garantizar la confiabilidad y
continuidad de la operación de sus servicios, que a continuación serán descritos:

La infraestructura, Para la infraestructura se describirá todos los detalles establecidos


que permitan asegurar confiabilidad en todas las etapas del proyecto incluida la
operación y mantenimiento:

Análisis de Localización
La infraestructura será edificada en el terreno actual donde viene funcionando el CS.
Pueblo Joven, en la Urbanización Pueblo Joven Centenario, Poblado menor de Villa
Ampay, terreno ubicado entre las avenidas San Miguel por el norte, Av. Centenario por
el este, Av. El Sol por el sur y el parque de la Memoria por el oeste.

6
Se realizara 1040 m2 de construcción, distribuida en diferentes módulos de acuerdo a
la distribución establecida en el presente, 253.78 m2 de remodelación en diferentes
ambientes, 14.96 ml de muro de contención, 14.49 ml de cerco perimétrico, 101.14 m2
de demolición de estructuras, los mismos que serán descritos en el cuadro Nº 109.

La infraestructura será construida en su totalidad con material de concreto y con


cobertura con teja andina sobre loza aligerada inclinada, la misma se edificara en un
periodo de 8 meses, de acuerdo al cronograma establecidos en el cuadro Nº 48, los
recursos que se emplearan para la edificación están establecidos en el acápite de
costos unitarios y presupuesto por partidas (cuadros Nº 116, 117, 119 y 120), las
etapas también están establecidas en el cronograma ubicado en el plan de
implementación cuadro Nº 154. El diseño será realizado respetando la normativa para
edificaciones de establecimientos de salud RM520-2010-MINSA y las establecidas en
el Reglamento Nacional de Edificaciones.

Condiciones del terreno y recomendaciones:

De acuerdo al estudio de suelos realizado se describe que en el mismo existe


presencia de suelos producto de sedimentos aluviales, no presentan nivel freático del
suelo, de las calicatas se describe la capacidad de carga admisible de acuerdo al
siguiente detalle:
Calicata 1: 2.05 Kg/cm2, profundidad de 1.70 m
Calicata 2: 1.92 Km/cm2, profundidad de 2.00 m
Calicata 3: 1.50 Kg/cm2, profundidad de 1.70 m

 Las zapatas de cimentación se apoyaran sobre los suelos de tipo GC, SC y CL


los cuales son de consistencia floja y permeabilidad media a alta (Ver anexos –
Estudio de Suelos)
 La profundidad del nivel de cimentación se calcularon a diferentes profundidades
dentro de los cuales se tomaran a – 1.8m para la calicata 2, y -1.7 para las
calicatas 1 y 3, sin considerar los materiales de relleno.
 Los asentamientos no deberán exceder de 1 pulgada como máximo.
 La cimentación deberá ser zapatas aisladas con vigas de conexión.
 Deberá evitarse en lo posible que la cimentación este sobre suelos orgánicos y
suelos de relleno, debiendo ser estos retirados por completo o en su defecto
deberán ser reemplazados por material de préstamo.
 Deberá tomarse las gravas arenas y arcillas indistintamente como base del nivel
de cimentación estando presentes a profundidades mayores a 0.30m sin
considerar los suelos orgánicos ni el material de relleno.

Adicionalmente a las recomendaciones descritas anteriormente se agregan las


siguientes:

 La interrelación de espacios y áreas optimizará tiempos y movimientos, en relación


a los flujos que debe de tener la infraestructura en relación a pasadizos y accesos,
los mismos que serán superiores a 1.20 m.
 El área de espera proporcionará comodidad y seguridad al usuario.
 Climatización por medio de sistemas pasivos, considerando orientación solar,
vientos dominantes y análisis de materiales de construcción.
 El servicio deberá contar con ventilación natural e iluminación natural, para lo cual
se deberá considerar la ubicación de las ventanas. Considerar equidistancias
entre edificaciones que permitan iluminación adecuada, con ventanas amplias.
 Las alturas libres interiores de los servicios no serán inferiores a 2.60 mt de piso
terminado a cielo raso.

7
 El diseño de la estructura deberá garantizar contar con los flujos de circulaciones,
que permitan un movimiento fácil de personal y pacientes en el interior del
establecimiento de salud. La finalidad primordial de los estudios de los flujos de
circulaciones es la obtención de una vía óptima de relación de las Unidades de
Atención. Mediante la zonificación adecuada de cada Unidad permitirá reducir al
mínimo el flujo de circulación. Deben ser diseñados y construidos con los
elementos necesarios para lograr un ambiente confortable, de acuerdo a la
función, mobiliario, equipos.
 En la construcción se deberá considerar veredas perimetrales que protejan los
muros de la humedad ocasionada por el agua de lluvia y/o riego de áreas verdes,
esta protección además considerará contrazócalos de cemento pulido e
impermeabilizado, con una altura mínima de 0.30 mt.
 La cobertura final de los techos deberá considerar la variabilidad climática que
garanticen impermeabilidad y protección de la estructura. La pendiente e
inclinaciones de los techos no será menor de 20º
 Los pisos serán de materiales antideslizantes, lisos, durables y de fácil
mantenimiento (limpieza).
 Los muros serán de materiales lisos que no acumulen polvo y que permita una
limpieza fácil.
 Todos los ambientes para uso de personal y público en general del
establecimiento deben tener ventanas que abran hacia el exterior. No se
considerará abrir ventanas hacia los corredores y pasajes cubiertos de circulación
interna. El área mínima de iluminación será de 20% de área del ambiente.
 Utilización de sistemas constructivos e instalaciones tendientes a garantizar la
integridad del inmueble y sus usuarios.

Los parámetros técnicos adicionales a los mencionados anteriormente, serán descritos


en el programa arquitectónico y el capítulo de anexos, donde se detallaran con mayor
precisión aspectos de ingeniería.
El requerimiento para equipamiento ha sido desarrollado de acuerdo a una
evaluación previa de los equipos y mobiliario con el que cuenta el servicio, siguiendo la
normativa establecida por el MINSA – PAR SALUD se establecen un listado de equipos
nuevos necesarios para mejorar la capacidad de resolución de los servicios, de
acuerdo al balance oferta demanda existe una brecha de 413 unidades de equipos
entre equipo médico, mobiliario, unidades de transporte y comunicaciones.

Los equipos a ser adquiridos deberán de contar con las siguientes características:

 Expediente técnico elaborado considerando equipos modernos (año 2012)


 Fabricación de acuerdo a últimas Normas ISO
 Garantía Mínima 2 años
 Manual de Instrucciones en idioma español
 La entrega se realizara en las instalaciones del CS. Pueblo Joven Centenario –
Abancay.
 Instalación, capacitación y pruebas de funcionamiento por personal capacitado
será desarrollado en el CS. Pueblo Joven Centenario con participación de todo el
personal del establecimiento.
 Mantenimiento preventivo por un mínimo de 1 año.
 Mantenimiento correctivo por personal altamente calificado y especializado.
Se considera especificaciones técnicas de equipos principales (ver anexos).

Los procesos de capacitación se determinan de acuerdo a la necesidad de los


servicios y las prioridades sanitarias implementadas, sobre todo las relacionadas a las
actividades de Articulado nutricional, materno infantil, aseguramiento universal y

8
gestión para el desarrollo institucional, por otro lado se considera que para los equipos
nuevos los proveedores deben de garantizar las capacitaciones para la operación y
mantenimiento dirigidas al personal, además de acompañar a cada equipo su carta de
garantía.

Se desarrollaran 6 talleres de capacitación dirigida al personal de salud de acuerdo a


su especialidad y grado de intervención, los mismos que se realizaran en la ciudad de
Abancay y contaran con la participación de facilitadores calificados, previamente
seleccionados o en su defecto recomendado por especialistas de la DIRESA.

Para la difusión y promoción de la salud se determina que los productos finales


como gigantografias, afiches, trípticos, cuñas radiales, spots televisivos deben de
realizarlo teniendo en consideración la opinión favorable de la Dirección de Promoción
de la Salud de la DIRESA, dichos productos tiene que ser de calidad y validados
acorde a lo descrito en el proyecto. Las cantidades requeridas serán descritas a
continuación en el programa Arquitectónico.

Para la contrata de los servicios, se realizara con participación de especialistas de la


DIRESA, quienes se encargaran de validar los mensajes, y participaran de la
elaboración y diseño de todo lo requerido. Se realizaran 16 reuniones con gestantes,
adultos mayores, líderes adolescentes y comerciantes y expendedoras de alimentos,
contratos con medios de comunicación para la difusión de mensajes.

Para el fortalecimiento del trabajo comunitario y capacitación a agentes


comunitarios, se realizaran las actividades de acuerdo a lo previsto en el perfil y
considerando la participación de los trabajadores del establecimiento de salud y la
opinión de DIRESA, los talleres se harán de manera idéntica a las establecidas para la
capacitación al personal de salud. Se realizaran 4 talleres de capacitación dirigidos a
agentes comunitarios, se elaborar material educativo en cantidad de 90 folletos.

La propuesta de actividades para el proyecto tiene relación con la funcionalidad y la


calidad en las atenciones con la que debe de contar los servicios de salud, a razón que
ello garantizará que las prestaciones a la población beneficiaria sean en condiciones
óptimas.

Los bienes requeridos en el proyecto han sido estimados y calculados previa


evaluación en cada alternativa, empleando para tal fin estándares establecidos por el
MINSA, los mismos que se fundamentan en un estudio de mercado desarrollado
previamente a nivel local y nacional (cotizaciones de proveedores del ramo).

La tecnología para la infraestructura será totalmente con material de concreto con loza
aligerada en los techos, los equipos modernos con tecnología apropiada a las
necesidades actuales, se emplearan como parámetros a instituciones de salud que
cuentan con equipos modernos.

Los términos de referencia para la elaboración del expediente técnico, consideraran


que este debe ser desarrollado de manera integral, incluyendo todos los componentes
del PIP, por ningún motivo de manera desagregada.

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Cuadro Nº 3: CRONOGRAMA ALTERNATIVA 1

Año 0 (Meses) 2012 - 2013 Año Año


Actividades / Meses (…)
10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 10
FASE DE INVERSION
Expediente técnico X X X
Licitación y contratación
de la obra X X X
Construcción de la
infraestructura X X X X X X X X
Mitigación ambiental X X X X X X X X
Equipamiento X X X X X X
Capacitación X X X X X X
Difusión y promoción de la
salud X X X X X X
Fortalecimiento del trabajo
Comunitario y
Capacitación de agentes
comunitarios X X X X X X
Supervisión de obra X X X X X X
Liquidación de obra X X
Gastos de gestión del
proyecto X X X X X X
FASE DE
POSTINVERSIÓN
Operación y
mantenimiento X X X
Fuente: Elaboración propia

Cuadro Nº 4: CRONOGRAMA ALTERNATIVA 2

Año 0 (Meses) 2012 - 2013 Año Año


Actividades / Meses (…)
10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 10
FASE DE INVERSION
Expediente técnico X X X
Licitación y contratación
de la obra X X X
Construcción de la
infraestructura X X X X X X X X
Mitigación ambiental X X X X X X X X
Equipamiento X X X X X X
Capacitación X X X X X X
Difusión y promoción de la
salud X X X X X X
Fortalecimiento del trabajo
Comunitario y
Capacitación de agentes
comunitarios X X X X X X
Supervisión de obra X X X X X X
Liquidación de obra X X
Gastos de gestión del
proyecto X X X X X X
FASE DE
POSTINVERSIÓN
Operación y
mantenimiento X X X
Fuente: Elaboración propia

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E. Costos del PIP
Alternativa 1
Estructura de costos para obras por contrata a precios de mercado y precios sociales en la
sierra zona urbana
Costo a
A precios de Factor de
Actividad Precios
mercado conversión
Sociales
Mano de obra calificada 512.456,13 0,91 466.335,08
Mano de obra no calificada 288.886,66 0,60 173.332,00
Materiales 975.074,03 1 975.074,03
Equipos 195.363,11 1 195.363,11
COSTO DIRECTO INFRAESTRUCTURA (CD) 1.971.779,93 1.810.104,21
Gastos Generales(GG) 10% 197.177,99 0,92 181.010,42
Utilidad 10% 197.177,99 0,92 181.010,42
SUB TOTAL ( CD+GG+UTILIDAD) 2.366.135,92 2.172.125,06
IGV del SUB TOTAL 18% 425.904,46
VALOR REFERENCIAL (V.R= ST+IGV) 2.792.040,38 2.172.125,06
Mitigación a todo costo 79.960,00 0,85 67.966,00
Equipamiento 819.192,99 0,85 696.314,04
Capacitación 75.966,62 0,91 69.129,62
Difusión y promoción de la salud 61.079,00 0,85 51.917,15
Fortalecimiento del trabajo comunitario y
35.151,84 0,85 29.879,06
capacitación a agentes comunitarios
Supervisión 3% (3%-7% V.R) 83.761,21 0,91 76.222,70
Liquidación 1% V.R 27.920,40 0,91 25.407,57
Gastos de gestión del proyecto (2% del VR) 55.840,81 0,91 50.815,13
Expediente técnico 3% (3%-5%)VR 83.761,21 0,91 76.222,70
TOTAL 4.114.674 3.315.999
(VR+Mitig+Equip+Capac+Supervision+Liqui+Exp.tec)
Nota:
El factor de conversión de la Mano de obra no calificada en zona urbana es 0.60
El factor de conversión de la Mano de obra no calificada en zona rural es 0.41
Fuente: Elaboración propia

F. Beneficios del PIP


Beneficios Sociales
a.1 Estimar los beneficios que generaría el proyecto sobre la base de los
análisis de la Oferta y la Demanda

El beneficio generado producto de la intervención radica en una mayor demanda de


los servicios de salud, debido a que los usuarios internos y externos incluidos toda la
población, al percibir mejoras en los servicios accederá con mayor frecuencia a los
mismos, incluso al observar que la capacidad de resolución es mayor no buscara
otros proveedores, lo cual incrementara considerablemente la demanda.

La oferta de Salud con la intervención del proyecto mejorara radicalmente tanto en


infraestructura, equipamiento, capacidades, difusión y promoción, y trabajo
comunitario, traducida en una atención de calidad, con calidez y oportunidad, que

11
permita a los usuarios mantener un nivel de salud adecuado que permita mejorar su
calidad de vida.

En la situación actual se mantendrán los servicios en forma idéntica, no se darán


mejoras importantes y la producción será igual sin variaciones, sin embargo las
atenciones que se brindan por las condiciones de la infraestructura que es reducida e
insuficiente, los equipos insuficientes y obsoletos y las inadecuadas competencias
del recurso humano, no serán de calidad.

En la situación sin proyecto, la situación actual evidenciada en el diagnostico se


mantiene idéntica y sin variaciones, con servicios inadecuados, insuficientes con
capacidad resolutiva no acorde a la demanda y la necesidad, toda vez que está
demostrado que el recurso humano labora con limitaciones, que no aseguran para la
población calidad de vida.

Debido a que no se cuenta con servicios acordes a la necesidad (de calidad), resulta
imposible optimizar la oferta, siendo esta oferta desde todo punto de vista insuficiente
o nula, producto de la misma se considera como cero (0) en todos los servicios.

Cuadro Nº 6: Beneficios sin Proyecto


Cons.
Inm Prom Consu Consul Consulta Consultas Consultas Control Deman
Contr Plan. extern Tópico - Parto Labo
Añ CRE uniz . de ltas tas s exter. externa externa Interna de Ecogr Ray Refer da
ol Pre Famili a Emerge instituci ratori
os D acio la extern Odonto Ginecoló psicologic adolesce miento Puerper afia os X encias Objetiv
Natal ar pediatr ncia onal o
nes Salud a lógicas gicas a nte io o
ica

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
To
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
tal
Fuente: Elaboración propia

a.2 Estimar los beneficios que se generarían por las acciones o intervenciones
de la situación actual optimizada
El beneficio generado sin la intervención del proyecto, tan solo optimizando la oferta
actual será idéntica a la situación de los beneficios sin proyecto, donde no se verán
mejoras debido a que los servicios no son de calidad, la oferta optimizada en la
situación actual es nula es decir con un valor incremental de cero (0) para la totalidad
de los servicios, debido a que la infraestructura es insuficiente e inadecuada, los
equipos insuficientes, la competencia técnica del recurso humano limitada, la difusión
y promoción es limitada, el trabajo con agentes comunitarios es de igual manera
bastante limitado, razón por la cual a la optimización de la oferta se tiene como
resultados que esta es cero (0)

a.3 Determinar los beneficios incrementales definidos como la diferencia entre


la situación “con proyecto” y la situación “sin proyecto”
El beneficio generado por el proyecto se observara con la disminución de las tasas
de mortalidad y morbilidad, mejoras en los valores de los indicadores, mayor trabajo
comunitario y de proyección hacia las comunidades y otras que contribuyan a la
mejora de la calidad de vida de la población de la región, por otro lado se

12
incrementara el número de atenciones, las mismas que serán oportunas y de mejor
calidad.

La rentabilidad social que genera el presente proyecto para la población del área
de influencia debe estimarse por los resultados vinculados a favorecer la
recuperación de pacientes y evitar las complicaciones, secuelas e incapacidad
ocasionada por los problemas y complicaciones generadas por la enfermedad que
pudiera complicar la vida de la persona.

La buena salud de la persona va permitir desarrollar sus actividades en su máximo


potencial lo que favorecerá que tenga mejores condiciones de vida de él y de su
familia; Además permite evitar muertes innecesarias disminuyendo de esta manera
los Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP).

En la situación con proyecto, los servicios tendrán una mayor funcionalidad,


privacidad y confidencialidad, los equipos y la capacitación permitirán una mejor
capacidad de resolución, lo que se traducirá en:
 Las atenciones se incrementaran considerablemente y se dará mayor acceso a
toda poblaciones, sobre todo a las excluidas.
 Incremento de la demanda y la mayor aceptación hacia los servicios
 Una mejor atención con calidad a todos los usuarios
 Los indicadores de Salud mejoraran hasta lograr niveles óptimos.
 La mortalidad será menor
 La actividad preventiva promocional llegara a niveles domiciliarios.
 Se contribuirá a reducir los AVPP a nivel regional.

Cuadro Nº 7: Beneficios con Proyecto


Consul
Consultas Consultas Contro
Contro Plan. Consulta tas Cons. Consultas Tópico - Parto
Añ Inmuniza Prom. de exter. externa Interna l de Labora Ecogr Rayos Refere Demanda
CRED l Pre Famili s Odont externa externa Emergenci institucion
os ciones la Salud Ginecologi adolescent miento Puerp torio afia X ncias Objetivo
Natal ar externa ologic pediatrica psicologica a al
cas e erio
as

1 4.118 5.691 1.432 2.390 14.414 12.519 3.077 3.693 2.392 2.635 1.274 1.252 1.002 261 522 6.073 334 501 313 63.893

2 4.240 5.859 1.523 2.546 14.973 12.594 3.354 3.715 2.406 3.314 1.388 1.259 1.008 268 537 6.109 376 504 315 66.288

3 4.364 6.071 1.574 2.696 15.532 12.670 3.634 3.738 2.421 3.667 1.504 1.267 1.014 276 552 6.146 399 507 317 68.345

4 4.489 6.161 1.625 2.794 15.919 12.746 3.916 3.760 2.435 4.025 1.621 1.275 1.020 283 567 6.183 422 510 319 70.069

5 4.615 6.295 1.677 2.893 16.353 12.822 4.203 3.783 2.450 4.386 1.739 1.282 1.026 291 582 6.220 447 513 320 71.897

6 4.743 6.387 1.729 2.993 16.749 12.899 4.492 3.805 2.465 4.752 1.793 1.290 1.032 299 597 6.257 473 516 322 73.594

7 4.925 6.524 1.782 3.095 17.226 12.977 4.785 3.828 2.479 5.122 1.848 1.298 1.038 300 601 6.295 499 519 324 75.465

8 5.045 6.618 1.835 3.176 17.581 13.055 5.081 3.851 2.494 5.496 1.904 1.305 1.044 302 605 6.333 526 522 326 77.100

9 5.111 6.714 1.889 3.258 17.884 13.133 5.381 3.874 2.509 5.875 1.960 1.313 1.051 304 608 6.371 554 525 328 78.642

10 5.178 6.838 1.943 3.356 18.232 13.212 5.413 3.898 2.524 6.257 2.016 1.321 1.057 306 612 6.409 583 528 330 80.013
Tot
al 46.827 63.158 17.009 29.197 164.863 128.627 43.335 37.947 24.575 45.529 17.046 12.863 10.290 2.891 5.781 62.395 4.613 5.145 3.214 725.304

Fuente: Elaboración propia

Los beneficios incrementales permitirán la mejora en la calidad de los servicios


actualmente prestados, que se reflejarán en el aumento de las atenciones
integrales de salud que producirá el Proyecto y será igual a la diferencia de los
beneficios con proyecto y los beneficios sin proyecto.

Cuadro Nº 8: Beneficios Incrementales


Consul Consul
Consult Consultas tas tas Tópico Contro Deman
Contro Plan. Cons. Parto
Inmuniz Prom. de Consultas as exter. extern extern - Interna l de Labora Ecogra Rayos Refere
Años CRED
aciones
l Pre Famili
la Salud externa Odontol Ginecológi
externa
a a Emerg miento
instituc
Puerp torio fia X ncias
da
Natal ar pediatrica ional Objetivo
ógicas cas psicoló adoles encia erio
gica cente
Con
46.827 63.158 17.009 29.197 164.863 128.627 43.335 37.947 24.575 45.529 17.046 12.863 10.290 2.891 5.781 62.395 4.613 5.145 3.214 725.304
Proyecto
Sin
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Proyecto
Total 46.827 63.158 17.009 29.197 164.863 128.627 43.335 37.947 24.575 45.529 17.046 12.863 10.290 2.891 5.781 62.395 4.613 5.145 3.214 725.304

Fuente: Elaboración propia

13
G. Resultados de la Evaluación Social
El ratio costo efectividad muestra el costo por atención es de 9.51 soles para la
alternativa 1 y 9.66 soles para la alternativa 2, con un valor actual de los costos
totales de 6’897,117 y de 7’007,895respectivamente.

Cuadro Nº 9: VALOR ACTUAL DE LOS COSTOS


Costos Valor Actual de los Valor Actual de los Costo
Preoperativos Costos Operativos Costo Totales Efectividad
Alternativa 1 3.315.999 3.581.118 6.897.117 9,51
Alternativa 2 3.356.560 3.651.336 7.007.895 9,66
Fuente: Elaboración propia

H. Sostenibilidad del PIP


Existe el compromiso de la Dirección Regional de Salud de Apurímac, para
garantizar los costos operativos y de mantenimiento de la inversión realizada, los
recursos serán generados a partir de la programación en el presupuesto anual en la
fuente recursos ordinarios, presupuesto asegurado durante todo el horizonte del
proyecto, (carta de operación y mantenimiento) Ver Anexo.

Sostenibilidad Institucional
La sostenibilidad institucional del proyecto está dada por un lado por los
Lineamientos del MINSA, los que están estrechamente vinculados con la ejecución
del proyecto.
Asimismo, el presente proyecto está considerado y priorizado en el Plan Multianual
de inversiones de la Dirección Regional de Salud Apurímac.

Factores que garanticen el logro de beneficios:


 Se cuenta con recurso humano profesional y técnico, dispuesto a garantizar
el cumplimiento de las metas propuestas.
 Compromiso político de la Dirección Regional para viabilizar las actividades
programadas y capacidad gerencial para organizar los servicios en busca
del logro de objetivos.
Apoyo decidido del Director Regional de Salud, jefe de Microrred y EE. SS.para
contribuir al logro de metas

I. Impacto ambiental
ii. Si el PIP se encuentra en el listado del anexo II, o en sus actualizaciones,
considerar lo estipulado en el Art. 23 del reglamento.
Si se encuentra en el listado del anexo II del SEIA.
Si se encuentra en el listado de proyectos del anexo I LISTADO DE PROYECTOS Y
ACTIVIDADES COMPRENDIDOS EN EL SEIA.
De acuerdo a la evaluación desarrollada se determina que el proyecto está clasificado
como de Categoría I – Declaración de Impacto Ambiental (DIA) – que Incluye
aquellos proyectos y actividades cuya ejecución no origina impactos
ambientales negativos de carácter significativo.

14
Cuadro Nº 10: Medidas de Mitigación
IMPACTO MEDIDA DE MITIGACION COSTO
Generación de polvo y Aspersar agua en la cancha de depósito de agregados y mantener éstas ET
material particulado preferentemente con coberturas que impidan la salida de polvo y partículas.
Generación de ruidos y Delimitar la zona de trabajo con paneles con relleno de material aíslante de ruido hasta EJ
vibraciones 2.50 metros de altura empleando equipos en buen estado de funcionamiento
Generación de gases de Exigir que los motores de combustión interna de tolvas de mezcla, perforadora EJ
combustión neumática, compresoras, compactadoras se encuentren en óptimas condiciones de
funcionamiento y se ejecute el mantenimiento preventivo necesario durante la obra.
Movimiento de tierra Señalizar adecuadamente la zona con una distancia no menor a 20 metros del lugar de EJ
excavación
Modificación de Todo cambio de nivel en el terreno debe ser advertido con carteles de señalización EJ
relieves para evitar accidentes por parte del personal de obra como del personal del hospital
JDR
Generación y Eliminación total de desmontes de material de escombros y material excedente de EJ
disposición de obra.
desmontes
Alter, y ocup, temporal Reposición total de áreas verdes internas y externas que se hayan usado EJ
de áreas verdes temporalmente para otros usos.
Incremento de Solicitar una conexión específica para abastecer de agua durante la ejecución de obra, ET
demanda de servicios ya sea este la obra en el interior del perímetro del hospital o fuera de el, manteniendo
de agua potable y en forma separada el agua para uso de construcción y otro para consumo del personal
energía que realiza la obra de edificación. Para el caso de energía eléctrica se solicitará una
conexión a la empresa de servicio de la localidad para no saturar las actuales
instalaciones.
Accidentes en la La implementación de medidas de seguridad y control permanente es indispensable ET
ejecución de obra para evitar accidentes que pueden llegar a ser fatales, tanto para el desplazamiento del
personal de ejecución, como del personal de supervisión. Una exhaustiva señalización
de lugares que pueden ser peligro su tránsito, y el uso de equipo de seguridad es
exigible
Deficiente disposición Para el caso de residuos sólidos se debe de proceder a su disposición final, asegurando OP
final de residuos que no exista desechos o agentes contaminantes donde de evacua la basura de toda la
sólidos ciudad.
Aniego de zonas inun. La instalación de canaletas y ductos para la evacuación de agua de lluvia en época de ET
x mal drenaje de agua precipitaciones es indispensable para eliminar el riesgo de inundación y aniegos en las
de lluvia instalaciones de la unidad, daño a muros, o formación de focos de contaminación por
aguas estancadas y fangos.
Incremento de la Se debe de determinar la real demanda que tendrá la unidad para todo el horizonte del ET
demanda de servicios proyecto (10 años) y considerar los volúmenes de almacenamiento para situaciones de
de agua potable, contingencia operativa. Para el caso de energía eléctrica, se debe de determinar la
energía carga adicional requerida para la totalidad de equipos que mantendrán operación en
forma simultánea, considerando los factores de seguridad.
Mayor aporte a Se debe de dimensionar las tuberías de descarga a la red pública para que no trabajen ET
efluentes de redes de por encima del 80% de la sección de descarga, considerando las redes adyacentes, para
desagüe replantear su reforzamiento y evitar atoros en la red, y ejecutar los cambios
necesarios.
Accidentes por mala El personal médico, enfermeras y auxiliar, debe de cumplir estrictamente normas de OP
operación de los bio seguridad antes, durante y después de las actividades asistenciales, para ello se
procedimientos debe de distribuir cartillas inherentes a la función que realizan, afiches en los
ambientes donde se observe la norma a cumplirse, charlas periódicas de seguridad y
salud ocupacional en unidades de diálisis.
Riesgos en higiene La higiene debe ser permanente en los ambientes de la unidad, empleando insumos OP
ocupacional que garanticen asepsia. El personal debe de cumplir estrictamente la norma de usar
ambientes para consumir sus alimentos específicamente asignados para tal fin,
disponer y señalizar zonas de depósito de desechos y usar los accesorios para el
manipuleo de jeringas, filtros, recojo de desechos sólidos y líquidos.
TOTAL S/. 79,960.00
(EJ) Exigido al ejecutor y/o contratista que provee los equipos para obra civil
(ET) Considerado en los presupuestos de equipamiento e infraestructura
(OP) Gasto Operativo permanente del Establecimiento del Proyecto

15
Conclusiones
En conclusión, la ejecución del CS. Pueblo Joven Centenario, no traerá consigo mayores
impactos negativos en el medio ambiente en el cual se localiza, por el contrario su ejecución
traerá consigo los beneficios del mejoramiento de las condiciones de habitabilidad y el
asentamiento de actividades productiva propiciando una nueva zona de desarrollo urbana.

En cualquiera de las alternativas planteadas para el Proyecto, es posible afirmar que no se


producirá una interrupción traumática del funcionamiento ambiental por el deterioro del
medio natural; pues las áreas verdes que cambiarían de uso son mínimas en relación a las
existentes en el entorno, no son áreas actualmente productivas y por el contrario, la posible
ampliación y remodelación o ejecución del establecimiento de salud traerá como
consecuencia el desarrollo de espacios urbanos complementarios para el funcionamiento de
la localidad.

La Mitigación de impactos negativos detectados, será asumida de tres maneras, por el


ejecutor de obra, como gasto operativo permanente y considerado en el presupuesto del
proyecto cuyo monto global alcanza a 79,960 nuevos soles.

Cuadro Nº 11: PRESUPUESTO DE INTERVENCIÓN DE MEDIDAS DE MITIGACIÓNDE IMPACTO


AMBIENTAL
Descripción Und Cant P.U Costo Parcial
Implementos de Seguridad
Implementos de Seguridad Gbl 1,00 15.000,00 15.000,00
Señalización y avisaje Glb 1,00 8.000,00 8.000,00

Reforestación
Adquisición y colocación de plantones und 450,00 10,00 4.500,00

Limpieza de obra
Limpieza mensual de obra mes 10,00 2.000,00 20.000,00
Limpieza final de obra mes 1,00 3.000,00 3.000,00

Control de impactos al medio ambiente


Monitoreo de impactos al aire mes 10,00 600,00 6.000,00
Monitoreo de impactos al agua mes 10,00 600,00 6.000,00
Monitoreo de impactos al suelo mes 10,00 600,00 6.000,00

Salud ambiental
Contenedores de basura Und 8,00 120,00 960,00
Regado de área de trabajo mes 10,00 250,00 2.500,00
Colocación de baños movibles und 3,00 2.000,00 6.000,00
Botiquín de primeros auxilios und 2,00 1.000,00 2.000,00
Total 79.960,00
Fuente: Elaboración propia

J. Organización y Gestión
El Gobierno Regional de Apurímac cuenta con capacidad técnico administrativa y
financiera para poder llevar a cabo las funciones asignadas con relación a la
ejecución del proyecto, por otro lado la Dirección Regional de Salud está calificada
para operar a cabalidad el proyecto y de igual manera garantizar su mantenimiento.

Como fuente de financiamiento para la inversión del proyecto se realizará con


presupuestos públicos del Gobierno Regional de Apurímac a través del convenio
FONIPREL – Gobierno Regional de Apurímac.

Condiciones necesarias para cada acción:


Definimos los supuestos que deben cumplirse para que sea posible empezar con
cada etapa del proyecto, así tenemos dos tipos de condiciones:

16
Condiciones externas:
Para el adecuado funcionamiento se requiere el compromiso de la DIRESA para que
se cuente con un equipo de gestión estable y que reúna las competencias necesarias
de gestión, otorgándole además las atribuciones requeridas para una gestión local de
los servicios.

Para llevar a cabo la construcción de la infraestructura es necesario realizar los


procesos necesarios a fin de contar con un equipo de especialistas para elaboración
del expediente técnico, empresas constructoras y proveedores.

Por otro lado, para las acciones de adecuación de procesos de gestión y atención se
necesita asistencia técnica especializada que debiera ser brindada por instituciones
del sector salud. Asimismo se debe contar con el financiamiento oportuno para los
diferentes desembolsos del proyecto.

Condiciones internas:
Para el adecuado funcionamiento es necesario que el personal de salud de los
servicios esté comprometido con el proyecto y con los componentes establecidos.
Esto se ha notado en todo el proceso del desarrollo del presente estudio por la
participación activa del personal de salud y los aportes necesarios a la propuesta de
intervención.
Es indispensable el compromiso del equipo de gestión en la realización de los
cambios en sus procesos de gestión y organización, tomando las medidas de
carácter administrativo para la adecuación de los procesos y procedimientos de
atención y gestión.
En general todas las acciones están vinculadas cronológicamente y requieren una
adecuada secuencia, siendo en la mayoría de casos condiciones para la ejecución de
las subsiguientes. Esta secuencia está diseñada en los siguientes cronogramas de
actividades.

Secuencia de Etapas
En la elaboración del plan de implementación del proyecto se ha tomado en
consideración las experiencias del MINSA en la ejecución de acciones y actividades
similares a las propuestas. Se ha considerado el plan de implementación para las 2
etapas: Pre-operativa y Operativa.
La unidad de tiempo o duración de cada una de las acciones es diferente para cada
etapa, para la etapa preoperativa se establece en meses y para la operativa se
establece en años.
La duración de las acciones es la siguiente:

Cuadro Nº 12: Secuencia de Etapas del Proyecto


Unidad de tiempo Duración
Acciones Etapa Pre Etapa Etapa Etapa
operat.iva Operativa Preoperat Operativa
Programa de infraestructura Meses Años 8 10
Programa Equipamiento biomédico Meses Años 6 10
Programa de Capacitación (mejora de
capacidades del personal, promoción y mejora de Meses Años 6
la demanda)
Difusión y promoción de la salud Meses Años 6
Fortalecimiento del trabajo comunitario y
Meses Años 6
capacitación a agentes comunitarios
Supervisión Meses Años 8
Liquidación Meses Años 2
Licitación y contratación de obra Meses Años 3
Gastos de Gestión del proyecto Meses Años 6
Expediente Técnico Meses Años 3

17
K. Plan de Implementación
Cuadro Nº 13: Plan de producción – Demanda Objetivo del Proyecto

Consultas Consultas Consultas


Inmuniza Control Plan. Prom. de la Consulta Cons. externa
Años CRED Odontológi Curativas externa
ciones Pre Natal Familiar Salud externa pediátrica
cas Ginecologicas psicológica

1 -4.118 -5.691 -1.432 -2.390 -14.414 -12.519 -3.077 -3.693 -2392 -2635
2 -4.240 -5.859 -1.523 -2.546 -14.973 -12.594 -3.354 -3.715 -2406 -3314
3 -4.364 -6.071 -1.574 -2.696 -15.532 -12.670 -3.634 -3.738 -2421 -3667
4 -4.489 -6.161 -1.625 -2.794 -15.919 -12.746 -3.916 -3.760 -2435 -4025
5 -4.615 -6.295 -1.677 -2.893 -16.353 -12.822 -4.203 -3.783 -2450 -4386
6 -4.743 -6.387 -1.729 -2.993 -16.749 -12.899 -4.492 -3.805 -2465 -4752
7 -4.925 -6.524 -1.782 -3.095 -17.226 -12.977 -4.785 -3.828 -2479 -5122
8 -5.045 -6.618 -1.835 -3.176 -17.581 -13.055 -5.081 -3.851 -2494 -5496
9 -5.111 -6.714 -1.889 -3.258 -17.884 -13.133 -5.381 -3.874 -2509 -5875
10 -5.178 -6.838 -1.943 -3.356 -18.232 -13.212 -5.413 -3.898 -2524 -6257
Total -46.827 -63.158 -17.009 -29.197 -164.863 -128.627 -43.335 -37.947 -24.575 -45.529
Fuente: Elaboración propia
Consultas Parto
Tópico - Interna Control de Demanda
externa institucio Laboratorio Ecografía Rayos X Referencias
emergencia miento Puerperio Objetivo
adolescente nal
-1274 -1.252 -1.002 -261 -522 -6.073 -334 -501 -313 -63.893
-1388 -1.259 -1.008 -268 -537 -6.109 -376 -504 -315 -66.288
-1504 -1.267 -1.014 -276 -552 -6.146 -399 -507 -317 -68.345
-1621 -1.275 -1.020 -283 -567 -6.183 -422 -510 -319 -70.069
-1739 -1.282 -1.026 -291 -582 -6.220 -447 -513 -320 -71.897
-1793 -1.290 -1.032 -299 -597 -6.257 -473 -516 -322 -73.594
-1848 -1.298 -1.038 -300 -601 -6.295 -499 -519 -324 -75.465
-1904 -1.305 -1.044 -302 -605 -6.333 -526 -522 -326 -77.100
-1960 -1.313 -1.051 -304 -608 -6.371 -554 -525 -328 -78.642
-2016 -1.321 -1.057 -306 -612 -6.409 -583 -528 -330 -80.013
-17.046 -12.863 -10.290 -2.891 -5.781 -62.395 -4.613 -5.145 -3.214 -725.304
Fuente: Elaboración propia

Para alcanzar a coberturar la totalidad de atenciones programadas en el plan de


producción de 725.304, se cuenta con un plan completo que será detallado en la
matriz de marco lógico y los costos a precios de mercado, que incluyen el
cronograma de actividades, la duración, los supuestos, responsables y recursos
necesarios, durante la operación del proyecto.

Para la implementación del proyecto se cuenta con cronogramas tanto físico como
financiero, el cronograma financiero esta descrito en el tema Costos Operativos a
precios de mercado, Cronograma de ejecución financiera a precios de mercado, de
igual manera a continuación se presenta el gráfico para los cronogramas físico y
financiero descrito por meses desde el inicio de la obra hasta su culminación,
descrito por cada uno de los componentes, el mismo incluye el costo directo de cada
una de las intervenciones.

18
Plan de Implementación
ALTERNATIVA 1

Actividades Año 2012 Año 2013


10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Metas Responsable Recursos
FASE DE INVERSION
Profesionales
Gerencia de expertos: Ing. Civil,
01 Expediente técnico Ing. Sanitario, Ing.
Elaboración de Expediente Técnico aprobado
infraestructura del Electricista,
Gob. Reg. Profesional de la
Salud

Firma con la empresa 2 Profesionales


Licitación y contratación de obra contratada Gerencia de adminsitrativos
infraestructura /
Firma y especialistas Administración 1 profesional contador
Gastos de gestión del proyecto contratados
1 ingeniero o
arquitecto
Gerencia de
Construcción de la infraestructura Infraestructura en operatividad
infraestructura
01 plan de mitigación e
Gerencia de
Mitigación Ambiental Informe de conformidad de
infraestructura
mitigación

Establecimiento de salud
Equipamiento equipada
Equipos de salud

Personal capacitado y 1 Profesional


Capacitación aplicando los conocimientos Dirección Regional facilitador experto por
eficientemente de Salud / cada taller
Gerencia de
1 Profesional
Reuniones ejecutadas y Desarrollo Social
Difusión y promoción de la salud mensajes difundidos
facilitador experto por
cada taller
Fortalecimiento del trabajo comunitario y 1 Profesional
Promotores capacitados facilitador experto por
capacitación a agentes comunitarios cada taller
Gerencia de 1 profesional
Supervisión Informe de conformidad
infraestructura ingeniero o arquitecto
Gerencia de 1 profesional
Liquidación Informe de liquidación
infraestructura liquidador
Fuente: Elaboración propia

19
L. Marco Lógico
PROYECTO: “MEJORAMIENTO DEL ACCESO DE LA POBLACIÓN MATERNO INFANTIL A LOS SERVICIOS QUE BRINDA EL CENTRO
DE SALUD PUEBLO JOVEN CENTENARIO CATEGORIA I – 4, DEL DISTRITO Y PROVINCIA DE ABANCAY, DEPARTAMENTO DE
APURÍMAC”.

Tabla Nº 15: MATRIZ DE MARCO LÓGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA


Objetivos Indicadores Medios de verificación Supuestos
Disminuir la tasa de mortalidad perinatal de 6.1x  Registros del área de salud
proyec
Fin del

1000 nv a 0 al quinto año del proyecto. materna.


to

Disminución de casos de Mortalidad


 Registros de estadística

Incrementar el porcentaje de población atendida  Informes de atención registrados en  Compromiso de los trabajadores
Propósito

 Confianza de los trabajadores hacia


proyecto

Adecuado acceso de la población a de 70.6 % a 90% al quinto año del proyecto. Estadística
los servicios de salud del Centro de  Evaluación del POI del EE. SS. los servicios de Salud.
del

Salud Pueblo Joven Centenario Disminuir el porcentaje de insatisfacción del usuario  Resultados de encuestas de  Área de calidad comprometida con
de 50% a menos de 20% al finalizar el proyecto. satisfacción del usuario. el desarrollo de la encuesta.

1. Infraestructura suficiente 100% de la infraestructura construida y  Expediente técnico  Programación de obras
construida con criterio técnico remodelada de acuerdo a estándares del  Informe de Liquidación de obras realizadas en el tiempo
normativo y de funcionalidad MINSA  Acta de entrega y recepción de obra adecuado
 Presupuesto suficiente

2. Equipamiento médico, no medico, 100% de equipos adquiridos de acuerdo a  Registros de Patrimonio  Desembolso presupuestal
de referencia y de comunicación estándares de calidad del MINSA  Facturas, boletas, Pecosas, completo.
Componentes

suficiente y moderno Órdenes de compra de equipos.  Proveedores participen en


procesos para la compra.
3. Adecuadas competencias técnicas 100% de trabajadores del establecimiento de  Resultados de evaluaciones área de  Asistencia de participantes y
del recurso humano. salud capacitados en temas programados capacitación compromiso de los mismos
 Control de asistencia

4. Personas con adecuadas 100% de actividades de difusión y promoción de  Contratos con proveedores por  Asistencia de participantes a
prácticas para el cuidado de su la salud desarrolladas actividades de difusión. reuniones programadas.
salud  Relación de asistentes a reuniones
programadas.
5. Mayor actividad comunitaria con 100% de talleres y reuniones con agentes  Expediente técnico  Participación activa de agentes
autoridades y organizaciones locales comunales desarrolladas.  Relación de asistentes a talleres y comunales.
reuniones

20
Objetivos Indicadores Medios de verificación Supuestos
1. Ampliación y Remodelación de la  1040 m2 de área construida en 5 módulos.  Expediente técnico  Presupuesto suficiente
infraestructura del establecimiento  14.96 mL de cerco perimétrico construidos.  Acta de entrega de la construcción.
de salud con cobertura con teja  14.96 ml de muro de contención construido  Liquidación de obras.
andina sobre loza aligerada inclinada  101.14 m2 de infraestructura demolida.  Registros de Patrimonio
 253.78 m2 de remodelación
Por un monto de 2.792.040,38soles.
2. Adquisición de equipos.. 413 equipos médicos, mobiliario y unidades  Pecosas, Órdenes de compra y  Presupuesto desembolsado
de referencia adquiridos. facturas de equipos y mobiliario. oportunamente
Por un monto de 819.193soles.  Contratos realizados por el área de
Logística
3. Capacitación al personal de Salud 1. Elaboración de Instrumentos y manuales  Plan de capacitación  Participación activa de los
2. Desarrollo de 04 Talleres de Capacitación:  Informes de capacitaciones trabajadores
 Desarrollo Infantil - Crecimiento y Desarrollo del realizadas.
Niño.  Relación de asistentes a talleres.
 Emergencias Obstétricas y Neonatales
 Fortalecimiento de la Gestión, Clima
Acciones

organizacional y Aseguramiento Universal


 Consejería nutricional y sesiones demostrativas
del niño menor de 5 años
 AIEPI Comunitario (2 grupos)
 AIEPI Comunitario (2 grupos)
Por un monto de 75.967soles
4. Difusión y promoción de la salud 1. Difusión de mensajes por emisoras locales  Contratos y boletas de empresas de  Participación de autoridades y
(contrato x 5 meses) difusión. líderes.
2. Difusión de mensajes por canales televisivos  Ordenes de servicios por  Proveedores participan de
locales (Contrato x 5 meses) elaboración de materiales procesos.
3. Elaboración de material educativo (Afiches, audiovisuales.
trípticos, gigantografías).  Relación de participantes a
4 Reuniones con autoridades, representantes y reuniones
lideres
Por un monto de 61.079
5. Fortalecimiento del trabajo  4 Talleres desarrollados con agentes  Órdenes de compra desarrollada  Participación activa de agentes
comunitario y capacitación a agentes comunales. por el área de logística. comunales.
comunitarios  5 reuniones con agentes comunitarios  Boletas de venta y facturas
 Relación de participantes en talleres
Por un monto de 35.152soles.

21
2. ASPECTOS GENERALES

2.1 NOMBRE DEL PROYECTO

“MEJORAMIENTO DEL ACCESO DE LA POBLACIÓN MATERNO INFANTIL A LOS


SERVICIOS QUE BRINDA EL CENTRO DE SALUD PUEBLO JOVEN CENTENARIO
CATEGORIA I – 4, DEL DISTRITO Y PROVINCIA DE ABANCAY, DEPARTAMENTO DE
APURÍMAC”

2.2 Localización: El proyecto se ejecutará en el terreno de propiedad del Centro de Salud


Pueblo Joven Centenario, ubicado en la urbanización del mismo nombre, poblado menor de
Villa Ampay, del distrito y provincia de Abancay, Región de Apurímac.

Gráfico Nº 1: Localización del Proyecto

22
2.3 UNIDAD FORMULADORA Y LA UNIDAD EJECUTORA

UNIDAD FORMULADORA

NOMBRE : Dirección Regional de Salud Apurímac

FUNCIONARIO RESPONSABLE : Víctor Angelino Bustinza

DIRECCIÓN : Av. Daniel A. Carrión S/N Abancay

TELEFONO : 321117 - 176


Cel. 983600748
PROYECTISTA : Lic.Wilfredo Ballón Alvarado – Arq. Wilson Fernandez
Mendoza

UNIDAD EJECUTORA

NOMBRE : Gobierno Regional de Apurímac

FUNCIONARIO RESPONSABLE : Ing. Elías Segovia Ruiz


Presidente del Gobierno Regional de Apurímac
DIRECCIÓN : Jr. Puno S/N Abancay.
TELEFONO : 321022

23
El Gobierno Regional de Apurímac, instancia superior política y Administrativa de la Región,
formula las políticas regionales en su ámbito de competencia, ejecuta las inversiones en
infraestructura sanitaria a través de la Gerencia Regional de Infraestructura, contando para
ello, con la experiencia, capacidad logística y profesional en obras similares, demostrado
por las múltiples obras del sector salud que ejecuta a nivel regional, tanto por administración
directa como por contrata, en el siguiente cuadro se consideran algunos de los proyectos
que han sido ejecutados por esta institución, establecimientos de salud que hoy cuentan con
adecuada infraestructura, equipos modernos y con intervenciones en capacitación, las
mismas que se desarrollan respetando los estudios de pre inversión aprobados.

Cuadro Nº 16: Proyectos de Inversión Ejecutados por el Gobierno Regional


Código Modalidad de
Nº Proyecto Costo
SNIP Ejecución
Fortalecimiento de los sistemas de referencia y contra Administración
1 referencia de los establecimientos de la red de Grau
7417 510,906 Directa
Fortalecimiento de los sistemas de referencia y contra
Administración
2 referencia de los establecimientos de Salud de la RED de 129883 1.446.440 Directa
Cotabambas
Mejoramiento integral de la capacidad resolutiva del centro de
salud de Vilcabamba de categoría I-4, cabecera de la Micro Administración
3 Red de salud - Vilcabamba, de la Red de salud de Grau- 125673 2.542.916 Directa
provincia de Grau - Región Apurímac, distrito de Vilcabamba - (FIDEICOMISO)
Grau - Apurímac
Mejoramiento integral de los servicios de hospitalización,
Medicina, Cirugía, Pediatría y Ginecología del Hospital Administración
4 Guillermo Díaz de la Vega, del distrito y provincia de Abancay, 83600 1.984.072 Directa
departamento de Apurímac
Mejoramiento de los servicios de salud preventivos,
promociónales y recuperativos de los establecimientos de Administración
5 salud: P.S. Vito, Calcauso, Silco y C.S. Mollebamba, Micro Red 46677 1.985.989 Directa
Antabamba – DIRESA Apurímac
Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de
salud materno infantil de primer nivel de atención C.S. Santa
Administración
6 Rosa y P.S. Pampallacta, Chapimarca, Ancobamba, del Distrito 46961 1.997.217 Directa
de Chapimarca, Microrred Santa Rosa, Red Abancay, DIRESA
Apurímac
Fuente: Elaboración propia con datos de proyectos priorizados en el presupuesto participativo

2.4 Participación de los involucrados

Grupos Involucrados

 Población y beneficiarios en general:


El interés de la población es contar con servicios de salud adecuados que garantice
una mejor atención, que esta sea uniforme para toda la población a través de
actividades de prevención, promoción, y rehabilitación de su salud; que permita
mantener una vida saludable. Su compromiso se centra en acceder a atenderse al
establecimiento de salud.

 Trabajadores de salud:
El personal profesional y técnico del establecimiento tiene como interés principal el de
brindar servicios adecuados a la población, a través de la prestación de atenciones de
salud con calidad a la población de su ámbito jurisdiccional. La problemática percibida
por los trabajadores es, la inadecuada prestación de servicios de salud por deficiencias
en la infraestructura con ambientes insuficientes y poco funcionales, equipos
insuficientes y la limitada actividad académica que reciben para mantenerse
actualizados, toda vez que la oferta de cursos es limitada en la Región constituyendo

24
esta una barrera que limita las oportunidades de capacitación. Su compromiso,
contribuir en la formulación del proyecto brindando información requerida y apoyo en
la etapa de ejecución, además de darle el uso adecuado al equipamiento e
infraestructura que el proyecto aporte, los mismos que permitirán brindar servicios
óptimos.

Entidades involucradas

 Municipalidad menor de Villa Ampay


Las autoridades locales del consejo menor de Villa Ampay, reconocen la necesidad de
que el establecimiento de salud no cuenta con las condiciones suficientes que
permitan una adecuada prestación de salud, que condiciona quejas sobre las
limitantes para el acceso a servicios de salud, su interés está basado en que sus
dolencias sean resueltas en el menor tiempo posible y con menores costos, situación
que asegure una buena salud para todos los usuarios.
Su compromiso: Participar en todas las actividades para la concretización del proyecto,
sobre todo en la búsqueda de financiamiento.

 Centro de Salud Pueblo Joven Centenario


El CS. Pueblo Joven Centenario como institución pública presta servicios de Salud a la
población de su localidad, percibe la problemática local sobre todo en las condiciones
inadecuadas en que se encuentra la oferta para la prestación de servicios, como
interés las autoridades del establecimiento buscan mejorar la oferta de servicios, con
atenciones adecuadas y de calidad, como compromiso esta la participación activa en
las etapas del proyecto que concreten el anhelo de contar con todos los servicios
adecuados para ofrecer mejores atenciones.

 Dirección Regional de Salud (DIRESA):


Las autoridades de la Región de Salud del departamento tienen la responsabilidad de
velar por que los establecimientos tengan las condiciones necesarias para su
adecuado funcionamiento, por esta razón constituye una necesidad la de buscar a
través de sus áreas administrativas el financiamiento para el desarrollo y mejoramiento
de los establecimientos de salud, actividad que permitirá una mejor atención a los
usuarios en condiciones decorosas y dignas de seres humanos, acorde a estándares
establecidos por el sector. Por tal razón se percibe como problema una limitada oferta
de servicios que origina dificultades para el acceso de la población, como estrategia
para solucionar la problemática se considera la implementación de un proyecto de
inversión, su interés es mejorar la calidad de los servicios, por lo que los directivos
asumen el compromiso de buscar presupuesto para la implementación del proyecto y
considerar en la programación y formulación anual del presupuesto institucional
recursos para la operación y mantenimiento del Centro de Salud.

 Gobierno Regional de Apurímac


El Gobierno Regional de Apurímac, en cumplimiento a sus competencias y funciones
participa de todas las actividades al interior de la región, a la vez es conocedor de
toda la problemática existente en la misma, por lo que el problema que perciben es el
limitado acceso a los servicios de salud por parte de la población, como estrategia
para solucionar la problemática existente se considera impulsar el desarrollo de
propuestas para la ejecución del proyecto y la participación en todos sus procesos, su
interés radica en lograr que la población reciba mejores servicios de salud.
Como acuerdo y compromiso el Gobierno Regional se constituye en unidad ejecutora
del proyecto, donde a la vez asumirá el cofinanciamiento en el marco del FONIPREL.

25
Cuadro Nº 17: Matriz de Análisis de Involucrados
Problemas Acuerdos y
Grupos Estrategias Intereses
percibidos Compromisos
Grupos Involucrados
Población y Atención en
 Consulta médica oportuna mejor Acudir a atenderse
beneficiarios ambientes
 Atenciones de calidad atención al EE. SS.
en general inadecuados
 Mejor infraestructura,
Lograr que Participación activa
Inadecuada equipamiento, disponibilidad de
Trabajadores los usuarios en capacitaciones y
prestación de insumos, etc.
de Salud estén brindar servicios
servicios de Salud  Entrenamiento, actualización
satisfechos adecuados.
 Mejores condiciones de trabajo
Entidades
Quejas de la
Municipalidad población sobre  Mejorar el acceso de la población
Buena salud Participación plena
a los servicios de salud.
Menor de acceso a servicios
 Disminuir las tasas de
de la en la búsqueda de
Villa Ampay básicos de morbilidad
población financiamiento
Salud.
Condiciones
CS. Pueblo  Optimizar la oferta y búsqueda Participación activa
inadecuadas para Mejor oferta
Joven de Mejores condiciones para el en las etapas del
la prestación de de servicios
Centenario desarrollo de las prestaciones proyecto
servicios
Búsqueda de
financiamiento para
Dirección  Implementación de un proyecto Mejorar la el PIP y recursos
Limitada oferta de
Regional de de inversión calidad de para Garantizar la
servicios
Salud servicios operación y
mantenimiento del
proyecto
Presupuesto para
Población
Gobierno  Impulsar el desarrollo de la ejecución del
reciba
Limitado acceso a propuestas de inversión y proyecto
Regional de mejores
servicios de salud participación en todos sus (cofinanciamiento),
Apurímac servicios de
procesos Ser unidad
salud.
ejecutora
Fuente: Elaboración propia

2.5.- MARCO DE REFERENCIA

Resumen de los principales antecedentes del Proyecto

El presente proyecto se plantea por la necesidad observada por todos los involucrados,
servicio que evidentemente requiere cambiar la problemática existente el mismo que se
traduce en una infraestructura reducida, equipos insuficientes y obsoletos, personal con
limitaciones en sus competencias, limitaciones en la difusión de las bondades del sector,
existiendo una brecha para mejorar con respecto a los estándares que propone el sector,
como los flujos de atención que deben de ser garantizando la funcionalidad de los servicios
con recorridos mínimos, con ambientes adecuados para la espera de turno, con
consultorios que tengan accesos espaciosos y no parecidos a los de una vivienda, con
servicio higiénicos ubicados en lugares aparentes y no constituyan un foco infeccioso,
ambientes suficientes y adecuados para todos los servicios que aseguren oportunidad y
privacidad, entre otros detalles que será ampliamente descritos en el diagnostico.

El Centro de Salud Pueblo Joven viene desarrollando actividades desde hace 25 años
como Puesto de Salud, con infraestructura, materiales, equipos e insumos para dicha
categoría, hace 20 años adquiere la categoría de Centro de Salud tiempo desde el cual
ocurre un desfase en toda la oferta, que progresivamente se ha querido mejorar con
intervenciones que nunca llegaron a cubrir toda la necesidad, situación que origina un

26
desorden en el crecimiento de la infraestructura y la problemática aun existente, toda vez
que se edificaba ambiente por ambiente conforme a disponibilidad presupuestal y no
pensando en edificaciones futuras ordenadas que den solución a la problemática a futuro
conforme al crecimiento de la demanda.

El proyecto tiene por objeto mejorar el acceso de la población en general y prioritariamente


materno infantil hacia los servicios de salud, toda vez que esta población es reconocida
como vulnerable y de mayor riesgo, sin embargo no es la única población a la que se debe
de brindar servicios toda vez que la intervención es integral, desde antes de los inicios de
la vida, preparando a la mujer y al varón para que tengan productos (hijos) sanos y fuertes,
los mismos que para lograr dicho objetivo deben de tener salud optima, y posterior al
nacimiento del niño el sector vele por garantizar su crecimiento y desarrollo que permita
tener un adulto sano y con capacidades para generar y desarrollar actividades que
favorezcan el desarrollo de la región y el país, desde esa premisa los servicios de salud
deben de estar preparados para sumir dichas responsabilidades.

Desde el punto de vista de las competencias enmarcadas en la ley orgánica de creación y


otras normas complementarias que tiene cada uno de los involucrados del proyecto, se
puede determinar que cada uno tiene determinada responsabilidad en mayor o menor
grado, así la DIRESA y el CS. Pueblo Joven Centenario como parte del sector tienen la
mayor responsabilidad de buscar todos los mecanismos que conduzcan a conseguir el
objetivo de favorecer el acceso de la población, reducir la población excluida y mejorar los
indicadores de salud, mediante la implementación de un proyecto de inversión acorde a las
necesidades del establecimiento en la pre inversión, luego buscar por todos los medios el
financiamiento para la ejecución del proyecto amparado en toda la normativa establecida
por el sector dentro del marco de la inversión, posteriormente en la post inversión asegurar
recursos para la operación y mantenimiento del PIP que permita desarrollar todas las
metas establecidas en el mismo; otro implicado importante es el Gobierno Regional de
Apurímac que participa desde la pre inversión mediante la implementación de los planes
multianuales de inversión (PMI) donde está considerado el PIP y siendo esta institución
considerada como unidad ejecutora del mismo, para la etapa de inversión constituye un
soporte fundamental porque cuenta con recursos para la ejecución de los PIP o en su
defecto participa de convocatorias para financiar los PIP asumiendo cofinanciamientos
solicitados por las financieras.

A pesar de estrategias como el Seguro Integral de Salud (SIS) y de las intervenciones que
vienen desarrollando en favor de la población en riesgo (materno infantil), los indicadores
de mortalidad materna e infantil no han disminuido considerablemente, las brechas de
estos indicadores entre las zonas urbanas, urbano marginales y rurales no han tenido la
misma evolución y presentan resultados todavía críticos.

El Centro de Salud de Pueblo Joven Centenario constituye el establecimiento de referencia


de toda la microrred Centenario que conglomera a 26 establecimientos de Salud, los
mismos que están distribuidos en 4 distritos de la provincia de Abancay, el mismo que
atiende al 100% de su población y el 10% de los establecimientos de su jurisdicción:

27
Cuadro Nº 18: EE. SS. MR. Centenario
1. C.S. Pueblo Joven Centenario
2. P.S. Tablada Alta
3. C.S. Metropolitano
4. P.S. Patibamba Baja
5. P.S. Huayllabamba
DISTRITO ABANCAY / EE.SS
6. C.S. Santa Teresa
7. P.S. Karcatera
8. P.S. Quisapata
9. C.S. Bellavista
10. P.S. San Martin
11. C.S. Casinchihua
DIST.CHACOCHE / EE.SS 12. P.S. Chacoche
13. P.S. Anchicha
14. P.S. Circa
15. P.S. Ocobamba
DIST.CIRCA / EE.SS
16. P.S. Huirahuacho
17. P.S. Tamburqui
18. P.S. Cotarma
19. P.S. Chalhuani
20. P.S. Lucuchanga
21. P.S. Pichirhua
DIST.PICHIRHUA / EE.SS
22. P.S. Ocrabamba (Pichirhua)
23. P.S. Piscaya
24. P.S. Accopampa
25. P.S. Auquibamba
DIST. TINTAY / EE.SS 26. P.S. Taquebamba
Fuente: Oficina de estadística e informática

Los establecimientos mencionados refieren toda la cantidad de pacientes que


requieren atención de mayor complejidad (5%), puesto que el establecimiento cuenta
con profesionales médicos generales y especialistas, recurso humano con el que no
cuenta el resto de establecimientos de menor nivel, de igual manera brinda el servicio
de internamiento característica principal de la categoría I – 4, el mismo que permite a
los pacientes que requieren de estancia para su recuperación quedándose internados
por periodos cortos.

Mediante el proceso de categorización de los establecimientos de Salud se


implementa también el sistema de referencia y contrarreferencia, por el que los
establecimientos de menor categoría en la condición que exista un paciente con un
problema de salud que no pueda resolverlo, debe de referirlo a un establecimiento de
mayor categoría; así un Puesto de Salud I – 1 y I -2 refiere a un Centro de Salud I - 3,
un Centro de Salud I - 3 a un Centro de Salud con Internamiento I – 4 y este último a
un Hospital Referencial para el caso de Apurímac el Hospital Guillermo Díaz de la
vega.

28
Grafico N° 2: Mapa del ámbito de intervención del CS. Pueblo Joven
Centenario

La demanda del establecimiento es alta en todos los servicios ofertados al extremo


que la infraestructura resulta reducida para garantizar una atención optima y de
calidad, se brinda atenciones al niño, adolescente, adulto y adulto mayor, en las áreas
preventivo promocionales y recuperativas sobre todo, con proyecciones a la
comunidad en donde un equipo multidisciplinario se encarga de brindar atención
integral a la familia y comunidad.

Pasadizos que son empleados como ambiente de espera (reducidos)

29
Con relación a la infraestructura hospitalaria y administrativa del CS. Pueblo Joven se
determina que la misma resulta reducida para brindar atención adecuada en todos los
servicios que oferta, no cuenta con servicio de Emergencia adecuado tan solo
ambientes que han sido acondicionados para tal fin, servicio de TBC acondicionado,
triaje y admisión acondicionados, almacén reducido, áreas administrativas
acondicionadas con las respectivas limitaciones, carece de residencia, área de
nutrición acondicionado, entre otros también con deficiencias, situación que determina
que las atenciones que se brindan no garanticen la calidad de los servicios, de igual
manera el recurso humano no evidencia la satisfacción y la comodidad lo cual
condiciona insatisfacción.

Servicio de emergencia (tópico) inadecuado para el transporte de camillas


y sillas de ruedas por un desnivel en el piso y espacios reducidos.

El equipamiento, de acuerdo a la evaluación desarrollada empleando el formato Q400


del PAR SALUD (Evaluación de equipos I – 4 FONB), arroja como resultado ser
insuficiente en la totalidad de las áreas o servicios, en muchos de los casos los
equipos se encuentran en etapa de obsolescencia por el transcurrir de los años y la
falta de mantenimiento preventivo, de igual manera el sector no ha desarrollado una
política de renovación de equipos que permita el recambio e implementación, razón
que determina que los servicios en su mayoría sean limitados.

En relación al recurso humano del CS. Pueblo Joven se observa que todavía es
reducido recargando funciones a determinados responsables de áreas, en la actividad
recuperativa se requiere de mayor proporción de profesionales de la Salud entre ellos
médicos y sobre todo de especialidad, otros profesionales de la Salud y técnicos,
también resulta evidente que el establecimiento tiene una alta proporción de personal
contratado que incluso equipara al personal nombrado, se cuenta con los siguientes
profesionales y técnicos:

 Médico Ginecólogo (contrato temporal)


 Médico Pediatra (contrato temporal)
 Médicos Generales
 Odontólogos
 Químico farmacéutico
 Psicólogo
 Obstetrices
 Enfermeras

30
 Biólogos
 Téc. Laboratorio
 Téc. Enfermería
 Téc. Saneamiento Ambiental
 Auxiliar de limpieza
 Conductor de Ambulancia

Una estrategia que viene implementando el sector salud a nivel Regional es el


desarrollar atenciones con adecuación cultural, para lo cual se vienen elaborando
términos de referencia para capacitar al 100% de trabajadores en este tema, que
rompería barreras entre el personal y los usuarios toda vez que el aspecto cultural es
aún muy arraigado en el ámbito del departamento, y no emplearlo denota
incomprensión, desinterés que se traduce en el bajo acceso a los servicios de salud.

Breve descripción de los alcances del proyecto y la manera como este se


enmarca en los Lineamientos de la Política Sectorial – funcional, y en el contexto
regional y local

El sector salud dentro de su política de desarrollo y proyección propone la


implementación de Lineamientos de Política para los años 2002 – 2012 a partir del
análisis de los principales problemas de salud del país para concertar y orientar el
esfuerzo de todos los actores y componentes del sector hacia una meta común:
Proteger la dignidad personal de todos los peruanos, velando por su derecho a la vida
y a la salud, mediante el acceso a servicios de salud brindados con calidad, eficiencia,
eficacia y sobre todo humanidad.
La región de salud Apurímac como parte del sector salud implementa las políticas
desplegadas desde el nivel central, con un enfoque de desarrollo regional buscando
favorecer a la población pobre y extremo pobre del departamento, el proyecto actual
dentro de su proyección y desarrollo se enmarca dentro de Lineamiento de política
siguientes:

Lineamientos de Política Sectorial


 1er. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad
 4to. Política de gestión y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad
 7mo. Modernización del MINSA y fortalecimiento de su rol de conducción sectorial.

El proyecto también se enmarca dentro de los objetivos del Milenio al 2015


 3er Objetivo: Reducir la mortalidad infantil a 2/3 partes y
 4to Objetivo: Reducir la mortalidad materna a 3/4 partes.

Plan de Desarrollo Regional Concertado Apurímac al 2021


OBJETIVO ESTRATÉGICO PDRC al 2021

Equidad y Justicia Social: seguridad alimentaria, acceso a la atención en salud


integral y promoción de la salud, vivienda digna, agua segura y saneamiento básico,
educación integral y de calidad implementando el Proyecto Educativo Regional,
igualdad de oportunidades, educación ciudadana.

Lineamientos de Política Regional – Eje de Desarrollo Social

Salud y seguridad social


Acceso universal a los servicios integrales de salud con calidad

31
Estos Lineamientos y objetivos favorecen mejorar el acceso de la población a
servicios de salud, a su vez contribuyen a la obtención de servicios en mejores
condiciones de privacidad en los establecimientos de salud.
El mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Establecimientos permitirá una
mejor oferta con infraestructura adecuada, equipos modernos, recurso humano
calificado, instrumentos necesarios para una atención decorosa y con calidad técnica,
que permita al personal responder en forma oportuna a los problemas de salud que se
presenten, intervenciones que serán medidas a corto y mediano plazo a través de
indicadores, sean estos de estructura, proceso o resultado.

Cuadro Nº 19: Lineamientos y políticas


Lineamientos de políticas Principales medidas
Instrumento de gestión
específicas vinculadasal PIP
Objetivos del Milenio al  3er Objetivo: Reducir la Desarrollar adecuada cobertura de
2015 mortalidad infantil a 2/3 partes atención prenatal y del parto
 4to Objetivo: Reducir la institucional.
mortalidad materna a 3/4 partes.
Lineamientos de Política  1er.Promoción de la salud y  Asegurar una cobertura real de
Sectorial prevención de la enfermedad. promoción de la salud,
 4to. Política de gestión y prevención de la enfermedad y
desarrollo de recursos humanos atención a toda la población.
con respeto y dignidad.  Fortalecimiento de la capacidad
 7mo. Modernización del MINSA y resolutiva y de la adecuación
fortalecimiento de su rol de intercultural.
conducción sectorial.  Asegurar atención en el Seguro
Integral de Salud.
OBJETIVO ESTRATÉGICO  Equidad y Justicia Social:  Mejorar la oferta de servicios de
PDRC al 2021 seguridad alimentaria, acceso a salud, desarrollando programas
la atención en salud integral de prevención y promoción de la
y promoción de la salud, salud
vivienda digna, agua segura y  Fortalecer el equipamiento,
saneamiento básico, educación insumos básicos y medicamentos
integral y de calidad a todas las unidades operativas.
implementando el Proyecto
Educativo Regional, igualdad de
oportunidades, educación
ciudadana.

3.- IDENTIFICACION

3.1 DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL

a) Área de influencia y área de estudio

El Centro de Salud de Pueblo Joven fue creado el 3 de marzo de 1987 como Puesto
de Salud de Pueblo Joven, administrativamente inicia su funcionamiento el 9 de
Febrero de 1988, con un solo trabajador técnico de Enfermería, luego producto del
incremento poblacional y de la demanda en 1992 resolutivamente se le reconoce
como Centro de Salud, luego El 10 de diciembre de 1999 se firmó el contrato de
administración compartida con la Región de Salud Apurímac, empezando desde esa
fecha el funcionamiento como establecimiento CLAS Centenario, el 20 de Setiembre
del 2005 se le otorga la categoría de establecimiento de salud I - 4 (Centro de salud
con internamiento).

32
Antiguo establecimiento donde funcionó inicialmente el CS. Pueblo Joven como puesto de Salud

Jurisdicción Territorial.- El presente proyecto es de intervención a nivel de la


jurisdicción del CS. Pueblo Joven Centenario y abarca la población de referencia del
100% de los establecimientos de salud jurisdicción de la microrred Centenario (Parte
de EE. SS. del Distrito de Abancay, Chacoche todos, Circa todos, Tintay 1 solo EE.
SS.), es decir de26establecimientos que conforman la microrred Centenario, del
mismo se rescata el 5% que constituye la población de referencia, la misma que será
parte de la demanda de este establecimiento para determinados servicios con los
que no cuentan los otros establecimientos; por estar ubicado en la localidad de
Abancay, se exceptúa las poblaciones de los establecimientos (Essalud, Sanidad
Policial, Hospital Guillermo Díaz de la Vega, CS. Metropolitano y CM. Santa teresa)
población a la que este establecimiento no atiende.

En el siguiente cuadro se observa que la microrred Centenario está constituida por 26


establecimiento distribuidos en 4 distritos: Distrito de Abancay (10 establecimientos
de salud), distrito Chacoche (3 EE. SS.), distrito Circa (4 EE. SS.), distrito Pichirhua
(8 EE. SS.) y distrito Tintay (1 EE. SS.)este establecimiento PS. Taquebamba
geográficamente pertenece a la provincia de Aymaraes, constituye una de las
microrredes con mayor cantidad de población en la DIRESA Apurímac, y es la
microrred con mayor cantidad de establecimientos de salud que se ubican en la
ciudad de Abancay, también es de remarcar la dispersión de su población con
establecimientos a mas de 2 horas de distancia del CS. Pueblo Joven.

Cuadro Nº 20: Establecimientos de referencia del


CS. Pueblo Joven Centenario
EE. SS. de Tiempo de
DISTRITO Categoría
Referencia referencia
Dist. ABANCAY
1 C.S. Pueblo Joven Centenario I-4 H.G.D.V. 5 min.
2 P.S. Tablada Alta I-1 CS. Pueblo Joven 10 min
3 C.S. Metropolitano I-3 H.G.D.V. No Refiere
4 P.S. Patibamba Baja I-1 CS. Pueblo Joven 10 min.
5 P.S. Huayllabamba I-1 CS. Pueblo Joven 20 min
6 C.S. Santa Teresa I-4 H.G.D.V. No Refiere
7 P.S. Karcatera I-1 CS. Pueblo Joven 1 hora
8 P.S. Quisapata I-1 CS. Pueblo Joven 2 horas

33
9 C.S. Bellavista I-3 CS. Pueblo Joven 8 min
10 P.S. San Martin I-1 CS. Pueblo Joven 10 min
Dist. CHACOCHE
11 C.S. Casinchihua I-3 CS. Pueblo Joven 45 min
12 P.S. Chacoche I-1 CS. Casinchihua 1 hora
13 P.S. Anchicha I-1 CS. Casinchihua 1 h 30 min
Dist. CIRCA
14 P.S. Circa I-2 CS. Pueblo Joven 2 horas
15 P.S. Ocobamba I-1 CS. Pueblo Joven 1 hora
16 P.S. Huirahuacho I-1 PS. Circa 30 min
17 P.S. Tamburqui I-1 PS. Circa 30 min
Dist. PICHIRHUA
18 P.S. Cotarma I-1 CS. Pueblo Joven 2 horas
19 P.S. Chalhuani I-1 CS. Pueblo Joven 1 hora
20 P.S. Lucuchanga I-2 CS. Pueblo Joven 1 h 20 min
21 P.S. Pichirhua I-2 CS. Pueblo Joven 1 h 15 min
22 P.S. Ocrabamba I-1 CS. Pueblo Joven 1 h 40 min
23 P.S. Piscaya I-1 CS. Pueblo Joven 1 h 30 min
24 P.S. Accopampa I-1 CS. Pueblo Joven 30 min
25 P.S. Auquibamba I-1 CS. Pueblo Joven 30 min
Dist. TINTAY – Prov. Aymaraes
26 P.S. Taquebamba I-1 CS. Pueblo Joven 1 h 30 min
Fuente. OEI DIRESA

Nivel de Atención: La Dirección Regional de Salud Apurímac, estructuralmente está


dividida en 5 redes de salud y 13 microrredes, una de las cuales es la microrred
Centenario, cuya cabecera está ubicada en el Centro de Salud Pueblo Joven
Centenario, localidad y distrito de Abancay, establecimiento con mayor resolutividad
luego del Hospital Guillermo Díaz de la Vega, pues cuenta con servicios acordes a su
categoría de CS. con internamiento categoría I – 4, el mimo que cuenta con todos
los servicios establecidos en la norma, el que considera adicionalmente a la consulta
médica general la atención médica en Gineco Obstetricia y Pediatría, además de
servicios como sala de operaciones, atención de parto institucional, y el internamiento
por periodos cortos, servicios con los que no cuentan los otros establecimientos.

Vías de acceso hacia zonas de Intervención

Geográficamente el CS. Pueblo Joven centenario se ubica en la ciudad de Abancay,


capital del departamento de Apurímac, en el poblado menor de Villa Ampay, cuyo
acceso es por vías pavimentadas a 5 minutos en vehículo de la zona céntrica de
Abancay, la mayor parte de su población está compuesta por barrios urbanos
marginales y rurales de la localidad de Abancay.

34
Las vías de comunicación terrestre para zonas de intervención están unidas a la
carretera troncal del sur o panamericana (Cusco – Abancay – Lima), a gran parte de
los establecimiento se accede por esta carretera, sin embargo, la red vial que une los
distritos son carreteras sin afirmar en la mayoría de los casos, finalmente las
comunidades solo tienen trochas carrozable y caminos de herradura, que dificultan el
desplazamiento del personal de salud sobre todo en épocas de lluvias.

El sistema de salud funciona como una red de servicios que atiende a la demanda de
acuerdo a su capacidad resolutiva, inicialmente la atención se inicia en un Puesto de
Salud I - 1 ó I - 2, de este se refiera a un Centro de Salud I - 3 o I – 4 y si el problema
no se soluciona se refiere a un Hospital, de acuerdo a la siguiente estructura.

Gráfico Nº 3: Estructura funcional de Referencia

II Nivel Hospital Regional

I Nivel Centro de Salud I-3 ó I-4

I Nivel Puesto de Salud I-1 Puesto de Salud I - 2

35
Gráfico Nº 4: Flujo de la Referencia al CS. Pueblo Joven Centenario

La Dirección Regional de Salud Apurímac cuenta en la actualidad con 5 redes,


Abancay, Aymaraes, Antabamba, Grau y Cotabambas, las que desarrollan
exclusivamente función administrativa, la microrred centenario y el CS. Pueblo Joven
Centenario son parte de la red de Abancay, el CS. Pueblo Joven por su categoría de
CS. Con internamiento representa el establecimiento con mayor resolutividad
después del Hospital, situación que condiciona una gran responsabilidad hacia este
establecimiento, debiendo de garantizar los flujos de atención y la resolución para
pacientes referidos.

36
Gráfico Nº 5: Mapa de Apurímac: Distribución de Redes de Salud DIRESA

Características Físicas, Económicas y Socioculturales más Relevantes:

El distrito de Abancay es la capital del departamento de APURIMAC, en el que se


encuentran las Principales entidades públicas y privadas, encabezado por el
Gobierno Regional, el Gobierno Local (municipalidad provincial de Abancay, que
forma parte del AMRA), en las regiones la prefectura representa al presidente de la
república, y en los distritos los gobernadores, en las regiones se ubican las entidades
públicas como las Direcciones regionales de Salud, educación, Justicia, agricultura,
producción y otros.
En los distritos están organizados por el Gobierno Local, y las municipalidades
menores las mismas que no administran presupuesto alguno, los representantes del
gobierno central son los gobernadores distritales y las comunidades por tenientes
gobernadores.

37
CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS.

Relieve
El modelado superficial es variado, en cuyas estribaciones altitudinales se aprecian
accidentes geográficos como un abanico de cerros con afloramientos rocosos,
colinas, abras, laderas, escarpados, pequeñas cuencas hidrográficas de fuerte
vertiente, depresiones lagunares, suelos inclinados con fuertes pendientes y muy
escasos suelos planos. El relieve en general es bastante accidentado, con una
configuración topográfica heterogénea con predominancia de elevaciones
escarpadas.

Valles Interandinos y Quebradas Afluentes


Son pequeñas áreas localizadas por debajo de los 2,000 msnm, entre contrafuertes y
riberas de los ríos como el cañón del río Pachachaca y sus afluentes ríos Matará,
Sahuinto, Mariño y su valle.

Superficie inclinada fluvio-aluvial de Abancay


Ubicada entre los 2,000 a 3,800 msnm, con una configuración topográfica definida
por extensas áreas onduladas con laderas de moderado a fuerte declive, hasta
presentar en muchos casos afloramientos rocosos, desfiladeros, crestas en caballete
y terrazas naturales.

Relieve Alto Andino Montañoso


A partir de los 4,500 a 5,000 msnm, el relieve topográfico predominante es
accidentado, acolinado y rocoso alternado con áreas de topografía relativamente
suave.

Como toda la topografía de la Micro red de Servicios de salud Centenario es agreste


y atravesada por las cordilleras, en el cual predomina el nevado Ampay (5223 m. s.
n. m.), ubicado al norte del distrito de Abancay; además de la existencia de diferentes
pisos ecológicos los cuales varían desde 1,800 m. s. n. m. en el valle del
Pachachaca (Abancay) a 3433 m. s. n. m. en el distrito de Chacoche.
La altitud de los diferentes distritos es como sigue:

Altitud por distritos Microrred Centenario 2006


Distritos Altitud Latitud Longitud
ABANCAY 2,320 m.s.n. m. 13º 38´ 33” 72º 52´ 74”
CIRCA 3,120 m.s.n.m 13º 53´ 00” 72º 52´ 30”
CHACOCHE 3,433 m.s.n.m. 13º 57’ 00” 72º 59´ 42”
PICHIRHUA* 2,600 m.s.n.m. 13º 51´ 27” 73º 4´ 18”
Fuente.- Dirección General de Cartografía 1997.

El Distrito ubicado a mayor altura es el distrito de Chacoche y a menor altitud


se encuentra la ciudad de Abancay.

Hidrografía.
La orografía de esta jurisdicción está conformado por ríos, lagunas y manantiales;
los más importantes son: lagunas del nevado Ampay, río Pachachaca, río Mariño en
los distritos de Abancay y Tamburco, rió Kesari en el distrito de Circa, río Pichirhua,
Ocrabamba, Chalhuaní en el distrito de Pichirhua, río Anchicha en el distrito de

38
Chacoche. Diferentes manantiales subterráneos que filtran por el subsuelo
produciendo deslizamientos y poniendo en peligro a diferentes comunidades, dentro
de ellas las consideradas como de riesgo (Moyocorral bajo, Bellavista, Limapata en
el Distrito de Abancay) zona peri urbana.

Suelos
El paisaje edáfico, está formado por suelos pardo forestales entre los 2,900 a 3,450
msnm, cuyo origen son las lutitas negras con mantillos de 0.20 m. de profundidad;
estos suelos podzoles pardo grisáceos que presentan buen drenaje, corresponden
sin embargo, por su fuerte pendiente que determinan su vocación de uso como
Bosque de Protección la tala indiscriminada forestal y las quemas hacen más
inestables los terrenos.
Los suelos del piso andino o puna, comprendidos entre los 3,700 a 4,500 msnm, son
suelos de horizonte oscuro muy ricos en materia orgánica con cobertura de
gramíneas. A medida que se extiende hacia las partes altas, se aprecian suelos
pedregosos y abruptos de roquedales y peñascos; los suelos y vegetación de esta
parte soportan drásticos cambios climáticos, bajas temperaturas en las noches y
soleadas durante el día. Debido al frágil ecosistema vegetal los suelos y la cobertura
gramineal se desecan rápidamente durante el periodo de estío, en cambio durante
los meses lluviosos el paisaje luce como alfombra cespitosa de suelo húmedo, con
abundantes nieblas y nubosidad.
La zona de transición entre las tierras de pajonal y de bosque húmedo, se caracteriza
por la continuidad de tierras negras cuya fisonomía vegetal se compone de arbustos
y pastos. Debido a las excelentes condiciones atmosféricas y calidad de suelos, han
sido habilitados para cultivos de plantas tuberosas y zona de pastoreo de los
moradores.

Clima.

El clima es variado de acuerdo a los pisos de altitud, cálido y húmedo en los valles
de Pachachaca y Casinchihua, templado y seco en las altitudes medias como
Abancay; frió y con sequedad atmosférica en los distritos de Chacoche, Circa y
Pichirhua. La variación de la temperatura es significativa y aumenta con la altitud; así
tenemos que en Abancay la temperatura media anual es de 16,2°C., llegando a un
máximo de 20°C. y una mínima de 10°C., la presencia de climas frígidos están en
Circa, Chacoche, Pichirhua, Las precipitaciones son abundantes de diciembre a abril
específicamente en la parte alta de los distritos que conforma la Micro Red de
Servicios de Salud y el periodo seco con lluvias escasas de mayo a noviembre.
En la época de lluvias, los huaycos, inundaciones y derrumbes son fenómenos de
gran frecuencia y afectan constantemente las vías de comunicación.

Las heladas del año 2000 afectaron de manera leve a moderada la provincia de
Abancay. El año 99 y 2000 durante el fenómeno de la Niña la provincia de Abancay
tubo una precipitación acumulada de 400 a 800 mm y ocasionó deslizamientos e
interrupción de carreteras y aislamiento de pueblos por varios días incluso semanas.
Igualmente ocurrió la presencia de desastres el año 97 con pérdida de vidas
humanas.
La temperatura mínima normal es de 0 a 4 ºC en los meses de Mayo a Julio con
algunas variaciones de agosto a septiembre.

Idioma.
El idioma predominante en la zona rural es el quechua (lengua materna) y en la zona
urbano marginal es el castellano, tomando en porcentaje el 10% de la población
habla el quechua y un 70% son bilingües (Quechua - Castellano).

39
Demografía:
De acuerdo a los censos realizados por los establecimientos del sector salud la
población urbana en la Microrred Centenario se está incrementando, notándose que
del total de población el 67% habitan en la zona urbana principalmente en el distrito
de Abancay. La población rural en menor porcentaje 33% habita en los distritos de
Pichirhua, Circa y Chacohe, Tintay (Taquebamba) siendo su geografía agreste y sus
comunidades con alta dispersión.

Superficie Territorial y Densidad Poblacional por distritos


Densidad poblacional
Distritos Población 2012 Superficie (Km2)
(hab./Km2)
Abancay 56046 313,07 179
Circa 2592 641,68 4
Pichirhua 4230 370,69 11
Chacoche 1256 186,06 7
Fuente: ASIS Centenario

CARACTERISTICAS SOCIALES Y ECONOMICAS

En los distritos de la Microrred Centenario, tenemos estratos sociales de pobreza y


pobreza extrema, particularmente, en el área rural de los distritos de la provincia de
Abancay, hecho que es generado por los medios insalubres en que habitan, escaso
saneamiento básico, alto grado de desnutrición (favorecido por la producción agrícola
de consumo familiar y la alimentación en base a carbohidratos) y precarias viviendas
que no cuentan con saneamiento necesario, los que favorecen las condiciones que
ponen en riesgo la salud de la población.
La unidad poblacional con necesidades básicas insatisfechas, se considera el distrito
de Chacoche en condición de pobreza extrema y pobre los distritos de Abancay,
Circa, Pichirhua.

Pueblo Joven Centenario es una urbanización con población urbana marginal,


calificada como población pobre, donde los niveles de analfabetismo son mínimos,
constituida por los que son adultos quechua hablantes los mismos que son
provenientes de los distritos y provincias aledañas a la ciudad de Abancay, la mayor
parte de su población tiene acceso a servicios básicos agua, luz, desagüe, excepto
algunas de sus comunidades, cuenta además con servicios adicionales como
internet, señal de cable, teléfono toda vez que esta urbanización está prácticamente
anexada a la ciudad de Abancay. En el aspecto educativo cuenta con centros
educativos inicial, primaria y secundaria.

La población de mujeres analfabetas es alta el mismo que expresa el nivel de


pobreza de las familias en función a las necesidades básicas insatisfechas,
demuestra que el acceso de las mujeres a la educación es discriminatorio por la
existencia de una cultura machista y de género.

ACTIVIDADES LABORALES

Sector Urbano: La actividad económica predominante está dada por comerciantes


informales, pequeños comerciantes, albañiles, mecánicos y pequeños agricultores.
(Fuente ASIS RED P.J. 2004)
El sector privado, realiza actividades económicas como comercio, industria
especialmente en el rubro de alimentos, servicios, artesanías, etc. Este sector
económico constituye el factor fundamental de la economía regional, por cuanto
genera mano de obra calificada y no calificada, oferta productos de consumo
primarios, intermedios y finales, de consumo directo e indirecto.

40
Sector rural: En los distritos y comunidades del área rural, predomina la actividad
agropecuaria, con tecnología artesanal, básicamente para el consumo familiar.
La actividad pecuaria, consiste en la crianza de ganado vacuno, ovino, alpaca, aves,
etc., la tecnología empleada es incipiente, en cada zona geográfica, el volumen de
producción está condicionado al clima entre otros factores.
Existe un alto porcentaje de la población rural que se dedica a realizar labores de
mano de obra no calificada con salarios reducidos o a través del trabajo comunitario
“ayni”

Costumbres.

A nivel de la zona urbano marginal la festividad más importante es la de los


carnavales que se realizan en los meses de febrero y marzo donde se realizan las
populares “Yunsas”, a nivel de las demás comunidades se festejan los patrones de
los pueblos. El wasi-wasi fiesta del techado de una casa que consiste en la
colocación de una cruz sobre el techo adornado con flores, fruta y bebidas que
representa un buen augurio para los dueños de la casa, el Toro Velay, Corrida de
Toros, Chicchichay Paraschay, Layme (Trabajo por el bien comunal). Un punto
importante dentro de sus costumbres es el consumo de chicha de jora sin azúcar
(que contiene alcohol), la cual es consumida en el quehacer diario (labores agrícolas
y con más abundancia en las festividades o reuniones sociales). Rotación de tierras
para cultivo.

Análisis de Peligros

Cuadro Nº 21: Análisis de Peligro CS. Pueblo Joven Centenario


FRECUENCIA INTENSIDAD
PELIGROS SI NO PUNTAJE
BAJO MEDIO ALTO S/INFORM. BAJO MEDIO ALTO S/INFORM.
Lluvias intensas X 2 2 4
Frecuencia y
Cada año en épocas de lluvias se presenta lluvias moderadas de frecuencia media
severidad
Deslizamientos X 1 1 1
Durante los meses de lluvia existen deslizamientos en las carreteras en zonas altas de Villa Ampay de
Frecuencia y
baja intensidad, sin embargo desde el funcionamiento del CS. Pueblo Joven Centenario no se ha
severidad
producido ningún deslizamiento de tierras que haya impactado el establecimiento de salud.
Derrumbe X 1 1 1
La ocurrencia de derrumbes se producen en los meses de lluvia comprendidas entre los meses de
Frecuencia y
enero a marzo, evidenciándose éstas en zonas alejadas al centro de Salud, tal es así desde el
severidad
funcionamiento del establecimiento no se ha producido ningún derrumbe.
Aluvión x 1 1 1
La zona donde se va a emplazar la obra que esta localizado en los terrenos de propiedad del CS. Pueblo
Frecuencia y
Joven Centenario, no hay antecedentes de la ocurrencia de éste evento, pero en zonas del entorno
severidad
alejado del proyecto como es la zona de Sahuanay hay antecedentes concernientes a este peligro.
Fuertes vientos X 1 1 1
En el mes de agosto y setiembre se presenta vientos de baja intensidad cada año, sin embargo los
Frecuencia y
techos del establecimiento de salud que son de loza aligerada y no sufren daños por estos eventos
severidad
naturales.
Contaminación X 1 1 1
Frecuencia y En las zonas aledañas al CS. Pueblo Joven se encuentra desechos sólidos (basura) que no son
severidad eliminados de manera adecuada, la misma que es de baja intensidad.
Fuente: Elaboración propia – visita de campo

41
Parte A: Aspectos generales sobre la ocurrencia de peligros en la zona
2. ¿Existen estudios que pronostican la probable
1. ¿Existen antecedentes de peligros en la zona en la cual
ocurrencia de peligros en la zona bajo análisis?
se pretende ejecutar el proyecto?
¿Qué tipo de peligros?
Sí No Comentarios Sí No Comentarios
Inundaciones X Inundaciones X
Frecuencia e
Lluvias intensas X intensidad moderada Lluvias intensas X
Heladas X Heladas X
Friaje / Nevada X Friaje / Nevada X
Sismos X Sismos X
Sequías X Sequías X Mapa de
Huaycos X Huaycos X peligros de la
Frecuencia e ciudad de
Aluvión X intensidad baja Abancay, 2007
Derrumbes / Frecuencia e Derrumbes /
Deslizamientos X intensidad baja Deslizamientos X
Tsunamis X Tsunamis X
Incendios urbanos X Incendios urbanos X
Derrames tóxicos X Derrames tóxicos X
Desechos orgánicos Frecuencia e
(basura) X intensidad baja
Otros X Otros X
3. ¿Existe la probabilidad de ocurrencia de algunos de los peligros señalados en las SI NO
preguntas anteriores durante la vida útil del proyecto? X
4. ¿La información existente sobre la ocurrencia de peligros naturales en la zona es SI NO
suficiente para tomar decisiones para la formulación y evaluación de proyectos? X
Fuente: Elaboración propia

De los análisis de riesgos desarrollados se puede resumir que el establecimiento de


salud a ser intervenido en infraestructura no ha tenido durante años daños o lesiones
producto de fenómenos naturales o antrópicos, el terreno donde se desarrollara la
intervención constituyen el área libre del CS. Pueblo Joven Centenario, así como la
ampliación sobre la infraestructura existente, es mismo que viene brindando el
servicio de atención de salud aproximadamente desde hace 25 años.

Análisis de Vulnerabilidad

De la evaluación desarrollada en el establecimiento de salud se determina que, no


están considerados como susceptibles de sufrir daños marcados por qué la
infraestructura a construir y ampliar no está expuesto a la presencia cercana de
zonas de deslizamiento, derrumbes, aluviones, riachuelos, ríos, cerros, pantanales,
zonas sensibles a la erosión y humedad generada por lluvias, áreas propensas a
inundación y otros, el lugar donde se ubica el establecimiento tiene un terreno en
desnivel favorable para el desplazamiento del agua sobre todo pluvial, es en una
zona concentrada de población, el establecimiento viene funcionando de manera
ininterrumpida, no habiendo sufrido daños por sismos naturales ni situaciones afines
durante todo este periodo (25 años).

b) Los bienes o servicios en los que intervendrá el PIP


Los bienes o servicios que se intervendrán con el proyecto son todos los servicios
que actualmente el Centro de salud viene ofertando evidenciados en el cuadro
siguiente más el servicio de Rayos X que se incluye en el marco de la categoría del
establecimiento que es de Nivel I Categoría I-4. Cabeza de Micro Red Centenario.

42
Cuadro Nº 22: Servicios Ofertados por el CS. Pueblo Joven
SERVICIOS DE
SERVICIOS FINALES SERVICIOS INTERMEDIOS
APOYO
Unidad de Ayuda al Unidad de Ayuda
Unidad de Consulta Externa
Diagnostico al Diagnostico
CRED Laboratorio Farmacia
Inmunizaciones (PAI) Ecografía
Control Pre Natal (CPN) Rayos X
Planificación Familiar (PP.FF.)
Promoción de la Salud
Consulta externa 
Consulta Odontológica
Consulta Psicología
Consulta Adolescente
Consulta Ginecológica
Consulta Pediátrica
Tópico - Emergencias
Control de Puerperio
Referencias
Unidad de Internamiento
Internamiento
Unidad de Centro Obstétrico
Quirúrgico
Parto Institucional
Fuente: Gerencia CS. Pueblo Joven Centenario

La caracterización actual de los mismos se describe y explican a continuación:

b.1Capacidad Actual

Capacidad Resolutiva (Nivel de complejidad)


El Centro de Salud Pueblo Joven Centenario desde su creación en el año 1987
funciona con este nombre, antes como Puesto y hoy como Centro, en el año 1999 se
convierte en un establecimiento CLAS como parte de la asociación CLAS Centenario
pero siempre bajo la denominación de CS. Pueblo Joven Centenario, categorizada en
el año 2005 como establecimiento I – 4 (Centro de Salud con Internamiento)
mediante la Resolución Directoral Nº 408-2005-DG/DEGDRH-DIRESA; Constituye
parte de la Microrred Centenario y de la Red Abancay.

Los servicios ofertados por el CS. Pueblo Joven Centenario están catalogados como
servicios finales e intermedios, distribuidos en toda la infraestructura existente y la
que es implementada por el recurso profesional y técnico existente, desarrolla
actividades en los servicios mencionados que serán descritos en el capítulo de
demanda.

El Centro de Salud Pueblo Joven centenario es un establecimiento categoría I – 4


(Centro de Salud con internamiento), con capacidad para internar pacientes por
periodos cortos, mantiene y garantiza tención básica las 24 horas del día y atención
especializada en Pediatría y Ginecología en forma diaria, cuenta con servicios
intermedios como laboratorio, emergencia y farmacia acorde a su categoría, además
desarrolla actividades de cirugía menor con intervenciones quirúrgicas y legrados,
para lo cual cuenta con sala de operaciones que atiende pacientes de acuerdo a la
demanda es decir que se desarrolla de manera eventual solo cuando es necesaria la
intervención.

43
Este establecimiento atiende al 10% de la demanda de los establecimientos de su
jurisdicción como establecimiento de referencia debido a su capacidad de resolución,
constituye el segundo establecimiento con mayor resolutividad luego del Hospital
Guillermo Díaz de la Vega, al que refiere sus pacientes a los que no puede solucionar
sus dolencias, adicionalmente a la actividad asistencial que realiza también desarrolla
actividad administrativa, gerencial y de monitoreo de los establecimientos de su
Microrred toda vez que constituye cabecera de microrred.

Dentro de la gama de actividades que desarrolla se encuentran las asistenciales,


administrativas, gerenciales, de seguimiento y monitoreo local y comunal, atenciones
integrales en comunidad, actividades de proyección tanto locales como en
comunidad, participación e identificación institucional en actividades locales y
regionales, desarrolla campañas de prevención y promoción en todo el ámbito local
como de su microrred, promueve la participación y el involucramiento de las
autoridades en las actividades de salud, entre otras que contribuyen al mejoramiento
integral de la salud de la población.

Capacidad de Producción

La producción desarrollada por el personal de salud durante el año 2011 está


constituida por la totalidad de atenciones reportadas a la oficina de estadística e
informática de DIRESA (Situación sin proyecto), la misma que alcanza a 53060 a
nivel de todos los servicios y por las diferentes especialidades.

Cuadro Nº 23: Atenciones del Centro de Salud Pueblo Joven 2011


Diagnostico Cantidad
Infecciones de vías respiratorias agudas 13803
Afecciones dentales y periodontales 9208
Enfermedades infecciosas intestinales 3667
Enfermedades del aparato urinario 2920
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 2795
Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 2436
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades
infecciosas y parasitarias 1992
Enfermedades de los órganos genitales femeninos 1812
Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 1684
Otras enfermedades del aparato respiratorio 1658
Trastornos mentales y del comportamiento 1568
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos
relacionados con el embarazo 1274
Enfermedades de las vías respiratorias superiores 763
Traumatismos de la cabeza y cuello 723
Traumatismos de los miembros inferiores 712
Enfermedades del sistema nervioso 640
Traumatismos de los miembros superiores 602
Infecciones de trasmisión sexual 566
Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 524
Enfermedades del oído y del apófisis mastoides 520
Trastornos del ojo y sus anexos 503
Otras enfermedades virales 351
Enfermedad hipertensiva 306
Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y de la inmunidad 306
Traumatismos del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y pelvis 291
Enfermedades de la cavidad bucal de las glándulas salivales y de los maxilares 258
Deficiencias de la nutrición 230

44
Neumonía e Influenza 160
Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo y partes no especificadas 95
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 84
Atención materna relacionada con el feto y complicaciones del trabajo de parto y del
parto 76
Enfermedades de los órganos genitales masculinos 66
Otras 467
Total 53060
Fuente: oficina de Estadística e informática DIRESA

La cantidad de atenciones a nivel del establecimiento en estudio es de 53060, los


atendidos son 6549, teniendo como resultado una concentración de 8 atenciones por
persona en el año, mientras que a nivel regional la concentración es de 6,
evidenciándose que en Pueblo Joven las personas acuden más veces para lograr su
rehabilitación y recuperar su salud, a nivel nacional la concentración es de 4; la
cobertura de atención a la población es de 70.6%, quedando aun un 29.4% de
población que no se atiende, la misma que es considerada como población excluida
a los servicios que brinda el sector.

Cuadro Nº 24: Atendidos y Atenciones 2011 CS.


Pueblo Joven Centenario
Rubro Cantidad
Atenciones 53060
Atendidos 6549
Concentración 8
Población 9273
Porcentaje de Población Atendida 70,6
Fuente: Oficina de Estadística e Informática DIRESA

Cuadro Nº 25: Coberturas de atención año 2011 Centro de Salud Pueblo


Joven Centenario
Indicadores Programación Nº Cobertura %
Inmunizaciones Vacuna BCG 452 335 74
Inmunizaciones vacuna Pentavalente 296 269 91
Inmunizaciones vacuna AMA 241 228 95
Inmunizaciones vacuna SPR 483 157 33
Refuerzo DPT 2 a 3 años 352 204 58
Control de CRED < 1 año 243 202 83
Control CRED 1 año 241 178 74
Control CRED 2 a 4 años 529 270 51
Control Pre Natal (Total) 339 231 68
Control Pre Natal Adolescentes 51 39 76
Parto Institucional 288 271 94
Parto institucional adolescentes 43 26 60
Atención de Recién Nacidos 271 271 100
Puérperas Controladas 271 222 82
Planificación familiar (Píldoras) 166 144 87
Planificación familiar (Inyectable) 499 322 65
Planificación familiar (Preservativo) 166 83 50
Atención odontológica 2318 1345 58
Fuente: Jefatura CS. Pueblo Joven Centenario

45
De las actividades desarrolladas a nivel de este establecimiento en programas se
determina coberturas de atención en diferentes áreas y estrategias del primer nivel
de atención, se observa en la mayoría coberturas que superan el 80%, algunas
incluso alcanzar a superar el 100%, situación especial toda vez que permite
demostrar que en gran parte de los casos no existe una adecuada programación, es
decir la población está sub estimada, también en el cuadro anterior se observa
actividades con coberturas bajas menores a 80% en las que se requiere reformular
las estrategias de intervención.

Cuadro Nº 26: Indicadores de Salud CS. Pueblo Joven Centenario y


Microrred Centenario
Años Centro de Salud Años Microrred
Indicador
2009 2010 2011 2009 2010 2011
Nº de Muertes Maternas 0 0 0 0 0 0
Tasa x 100,000 nv 0 0 0 0 0 0
Nº de Muertes Perinatales 1 0 2 4 0 2
Recién nacidos vivos 378 317 326 378 317 326
Tasa x 1,000 nv 2,6 0 6,1 10,58 0 6,1
Porcentaje Desnutrición Crónica 19,7 12,9 20,2 14,34
Fuente: Gerencia CS. Pueblo Joven Centenario

De lo descrito en el cuadro anterior en relación a los logros obtenidos descritos como


indicadores de impacto tenemos que, en relación a la mortalidad materna en el
Centro de Salud y la microrred no se han presentado durante los últimos 3 años
casos de muerte materna, a nivel regional la tasa es de 29 x 100,000 nv para el año
2011 con tan solo 1 muerte materna, sin embargo en la que va del año 2011 ya se
tienen 6 muertes maternas superando ampliamente la tasa del año 2011, lo que
significa una región de riesgo en Mortalidad Materna.

En relación a las muertes perinatales el CS. Pueblo Joven tiene una tasa de 2.6 x
1,000 nv al año 2009, 0 al 2010 y 6.1 al 2011 con 2 muertes perinatales, a nivel de
microrred en el 2009 es de 10.58 x 1,000 nv, en el 2010 0 y en el 2011 es 6.1 debido
a que el CS. Pueblo Joven es el único establecimiento calificado para atender partos
por su categoría de I-4 Centro de Salud con internamiento, a nivel regional la razón
es de 30 x 1,000 nv teniendo el Centro de Salud Pueblo Joven menores tasas que la
Región Apurímac. Las causas de muerte perinatal en el CS. Pueblo Joven son Asfixia
fetal por insuficiencia útero placentaria, Asfixia Fetal Intrautero, Prematuridad,
Malformación Congénita en el año 2009 y ASFIXIA en el año 2011.

La desnutrición crónica en menores de 5 años a nivel regional es de 33.2%, a nivel


de la microrred es de 14.34%, a nivel del Centro de Salud 12.9%, situación bastante
superior a la de la Región, sin embargo es un indicador negativo a revertir.

Para el logro de las metas y objetivos propuestos se cuenta con un equipo


multidisciplinario constituido por servidores profesionales y técnicos; cuya condición
es nombrado, contratado ó SERUMS, en número de 83 que coberturan la totalidad
de los servicios asistenciales y administrativos.

46
Cuadro Nº 27: Recursos humanos del CS. Pueblo Joven Centenario
Recursos Humanos Número
Total
Nombrados Contratados SERUMS
Médico 0 5 - 5
Enfermera 8 7 - 15
Obstetra 4 5 - 9
Odontólogos 1 2 - 3
Químico Farmacéutico 0 1 - 1
Psicólogo 0 - 1 1
Biólogos 2 - - 2
Nutricionista 0 1 - 1
Otros 0 - 1 1
Téc. en enfermería 30 2 - 32
Téc. en farmacia 0 - - 0
Téc. Laboratorio 2 - - 2
Téc. Informático 1 1 0 2
Otros 3 6 0 9
51 30 2 83
Fuente: Oficina de personal CS. Pueblo Joven Centenario

Diagnostico actual de la Oferta de los servicios de Salud

Infraestructura del establecimiento de salud

A nivel nacional de acuerdo al Documento Técnico de trabajo “Modelo de Gestión


Hospitalaria”, a nivel nacional existen 6889 establecimientos de salud. La mayoría, el
98.1% (6761) pertenecen al I nivel de atención, el 1.4% al II nivel de atención, de
ellos el 0.4% corresponde a III nivel de atención. En el ámbito de la DIRESA
Apurímac se cuenta con 238 establecimientos de salud, el 13.9% (33) corresponde
a C.S. con y sin internamiento, y el resto a puestos de salud con y sin médico (205).

La infraestructura del CS. Pueblo Joven Centenario en su mayor parte está construida
con material de concreto, con tan solo un 5% de total con material de adobe (almacén
general), construida de manera disgregada sin la proyección respectiva de acuerdo a la
necesidad del momento y la disponibilidad presupuestal, razón que origina ambientes
insuficientes, 2 ambientes adecuados con triplay (TBC y Lavandería).

Actualmente la infraestructura se encuentra dividida en cinco bloques estructurales,


ubicado en casi toda una manzana, colindante el terreno por el Oeste con el parque de la
memoria de la Urbanización Villa Ampay, por el norte con la Av. San Miguel, por el sur
con la Av. El Sol y por el Este con la Av. Centenario, los mismos que se describen en un
croquis, expresado a continuación y que serán detallados en los planos en el capítulo de
anexos:

47
Gráfico Nº 6: Croquis de la Infraestructura actual del CS. Pueblo Joven Centenario

Av. San Miguel

Farmacia – cadena de frio 1 Admisión

Consultorios externos de medicina y obstetricia SS. HH.


(Primer Piso) usuarios
2
Consultorios de Odontología, salud Mental, Salud
del adolescente, Aseguramiento y digitación (2º piso)
Residencia y lavandería (tercer piso)

Pasadizo y sala de espera


Parque de la Memoria

Acceso
(Primer piso)

4 Urgencias, tópico Laboratorio 3 CRED

Av. Centenario
(Primer piso) (1º piso) (1º piso)

Almacén
Estadística, Recursos
General humanos, SIS,
Sala de reuniones (2º piso) GERENCIA
(2º piso)
TBC
(adecuación)

5
Sala de partos, emergencias obstetricias,
neonatología, C. esterilización, Sala de Internamiento
operaciones, lavado de manos, vestuarios

(1º piso) (1º piso)

Terreno libre

Av. El Sol

Infraestructura actual

Terreno Libre

Parque (Área Verde)

Avenidas

48
Cuadro Nº 28: Distribución actual de la Infraestructura CS. Pueblo Joven
Áreas
Modulo Ambientes Nivel Material Condición
netas m2
1 Deposito de Farmacia 1º nivel 53,61 Concreto Bueno
1 Farmacia zona de expendio 1º nivel 9,58 Concreto Bueno
1 Cadena de frio vacunas 1º nivel 8,04 Concreto Bueno
1 Admisión - citas - caja 1º nivel 35,96 Concreto Bueno
1 Archivo historias clínicas 1º nivel 37,88 Concreto Bueno
1 Cisterna tanque elevado y cuarto de bombas 1º nivel 18,92 Concreto Bueno
163,99
Consultorio obstétrico - Programación Salud
2 Materna 1º nivel 21,34 Concreto Bueno
2 Ginecología - ecografo 1º nivel 14,11 Concreto Bueno
2 Planificación Familiar 1º nivel 7,7 Concreto Bueno
2 Medicina Adulto Mayor 1º nivel 11,34 Concreto Bueno
2 Medicina Adultos 1º nivel 13,65 Concreto Bueno
2 Medicina Niños 1º nivel 15,18 Concreto Bueno
2 Control de Funciones Vitales - Triaje 1º nivel 15,6 Concreto Bueno
Bueno (Ubicación
2 Batería de baños (03)- Admisión caja 1º nivel 27,93 Concreto inadecuada)
2 Sala de espera 1º nivel 23,79 Concreto Bueno
2 Consultorio Dental 1 2º nivel 25,47 Concreto Bueno
2 Consultorio Dental 2 2º nivel 10,68 Concreto Bueno
2 Aseguramiento 2º nivel 15,97 Concreto Bueno
2 Digitación SIS 2º nivel 16,7 Concreto Bueno
2 Consultorio Salud Adolescente 2º nivel 21,9 Concreto Bueno
2 Consultorio Salud Mental 2º nivel 21,63 Concreto Bueno
2 Residencia 1 3º nivel 15,4 Concreto Regular
2 Residencia 2 3º nivel 14,82 Concreto Regular
2 Residencia 3 3º nivel 10,5 Concreto Regular Reducido
2 Residencia 4 3º nivel 6,7 Concreto Regular Reducido
Triplay -
2 Lavandería 3º nivel 4,82 concreto Inadecuado
315,23
Bueno - deficiencias
en el acceso-
3 Tópico/urgencias 1º nivel 23,56 Concreto reducido
Bueno - deficiencias
3 Deposito 1º nivel 7,8 Concreto en el acceso
3 Laboratorio toma de muestras 1º nivel 10,38 Concreto Bueno - reducido
3 Procesamiento de muestras 1º nivel 11,74 Concreto Bueno - reducido
3 Consultorio de atención integral del niño 1 1º nivel 10,93 Concreto Bueno
3 Consultorio de atención integral del niño 2 1º nivel 9,72 Concreto Bueno
3 Estimulación Temprana 1º nivel 17,9 Concreto Bueno
3 Sala de reuniones 2º nivel 59,15 Concreto Bueno
3 Estadística 2º nivel 27,28 Concreto Bueno
3 Control de recursos humanos - SIS 2º nivel 11,8 Concreto Bueno
3 Gerencia - Jefatura 2º nivel 10,73 Concreto Bueno
200,99
4 Almacén general 1º nivel 32,43 Adobe Inadecuado
4 Riesgos y Daños - TBC 1º nivel 14,8 Triplay Inadecuado
47,23
5 Sala de partos 1º nivel 27,88 Concreto Bueno
5 Emergencias obstétricas 1º nivel 11,55 Concreto Bueno
5 Neonatología 1º nivel 7,42 Concreto Bueno

49
5 Recién nacidos 1º nivel 7,93 Concreto Bueno
5 Central de esterilización 1º nivel 7,93 Concreto Bueno
5 Sala de operaciones 1º nivel 27,88 Concreto Bueno
5 Área de lavado de manos 1º nivel 10,69 Concreto Bueno
5 Vestuario varones 1º nivel 5,05 Concreto Bueno
5 Vestuario mujeres 1º nivel 5,05 Concreto Bueno
5 SS. HH. 1º nivel 2,47 Concreto Bueno
5 Dilatación 1º nivel 16,37 Concreto Bueno
5 Estación de Enfermería + SS.HH 1º nivel 11,9 Concreto Bueno
5 Cuarto séptico 1º nivel 3,2 Concreto Bueno
5 Deposito 1 1º nivel 1,24 Concreto Bueno
5 Deposito 2 1º nivel 1,24 Concreto Bueno
5 Sala de internamiento niños 1º nivel 30,15 Concreto Bueno
5 Sala de internamiento mujeres 1º nivel 30,15 Concreto Bueno
5 Sala de internamiento puerperio 1º nivel 30,15 Concreto Bueno
5 Sala de internamiento varones 1º nivel 30,15 Concreto Bueno
268,4
Total 995,84
Fuente: Planos de levantamiento topográfico CS. Pueblo Joven

La infraestructura del CS. Pueblo Joven Centenario está construida en 995.84 m2 como
área neta, en su mayor parte edificada con concreto y solo 1 ambiente está edificado en
adobe, otros 2 ambientes con triplay, distribuida en 5 bloques como se indica en el
croquis y cuadro anterior, cuenta con un área libre de 244.06 m2 en la zona inferior
colindante con la Av. El Sol, área actualmente cercada para evitar que la población la
emplee como botadero, baño público o área para maleantes, delincuentes o mendigos.

Dentro de la infraestructura actual se observa que los servicios higienes se encuentran en


el frontis del establecimiento lugar inaparente para la función, de igual manera los
consultorios externos con pasadizos reducidos inadecuados actualmente empleados
como sala de espera, donde los ambientes están separados en su distribución uno del
otro debilitando el proceso de atención integral, teniendo el usuario que desplazarse por
distintos espacios, como la Odontología que se ubica en el segundo nivel y admisión en
un bloque bastante alejado.

El área de emergencia reducido con limitantes en su acceso puesto que tiene un desnivel
con el piso lo que impide el desplazamiento de camillas o sillas de ruedas, situación
totalmente inadecuada para el servicio toda vez que la emergencia es donde la
intervención debe de hacerse en los menores tiempos posibles y con la mayor facilidad y
accesibilidad; el área administrativa se desarrolla en oficinas contiguas a la de los
asistenciales lo que resulta inadecuado y nada estratégico, el ambiente para el área de
cafetín y nutrición es el resultado de una adecuación para tal fin construido con material
de triplas, el almacén totalmente reducido donde se guardan todo tipo de enceres con los
riesgos que este significa.

La infraestructura del ambiente para la estrategia TBC y Metaxenicas también es el


resultado de una adecuación construida con triplay, totalmente inadecuada para el
servicio por ser esta enfermedad altamente contagiosa y el bacilo muy resistente por lo
que se recomienda que este ambiente debe ser de concreto y fácilmente lavable, con
iluminación natural, el almacén de alimentos para la custodia de las papillas y alimentos
que distribuye el PIN (Programa Integral de Nutrición) funciona en una infraestructura
alquilada fuera de la institución, constituyendo un riesgo por la posibilidad de perdida y
una ruptura de atención al tener que distribuir alimentos en zonas distantes al
establecimiento.

50
Servicio higiénicos al ingreso del establecimiento (ubicación inadecuada)

En el tiempo, desde su creación el CS. Pueblo Joven ha tenido una infraestructura


reducida, que fue creciendo de acuerdo a la disponibilidad presupuestal de ese entonces
en forma desordenada y sin la proyección respectiva, como resultado del mismo se
observa una inadecuada funcionalidad.

Pasadizos de consultorios médicos angostos para el transito empleado como sala


de espera

La infraestructura actual adolece de varios ambientes físicos para el desarrollo de


sus actividades, áreas administrativas, ambientes para internamiento, ambiente para
rayos X, comedor para el personal, adecuada sala de espera, adecuado laboratorio
toda vez que el actual es reducido, consultorios para nutrición y asistencia social,
ausencia de almacenes adecuados para alimentos, bienes y materiales, ambiente
para psicoprofilaxis donde la gestante pueda desarrollar sus ejercicios para un
adecuado parto, ambiente para lavandería y costura adecuado, ambiente para
archivos, auditórium, ambientes que complementen el internamiento y la
esterilización entre los principales, ausencias que no permiten un adecuado
desarrollo de las actividades de salud.

51
El número de atenciones se ha incrementado considerablemente resultando la
infraestructura reducida, los ambientes de espera reducidos, lo que ocasiona un
hacinamiento en horarios punta en los que la demanda es considerablemente elevada,
siendo la calidad del servicio inadecuada.

Pasadizo para oficinas administrativas constituye sala de espera para pacientes de


Odontología.

De acuerdo a la normativa emitida por el sector RM Nº 520-2010/MINSA, para la


edificación de infraestructura de Salud, se tienen las dimensiones mínimas y los
ambientes con los que deben de contar los establecimientos del primer nivel de atención,
a continuación se determinan la relación entre la oferta actual de los servicios que brinda
el centro de salud y la propuesta del sector.

52
Cuadro Nº 29: Evaluación de la Infraestructura en el marco de la norma del MINSA
M2 según M2 Inf. Observaciones
Balance Estado Situación
Nº Ambientes normativa Actual
Unidad de Administración
1 Informes 3,00 0 -3,00 No existe A implementarse con el proyecto
2 Secretaria 9,00 0 -9,00 No existe A implementarse con el proyecto
3 Jefatura 12,00 10,73 -1,27 Inadecuado A implementarse con el proyecto
4 SS. HH. Jefatura + Archivos 2,50 0 -2,50 No existe A implementarse con el proyecto
5 Contabilidad - Logística - Personal 18,00 11,8 -6,20 Insuficiente A implementarse con el proyecto
6 Caja 3,00 3 0,00 Adecuado
7 Admisión - Archivos - Historias Clínicas 21,00 70,84 49,84 Adecuado
8 Estadística 20,00 27,28 7,28 Adecuado
9 Administración/planeamiento/Capacitación 12,00 0 -12,00 No existe A implementarse con el proyecto
10 Epidemiología / Sala Situacional 12,00 0 -12,00 No existe A implementarse con el proyecto
11 Jefatura de Enfermería 12,00 0 -12,00 No existe A implementarse con el proyecto
12 Sala de espera 20,00 0 -20,00 No existe A implementarse con el proyecto

Unidad de Consulta Externa


60,00 23,79 -36,21 Insuficiente - ampliación en A ampliarse con el proyecto
13 Sala de espera actual SS. HH. Gral.
14 Triaje 9,00 15,6 6,60 Adecuado
15 Consultorio de pediatría 12,00 15,18 3,18 Adecuado
16 Consultorio de Gineco Obstetricia 15,00 14,11 -0,89 Adecuado
17 Consultorio de Medicina 12,00 13,65 1,65 Adecuado
18 Consultorio salud adolescente 12,00 21,9 9,90 Adecuado
19 Consultorio salud mental 12,00 21,63 9,63 Adecuado
No existe - Sera reubicado a A adecuarse con el proyecto
ambientes de sala de uso
20 Sala de uso múltiple Salud mental 24,00 0 -24,00 múltiple
21 Consultorio adulto mayor 12,00 11,34 -0,66 Adecuado
22 Consultorio Odontología 14,00 36,15 22,15 Adecuado
No existe - Sera reubicado en A implementarse con el proyecto
los ambientes donde funciona
23 Consultorio de Nutrición 12,00 0 -12,00 Gerencia
No existe - Sera reubicado en A adecuarse con el proyecto
los ambientes actuales de
24 Consultorio de Asistencia Social 12,00 0 -12,00 Recursos humanos - SIS
SS. HH. Público masculino + módulo A implementarse con el proyecto
25 discapacitados 9,00 10 1,00 Ubicación inadecuada
SS. HH. Público femenino + módulo A implementarse con el proyecto
26 discapacitados 9,00 10 1,00 Ubicación inadecuada
SS. HH. Personal Masculino y Femenino A implementarse con el proyecto
27 (discapacitados) 6,80 7,93 1,13 Ubicación inadecuada

53
28 CRED/PAI (Enfermería) 15,00 38,55 23,55 Adecuado
29 CPN / PP. FF. + SS. HH. (Obstetricia) 17,00 29,04 12,04 Adecuado
No existe será ubicado en A adecuarse con el proyecto
donde actualmente funciona
30 Psicoprofilaxis 20,00 0 -20,00 tópico
Inadecuado para auditorio, Sera A implantarse con el proyecto
utilizado como sala de uso
31 Sala de uso múltiple 50,00 59,15 9,15 múltiple de Salud Mental
Inadecuado adecuación de A implantarse con el proyecto
32 Programa PCT (Espera, consultorio+ SS.HH) 25,00 14,8 -10,20 triplay
Inadecuado acceso A implantarse con el proyecto
33 Tópico/urgencias 18,00 23,56 5,56 deficiente
Inadecuado acceso A implantarse con el proyecto
34 Sala de reposo 2 camas (Almacén) 18,00 7,8 -10,20 deficiente
35 SS. HH. Sala de reposo 2,50 0 -2,50 No existe A implementarse con el proyecto

Unidad de Ayuda al Diagnostico


36 Sala de espera 12,00 0 -12,00 No existe A implementarse con el proyecto
37 Laboratorio clínico 36,00 22,12 -13,88 Reducido A implantarse con el proyecto
38 Sala de Ecografía 12,00 0 -12,00 No existe A implementarse con el proyecto
39 SS. HH. Sala de Ecografía 2,40 0 -2,40 No existe A implementarse con el proyecto
40 Sala de Rayos X 20,00 0 -20,00 No existe A implementarse con el proyecto
41 Cuarto de mando rayos X 2,55 0 -2,55 No existe A implementarse con el proyecto
42 Cuarto oscuro rayos X (Revelados) 6,00 0 -6,00 No existe A implementarse con el proyecto
43 Cuarto de lectura de placas de rayos X 8,35 0 -8,35 No existe A implementarse con el proyecto
44 Archivo de placas de rayos X 3,00 0 -3,00 No existe A implementarse con el proyecto
45 Farmacia 16,00 63,19 47,19 Adecuado
46 SIS/ Unidad de referencia y Contrarreferencia 12,00 15,97 3,97 Adecuado
47 Digitación SIS 12,00 16,7 4,70 Adecuado

Unidad de Internamiento
48 Internamiento hombres (3 camas) + SS. HH. 26,00 30,15 4,15 Adecuado
49 Internamiento mujeres (3 camas) + SS. HH. 26,00 30,15 4,15 Adecuado
50 Internaciones niños (4 camas) + SS. HH. 26,00 30,15 4,15 Adecuado
51 Estación y trabajo Enfermeras 15,00 11,9 -3,10 Adecuado
52 SS. HH. del Personal 2,50 0 -2,50 No existe A implementarse con el proyecto
53 Estar de pacientes - visitas 15,00 0 -15,00 No existe A implementarse con el proyecto
54 Cuarto Séptico 2,50 3,2 0,70 Adecuado
55 Ropa Limpia (closet) 1,50 1,24 -0,26 Adecuado
56 Ropa sucia (closet) 1,50 1,24 -0,26 Adecuado
57 Sala de Neonatología 15,00 7,42 -7,58 Adecuado
58 Sala de Puerperio (3 camas) + SS. HH. 26,00 30,15 4,15 Adecuado

54
Unidad de Centro Obstétrico - Quirúrgico
59 Sala de dilatación + área de trabajo + SS. HH. 19,00 16,37 -2,63 Adecuado
60 Sala de Partos y atención recién nacidos 30,00 35,81 5,81 Adecuado
61 Emergencias Obstétricas 15,00 11,55 -3,45 Adecuado
62 Central de esterilización y equipos 16,00 7,93 -8,07 Adecuado
63 Sala de Operaciones Menores 30,00 27,88 -2,12 Adecuado
64 Zona lavado 2,50 10,69 8,19 Adecuado
65 Vestuario hombres 4,00 5,05 1,05 Adecuado
66 Vestuario Mujeres 5,00 5,05 0,05 Adecuado
67 SS. HH. Personal 2,40 2,47 0,07 Adecuado

Unidad de Servicios Generales


68 Almacén general 20,00 32,43 12,43 Inadecuado - de adobe A implantarse con el proyecto
69 Saneamiento ambiental 10,00 0 -10,00 No existe A implementarse con el proyecto
70 Sala de espera 12,00 0 -12,00 No existe A implementarse con el proyecto
71 Área de Archivo documentario 50,00 0 -50,00 No existe A implementarse con el proyecto
72 Caseta grupo electrógeno 10,00 0 -10,00 No existe A implementarse con el proyecto
73 Cisterna tanque elevado y cuarto de bombas 6,50 18,92 12,42 Adecuado
74 Vestidor y SS. HH. Personal Femenino 12,00 0 -12,00 No existe A implementarse con el proyecto
75 Vestidor y SS. HH. Personal Masculino 13,00 0 -13,00 No existe A implementarse con el proyecto
76 Tratamiento de residuos sólidos 4,00 0 -4,00 No existe A implementarse con el proyecto
77 Servicio de cocina y despensa 20,00 0 -20,00 No existe A implementarse con el proyecto
78 Servicio de lavandería y costura 15,00 4,82 -10,18 Insuficiente A implantarse con el proyecto
79 Taller de Mantenimiento 10,00 0 -10,00 No existe A implementarse con el proyecto
80 Caseta Guardián 8,00 0 -8,00 No existe A implementarse con el proyecto
81 Cadena de frio almacén de medicamentos 12,00 8,04 -3,96 Adecuado
82 Almacén de papilla 9,00 0 -9,00 No existe A implementarse con el proyecto
SS. HH. Masculino y Femenino - Módulo A implementarse con el proyecto
83 discapacitados 18,00 0 -18,00 No existe
84 Sala de uso múltiple 180,00 0 -180,00 No existe A implementarse con el proyecto

Servicios Complementarios
85 Unidad de vivienda personal asistencial 60,00 47,42 -12,58 Adecuado
Estacionamiento techado (Ambulancia + A implementarse con el proyecto
86 camioneta rural) 27,50 0 -27,50 No existe
Total 1461,00 995,84 -465,16
Fuente: Elaboración propia

55
Del cuadro anterior se determina que gran cantidad de ambientes son insuficientes
para la necesidad real, de igual manera de acuerdo a la norma establecida por el
sector se observa la falta de muchos ambientes, por otro lado hay muchos ambientes
que están inadecuados para el servicios por motivos de acceso, material de
construcción y ubicación, que están descritos en el cuadro anterior. Para el ambiente
construido con material de adobe se considera inadecuado por que mantiene
deficiencias marcadas por que permanentemente ingresan goteras por los techos,
existen fracturas que han sido disimuladas con la pintura, se observa humedad y
desmoronamiento en zócalos y además es insuficiente para la necesidad del
establecimiento.

Equipamiento médico y mobiliario

Los equipos del Centro de Salud de Pueblo Joven fueron implementados inicialmente
para un Puesto de Salud, en el corto plazo el establecimiento se convierte de nivel I–
1 a nivel I – 4 tres niveles que significan mayor capacidad de resolución con mayor
proporción de equipos y con tecnología moderna.

El equipamiento para el Centro de Salud también tuvo un crecimiento lento puesto que
los equipos asignados resultan insuficientes para coberturar la totalidad de los servicios,
de igual manera muchos de ellos ya pasaron el tiempo de vida útil por ende se
encuentran en etapa de obsolescencia y requieren su renovación, sobre todo en áreas
que comprometen a los componentes mujer y niño, los que requieren de tecnología para
asegurar diagnósticos adecuados.

Tensiómetro del servicio de tópico en periodo de obsolescencia

La limitación de equipos compromete considerablemente la capacidad de resolución y la


calidad de los servicios, resultando los mismos más empíricos que técnicos con
predominio del diagnostico clínico, de igual manera el manejo de pacientes en el periodo
de internamiento requiere de equipos modernos para el monitoreo de los mismos, sobre
todo en situación de severidad en etapa inicial que luego tendrá que ser transferido a otro
establecimiento de mayor capacidad de resolución.

El Equipamiento con el que cuenta el CS. Pueblo Joven Centenario es reducido,


insuficiente y muchos en etapa de obsolescencia, producto de que durante años no
ha existido una política sostenible para la renovación de los mismos, más aun en las
intervenciones no se desarrollaron estudios para determinar la necesidad desde un

56
punto de vista integral, sino a criterio o uniformizando con establecimientos del
mismo nivel, las que de acuerdo a la realidad cada una tiene distinta necesidad.

Cuadro Nº 30: Evaluación del Equipamiento Actual CS. Pueblo Joven centenario

Cantidad

Obsoleto
Antigüed

deteriora

Adecuad
Condició
ad años

dos
so

os
Unidad Ambiente Equipos

n
Unidad de Administración Secretaria Escritorio metálico con cajones 1 1 Bueno 0 1
Unidad de Administración Secretaria Silla giratoria Rodable 1 1 Bueno 0 1
Unidad de Administración Secretaria Archivador metálico de 4 gavetas 1 1 Bueno 0 1
Unidad de Administración Jefatura Credenza metálica (de 1,80 x 50) 1 4 Bueno 0 1
Unidad de Administración Jefatura Silla confortable con brazos giratoria rodable 1 4 Bueno 0 1
Unidad de Administración Jefatura Computadora portátil (Laptop) 1 2 Bueno 0 1
Contab./Logística/
Unidad de Administración Computadora 1 4 Bueno 0 1
Personal
Contab./Logística/
Unidad de Administración Archivador metálico de 4 gavetas 1 4 Bueno 0 1
Personal
Unidad de Administración Admisión Archivador para historias clínicas 1 1 Bueno 0 1
Unidad de Administración Admisión Mesa modular 1 1 Bueno 1
Unidad de Administración Admisión Computadora 1 8 Regular 1 0
Extintor de polvo químico seco (Capacidad
Unidad de Administración Hall Público 1 1 Bueno 0 1
aprox. 6 kilos)
Unidad de Consulta Externa Sala de espera Televisor 1 6 Regular 1 0
Unidad de Consulta Externa Sala de espera Reproductor de DVD 1 4 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Sala de espera Banca metálica con respaldar 6 4 Bueno 0 6
Unidad de Consulta Externa Triaje Escritorio metálico con cajones 1 1 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Triaje Balanza mecánica de pie con tallimetro 1 10 Regular 0 1
Unidad de Consulta Externa Triaje Tensiómetro (aneroide portátil adulto) 2 1 Bueno 0 2
Unidad de Consulta Externa Triaje Tensiómetro (aneroideportátilpediátrico) 1 1 Bueno 0 1
Cons. Atención del
Unidad de Consulta Externa niño
Mesa de atención del recién nacido 3 1 Bueno 0 3
Cons. Atención del
Unidad de Consulta Externa niño
Escritorio metálico con cajones 3 1 Bueno 0 3
Cons. Atención del
Unidad de Consulta Externa niño Balanza pediátrica de sobremesa 1 2 Bueno 0 1
Cons. Atención del
Unidad de Consulta Externa niño Infantometro 3 1 Bueno 0 3
Cons. Atención del
Unidad de Consulta Externa niño Caja térmica para transporte de vacunas 3 5 Regular 0 3
Cons. Atención del
Unidad de Consulta Externa niño Silla giratoria rodable 3 1 Bueno 0 3
Tambor mediano de acero inox para material
Unidad de Consulta Externa Consultorio de la mujer 2 3 Bueno 0 2
estéril
Unidad de Consulta Externa Consultorio de la mujer Cubeta mediana con tapa de acero inox. 2 3 Bueno 0 2
Unidad de Consulta Externa Consultorio de la mujer Riñonera mediana de acero inox. 2 3 Bueno 2
Unidad de Consulta Externa Consultorio de la mujer Tensiómetro mercurial con base rodable 1 1 Bueno 1
Unidad de Consulta Externa Consultorio de la mujer Detector de latidos fetales de sobremesa 1 1 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Consultorio de la mujer Set instrumental para inserción de DIU 2 3 Bueno 0 2
Unidad de Consulta Externa Consultorio de la mujer Cubeta para especulos de graves 2 3 Bueno 0 2
Unidad de Consulta Externa Consultorio de la mujer Juego de espéculos de Graves con cubeta 2 3 Bueno 0 2
Unidad de Consulta Externa Consultorio de la mujer Martillo de reflejos 1 1 Bueno 1
Unidad de Consulta Externa Consultorio de la mujer Mesa metálica rodable para curaciones 1 6 Regular 0 1
Unidad de Consulta Externa Consultorio de la mujer Vitrina metálica para material de dos cuerpos 1 1 Bueno 1
Unidad de Consulta Externa Consultorio de la mujer Escalinata de dos peldaños 1 3 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Consultorio de la mujer Biombo metálico de dos cuerpos 1 3 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Consultorio de la mujer Mesa tipo escritorio con cajones 1 6 Bueno 1
Unidad de Consulta Externa Consultorio de la mujer Silla giratoria rodable 1 1 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Consultorio de la mujer Mesa para examen gineco obstétrico 1 1 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Consultorio de la mujer Lámpara de reconocimiento con cuello de ganso 1 3 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Consultorio de la mujer Balanza mecánica de pie con tallimetro 1 6 Regular 0 1
Unidad de Consulta Externa Consultorio médico Estetoscopio adulto 3 1 Bueno 0 3
Unidad de Consulta Externa Consultorio médico Pantoscopio 1 1 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Consultorio médico Tensiómetro aneroide portatil 1 1 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Consultorio médico Vitrina metálica para material de un cuerpo 1 1 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Consultorio médico Mesa tipo escritorio con cajones 3 1 Bueno 0 3
Unidad de Consulta Externa Consultorio médico Silla apilable metálica 6 1 Bueno 0 6
Unidad de Consulta Externa Consultorio médico Silla giratoria rodable 2 1 Bueno 0 2
Unidad de Consulta Externa Consultorio médico Mesa para examen y curaciones 3 1 Bueno 0 3
Unidad de Consulta Externa Consultorio médico Negatoscopio de 2 campos 1 3 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Consultorio médico Papelera 3 1 Bueno 0 3
Consultorio
Unidad de Consulta Externa odontológico Lámpara de Luz halógena 1 1 Bueno 0 1
Consultorio
Unidad de Consulta Externa odontológico Set instrumental para diagnostico Odontológico 1 2 Bueno 0 1
Consultorio
Unidad de Consulta Externa odontológico Set instrumental para exodoncia 2 1 Bueno 0 2
Consultorio
Unidad de Consulta Externa odontológico
Set instrumental para cirugía dental 1 1 Regular 0 1
Consultorio
Unidad de Consulta Externa odontológico
Set instrumental de endodoncia 1 1 Bueno 0 1
Consultorio
Unidad de Consulta Externa odontológico
Taburete giratorio rodable 2 2 Bueno 0 2

57
Consultorio
Unidad de Consulta Externa odontológico Mesa tipo escritorio con cajones 2 2 Bueno 0 2
Consultorio
Unidad de Consulta Externa odontológico
Silla apilable metálica 2 1 Bueno 0 2
Consultorio
Unidad de Consulta Externa odontológico
Unidad dental completa 2 2 Bueno 0 2
Consultorio
Unidad de Consulta Externa odontológico
Equipo de Rayos X dental con revelador 1 1 Bueno 0 1
Consultorio
Unidad de Consulta Externa odontológico Armario especial para instrumental dental 1 10 Regular 0 1
Consultorio
Unidad de Consulta Externa odontológico Destartarizador ultrasonico 1 1 Bueno 0 1
Tambor mediano de acero inox para material
Unidad de Consulta Externa Tópico 4 7 Regular 0 4
estéril
Unidad de Consulta Externa Tópico Cubeta mediana con tapa de acero inox. 6 7 Regular 0 6
Unidad de Consulta Externa Tópico Riñonera mediana de acero inox. 7 7 Regular 0 7
Unidad de Consulta Externa Tópico Porta suero metálico rodable 1 12 Malo 1 0
Unidad de Consulta Externa Tópico Estetoscopio adulto 1 2 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Tópico Tensiometro aneroide portátil 1 2 Regular 0 1
Unidad de Consulta Externa Tópico Pantoscopio 1 2 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Tópico Laringoscopio adulto, hojas intercambiables 1 2 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Tópico Aspirador de secreciones sobremesa 1 8 Malo 1 0
Unidad de Consulta Externa Tópico Nebulizador 1 8 Malo 1 0
Unidad de Consulta Externa Tópico Oximetro de pulso portátil 1 5 Malo 1 0
Unidad de Consulta Externa Tópico Set instrumental para examen ginecológico 1 2 Bueno 0 1
Set instrumental para pequeñas intervenciones
Unidad de Consulta Externa Tópico 1 2 Bueno 0 1
quirúrgicas
Unidad de Consulta Externa Tópico Juego de espéculos de Graves con cubeta 1 2 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Tópico Mesa para examen y curaciones 1 1 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Tópico Mesa rodable para curaciones 1 1 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Tópico Mesa para atención del recién nacido 1 2 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Tópico Vitrina metálica para material de dos cuerpos 1 10 Regular 0 1
Unidad de Consulta Externa Tópico Escalinata de dos peldaños 1 1 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Tópico Lámpara de examen cuello de ganso 1 1 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Tópico Respirador manual tamaño adulto 1 5 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Tópico Respirador manual tamaño neonatal 1 5 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Tópico Balanza mecánicapediátrica de sobremesa 1 3 Bueno 0 1
Unidad de Consulta Externa Tópico Cilindro de oxigeno medicinal y accesorios 2 2 Bueno 0 2
Unidad de promoción de la Sala de uso
Soporte para rotafolio 1 5 Bueno 0 1
Salud múltiple
Unidad de ayuda al Diagnostico Laboratorio clínico Microscopio binocular estándar 2 3/10 Bueno 1 1
Unidad de ayuda al Diagnostico Laboratorio clínico Centrifuga universal para tubos 1 10 Regular 0 1
Unidad de ayuda al Diagnostico Laboratorio clínico Centrifuga para microhematocrito 1 4 Bueno 0 1
Unidad de ayuda al Diagnostico Laboratorio clínico Contador diferencial de célulassanguíneas 1 1 Bueno 0 1
Unidad de ayuda al Diagnostico Laboratorio clínico Rotador serológico 1 2 Bueno 0 1
Unidad de ayuda al Diagnostico Laboratorio clínico Refrigeradora conservadora de bolsas de sangre 1 6 Bueno 0 1
Unidad de ayuda al Diagnostico Laboratorio clínico Baño María de 10 a 15 lt 2 10/15 Regular 0 2
Unidad de ayuda al
Sala de Ecografía Mesa tipo escritorio con cajones 1 7 Regular 0 1
Diagnostico
Unidad de ayuda al
Sala de Ecografía Mesa para examen y curaciones 1 1 Bueno 0 1
Diagnostico
Unidad de ayuda al
Sala de Ecografía Ecógrafobásico gineco abdominal 1 8 Regular 0 1
Diagnostico
Unidad de Farmacia Farmacia Estanteríametálica de ángulos ranurados 20 1 Bueno 0 20
Cubo metálico para desperdicios con la tapa
Unidad de Farmacia Farmacia 1 2 Bueno 0 1
accionada a pedal
Unidad de Farmacia Farmacia Escalinata metálica (de dos peldaños) 1 3 Bueno 0 1
Unidad de Farmacia Farmacia Mesa tipo escritorio con cajones 1 1 Bueno 0 1
Unidad de Farmacia Farmacia Archivador de cuatro gavetas 0
Unidad de Farmacia Farmacia Silla giratoria rodable, asiento alto 2 1 Bueno 0 2
Unidad de Farmacia Farmacia Silla giratoria rodable 2 1 Bueno 0 2
Unidad de Farmacia Farmacia Computadora 2 2/3 Bueno 0 2
Internamiento
Unidad de Internamiento Cama clínica rodable para adultos 3 7 Regular 0 3
Hombres
Internamiento
Unidad de Internamiento Mesa de noche para hospitalización 1 7 Malo 1 0
Hombres
Unidad de Internamiento Internamiento Mujeres Cama clínica rodable para adultos 4 7 Regular 0 4
Unidad de Internamiento Internamiento Mujeres Mesa de noche para hospitalización 3 7 Regular 0 3
Unidad de Internamiento Internamiento Mujeres Mesa de cama para comer rodable 1 7 Regular 0 1
Internamiento
Unidad de Internamiento Pediatría Mesa de noche para hospitalización 3 7 Regular 0 3
Internamiento
Unidad de Internamiento Pediatría Incubadora estándar 1 5 Bueno 0 1
Internamiento
Unidad de Internamiento Pediatría
Incubadora de transporte 1 5 Bueno 0 1
Internamiento
Unidad de Internamiento Pediatría Equipo de fototerapia 1 5 Bueno 0 1
Internamiento
Unidad de Internamiento Pediatría Cuna radiante para atención del recién nacido 1 4 Regular 0 1
Internamiento
Unidad de Internamiento Pediatría Porta suero metálico rodable 1 3 Bueno 0 1
Internamiento
Unidad de Internamiento Pediatría Estetoscopio neonatal 1 1 Bueno 1
Unidad de Internamiento Estación y trabajo Mesa rodable para curaciones 1 3 Bueno 0 1

58
Unidad de Internamiento Estación y trabajo Archivador para historias clínicas 1 3 Bueno 0 1
Unidad de Internamiento Estación y trabajo Cilindro de oxigeno medicinal y accesorios 1 3 Bueno 0 1
Unidad de Internamiento Estación y trabajo Estetoscopio adulto 2 1 Bueno 0 2
Unidad de Internamiento Estación y trabajo Estetoscopio neonatal 1 1 Bueno 0 1
Unidad de Internamiento Estación y trabajo Tensiometro aneroide portátil 1 1 Bueno 0 1
Unidad de Servicios
Almacén general Estanteríametálica de ángulos ranurados 6 7 Regular 0 6
generales
Unidad de Servicios
Almacén general Mesa tipo escritorio con cajones 1 7 Regular 0 1
generales
Unidad de centro Camilla con bastidor rodable (traslado de
Hall ingreso 1 1 Bueno 0 1
quirúrgicoobstétrico pacientes)
Unidad de centro
Hall ingreso Silla de ruedas 1 3 Bueno 0 1
quirúrgicoobstétrico
Unidad de centro Tambor mediano de acero Inés para material
Sala de dilatación 5 3 Bueno 0 5
quirúrgicoobstétrico estéril
Unidad de centro
Sala de dilatación 2 3 Bueno 0 2
quirúrgicoobstétrico Riñonera mediana de acero inox.
Unidad de centro
Sala de dilatación Mesa para examen gineco obstétrico 1 7 Regular 0 1
quirúrgicoobstétrico
Unidad de centro
Sala de dilatación Escalinata de dos peldaños 1 1 Bueno 0 1
quirúrgicoobstétrico
Unidad de centro
Sala de dilatación Lámpara de examen cuello de ganso 1 1 Bueno 0 1
quirúrgicoobstétrico
Unidad de centro
Sala de dilatación Cama de trabajo de parto 2 3 Bueno 0 2
quirúrgicoobstétrico
Unidad de centro
Sala de dilatación Mesa rodable para curaciones 1 3 Bueno 0 1
quirúrgicoobstétrico
Unidad de centro Sala de Parto -
quirúrgicoobstétrico Atención RN Cilindro de oxigeno medicinal y accesorios 2 3 Bueno 0 2
Unidad de centro Sala de Parto -
quirúrgicoobstétrico Atención RN Infantometro 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro Sala de Parto -
quirúrgicoobstétrico Atención RN
Cuna radiante para atención del recién nacido 1 1 Bueno 0 1
Unidad de centro Sala de Parto -
quirúrgicoobstétrico Atención RN
Incubadora de transporte 1 6 Bueno 0 1
Unidad de centro Sala de Parto -
quirúrgicoobstétrico Atención RN
Balanza neonatal digital 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro Sala de Parto -
quirúrgicoobstétrico Atención RN Estetoscopio neonatal 1 1 Bueno 0 1
Unidad de centro Sala de Parto -
quirúrgicoobstétrico Atención RN Aspirador de secreciones de sobremesa 1 1 Bueno 0 1
Unidad de centro Sala de Parto -
quirúrgicoobstétrico Atención RN Respirador manual tamaño neonatal 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro Sala de Parto -
quirúrgicoobstétrico Atención RN
Balanza mecánicapediátrica de sobremesa 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro Sala de Parto -
quirúrgicoobstétrico Atención RN
Cuna acrílica rodable para recién nacidos 1 3 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de parto Lavatorio metálico con pedestal rodable 1 6 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de parto Tensiómetro aneroide portátil 1 1 Bueno 0 1
Unidad de centro Porta balde metálico rodable con base de acero
quirúrgicoobstétrico
Sala de parto 1 1 Bueno 0 1
inox.
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico Sala de parto Porta suero metálico rodable 1 1 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de parto Estetoscopio adulto 1 1 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de parto Detector de latidos fetales portátil 1 14 Malo 1 0
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de parto Aspirador de secreciones de sobremesa 1 1 Bueno 1 0
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico Sala de parto Lámpara de examen cuello de ganso 1 1 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico Sala de parto Set instrumental para atención de parto 2 2 Bueno 0 2
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico Sala de parto Set para episiorrafia 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de parto Set instrumental para revisión de cuello uterino 1 3 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de parto Set instrumental para legrado puerperal 1 3 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de parto Set para atención post aborto AMEU 1 3 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de parto Taburete giratorio rodable 1 1 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico Sala de parto Mesa rodable para curaciones 1 1 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico Sala de parto Mesa metálica rodable tipo mayo 1 12 Regular 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de parto Mesa de parto mecánica 1 4 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de parto Lámpara cialitica rodable 1 12 Regular 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de parto Cilindro de oxigeno medicinal y accesorios 1 1 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de parto Respirador manual adulto 1 1 Bueno 0 1
Unidad de centro Central de
Autoclave de sobremesa, eléctrica (25 - 30 lt.) 1 3 Bueno 0 1
quirúrgicoobstétrico Esterilización
Unidad de centro Central de
Esterilizador de calor seco, (aprox. 50-55 Lt.) 1 1 Bueno 0 1
quirúrgicoobstétrico Esterilización

59
Unidad de centro Sala de puerperio -
Cama clínica rodable para adultos 4 3 Bueno 0 4
quirúrgicoobstétrico Reposo
Unidad de centro Sala de puerperio -
Porta suero metálico rodable 4 3 Bueno 0 4
quirúrgicoobstétrico Reposo
Unidad de centro Sala de puerperio -
Mesa de noche para hospitalización 4 3 Bueno 0 4
quirúrgicoobstétrico Reposo
Unidad de centro Sala de puerperio -
Mesa modular 4 3 Bueno 0 4
quirúrgicoobstétrico Reposo
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones Mesa de operaciones 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones Aspirador de secreciones, base rodable 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones Lámparacialitica de techo 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones Lámpara cilaitica rodable 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones Mesa para anestesia 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones Mesa metálica rodable tipo mayo 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones Vitrina metálica para material de dos cuerpos 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones Mesa rodable para curaciones 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones Negatoscopio de 2 campos 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones Cilindro de oxigeno medicinal y accesorios 2 2 Bueno 0 2
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones Taburete giratorio rodable 1 1 Bueno 0 1
Unidad de centro Portabalde metálico rodable con balde de acero
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones 1 1 Bueno 0 1
inox.
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones Portazuelometálico rodable 1 1 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones Escalinata metálica (de dos peldaños) 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones Monitor de signos vitales adulto, 5 parametros 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones Desfibrilador con monitor 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones Coche de paro equipado 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro Set instrumental para pequeñas intervenciones
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones 1 2 Bueno 0 1
quirúrgicas
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones Set instrumental para legrado uterino 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones Set instrumental para cesarea 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones Set instrumental para Laparatormia 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones Estetoscopio adulto 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones Laringoscopio adulto, hojas intercambiables 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro quirúrgico
obstétrico
Sala de Operaciones Respirador manual adulto 1 2 Bueno 0 1
Unidad de centro
quirúrgicoobstétrico
Sala de Operaciones Respirador manual neonatal 1 2 Bueno 0 1
Unidad de vivienda Dormitorio Tacho para basura 4 3 Bueno 0 4
Unidad de Servicios
1 8 Regular 0 1
generales referencias Ambulancia
Unidad de Servicios
Camioneta pick up 4x4 doble cabina 1 25 Malo 1 0
generales referencias
Unidad de Servicios
Motocicleta Pantanera 200CC 1 12 Malo 1 0
generales referencias
Unidad de Servicios
Radio de comunicaciones 1 4 Regular 0 1
generales referencias
Total 321 12 309
Fuente: Levantamiento de información trabajo de campo

El equipamiento del CS. Pueblo Joven está constituido por 321 unidades entre
equipo médico, equipo no médico, mobiliario, instrumental, unidades de transporte y
comunicación, entre otros, de los cuales 12 están en condición de obsoletos o
deteriorados, 309 entre buenos que se encuentran adecuados y regulares que
vienen funcionando y solo requieren de mantenimiento para estar en condición de
adecuados.

60
Cuadro Nº 31: Evaluación del Equipamiento en el marco de la norma del MINSA
Cantidad Equipos Observaciones
Ambiente Equipos (Oferta sin según Balance Situación
Proyecto) normativa
Secretaria Escritorio metálico con cajones 1 1 0 Adecuado
Secretaria Silla giratoria Rodable 1 1 0 Adecuado
Secretaria Archivador metálico de 4 gavetas 1 1 0 Adecuado
Secretaria Silla apilable metálica 0 2 -2 No existe A implementarse con el proyecto
Secretaria Computadora 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Jefatura Escritorio metálico con cajones 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Jefatura Credenza metálica (de 1,80 x 50) 1 1 0 Adecuado
Jefatura Silla confortable con brazos giratoria rodable 1 1 0 Adecuado
Jefatura Computadora portátil (Laptop) 1 1 0 Adecuado
Jefatura Pizarra acrílica 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Contab/Logística/ Personal Escritorio metálico con cajones 0 3 -3 No existe A implementarse con el proyecto
Contab/Logística/ Personal Silla apilable metálica 0 6 -6 No existe A implementarse con el proyecto
Contab/Logística/ Personal Computadora 1 3 -2 Insuficiente A implementarse con el proyecto
Contab/Logística/ Personal Archivador metálico de 4 gavetas 1 2 -1 Insuficiente A implementarse con el proyecto
Contab/Logística/ Personal Vitrina para anuncios 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Caja Silla giratoria rodable 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Caja Computadora 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Admisión Archivador para historias clínicas 1 2 -1 Insuficiente A implementarse con el proyecto
Admisión Escritorio metálico con cajones 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Admisión Silla giratoria rodable, asiento alto 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Admisión Silla giratoria rodable 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Admisión Mesa modular 1 1 0 Adecuado
Admisión Computadora 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Admisión Impresora laser (Blanco y Negro) 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Extintor de polvo químico seco (Capacidad aprox. 6
Hall Público 1 1 0
kilos) Adecuado
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a A implementarse con el proyecto
Sala de espera 0 1 -1
pedal No existe
Extintor de polvo químico seco (Capacidad aprox. 6 A implementarse con el proyecto
Sala de espera 0 1 -1
kilos) No existe
Sala de espera Televisor 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de espera Reproductor de DVD 1 1 0 Adecuado
Sala de espera Vitrina para anuncios 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de espera Banca metálica con respaldar 6 6 0 Adecuado
Triaje Escritorio metálico con cajones 1 1 0 Adecuado
Triaje Silla metálica apilable 0 2 -2 No existe A implementarse con el proyecto
Triaje Silla giratoria rodable 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Triaje Mesa para examen y curaciones 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Triaje Escalinata de dos peldaños 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Triaje Balanza mecánica de pie con tallimetro 1 1 0 Adecuado
Triaje Tensiómetro (aneroide portátil adulto) 2 2 0 Adecuado
Triaje Tensiómetro (aneroide portátil pediátrico) 1 1 0 Adecuado
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a A implementarse con el proyecto
Cons.Atención del niño 0 1 -1
pedal No existe
Cons.Atención del niño Estetoscopio Pediátrico 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Cons.Atención del niño Vitrina metálica para material de un cuerpo 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Cons.Atención del niño Taburete giratorio rodable 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Cons.Atención del niño Mesa metálica rodable para curaciones 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto

61
Cons.Atención del niño Mesa de atención del recién nacido 3 3 0 Adecuado
Cons.Atención del niño Biombo metálico de dos cuerpos 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Cons.Atención del niño Escritorio metálico con cajones 3 3 0 Adecuado
Cons.Atención del niño Silla apilable metálica 0 6 -6 No existe A implementarse con el proyecto
Cons.Atención del niño Mesa para examen y curaciones 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Cons.Atención del niño Lámpara de examen cuello de ganso 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Cons.Atención del niño Balanza pediátrica de sobremesa 1 1 0 Adecuado
Cons.Atención del niño Escalinata metálica (de dos peldaños) 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Cons.Atención del niño Infantometro 3 3 0 Adecuado
Cons.Atención del niño Tensiómetro (Aneroide portátil pediátrico) 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Cons.Atención del niño Caja térmica para transporte de vacunas 3 3 0 Adecuado
Cons.Atención del niño Pantoscopio 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Cons.Atención del niño Silla giratoria rodable 3 3 0 Adecuado
Cons.Atención del niño Negatoscopio 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Cons.Atención del niño Oto oftalmoscopio 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Consultorio de la mujer Pizarra acrílica 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Consultorio de la mujer Tambor mediano de acero inox para material estéril 2 2 0 Adecuado
Consultorio de la mujer Cubeta mediana con tapa de acero inox. 2 2 0 Adecuado
Consultorio de la mujer Riñonera mediana de acero inox. 2 2 0 Adecuado
Consultorio de la mujer Tensiómetro mercurial con base rodable 1 1 0 Adecuado
Consultorio de la mujer Lavatorio metálico con pedestal rodable 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Consultorio de la mujer Negatoscopio de 2 campos 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Consultorio de la mujer Detector de latidos fetales de sobremesa 1 1 0 Adecuado
Consultorio de la mujer Set instrumental para curaciones 0 3 -3 No existe A implementarse con el proyecto
Consultorio de la mujer Set instrumental para examen ginecológico II 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Consultorio de la mujer Set instrumental para inserción de DIU 2 2 0 Adecuado
Consultorio de la mujer Cubeta para espéculos de graves 2 2 0 Adecuado
Consultorio de la mujer Juego de espéculos de Graves con cubeta 2 2 0 Adecuado
Consultorio de la mujer Martillo de reflejos 1 1 0 Adecuado
Consultorio de la mujer Mesa metálica rodable para curaciones 1 1 0 Adecuado
Consultorio de la mujer Vitrina metálica para material de dos cuerpos 1 1 0 Adecuado
Consultorio de la mujer Taburete giratorio rodable 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Consultorio de la mujer Escalinata de dos peldaños 1 1 0 Adecuado
Consultorio de la mujer Biombo metálico de dos cuerpos 1 1 0 Adecuado
Consultorio de la mujer Mesa tipo escritorio con cajones 1 1 0 Adecuado
Consultorio de la mujer Silla apilable metálica 0 4 -4 No existe A implementarse con el proyecto
Consultorio de la mujer Silla giratoria rodable 1 2 -1 Insuficiente A implementarse con el proyecto
Consultorio de la mujer Mesa para examen gineco obstétrico 1 1 0 Adecuado
Consultorio de la mujer Lámpara de reconocimiento con cuello de ganso 1 1 0 Adecuado
Consultorio de la mujer Balanza mecánica de pie con tallimetro 1 1 0 Adecuado
Consultorio médico Tambor mediano de acero inox para material estéril 0 2 -2 No existe A implementarse con el proyecto
Consultorio médico Cubeta mediana con tapa de acero inox. 0 2 -2 No existe A implementarse con el proyecto
Consultorio médico Estetoscopio adulto 3 3 0 Adecuado
Consultorio médico Pantoscopio 1 3 -2 No existe A implementarse con el proyecto
Consultorio médico Tensiómetro aneroide portátil 1 3 -2 No existe A implementarse con el proyecto
Consultorio médico Tensiómetro mercurial con base rodable 0 3 -3 No existe A implementarse con el proyecto
Consultorio médico Mesa rodable para curaciones 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Consultorio médico Vitrina metálica para material de un cuerpo 1 1 0 Adecuado
Consultorio médico Taburete giratorio rodable 0 3 -3 No existe A implementarse con el proyecto
Consultorio médico Escalinata de dos peldaños 0 3 -3 No existe A implementarse con el proyecto
Consultorio médico Biombo metálico de dos cuerpos 0 3 -3 No existe A implementarse con el proyecto
Consultorio médico Mesa tipo escritorio con cajones 3 3 0 Adecuado

62
Consultorio médico Silla apilable metálica 6 6 0 Adecuado
Consultorio médico Silla giratoria rodable 2 3 -1 Insuficiente A implementarse con el proyecto
Consultorio médico Mesa para examen y curaciones 3 3 0 Adecuado
Consultorio médico Negatoscopio de 2 campos 1 3 -2 Insuficiente A implementarse con el proyecto
Consultorio médico Lámpara de examen cuello ganso 0 3 -3 No existe A implementarse con el proyecto
Consultorio médico Balanza mecánica de pie con tallimetro 0 3 -3 No existe A implementarse con el proyecto
Consultorio médico Papelera 3 3 0 Adecuado
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a A implementarse con el proyecto
Consultorio odontológico 0 1 -1
pedal No existe
Consultorio odontológico Lámpara de Luz halógena 1 1 0 Adecuado
Consultorio odontológico Set instrumental para diagnostico Odontológico 1 10 -9 Insuficiente A implementarse con el proyecto
Consultorio odontológico Set instrumental para exodoncia 2 2 0 Adecuado
Consultorio odontológico Set instrumental para cirugía dental 1 1 0 Adecuado
Consultorio odontológico Set instrumental de endodoncia 1 1 0 Adecuado
Consultorio odontológico Taburete giratorio rodable 2 2 0 Adecuado
Consultorio odontológico Mesa tipo escritorio con cajones 2 2 0 Adecuado
Consultorio odontológico Silla apilable metálica 2 4 -2 Insuficiente A implementarse con el proyecto
Consultorio odontológico Silla giratoria rodable 0 2 -2 No existe A implementarse con el proyecto
Consultorio odontológico Autoclave de sobremesa eléctrica 15 a 20 lt 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Consultorio odontológico Unidad dental completa 2 2 0 Adecuado
Consultorio odontológico Equipo de Rayos X dental con revelador 1 1 0 Adecuado
Consultorio odontológico Armario especial para instrumental dental 1 1 0 Adecuado
Consultorio odontológico Destartarizador ultrasónico 1 1 0 Adecuado
Tópico Lavatorio metálico con pedestal rodable 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Tambor mediano de acero inox para material estéril 4 4 0 Adecuado
Tópico Cubeta mediana con tapa de acero inox. 6 6 0 Adecuado
Tópico Riñonera mediana de acero inox. 7 7 0 Adecuado
Tópico Silla de ruedas 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Portabalde metálico rodable con balde de acero inox. 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a A implementarse con el proyecto
0 1 -1
pedal No existe
Tópico Porta suero metálico rodable 0 1 -1 Obsoleto A implementarse con el proyecto
Tópico Estetoscopio adulto 1 1 0 Adecuado
Tópico Estetoscopio neonatal 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Tensiómetro aneroide portátil 1 1 0 Adecuado
Tópico Tensiómetro (mercurial con base rodable) 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Pantoscopio 1 1 0 Adecuado
Tópico Laringoscopio adulto, hojas intercambiables 1 1 0 Adecuado
Tópico Laringoscopio neonatal, hojas intercambiables 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Aspirador de secreciones sobremesa 0 1 -1 Deteriorado
Tópico Aspirador de secreciones base rodable 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Nebulizador 0 1 -1 Deteriorado A implementarse con el proyecto
Tópico Detector de latidos fetales de sobremesa 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Desfibrilador con monitor 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Oximetro de pulso portátil 0 1 -1 Deteriorado A implementarse con el proyecto
Tópico Set instrumental de curaciones 0 3 -3 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Set instrumental de Flebotomía 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Set instrumental para examen ginecológico 1 1 0 Adecuado
Set instrumental para pequeñas intervenciones A implementarse con el proyecto
Tópico 1 3 -2
quirúrgicas Insuficiente
Tópico Juego de espéculos de Graves con cubeta 1 1 0 Adecuado
Tópico Set instrumental de sutura 0 3 -3 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Lámpara cialitica rodable 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto

63
Tópico Mesa para examen y curaciones 1 1 0 Adecuado
Tópico Mesa rodable para curaciones 1 1 0 Adecuado
Tópico Mesa para atención del recién nacido 1 1 0 Adecuado
Tópico Taburete giratorio rodable 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Vitrina metálica para material de dos cuerpos 1 1 0 Adecuado
Tópico Mesa metálica rodable tipo mayo 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Escalinata de dos peldaños 1 1 0 Adecuado
Tópico Negatoscopio de 2 campos 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Biombo metálico de dos cuerpos 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Lámpara de examen cuello de ganso 1 1 0 Adecuado
Tópico Respirador manual tamaño adulto 1 1 0 Adecuado
Tópico Respirador manual tamaño neonatal 1 1 0 Adecuado
Tópico Esterilizador de calor seco (aprox. 35 - 40 Lt) 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Autoclave de sobremesa, eléctrica de 15-20 Lt 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Balanza mecánica pediátrica de sobremesa 1 1 0 Adecuado
Tópico Balanza mecánica de pie con tallimetro 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Estufa de calefacción de ambiente 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Chata adulto 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Papagayo adulto 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Cilindro de oxigeno medicinal y accesorios 2 2 0 Adecuado
Tópico Pinza para extracción de cuerpo externo naso otica 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Pinza para extracción de cuerpo externo orolaringeo 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Set para traqueotomía 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Camilla con bastidor rodable 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Coche de paro equipado 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Tópico Martillo de reflejos 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Reposo y S.H. Cama clínica rodable para adultos 0 2 -2 No existe A implementarse con el proyecto
Reposo y S.H. Cama cuna rodable con baranda para niños 0 2 -2 No existe A implementarse con el proyecto
Reposo y S.H. Mesa de cama para comer rodable 0 4 -4 No existe A implementarse con el proyecto
Reposo y S.H. Porta suero metálico rodable 0 4 -4 No existe A implementarse con el proyecto
Reposo y S.H. Mesa de noche para hospitalización 0 4 -4 No existe A implementarse con el proyecto
Reposo y S.H. Escalinata (de dos peldaños) 0 2 -2 No existe A implementarse con el proyecto
Reposo y S.H. Silla metálica apilable 0 4 -4 No existe A implementarse con el proyecto
Reposo y S.H. Mesa modular 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a A implementarse con el proyecto
Reposo y S.H. 0 1 -1
pedal No existe
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a A implementarse con el proyecto
Sala de uso múltiple 0 1 -1
pedal No existe
Sala de uso múltiple Extintor de polvo químico seco (Capacidad aprox. 6 A implementarse con el proyecto
0 1 -1
kilos) No existe
Sala de uso múltiple Pizarra acrílica 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de uso múltiple Soporte para rotafolio 1 1 0 Adecuado
Sala de uso múltiple Data display 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de uso múltiple Mesa de reuniones de 200 x 90 cm. 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de uso múltiple Silla apilable metálica (Auditórium) 0 100 -100 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de uso múltiple Casilleros metálicos para (12 personas) 0 7 -7 No existe A implementarse con el proyecto
Laboratorio clínico Microscopio binocular estándar 1 1 0 Adecuado
Laboratorio clínico Centrifuga universal para tubos 1 1 0 Adecuado
Laboratorio clínico Centrifuga para microhematocrito 1 1 0 Adecuado
Laboratorio clínico Contador diferencial de células sanguíneas 1 1 0 Adecuado
Laboratorio clínico Refrigeradora para laboratorio 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Laboratorio clínico Sillón para toma de muestras 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Laboratorio clínico Silla giratoria rodable, asiento alto 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto

64
Laboratorio clínico Rotador serológico 1 1 0 Adecuado
Laboratorio clínico Fotómetro digital 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Laboratorio clínico Refrigeradora conservadora de bolsas de sangre 1 1 0 Adecuado
Laboratorio clínico Baño maría de 10 a 15 lt 2 2 0 Adecuado
Laboratorio clínico Balanza de precisión de Laboratorio 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Laboratorio clínico Aglutinoscopio 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Laboratorio clínico Esterilizador de calor seco (estufa) 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Laboratorio clínico Cronómetro 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de Ecografía Mesa tipo escritorio con cajones 1 1 0 Adecuado
Sala de Ecografía Silla apilable metálica 0 2 -2 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de Ecografía Silla giratoria rodable 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de Ecografía Mesa para examen y curaciones 1 1 0 Adecuado
Sala de Ecografía Ecografo básico gineco abdominal 1 1 0 Adecuado
Sala de rayos X Negatoscopio (de dos campos) 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de rayos X Equipo de Radiodiagnóstico 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de rayos X procesador automático de películas radiográficas 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Farmacia Estantería metálica de ángulos ranurados 20 20 0 Adecuado
Cubo metálico para desperdicios con la tapa
Farmacia 1 1 0
accionada a pedal Adecuado
Farmacia Escalinata metálica (de dos peldaños) 1 1 0 Adecuado
Farmacia Mesa tipo escritorio con cajones 1 1 0 Adecuado
Farmacia Archivador de cuatro gavetas 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Farmacia Silla giratoria rodable, asiento alto 2 2 0 Adecuado
Farmacia Silla giratoria rodable 2 2 0 Adecuado
Farmacia Computadora 2 2 0 Adecuado
Farmacia Impresora laser (Blanco y Negro) 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Internamiento Hombres Cama clínica rodable para adultos 3 3 0 Adecuado
Internamiento Hombres Mesa de noche para hospitalización 0 3 -3 No existe A implementarse con el proyecto
Internamiento Hombres Mesa de cama para comer rodable 0 3 -3 No existe A implementarse con el proyecto
Internamiento Hombres Escalinata de un peldaño 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Internamiento Hombres Silla metálica apilable 0 3 -3 No existe A implementarse con el proyecto
Internamiento Mujeres Lavatorio metálico con pedestal rodable 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Internamiento Mujeres Cama clínica rodable para adultos 4 4 0 Adecuado
Internamiento Mujeres Mesa de noche para hospitalización 3 3 0 Adecuado
Internamiento Mujeres Mesa de cama para comer rodable 1 3 -2 Insuficiente A implementarse con el proyecto
Internamiento Mujeres Escalinata de un peldaño 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Internamiento Mujeres Silla metálica apilable 0 3 -3 No existe A implementarse con el proyecto
Internamiento Pediatría Cama cuna rodable con baranda para niños 0 3 -3 No existe A implementarse con el proyecto
Internamiento Pediatría Lavatorio metálico con pedestal rodable 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Internamiento Pediatría Reloj de pared (con segundero de una esfera) 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Internamiento Pediatría Mesa de noche para hospitalización 3 3 0 Adecuado
Internamiento Pediatría Escalinata de un peldaño 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Internamiento Pediatría Silla metálica apilable 0 3 -3 No existe A implementarse con el proyecto
Internamiento Pediatría Aspirador de secreciones de sobremesa 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Internamiento Pediatría Cilindro de oxigeno medicinal y accesorios 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Internamiento Pediatría Respirador manual tamaño neonatal 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Internamiento Pediatría Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a A implementarse con el proyecto
0 1 -1
pedal No existe
Internamiento Pediatría Incubadora estándar 1 1 0 Adecuado
Internamiento Pediatría Incubadora de transporte 1 1 0 Adecuado
Internamiento Pediatría Equipo de fototerapia 1 1 0 Adecuado
Internamiento Pediatría Lámpara de examen de cuello de ganso 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Internamiento Pediatría Negatoscopio (de dos campos) 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto

65
Internamiento Pediatría Cuna radiante para atención del recién nacido 1 1 0 Adecuado
Internamiento Pediatría Porta suero metálico rodable 1 1 0 Adecuado
Internamiento Pediatría Infantometro 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Internamiento Pediatría Estetoscopio neonatal 1 1 0 Adecuado
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a A implementarse con el proyecto
Estación y trabajo 0 1 -1
pedal No existe
Estación y trabajo Mesa rodable para curaciones 1 1 0 Adecuado
Estación y trabajo Archivador para historias clínicas 1 1 0 Adecuado
Estación y trabajo Lámpara de examen cuello ganso 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Estación y trabajo Cilindro de oxigeno medicinal y accesorios 1 1 0 No existe A implementarse con el proyecto
Estación y trabajo Estetoscopio adulto 2 2 0 Adecuado
Estación y trabajo Estetoscopio neonatal 1 1 0 Adecuado
Estación y trabajo Tensiómetro aneroide portátil 1 1 0 Adecuado
Almacén general Estantería metálica de ángulos ranurados 6 6 0 Adecuado
Almacén general Mesa tipo escritorio con cajones 1 1 0 Adecuado
Almacén general Silla apilable metálica 0 2 -2 No existe A implementarse con el proyecto
Grupo Electrógeno Grupo electrógeno de 5 KVA 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Vestidor y S.H. Personal Casilleros metálicos para (12 personas) 0 2 -2 No existe A implementarse con el proyecto
Hall ingreso Camilla con bastidor rodable (traslado de pacientes) 1 1 0 Adecuado
Hall ingreso Silla de ruedas 1 1 0 Adecuado
Extintor de polvo químico seco (Capacidad aprox. 6 A implementarse con el proyecto
Hall ingreso 0 1 -1
kilos) No existe
Sala de dilatación Tambor mediano de acero inox para material estéril 5 5 0 Adecuado
Sala de dilatación Riñonera mediana de acero inox. 2 2 0 Adecuado
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a A implementarse con el proyecto
Sala de dilatación 0 1 -1
pedal No existe
Sala de dilatación Esterilizador de calor seco (aprox. 50 - 55 Lt) 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de dilatación Autoclave de sobremesa eléctrica 15 a 20 lt 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de dilatación Mesa para examen gineco obstétrico 1 1 0 Adecuado
Sala de dilatación Escalinata de dos peldaños 1 1 0 Adecuado
Sala de dilatación Lámpara de examen cuello de ganso 1 1 0 Adecuado
Sala de dilatación Taburete giratorio rodable 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de dilatación Cama de trabajo de parto 2 2 0 Adecuado
Sala de dilatación Mesa rodable para curaciones 1 1 0 Adecuado
Sala de Parto - Atención RN Cilindro de oxigeno medicinal y accesorios 2 2 0 Adecuado
Sala de Parto - Atención RN Infantometro 1 1 0 Adecuado
Sala de Parto - Atención RN Cuna radiante para atención del recién nacido 1 1 0 Adecuado
Sala de Parto - Atención RN Incubadora de transporte 1 1 0 Adecuado
Sala de Parto - Atención RN Balanza neonatal digital 1 1 0 Adecuado
Sala de Parto - Atención RN Estetoscopio neonatal 1 1 0 Adecuado
Sala de Parto - Atención RN Aspirador de secreciones de sobremesa 1 1 0 Adecuado
Sala de Parto - Atención RN Respirador manual tamaño neonatal 1 1 0 Adecuado
Sala de Parto - Atención RN Balanza mecánica pediátrica de sobremesa 1 1 0 Adecuado
Sala de Parto - Atención RN Cuna acrílica rodable para recién nacidos 1 2 -1 Insuficiente A implementarse con el proyecto
Sala de parto Lavatorio metálico con pedestal rodable 1 1 0 Adecuado
Sala de parto Linterna médica 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de parto Tensiómetro aneroide portátil 1 1 0 Adecuado
Sala de parto Porta balde metálico rodable con base de acero inox. 1 1 0 Adecuado
Sala de parto Porta suero metálico rodable 1 1 0 Adecuado
Sala de parto Estetoscopio adulto 1 1 0 Adecuado
Sala de parto Detector de latidos fetales portátil 0 1 -1 Deteriorado A implementarse con el proyecto
Sala de parto Aspirador de secreciones de sobremesa 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de parto Lámpara de examen cuello de ganso 1 1 0 Adecuado

66
Sala de parto Set instrumental para atención de parto 2 3 -1 Insuficiente A implementarse con el proyecto
Sala de parto Set para episiorrafia 1 3 -2 Insuficiente A implementarse con el proyecto
Sala de parto Set instrumental para revisión de cuello uterino 1 2 -1 Insuficiente A implementarse con el proyecto
Sala de parto Set instrumental para legrado puerperal 1 2 -1 Insuficiente A implementarse con el proyecto
Sala de parto Set para atención post aborto AMEU 1 1 0 Adecuado
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a A implementarse con el proyecto
Sala de parto 0 1 -1
pedal No existe
Sala de parto Taburete giratorio rodable 1 1 0 Adecuado
Sala de parto Mesa rodable para curaciones 1 1 0 Adecuado
Sala de parto Mesa metálica rodable tipo mayo 1 1 0 Adecuado
Sala de parto Mesa de atención del recién nacido 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de parto Mesa de parto mecánica 1 1 0 Adecuado
Sala de parto Lámpara cialitica rodable 1 1 0 Adecuado
Sala de parto Cilindro de oxigeno medicinal y accesorios 1 1 0 Adecuado
Sala de parto Respirador manual adulto 1 1 0 Adecuado
Central de Esterilización Estantería metálica de ángulos ranurados 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Central de Esterilización Silla giratoria rodable 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a A implementarse con el proyecto
Central de Esterilización 0 1 -1
pedal No existe
Central de Esterilización Autoclave de sobremesa, eléctrica (25 - 30 lt.) 1 1 0 Adecuado
Central de Esterilización Esterilizador de calor seco, (aprox. 50-55 Lt.) 1 1 0 Adecuado
Central de Esterilización Vitrina metálica para material de dos cuerpos 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de puerperio - Reposo Cama clínica rodable para adultos 4 4 0 Adecuado
Sala de puerperio - Reposo Porta suero metálico rodable 4 4 0 Adecuado
Sala de puerperio - Reposo Mesa de noche para hospitalización 4 4 0 Adecuado
Sala de puerperio - Reposo Escalinata de dos peldaños 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de puerperio - Reposo Silla apilable metálica 0 4 -4 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de puerperio - Reposo Mesa modular 4 4 0 Adecuado
Sala de puerperio - Reposo Balanza mecánica de pie con tallimetro 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de puerperio - Reposo Mesa para examen gineco obstétrico 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a A implementarse con el proyecto
Sala de puerperio - Reposo 0 1 -1
pedal No existe
Sala de puerperio - Reposo Linterna médica 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de puerperio - Reposo Set instrumental para curaciones 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de puerperio - Reposo Juego de espéculos de Graves con cubeta 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a A implementarse con el proyecto
SS. HH. Sala de Reposo 0 1 -1
pedal No existe
Sala de Operaciones Mesa de operaciones 1 1 0 Adecuado
Sala de Operaciones Maquina de anestesia de dos gases 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de Operaciones Aspirador de secreciones, base rodable 1 1 0 Adecuado
Sala de Operaciones Lámparacialitica de techo 1 1 0 Adecuado
Sala de Operaciones Lámpara cilaitica rodable 1 1 0 Adecuado
Sala de Operaciones Mesa para anestesia 1 1 0 Adecuado
Sala de Operaciones Mesa metálica rodable tipo mayo 1 1 0 Adecuado
Sala de Operaciones Vitrina metálica para material de dos cuerpos 1 1 0 Adecuado
Sala de Operaciones Mesa rodable para curaciones 1 1 0 Adecuado
Sala de Operaciones Negatoscopio de 2 campos 1 1 0 Adecuado
Sala de Operaciones Cilindro de oxigeno medicinal y accesorios 2 2 0 Adecuado
Sala de Operaciones Taburete giratorio rodable 1 1 0 Adecuado
Sala de Operaciones Portabalde metálico rodable con balde de acero inox. 1 1 0 Adecuado
Sala de Operaciones Portalavatorio con lavatorio 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de Operaciones Portasuero metálico rodable 1 1 0 Adecuado
Sala de Operaciones Escalinata metálica (de dos peldaños) 1 1 0 Adecuado

67
Sala de Operaciones Monitor de signos vitales adulto, 5 parámetros 1 1 0 Adecuado
Sala de Operaciones Desfibrilador con monitor 1 1 0 Adecuado
Sala de Operaciones Coche de paro equipado 1 1 0 Adecuado
Set instrumental para pequeñas intervenciones A implementarse con el proyecto
Sala de Operaciones 1 3 -2
quirúrgicas Insuficiente
Sala de Operaciones Set instrumental para legrado uterino 1 1 0 Adecuado
Sala de Operaciones Set instrumental para cesárea 1 1 0 Adecuado
Sala de Operaciones Set instrumental para Laparotomía 1 1 0 Adecuado
Sala de Operaciones Estetoscopio adulto 1 1 0 Adecuado
Sala de Operaciones Tensiómetro mercurial con base rodable 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Sala de Operaciones Laringoscopio adulto, hojas intercambiables 1 1 0 Adecuado
Sala de Operaciones Respirador manual adulto 1 1 0 Adecuado
Sala de Operaciones Respirador manual neonatal 1 1 0 Adecuado
Estar, comedor y cocineta Cocina de mesa eléctrica / gas 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Estar, comedor y cocineta Mesa 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Estar, comedor y cocineta Silla apilable metálica (Comedor) 0 10 -10 No existe A implementarse con el proyecto
Estar, comedor y cocineta Armario para utensilios 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Estar, comedor y cocineta Refrigeradora domestico 0 1 -1 No existe A implementarse con el proyecto
Dormitorio Cama camarote 0 4 -4 No existe A implementarse con el proyecto
Dormitorio Velador 0 4 -4 No existe A implementarse con el proyecto
Dormitorio Tacho para basura 4 4 0 Adecuado
Dormitorio Silla 0 8 -8 No existe A implementarse con el proyecto
referencias Ambulancia 1 1 0 Adecuado
referencias Camioneta pick up 4x4 doble cabina 0 1 -1 Obsoleto A implementarse con el proyecto
referencias Motocicleta Pantanera 200CC 0 1 -1 Obsoleto A implementarse con el proyecto
referencias Radio de comunicaciones 1 1 0 Adecuado
Sub Total 309 722 -413
Fuente: Elaboración propia con datos del trabajo de campo

68
El cuadro anterior ha sido confeccionado con datos de la oferta actual y relacionados
con la propuesta de equipamiento establecida por el sector y el PARSALUD por
servicios, así el sector propone que para un establecimiento Centro de Salud I – 4 se
debe de tener una cantidad de 722 unidades de equipos, mobiliario y otros como
mínimo para garantizar una atención de calidad, por otro lado la oferta actual del
establecimiento de Salud cuenta con 309 unidades de equipos en adecuadas
condiciones, observándose un déficit de 413 unidades, en su gran mayoría por no
contar los servicios con los equipos, otros lo tienen pero de manera insuficiente.

Cada servicio debe de tener los equipos, mobiliario, instrumental y otros de manera
independiente, toda vez que la atención en salud se da por servicios y de manera
individualizada, cada paciente debe ser atendido con privacidad, con individual, de
manera reservada y profesional, porque cada caso tiene una historia natural que es
propia de la persona y diferente a la de otra; por lo expuesto para salud es
inadecuado que a media atención el personal corte la atención para prestarse un
equipo de otro servicio, de darse este caso se estaría:

 Atentando contra la individualidad y privacidad del paciente.


 Corte en la atención y secuencia del mismo.
 Riesgo de olvido en el relato de signos y síntomas de la enfermedad y
por ende inadecuada terapia, con los riesgos que esta implica.
 Mala imagen del establecimiento.
 Pérdida de confianza de los pacientes, entre otros.

Para el equipamiento del sistema de Referencia y Contrarreferencia (SRC) del


establecimiento ámbito del proyecto se cuenta con 01 ambulancia (buen estado) 8
años de antigüedad, 01 camioneta en mal estado con 25 años de antigüedad, 01
motocicleta en mal estado con 14 años de antigüedad y 01 radio para comunicación
en regularestado4 años de antigüedad, lo que condiciona un débil funcionamiento del
sistema por la cantidad de población asignada, la lejanía de los establecimientos de
referencia, la alta dispersión de la población y la persistencia de costumbres
arraigados.

Cuadro Nº 32: Sistema de Comunicación del CS. Pueblo Joven


Centenario 2012
EE.SS. Ambulancia Camioneta Motocicleta Radio
CS. Pueblo Joven 1 BE 1 ME 1 ME 1 RE
Antigüedad 8 años 25 años 14 años 4 años
Fuente: Gerencia CS. Pueblo Joven Centenario

El equipamiento tiene una alta vulnerabilidad, sobre todo para el tema de


sustracciones o robos, toda vez que depende de la seguridad que se implemente a
nivel de los establecimientos de salud para evitar las perdidas, la seguridad que debe
de tener el servicio va desde los ambientes de atención que deben de tener puertas y
ventanas con mecanismos de seguridad como chapas o candados de calidad,
muebles con cerraduras y sobre todo que la infraestructura del establecimiento
cuente con cerco perimétrico, para el proyecto el establecimiento actualmente cuenta
con adecuada seguridad toda vez que tiene cerco perimétrico y adicionalmente
personal de guardianía.

Recursos Humanos

Los recursos humanos con los que cuenta el CS. Pueblo Joven centenario para
brindar servicios de salud a la población beneficiaria, está constituida por servidores

69
profesionales y técnicos, tanto administrativos como asistenciales este último en
mayor número, toda vez que el establecimiento es una institución prestadora de
servicios que atiende a pacientes en los diferentes servicios.

Del total de trabajadores en número de 83 que desarrollan actividades en el Centro


de Salud 38 son profesionales de la salud que representa el 46%, y el grupo de
técnicos en una cantidad de 45 servidores que representa el 54%, de este total el que
representa el mayor porcentaje 38.6% son los técnicos de Enfermería en número de
32 servidores, le siguen en proporción el grupo profesional de Enfermería 18.1% con
un total de 15 servidores, luego las obstetrices 10.8% en número de 9 servidores,
seguidamente los otros grupos de profesionales y técnicos.

Todos los servidores están distribuidos en los diferentes servicios o cartera de


servicios que oferta el establecimiento, siendo los servicios con mayor cantidad de
trabajadores los de Consultorio externo, hospitalización y emergencia.

Cuadro Nº 33: Relación de Servidores por Servicios CS. Pueblo Joven


Nº Nombres y Apellidos Profesión
1 TEC. MARCELINA GAMARRA CUSI TEC. ENFERMERIA - Administrativa
2 TEC. FELICIANOQUISPE PEÑA TEC. ENFERMERIA - Administrativo
3 TEC .INF.JORGE LUIS ARIAS HUARACA TEC. INFORMATICA - Administrativo
4 TEC. ENF.HEBERTH AVALOS GUIZADO TEC. ENFERMERIA - Administrativo
AFILIACIONES
5 MARINA SILVA CAMPOS TEC. ENFERMERIA
6 WALTER TRUJILLO AVILA TEC. ENFERMERIA
ECONOMIA / LOGISTICA
7 TEC. ADM. TULA ENCISO RIVERA TEC. ADMINISTRATIVA
8 CAJA
9 TEC. JUAN G. TEVES UTANI TEC. ENFERMERIA
10 TEC. DELIA HUAMANI OJEDA. TEC. ENFERMERIA
MEDICINA
11 Med. José A. Vilca Aguado MEDICO CIRUJANO
12 Med. Desiree Medina Martínez MEDICO CIRUJANO
13 Med. Maribel Ponce I. MEDICO CIRUJANO
14 Med. RocióZúñiga M. MEDICO CIRUJANO
15 Med. Fam. Ronald Caller MEDICO CIRUJANO
TRIAJE
16 ANA ALVAREZ ACOSTA TEC. ENFERMERIA
17 CELSA BARAZORDA PEÑA TEC. ENFERMERIA
18 FRIDA QUISPE PALOMINO TEC. ENFERMERIA
19 TEOFILO PEREIRA AYMARA TEC. ENFERMERIA

70
20 ELISABET COCHA CCANRI TEC. ENFERMERIA
21 TERESA PUCA GUEVARA TEC. ENFERMERIA
ADMISION
22 JUAN GONZALES CAMACHO TEC. ENFERMERIA
23 JHONY HILARES PUMAPILLO TEC. ENFERMERIA
24 JUANA BRAVO ATAHUI TEC. ENFERMERIA
25 YOLANDA CHOQUECAHUANA TEC. ENFERMERIA
EMERGENCIA
26 TEC. CARMEN PERALTA PELAYZA TEC. ENFERMERIA
27 TEC. WALTER BENITES AYMA TEC. ENFERMERIA
28 TEC. JORGE EDISON TITO MAR TEC. ENFERMERIA
29 TEC. RIMBERTI PALMA ROMAN TEC. ENFERMERIA
30 TEC. SALVADOR ORE CARBAJAL TEC. ENFERMERIA
HOSPITALIZACION
31 LIC. ENF. SANTUSA BACA BALLON LIC. ENFERMERIA
32 LIC. ENF. ISIDORA HUAMANI ACHARTE LIC. ENFERMERIA
33 LIC. ENF. NANCY SORIA DONAIRES LIC. ENFERMERIA
34 LIC. ENF. ROSALBA PEREZ ALMANZA LIC. ENFERMERIA
35 LIC. ENF. LUIS CAMACHO MENDOZA LIC. ENFERMERIA
36 TEC. BENEDICTA FLORES JALIXTO TEC. ENFERMERIA
37 TEC. URSULA ECCOÑA SOTO TEC. ENFERMERIA
38 TEC. MARLENY MERMA CASTILLO TEC. ENFERMERIA
39 TEC. MARCELINO CARBAJAL MEDINA TEC. ENFERMERIA
40 TEC. ELEONORI HUARCAYA HUAYCA TEC. ENFERMERIA
FARMACIA
41 Q.F.Lilian Trujillo Merino QUIMICO FARMACEUTICA
42 Tec.Guillermina Ramirez Ñahuinlla. TEC. ENFERMERIA
43 Tec.Enrique Ayma Ccahua TEC. ENFERMERIA
44 Tec . Jose Cordova Urrutia TEC. ENFERMERIA
PROMSA
45 LIC. LIZ C. ASTO ANCHAYHUA LIC. ENFERMERIA
46 LIC. ENF. JENNY JANET COSIO COLLAHUA LIC. ENFERMERIA
NUTRICION
47 NUTC. WILBERT DAVILA VILLANUEVA NUTRICIONISTA
48 TEC. CAMILO TRILLO MORENO TEC. ENFERMERIA
SALUD AMBIENTAL
49 BLGO. ISABEL HUAMAN ROBLES BIOLOGA
LABORATORIO
50 BLGO. ELSIDA ESTACIO TAMAYO BIOLOGA
51 TEC. LAB. CARLOS BUENO QUINO TEC. LABORATORIO
52 TEC. LAB. WILIAM ALVAREZ ALMIDON TEC. LABORATORIO
SERVICIOS AUXILIARES
53 MOISES CORDOVA CORDOVA DIGITADOR
54 LUZBER CONTRERAS MENA CHOFER
55 GUMERCINDA HUAMANI BARRIENTOS PERS. SERVICIO
56 MILENA AHUANARI MANULLAMA PERS. SERVICIO
57 WILISAR PAMPAS MOYA PERS. SERVICIO
58 CECILIA PALOMINO SALDIVAR PERS. SERVICIO
CHOFER
59 JUAN DE DIOS LLERENA VARGAS CHOFER
60 ALFREDO SAUÑE GOMEZ CHOFER
ESTADISTICA
61 TEC. FREDY RONAL POZO MERINO TEC. ENFERMERIA
62 TEC. JOSE LUIS ILLA TEC. INFORMATICA
ODONTOLOGIA
63 CD. JORGE A. BUENO HINOJOSA CIRUJANO DENTISTA
64 CD. YECENIA VALENZUELA PEÑA CIRUJANO DENTISTA
65 CD. PAUL SOTO PALOMINO CIRUJANO DENTISTA
SERV. SOCIAL
66 ASIT. CELIA T. SULLCA MARQUINA ASIST. SOCIAL
OBSTETRICIA
67 Obst. HUGO SANTOS VARGAS OBSTETRA
68 Obst. GENOVEVA QUISPE MENDOZA OBSTETRA
69 Obst. MARLENY MIRANDA ESPINOZA OBSTETRA
70 Obst. EDITH BAILON VELASQUEZ OBSTETRA
71 Obst. ANAHID BEJAR PAREDES OBSTETRA
72 Obst. NOEMI ALVAREZ PILLACA OBSTETRA
73 Obst. JESSICA HUILLCAS VILLALBA OBSTETRA
74 Obst. SUSANA ZEVALLOS CISTERNA OBSTETRA
75 Obst. ROSARIO ALARCON JUAREZ OBSTETRA
ENFERMERIA
76 LIC. MIRYAM SOLORZANO CACERES LIC. ENFERMERIA
77 LIC. BETTY ESCOBAR HURTADO LIC. ENFERMERIA
78 LIC. KARLA GALINDO HINOJOSA LIC. ENFERMERIA
79 LIC. GISELA SARMIENTO SOTO LIC. ENFERMERIA
80 LIC. JUANA HUANCA AMBLE LIC. ENFERMERIA
81 LIC. YANET HURTADO CHIRINOS LIC. ENFERMERIA
82 LIC. LEONCIO YUPANQUI CASTILLO LIC. ENFERMERIA
83 LIC. GLAYS VALVERDE MAMANI LIC. ENFERMERIA
Fuente: Unidad de Recursos Humanos CS. Pueblo Joven Centenario

71
El recurso humano del establecimiento durante el último año ha recibido algunas
capacitaciones pero de manera fraccionada, es decir solo ciertas personas o de
acuerdo a su especialidad, y en caso de la especialidad también limitada a algunos
de acuerdo a invitación realizada por la cantidad de cupos establecida que solo es en
la mayor parte de los casos para el responsable del servicio, el mismos que no
socializa los conocimiento adquiridos al resto de sus compañeros, en síntesis los
beneficiarios de la capacitación son unos cuantos y la mayor parte de los servidores
se encuentran desactualizados.

Los talleres a los que asistieron trabajadores del establecimiento son:


 Socialización de la NTS 074 Conjunto de Intervenciones articuladas para la
reducción de mortalidad neonatal en el primer nivel de atención, en la familia y
en la comunidad.
 Capacitación en Clima Organizacional.
 Seminario taller marco conceptual de Promoción de la Salud.
 Socialización del SIP2000.
 Capacitación en aplicación de parto vertical.
 Capacitación en manejo sindromico de las ITS y la consejería.
 Taller de capacitación en sistema de información HIS.
 Taller de capacitación en manejo de residuos sólidos
 Taller de capacitación manipulación de alimentos
 Taller de capacitación en funcionamiento del JASS

A los talleres desarrollados solo asistieron los responsables de los programas y en


algunos casos el jefe del establecimiento, es decir 1 o máximo 2 personas, dichos
eventos se realizan con participación de las 13 microrredes y las 5 redes de Salud;
por lo detallado existe un grupo mayoritario que no es acreedor a ninguna
capacitación durante años, es el caso sobre todo del grupo de técnicos y algunos
profesionales, que solo cuentan con lo aprendido en sus centros de estudios y los
logrados durante su experiencia.

Por otro lado adicionalmente a las capacitaciones que desarrolla el sector se podrían
dar algunas por la parte privada, sin embargo en nuestra localidad la oferta privada
de capacitación es mínima o nula en temas de salud, siendo la institución la única
que de alguna manera capacita a parte del personal.

Por lo expuesto las capacitaciones a nivel del establecimiento de salud son


insuficientes y merecen ser fortalecidas incluyendo al universo de trabajadores, para
que la totalidad de ellos tengan nociones de los programas y estrategias que se
manejan, y no como sucede actualmente que cuando el responsable se ausenta
nadie conoce el manejo del servicio, situación irregular que debiera de corregirse.

Capacidad de atención del establecimiento

Capacidad de atención a partir del Recurso Humano


El Centro de Salud Pueblo Joven Centenario cuenta en la actualidad con 83
trabajadores, distribuidos en los diferentes servicios de acuerdo a un rol de
actividades y de acuerdo a las normativas emanadas del sector, en este
establecimiento la atención es de Lunes a Sábado de 7.30 am a 7.30 pm, en las
noches se atiende solo la emergencia y el internamiento, de igual manera los
domingos y feriados, la carga laboral de los trabajadores es de 150 horas mensuales,
se trabaja 11 meses y se cuenta con un mes de vacaciones, los servicios en este
establecimiento tienen características de ser preventivos promocionales y

72
recuperativos, para lo cual se cuenta con la totalidad de los servicios anteriormente
descritos para la infraestructura y equipamiento.

Cuadro Nº 34: Distribución de Personal y Horas laborables año


No de Horas laborables / Horas laborables Total horas
Nº Profesión
Personal mes / Año año
1 Médico 5 150 1650 8.250
2 Enfermera 15 150 1650 24.750
3 Obstetra 9 150 1650 14.850
4 Odontólogos 3 150 1650 4.950
5 Químico 1 150 1650 1.650
6 Psicólogo 1 150 1650 1.650
7 Biólogos 2 150 1650 3.300
8 Nutricionista 1 150 1650 1.650
9 Otros 1 150 1650 1.650
10 Téc. en enfermería 32 150 1650 52.800
11 Téc. Laboratorio 2 150 1650 3.300
12 Téc. Informático 2 150 1650 3.300
13 Otros 9 150 1650 14.850
TOTAL 83 136.950
Fuente: Elaboración propia

Rendimiento de Recurso Humano

El rendimiento del recurso humano está dado por la siguiente tabla establecida
producto de una experiencia de profesionales de la Salud (OGE/MINSA), la misma
que expresa el número de atenciones por hora por profesional y servicio.

Cuadro Nº 35: Rendimiento Profesionales por Servicio


Descripción Rendimiento
Consulta preventiva pediátrica 3 atenc/hora
Consulta preventiva obstétrica 3 atenc/hora
Consulta Sexual Reproductiva 5 atenc/hora
Consulta curativa general 4 atenc/hora
Ecografía 2,5 atenc/hora
Consulta Odontológica 3 atenc/hora
Psicología 4 atenc/hora
Atención de Parto 0,25 atenc/hora
Legrados 0,3 atenc/hora
Atención Recién Nacido 2 atenc/hora
Rayos X 2 atenc/hora
Tópico 2 atenc/hora
Laboratorio 7 Exámenes/hora
Internamiento 4 Visitas/hora
Fuente: OGE / MISA / Experiencia de profesionales de la salud

Cuadro Nº 36: Optimización de la Infraestructura


Prev. Prev. Consultas Sala de
Parámetros Odontálgicas Tópico Laboratorio
Maternas Infantiles Externas Partos
Rendimiento 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%
Horas (día) 10 10 10 10 10 10 24
Año (días) 300 300 300 300 300 300 300
Horas (año) 3000 3000 3000 3000 3000 3000 7200
Atenciones / hora 3 3 4 3 4 7 0,25
Atenciones / Año 7200 7200 9600 7200 9600 16800 1440
Nº de ambientes en buen estado y
funcional 0 0 0 0 0 0 0
Atenciones / Año 0 0 0 0 0 0

La infraestructura actual del CS. Pueblo Joven actualmente no cuenta con la totalidad de los
servicios y estos se encuentran con deficiencias lo cual no garantiza servicios de calidad,

73
entre las deficiencias observadas a nivel de la infraestructura y los servicios se determinan
lo siguiente:

 El CS. No cuenta con una sala de espera adecuada, situación que condiciona que
los usuarios estén hacinados en pasadizos principales y secundarios en espera de
su atención, impidiendo el tránsito de usuarios y personal sobre todo en horas punta,
constituyendo un desorden la prestación de los servicios.
 Los servicios higiénicos para usuarios y personal se encuentran en el acceso
principal al establecimiento de salud, lo que origina un obstáculo en el
desplazamiento de usuarios internos y externos, además constituye un riesgo para la
salud por ser un foco infeccioso que emite olores y está mal ubicado.
 Los accesos están acondicionados solamente y dificultan el adecuado transito sobre
todo de las emergencias.
 Las áreas administrativas están ubicadas en distintos lugares, por tener ambientes
insuficientes, restándole ambientes para las áreas asistenciales, y agravando la falta
de funcionalidad de los servicios.
 Los alimentos por falta de ambientes están ubicados en otros ambientes externos al
establecimiento, lo que corta la funcionalidad de servicios y limita una atención
oportuna por tener que traer alimentos de locales alquilados y los riesgos que este
implica desde robos hasta presencia de roedores e insectos.

Por las razones expuestas los ambientes existentes en el CS. Pueblo Joven no son
adecuados para garantizar servicios de calidad al usuario, por consiguiente se consideran
como cero en la contabilidad de ambientes adecuados.

Condiciones de los servicios Resumen.- El CS. Pueblo Joven actualmente viene


funcionando como establecimiento de Nivel I, Categoría I-4.Sus actividades las desarrolla
con limitaciones producto de una infraestructura insuficiente y no funcional (cuadro Nº 29),
equipos insuficientes (cuadro Nº 31), las competencias del recurso humano también
limitadas(Cuadros Nº 33 - 35), el desarrollo de actividades con participación comunitaria
también limitada y la difusión bastante insuficiente, la misma que no permite una producción
acorde a los estándares, Ejemplo actividades de atención en consultorio externo médico 4
atenciones hora, atenciones en consulta externa preventiva 3 atenciones hora, y otras de
acuerdo a lo descrito en los rendimientos establecidos a la optimización de la oferta(Cuadro
Nº 35), las mismas que resultan desde el punto de vista de Recursos Físicos es insuficiente
y desde el punto de vista de recursos humanos es suficiente.

Atendidos, atenciones y Concentración Centro de Salud Pueblo Joven


Centenario
Años 2008 2009 2010 2011
Atendidos 9580 8444 6947 6549
Atenciones 58853 62153 60962 53060
Concentración 6,1 7,4 8,8 8,1
Población 8035 8025 9264 9273
Porcentaje de Población Atendida 119,2 105,2 75,0 70,6
Fuente: Oficina de estadística e informática DIRESA

De acuerdo al cuadro anterior se observa una producción con tendencia hacia la


disminución tanto en los atendidos como en las atenciones, situaciones que ocurren debido
a la oferta limitada de este establecimiento de salud.

Dificultades o problemas que impidan un adecuado servicio.- Los factores de


producción (Recurso humano, infraestructura, equipamiento) en el CS. Pueblo Joven

74
mantienen limitaciones, sobre todo en recursos físicos (Infraestructura, equipamiento) donde
no cubre toda la necesidad del establecimiento descrita en la RM 520-2010/MINSA
"Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención en el Marco del Aseguramiento Universal y
Descentralización en Salud con énfasis en la Atención Primaria de Salud Renovada" Pag.
56, para el tema de la infraestructura, donde la norma indica que para un Centro de Salud I-
4 se requieren instalaciones y planta física de 1461.00 m2 como área neta, el
establecimiento actualmente solo tiene 995.84 m2 de área neta, existiendo una diferencia de
465.16 m2(Cuadro Nº 29), la misma que debe ser cubierta por el PIP, por otro lado existen
áreas o ambientes que están reducidos o inadecuados requiriéndose un nuevo ambiente
para el mismo, dándole mayor dimensionamiento a la propuesta de intervención como se
pormenoriza en el programa arquitectónico.

Para el equipamiento el establecimiento actualmente tiene 309 unidades de equipos, de


acuerdo a norma debería de tener 722 unidades, existiendo una brecha de 413 unidades,
situación que no permite un desarrollo adecuado de las atenciones, se trabaja con equipos
muchas veces obsoleto, sin el respectivo mantenimiento, que pudiera estar fallando y
arrojando datos incorrectos, situación que origina un diagnostico erróneo y por ende un
tratamiento incorrecto.

En el sector la implementación de recursos para la renovación y sustitución de equipos es


insuficiente, los recursos implementados solo alcanza a cubrir algunas necesidades de los
establecimientos, por lo que se requieren de intervenciones integrales que den solución a la
problemática de salud existente.

Posibilidades de optimización de la capacidad de producción


El CS. Pueblo Joven como Centro de Salud viene desarrollando sus actividades desde hace
20 años, tiempo desde el cual siempre tuvo necesidades mayores a las que les ofrecía su
capacidad operativa en todos sus factores de producción:

Recurso Humano: En el año 1987 este establecimiento contaba con 20 trabajadores entre
profesionales y técnicos, que incluye a nombrados y contratados, con un crecimiento
progresivo hasta llegar a la fecha a un total de 83 trabajadores, teniendo aun limitaciones en
relación a contar con especialistas (Ginecólogo y Pediatra), recurso que es cubierto
temporalmente con médicos contratados que laboran en ESSALUD o en el Hospital de
Abancay y en horarios de dos a cinco turnos por semana, situación del todo insuficiente, por
otro lado a diario se observa que luego de la implementación del SIS los cupos de atención
permanentemente se agotan, teniendo el usuario que volver otro día o en su defecto buscar
otro proveedor; la atención en este establecimiento es a doble turno a pesar de ello no se
logra cubrir toda la necesidad de los usuarios.

Infraestructura: De acuerdo a la evaluación desarrollada se ha demostrado que la


infraestructura se ha edificado por partes, razón que no ha permitido darle un orden a sus
estructuras, sobre todo al tema de circulación donde los accesos y pasadizos semejan al de
viviendas domesticas, inadecuadas para un establecimiento de salud, con ambientes aun
construidos con adobe o en su defecto acondicionadas con triplay o madera, con servicios
que se encuentran hacinados o compartiendo ambientes, situación inadecuada toda vez la
atención al usuario debe ser individualizada y privada por temas de reserva de secretos e
intimidad de toda persona que acude por ayuda a un establecimiento de salud, por esta
razón y las que se exponen a continuación más adelante resulta imposible brindar
atenciones de calidad por ende optimizar lo que se tiene.

Equipamiento: El equipamiento ha sido evaluado en el diagnostico determinándose


claramente que para cubrir toda la necesidad del establecimiento existe una brecha en la
cantidad de equipos, que ocasiona imposibilidad de optimización, toda vez que un equipo

75
debe ser optimizado en el ambiente o servicio en el que está destinado, no pudiendo ser
trasladado de un ambiente a otro para cubrir mayores atenciones, por lo tanto la cantidad
establecida como necesaria en un ambiente es la que se requiere, no más ni menos, sobre
todo esta última que no permite optimizar los servicios.

Se concluye que optimizar la oferta de recursos físicos a nivel del establecimiento es


imposible, porque estos son ó están insuficientes, obsoletos, deteriorados y atentan contra
la bioseguridad de los usuarios tanto internos como externos.

b.2 Oferta Optimizada

Optimización de la Infraestructura
Por los detalles anteriormente descritos la infraestructura en las condiciones en las que se
encuentra al ser optimizada tiene como resultado cero (0), toda vez que no garantiza la
calidad de los servicios, a pesar de estar funcionando actualmente y atendiendo a toda la
demanda.

Cuadro Nº 37: Optimización de la Infraestructura y Equipos (Recursos Físicos)


Control Plan. Consultas Consultas
Inmunizacio Prom. de Consulta
Parámetros CRED Pre Natal Familiar Odontológic Curativas
nes (PAI) la Salud externa
(CPN) (PP.FF.) as Ginecológicas
Rendimiento 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%
Horas (día) 10 10 10 10 10 10 10 10
Año (días) 300 300 300 300 300 300 300 300
Horas (año) 3000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000
Atenciones / hora 3 3 3 3 3 4 3 4
Atenciones / Año 7.200 7.200 7.200 7.200 7.200 9.600 7.200 9.600
Nº de ambientes en buen
0 0 0 0 0 0 0 0
estado y funcional
Atenciones / Año 0 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: Elaboración propia

Consultas Consultas Consultas Parto


Tópico - Internam Control de Laboratori Ecografí Rayos Referenci
externa externa externa instituciona
emergencia iento Puerperio o a X as
pediátrica psicológica adolescente l
80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300
3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000
4 3 3 4 4 0,25 4 7 2,5 2 0,17
9.600 7.200 7.200 9.600 9.600 600 9.600 16.800 6.000 4.800 408
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: Elaboración propia

En condiciones óptimas los consultorios deberán de garantizar un rendimiento acorde y


conforme a lo expresado en los cuadros anteriores, toda vez que este establecimiento tiene
la infraestructura física y el recurso humano para desarrollar las actividades programadas,
sin embargo al relacionarlo con la prestación de servicios, esta infraestructura no asegura
atención de calidad.

Optimización del Recurso Humano

Para la optimización del recurso humano se considerara rendimientos establecidos por el


sector y las normas de personal, aspectos que permitan el cálculo de horas efectivas para
cada año y de acuerdo a la cantidad de recurso humano existente, diferenciado por cada
especialidad y servicio.

76
Cuadro Nº 38: Optimización de Recursos Humanos
Promedio Promedio Atención
Atención
Nº PROFESIONAL Horas/Año de atención Rendimiento Servicio de atención efectiva
anual
anual % efectiva anual
Medicina
1 8250 40% 4 13200 80% 10560
general
2 8.250 10% 2 Tópico 1650 80% 1320
Médico General
3 8.250 10% 0,25 Internamiento 206,25 80% 165
Visitas -
4 8.250 10% 2 1650 80% 1320
consejería
5 24750 15% 3 CRED 11137,5 80% 8910
6 24750 15% 3 Inmunizaciones 11137,5 80% 8910
7 24750 10% 2 Tópico 4950 80% 3960
8 Enfermera 24.750 5% 4 Adolescente 4950 80% 3960
Visitas -
9 24750 10% 2 4950 80% 3960
consejería
10 24750 15% 0,25 Internamiento 928,125 80% 742,5
11 Chofer 3.300 70% 0,17 Referencia 393 80% 314
12 14.850 20% 3 CPN 8910 80% 7128
13 14.850 15% 5 Sexual Reprod. 11137,5 80% 8910
14 Obstetriz 14.850 20% 0,25 Partos 743 80% 594
Visitas -
15 14.850 5% 2 1485 80% 1188
consejería
16 14.850 10% 0,25 Internamiento 371 80% 297
17 52.800 20% 0,25 Internamiento 2640 80% 2112
18 52.800 20% 2 Tópico 21120 80% 16896
Técnicos Visitas -
19 52.800 15% 2 15840 80% 12672
consejería
Consulta
20 52.800 15% 4 31680 80% 25344
Externa
Biólogo ó Tec.
21 6.600 70% 7 Laboratorio 32340 80% 25872
Laboratorio
22 Odontólogo 4.950 70% 3 Odontología 10395 80% 8316
23 Psicólogo 1.650 70% 4 Salud Mental 4620 80% 3696
24 Nutricionista 1.650 70% 4 Nutrición 4620 80% 3696
Total 160842,66
Fuente: Elaboración propia

En el cuadro anterior se observa que se ha desarrollado el cálculo de atenciones efectivas


por cada recurso humano, resultando del mismo un promedio de 72,023 atenciones al año,
para la totalidad de recurso humano, toda vez que en los establecimientos de salud existen
servicios complementarios que no reportan atenciones como el servicio de admisión.

Optimización del Equipamiento

El equipamiento con el que cuenta el establecimiento de salud actualmente en condiciones


adecuadas es de 309 unidades, entre equipo médico, mobiliario, instrumental y equipo no
medico, 12 unidades han sido declaradas obsoletas por los daños que tiene y por los años
de uso que no permiten la fineza y seguridad de sus resultados, una característica de los
equipos en salud para su optimización es que los mismos pueden rendir muchas horas pero
en el mismo ambiente, no pudiendo desplazarse de uno a otro ambiente, de suceder esta
situación se estaría hablando de una ruptura en los servicios situación inadecuada que
anularía todo tipo de actividad, por lo tanto el equipo debe ser suficiente para cada
ambiente, en ese sentido a la optimización del equipamiento resulta la misma que la oferta
actual que es de 309 unidades para los mismos servicios, que aseguran parte de las
160,842 atenciones establecidas en la optimización de recurso humano.

De la evaluación realizada en el establecimiento de salud en el componente equipamiento


se determina que, comparada con las normas que reflejan los requerimientos para cada
ambiente y servicio, el CS. Pueblo Joven cuenta con 309 unidades adecuadas actualmente,

77
la norma indica una cantidad de 722 unidades, existiendo un déficit de 413 unidades, las
mismas que conducen a limitaciones en los servicios, y por lo tanto la atención no asegura
la calidad esperada, que debe ser optima.

b.3Gestión del Servicio de Salud

Relaciones entre el establecimiento y la cabecera de Red y/o Micro Red de Salud

El CS. Pueblo Joven Centenario está ubicado en la localidad de Abancay, muy cercana al
casco urbano de la localidad, a 5 min en unidad móvil del centro de la ciudad, ubicada en un
barrio urbano marginal, este establecimiento constituye cabecera de la Microrred Centenario
y constituye el establecimiento de referencia de 24 establecimientos descontando 2 de 26
(CS. Metropolitano y CS. Santa Teresa), existe entre el CS. Pueblo Joven y los
establecimientos de su jurisdicción una estrecha relación de trabajo y cordialidad, desde
hace muchos años atrás, que garantiza el buen desarrollo de un sistema de referencia y
contrarreferencia, además de la fluidez de la información, desarrollo de programas y
estrategias implementadas por el sector, une al CS. Pueblo Joven las metas que comparten
como microrred, convirtiéndolas en un equipo con fines y objetivos comunes.

Otro aspecto importante es el de orden académico, la microrred tiene la responsabilidad de


asegurar que el personal de los establecimientos de salud este adecuadamente capacitado,
para lo cual realizara coordinaciones a nivel de la Dirección Regional y ante terceros para
lograr calificar su recurso humano, para el bienestar de la población de su ámbito de
intervención.

La red de Salud Abancay, alberga en su entorno a las siguientes Microrredes:


 Microrred Centenario
 Microrred Micaela Bastidas
 Microrred Curahuasi
 Microrred Lambrama
 Microrred Huancarama

La relación que existe entre la red de salud Abancay y la Microrred Centenario es adecuada,
el primero extiende las directrices de carácter administrativo y normativas, mientras que la
segunda recaba la información de sus establecimientos, las consolida y remite hacia la red,
ambas analizan y evalúan la información generada, la misma que permitirá tomar las
decisiones que se consideren correctas para cada caso en busca del logro de objetivos y
metas.
La situación legal de la propiedad del terreno
El terreno donde se edifica el CS. Pueblo Joven es propiedad del establecimiento y del
sector desde hace 25 años, cuenta con documentos inscritos en registros públicos, además
cuenta con el reconocimiento de la población sobre la propiedad del terreno, a la fecha no
se tiene ningún tipo de controversia o conflicto con ninguna institución pública o privada,
tampoco con ningún poblador de la zona.

La capacidad operativa para la operación y mantenimiento del Establecimiento de


Salud
La operación y mantenimiento del establecimiento es asumida por la DIRESA y el CS.
Pueblo Joven, el primero que es el ente normativo y a su vez administrativo contrata
servicios y adquiere bienes para el CS. Pueblo Joven, por otro lado el CS. Pueblo Joven se
encarga de generar recursos económicos a través del SIS mediante las prestaciones
desarrolladas, de acuerdo a la evaluación se determina que la principal fuente de ingresos
está constituido por el SIS, por que mayormente atiende a población asegurada con el
aseguramiento universal. En resumen quien asume la operación y mantenimiento de los
establecimientos es la DIRESA, pero emplea los recursos generados por el establecimiento

78
de salud para lograr ese objetivo, la fuente de financiamiento es Donaciones y
Transferencias.

Las relaciones con las autoridades locales

Las relaciones con autoridades locales y el CS. Pueblo Joven es bastante estrecha toda vez
que las autoridades locales participan de la administración por ser un establecimiento CLAS,
participan de las gestiones para el mejoramiento de las intervenciones, participan en la
búsqueda de financieras que permitan el desarrollo de obras necesarias para mejorar la
capacidad resolutiva del establecimiento de salud, en conclusión las organizaciones son
entes participativos de los destinos del CS. Pueblo Joven Centenario.

A pesar de existir buenas relaciones con las autoridades locales, no se observa trabajo
sostenido con los agentes comunitarios (Promotores de Salud), no se cuenta con reportes
del trabajo comunal, referencias de comunidad por promotor, acompañamiento de
promotores en actividades de salud, entre otras actividades que dan sostenibilidad al trabajo
comunal que se realiza de manera eficiente en otras localidades, con resultados
sorprendentes como la disminución de la violencia familiar, el alcoholismo, la desnutrición
crónica, y el parto domiciliario.

Señalar y cuantificar los recursos naturales

Para el presente proyecto se emplearan:


LOS RECURSOS NATURALES NO RENOVABLES: Son aquellos que existen en
cantidades determinadas y al ser sobre explotados se pueden acabar. El petróleo, por

LOS RECURSOS NATURALES NO RENOVABLES son aquellos que existen en


cantidades determinadas y al ser sobre explotados se pueden acabar. El petróleo, por El
plástico está hecho de petróleo, uno de los recursos naturales no renovables más valiosos
de la tierra, Los minerales Metálicos (Hierro, Oro, Plata, Cobre), NO metálicos (Arena, grava,
piedra),
Recursos naturales semirenovables: Son de tipo bio-inorgánico y superficie limitada. Es
esencialmente el suelo, el medio de producción natural de las plantas.

Recursos naturales renovables: Son los que tienen la capacidad de regenerarse, si se les
aprovecha bien, sin destruirlos ni exterminarlos.

De la clasificación de los recursos naturales, el proyecto empleara para la edificación


insumos en cantidades variables como Piedra, Arena, hormigón, fierro, los que serán
adquiridos de propietarios que tienen canteras en la localidad, los mismos que preverán los
materiales puestos en obra, también se empleara agua en cantidad necesaria, la misma que
será adquirida de la empresa municipal de agua EMUSAP y puesta en obra; por otro lado el
espacio donde se desarrollara el proyecto es zona urbana y no existen terrenos de cultivo.
Por lo expuesto los recursos que se emplearán serán mínimos solo acordes a la necesidad
de la infraestructura.

Generación de Residuos:
El proyecto a la demolición de sus estructuras que están programadas 101.14 m2, generara
desmonte constituido por tierra, adobes desmenuzados, piedra y otros los mismos que
serán eliminados por empresas del ramo a rellenos sanitarios de la localidad, no
ocasionando daños a terceros ni al ambiente. Por otra parte no se generaran residuos
líquidos considerables que generen malestar o daños, tampoco no se generara emisiones
de gases, residuos peligrosos, tóxicos u otros que ocasionen malestar a vecinos, a la
urbanización y a la localidad, aspectos que se detallaran a la evaluación del impacto
ambiental en el proyecto.

79
c) Los Involucrados en el PIP

Diagnostico de Involucrados
Los grupos sociales involucrados en el desarrollo de actividades del CS. Pueblo Joven
Centenario:

 Población y beneficiarios en general


 Autoridades locales
 Trabajadores de Salud
 Funcionarios de la DIRESA Apurímac

Los beneficiarios del proyecto son todos los antes expuestos que de alguna manera harán
uso de los servicios y se beneficiaran de los programas que desarrolla el sector como: el
aseguramiento universal, el CRED, Inmunizaciones, Control del embarazo, consulta externa,
referencias en ambulancia, atención odontológica, entre otros.

Por otro lado ningún involucrado, ni persona natural o jurídica será perjudicada con el
proyecto, no existen conflictos vigentes ni potenciales, los trabajadores mantienen un clima
de paz laboral y se observa de manera permanente el aporte para el cumplimiento de metas
y el logro de objetivos, en relación a la propiedad del terreno, dicho bien esta inscrito en los
registros públicos como propiedad del sector, evidenciándose que no existe conflictos de
ningún tipo que pudiera entorpecer el desarrollo de las actividades de este establecimiento.

c.1 Población de Referencia

La población del CS. Pueblo Joven esta circunscrita a todos los barrios que abarca su
jurisdicción que principalmente es urbano marginal, para el caso de la localidad de
Abancay su jurisdicción inicia desde la Av. Perú hacia el norte de la ciudad, siendo hacia
el sur jurisdicción del Hospital de Abancay y el CS. Metropolitano, por otro lado la
jurisdicción del CS. Tamburco inicia en la división entre el colegio Miguel Grau hacia su
extensión superior, más o menos colindante con la Av. Arica.

Los barrios que abarca la jurisdicción del CS. Pueblo Joven son:

Cuadro Nº 39: Barrios del CS. Pueblo Joven


Via de
Nº Barrios Distancias Km/m Tiempos
Acceso
1 San José I 800 m Calles 10 min.
2 San José II 900 m Calles 15 min
3 Granja 700 m Calles 15 min
4 Nueva Granja 900 m Calles 15 min
5 Barrio Ampay 700 m Calles 15 min
6 Intimpas 500 m Calles 10 min.
7 Micaela Bastidas 300 m Calles 8 min
8 Virgen del Rosario 300 m Calles 10 min.
9 Los Naranjales 800 m Calles 10 min.
10 Los Rosales 500 m Calles 10 min.
11 Barrio Policial 600 m Calles 10 min.
12 Horacio Zevallos 700 m Calles 10 min.
13 Magisterial 400 m Calles 8 min
14 Comité I 100 m Calles 5 min
15 Comité II 200 m Calles 5 min
16 Comité III 200 m Calles 5 min
17 Humaccata 1,5 km Carretera 20 min
18 Moyocorral 2 km Carretera 22 min
Fuente: Elaboración propia con datos de la jefatura del CLAS Centenario

80
La población del CS. Pueblo Joven Centenario tiene características de ser urbano
marginal, como población directa se tiene 16 barrios que están distribuidos en el
poblado menor de Villa Ampay, cuya cantidad a nivel de todos los grupos etéreos es de
9,273 habitantes, y de manera indirecta se tiene que este establecimiento por su
capacidad de resolución y por normas nacionales NT Nº 018 - MINSA / DGSP - V.01,
desarrolla atenciones en el 5% de su población referencial, en un total de 924
habitantes, haciendo un total general de 10,197habitantes como población de referencia

Cuadro Nº 40: Población CS. Pueblo Joven Centenario


Población Población
Población Directa
Indirecta * Total
9273 924 10197
* 5% establecimientos de referencia NT Nº 018 - MINSA / DGSP - V.01

La población distribuida por grupos de edad niño, adolescente, adulto y adulto mayor, es
la misma población directa e indirecta que será beneficiaria de las actividades
desarrolladas por el establecimiento, de acuerdo al siguiente detalle.

Cuadro Nº 41: Población CS. Pueblo Joven Centenario por grupos etareos
Edades por Etapas de Vida
Establecimiento de Salud TOTAL 60 a + POB Gestantes
0-9a 10-19 a 20-59 a
Adulto MEF 15
Niños Adolescente Adulto
Mayor - 49 a

Pob. Directa: CS. Pueblo Joven Centenario 9.273 1.764 1.851 5.130 528 2.773 212

Pob. Indirecta: 5% de EE. SS. de Referencia 924 184 179 468 93 236 25

Total 10.197 1.948 2.030 5.598 621 3.008 237


Porcentaje 19 20 55 6 30 2
Fuente: Elaboración propia con datos de la OEI DIRESA

c.2 Población Demandante Potencial

Para el presente proyecto se considera como población demandante potencial a la que


tiene necesidades sentidas, es decir que tiene el deseo de recibir atenciones de salud
en un establecimiento de Salud, para el proyecto se considera las encuestas
desarrolladas por ENAHO en el año 2001, las mismas que refieren que el 58.9% de la
población de la sierra en pobreza declara haber padecido algún síntoma, enfermedad
y/o accidente este será para los servicios de consulta externa.

La población demandante potencial para el caso de los servicios preventivo


promocionales se considera la totalidad de la población sujeto de programación, que es
igual a la población total que es la que se programa al 100%, por que se considera que
los programas no discriminan a ningún beneficiario.

c.3 Población demandante efectiva

Cuadro Nº 42: Población demandante efectiva


Población de Población demandante Población demandante
Atención de salud
referencia potencial efectiva sin proyecto
Población que demanda los servicios preventivos
Controles de crecimiento y 100% de niños menores de 5
Niños menores de 5 años Niños que acuden al servicio
desarrollo años
100% de niños menores de 4
Inmunizaciones Niños menores de 4 años Niños que acuden al servicio
años
Mujeres embarazadas que
Controles prenatales Mujeres en edad fértil 100% de mujeres embarazadas
acuden al servicio

81
* Lofemenal: 6% MEF
Planificación Familiar Mujeres en edad fértil * Depoprovera: 18% MEF Parejas protegidas en el servicio
* Condon: 6% MEF
Promoción de la Salud Consejería en programas preventivos
50% de Atendidos por todas las
Consultas externa psicológica 100% de personas programadas Personas que acuden al servicio
morbilidades
Consultas externa adolescente 52% de la población adolescente 100% de personas programadas Personas que acuden al servicio
Parto institucional Población total de gestantes 85 % de gestantes llegan al parto Personas que acuden al servicio
Control de Puerperio Población total de gestantes 100% de partos institucionales Personas que acuden al servicio

Población que demanda los servicios recuperativos


Población que acude al servicio de
Población que se enferma o
Población de referencia (todos consulta externa (Medicina General);
Consulta Externa accidenta (población de
los grupos de edad) es decir, los “atendidos” en dicho
referencia x % de morbilidad)
servicio.
25% de la población total PSP
Población de referencia (todos Población que acude al servicio de
Consultas Odontológicas (Población sujeta de
los grupos de edad) consulta odontológica
programación)
Población que se enferma o
Consultas Curativas Población de referencia (todos Población que acude al servicio de
accidenta (población de
Ginecológicas las MEF) consulta ginecológica
referencia x % de morbilidad)
Población que se enferma o
Población de referencia (todos Población que acude al servicio de
Consultas externa pediátrica accidenta (población de
los Niños) consulta pediátrica
referencia x % de morbilidad)
Población de referencia (todos
Tópico - Emergencias 10% de consultas externas Población que acude al servicio
los grupos de edad)

Población de referencia (todos


Internamiento 8% de consultas externas Población que acude al servicio
los grupos de edad)
Población que consulto por haber
Población de referencia (todos
Laboratorio padecido algún síntoma, Población que acude al servicio
los grupos de edad)
enfermedad y/o accidente.
Población de referencia (todos
Ecografía 100% de gestantes Población que acude al servicio
las MEF en etapa de gestación)

Pacientes en situación de 5 de la atenciones de


Rayos X Población que acude al servicio
emergencia emergencia

Referencias Población que acude al servicio


Fuente: Elaboración propia

c.4 Demanda Efectiva

Cuadro Nº 43: Demanda efectiva sin proyecto


Población demandante Demanda efectiva
Atención de salud Concentración
efectiva atenciones
Población que demanda los servicios preventivos
Controles de crecimiento y N° de niños controlados en crecimiento y Nº de controles establecidos
Niños que acuden al servicio
desarrollo desarrollo anuales por el MINSA

N° de niños protegidos en Nº de vacunas establecidas


Inmunizaciones Niños que acuden al servicio
inmunizaciones anuales por el MINSA

Mujeres embarazadas que Nº de controles establecidos


Controles prenatales Nº de gestantes controladas
acuden al servicio por el MINSA

Planificación Familiar Parejas protegidas en el servicio Nº de parejas protegidas Nº de consultas al año MINSA
Consejería en programas
Promoción de la Salud Consejería en programas preventivos Atenciones de consejería
preventivos
Ratio de concentración
Consultas externa psicológica Personas que acuden al servicio N° de atenciones en el servicio
recomendado
Ratio de concentración
Consultas externa adolescente Personas que acuden al servicio N° de atenciones en el servicio
recomendado
Ratio de concentración
Parto institucional Personas que acuden al servicio Cobertura de partos anual
recomendado
Ratio de concentración
Control de Puerperio Personas que acuden al servicio Cobertura de controles de puerperio
recomendado

Población que demanda los servicios recuperativos


Población que acude al servicio de
Población que consulto por haber
consulta externa (Medicina Ratio de concentración
Consulta Externa padecido algún síntoma, enfermedad y/o
General); es decir, los “atendidos” recomendado
accidente.
en dicho servicio.

82
Población que acude al servicio de Ratio de concentración
Consultas Odontológicas Cobertura de atención odontológica
consulta odontológica recomendado
Población que consulto por haber
Consultas Curativas Población que acude al servicio de
padecido algún síntoma, enfermedad y/o Ratio de concentración
Ginecológicas consulta ginecológica
accidente. recomendado
Población que consulto por haber
Población que acude al servicio de
Consultas externa pediátrica padecido algún síntoma, enfermedad y/o Ratio de concentración
consulta pediátrica
accidente. recomendado
Tópico - Emergencias Población que acude al servicio Población que acude al servicio Atenciones promedio
Internamiento Población que acude al servicio Egresos hospitalarios Atenciones promedio
50% de la demanda potencial requiere
Laboratorio Población que acude al servicio alguna prueba de laboratorio incluye Ratio de concentración
gestantes recomendado
Ecografía Población que acude al servicio 100% de gestantes Atenciones promedio
Rayos X Población que acude al servicio 5 de la atenciones de emergencia Atenciones promedio
Referencias Población que acude al servicio Atenciones en el servicio Atenciones en el servicio
Fuente: Elaboración propia

c.5 Población afectada

Existe a nivel del establecimiento de salud, un porcentaje de la población que no acude


al establecimiento por distintas razones, entre ellas:
 Desconfianza en los servicios de salud por experiencias anteriores.
 Acceso a otros proveedores de salud (Clínicas, Farmacias).
 Empleo o confianza en la medicina tradicional (Curanderos).
 Entre otros

De acuerdo a la información obtenida en el establecimiento de salud, en el año 2011 se


atendieron a un total de 6,549 personas en las diferentes etapas de vida y en los
diferentes servicios, de acuerdo a la población asignada por la oficina de Estadística e
Informática de la DIRESA para este establecimiento se tiene un total de 9,273
habitantes, de este último total solo se atendió al 70.6% de población estando en total
un 29.4% de la población que no accede a los servicios de salud, como se observa en el
cuadro siguiente.

Cuadro Nº 44: Atendidos y Atenciones 2011 CS.


Pueblo Joven Centenario
Rubro Cantidad
Atenciones 53060
Atendidos 6549
Concentración 8
Población 9273
Porcentaje de Población Atendida 70,6
Fuente: Elaboración propia

En el capítulo de demanda se detallara esta población excluida por cada servicio.

Indicadores de Salud – Perfil epidemiológico

En el cuadro siguiente se indican algunos indicadores de impacto tanto a nivel del


establecimiento como a nivel de la microrred que conglomera a una determinada
cantidad de establecimientos de salud, de los mismos se puede concluir que el CS.
Pueblo Joven tiene una elevada tasa de muertes perinatales, y por otro lado tiene
menor porcentaje de desnutrición crónica que los de la microrred.

83
Cuadro Nº 45: Indicadores de Salud CS. Pueblo Joven Centenario y Microrred
Centenario
Años Centro de Salud Años Microrred
Indicador
2009 2010 2011 2009 2010 2011
Nº de Muertes Maternas 0 0 0 0 0 0
Tasa x 100,000 nv 0 0 0 0 0 0
Nº de Muertes Perinatales 1 0 2 4 0 2
Recién nacidos vivos 378 317 326 378 317 326
Tasa x 1,000 nv 2,6 0 6,1 10,58 0 6,1
Porcentaje Desnutrición Crónica 19,7 12,9 20,2 14,34
Fuente: Elaboración propia

3.2 Definición del problema y sus causas

El Centro de Salud Pueblo Joven Centenario, está ubicado en la localidad de Abancay a 5


minutos del centro urbano de la ciudad, cuenta en su jurisdicción con población urbano
marginal distribuida en 16 barrios, con una gran proporción de su población en situación de
pobreza, toda vez que su población está conformada por muchos habitantes de otras
comunidades de nuestra región que se desplazaron producto de la violencia política sufrida
en los años de 1980 al 2000, la jurisdicción de este establecimiento está bastante
urbanizada pues tiene calles pavimentadas en gran extensión y solo algunas que aun son
de tierra, pero las mismas están adecuadamente dimensionadas, cuenta con todos los
servicios básicos, agua, desagüe y electricidad, salvo algunas viviendas que aun no cuentan
con el servicio por situaciones económicas.

En la actualidad existe un 29.4% de la población que no accede a los servicios de salud a


pesara de tener vías de acceso y estar cercanas sus viviendas al establecimiento, existen
algunas razones para que no se acceda de manera fluida a los servicios que brinda, entre
ellos:
 Desconfianza en los servicios de salud por experiencias anteriores.
 Acceso a otros proveedores de salud (Clínicas, Farmacias).
 Empleo o confianza en la medicina tradicional (Curanderos).
 Falta de cupos para atención, puesto que estos son limitados.
 Desconocimiento de la existencia del SIS Universal, donde la atención es
gratuita, lógicamente la falta de recursos en estos casos.
 La falta de empatía, trato amable, adecuación cultural, por parte del personal
de salud, que hacen que la población deserte de atenderse en el
establecimiento de salud.
 Entre otros

Por orto lado la oferta de servicios de salud, no cuenta con todos los servicios
adecuadamente implementados, actualmente existen actividades de salud que se dan en
ambientes que no garantizan la privacidad y confort del paciente, por ende existe una
ruptura lógica donde el paciente no expresa todas sus dolencias por temor o vergüenza y
consecuencia de la misma no se realiza un adecuado diagnostico de salud, la falta de un
ambiente de espera adecuado condiciona a que los pasadizos estén saturados con
pacientes y el paciente más hábil que está parado en la puerta del consultorio
probablemente reciba atención más rápida de lo previsto, con el descontento de los demás
usuarios, esta situación se da a diario, estos pasadizos son intransitables toda vez que por
los mismos se desplaza el personal y los usuarios.

La falta de ambientes de atención medica y de programas condiciona que los servicios se


encuentran separados y alejados de un estar o sala de espera, la misma condiciona que los
servicios se adecuen a la infraestructura y se presente déficit en la funcionalidad de la

84
misma, teniendo el paciente que pasar y repasar los mismos espacios para atenderse, así la
atención se inicia en admisión para el caso de pacientes SIS la misma funciona en el 2º
nivel, de ahí el paciente baja al primer nivel al ambiente de triaje donde se le controla sus
funciones vitales, de este pasa al consultorio, si requiere algún medio auxiliar pasa a
laboratorio, de este vuelve a consultorio médico y de ahí finalmente a Farmacia, en su
recorrido entra y sale muchas veces por espacios tugurizados por la gran demanda que
tiene este establecimiento sobre todo en horas punta.

El servicio de emergencia funciona en un ambiente posterior, donde se atienden todas las


emergencias, urgencias, curaciones, inyectables y procedimientos de pacientes que no
ingresan al internamiento, este ambiente tiene un desnivel con el piso del pasadizo,
situación que condiciona que las sillas de ruedas y camillas tengan deficiencias para
ingresar o desplazarse, teniendo el personal que cargar al paciente con los riegos que este
implica tanto para el personal como para el paciente, por probables caídas y daños al
personal por sobre esfuerzos.

Los baños que se ubican al exterior del establecimiento, exactamente en el acceso principal,
constituyen un riesgo para el paciente y personal, por ser un foco infeccioso latente que
probablemente este condicionando algún tipo de brote imperceptible en la actualidad, el
mismo que amerita de un estudio, pero resulta evidente que la ubicación de estos servicios
higiénicos no es adecuada, emite malos olores, se observa restos de fluidos en los pisos y
en casos de mal uso de los mismos atoro de sanitarios, con las consecuencias que estos
implican.

El área de tuberculosis es un ambiente acondicionado con triplay en un espacio natural del


establecimiento, que servía como área de circulación de camillas porque está directamente
relacionado con la emergencia y el internamiento, este ambiente por la enfermedad que se
atiende en la misma es un foco infeccioso, para el caso se emplean infraestructuras de
concreto, con pisos y paredes lavables, adecuadamente iluminadas y con ventanas grandes
para el acceso de sol, situación que no cumple dicha infraestructura.

A la fecha no se atienden muchos servicios por falta de ambientes, entre ellos,


psicoprofilaxis para gestantes, almacenamiento adecuado de alimentos se hace en
ambientes alquilados con los riesgos de pérdidas, auditórium para las capacitaciones,
comedor para el personal se hace en estructuras de triplay inadecuadas para su función con
los riesgos que implica, internamiento de pacientes cesareadas, entre otros que aseguran la
totalidad de servicios.

La existencia de población excluida también implica la débil participación de la sociedad civil


organizada en las actividades de salud, los promotores no tiene una participación
preponderante y decisiva para disminuir indicadores negativos como la desnutrición crónica
en plena ciudad, estos aspectos debido pues a una débil proyección a la comunidad y una
insuficiente promoción de la salud a todo nivel.

El componente de difusión a nivel del establecimiento de salud también no ha sido


adecuadamente trabajado, aun se observa debilidades marcadas, porque no se desarrollan
campañas permanentes, salvo en casos de vacunación nacional (VAN) donde la difusión es
adecuada, esta conducta ante una VAN debería de ser permanente en todas las actividades
a desarrollarse.

Por lo anteriormente expuesto en problema identificado es el Inadecuado acceso de la


población a los servicios de Salud del Centro de Salud Pueblo Joven Centenario.

85
Análisis de Causas
Cuadro Nº 46
Causas Directas Causas Indirectas
Limitadas competencias técnicas del recurso
humano
Inadecuada oferta de servicios de salud a la
población Equipamiento médico, no médico, de referencia
y de comunicaciones insuficientes y obsoletos
Infraestructura insuficiente construida sin criterio
técnico normativo y de funcionalidad.
Personas con inadecuados prácticas para el
Barreras socio culturales, económicas y de
cuidado de su salud.
comunicación que limitan el acceso de la
Escasa actividad comunitaria con autoridades y
demanda a los servicios de salud
organizaciones locales
Fuente: Elaboración propia

Cuadro Nº 47
Análisis de Efectos
Principales Efectos Indicadores
Insatisfacción y pérdida de credibilidad del  Incremento de porcentajes de insatisfacción
usuario a los servicios de salud de usuarios
 Elevados porcentajes de diagnósticos mal
Mayor probabilidad de diagnósticos y
definidos
tratamientos inoportunos e inadecuados
 Incremento de ineficacia de tratamientos
Persistencia de demoras en la prestación de  Incremento del % de demoras para el
servicios de salud acceso de pacientes
 Agravamiento de enfermedades de las
Disminución de la demanda
personas no atendidas
 Persistencia o agravamiento de las
Incremento de riesgos, complicaciones y
enfermedades de personas no atendidas
secuelas.
 Morbilidad por encima de niveles promedio
Incremento de costos para el usuario y sus  Aumento en el gasto en salud de la
familias población del área de influencia
Incremento de casos de mortalidad  Mortalidad por encima de niveles promedio

86
ARBOL DE CAUSAS – EFECTOS
Efecto Final
Incremento de casos de mortalidad

Efecto Indirecto Efecto Indirecto Efecto Indirecto


Disminución de la demanda Incremento de riesgos, Incremento de costos para el
complicaciones y usuario y sus familias
secuelas.

Efecto Directo Efecto Directo Efecto Directo


Insatisfacción y pérdida de Mayor probabilidad de Persistencia de demoras en la
credibilidad del usuario a los diagnósticos y tratamientos prestación de servicios de salud.
servicios de salud inoportunos e inadecuados

Problema Central:
Inadecuado acceso de la población a los servicios de Salud del
Centro de Salud Pueblo Joven Centenario
.

Causa Directa Causa Directa


Inadecuada oferta de servicios de Barreras socio culturales,
salud a la población económicas y de comunicación que
limitan el acceso de la demanda a
los servicios de salud

Causa Indirecta
Limitadas competencias
técnicas del recurso humano Causa Indirecta
Personas con inadecuados
prácticas para el cuidado de su
Causa Indirecta salud.
Equipamiento médico, no
médico, de referencia y de
comunicaciones insuficientes y
obsoletas Causa Indirecta
Escasa actividad comunitaria con
Causa Indirecta autoridades y organizaciones
Infraestructura insuficiente locales
construida sin criteriotécnico
normativo y de funcionalidad.

87
3.3 Objetivos del Proyecto

Definir el Objetivo Central


Problema Objetivo Central

Inadecuado acceso de la población a Adecuado acceso de la población a


los servicios de Salud del Centro de los servicios de Salud del Centro de
Salud Pueblo Joven Centenario Salud Pueblo Joven Centenario

Medios o herramientas para alcanzar el objetivo central.

Los medios para alcanzar el objetivo central se dividen en dos grupos:

Medios de Primer Nivel


 Adecuada oferta de servicios de salud a la población
 Disminución de Barreras socio culturales, económicas y de comunicación que
favorecen el acceso de la demanda a los servicios de salud

Medios Fundamentales
 Adecuadas competencias técnicas del recurso humano
 Equipamiento médico, no médico, de referencia y de comunicación suficiente y
moderno
 Infraestructura suficiente construida con criterio técnico normativo y de
funcionalidad.
 Personas con adecuadas prácticas para el cuidado de su salud.
 Mayor actividad comunitaria con autoridades y organizaciones locales

Fines del Proyecto

Fines Directos
 Incremento de confianza del usuario a los servicios de salud
 Menor probabilidad de diagnósticos y tratamientos inoportunos e inadecuados
 Disminución de demoras en la prestación de servicios de salud.

Fines indirectos
 Incremento de la demanda
 Disminución de riesgos, complicaciones y secuelas.
 Disminución de costos para el usuario y sus familias

Fin Final
 Disminución de casos de mortalidad

88
ARBOL DE FINES - MEDIOS
Fin Final
Disminución de casos de mortalidad

Fin Indirecto Fin Indirecto Fin Indirecto


Incremento de la demanda Disminución de riesgos, Disminución de costos para el
complicaciones y usuario y sus familias
secuelas.

Fin Directo Fin Directo Fin Directo


Incremento de confianza del Menor probabilidad de Disminución de demoras en la
usuario a los servicios de salud diagnósticos y tratamientos prestación de servicios de salud.
inoportunos e inadecuados

Objetivo Central:
Adecuado acceso de la población a los servicios de Salud del Centro
de Salud Pueblo Joven Centenario
.

Medio de Primer Nivel Medio de Primer Nivel


Adecuada oferta de servicios de salud Disminución de Barreras socio
a la población culturales, económicas y de
comunicación que favorecen el
acceso de la demanda a los
servicios de salud
Medio Fundamental
Adecuadas competencias
técnicas del recurso humano Medio Fundamental
Personas con adecuadas
prácticas para el cuidado de su
Medio Fundamental salud.
Equipamiento médico, no
médico, de referencia y de
comunicación suficiente y
moderno Medio Fundamental
Mayor actividad comunitaria con
Medio Fundamental autoridades y organizaciones
Infraestructura suficiente locales
construida con criteriotécnico
normativo y de funcionalidad.

89
3.4 Alternativas de Solución
Medios Fundamentales Imprescindibles
Medio Medio Medio Medio Medio
Fundamental (1) Fundamental (2) Fundamental (3) Fundamental (4) Fundamental (5)
Infraestructura suficiente Equipamiento Adecuadas Personas con Mayor actividad
construida con criterio médico, no médico, competencias técnicas adecuadas prácticas comunitaria con
técnico normativo y de de referencia y de del recurso humano para el cuidado de autoridades y
funcionalidad.
comunicación su salud. organizaciones locales
suficiente y
moderno
Planteamiento de Acciones
Las acciones consideradas en el proyecto darán solución a la problemática expuesta y
son posibles de ejecutar como también tienen relación con el objetivo central y acordes a
las capacidades y competencias de la unidad ejecutora.
Medio Fundamental (1) Medio Medio Fundamental Medio Medio Fundamental (5)
Fundamental (2) (3) Fundamental (4)
Infraestructura suficiente
Mayor actividad
Equipamiento Adecuadas Personas con
construida con criterio comunitaria con
médico, no médico, competencias adecuadas
técnico normativo y de autoridades y
de referencia y de técnicas del recurso prácticas para el
funcionalidad. organizaciones
comunicación cuidado de su
humano locales
salud.
su salud.
(1.1) (2.1) (3.1) (4.1) (5.1)
Fortalecimiento del
Ampliación y
Remodelación de la Capacitación al Difusión y trabajo comunitario
Adquisición de y capacitación a
infraestructura del equipos personal de Salud promoción de la
establecimiento de salud salud agentes
con cobertura con teja comunitarios
andina sobre loza
aligerada inclinada

(1.2)
Ampliación y Remodelación
de la infraestructura del
establecimiento de salud
con cobertura de teja
colonial fijada con mortero
de cemento arena sobre
loza aligerada inclinada

Alternativas de Solución
Alternativa 1: (1.1)+(2.1)+(3.1)+(4.1)+(5.1)
 Ampliación y Remodelación de la infraestructura del establecimiento de salud con
cobertura con teja andina sobre loza aligerada inclinada
 Adquisición de equipos.
 Capacitación al personal de Salud
 Difusión y promoción de la salud
 Fortalecimiento del trabajo comunitario y capacitación a agentes comunitarios

Alternativa 2: (1.2)+(2.1)+(3.1)+(4.1) +(5.1)


 Ampliación y Remodelación de la infraestructura del establecimiento de salud con
cobertura de teja colonial fijada con mortero de cemento arena sobre loza
aligerada inclinada
 Adquisición de equipos.
 Capacitación al personal de Salud
 Difusión y promoción de la salud
 Fortalecimiento del trabajo comunitario y capacitación a agentes comunitarios

90
4. Formulación y Evaluación
4.1 Definición del horizonte de evaluación del Proyecto

Fase de preinversión y su duración


El proyecto por su dimensión durante la fase de preinversión comprende el estudio a
nivel de Perfil. Se estima un tiempo de 3 meses hasta el otorgamiento de la viabilidad.

La fase de inversión, etapas y duración


La fase de inversión del presente proyecto comprende las siguientes etapas:

 Expediente técnico o Estudios definitivos:


Comprenden la elaboración del Expediente Técnico para la propuesta, construcción
de la infraestructura, procesos para la ejecución de la obra así como para la
adquisición de equipos, incluye además la elaboración de términos de referencia para
la ejecución de los talleres de capacitación dirigidas al personal de salud, Difusión y
promoción de la Salud y Fortalecimiento del trabajo comunitario y capacitación a
agentes comunitarios. Se estima un tiempo de elaboración de 3 meses.

 Ejecución del proyecto:


Comprende las etapas de construcción de la infraestructura, equipamiento,
capacitación del personal de salud, Difusión y promoción de la Salud y Fortalecimiento
del trabajo comunitario y capacitación a agentes comunitarios. El tiempo promedio
calculado para esta fase es 8 meses.

El periodo de ejecución del proyecto, teniendo en cuenta los 5 componentes


establecidos tendrá una duración de 8 meses, tiempo establecido como adecuado
para generar el estudio definitivo y desarrollar las actividades de construcción de la
infraestructura en 8 meses, adquisiciones de los equipos en 6 meses, capacitación al
personal de salud en 6 meses, Difusión y promoción de la Salud en 6 meses y
Fortalecimiento del trabajo comunitario y capacitación a agentes comunitarios 6
meses.

Fase de post inversión


La fase de post inversión comprende la operación y mantenimiento de la
infraestructura construida, equipos adquiridos, personal capacitado, Difusión y
promoción de la salud realizada y desarrollo del Fortalecimiento del trabajo
comunitario y capacitación a agentes comunitarios. Existe una etapa de consolidación
del proyecto que concluirá cuando el personal involucrado esté capacitado en manejo
y mantenimiento de equipos, capacitado en el Desarrollo Infantil - Crecimiento y
Desarrollo del Niño, Emergencias Obstétricos y Neonatales, Aseguramiento
Universal, Consejería nutricional y sesiones demostrativas del niño menor de 5 años,
AIEPI Comunitario, y AIEPI Clínico. Esta fase incluye también la evaluación ex post.

El horizonte de evaluación del proyecto.


El horizonte de evaluación del proyecto: determinado por la suma de las duraciones de
la fase de inversión y post inversión. Para estimarla se ha considerado la vida
económica de los componentes más importantes de la inversión fija y los parámetros
de evaluación establecidos por el SNIP, se asumirá un horizonte de 10 años. Un año
de inversión (año 0) y 10 años de post inversión.

Fases y etapas del proyecto


Las fases de pre inversión e inversión se programarán en períodos mensuales,
mientras que para la post inversión se consignarán en años. La fase de inversión tiene
2 etapas: la primera es la elaboración del Estudio definitivo o Expediente Técnico, y la

91
segunda corresponde a la ejecución de obras civiles, adquisición de equipos,
elaboración de términos de referencia para talleres de Capacitación,Difusión y
promoción de la saludy desarrollo del Fortalecimiento del trabajo comunitario y
capacitación a agentes comunitarios.

La fase de Post Inversión refiere al tiempo de vida del proyecto en el cual se realizará
la operación del servicio, así como la ejecución del programa de Mantenimiento que
garantice la duración del Proyecto en el Horizonte.

Cuadro Nº 48: Horizonte de Evaluación del Proyecto


Operación y Mantenimiento (10
Periodo O (meses) Años)
Nº Actividades 2102 2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023
10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

FASE DE PRE INVERSIÓN


Elaboración de Expediente
1 Técnico
Licitación y contratación de
2 obra
3 Construcción de la Obra
4 Mitigación ambiental
5 Equipamiento
6 Capacitación
Difusión y Promoción de la
7 Salud
Fortalecimiento del trabajo
8 comunitario y capacitación a
agentes comunitarios
9 Supervisión de Obra
10 Liquidación de Obra
FASE DE POST
INVERSIÓN
11 Operación y Mantenimiento
Fuente: Elaboración propia

El tamaño y la localización óptima de la Inversión, y los momentos óptimos de


inicio y finalización de cada proyecto alternativo

El proyecto “MEJORAMIENTO DEL ACCESO DE LA POBLACIÓN MATERNO


INFANTIL A LOS SERVICIOS QUE BRINDA EL CENTRO DE SALUD PUEBLO
JOVEN CENTENARIO CATEGORIA I – 4, DEL DISTRITO Y PROVINCIA DE
ABANCAY, DEPARTAMENTO DE APURÍMAC”; el mismo que garantiza una
rentabilidad futura para una población que requiere servicios de Salud de un mejor
nivel resolutivo en relación al actual, con servicios que permitan a la población
atenderse de manera oportuna en situaciones de emergencia garantizando una
adecuada referencia y contrarreferencia.

La escala de inversión garantizará contar con servicios de salud adecuados, con


capacidad resolutiva para la atención de pacientes enfermos y personas sanas que
requieren la atención preventiva que evite futuras enfermedades, en todos los
servicios que prestan los establecimientos intervenidos.

La magnitud de los beneficios del proyecto serán un mayor número de atenciones de


salud con calidad y oportunidad. El proyecto está localizado en el Centro poblado de
Villa Ampay, provincia de Abancay, específicamente en el Comité 1 de la urbanización

92
Pueblo Joven Centenario, entre las calles Av. San Miguel por el Norte, Av. Centenario
por el Oeste, Av. El Sol por el Sur y el parque de la memoria por el este, este
establecimiento pertenece a la Microrred Centenario de la jurisdicción de la Dirección
Regional de Salud Apurímac.

4.2 Análisis de la demanda


El análisis de la Demanda se ha realizado en función del objetivo central del proyecto y
por cada uno de los servicios a intervenir del CS. Pueblo Joven Centenario, microrred
Centenario del distrito de Abancay. Para el análisis de los servicios se ha tenido en
cuenta su nivel resolutivo y las funciones que cumple el EE.SS a fin de garantizar el
acceso de la población objetivo a servicios de salud.

El Seguro Integral de Salud es un factor determinante para garantizar la sostenibilidad


del proyecto porque disminuye la barrera económica, demostrados con el incremento
de la cobertura de beneficiarios hacia los servicios de salud.

a) Identificar los bienes y/o servicios que serán intervenidos con el Proyecto

Los servicios que se intervendrán con el proyecto se muestran en el cuadro siguiente:

Cuadro Nº 49: Servicios demandados por el usuario en el Centro de Salud


Pueblo Joven Centenario

SERVICIOS TIPO DE SERVICIOS


Unidad de Consulta Externa
Consultas preventivas pediátricas CRED (Enfermería)
Servicios Consultas preventivas pediátricas Inmunizaciones (PAI)
Preventivos Consultas preventivas obstétricas Control Prenatal (CPN)
Planificación Familiar (PP. FF.)
Promoción de la Salud (Consejería - IEC)
Unidad de Consulta Externa
Consultas externa (Medicina)
Consultas Odontológica.
Consultas de Gineco-Obstetricia.
Consulta externa Pediátrica
Consulta externa Psicológica
Servicios
Finales Consulta externa Adolescente
Atención de Tópico, urgencias
Unidad de Internamiento
Internamiento.
Unidad de Centro Obstétrico Quirúrgico
Parto institucional.
Control de Puerperio
Unidad de ayuda al Diagnostico
Laboratorio clínico
Ecografías
Servicios
Rayos X
Intermedios
Otras Actividades
Unidad de Consulta Externa
Referencias
Servicios de Unidad de ayuda al Diagnostico
Apoyo Farmacia
Fuente: Elaboración Propia con datos de la visita de campo

93
Definición de los servicios y la unidad de medida
Con la finalidad de uniformizar los conceptos a continuación se han definido cada uno de
los servicios que se intervendrán con el proyecto, los mismos que serán medidos en
número de atenciones.

 Consultas de Crecimiento y Desarrollo (CRED/Enfermería): Conjunto de


actividades, procedimientos e intervenciones dirigidas a los niños sanos
menores de 5 años, relacionadas a actividades antropométricas y la evaluación
cognitiva del niño.
 Atención de Inmunizaciones (PAI/Enfermería): Consiste en la aplicación de
vacunas a personas, constituida por una suspensión de microorganismos vivos
(bacterias o virus), inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partículas
proteicas, que al ser administradas inducen en el receptor una respuesta inmune
que previene una determinada enfermedad.
 Control pre natal (CPN/Obstetricia): conjunto de actividades que se ejercen
sobre la embarazada con la finalidad de obtener el mejor grado de salud de la
madre y su hijo
 Planificación Familiar (PP.FF./Obstetricia): Se designa como Planificación
familiar a las prácticas de una pareja que tengan por fin el control de la cantidad
de hijos a tener.
 IEC – Promoción de la Salud: Información, educación y comunicación,
actividad que permite proporcionar a las personas los medios necesarios de
información y comunicación para adquirir mayores conocimientos, que le
permitan mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma.
Consejería: Es la atención que se desarrolla tanto en la persona enferma como
sana, donde se imparte mensajes relacionados al cuidado de la salud, empleo
de medidas preventivas, medidas para la recuperación y rehabilitación de la
salud.
 Consulta externa: Atención médica ambulatoria para adultos o niños, se
desarrolla mediante la evaluación del paciente para obtener el diagnostico y
posterior tratamiento en busca de la recuperación de la salud, no comprende la
atención de especialidad, requiere del apoyo de métodos auxiliares de
diagnostico como Laboratorio.
 Consulta Odontológica: especialidad no médica que se encarga del
diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades de la boca y anexos.
 Consultas de Gíneco obstetricia (Curativa Ginecológica): Especialidad
médica que trata las enfermedades del sistema reproductor femenino, incluye
actividad preventiva dirigida a la mujer y su hijo durante la gestación, el parto y
el puerperio.
 Consulta externa Pediátrica: Especialidad médica que estudia al niño sano y
enfermo.
 Consulta externa Psicológica: Especialidad ciencia que estudia la conducta o
los comportamientos humanos y los procesos mentales, realizada en el
establecimiento de salud por un psicólogo que realiza la evaluación, diagnóstico
de un paciente que presenta un trastorno afectivo (depresión o conducta
suicida) o de un trastorno de ansiedad.
 Consulta externa Adolescente: Atención integral de la salud del adolescente
que va a comprender el bienestar físico, mental y social, que incluye su
desarrollo educativo y la adecuada participación en la comunidad.
 Tópico - Emergencias: Se realiza evaluaciones o diagnósticos a los pacientes
que requieren atención urgente, involucra la atención de cirugías menores.
 Internamiento: Hospitalización temporal del paciente que no puede ser
atendido ambulatoriamente, por que el manejo de su enfermedad requiere un
mayor control.

94
 Parto Institucional: es la culminación del embarazo humano, el periodo de
salida del niño del útero materno en una institución de salud, atendido por un
personal de salud.
 Control de Puerperio: período que inmediatamente sigue al parto y que se
extiende el tiempo necesario (usualmente 6-8 semanas) para que el cuerpo
materno vuelvan a las condiciones pre gestacionales.
 Laboratorio: Constituye una actividad intermedia que contribuye al diagnóstico a
través de exámenes y pruebas diagnosticas que corroboren las impresiones
clínicas médicas para confirmar o descartar un diagnóstico como parte inicial del
tratamiento.
 Ecografía: Técnica de exploración de los órganos internos del cuerpo humano
mediante ultrasonidos cuyo eco, al ser reflejado por los distintos órganos, se
recoge en una pantalla. Se utiliza entre otros campos, en el seguimiento de
embarazos.
 Rayos X: Los rayos X son una forma de radiación electromagnética, tal como la
luz visible. En un escenario de cuidados médicos, una máquina envía partículas
de rayos X individuales a través del cuerpo. Se utiliza una computadora o una
película especial para registrar las imágenes que se crean.
 Referencias: Es el traslado de pacientes de un establecimiento de salud a otro,
por motivos de capacidad de resolución o capacidad diagnostica.

El objetivo principal del proyecto es la atención a las personas a nivel de todas las
comunidades y barrios de la jurisdicción del establecimiento, para determinar la
demanda efectiva de cada servicio involucrado se tendrá en cuenta el tipo de
servicio requerido, de acuerdo a la clasificación del cuadro anterior en tres servicios
principales:

 Servicios Preventivos
 Servicios Finales
 Servicios Intermedios
 Servicios de Apoyo

b) Definir el ámbito de influencia del proyecto y la población objetivo

El área de influencia del proyecto comprende a toda la jurisdicción del CS. Pueblo
Joven entre Barrios y comunidades, ubicado en el Centro Poblado de Villa Ampay,
distrito de Abancay, constituye parte de la microrred Centenario, ámbito de la
Dirección Regional de Salud Apurímac.

Población Objetivo.- La población objetivo es la totalidad de habitantes de la


jurisdicción del CS. Pueblo Joven Centenario de la Microrred Centenario en un total de
9,273 habitantes como población directa, a su vez este establecimiento constituye
establecimiento de referencia de los establecimientos conformantes de la Microrred
Centenario por tener la categoría I - 4, que según la oficina de referencias de la
DIRESA constituye el (5% de la población de los establecimientos de salud de
referencia), por tanto se tiene una población indirecta de 924 habitantes para este
establecimiento de salud.

95
Cuadro Nº 50: Población 2012 CS. Pueblo Joven Centenario por grupos etareos
Edades por Etapas de Vida
20-59 60 a + POB Gestan
Establecimiento de Salud TOTAL 0 - 9 a 10-19 a
Niños Adolescente
a Adulto MEF 15 - tes
Adulto Mayor 49 a
Pob. Directa: CS. Pueblo Joven Centenario 9.273 1.764 1.851 5.130 528 2.773 212
Pob. Indirecta: 5% de EE. SS. de
924 184 179 468 93 236 25
Referencia
Total 10.197 1.948 2.030 5.598 621 3.008 237
Porcentaje 19 20 55 6 30 2
Fuente: Elaboración propia OEI DIRESA

Cuadro Nº 51
Proyección de la Población CS.
Pueblo Joven Centenario
Años Población
2013 10.197
2014 10.258
2015 10.320
2016 10.382
2017 10.444
2018 10.507
2019 10.570
2020 10.633
2021 10.697
2022 10.761
2023 10.826
Fuente: OEI, DIRESA Apurímac

La población proyectada para el año 2023, es de 10,826 habitantes, a una tasa de


crecimiento de 0.6% (Indicadores básicos MINSA 2010).

Para el presente proyecto se involucra o desarrolla actividades para el 100% de la


población objetivo. Para determinar la población demandante potencial se considera a
la que tiene necesidades sentidas, en los diferentes servicios preventivos, finales
(curativos) y los intermedios, para el tema de los programas preventivos la demanda
potencial está representada por el 100% de la población objetivo, debido a que los
programas no discriminan persona alguna y el servicio va dirigido para toda su
población, para el cálculo de los servicios finales ó curativos se emplean las encuestas
de ENAHO que hacen referencia a las personas con necesidades sentidas de
servicios de salud (Ratio de demanda potencial 58,9% población de la sierra en
pobreza declara haber padecido algún síntoma, enfermedad y/o accidente).

Población demandante efectiva cualicuantitativa


a) Cualitativo

Cuadro Nº 52A: Población demandante efectiva


Población de Población demandante Población demandante
Atención de salud
referencia potencial efectiva sin proyecto
Población que demanda los servicios preventivos
Controles de crecimiento
Niños menores de 5 años 100% de niños menores de 5 años Niños que acuden al servicio
y desarrollo (CRED)
Inmunizaciones (PAI) Niños menores de 4 años 100% de niños menores de 4 años Niños que acuden al servicio
Controles prenatales Mujeres embarazadas que
Mujeres en edad fértil 100% de mujeres embarazadas
(CPN) acuden al servicio
* Lofemenal: 6% MEF
Planificación Familiar (PP.
Mujeres en edad fértil * Depoprovera: 18% MEF Parejas protegidas en el servicio
FF.)
* Condon: 6% MEF

96
Consejería en programas
Promoción de la Salud
preventivos
Parto institucional Población total de gestantes 85 % de gestantes llegan al parto Personas que acuden al servicio
Control de Puerperio Población total de gestantes 100% de partos institucionales Personas que acuden al servicio

Población que demanda los servicios recuperativos


población de la sierra en pobreza Población que acude al servicio de
Población de referencia (todos declara haber padecido algún consulta externa (Medicina General);
Consulta Externa
los grupos de edad) síntoma, enfermedad y/o accidente es decir, los “atendidos” en dicho
58.9% servicio.
Población de referencia (todos 25% de la población total PSP Población que acude al servicio de
Consultas Odontológicas
los grupos de edad) (Población sujeta de programación) consulta odontológica
población de la sierra en pobreza
Consultas Curativas Población de referencia (todos declara haber padecido algún Población que acude al servicio de
Ginecológicas las MEF) síntoma, enfermedad y/o accidente consulta ginecológica
58.9%
Población de referencia (todos
Tópico - Emergencias 10% de consultas externas Población que acude al servicio
los grupos de edad)
Población de referencia (todos
Internamiento 8% de consultas externas Población que acude al servicio
los grupos de edad)
Población que consulto por haber
Población de referencia (todos
Laboratorio padecido algún síntoma, Población que acude al servicio
los grupos de edad)
enfermedad y/o accidente.
Población de referencia (todos
Ecografía 100% de gestantes Población que acude al servicio
las MEF en etapa de gestación)

Pacientes en situación de
Rayos X 5 de la atenciones de emergencia Población que acude al servicio
emergencia

Referencias Población que emplea el servicio


Fuente: Elaboración propia

b) Cuantitativo

Cuadro Nº 52B: Población demandante efectiva


Población Población
Población de
Atención de salud referencia
demandante demandante efectiva
potencial sin proyecto
Población que demanda los servicios preventivos
Controles de crecimiento y desarrollo
Niños menores de 1 año 243 243 202
Niños de 1 año 241 241 178
Niños de 2 a 4 años 529 529 270
Inmunizaciones
Niños menores de 1 año 296 296 269
Niños de 1 año 483 483 159
Niños de 2 a 3 años 352 204 118
Controles prenatales 339 339 231
Planificación Familiar
* Lofemenal: 6% MEF 2773 166 144
* Depoprovera: 18% MEF 2773 499 322
* Condón: 6% MEF 2773 166 83
Promoción de la Salud 13045
Consultas externa psicológica 3275 3275 950
Consultas externa adolescente 1055 1055 549
Parto institucional 339 288 271
Control de Puerperio 271 271 271
Población que demanda los servicios recuperativos
Consulta Externa 10197 6006 3556
Consultas Odontológicas 10197 2549 1479
Consultas Curativas Ginecológicas 3008 1772 1049
Consultas externa pediátrica 1948 1148 679
Tópico - Emergencias 12445 1244
Internamiento 12445 996
Laboratorio 10197 6037 3018
Referencias 311
Fuente: Elaboración propia

97
c) Estimar y analizar la demanda efectiva actual

Cuadro Nº 53A: Demanda efectiva sin Proyecto


Población demandante Demanda efectiva
Atención de salud Concentración
efectiva atenciones
Población que demanda los servicios preventivos
Controles de crecimiento y N° de niños controlados en crecimiento Nº de controles establecidos por
Niños que acuden al servicio
desarrollo (CRED) y desarrollo anuales el MINSA
N° de niños protegidos en Nº de vacunas establecidas por
Inmunizaciones (PAI) Niños que acuden al servicio
inmunizaciones anuales el MINSA
Mujeres embarazadas que Nº de controles establecidos por
Controles prenatales (CPN) Nº de gestantes controladas
acuden al servicio el MINSA
Planificación Familiar
Parejas protegidas en el servicio Nº de parejas protegidas Nº de consultas al año MINSA
(PP.FF.)
Consejería en programas
Promoción de la Salud Consejería en programas preventivos Atenciones de consejería
preventivos
Ratio de concentración
Parto institucional Personas que acuden al servicio Cobertura de partos anual
recomendado
Ratio de concentración
Control de Puerperio Personas que acuden al servicio Cobertura de controles de puerperio
recomendado

Población que demanda los servicios recuperativos


Población que acude al servicio
Población que consulto por haber
de consulta externa (Medicina Ratio de concentración
Consulta Externa padecido algún síntoma, enfermedad
General); es decir, los “atendidos” recomendado
y/o accidente.
en dicho servicio.
Población que acude al servicio Ratio de concentración
Consultas Odontológicas Cobertura de atención odontológica
de consulta odontológica recomendado
Población que consulto por haber
Consultas Curativas Población que acude al servicio
padecido algún síntoma, enfermedad Ratio de concentración
Ginecológicas de consulta ginecológica
y/o accidente. recomendado
Tópico - Emergencias Población que acude al servicio Población que acude al servicio Atenciones promedio
Internamiento Población que acude al servicio Egresos hospitalarios Atenciones promedio
50% de la demanda potencial requiere
Laboratorio Población que acude al servicio alguna prueba de laboratorio incluye Ratio de concentración
gestantes recomendado
Ecografía Población que acude al servicio 100% de gestantes Atenciones promedio
Rayos X Población que acude al servicio 5 de la atenciones de emergencia Atenciones promedio
Referencias Población que acude al servicio Atenciones en el servicio Atenciones en el servicio
Fuente: Elaboración propia

Cuadro Nº 53B: Población demandante efectiva


Población Demanda
Atención de salud demandante efectiva Concentración
efectiva atenciones
Población que demanda los servicios preventivos
Controles de crecimiento y desarrollo
Niños menores de 1 año 202 2.219 11
Niños de 1 año 178 1.248 7
Niños de 2 a 4 años 270 540 2
Inmunizaciones
Niños menores de 1 año 269 3.771 14
Niños de 1 año 159 638 4
Niños de 2 a 3 años 118 237 2
Controles prenatales 231 1383 6
Planificación Familiar
* Lofemenal: 6% MEF 144 577 4
* Depoprovera: 18% MEF 322 1288 4
* Condón: 6% MEF 83 333 4
Promoción de la Salud 13045 13045 1
Consultas externa psicológica 950 1899 2

98
Consultas externa adolescente 549 1097 2
Parto institucional 271 271 1
Control de Puerperio 271 542 2

Población que demanda los servicios recuperativos


Consulta Externa 3556 12445 3,5
Consultas Odontológicas 1479 2957 2
Consultas Curativas Ginecológicas 1049 3671 3,5
Consultas externa pediátrica 679 2378 3,5
Tópico - Emergencias 1244 1244 1
Internamiento 996 996 1
Laboratorio 3018 6037 2
Referencias 311 311 1
Fuente: Elaboración propia

d) Analizar la tendencia de utilización del servicio público a intervenir y los


determinantes que la afectan
Los servicios que brinda y brindara el centro de Salud de Pueblo Joven Centenario
con la implementación del proyecto, son de gran aceptación por los usuarios por la
misma necesidad de contar con servicios de calidad acordes a la condición de seres
humanos. Los establecimientos de Salud cuentan con una gran gama de servicios y
con profesionales distribuidos en cada una de las áreas, cuenta con especialistas para
la atención ginecológica y pediátrica, con capacidad para dar solución a la
problemática existente de acuerdo a su categoría, sin embargo cabe remarcar que
este establecimiento aun tiene limitaciones en la oferta, situación que el proyecto
tomara en cuenta para mejorar las intervenciones.

La tendencia de la producción de los servicios según la oficina de Estadística de


DIRESA, es irregular con curvas que orientan hacia la disminución en la cantidad de
atenciones que realizan año a año durante los últimos años hasta el año 2011, se
observa en el rubro de atendidos una clara disminución, probablemente debido a que
el CS. Pueblo Joven estuvo atendiendo a una mayor población de la programada,
como la población de patibamba y la de tablada alta que actualmente ya cuentan con
establecimiento de salud, a partir del año 2010 se observa un promedio de atendidos
más estable; en el rubro de atenciones de igual manera existe una disminución
progresiva de las atenciones, probablemente debido a la disminución de los atendidos
que consideramos se ajusta a su población real; la concentración es también muy
cercana en todos los años con una tendencia a la disminución de 8.1 para el año
2011, a nivel regional la concentración es de 6 atenciones persona / año, a nivel
nacional la concentración recomendada por OGE MINSA es de 3.5 atenciones año.

Cuadro Nº 54: Atendidos, atenciones y Concentración Centro de


Salud Pueblo Joven Centenario
Rubro / Años 2008 2009 2010 2011
Atendidos 9580 8444 6947 6549
Atenciones 58853 62153 60962 53060
Concentración 6,1 7,4 8,8 8,1
Población 8035 8025 9264 9273
Porcentaje de Población Atendida 119,2 105,2 75,0 70,6

Las coberturas de atención en programas preventivo promocionales son variadas


desde el 33% hasta el 100% en la mayor parte de las actividades programadas lo que
demuestra que resulta necesario fortalecer los servicios y buscar la aceptación del
público hacia los mismos, evitar la exclusión, y por el contrario favorecer el acceso

99
empleando para el mismo fortalezas como el SIS que favorecen a la disminución de
barreras económicas, los mismos que permitan el control y manejo de los
determinantes que la afectan:

 Tiempo de demora en la atención por inadecuada funcionalidad en la


infraestructura.
 Respuesta limitada por carencia de equipos u obsolescencia de los mismos.
 Limitantes de orden técnico por débil proceso de capacitación.
 Hábitos y costumbres arraigadas en las familias y la sociedad que limitan la
intervención.
 Débil difusión de mensajes a la población producto de limitaciones de orden
presupuestal e ingenio de los proveedores de Salud.

Cuadro Nº 55: Coberturas de atención año 2011 Centro de Salud


Pueblo Joven Centenario
Cobertura
Indicadores Programación Nº
%
Inmunizaciones Vacuna BCG 452 335 74
Inmunizaciones vacuna Pentavalente 296 269 91
Inmunizaciones vacuna AMA 241 228 95
Inmunizaciones vacuna SPR 483 157 33
Refuerzo DPT 2 a 3 años 352 204 58
Control de CRED < 1 año 243 202 83
Control CRED 1 año 241 178 74
Control CRED 2 a 4 años 529 270 51
Control Pre Natal (Total) 339 231 68
Control Pre Natal Adolescentes 51 39 76
Parto Institucional 288 271 94
Parto institucional adolescentes 43 26 60
Atención de Recién Nacidos 271 271 100
Puérperas Controladas 271 222 82
Planificación familiar (Píldoras) 166 144 87
Planificación familiar (Inyectable) 499 322 65
Planificación familiar (Preservativo) 166 83 50
Atención odontológica 2318 1345 58
Atención psicológica 3275 945 29
Atención adolescente 1055 549 52
Referencias 311
Fuente: Gerencia CS. Pueblo Joven Centenario Abancay

e) Proyectar la Demanda efectiva a lo largo del Horizonte de Evaluación del


Proyecto

Servicios Preventivos

PROYECCIONES DE LA DEMANDA DEL SERVICIO CRED (Enfermería)


Niños menores de 1 año
Población Demandante Potencial: Constituida por todos los niños menores de un
año, que suma 243en el Centro de Salud Pueblo Joven Centenario que requieren
servicios de control de Crecimiento y Desarrollo (CRED); los controles CRED se
realizan en los niños menores de 1 año (100% de niños programados).
Población Demandante Efectiva: Lo constituye los niños que realmente acuden al
establecimiento para ser atendidos en este servicio, el SIS incluye además
programas de asistencia nutricional, suplementos y consejería en prácticas
alimenticias adecuadas, la cobertura de atención para el año 2011 es de 83%.

100
Demanda Efectiva del Servicio: calculado en base a la concentración 11 controles
en el niño menor de 1 año.

Cuadro Nº 56: Proyección de la Demanda de Servicios de CRED < 1 año CS. Pueblo Joven
Centenario
Pob. Pob.
% Efectiva Ratio de Demanda
Años Pob. Referencia % Potencial * demandante demandante
** Concent. *** Atenciones
potencial Efectiva
2013 243 100 243 83 202 11 2.219
2014 244 100 244 84 205 11 2.259
2015 246 100 246 85 209 11 2.299
2016 247 100 247 86 213 11 2.340
2017 249 100 249 87 217 11 2.382
2018 250 100 250 88 220 11 2.424
2019 252 100 252 89 224 11 2.466
2020 253 100 253 90 228 11 2.509
2021 255 100 255 90 229 11 2.524
2022 256 100 256 90 231 11 2.539
2023 258 100 258 90 232 11 2.554
* Ratio de demanda Regional (100% de niños menores de 1 año)
** Demanda efectiva - cobertura de niños atendidos CS. Pueblo Joven Centenario
*** Concentración: 11 controles en menores de 1 año (DIRESA - Área Niño)
Tasa de crecimiento 0,6% (Indicadores básicos MINSA 2010)
Fuente: Elaboración propia

Niños de 1 año

Población Demandante Potencial: Constituida por todos los niños de la


jurisdicción del CS. Pueblo Joven Centenario, que requieren servicios de control de
Crecimiento y Desarrollo (CRED); los controles CRED se realizan en el 100% de los
niños de 1 año programados.
Población Demandante Efectiva: Lo constituye los niños que realmente acuden
al establecimiento para ser atendidos en este servicio. El SIS incluye además
programas de asistencia nutricional, suplementos y consejería en prácticas
alimenticias adecuadas, la cobertura de atención para el año 2011 es de 74%.
Demanda Efectiva del Servicio: Calculado en base a la concentración 7 controles
en el niño de 1 año.

Cuadro Nº 57: Proyección de la Demanda de Servicios de CRED 1 año CS. Pueblo Joven
Centenario
Pob. Pob.
% Efectiva Ratio de Demanda
Años Pob. Referencia % Potencial * demandante demandante
** Concent. *** Atenciones
potencial Efectiva
2013 241 100 241 74 178 7 1.248
2014 242 100 242 75 182 7 1.273
2015 244 100 244 76 185 7 1.298
2016 245 100 245 77 189 7 1.323
2017 247 100 247 78 193 7 1.348
2018 248 100 248 79 196 7 1.373
2019 250 100 250 80 200 7 1.399
2020 251 100 251 84 211 7 1.478
2021 253 100 253 86 217 7 1.522
2022 254 100 254 88 224 7 1.567
2023 256 100 256 90 230 7 1.612
* Ratio de demanda Regional (100% de niños de 1 año)
** Demanda efectiva - cobertura de niños atendidos CS. Pueblo Joven Centenario
*** Concentración 7 controles en niños de 1 año (DIRESA - Área Niño)
Tasa de crecimiento 0,6% (Indicadores básicos MINSA 2010)

101
Niños de 2 a 4 años
Población Demandante Potencial: Constituida por todos los niños de 2 a 4 años,
que suma 529 en el CS. Pueblo Joven Centenario que requieren servicios de
control de Crecimiento y Desarrollo (CRED); los controles CRED se programan en
el 100% de los niños de 2 a 4 años.
Población Demandante Efectiva: Lo constituye los niños que realmente acuden
al establecimiento para ser atendidos en este servicio. El SIS incluye además
programas de asistencia nutricional, suplementos y consejería en prácticas
alimenticias adecuadas, la cobertura de atención para el año 2011 es de51%.
Demanda Efectiva del Servicio: calculado en base a la concentración 2 controles
en el niño de 2 a 4 años.

Cuadro Nº 58: Proyección de la Demanda de Servicios de CRED 2 - 4 años CS. Pueblo


Joven Centenario
Pob. Pob.
Pob. % Efectiva Ratio de Demanda
Años % Potencial * demandante demandante
Referencia ** Concent. *** Atenciones
potencial Efectiva
2013 529 100 529 51 270 2 540
2014 533 100 533 55 293 2 586
2015 536 100 536 60 321 2 643
2016 539 100 539 65 350 2 701
2017 542 100 542 70 380 2 759
2018 546 100 546 75 409 2 818
2019 549 100 549 80 439 2 878
2020 552 100 552 85 469 2 939
2021 555 100 555 90 500 2 1.000
2022 559 100 559 90 503 2 1.006
2023 562 100 562 90 506 2 1.012
* Ratio de demanda Regional (100% de niños de 2 a 4 años)
** Demanda efectiva - cobertura de niños atendidos CS. Pueblo Joven Centenario
*** Ratio de concentración 2 controles por cada año (DIRESA - Área Niño)
Tasa de crecimiento 0,6% (Indicadores básicos MINSA 2010)
Fuente: Elaboración propia.

Cuadro Nº 59: Proyección de la Demanda de Servicios de CRED CS. Pueblo Joven


Centenario
Demanda Atenciones Demanda Atenciones Demanda Atenciones Demanda Atenciones
Años
CRED < 1 año CRED 1 año CRED 2-4 años del Servicio CRED
2013 2.219 1.248 540 4.007
2014 2.259 1.273 586 4.118
2015 2.299 1.298 643 4.240
2016 2.340 1.323 701 4.364
2017 2.382 1.348 759 4.489
2018 2.424 1.373 818 4.615
2019 2.466 1.399 878 4.743
2020 2.509 1.478 939 4.925
2021 2.524 1.522 1.000 5.045
2022 2.539 1.567 1.006 5.111
2023 2.554 1.612 1.012 5.178
Fuente: Elaboración propia

PROYECCIONES DE LA DEMANDA DEL SERVICIO INMUNIZACIONES (PAI)

Niños menores de 1 año


Población Demandante Potencial: Constituida por todos los niños menores de un
año, que suma 296 para el CS. Pueblo Joven Centenario que requieren servicios de
protección por vacunas (Inmunizaciones), que se realizan en los niños menores de
1 año (100% de niños programados).

102
Población Demandante Efectiva: Lo constituye los niños que realmente acuden
al establecimiento para ser atendidos en este servicio, la cobertura de atención para
el año 2011 es de 91%.
Demanda Efectiva del Servicio: Calculado en base a la concentración 14 vacunas
recibidas en el niño menor de 1 año(Vacunas BCG 1, Antipolio 3, Pentavalente 3,
HVB 1, Neumococo 2 y Rotavirus 2, influenza 2).

Cuadro Nº 60: Proyección de la Demanda de Servicios de Inmunizaciones en niños < de


1año CS. Pueblo Joven Centenario
Pob. Pob. demandante % Efectiva Pob. demandante Ratio de Demanda
Años % Potencial *
Referencia potencial ** Efectiva Concent. *** Atenciones
2013 296 100 296 91 269 14 3.771
2014 298 100 298 92 274 14 3.835
2015 300 100 300 92 276 14 3.858
2016 301 100 301 93 280 14 3.924
2017 303 100 303 93 282 14 3.947
2018 305 100 305 94 287 14 4.014
2019 307 100 307 94 288 14 4.038
2020 309 100 309 95 293 14 4.105
2021 311 100 311 95 295 14 4.130
2022 312 100 312 95 297 14 4.155
2023 314 100 314 95 299 14 4.179
* Ratio de demanda Regional (100% de niños programados)
** Demanda efectiva - cobertura de atención (niños protegidos) CS. Pueblo Joven Centenario
*** Concentración: 14 atenciones (Vacunas BCG 1, Antipolio 3, Pentavalente 3, HVB 1, Neumococo 2 y Rotavirus 2, influenza 2)
Tasa de crecimiento 0,6% (Indicadores básicos MINSA 2010)
Fuente: Elaboración propia

Niños de 1 año
Población Demandante Potencial: Constituida por todos los niños de un año, que
suma 483 del CS. Pueblo Joven Centenario que requieren servicios de protección
por vacunas (Inmunizaciones), (100% de niños programados).
Población Demandante Efectiva: Lo constituye los niños que realmente acuden
al establecimiento para ser atendidos en este servicio, la cobertura de atención para
el año 2011 es de 33%.
Demanda Efectiva del Servicio: Calculado en base a la concentración 4 vacunas
recibidas en el niño de 1 año(Vacunas SR 1, AMA 1, Neumococo 1 y DPT 1er
refuerzo 1).

Cuadro Nº 61: Proyección de la Demanda de Servicios de Inmunizaciones en niños de 1año


CS. Pueblo Joven Centenario
Pob. Pob. demandante % Efectiva Pob. demandante Ratio de Demanda
Años % Potencial *
Referencia potencial ** Efectiva Concent. *** Atenciones
2013 483 100 483 33 159 4 638
2014 486 100 486 70 340 4 1.361
2015 489 100 489 75 367 4 1.466
2016 492 100 492 80 393 4 1.574
2017 495 100 495 82 406 4 1.623
2018 498 100 498 84 418 4 1.672
2019 501 100 501 86 431 4 1.722
2020 504 100 504 88 443 4 1.773
2021 507 100 507 90 456 4 1.824
2022 510 100 510 92 469 4 1.876
2023 513 100 513 95 487 4 1.949
* Ratio de demanda Regional (100% de niños programados)
** Demanda efectiva - cobertura de atención (niños protegidos)
*** Concentración: 4 atenciones (Vacunas SR 1, AMA 1, Neumococo 1 y DPT 1er refuerzo 1)
Tasa de crecimiento 0,6% (Indicadores básicos MINSA 2010)

103
Niños de 2 – 3 años
Población Demandante Potencial: Constituida por todos los niños de 2 a 3 años,
que suman 352 del CS. Pueblo Joven Centenario que requieren servicios de
protección por vacunas (Inmunizaciones), (100% de niños programados).
Población Demandante Efectiva: Lo constituye los niños que realmente acuden a
los establecimientos para ser atendidos en este servicio, la cobertura de atención
para el año 2011 es de 58%.
Demanda Efectiva del Servicio: Calculado en base a la concentración 2 vacunas
recibidas en el niño de 2 a 3 años (Vacunas DPT 2do refuerzo 1, SR 1er refuerzo1).

Cuadro Nº 62: Proyección de la Demanda de Servicios de Inmunizaciones en niños de 2


a 3 años CS. Pueblo Joven Centenario
Pob. % Potencial Pob. demandante % Efectiva Pob. demandante Ratio de Demanda
Años
Referencia * potencial ** Efectiva Concent. *** Atenciones
2013 352 100 204 58 118 2 237
2014 354 100 354 70 248 2 496
2015 356 100 356 75 267 2 534
2016 358 100 358 80 287 2 573
2017 360 100 360 82 296 2 591
2018 363 100 363 84 305 2 609
2019 365 100 365 86 314 2 627
2020 367 100 367 88 323 2 646
2021 369 100 369 90 332 2 664
2022 371 100 371 92 342 2 683
2023 374 100 374 95 355 2 710
* Ratio de demanda Regional (100% de niños programados)
** Demanda efectiva - cobertura de atención (niños protegidos)
*** Concentración: 2 atenciones (Vacunas DPT 2do refuerzo 1, SR 1er refuerzo1)
Tasa de crecimiento 0,6% (Indicadores básicos MINSA 2010)

Cuadro Nº 63: Proyección de la Demanda de Servicios de


Inmunizaciones CS. Pueblo Joven Centenario
Demanda Demanda Demanda Demanda
atenciones de Atenciones Atenciones Atenciones del
Años
Inmunizaciones < 1 Inmunizaciones Inmunizaciones Servicio
año 1 año 2-3 años Inmunizaciones
2013 3.771 638 237 4.645
2014 3.835 1.361 496 5.691
2015 3.858 1.466 534 5.859
2016 3.924 1.574 573 6.071
2017 3.947 1.623 591 6.161
2018 4.014 1.672 609 6.295
2019 4.038 1.722 627 6.387
2020 4.105 1.773 646 6.524
2021 4.130 1.824 664 6.618
2022 4.155 1.876 683 6.714
2023 4.179 1.949 710 6.838
Fuente: Elaboración propia

PROYECCIONES DE LA DEMANDA DEL SERVICIO DE CONTROL PRENATAL


(CPN/Obstetricia).
Población Demandante Potencial: Está constituida por las mujeres en Edad fértil
339 programadas para lograr un embarazo en el año, población que es asignada al
CS. Pueblo Joven Centenario, se considera al 100% de gestantes.
Población Demandante Efectiva: Constituida por las gestantes que acuden al
establecimiento y acceden al servicio, además son beneficiarias del SIS. La
cobertura de atención para el año 2011 es de 68%.
Demanda Efectiva del Servicio: Comprende la concentración de controles pre
natales que es de 6 (estrategia mujer).

104
Cuadro Nº 64: Proyección de la Demanda de Servicios de Control Pre natal CS. Pueblo
Joven Centenario
Pob. % Potencial Pob. demandante % Efectiva Pob. demandante Ratio de Demanda
Años
Referencia * potencial ** Efectiva Concent. *** Atenciones
2013 339 100 339 68 231 6 1383
2014 341 100 341 70 239 6 1432
2015 343 100 343 74 254 6 1523
2016 345 100 345 76 262 6 1574
2017 347 100 347 78 271 6 1625
2018 349 100 349 80 279 6 1677
2019 351 100 351 82 288 6 1729
2020 353 100 353 84 297 6 1782
2021 356 100 356 86 306 6 1835
2022 358 100 358 88 315 6 1889
2023 360 100 360 90 324 6 1943
* Ratio de demanda potencial 100% de gestantes DIRESA (Área mujer)
** Demanda efectiva cobertura de gestantes atendidas (controladas)
*** Ratio de concentración 6 controles (DIRESA)
Tasa de crecimiento 0,6% (Indicadores básicos MINSA 2010)
Fuente: Elaboración propia

PROYECCIONES DE LA DEMANDA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR (PP.FF.)

Método Lofemenal
Demanda Potencial: Constituye la población de MEF asignada al CS. Pueblo
Joven Centenario, que están en periodo reproductivo 15 a 49 años cuya medida es
parejas protegidas, a las que mediante una adecuada consejería se le oferta
métodos anticonceptivos para evitar embarazos no deseados por la vía oral (6% de
MEF).
Población demandante efectiva: Es la proporción de personas que asisten a los
servicios de planificación Familiar, que hacen uso del método oral (Lofemenal) en el
establecimiento la cobertura de atención para el año 2011 es de 87%.
Demanda efectiva del servicio: Es resultante de la población demandante efectiva
por la concentración que es 4 consultas al año.

Cuadro Nº 65: Proyección de la Demanda de Servicios de Planificación Familiar


(Lofemenal) CS. Pueblo Joven Centenario
Pob. % Potencial Pob. demandante % Efectiva Pob. demandante Ratio de Demanda
Años
Referencia * potencial ** Efectiva Concent. *** Atenciones
2013 2773 6 166 87 144 4 577
2014 2789 6 167 87 146 4 582
2015 2806 6 168 88 148 4 593
2016 2823 6 169 88 149 4 596
2017 2840 6 170 89 152 4 607
2018 2857 6 171 90 154 4 617
2019 2874 6 172 91 157 4 628
2020 2891 6 173 92 160 4 638
2021 2908 6 175 93 162 4 649
2022 2926 6 176 94 165 4 660
2023 2944 6 177 95 168 4 671
* Ratio de demanda potencial 6% MEF DIRESA
** Demanda efectiva 87% de parejas atendidas Lofemenal EE. SS. CS. Pueblo Joven Centenario
*** Ratio de concentración Regional 4 consultas al año (Lofemenal)
Tasa de crecimiento 0,6% (Indicadores básicos MINSA 2010)
Fuente: Elaboración propia

105
Método Depoprovera
Demanda Potencial: Constituye la población de MEF asignada al CS. Pueblo
Joven Centenario, que están en periodo reproductivo 15 a 49 años cuya medida es
de acuerdo a parejas protegidas, a las que mediante una adecuada consejería se le
oferta métodos anticonceptivos para evitar embarazos no deseados por la vía
parenteral (18% de MEF).
Población demandante efectiva: Es la proporción de personas que asisten al
servicio de planificación Familiar, que hacen uso del método parenteral
Depoprovera para el establecimiento de salud, cobertura de atención para el año
2011 es de 65%.
Demanda efectiva del servicio: Es resultante de la población demandante efectiva
por la concentración que es 4 consultas al año.

Cuadro Nº 66: Proyección de la Demanda de Servicios de Planificación Familiar


(Depoprovera) CS. Pueblo Joven Centenario
Pob. % Potencial Pob. demandante % Efectiva Pob. demandante Ratio de Demanda
Años
Referencia * potencial ** Efectiva Concent. *** Atenciones
2013 2773 18 499 65 322 4 1288
2014 2789 18 502 70 351 4 1406
2015 2806 18 505 75 379 4 1515
2016 2823 18 508 80 406 4 1626
2017 2840 18 511 82 419 4 1677
2018 2857 18 514 84 432 4 1728
2019 2874 18 517 86 445 4 1780
2020 2891 18 520 88 458 4 1832
2021 2908 18 524 90 471 4 1885
2022 2926 18 527 92 485 4 1938
2023 2944 18 530 95 503 4 2013
* Ratio de demanda potencial 18% de MEF DIRESA
** Demanda efectiva 65% de parejas atendidas depoprovera CS. Pueblo Joven Centenario
*** Ratio de concentración Regional 4 consultas al año (Depoprovera)
Tasa de crecimiento 0,6% (Indicadores básicos MINSA 2010)
Fuente: Elaboración propia

Método Preservativo (condón)


Demanda Potencial: Constituye la población de MEF asignada a los
establecimientos, las mismas que se encuentran en periodo reproductivo 15 a 49
años cuya medida es de acuerdo a parejas protegidas, a las que mediante una
adecuada consejería se le oferta métodos anticonceptivos para evitar embarazos no
deseados método de barrera preservativo (6% de MEF).
Población demandante efectiva: Es la proporción de personas que asisten a los
servicios de planificación Familiar, que hacen uso del método de barrera
preservativo, cuya cobertura para el año 2011 es el 50%.
Demanda efectiva del servicio: Es resultante de la población demandante efectiva
por la concentración que es 4 consultas al año.

Cuadro Nº 67: Proyección de la Demanda de Servicios de Planificación Familiar (Condón)


CS. Pueblo Joven Centenario
Pob. % Potencial Pob. demandante % Efectiva Pob. demandante Ratio de Demanda
Años
Referencia * potencial ** Efectiva Concent. *** Atenciones
2013 2773 6 166 50 83 4 333
2014 2789 6 167 60 100 4 402
2015 2806 6 168 65 109 4 438
2016 2823 6 169 70 119 4 474
2017 2840 6 170 75 128 4 511
2018 2857 6 171 80 137 4 548
2019 2874 6 172 85 147 4 586
2020 2891 6 173 90 156 4 624
2021 2908 6 175 92 161 4 642

106
2022 2926 6 176 94 165 4 660
2023 2944 6 177 95 168 4 671
* Ratio de demanda potencial 6% de MEF DIRESA
** Demanda efectiva 50% de parejas atendidas CS. Pueblo Joven Centenario
*** Ratio de concentración Regional 4 consultas al año (Condón)
Tasa de crecimiento 0,6% (Indicadores básicos MINSA 2010)
Fuente: Elaboración propia

Cuadro Nº 68: Proyección de la Demanda de Servicios


de Planificación Familiar Proyecto
Demanda Demanda Demanda Demanda
Años Atenciones Atenciones Atenciones Efectiva del
Lofemenal Depoprovera Condón Servicio
2013 577 1288 333 2.197
2014 582 1406 402 2.390
2015 593 1515 438 2.546
2016 596 1626 474 2.696
2017 607 1677 511 2.794
2018 617 1728 548 2.893
2019 628 1780 586 2.993
2020 638 1832 624 3.095
2021 649 1885 642 3.176
2022 660 1938 660 3.258
2023 671 2013 671 3.356
Fuente: Elaboración propia

PROYECCIONES DE LA DEMANDA DE PROMOCION DE LA SALUD


(Consejería - IEC).
Población demandante efectiva: Está conformada por aquellas personas que son
atendidas en todos los servicios preventivos, donde reciben consejería, resulta de la
sumatoria de las atenciones recibidas en todos los servicios preventivos donde
existe contacto con los pacientes y usuarios. (CRED, Inmunizaciones, Control
Prenatal, Planificación Familiar, Atención de parto y Control de Puerperio).
Demanda efectiva del servicio: viene a ser las veces que las personas fueron
atendidas por promoción de la salud (Consejería – IEC) en el CS. Pueblo Joven
Centenario, estimándose para el año 2011 en 1 atención.

Cuadro Nº 69: Proyección de la Demanda de Servicios


de Promoción de la Salud (Consejería - IEC) CS. Pueblo
Joven Centenario
Ratio de Demanda
Años Demanda Efectiva
Concent. * Atenciones
2013 13045 1 13045
2014 14414 1 14414
2015 14973 1 14973
2016 15532 1 15532
2017 15919 1 15919
2018 16353 1 16353
2019 16749 1 16749
2020 17226 1 17226
2021 17581 1 17581
2022 17884 1 17884
2023 18232 1 18232
Demanda Efectiva: Total de atenciones desarrolladas en
programas (Niño, mujer, Adolescente, Psicología)
* Concentración de atenciones de Consejería - IEC CS. Pueblo
Joven Centenario (1 consejería por atención desarrollada)
Fuente: Elaboración propia

107
Servicios Finales
PROYECCIONES DE LA DEMANDA DE CONSULTA EXTERNA
Población Demandante Potencial: Se considera que está constituida por la
población con necesidades sentidas, según ENAHO 2001 el 58.9% de la población
de la sierra en pobreza declara haber padecido algún síntoma, enfermedad y/o
accidente.
Población Demandante Efectiva: Constituida por toda la población que acude a
los establecimientos de salud y consulta, según ENAHO el 59.2% de la población
de zona rural sierra declara que consulto por haber padecido algún síntoma,
enfermedad y/o accidente.
Demanda Efectiva del Servicio: Viene a ser las veces que las personas enfermas
fueron atendidas en los establecimientos de salud de la zona, se estima una
concentración de 3.5 atenciones según los ratios recomendados por la OGE.

Cuadro Nº 70: Proyección de la Demanda de Servicios de Consultas Externa CS. Pueblo


Joven Centenario
Pob. % Potencial Pob. demandante % Efectiva Pob. demandante Ratio de Demanda
Años
Referencia * potencial ** Efectiva Concent. *** Atenciones
2013 10197 58,9 6006 59,2 3556 3,5 12445

2014 10258 58,9 6042 59,2 3577 3,5 12519

2015 10320 58,9 6078 59,2 3598 3,5 12594

2016 10382 58,9 6115 59,2 3620 3,5 12670


2017 10444 58,9 6151 59,2 3642 3,5 12746

2018 10507 58,9 6188 59,2 3664 3,5 12822

2019 10570 58,9 6226 59,2 3686 3,5 12899

2020 10633 58,9 6263 59,2 3708 3,5 12977

2021 10697 58,9 6300 59,2 3730 3,5 13055

2022 10761 58,9 6338 59,2 3752 3,5 13133


2023 10826 58,9 6376 59,2 3775 3,5 13212

* Ratio de demanda potencial 58,9 de la población total (ENAHO 2001)

** Ratio de demanda efectiva 59,2 ENAHO 2001


*** Ratio de concentración recomendado por OGE 3,5 atenciones promedio
Tasa de crecimiento 0,6% (Indicadores básicos MINSA 2010)
Fuente: Elaboración propia

PROYECCIONES DE LA DEMANDA DE CONSULTAS ODONTOLOGICAS


Demanda Potencial: La Demanda Potencial está constituida por toda la población
que manifiesta tener necesidades sentidas de atención en el servicio de odontología
del CS. Pueblo Joven Centenario, por constituir un programa preventivo y
recuperativo a la vez, se considera una programación del 25% de beneficiarios de
la jurisdicción.
Población demandante efectiva: Constituida por toda la población que acude al
establecimiento de salud y consulta en el servicio de Odontología, la cobertura de
atención a nivel del establecimiento es de 58%.
Demanda efectiva del servicio: Se estima en proporción al número de atenciones
odontológicas recibidas por cada persona que para la zona tiene una concentración
de 2 exámenes promedio por persona (Examen y segunda cita ó control).

108
Cuadro Nº 71: Proyección de la Demanda de consultas Odontológicas CS. Pueblo Joven
Centenario
Pob. % Potencial Pob. demandante % Efectiva Pob. demandante Ratio de Demanda
Años
Referencia * potencial ** Efectiva Concent. *** Atenciones

2013 10197 25 2549 58 1479 2,0 2957


2014 10258 25 2565 60 1539 2,0 3077
2015 10320 25 2580 65 1677 2,0 3354
2016 10382 25 2595 70 1817 2,0 3634
2017 10444 25 2611 75 1958 2,0 3916
2018 10507 25 2627 80 2101 2,0 4203
2019 10570 25 2642 85 2246 2,0 4492
2020 10633 25 2658 90 2392 2,0 4785
2021 10697 25 2674 95 2541 2,0 5081
2022 10761 25 2690 100 2690 2,0 5381
2023 10826 25 2706 100 2706 2,0 5413
* Ratio de demanda potencial 25% de la población total (Programa Salud Bucal DIRESA)
** Ratio de demanda efectiva Cobertura CS. Pueblo Joven Centenario
*** Ratio de concentración DIRESA 2 atenciones odontológicas promedio
Tasa de crecimiento 0,6% (Indicadores básicos MINSA 2010)
Fuente: Elaboración propia

PROYECCIÓN DE LA DEMANDA PARA EL SERVICIO DE PATOLOGIAS


GINECOLOGICAS (Consultas curativas Ginecológicas)

Demanda Potencial: Viene a ser la población de mujeres en edad fértil del ámbito
de influencia que tienen necesidades sentidas, según ENAHO 2001 el 58.9% de la
población de la sierra en pobreza declara haber padecido algún síntoma,
enfermedad y/o accidente.
Población demandante efectiva: Viene a ser la población de MEF del ámbito de
influencia que reciben atención, según ENAHO el 59.2% de la población de zona
rural sierra declara que consulto por haber padecido algún síntoma, enfermedad y/o
accidente
Demanda efectiva del servicio: Viene a ser las veces que las MEF fueron
atendidas en los establecimientos de salud de la zona en estudio, se estima una
concentración de 3.5 atenciones por MEF según los ratios recomendados por la
OGE.

Cuadro Nº 72: Proyección de la Demanda de Servicios de Consultas Externas de


patologías ginecológicas CS. Pueblo Joven Centenario
Pob. Pob.
% Efectiva Ratio de Demanda
Años Pob. Referencia % Potencial * demandante demandante
** Concent. *** Atenciones
potencial Efectiva
2013 3008 58,9 1772 59,2 1049 3,5 3671
2014 3026 58,9 1782 59,2 1055 3,5 3693
2015 3044 58,9 1793 59,2 1062 3,5 3715
2016 3063 58,9 1804 59,2 1068 3,5 3738
2017 3081 58,9 1815 59,2 1074 3,5 3760
2018 3100 58,9 1826 59,2 1081 3,5 3783
2019 3118 58,9 1837 59,2 1087 3,5 3805
2020 3137 58,9 1848 59,2 1094 3,5 3828
2021 3156 58,9 1859 59,2 1100 3,5 3851
2022 3175 58,9 1870 59,2 1107 3,5 3874
2023 3194 58,9 1881 59,2 1114 3,5 3898
* Ratio de demanda potencial 58,9 de las MEF (ENAHO 2001)
** Ratio de demanda efectiva 59,2 ENAHO 2001
*** Ratio de concentración 3.5 atenciones promedio recomendadas por OGE
Tasa de crecimiento 0,6% (Indicadores básicos MINSA 2010)
Fuente: Elaboración propia

109
PROYECCIÓN DE LA DEMANDA PARA EL SERVICIO DE CONSULTA
EXTERNA PEDIATRICA

Demanda Potencial: Viene a ser la población de niños del ámbito de influencia que
tienen necesidades sentidas, según ENAHO 2001 el 58.9% de la población de la
sierra en pobreza declara haber padecido algún síntoma, enfermedad y/o accidente.
Población demandante efectiva: Viene a ser la población de niños del ámbito de
influencia que reciben atención de especialidad, según ENAHO el 59.2% de la
población de zona rural sierra declara que consulto por haber padecido algún
síntoma, enfermedad y/o accidente
Demanda efectiva del servicio: Viene a ser las veces que los niños fueron
atendidas en los establecimientos de salud de la zona en estudio, se estima una
concentración de 3.5 atenciones por MEF según los ratios recomendados por la
OGE.

Cuadro Nº 73: Proyección de la Demanda de Servicios de Consulta Externa Pediátrica


CS. Pueblo Joven Centenario
Pob. Pob.
Pob. % Efectiva Ratio de Demanda
Años % Potencial * demandante demandante
Referencia ** Concent. *** Atenciones
potencial Efectiva
2013 1948 58,9 1148 59,2 679 3,5 2378
2014 1960 58,9 1154 59,2 683 3,5 2392
2015 1972 58,9 1161 59,2 688 3,5 2406
2016 1984 58,9 1168 59,2 692 3,5 2421
2017 1995 58,9 1175 59,2 696 3,5 2435
2018 2007 58,9 1182 59,2 700 3,5 2450
2019 2019 58,9 1189 59,2 704 3,5 2465
2020 2032 58,9 1197 59,2 708 3,5 2479
2021 2044 58,9 1204 59,2 713 3,5 2494
2022 2056 58,9 1211 59,2 717 3,5 2509
2023 2068 58,9 1218 59,2 721 3,5 2524
* Ratio de demanda potencial 58,9 ENAHO 2001
** Ratio de demanda efectiva 59,2 ENAHO 2001
*** Ratio de concentración recomendado por OGE 3,5 atenciones promedio
Tasa de crecimiento 0,6% (Indicadores básicos MINSA 2010)

PROYECCIÓN DE LA DEMANDA PARA EL SERVICIO DE CONSULTA


EXTERNA PSICOLOGICA

Demanda Potencial: Viene a ser la población del ámbito de influencia que tiene
necesidades sentidas, se calcula considerando el 50% de atendidos por todas las
morbilidades (Tamizaje de pacientes con problemas de salud mental). Fuente:
Definiciones Operacionales y Criterios de Programación.
Población demandante efectiva: Viene a ser la población del ámbito de influencia
que reciben atención Psicológica, La cobertura a nivel del establecimiento es de
29% de atendidos en el servicio.
Demanda efectiva del servicio: Viene a ser las veces que las personas se
atienden en el establecimientos de salud de la zona en estudio, se estima una
concentración de 2 atenciones por persona(ratio de concentración recomendado por
MINSA / Tamizaje de pacientes con problemas de salud mental).

110
Cuadro Nº 74: Proyección de la Demanda de Servicios de Consulta Externa Psicológica
CS. Pueblo Joven Centenario
Pob. % Pob. demandante % Efectiva Pob. demandante Ratio de Demanda
Años
Referencia Potencial * potencial ** Efectiva Concent. *** Atenciones
2013 3275 100 3275 29 950 2,0 1899
2014 3294 100 3294 40 1318 2,0 2635
2015 3314 100 3314 50 1657 2,0 3314
2016 3334 100 3334 55 1834 2,0 3667
2017 3354 100 3354 60 2012 2,0 4025
2018 3374 100 3374 65 2193 2,0 4386
2019 3394 100 3394 70 2376 2,0 4752
2020 3415 100 3415 75 2561 2,0 5122
2021 3435 100 3435 80 2748 2,0 5496
2022 3456 100 3456 85 2937 2,0 5875
2023 3476 100 3476 90 3129 2,0 6257
* Ratio de demanda potencial (50% de atendidos por todas las morbilidades- MINSA) Tamizaje de pacientes con
problemas de salud mental. Fuente: Definiciones Operacionales y Criterios de Programación
** Ratio de demanda efectiva cobertura CS. Pueblo Joven
*** Ratio de concentración recomendado por MINSA
Tasa de crecimiento 0,6% (Indicadores básicos MINSA 2010)

PROYECCIÓN DE LA DEMANDA PARA EL SERVICIO DE CONSULTA


EXTERNA ADOLESCENTE

Demanda Potencial: Viene a ser la población del ámbito de influencia que tiene
necesidades sentidas, se calcula considerando el 100% de adolescentes con
edades de 11 a 19 años de edad por ser un programa de salud.
Población demandante efectiva: Viene a ser la población del ámbito de influencia
que reciben atención en el consultorio del adolescente, La cobertura a nivel del
establecimiento es de 52% de atendidos en el servicio.
Demanda efectiva del servicio: Viene a ser las veces que las personas se
atienden en el establecimiento de salud de la zona en estudio, se estima una
concentración de 2 atenciones por persona (ratio de concentración recomendado
por MINSA /Definiciones Operacionales y Criterios de Programación)

Cuadro Nº 75: Proyección de la Demanda de Servicios de Consulta Externa


Adolescente CS. Pueblo Joven Centenario
Pob. % Potencial Pob. demandante % Efectiva Pob. demandante Ratio de Demanda
Años
Referencia * potencial ** Efectiva Concent. *** Atenciones
2013 1055 100 1055 52 549 2,0 1097
2014 1061 100 1061 60 637 2,0 1274
2015 1068 100 1068 65 694 2,0 1388
2016 1074 100 1074 70 752 2,0 1504
2017 1081 100 1081 75 810 2,0 1621
2018 1087 100 1087 80 870 2,0 1739
2019 1094 100 1094 82 897 2,0 1793
2020 1100 100 1100 84 924 2,0 1848
2021 1107 100 1107 86 952 2,0 1904
2022 1113 100 1113 88 980 2,0 1960
2023 1120 100 1120 90 1008 2,0 2016
* Ratio de demanda potencial (100% de adolescentes programados)
** Ratio de demanda efectiva cobertura CS. Pueblo Joven
*** Ratio de concentración recomendado por MINSA
Tasa de crecimiento 0,6% (Indicadores básicos MINSA 2010)

PROYECCIÓN DE LA DEMANDA DEL SERVICIOS DE TOPICO Y URGENCIAS


Demanda de Atenciones: Está constituida por el 10% del total de las consultas
externas (norma técnica de salud de los servicios de Emergencia – NT Nº 042-
MINSA / DGSP-V.01).

111
Demanda efectiva del servicio: La concentración de atenciones en este servicio
es de 1 en promedio por persona.

Cuadro Nº 76: Proyección de la Demanda de Servicios de Tópico -


Emergencias CS. Pueblo Joven Centenario
Demanda Ratio de Población Ratio de
Demanda
Años Atenciones Consulta Concent. * demandante Concentración
Atenciones
Externa 10% efectiva **
2013 12445 0,1 1244 1 1244
2014 12519 0,1 1252 1 1252
2015 12594 0,1 1259 1 1259
2016 12670 0,1 1267 1 1267
2017 12746 0,1 1275 1 1275
2018 12822 0,1 1282 1 1282
2019 12899 0,1 1290 1 1290
2020 12977 0,1 1298 1 1298
2021 13055 0,1 1305 1 1305
2022 13133 0,1 1313 1 1313
2023 13212 0,1 1321 1 1321
* Ratio de demanda potencial 10% de las Atenciones de consulta externa Norma Técnica
Servicios de Emergencia
** Atenciones de tópico - emergencia (1 atención promedio)

PROYECCIÓN DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE INTERNAMIENTO

Demanda de Atenciones: según la Oficina General de Epidemiología del Ministerio


de Salud (OGE – MINSA) el 8% de los atendidos en consulta externa pasan al
servicio de internamiento, distribuidos en niños (22%), hombres (17%) y mujeres
(18%) y puerperio (43%).

Cuadro Nº 77: Proyección de la Demanda de Servicios de Internamiento CS. Pueblo


Joven Centenario
Demanda de Demanda
% Egresos Mujeres
Años atenciones Niños Hombres Puerperio de
Potencial * Hospitalarios (patologías)
consulta externa Atenciones
2013 12445 0,08 996 219 169 179 428 996
2014 12519 0,08 1002 220 170 180 431 1002
2015 12594 0,08 1008 222 171 181 433 1008
2016 12670 0,08 1014 223 172 182 436 1014
2017 12746 0,08 1020 224 173 184 438 1020
2018 12822 0,08 1026 226 174 185 441 1026
2019 12899 0,08 1032 227 175 186 444 1032
2020 12977 0,08 1038 228 176 187 446 1038
2021 13055 0,08 1044 230 178 188 449 1044
2022 13133 0,08 1051 231 179 189 452 1051
2023 13212 0,08 1057 233 180 190 454 1057
* Ratio de demanda potencial 8% de atendidos en consulta externa pasan a servicio de Internamiento, distribuidos
en Niños 22%, hombres 17%, mujeres18%, Puerperio 43%
Fuente: Elaboración propia

Considerando que el rendimiento de 01 cama es de 56 egresos anuales en internamiento


general y 80 egresos por puerperio, la demanda de camas será igual a:

112
Cuadro Nº 78: Proyección de la Demanda de camas CS. Pueblo Joven
Centenario
Años Egresos Niños Hombres Mujeres Puerperio No Total de
Rendimiento 56 56 56 80 Camas
0 3,9 3,02 3,20 5,35
1 3,9 3,04 3,22 5,38
2 4,0 3,06 3,24 5,42
3 4,0 3,08 3,26 5,45
4 4,0 3,10 3,28 5,48
5 4,0 3,11 3,30 5,51
6 4,1 3,13 3,32 5,55
7 4,1 3,15 3,34 5,58
8 4,1 3,17 3,36 5,61
9 4,1 3,19 3,38 5,65
10 4,2 3,21 3,40 5,68
Total Camas 4 3 4 6 17
Fuente: Elaboración propia

Del dato obtenido para el número de atenciones de internamiento que es de 996


(Egresos hospitalarios) para el año cero, y con los rendimientos establecidos, se
estima que se requerirán 17 camas de internamiento en el CS. Pueblo Joven para
los diferentes servicios.

PROYECCIÓN DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE PARTO INSTITUCIONAL


Población Demandante Potencial: Se considera en este grupo al 85% todas las
mujeres embarazadas que concluyen su parto en una institución de salud. En el
ámbito del CS. Pueblo Joven Centenario este establecimiento constituye el Centro
de referencia de toda la microrred para los partos toda vez que su categoría lo
acredita como tal.
Población demandante efectiva: Está conformada por aquellas mujeres
embarazadas del área de influencia, que solicitan los servicios de atención de parto
institucionalizado es decir ser atendidas por un profesional de la salud. La cobertura
de atención de parto institucional a nivel del establecimiento es de 94%.
Demanda Efectiva del Servicio: La concentración de atenciones de parto
institucional es de 1.

Cuadro Nº 79: Proyección de la Demanda de Servicios de Parto Institucional CS.


Pueblo Joven Centenario
Pob. Pob.
Pob. % Efectiva Ratio de Demanda
Años % Potencial ** demandante demandante
Referencia * *** Concent. **** Atenciones
potencial Efectiva
2013 339 85 288 94 271 1 271
2014 341 85 290 90 261 1 261
2015 343 85 292 92 268 1 268
2016 345 85 293 94 276 1 276
2017 347 85 295 96 283 1 283
2018 349 85 297 98 291 1 291
2019 351 85 299 100 299 1 299
2020 353 85 300 100 300 1 300
2021 356 85 302 100 302 1 302
2022 358 85 304 100 304 1 304
2023 360 85 306 100 306 1 306
*Involucra la población total de gestantes del CS. Pueblo Joven y adicionalmente los de su referencia
** Ratio de demanda potencial 85% de gestantes llegaran al parto
*** Cobertura de Parto Institucional CS. Pueblo Joven Centenario
**** Ratio de concentración 1 parto institucional (MINSA)
Fuente: Elaboración propia

113
PROYECCIÓN DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE CONTROL DE
PUERPERIO

Población Demandante Potencial: Se considera en este grupo al 100% de


mujeres que concluyen su parto en una institución de salud.
Población demandante efectiva: Está conformada por aquellas mujeres
embarazadas del área de influencia, que solicitan los servicios de atención de parto
institucionalizado es decir ser atendidas por un profesional de la salud, luego pasan
a la condición de puérperas en un 100%.
Demanda Efectiva del Servicio: La concentración de puérperas es de 2, puerperio
inmediato y mediato (Norma nacional MINSA).

Cuadro Nº 80: Proyección de la Demanda de Servicios de Control de Puerperio CS.


Pueblo Joven Centenario
Pob. Pob.
Pob. % Efectiva Ratio de Demanda
Años % Potencial * demandante demandante
Referencia ** Concent. *** Atenciones
potencial Efectiva
0 271 100 271 100 271 2 542
1 261 100 261 100 261 2 522
2 268 100 268 100 268 2 537
3 276 100 276 100 276 2 552
4 283 100 283 100 283 2 567
5 291 100 291 100 291 2 582
6 299 100 299 100 299 2 597
7 300 100 300 100 300 2 601
8 302 100 302 100 302 2 605
9 304 100 304 100 304 2 608
10 306 100 306 100 306 2 612
* Ratio de demanda potencial 100% de partos pasan al puerperio
** Demanda efectiva 100% de puérperas MINSA
*** Ratio de concentración 2 atenciones (Norma nacional MINSA)

Servicios Intermedios
PROYECCIÓN DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE LABORATORIO
Demanda de Atenciones: Constituida por toda la población que acude a los
establecimientos de salud y consulta, según ENAHO el 59.2% de la población de
zona rural sierra declara que consulto por haber padecido algún síntoma,
enfermedad y/o accidente.
Población Demandante Efectiva: Está conformada por todos los usuarios que son
atendidos por el servicio de laboratorio, la cobertura de atención de laboratorio es
del 50% de usuarios que requiere alguna prueba de laboratorio incluye gestantes.
Demanda efectiva del servicio: Viene a ser el número de veces que las personas
sanas o enfermas fueron atendidas en el servicio de laboratorio, siendo su
concentración 2 atenciones (Primer examen y examen de control).

114
Cuadro Nº 81: Proyección de la Demanda de Servicios de Laboratorio CS. Pueblo Joven
Centenario
Pob. Pob.
% Efectiva Ratio de Demanda
Años Pob. Referencia % Potencial * demandante demandante
** Concent. *** Atenciones
potencial Efectiva
0 10197 59,2 6037 50 3018 2 6037
1 10258 59,2 6073 50 3036 2 6073
2 10320 59,2 6109 50 3055 2 6109
3 10382 59,2 6146 50 3073 2 6146
4 10444 59,2 6183 50 3091 2 6183
5 10507 59,2 6220 50 3110 2 6220
6 10570 59,2 6257 50 3129 2 6257
7 10633 59,2 6295 50 3147 2 6295
8 10697 59,2 6333 50 3166 2 6333
9 10761 59,2 6371 50 3185 2 6371
10 10826 59,2 6409 50 3204 2 6409
* Ratio de demanda potencial 59,2% ENAHO 2001
** Demanda efectiva 50% de la demanda potencial requiere alguna prueba de laboratorio incluye gestantes
*** Ratio de concentración 2 examen DIRESA (Primer examen y Control)
Tasa de crecimiento 0,6% (Indicadores básicos MINSA 2010)
Fuente: Elaboración propia

PROYECCIÓN DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE ECOGRAFIA


Demanda de Atenciones: Este servicio se brindará a todas las gestantes del CS.
Pueblo Joven que esté realizando su Control pre natal.
Población Demandante Efectiva: Está conformada por todos las gestantes que
realizan su control pre natal, cobertura de atención de gestantes 68%.
Demanda efectiva del servicio: Hasta 02 exámenes de ecografías durante el
periodo del embarazo según lo recomienda el SIS y la OGE

Cuadro Nº 82: Proyección de la Demanda de Servicios de Ecografía CS. Pueblo Joven Centenario
Pob. Pob.
% Efectiva Ratio de Demanda
Años Pob. Referencia % Potencial * demandante demandante
** Concent. *** Atenciones
potencial Efectiva
0 231 100 231 68 157 2 314
1 239 100 239 70 167 2 334
2 254 100 254 74 188 2 376
3 262 100 262 76 199 2 399
4 271 100 271 78 211 2 422
5 279 100 279 80 224 2 447
6 288 100 288 82 236 2 473
7 297 100 297 84 249 2 499
8 306 100 306 86 263 2 526
9 315 100 315 88 277 2 554
10 324 100 324 90 292 2 583
* Ratio de demanda potencial 100% de gestantes que realizan control pre natal
** Demanda efectiva 68% de gestantes controladas
*** Ratio de concentración 2 examen SIS y OGE
Tasa de crecimiento 0,6% (Indicadores básicos MINSA 2010)
Fuente: Elaboración propia

PROYECCIÓN DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE ECOGRAFIA


Población Demandante Efectiva: Está conformada por el 100% de las
emergencias cuyo diagnóstico está relacionado a traumatismos, para el CS. Pueblo
Joven Centenario las atenciones expuestas representan el 20% de las
emergencias.
Demanda efectiva del servicio: Hasta 02 exámenes de rayos X (Diagnostico y
Control)

115
Cuadro Nº 83: Proyección de la Demanda de Servicios de Rayos X
CS. Pueblo Joven Centenario
Pob.
Pob. demandante Ratio de Demanda
Años % Efectiva ** demandante
potencial Concent. *** Atenciones
Efectiva
0 1244 20 249 2 498
1 1252 20 250 2 501
2 1259 20 252 2 504
3 1267 20 253 2 507
4 1275 20 255 2 510
5 1282 20 256 2 513
6 1290 20 258 2 516
7 1298 20 260 2 519
8 1305 20 261 2 522
9 1313 20 263 2 525
10 1321 20 264 2 528
** Demanda efectiva 20% de emergencias cuyo diagnóstico está relacionado a traumatismos
*** Ratio de concentración 2 exámenes (Diagnostico y Control)
Tasa de crecimiento 0,6% (Indicadores básicos MINSA 2010)

PROYECCIÓN DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE REFERENCIAS

Demanda Efectiva del servicio: Está constituida por el total de referencias


desarrolladas durante el periodo del año 2011 en el CS. Pueblo Joven Centenario
que por su capacidad resolutiva cuenta con ambulancia y conductor. La
concentración para el servicio es 1.

Cuadro Nº 84: Proyección de la Demanda de Servicios


de Referencias CS. Pueblo Joven Centenario
Atenciones Demanda de Atenciones
Años Concentración
referencia Referencia
0 311 1 311
1 313 1 313
2 315 1 315
3 317 1 317
4 319 1 319
5 320 1 320
6 322 1 322
7 324 1 324
8 326 1 326
9 328 1 328
10 330 1 330
Tasa de crecimiento 0,6% (Indicadores básicos MINSA 2010)
Fuente: Elaboración propia

116
Resumen de Demanda Global del Proyecto
Cuadro Nº 85: Demanda Global del Proyecto
Consultas Consultas
Inmuni Control Pre Plan. Prom. de la Consulta Consultas
Años CRED Curativas externa
zaciones Natal Familiar Salud externa Odontológicas
Ginecológicas pediátrica
0 4.007 4.645 1.383 2.197 13.045 12.445 2.957 3.671 2378
1 4.118 5.691 1.432 2.390 14.414 12.519 3.077 3.693 2392
2 4.240 5.859 1.523 2.546 14.973 12.594 3.354 3.715 2406
3 4.364 6.071 1.574 2.696 15.532 12.670 3.634 3.738 2421
4 4.489 6.161 1.625 2.794 15.919 12.746 3.916 3.760 2435
5 4.615 6.295 1.677 2.893 16.353 12.822 4.203 3.783 2450
6 4.743 6.387 1.729 2.993 16.749 12.899 4.492 3.805 2465
7 4.925 6.524 1.782 3.095 17.226 12.977 4.785 3.828 2479
8 5.045 6.618 1.835 3.176 17.581 13.055 5.081 3.851 2494
9 5.111 6.714 1.889 3.258 17.884 13.133 5.381 3.874 2509
10 5.178 6.838 1.943 3.356 18.232 13.212 5.413 3.898 2524
Total 50.834 67.803 18.392 31.395 177.908 141.071 46.292 41.618 26.953
Fuente: Elaboración propia

Consultas
Consultas Tópico - Parto
externa Interna Control de Laborato Referen Demanda
externa Emergencia institucio Ecografía Rayos X
adolescent miento Puerperio rio cias Objetivo
psicologica s nal
e
1899 1097 1.244 996 271 542 6.037 314 498 311 59.936
2635 1274 1.252 1.002 261 522 6.073 334 501 313 63.893
3314 1388 1.259 1.008 268 537 6.109 376 504 315 66.288
3667 1504 1.267 1.014 276 552 6.146 399 507 317 68.345
4025 1621 1.275 1.020 283 567 6.183 422 510 319 70.069
4386 1739 1.282 1.026 291 582 6.220 447 513 320 71.897
4752 1793 1.290 1.032 299 597 6.257 473 516 322 73.594
5122 1848 1.298 1.038 300 601 6.295 499 519 324 75.465
5496 1904 1.305 1.044 302 605 6.333 526 522 326 77.100
5875 1960 1.313 1.051 304 608 6.371 554 525 328 78.642
6257 2016 1.321 1.057 306 612 6.409 583 528 330 80.013
47428 18143 14.107 11.286 3.162 6.323 68.431 4.926 5.643 3.525 785.241
Fuente: Elaboración propia

4.3 Análisis de la oferta


a. Estimar las capacidades de producción actuales y futuras, de los distintos
factores de producción

Las atenciones desarrolladas en el CS. Pueblo Joven Centenario durante el año 2011
son de 53060 atenciones en todos sus servicios, como se evidencia en el siguiente
cuadro anterior la tendencia de las atenciones con relación a años anteriores es a
disminuir debido a la creación de nuevos establecimientos en la jurisdicción de este
establecimiento, como los PS. Tablada Alta y San Martín, la tendencia se observa
tanto en atendidos como en atenciones, para el desarrollo de las atenciones se
cuenta con 83 trabajadores, distribuidos en los diferentes servicios, en la situación sin
proyecto se continuaran produciendo la misma cantidad de actividades asistenciales,
administrativas y de gestión, en los siguientes años la conducta será la misma toda
vez que se tendrá los mismos instrumentos y herramientas de trabajo, situaciones
que no permitirán el desarrollo institucional.

117
Cuadro Nº 86: Atendidos, atenciones y Concentración Centro de
Salud Pueblo Joven Centenario
Años 2008 2009 2010 2011
Atendidos 9580 8444 6947 6549
Atenciones 58853 62153 60962 53060
Concentración 6,1 7,4 8,8 8,1
Población 8035 8025 9264 9273
Porcentaje de Población Atendida 119,2 105,2 75,0 70,6

Para el logro de objetivos adicionalmente al recurso humano se cuenta con toda una
cartera de servicios y la oferta actual a ser descrita a continuación.

Cuadro Nº 87: Servicios Ofertados por el CS. Pueblo Joven


SERVICIOS DE
SERVICIOS FINALES SERVICIOS INTERMEDIOS
APOYO
Unidad de Ayuda al Unidad de Ayuda
Unidad de Consulta Externa
Diagnostico al Diagnostico
CRED Laboratorio Farmacia
Inmunizaciones (PAI) Ecografía
Control Pre Natal (CPN) Rayos X
Planificación Familiar
Promoción de la Salud
Consulta externa 
Consulta Odontológica
Consulta Psicología
Consulta Adolescente
Consulta Ginecológica
Consulta Pediátrica
Tópico - Emergencias
Control de Puerperio
Referencias
Unidad de Internamiento
Internamiento
Unidad de Centro Obstétrico
Quirúrgico
Parto Institucional
Fuente: Elaboración propia con datos del CS. Pueblo Joven Centenario

b. Determinar la oferta actual y su evolución futura, en la situación sin proyecto

La oferta actual está dada por:


 Producción
 Infraestructura
 Equipamiento
 Recursos Humanos.
 Capacitación

b.1 Producción
Oferta sin Proyecto
Los datos que se presentan a continuación tienen como fuente la oficina de
estadística e informática de la DIRESA para los últimos 4 años, en la que se
presentan atenciones de carácter preventivo, recuperativo, de rehabilitación y otros.

118
Cuadro Nº 88: Atendidos, atenciones y Concentración Centro de Salud
Pueblo Joven Centenario
Años 2008 2009 2010 2011
Atendidos 9580 8444 6947 6549
Atenciones 58853 62153 60962 53060
Concentración 6,1 7,4 8,8 8,1
Población 8035 8025 9264 9273
Porcentaje de Población Atendida 119,2 105,2 75,0 70,6
Fuente: Elaboración propia con datos de la OEI DIRESA

Cuadro Nº 89: Producción por servicios CS. Pueblo


Joven Centenario año 2011
TOTAL
UNIDADES PRESTADORAS DE SALUD ATEND ATENC
TOTAL GENERAL ... 6.549 53.060
SALUD AMBIENTAL 9 60
SERVICIOS SOCIAL - 18
CIRUGIA EN CONSULTORIO EXTERNO / TOPICO 2 3
CRECIMIENTO Y DESARROLLO 1.061 4.083
ENFERMERIA 802 12.037
INMUNIZACIONES 254 1.837
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 5 58
MEDICINA GENERAL 3.049 20.346
NUTRICION - 130
OBSTETRICIA 705 8.795
ODONTOLOGIA GENERAL 410 4.455
PEDIATRIA 50 190
PSICOLOGIA 202 945
LABORATORIO - 103
Fuente: Elaboración propia con datos de la OEI DIRESA

b.2 Infraestructura:
Oferta sin Proyecto
La infraestructura del Centro de Salud Pueblo Joven Centenario tiene una
antigüedad de 25 años, la misma que desde su creación a crecido de manera
desordenada sin criterio técnico, se observa muchos ambientes bastante reducidos,
la funcionalidad tiene limitaciones por el desorden generado por las edificaciones y
los desniveles que tiene, sus pasadizos son semejantes al de una vivienda,
dimensiones menores a un metro de ancho donde solo el transito es para una
persona, dificultando el desplazamiento tanto del personal como de los usuarios.

Este establecimiento ha sido intervenido desde su creación de distintas maneras,


primero con recursos propios donde se realizaban ampliaciones a pedir del jefe y
equipo de gestión del momento, convirtiendo la edificación del establecimiento en la
de una vivienda, que no se ajusta a la normativa, luego intervino el PAR SALUD con
metas solo para sus líneas de acción materno perinatales, quedando muchos
servicios sin intervenir y por ende no coberturadas.

El desnivel evidente del terreno es otro aspecto que no ha permitido un ajuste


adecuado, sobre todo porque ya existían intervenciones anteriores, razón por la que
hoy se observa desniveles en los accesos, donde se consideran gradas o

119
escalones para algunos ambientes, como la emergencia que tiene un desnivel por
el que camillas y sillas de ruedas no pueden acceder.
La consulta externa en la actualidad no cuenta con una sala de espera adecuada,
toda vez que solo se emplea un espacio que constituye el pasadizo principal, que
tiene un ancho menor a 2 metros, que con tan solo una banca para espera no
permite el adecuado transito, de igual manera se ha construido una batería de
servicios higiénicos en el frontis de la infraestructura, situación que pone en riesgo a
todo el personal y usuarios por que los baños constituyen un foco infeccioso
inadecuado para garantizar una adecuada bioseguridad, con las implicancias que
genera este. En el capítulo de Identificación – Diagnostico se ha descrito
ampliamente la problemática de la infraestructura.

Cuadro Nº 90: Distribución actual de la Infraestructura CS. Pueblo Joven Centenario


Áreas
Modulo Ambientes Nivel netas Material Condición
m2
1 Deposito de Farmacia 1º nivel 53,61 Concreto Bueno
1 Farmacia zona de expendio 1º nivel 9,58 Concreto Bueno
1 Cadena de frio vacunas 1º nivel 8,04 Concreto Bueno
1 Admisión - citas - caja 1º nivel 35,96 Concreto Bueno
1 Archivo historias clínicas 1º nivel 37,88 Concreto Bueno
1 Cisterna tanque elevado y cuarto de bombas 1º nivel 18,92 Concreto Bueno
163,99
Consultorio obstétrico - Programación Salud
2 Materna 1º nivel 21,34 Concreto Bueno
2 Ginecología - ecografo 1º nivel 14,11 Concreto Bueno
2 Planificación Familiar 1º nivel 7,7 Concreto Bueno
2 Medicina Adulto Mayor 1º nivel 11,34 Concreto Bueno
2 Medicina Adultos 1º nivel 13,65 Concreto Bueno
2 Medicina Niños 1º nivel 15,18 Concreto Bueno
2 Control de Funciones Vitales - Triaje 1º nivel 15,6 Concreto Bueno
Bueno (Ubicación
2 Batería de baños (03)- Admisión caja 1º nivel 27,93 Concreto inadecuada)
2 Sala de espera 1º nivel 23,79 Concreto Bueno
2 Consultorio Dental 1 2º nivel 25,47 Concreto Bueno
2 Consultorio Dental 2 2º nivel 10,68 Concreto Bueno
2 Aseguramiento 2º nivel 15,97 Concreto Bueno
2 Digitación SIS 2º nivel 16,7 Concreto Bueno
2 Consultorio Salud Adolescente 2º nivel 21,9 Concreto Bueno
2 Consultorio Salud Mental 2º nivel 21,63 Concreto Bueno
2 Residencia 1 3º nivel 15,4 Concreto Regular
2 Residencia 2 3º nivel 14,82 Concreto Regular
2 Residencia 3 3º nivel 10,5 Concreto Regular Reducido
2 Residencia 4 3º nivel 6,7 Concreto Regular Reducido
Triplay -
2 Lavandería 3º nivel 4,82 concreto Inadecuado
315,23
Bueno - deficiencias en
3 Tópico/urgencias 1º nivel 23,56 Concreto el acceso- reducido
Bueno - deficiencias en
3 Deposito 1º nivel 7,8 Concreto el acceso
Bueno -
3 Laboratorio toma de muestras 1º nivel 10,38 Concreto reducido
Bueno -
3 Procesamiento de muestras 1º nivel 11,74 Concreto reducido
3 Consultorio de atención integral del niño 1 1º nivel 10,93 Concreto Bueno
3 Consultorio de atención integral del niño 2 1º nivel 9,72 Concreto Bueno
3 Estimulación Temprana 1º nivel 17,9 Concreto Bueno
3 Sala de reuniones 2º nivel 59,15 Concreto Bueno
3 Estadística 2º nivel 27,28 Concreto Bueno
3 Control de recursos humanos - SIS 2º nivel 11,8 Concreto Bueno

120
3 Gerencia - Jefatura 2º nivel 10,73 Concreto Bueno
200,99
4 Almacén general 1º nivel 32,43 Adobe Inadecuado
4 Riesgos y Daños - TBC 1º nivel 14,8 Triplay Inadecuado
47,23
5 Sala de partos 1º nivel 27,88 Concreto Bueno
5 Emergencias obstétricas 1º nivel 11,55 Concreto Bueno
5 Neonatología 1º nivel 7,42 Concreto Bueno
5 Recién nacidos 1º nivel 7,93 Concreto Bueno
5 Central de esterilización 1º nivel 7,93 Concreto Bueno
5 Sala de operaciones 1º nivel 27,88 Concreto Bueno
5 Área de lavado de manos 1º nivel 10,69 Concreto Bueno
5 Vestuario varones 1º nivel 5,05 Concreto Bueno
5 Vestuario mujeres 1º nivel 5,05 Concreto Bueno
5 SS. HH. 1º nivel 2,47 Concreto Bueno
5 Dilatación 1º nivel 16,37 Concreto Bueno
5 Estación de Enfermería + SS.HH 1º nivel 11,9 Concreto Bueno
5 Cuarto séptico 1º nivel 3,2 Concreto Bueno
5 Deposito 1 1º nivel 1,24 Concreto Bueno
5 Deposito 2 1º nivel 1,24 Concreto Bueno
5 Sala de internamiento niños 1º nivel 30,15 Concreto Bueno
5 Sala de internamiento mujeres 1º nivel 30,15 Concreto Bueno
5 Sala de internamiento puerperio 1º nivel 30,15 Concreto Bueno
5 Sala de internamiento varones 1º nivel 30,15 Concreto Bueno
268,4
Total 995,84
Fuente: Trabajo de campo CS. Pueblo Joven Centenario

De lo anteriormente descrito se determina que la infraestructura del CS. Pueblo


Joven Centenario tiene construido 995.84 m2 de área neta, los mismos que
estratégicamente distribuimos en 5 módulos y por niveles de acuerdo al croquis
descrito en el diagnostico.

Gráfico Nº 7: Plano de Distribución de la Infraestructura actual

121
Fuente: Elaboración propia con datos de trabajo de campo

122
Fuente: Elaboración propia con datos de trabajo de campo

b.3 Equipamiento
El Centro de Salud Pueblo Joven Centenario de Abancay, cuenta actualmente con
321 unidades entre equipos médicos, instrumental, mobiliario, unidades de
transporte y comunicaciones, equipo bio mecánico y otros, de los cuales de acuerdo
a la evaluación se determina que 12 unidades están en estado de deterioro u
obsolescencia, quedando tan solo 309 unidades en adecuadas condiciones de
funcionamiento, con más detalle fue descrito en el diagnostico.

123
Cuadro Nº 91: Evaluación del Equipamiento CS. Pueblo Joven centenario
Obsoletos o
Equipos Cantidad Adecuados
deteriorados
Equipamiento médico, no medico, mobiliario,
instrumental, equipos de comunicación y 321 12 309
transporte, equipo biomecánico y otros
Fuente: Elaboración propia

b.4 Recurso Humano


El recurso humano que labora en el Centro de Salud Pueblo Joven Centenario
desarrolla distintas actividades de carácter asistencial, administrativo y de gestión,
está constituido por 83 trabajadores. La distribución de recurso humano se
establece de la siguiente manera:

Cuadro Nº 92: Distribución de Personal


Número %
Recursos Humanos Total % Profesional
Nombrados Contratados SERUMS y Técnico
Médico 0 5 - 5 6,0
Enfermera 8 7 - 15 18,1
Obstetra 4 5 - 9 10,8
Odontólogos 1 2 - 3 3,6
Químico 0 1 - 1 1,2 46
Psicólogo 0 - 1 1 1,2
Biólogos 2 - - 2 2,4
Nutricionista 0 1 - 1 1,2
Otros 0 - 1 1 1,2
Téc. en enfermería 30 2 - 32 38,6
Téc. Laboratorio 2 - - 2 2,4
54
Téc. Informático 1 1 0 2 2,4
Otros 3 6 0 9 10,8
Total 51 30 2 83 100 100
Fuente: Dirección de Recursos Humanos y DESA DIRESA

La totalidad de servidores del Centro de Salud Pueblo Joven Centenario se


distribuyen en los diferentes servicios de acuerdo a su perfil o su formación, del
cuadro anterior se observa que 51 trabajadores son nombrados que representa el
61%, 30 trabajadores contratados bajo la modalidad de CAS representa el 36% y 2
trabajadores SERUMS que representa el 2%, sumando en total 83 servidores, de
este universo el 46% está conformado por el grupo profesional y el 54% por los
técnicos; del total de trabajadores los Técnicos de Enfermería son el 38.6%,
seguido por las Enfermeras 18.1% y Obstetras 10.8%.

Este establecimiento para la atención de especialidades (Pediatría y Ginecología)


no cuenta con recurso humano fijo, solo se asume mediante la contrata temporal
por horas de profesionales que laboran en otras instituciones de la localidad
(hospitales).

b.5 Capacitación
La oferta de capacitación a nivel de la Región Apurímac es muy limitada, sobre todo
en temas de Salud, por la gran variedad de intervenciones y servicios con los que
cuenta, razón por la que los profesionales y técnicos que laboran en los servicios no

124
acceden a nuevos conocimientos sobre modernas técnicas y procedimientos que le
permitan desenvolverse de mejor manera en su actividad profesional.

El personal que labora en el Centro de Salud Pueblo Joven Centenario, no ha sido


capacitado en los últimos años en su totalidad, la ha recibido de manera
esporádicamente y sobre todo solo dirigida a determinados trabajadores,
priorizando al responsable de algún programa de salud, quedándose rezagado el
que no es responsable de área, por otra parte los más beneficiados son los
profesionales de la salud y en menor proporción los técnicos, existe personal en
este establecimiento que durante muchos años no se hace merecedor de
capacitaciones, estando desactualizado y en desventaja con otros trabajadores que
desempeñan las mismas funciones en otros establecimientos de salud.

La oferta privada de capacitaciones en el mercado local en temas de salud es


mínima, se desarrollar capacitaciones esporádicas y orientadas a alguna
especialidad del campo de la salud, donde solo determinados trabajadores acceden
a la misma, el que más capacitaciones desarrolla es la institución pero fraccionada
para determinados servidores como se expreso anteriormente.
Cuadro Nº 93: Capacitaciones desarrolladas en año 2011
Taller desarrollado Participantes
Socializando la NT 074 Conjunto de intervenciones articuladas para la
reducción de la mortalidad neonatal en el primer nivel de atención, en 4
la familia y en la comunidad.
Clima organizacional 3
Seminario taller macro conceptual de Promoción de la Salud 3
Socialización del SIP 2000 3
Aplicación del parto vertical 3
Capacitación en el manejo sindromico de las ITS y la consejería en
3
ITS/VIH SIDA
Taller de capacitación en el manejo de residuos sólidos 3
Taller de capacitación manipulación de alimentos 2
Taller de capacitación en funcionamiento del JASS 2
Fuente: Gerencia CLAS Centenario

De acuerdo a lo descrito en el cuadro anterior, los procesos de capacitación son


pocos y las asistencias de igual manera, solo se orienta a determinados
trabajadores responsables de áreas o programas, ya que en estos talleres que son
regionales participan servidores de toda la DIRESA.

b.6 Fortalecimiento del trabajo comunitario y capacitación a agentes


comunitarios

Actualmente se cuenta con 16 barrios y 2 comunidades en la jurisdicción del Centro


de Salud, en cada uno de ellos se cuenta con promotores de salud, pero estos no
desarrollan actividades en su totalidad, solo 7 reportan alguna actividad que
desarrolla, es decir se ha perdido el contacto con los agentes, no se realiza el
seguimiento perdiéndose un aliado ideal y por ende actividades de salud.

125
Cuadro Nº 94: Barrios del CS. Pueblo Joven
Distancias Vía de
Nº Barrios Tiempos
Km/m Acceso
1 San José I 800 m Calles 10 min.
2 San José II 900 m Calles 15 min
3 Granja 700 m Calles 15 min
4 Nueva Granja 900 m Calles 15 min
5 Barrio Ampay 700 m Calles 15 min
6 Intimpas 500 m Calles 10 min.
7 Micaela Bastidas 300 m Calles 8 min
8 Virgen del Rosario 300 m Calles 10 min.
9 Los Naranjales 800 m Calles 10 min.
10 Los Rosales 500 m Calles 10 min.
11 Barrio Policial 600 m Calles 10 min.
12 Horacio Zevallos 700 m Calles 10 min.
13 Magisterial 400 m Calles 8 min
14 Comité I 100 m Calles 5 min
15 Comité II 200 m Calles 5 min
16 Comité III 200 m Calles 5 min
17 Humaccata 1,5 km Carretera 20 min
18 Moyocorral 2 km Carretera 22 min
Fuente: Jefatura CLAS Centenario

b.7 Difusión y promoción de la salud


Las actividades de difusión y promoción de la salud, a nivel del establecimiento son
mínimas, en difusión solo se aprovecha los spots televisivos o cuñas radiales que
emite la DIRESA, este establecimiento durante su existencia no realiza oferta de su
cartera de servicios en emisoras radiales de su jurisdicción, ni mensajes, situación
que no permite que la comunidad conozca las bondades de este establecimiento;
en relación a Promoción de la Salud, se desarrolla de forma directa al usuario
cuando asiste a la consulta preventiva (programas preventivos) aprovechando esta
oportunidad, pero a la población que no acede a estos programas preventivos, la
población excluida que nunca va al establecimiento, no se hace merecedora a
mensajes de salud y formas de prevenir enfermedades, por esta razón se hace
necesario articular de mejor manera el aspecto educativo dirigido a la población y
las actividades de salud, promoviendo mayores espacios para la participación de la
población donde se emitan mensajes de salud como en las atenciones integrales de
salud.

De acuerdo a lo descrito en el diagnostico y en el acápite de oferta producto de la


evaluación desarrollada, se determina que en el CS. Pueblo Joven actualmente no
se puede ofertar servicios y atenciones de calidad, siendo la capacidad de
producción cero (0) por las deficiencias y limitaciones de la oferta, por lo tanto
resulta imposible optimizar la oferta, la misma que más adelante será ampliada.

c. Señalar las dificultades o problemas que eventualmente estén impidiendo que


la entidad oferente prevea el bien o servicio adecuadamente, identificar los
factores de producción que generen restricción de la oferta

Entre las principales dificultades para una mejor oferta se determina que los
servicios que presta el CS. Pueblo Joven Centenario, evidencia dificultades para el
desarrollo de sus actividades, toda vez que tiene serias limitaciones para brindar
sus servicios a la población, producto de aspectos como:

126
 La infraestructura con la que cuenta es bastante reducida, debido a que no
cuenta con ambientes para todos los servicios, situación que origina que más de
1 trabajador desarrolle sus actividades en un solo ambiente, crítico sobre todo si
este es de atención a pacientes, donde no se garantiza la privacidad y confort
del mismo, por otro lado los pasadizos del establecimiento se han convertido en
salas de espera toda vez que no existe salas de espera, con la tugurización de
estos espacios donde el transito es difícil sobre todo en horas punta.

La infraestructura del establecimiento ha crecido de manera desordenada, de


ambiente en ambiente y de acuerdo a disponibilidad presupuestas, sin criterio
técnico, lo que ha condicionado que se hagan edificaciones en las cuales los
accesos son semejantes al de una vivienda, es decir reducidos para un
establecimiento de salud donde el transito es incomodo e inadecuado, los
ambientes de igual manera se hicieron de uno en uno a criterio empírico de los
que dirigían el establecimiento, por eso merece este establecimiento una
importante intervención.

En el establecimiento se han ubicado los servicios higiénicos en el acceso


principal, situación que ocasiona todos los días malos olores y sobre todo
transporte de residuos como orinas y heces en los zapatos de niños y adultos, es
que a estos baños ingresan todos los beneficiarios que requieren de sanitarios,
incluido los niños que orinan o hacen su deposición muchas veces en el suelo, la
limpieza no es a cada rato, esta se realiza en la mañana y en la tarde y algunas
veces por necesidad una o dos veces más, por lo expuesto la bioseguridad en
este establecimiento está catalogada como de riesgo, con el temor de que en
algún momento se desencadene una epidemia.

 El equipamiento a nivel del establecimiento y de acuerdo a la evaluación


desarrollada es insuficiente, el mismo que no permite brindar servicios con
mayor capacidad de resolución, este incluye que muchas de las actividades se
desarrollen bajo el ingenio del personal y la incomodidad del paciente, la
ausencia de equipos también origina que algunas actividades o diagnósticos se
hagan de manera enteramente clínica apelando a la destreza del profesional,
pero en una atención es indispensable la ayuda diagnostica que ofrece la
tecnología.

La competencia técnica constituye el pilar fundamental del sector, la misma que


esta descuidada y por ende limitada. Se requiere de un proceso de
fortalecimiento en todos los niveles, sobre todo en actividades preventivas,
recuperativas y de ayuda al diagnostico como el laboratorio y los servicios de
imágenes, existe el interés por parte de las autoridades de la DIRESA de lograr
la acreditación de este establecimiento como uno de los mejores en atención
primaria de la salud, situación que permitirá desarrollar intervenciones con
calidad y servirá como modelo para los demás establecimientos de la región.

La referencia y las actividades operativas incluida la gestión, a nivel del Centro


de Salud son limitadas por la falta de medios adecuados para el desplazamiento,
en la actualidad para realizar intervenciones se tiene una unidad móvil
camioneta que data de más de 25 años, cuya operación es bastante costosa
y además que esta unidad para malográndose y la reparación de igual manera
es cara, por otra parte se tiene una ambulancia que está destinada a la atención
de pacientes y las emergencias no interviene en actividades de seguimiento,
monitoreo, gestión, razón por la que la camioneta a pesar de sus limitantes se
sigue usando con los riesgos que este implica para la seguridad de los
trabajadores y pacientes.

127
d. Determinar la Oferta optimizada del bien o servicio en la situación sin
proyecto.
Teniendo en cuenta, que la atención en los servicios está por debajo de los
establecidos (calidad y cantidad) por las limitaciones y deficiencias antes
descritas, debido a las inadecuadas condiciones físicas como: infraestructura,
equipamiento, recursos humanos, la referencia, la actividad comunitaria y con
agentes locales, la difusión y promoción de la salud, se considera lo siguiente.

Para optimizar la oferta se tomaran en cuenta rendimientos establecidos por el


Ministerio de Salud, tanto para la infraestructura, equipamiento y recurso humano

Optimización del Recurso humano

Cuadro Nº 95: Rendimiento Profesionales por


Servicio
Descripción Rendimiento
Consulta preventiva pediátrica 3 atenc/hora
Consulta preventiva obstétrica 3 atenc/hora
Consulta Sexual Reproductiva 5 atenc/hora
Consulta curativa general 4 atenc/hora
Ecografía 2.5 atenc/hora
Consulta Odontológica 3 atenc/hora
Psicología 4 atenc/hora
Atención de Parto 0,25 atenc/hora
Legrados 0,3 atenc/hora
Atención Recién Nacido 2 atenc/hora
Rayos X 2 atenc/hora
Tópico 2 atenc/hora
Laboratorio 7 Exámenes/hora
Internamiento 4 Visitas/hora
Fuente: OGE / MISA / Experiencia de profesionales de la salud

Cuadro Nº 96: Optimización de Recursos Humanos


Promedio Promedio Atención
Rendi Atención
Nº PROFESIONAL Horas/Año de atención Servicio de atención efectiva
miento anual
anual % efectiva anual
Medicina
1 8250 40% 4 13200 80% 10560
general
2 Médico 8.250 10% 2 Tópico 1650 80% 1320
3 General 8.250 10% 0,25 Internamiento 206,25 80% 165
Visitas -
4 8.250 10% 2 1650 80% 1320
consejería
5 24750 15% 3 CRED 11137,5 80% 8910
6 24750 15% 3 Inmunizaciones 11137,5 80% 8910
7 24750 10% 2 Tópico 4950 80% 3960
8 Enfermera 24.750 5% 4 Adolescente 4950 80% 3960
Visitas -
9 24750 10% 2 4950 80% 3960
consejería
10 24750 15% 0,25 Internamiento 928,125 80% 742,5
11 Chofer 3.300 70% 0,17 Referencia 393 80% 314
12 14.850 20% 3 CPN 8910 80% 7128
13 14.850 15% 5 Sexual Reprod. 11137,5 80% 8910
14 14.850 20% 0,25 Partos 743 80% 594
Obstetriz
Visitas -
15 14.850 5% 2 1485 80% 1188
consejería
16 14.850 10% 0,25 Internamiento 371 80% 297
17 52.800 20% 0,25 Internamiento 2640 80% 2112
18 52.800 20% 2 Tópico 21120 80% 16896

128
Técnicos Visitas -
19 52.800 15% 2 15840 80% 12672
consejería
Consulta
20 52.800 15% 4 31680 80% 25344
Externa
Biólogo ó Tec.
21 6.600 70% 7 Laboratorio 32340 80% 25872
Laboratorio
22 Odontólogo 4.950 70% 3 Odontología 10395 80% 8316
23 Psicólogo 1.650 70% 4 Salud Mental 4620 80% 3696
24 Nutricionista 1.650 70% 4 Nutrición 4620 80% 3696
Total 160842,66
Fuente: OGE / MINSA / Experiencia de profesionales de la salud

Cuadro Nº 97: Remuneración del Personal de Salud


Salario Total Salario total
Servidores
mensual anual
83 trabajadores de Salud 125150 1.501.800
Fuente: Oficina de personal DIRESA

Optimización de la Infraestructura

La infraestructura del establecimiento motivo del presente estudio es inadecuada, con


ambientes insuficientes y reducidos para garantizar el desarrollo de los servicios, la
optimización de la oferta resulta por determinar que la misma es insuficiente, no garantiza
la funcionalidad, el personal y los usuarios se situación de congestión y hacinamiento, el
desarrollo de actividades es restringido, los servicios básicos están en mala ubicación, el
riesgo es inminente y la bioseguridad preocupante tanto para el usuario como para el
personal. Por lo expuesto la oferta optimizada en infraestructura es cero.

La optimización de la infraestructura se muestra a continuación:

Recursos físicos: Infraestructura sin proyecto


Cuadro Nº 98: Optimización de la Infraestructura (Actividades Generales)
Prev. Prev. Consultas Odonto Labora Sala de
Parámetros Tópico
Maternas Infantiles Externas lógicas torio Partos
Rendimiento 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%
Horas (día) 10 10 10 10 10 10 24
Año (días) 300 300 300 300 300 300 300
Horas (año) 3000 3000 3000 3000 3000 3000 7200
Atenciones / hora 3 3 4 3 4 7 0,25
Atenciones / Año 7200 7200 9600 7200 9600 16800 1440
Nº de ambientes en buen estado y funcional 0 0 0 0 0 0 0
Atenciones / Año 0 0 0 0 0 0
Horario:10 horas diarias por 6 días a la semana, los domingos solo emergencias
Fuente: Elaboración propia con datos del MINSA

129
Cuadro Nº 99: Optimización de la Infraestructura por Servicios

Optimización de la Infraestructura (Servicios)


Consulta Consultas Consulta Consulta Consulta Control
Control Prom. Tópico - Parto
Inmunizaci Plan. Consulta s Curativas s externa s externa s externa Interna de Laborat Ecogra Rayos Referen
Parámetros CRED Pre de la externa Odontolo Ginecologi pediatri psicologi adolesce
emergen instituci
ones Familiar cia miento Puerper orio fia X cias
Natal Salud gicas cas ca ca nte onal
io
Rendimiento 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%

Horas (día) 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

Año (días) 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300 300

Horas (año) 3000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000 3.000

Atenciones / hora 3 3 3 3 3 4 3 4 4 3 3 4 4 0,25 4 7 2,5 2 0,17

Atenciones / Año 7.200 7.200 7.200 7.200 7.200 9.600 7.200 9.600 9.600 7.200 7.200 9.600 9.600 600 9.600 16.800 6.000 4.800 408

Nº de ambientes
en buen estado y 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
funcional

Atenciones / Año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: Elaboración propia con datos del MINSA

130
Oferta de Capacitación
La capacitación en estos establecimientos no constituye un servicio, sino una
necesidad que tiene el recurso humano para garantizar la calidad de los servicios, los
trabajadores son capacitados de manera muy esporádica, situación que genera un
trabajo mecanicista y rutinario, sin carácter innovador, donde el personal cuenta solo
con los conocimientos adquiridos en su experiencia profesional más no producto de
innovaciones que se desarrollan en los talleres de capacitación, resulta necesario
articular el tema laboral con la capacitación que debe ser de manera programada y
permanente.

4.4 Balance oferta – demanda

4.4.1 Balance Infraestructura.- Debido a las condiciones en las que se encuentra la


infraestructura, reducida, con deficiencias en la funcionalidad, sin una sala de espera
adecuada para la consulta externa, con baños que generan riesgos, en general
inadecuada para el funcionamiento, que no permiten brindar servicios de calidad,
por lo que optimizando la misma resulta cero para todos los servicios por no reunir
condiciones, de acuerdo a los cálculos establecidos el resultado es el siguiente:

131
Cuadro Nº 100: Balance Oferta Demanda Infraestructura
Consultorio Oferta Oferta Oferta Planificaci Oferta Oferta Oferta
Inmunizacion Consultorio Promoción Consulta
Año Niño - Optimizad Brecha Optimizad Brecha Optimizad Brecha ón Optimizad Brecha Optimizad Brecha Optimizad Brecha
es Mujer CPN de la Salud externa
CRED a a a Familiar a a a

1 4.118 0 -4.118 5.691 0 -5.691 1.432 0 -1.432 2.390 0 -2.390 14.414 0 -14.414 12.519 0 -12.519
2 4.240 0 -4.240 5.859 0 -5.859 1.523 0 -1.523 2.546 0 -2.546 14.973 0 -14.973 12.594 0 -12.594
3 4.364 0 -4.364 6.071 0 -6.071 1.574 0 -1.574 2.696 0 -2.696 15.532 0 -15.532 12.670 0 -12.670
4 4.489 0 -4.489 6.161 0 -6.161 1.625 0 -1.625 2.794 0 -2.794 15.919 0 -15.919 12.746 0 -12.746
5 4.615 0 -4.615 6.295 0 -6.295 1.677 0 -1.677 2.893 0 -2.893 16.353 0 -16.353 12.822 0 -12.822
6 4.743 0 -4.743 6.387 0 -6.387 1.729 0 -1.729 2.993 0 -2.993 16.749 0 -16.749 12.899 0 -12.899
7 4.925 0 -4.925 6.524 0 -6.524 1.782 0 -1.782 3.095 0 -3.095 17.226 0 -17.226 12.977 0 -12.977
8 5.045 0 -5.045 6.618 0 -6.618 1.835 0 -1.835 3.176 0 -3.176 17.581 0 -17.581 13.055 0 -13.055
9 5.111 0 -5.111 6.714 0 -6.714 1.889 0 -1.889 3.258 0 -3.258 17.884 0 -17.884 13.133 0 -13.133
10 5.178 0 -5.178 6.838 0 -6.838 1.943 0 -1.943 3.356 0 -3.356 18.232 0 -18.232 13.212 0 -13.212
Fuente: Elaboración propia

Consult
Oferta Oferta Cons. Oferta as Oferta Consultas Oferta Oferta
Consultas Cons. Curat. Tópico -
Año Optimi Brecha Optimizad Brecha externa Optimiz Brecha externa Optimizad Brecha externa Optimizad Brecha Optimizad Brecha
odontologicas Ginecologicas Emergencias
zada a pediatrica ada psicolo a adolescente a a
gica
1 3.077 0 -3.077 3.693 0 -3.693 2392 0 -2392 2635 0 -2635 1274 0 -1274 1.252 0 -1.252
2 3.354 0 -3.354 3.715 0 -3.715 2406 0 -2406 3314 0 -3314 1388 0 -1388 1.259 0 -1.259
3 3.634 0 -3.634 3.738 0 -3.738 2421 0 -2421 3667 0 -3667 1504 0 -1504 1.267 0 -1.267
4 3.916 0 -3.916 3.760 0 -3.760 2435 0 -2435 4025 0 -4025 1621 0 -1621 1.275 0 -1.275
5 4.203 0 -4.203 3.783 0 -3.783 2450 0 -2450 4386 0 -4386 1739 0 -1739 1.282 0 -1.282
6 4.492 0 -4.492 3.805 0 -3.805 2465 0 -2465 4752 0 -4752 1793 0 -1793 1.290 0 -1.290
7 4.785 0 -4.785 3.828 0 -3.828 2479 0 -2479 5122 0 -5122 1848 0 -1848 1.298 0 -1.298
8 5.081 0 -5.081 3.851 0 -3.851 2494 0 -2494 5496 0 -5496 1904 0 -1904 1.305 0 -1.305

9 5.381 0 -5.381 3.874 0 -3.874 2509 0 -2509 5875 0 -5875 1960 0 -1960 1.313 0 -1.313

10 5.413 0 -5.413 3.898 0 -3.898 2524 0 -2524 6257 0 -6257 2016 0 -2016 1.321 0 -1.321
Fuente: Elaboración propia

132
Oferta Parto Oferta Oferta Oferta Oferta Oferta Oferta
Interna Brech Laborator Referenci
Año Optimiza Brecha institucio Optimiza Brecha Puerperio Optimiza Optimiza Brecha Ecografia Optimiza Brecha Rayos X Optimiza Brecha Optimiza Brecha
miento a io as
da nal da da da da da da

1 1002 0 -1002 261 0 -261 522 0 -522 6.073 0 -6.073 334 0 -334 501 0 -501 313 0 -313

2 1008 0 -1008 268 0 -268 537 0 -537 6.109 0 -6.109 376 0 -376 504 0 -504 315 0 -315
3 1014 0 -1014 276 0 -276 552 0 -552 6.146 0 -6.146 399 0 -399 507 0 -507 317 0 -317
4 1020 0 -1020 283 0 -283 567 0 -567 6.183 0 -6.183 422 0 -422 510 0 -510 319 0 -319
5 1026 0 -1026 291 0 -291 582 0 -582 6.220 0 -6.220 447 0 -447 513 0 -513 320 0 -320
6 1032 0 -1032 299 0 -299 597 0 -597 6.257 0 -6.257 473 0 -473 516 0 -516 322 0 -322
7 1038 0 -1038 300 0 -300 601 0 -601 6.295 0 -6.295 499 0 -499 519 0 -519 324 0 -324
8 1044 0 -1044 302 0 -302 605 0 -605 6.333 0 -6.333 526 0 -526 522 0 -522 326 0 -326
9 1051 0 -1051 304 0 -304 608 0 -608 6.371 0 -6.371 554 0 -554 525 0 -525 328 0 -328
10 1057 0 -1057 306 0 -306 612 0 -612 6.409 0 -6.409 583 0 -583 528 0 -528 330 0 -330
Fuente: Elaboración propia

Cuadro Nº 101: Resumen del Balance Oferta Demanda de Infraestructura (Demanda Objetivo)
Consultas Control
Control Consultas Consultas Cons. Consultas Tópico - Parto
Inmuniz Plan. Prom. de la Consulta externa Interna de Laborat Ecografi Referen Demanda
Años CRED Pre Odontologi Curativas externa externa emerge instituci Rayos X
aciones Familiar Salud externa adolescent miento Puerperi orio a cias Objetivo
Natal cas Ginecologicas pediatrica psicologica ncia onal
e o

1 -4.118 -5.691 -1.432 -2.390 -14.414 -12.519 -3.077 -3.693 -2392 -2635 -1274 -1.252 -1.002 -261 -522 -6.073 -334 -501 -313 -63.893
2 -4.240 -5.859 -1.523 -2.546 -14.973 -12.594 -3.354 -3.715 -2406 -3314 -1388 -1.259 -1.008 -268 -537 -6.109 -376 -504 -315 -66.288
3 -4.364 -6.071 -1.574 -2.696 -15.532 -12.670 -3.634 -3.738 -2421 -3667 -1504 -1.267 -1.014 -276 -552 -6.146 -399 -507 -317 -68.345
4 -4.489 -6.161 -1.625 -2.794 -15.919 -12.746 -3.916 -3.760 -2435 -4025 -1621 -1.275 -1.020 -283 -567 -6.183 -422 -510 -319 -70.069
5 -4.615 -6.295 -1.677 -2.893 -16.353 -12.822 -4.203 -3.783 -2450 -4386 -1739 -1.282 -1.026 -291 -582 -6.220 -447 -513 -320 -71.897
6 -4.743 -6.387 -1.729 -2.993 -16.749 -12.899 -4.492 -3.805 -2465 -4752 -1793 -1.290 -1.032 -299 -597 -6.257 -473 -516 -322 -73.594
7 -4.925 -6.524 -1.782 -3.095 -17.226 -12.977 -4.785 -3.828 -2479 -5122 -1848 -1.298 -1.038 -300 -601 -6.295 -499 -519 -324 -75.465
8 -5.045 -6.618 -1.835 -3.176 -17.581 -13.055 -5.081 -3.851 -2494 -5496 -1904 -1.305 -1.044 -302 -605 -6.333 -526 -522 -326 -77.100
9 -5.111 -6.714 -1.889 -3.258 -17.884 -13.133 -5.381 -3.874 -2509 -5875 -1960 -1.313 -1.051 -304 -608 -6.371 -554 -525 -328 -78.642
10 -5.178 -6.838 -1.943 -3.356 -18.232 -13.212 -5.413 -3.898 -2524 -6257 -2016 -1.321 -1.057 -306 -612 -6.409 -583 -528 -330 -80.013
Total -46.827 -63.158 -17.009 -29.197 -164.863 -128.627 -43.335 -37.947 -24.575 -45.529 -17.046 -12.863 -10.290 -2.891 -5.781 -62.395 -4.613 -5.145 -3.214 -725.304
Fuente: Elaboración propia

133
4.4.2 Balance de Recursos Humanos.-

Cuadro Nº 102: Balance de Recursos Humanos


Consultorio Oferta Inmuniza Oferta Consultorio Oferta Planificació Oferta Promoción Oferta Consulta Oferta
Año Brecha Brecha Brecha Brecha Brecha Brecha
Niño - CRED Optimizada ciones Optimizada Mujer CPN Optimizada n Familiar Optimizada de la Salud Optimizada externa Optimizada

1 4.118 8910 4.792 5.691 8910 3.219 1.432 7128 5.696 2.390 8910 6.520 14.414 19140 4.726 12.519 35904 23.385
2 4.240 8910 4.670 5.859 8910 3.051 1.523 7128 5.605 2.546 8910 6.364 14.973 19140 4.167 12.594 35904 23.310
3 4.364 8910 4.546 6.071 8910 2.839 1.574 7128 5.554 2.696 8910 6.214 15.532 19140 3.608 12.670 35904 23.234
4 4.489 8910 4.421 6.161 8910 2.749 1.625 7128 5.503 2.794 8910 6.116 15.919 19140 3.221 12.746 35904 23.158
5 4.615 8910 4.295 6.295 8910 2.615 1.677 7128 5.451 2.893 8910 6.017 16.353 19140 2.787 12.822 35904 23.082
6 4.743 8910 4.167 6.387 8910 2.523 1.729 7128 5.399 2.993 8910 5.917 16.749 19140 2.391 12.899 35904 23.005
7 4.925 8910 3.985 6.524 8910 2.386 1.782 7128 5.346 3.095 8910 5.815 17.226 19140 1.914 12.977 35904 22.927
8 5.045 8910 3.865 6.618 8910 2.292 1.835 7128 5.293 3.176 8910 5.734 17.581 19140 1.559 13.055 35904 22.849
9 5.111 8910 3.799 6.714 8910 2.196 1.889 7128 5.239 3.258 8910 5.652 17.884 19140 1.256 13.133 35904 22.771
10 5.178 8910 3.732 6.838 8910 2.072 1.943 7128 5.185 3.356 8910 5.554 18.232 19140 908 13.212 35904 22.692
Fuente: Elaboración propia

Cons. Ext. Cons. Consultas Oferta Consultas Oferta Tópico -


Consultas Oferta Oferta Oferta Oferta
Año Brecha Ginecologic Brecha externa Brecha externa Optimiza Brecha externa Optimiza Brecha Emergen Brecha
odontológicas Optimizada Optimizada Optimizada Optimizada
as pediátrica psicológica da adolescente da cia

1 3.077 8316 5.239 3.693 0 -3.693 2392 0 -2392 2635 3696 1061 1274 3960 2686 1.252 22176 20.924
2 3.354 8316 4.962 3.715 0 -3.715 2406 0 -2406 3314 3696 382 1388 3960 2572 1.259 22176 20.917
3 3.634 8316 4.682 3.738 0 -3.738 2421 0 -2421 3667 3696 29 1504 3960 2456 1.267 22176 20.909
4 3.916 8316 4.400 3.760 0 -3.760 2435 0 -2435 4025 3696 -329 1621 3960 2339 1.275 22176 20.901
5 4.203 8316 4.113 3.783 0 -3.783 2450 0 -2450 4386 3696 -690 1739 3960 2221 1.282 22176 20.894
6 4.492 8316 3.824 3.805 0 -3.805 2465 0 -2465 4752 3696 -1056 1793 3960 2167 1.290 22176 20.886
7 4.785 8316 3.531 3.828 0 -3.828 2479 0 -2479 5122 3696 -1426 1848 3960 2112 1.298 22176 20.878

8 5.081 8316 3.235 3.851 0 -3.851 2494 0 -2494 5496 3696 -1800 1904 3960 2056 1.305 22176 20.871

9 5.381 8316 2.935 3.874 0 -3.874 2509 0 -2509 5875 3696 -2179 1960 3960 2000 1.313 22176 20.863
10 5.413 8316 2.903 3.898 0 -3.898 2524 0 -2524 6257 3696 -2561 2016 3960 1944 1.321 22176 20.855
Ginecólogo Pediatra Psicólogo
Fuente: Elaboración propia

134
Oferta Parto Oferta Oferta Oferta Oferta
Interna Puerperi Laborat Eco Oferta Referen Oferta
Año Optimiz Brecha institucio Optimiz Brecha Optimiz Brecha Optimiz Brecha Optimi Brecha Rayos X Brecha Brecha
miento o orio grafía Optimizada cias Optimizada
ada nal ada ada ada zada

1 1002 2472 1470 261 594 333 522 1142 620 6.073 25872 19.799 334 0 -334 501 0 -501 313 314 1
2 1008 2472 1464 268 594 326 537 1142 605 6.109 25872 19.763 376 0 -376 504 0 -504 315 314 -1
3 1014 2472 1458 276 594 318 552 1142 590 6.146 25872 19.726 399 0 -399 507 0 -507 317 314 -2
4 1020 2472 1452 283 594 311 567 1142 575 6.183 25872 19.689 422 0 -422 510 0 -510 319 314 -4
5 1026 2472 1446 291 594 303 582 1142 560 6.220 25872 19.652 447 0 -447 513 0 -513 320 314 -6
6 1032 2472 1440 299 594 295 597 1142 544 6.257 25872 19.615 473 0 -473 516 0 -516 322 314 -8
7 1038 2472 1434 300 594 294 601 1142 541 6.295 25872 19.577 499 0 -499 519 0 -519 324 314 -10
8 1044 2472 1427 302 594 292 605 1142 537 6.333 25872 19.539 526 0 -526 522 0 -522 326 314 -12

9 1051 2472 1421 304 594 290 608 1142 534 6.371 25872 19.501 554 0 -554 525 0 -525 328 314 -14

10 1057 2472 1415 306 594 288 612 1142 530 6.409 25872 19.463 583 0 -583 528 0 -528 330 314 -16
Fuente: Elaboración propia

Cuadro Nº 103: Resumen de Balance Oferta Demanda de Recursos Humanos


Consultas Consultas
Control Prom. Consultas Cons. Consultas Tópico - Parto
Inmunizacio Plan. Consultas exter. externa Interna Control de Laborat Ecogra Referen Demanda
Años CRED Pre de la Odontológi externa externa Emergenci instituci Rayos X
nes Familiar externa Ginecologi adoles miento Puerperio orio fia cias Objetivo
Natal Salud cas pediátrica psicológica a onal
cas cente
1 4.792 3.219 5.696 6.520 4.726 23.385 5.239 -3.693 -2392 1061 2686 20.924 1.470 333 620 19.799 -334 -501 1 93.551

2 4.670 3.051 5.605 6.364 4.167 23.310 4.962 -3.715 -2406 382 2572 20.917 1.464 326 605 19.763 -376 -504 -1 91.156

3 4.546 2.839 5.554 6.214 3.608 23.234 4.682 -3.738 -2421 29 2456 20.909 1.458 318 590 19.726 -399 -507 -2 89.099

4 4.421 2.749 5.503 6.116 3.221 23.158 4.400 -3.760 -2435 -329 2339 20.901 1.452 311 575 19.689 -422 -510 -4 87.375

5 4.295 2.615 5.451 6.017 2.787 23.082 4.113 -3.783 -2450 -690 2221 20.894 1.446 303 560 19.652 -447 -513 -6 85.547

6 4.167 2.523 5.399 5.917 2.391 23.005 3.824 -3.805 -2465 -1056 2167 20.886 1.440 295 544 19.615 -473 -516 -8 83.850

7 3.985 2.386 5.346 5.815 1.914 22.927 3.531 -3.828 -2479 -1426 2112 20.878 1.434 294 541 19.577 -499 -519 -10 81.979

8 3.865 2.292 5.293 5.734 1.559 22.849 3.235 -3.851 -2494 -1800 2056 20.871 1.427 292 537 19.539 -526 -522 -12 80.343

9 3.799 2.196 5.239 5.652 1.256 22.771 2.935 -3.874 -2509 -2179 2000 20.863 1.421 290 534 19.501 -554 -525 -14 78.802

10 3.732 2.072 5.185 5.554 908 22.692 2.903 -3.898 -2524 -2561 1944 20.855 1.415 288 530 19.463 -583 -528 -16 77.431

Total 42.273 25.942 54.271 59.903 26.537 230.413 39.825 -37.947 -24.575 -8.569 22.554 208.897 14.427 3.049 5.637 196.325 -4.613 -5.145 -73 849.132

Fuente: Elaboración propia Ginecólogo Pediatra Psicólogo

135
De acuerdo a la evaluación del recurso humano desarrollada se determina que
existe brecha considerable en los servicios de Consultas externas ginecológicas,
Consulta externa pediátrica, y consulta externa psicológica, por lo cual se propone la
contrata del siguiente personal:
 Consulta externa ginecológica: Ginecólogo especialista
 Consulta externa pediátrica: Pediatra
 Consulta externa psicológica: Psicólogo

Para el servicio de ecografía que es un medio de diagnostico útil para el servicio de


consulta externa ginecológica será asumido por el Ginecólogo, para el servicio de
rayos X se realizara la capacitación de un personal técnico quien manejara este
equipo.

4.4.3 Balance de Equipamiento


Se ha considerado el equipamiento por cada servicio y ambiente del Centro de Salud
Pueblo Joven centenario, empleando los formatos Q400 de Evaluación equipos [I-4,
FONB], considerando en el mismo la evaluación mobiliario, instrumental, unidades
de transporte, equipos biomecánicas existente, resultado del mismo el siguiente
cuadro:

Cuadro Nº 104: Balance Equipamiento


Cantidad Equipos
Ambiente Equipos (Oferta sin según Balance
Proyecto) normativa
Secretaria Escritorio metálico con cajones 1 1 0
Secretaria Silla giratoria Rodable 1 1 0
Secretaria Archivador metálico de 4 gavetas 1 1 0
Secretaria Silla apilable metálica 0 2 -2
Secretaria Computadora 0 1 -1
Jefatura Escritorio metálico con cajones 0 1 -1
Jefatura Credenza metálica (de 1,80 x 50) 1 1 0
Jefatura Silla confortable con brazos giratoria rodable 1 1 0
Jefatura Computadora portátil (Laptop) 1 1 0
Jefatura Pizarra acrílica 0 1 -1
Contab/Logística/ Personal Escritorio metálico con cajones 0 3 -3
Contab/Logística/ Personal Silla apilable metálica 0 6 -6
Contab/Logística/ Personal Computadora 1 3 -2
Contab/Logística/ Personal Archivador metálico de 4 gavetas 1 2 -1
Contab/Logística/ Personal Vitrina para anuncios 0 1 -1
Caja Silla giratoria rodable 0 1 -1
Caja Computadora 0 1 -1
Admisión Archivador para historias clínicas 1 2 -1
Admisión Escritorio metálico con cajones 0 1 -1
Admisión Silla giratoria rodable, asiento alto 0 1 -1
Admisión Silla giratoria rodable 0 1 -1
Admisión Mesa modular 1 1 0
Admisión Computadora 0 1 -1
Admisión Impresora laser (Blanco y Negro) 0 1 -1
Extintor de polvo químico seco (Capacidad aprox. 6
Hall Público 1 1 0
kilos)
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a
Sala de espera 0 1 -1
pedal
Extintor de polvo químico seco (Capacidad aprox. 6
Sala de espera 0 1 -1
kilos)
Sala de espera Televisor 0 1 -1
Sala de espera Reproductor de DVD 1 1 0
Sala de espera Vitrina para anuncios 0 1 -1
Sala de espera Banca metálica con respaldar 6 6 0
Triaje Escritorio metálico con cajones 1 1 0
Triaje Silla metálica apilable 0 2 -2
Triaje Silla giratoria rodable 0 1 -1
Triaje Mesa para examen y curaciones 0 1 -1
Triaje Escalinata de dos peldaños 0 1 -1
Triaje Balanza mecánica de pie con tallimetro 1 1 0
Triaje Tensiómetro (aneroide portátil adulto) 2 2 0
Triaje Tensiómetro (aneroide portátil pediátrico) 1 1 0
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a
Cons.Atención del niño 0 1 -1
pedal
Cons.Atención del niño Estetoscopio Pediátrico 0 1 -1
Cons.Atención del niño Vitrina metálica para material de un cuerpo 0 1 -1
Cons.Atención del niño Taburete giratorio rodable 0 1 -1

136
Cons.Atención del niño Mesa metálica rodable para curaciones 0 1 -1
Cons.Atención del niño Mesa de atención del recién nacido 3 3 0
Cons.Atención del niño Biombo metálico de dos cuerpos 0 1 -1
Cons.Atención del niño Escritorio metálico con cajones 3 3 0
Cons.Atención del niño Silla apilable metálica 0 6 -6
Cons.Atención del niño Mesa para examen y curaciones 0 1 -1
Cons.Atención del niño Lámpara de examen cuello de ganso 0 1 -1
Cons.Atención del niño Balanza pediátrica de sobremesa 1 1 0
Cons.Atención del niño Escalinata metálica (de dos peldaños) 0 1 -1
Cons.Atención del niño Infantometro 3 3 0
Cons.Atención del niño Tensiómetro (Aneroide portátil pediátrico) 0 1 -1
Cons.Atención del niño Caja térmica para transporte de vacunas 3 3 0
Cons.Atención del niño Pantoscopio 0 1 -1
Cons.Atención del niño Silla giratoria rodable 3 3 0
Cons.Atención del niño Negatoscopio 0 1 -1
Cons.Atención del niño Oto oftalmoscopio 0 1 -1
Consultorio de la mujer Pizarra acrílica 0 1 -1
Consultorio de la mujer Tambor mediano de acero inox para material estéril 2 2 0
Consultorio de la mujer Cubeta mediana con tapa de acero inox. 2 2 0
Consultorio de la mujer Riñonera mediana de acero inox. 2 2 0
Consultorio de la mujer Tensiómetro mercurial con base rodable 1 1 0
Consultorio de la mujer Lavatorio metálico con pedestal rodable 0 1 -1
Consultorio de la mujer Negatoscopio de 2 campos 0 1 -1
Consultorio de la mujer Detector de latidos fetales de sobremesa 1 1 0
Consultorio de la mujer Set instrumental para curaciones 0 3 -3
Consultorio de la mujer Set instrumental para examen ginecológico II 0 1 -1
Consultorio de la mujer Set instrumental para inserción de DIU 2 2 0
Consultorio de la mujer Cubeta para espéculos de graves 2 2 0
Consultorio de la mujer Juego de espéculos de Graves con cubeta 2 2 0
Consultorio de la mujer Martillo de reflejos 1 1 0
Consultorio de la mujer Mesa metálica rodable para curaciones 1 1 0
Consultorio de la mujer Vitrina metálica para material de dos cuerpos 1 1 0
Consultorio de la mujer Taburete giratorio rodable 0 1 -1
Consultorio de la mujer Escalinata de dos peldaños 1 1 0
Consultorio de la mujer Biombo metálico de dos cuerpos 1 1 0
Consultorio de la mujer Mesa tipo escritorio con cajones 1 1 0
Consultorio de la mujer Silla apilable metálica 0 4 -4
Consultorio de la mujer Silla giratoria rodable 1 2 -1
Consultorio de la mujer Mesa para examen gineco obstétrico 1 1 0
Consultorio de la mujer Lámpara de reconocimiento con cuello de ganso 1 1 0
Consultorio de la mujer Balanza mecánica de pie con tallimetro 1 1 0
Consultorio médico Tambor mediano de acero inox para material estéril 0 2 -2
Consultorio médico Cubeta mediana con tapa de acero inox. 0 2 -2
Consultorio médico Estetoscopio adulto 3 3 0
Consultorio médico Pantoscopio 1 3 -2
Consultorio médico Tensiómetro aneroide portátil 1 3 -2
Consultorio médico Tensiómetro mercurial con base rodable 0 3 -3
Consultorio médico Mesa rodable para curaciones 0 1 -1
Consultorio médico Vitrina metálica para material de un cuerpo 1 1 0
Consultorio médico Taburete giratorio rodable 0 3 -3
Consultorio médico Escalinata de dos peldaños 0 3 -3
Consultorio médico Biombo metálico de dos cuerpos 0 3 -3
Consultorio médico Mesa tipo escritorio con cajones 3 3 0
Consultorio médico Silla apilable metálica 6 6 0
Consultorio médico Silla giratoria rodable 2 3 -1
Consultorio médico Mesa para examen y curaciones 3 3 0
Consultorio médico Negatoscopio de 2 campos 1 3 -2
Consultorio médico Lámpara de examen cuello ganso 0 3 -3
Consultorio médico Balanza mecánica de pie con tallimetro 0 3 -3
Consultorio médico Papelera 3 3 0
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a
Consultorio odontológico 0 1 -1
pedal
Consultorio odontológico Lámpara de Luz halógena 1 1 0
Consultorio odontológico Set instrumental para diagnostico Odontológico 1 10 -9
Consultorio odontológico Set instrumental para exodoncia 2 2 0
Consultorio odontológico Set instrumental para cirugía dental 1 1 0
Consultorio odontológico Set instrumental de endodoncia 1 1 0
Consultorio odontológico Taburete giratorio rodable 2 2 0
Consultorio odontológico Mesa tipo escritorio con cajones 2 2 0
Consultorio odontológico Silla apilable metálica 2 4 -2
Consultorio odontológico Silla giratoria rodable 0 2 -2
Consultorio odontológico Autoclave de sobremesa eléctrica 15 a 20 lt 0 1 -1
Consultorio odontológico Unidad dental completa 2 2 0
Consultorio odontológico Equipo de Rayos X dental con revelador 1 1 0
Consultorio odontológico Armario especial para instrumental dental 1 1 0
Consultorio odontológico Destartarizador ultrasónico 1 1 0
Tópico Lavatorio metálico con pedestal rodable 0 1 -1
Tópico Tambor mediano de acero inox para material estéril 4 4 0
Tópico Cubeta mediana con tapa de acero inox. 6 6 0
Tópico Riñonera mediana de acero inox. 7 7 0
Tópico Silla de ruedas 0 1 -1

137
Tópico Portabalde metálico rodable con balde de acero inox. 0 1 -1
Tópico Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a
0 1 -1
pedal
Tópico Porta suero metálico rodable 0 1 -1
Tópico Estetoscopio adulto 1 1 0
Tópico Estetoscopio neonatal 0 1 -1
Tópico Tensiómetro aneroide portátil 1 1 0
Tópico Tensiómetro (mercurial con base rodable) 0 1 -1
Tópico Pantoscopio 1 1 0
Tópico Laringoscopio adulto, hojas intercambiables 1 1 0
Tópico Laringoscopio neonatal, hojas intercambiables 0 1 -1
Tópico Aspirador de secreciones sobremesa 0 1 -1
Tópico Aspirador de secreciones base rodable 0 1 -1
Tópico Nebulizador 0 1 -1
Tópico Detector de latidos fetales de sobremesa 0 1 -1
Tópico Desfibrilador con monitor 0 1 -1
Tópico Oximetro de pulso portátil 0 1 -1
Tópico Set instrumental de curaciones 0 3 -3
Tópico Set instrumental de Flebotomía 0 1 -1
Tópico Set instrumental para examen ginecológico 1 1 0
Set instrumental para pequeñas intervenciones
Tópico 1 3 -2
quirúrgicas
Tópico Juego de espéculos de Graves con cubeta 1 1 0
Tópico Set instrumental de sutura 0 3 -3
Tópico Lámpara cialitica rodable 0 1 -1
Tópico Mesa para examen y curaciones 1 1 0
Tópico Mesa rodable para curaciones 1 1 0
Tópico Mesa para atención del recién nacido 1 1 0
Tópico Taburete giratorio rodable 0 1 -1
Tópico Vitrina metálica para material de dos cuerpos 1 1 0
Tópico Mesa metálica rodable tipo mayo 0 1 -1
Tópico Escalinata de dos peldaños 1 1 0
Tópico Negatoscopio de 2 campos 0 1 -1
Tópico Biombo metálico de dos cuerpos 0 1 -1
Tópico Lámpara de examen cuello de ganso 1 1 0
Tópico Respirador manual tamaño adulto 1 1 0
Tópico Respirador manual tamaño neonatal 1 1 0
Tópico Esterilizador de calor seco (aprox. 35 - 40 Lt) 0 1 -1
Tópico Autoclave de sobremesa, eléctrica de 15-20 Lt 0 1 -1
Tópico Balanza mecánica pediátrica de sobremesa 1 1 0
Tópico Balanza mecánica de pie con tallimetro 0 1 -1
Tópico Estufa de calefacción de ambiente 0 1 -1
Tópico Chata adulto 0 1 -1
Tópico Papagayo adulto 0 1 -1
Tópico Cilindro de oxigeno medicinal y accesorios 2 2 0
Tópico Pinza para extracción de cuerpo externo naso otica 0 1 -1
Tópico Pinza para extracción de cuerpo externo orolaringeo 0 1 -1
Tópico Set para traqueotomía 0 1 -1
Tópico Camilla con bastidor rodable 0 1 -1
Tópico Coche de paro equipado 0 1 -1
Tópico Martillo de reflejos 0 1 -1
Reposo y S.H. Cama clínica rodable para adultos 0 2 -2
Reposo y S.H. Cama cuna rodable con baranda para niños 0 2 -2
Reposo y S.H. Mesa de cama para comer rodable 0 4 -4
Reposo y S.H. Porta suero metálico rodable 0 4 -4
Reposo y S.H. Mesa de noche para hospitalización 0 4 -4
Reposo y S.H. Escalinata (de dos peldaños) 0 2 -2
Reposo y S.H. Silla metálica apilable 0 4 -4
Reposo y S.H. Mesa modular 0 1 -1
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a
Reposo y S.H. 0 1 -1
pedal
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a
Sala de uso múltiple 0 1 -1
pedal
Sala de uso múltiple Extintor de polvo químico seco (Capacidad aprox. 6
0 1 -1
kilos)
Sala de uso múltiple Pizarra acrílica 0 1 -1
Sala de uso múltiple Soporte para rotafolio 1 1 0
Sala de uso múltiple Data display 0 1 -1
Sala de uso múltiple Mesa de reuniones de 200 x 90 cm. 0 1 -1
Sala de uso múltiple Silla apilable metálica (Auditórium) 0 100 -100
Sala de uso múltiple Casilleros metálicos para (12 personas) 0 7 -7
Laboratorio clínico Microscopio binocular estándar 1 1 0
Laboratorio clínico Centrifuga universal para tubos 1 1 0
Laboratorio clínico Centrifuga para microhematocrito 1 1 0
Laboratorio clínico Contador diferencial de células sanguíneas 1 1 0
Laboratorio clínico Refrigeradora para laboratorio 0 1 -1
Laboratorio clínico Sillón para toma de muestras 0 1 -1
Laboratorio clínico Silla giratoria rodable, asiento alto 0 1 -1
Laboratorio clínico Rotador serológico 1 1 0
Laboratorio clínico Fotómetro digital 0 1 -1
Laboratorio clínico Refrigeradora conservadora de bolsas de sangre 1 1 0
Laboratorio clínico Baño maría de 10 a 15 lt 2 2 0

138
Laboratorio clínico Balanza de precisión de Laboratorio 0 1 -1
Laboratorio clínico Aglutinoscopio 0 1 -1
Laboratorio clínico Esterilizador de calor seco (estufa) 0 1 -1
Laboratorio clínico Cronómetro 0 1 -1
Sala de Ecografía Mesa tipo escritorio con cajones 1 1 0
Sala de Ecografía Silla apilable metálica 0 2 -2
Sala de Ecografía Silla giratoria rodable 0 1 -1
Sala de Ecografía Mesa para examen y curaciones 1 1 0
Sala de Ecografía Ecografo básico gineco abdominal 1 1 0
Sala de rayos X Negatoscopio (de dos campos) 0 1 -1
Sala de rayos X Equipo de Radiodiagnóstico 0 1 -1
Sala de rayos X procesador automático de películas radiográficas 0 1 -1
Farmacia Estantería metálica de ángulos ranurados 20 20 0
Cubo metálico para desperdicios con la tapa accionada
Farmacia 1 1 0
a pedal
Farmacia Escalinata metálica (de dos peldaños) 1 1 0
Farmacia Mesa tipo escritorio con cajones 1 1 0
Farmacia Archivador de cuatro gavetas 0 1 -1
Farmacia Silla giratoria rodable, asiento alto 2 2 0
Farmacia Silla giratoria rodable 2 2 0
Farmacia Computadora 2 2 0
Farmacia Impresora laser (Blanco y Negro) 0 1 -1
Internamiento Hombres Cama clínica rodable para adultos 3 3 0
Internamiento Hombres Mesa de noche para hospitalización 0 3 -3
Internamiento Hombres Mesa de cama para comer rodable 0 3 -3
Internamiento Hombres Escalinata de un peldaño 0 1 -1
Internamiento Hombres Silla metálica apilable 0 3 -3
Internamiento Mujeres Lavatorio metálico con pedestal rodable 0 1 -1
Internamiento Mujeres Cama clínica rodable para adultos 4 4 0
Internamiento Mujeres Mesa de noche para hospitalización 3 3 0
Internamiento Mujeres Mesa de cama para comer rodable 1 3 -2
Internamiento Mujeres Escalinata de un peldaño 0 1 -1
Internamiento Mujeres Silla metálica apilable 0 3 -3
Internamiento Pediatría Cama cuna rodable con baranda para niños 0 3 -3
Internamiento Pediatría Lavatorio metálico con pedestal rodable 0 1 -1
Internamiento Pediatría Reloj de pared (con segundero de una esfera) 0 1 -1
Internamiento Pediatría Mesa de noche para hospitalización 3 3 0
Internamiento Pediatría Escalinata de un peldaño 0 1 -1
Internamiento Pediatría Silla metálica apilable 0 3 -3
Internamiento Pediatría Aspirador de secreciones de sobremesa 0 1 -1
Internamiento Pediatría Cilindro de oxigeno medicinal y accesorios 0 1 -1
Internamiento Pediatría Respirador manual tamaño neonatal 0 1 -1
Internamiento Pediatría Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a
0 1 -1
pedal
Internamiento Pediatría Incubadora estándar 1 1 0
Internamiento Pediatría Incubadora de transporte 1 1 0
Internamiento Pediatría Equipo de fototerapia 1 1 0
Internamiento Pediatría Lámpara de examen de cuello de ganso 0 1 -1
Internamiento Pediatría Negatoscopio (de dos campos) 0 1 -1
Internamiento Pediatría Cuna radiante para atención del recién nacido 1 1 0
Internamiento Pediatría Porta suero metálico rodable 1 1 0
Internamiento Pediatría Infantometro 0 1 -1
Internamiento Pediatría Estetoscopio neonatal 1 1 0
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a
Estación y trabajo 0 1 -1
pedal
Estación y trabajo Mesa rodable para curaciones 1 1 0
Estación y trabajo Archivador para historias clínicas 1 1 0
Estación y trabajo Lámpara de examen cuello ganso 0 1 -1
Estación y trabajo Cilindro de oxigeno medicinal y accesorios 1 1 0
Estación y trabajo Estetoscopio adulto 2 2 0
Estación y trabajo Estetoscopio neonatal 1 1 0
Estación y trabajo Tensiómetro aneroide portátil 1 1 0
Almacén general Estantería metálica de ángulos ranurados 6 6 0
Almacén general Mesa tipo escritorio con cajones 1 1 0
Almacén general Silla apilable metálica 0 2 -2
Grupo Electrógeno Grupo electrógeno de 5 KVA 0 1 -1
Vestidor y S.H. Personal Casilleros metálicos para (12 personas) 0 2 -2
Hall ingreso Camilla con bastidor rodable (traslado de pacientes) 1 1 0
Hall ingreso Silla de ruedas 1 1 0
Extintor de polvo químico seco (Capacidad aprox. 6
Hall ingreso 0 1 -1
kilos)
Sala de dilatación Tambor mediano de acero inox para material estéril 5 5 0
Sala de dilatación Riñonera mediana de acero inox. 2 2 0
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a
Sala de dilatación 0 1 -1
pedal
Sala de dilatación Esterilizador de calor seco (aprox. 50 - 55 Lt) 0 1 -1
Sala de dilatación Autoclave de sobremesa eléctrica 15 a 20 lt 0 1 -1
Sala de dilatación Mesa para examen gineco obstétrico 1 1 0
Sala de dilatación Escalinata de dos peldaños 1 1 0
Sala de dilatación Lámpara de examen cuello de ganso 1 1 0
Sala de dilatación Taburete giratorio rodable 0 1 -1
Sala de dilatación Cama de trabajo de parto 2 2 0

139
Sala de dilatación Mesa rodable para curaciones 1 1 0
Sala de Parto - Atención RN Cilindro de oxigeno medicinal y accesorios 2 2 0
Sala de Parto - Atención RN Infantometro 1 1 0
Sala de Parto - Atención RN Cuna radiante para atención del recién nacido 1 1 0
Sala de Parto - Atención RN Incubadora de transporte 1 1 0
Sala de Parto - Atención RN Balanza neonatal digital 1 1 0
Sala de Parto - Atención RN Estetoscopio neonatal 1 1 0
Sala de Parto - Atención RN Aspirador de secreciones de sobremesa 1 1 0
Sala de Parto - Atención RN Respirador manual tamaño neonatal 1 1 0
Sala de Parto - Atención RN Balanza mecánica pediátrica de sobremesa 1 1 0
Sala de Parto - Atención RN Cuna acrílica rodable para recién nacidos 1 2 -1
Sala de parto Lavatorio metálico con pedestal rodable 1 1 0
Sala de parto Linterna médica 0 1 -1
Sala de parto Tensiómetro aneroide portátil 1 1 0
Sala de parto Porta balde metálico rodable con base de acero inox. 1 1 0
Sala de parto Porta suero metálico rodable 1 1 0
Sala de parto Estetoscopio adulto 1 1 0
Sala de parto Detector de latidos fetales portátil 0 1 -1
Sala de parto Aspirador de secreciones de sobremesa 0 1 -1
Sala de parto Lámpara de examen cuello de ganso 1 1 0
Sala de parto Set instrumental para atención de parto 2 3 -1
Sala de parto Set para episiorrafia 1 3 -2
Sala de parto Set instrumental para revisión de cuello uterino 1 2 -1
Sala de parto Set instrumental para legrado puerperal 1 2 -1
Sala de parto Set para atención post aborto AMEU 1 1 0
Cubo metalico para desperdicios con tapa accionada a
Sala de parto 0 1 -1
pedal
Sala de parto Taburete giratorio rodable 1 1 0
Sala de parto Mesa rodable para curaciones 1 1 0
Sala de parto Mesa metálica rodable tipo mayo 1 1 0
Sala de parto Mesa de atención del recién nacido 0 1 -1
Sala de parto Mesa de parto mecánica 1 1 0
Sala de parto Lámpara cialitica rodable 1 1 0
Sala de parto Cilindro de oxigeno medicinal y accesorios 1 1 0
Sala de parto Respirador manual adulto 1 1 0
Central de Esterilización Estantería metálica de ángulos ranurados 0 1 -1
Central de Esterilización Silla giratoria rodable 0 1 -1
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a
Central de Esterilización 0 1 -1
pedal
Central de Esterilización Autoclave de sobremesa, eléctrica (25 - 30 lt.) 1 1 0
Central de Esterilización Esterilizador de calor seco, (aprox. 50-55 Lt.) 1 1 0
Central de Esterilización Vitrina metálica para material de dos cuerpos 0 1 -1
Sala de puerperio - Reposo Cama clínica rodable para adultos 4 4 0
Sala de puerperio - Reposo Porta suero metálico rodable 4 4 0
Sala de puerperio - Reposo Mesa de noche para hospitalización 4 4 0
Sala de puerperio - Reposo Escalinata de dos peldaños 0 1 -1
Sala de puerperio - Reposo Silla apilable metálica 0 4 -4
Sala de puerperio - Reposo Mesa modular 4 4 0
Sala de puerperio - Reposo Balanza mecánica de pie con tallimetro 0 1 -1
Sala de puerperio - Reposo Mesa para examen gineco obstétrico 0 1 -1
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a
Sala de puerperio - Reposo 0 1 -1
pedal
Sala de puerperio - Reposo Linterna médica 0 1 -1
Sala de puerperio - Reposo Set instrumental para curaciones 0 1 -1
Sala de puerperio - Reposo Juego de espéculos de Graves con cubeta 0 1 -1
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a
SS. HH. Sala de Reposo 0 1 -1
pedal
Sala de Operaciones Mesa de operaciones 1 1 0
Sala de Operaciones Maquina de anestesia de dos gases 0 1 -1
Sala de Operaciones Aspirador de secreciones, base rodable 1 1 0
Sala de Operaciones Lamparacialitica de techo 1 1 0
Sala de Operaciones Lámpara cilaitica rodable 1 1 0
Sala de Operaciones Mesa para anestesia 1 1 0
Sala de Operaciones Mesa metálica rodable tipo mayo 1 1 0
Sala de Operaciones Vitrina metálica para material de dos cuerpos 1 1 0
Sala de Operaciones Mesa rodable para curaciones 1 1 0
Sala de Operaciones Negatoscopio de 2 campos 1 1 0
Sala de Operaciones Cilindro de oxigeno medicinal y accesorios 2 2 0
Sala de Operaciones Taburete giratorio rodable 1 1 0
Sala de Operaciones Portabalde metálico rodable con balde de acero inox. 1 1 0
Sala de Operaciones Portalavatorio con lavatorio 0 1 -1
Sala de Operaciones Portasuero metálico rodable 1 1 0
Sala de Operaciones Escalinata metálica (de dos peldaños) 1 1 0
Sala de Operaciones Monitor de signos vitales adulto, 5 parámetros 1 1 0
Sala de Operaciones Desfibrilador con monitor 1 1 0
Sala de Operaciones Coche de paro equipado 1 1 0
Set instrumental para pequeñas intervenciones
Sala de Operaciones 1 3 -2
quirúrgicas
Sala de Operaciones Set instrumental para legrado uterino 1 1 0
Sala de Operaciones Set instrumental para cesárea 1 1 0
Sala de Operaciones Set instrumental para Laparotomía 1 1 0
Sala de Operaciones Estetoscopio adulto 1 1 0

140
Sala de Operaciones Tensiómetro mercurial con base rodable 0 1 -1
Sala de Operaciones Laringoscopio adulto, hojas intercambiables 1 1 0
Sala de Operaciones Respirador manual adulto 1 1 0
Sala de Operaciones Respirador manual neonatal 1 1 0
Estar, comedor y cocineta Cocina de mesa eléctrica / gas 0 1 -1
Estar, comedor y cocineta Mesa 0 1 -1
Estar, comedor y cocineta Silla apilable metálica (Comedor) 0 10 -10
Estar, comedor y cocineta Armario para utensilios 0 1 -1
Estar, comedor y cocineta Refrigeradora domestico 0 1 -1
Dormitorio Cama camarote 0 4 -4
Dormitorio Velador 0 4 -4
Dormitorio Tacho para basura 4 4 0
Dormitorio Silla 0 8 -8
referencias Ambulancia 1 1 0
referencias Camioneta pick up 4x4 doble cabina 0 1 -1
referencias Motocicleta Pantanera 200CC 0 1 -1
referencias Radio de comunicaciones 1 1 0
Sub Total 309 722 -413

Conclusión: La optimización de la oferta estará limitada por la menor oferta que para
el presente estudio es la infraestructura por ser inadecuada para brindar los servicios
y será igual a CERO.

Demanda Objetivo del Proyecto


La demanda objetivo para el proyecto se ha seleccionado basado en el Balance oferta
demanda de la Infraestructura, está referida al número total de atenciones que el
proyecto prestará adicionalmente al existente actualmente, durante todo el horizonte
del proyecto.

141
Cuadro Nº 105: Balance Oferta Demanda de Infraestructura (Demanda Objetivo)

Consultas Consultas Control Deman


Consultas Cons. Consultas Tópico - Parto
Inmunizac Control Plan. Prom. de Consulta Curativas externa Internamie de Laboratori Ecogra Rayos Referenci
Años CRED
iones Pre Natal Familiar la Salud externa
Odontoló
Ginecologica
externa
psicolo
externa emergenci
nto
institucio
Puerper o fia X as
da
gicas pediátrica adolescente a nal Objetivo
s gica io

1 -4.118 -5.691 -1.432 -2.390 -14.414 -12.519 -3.077 -3.693 -2392 -2635 -1274 -1.252 -1.002 -261 -522 -6.073 -334 -501 -313 -63.893
2 -4.240 -5.859 -1.523 -2.546 -14.973 -12.594 -3.354 -3.715 -2406 -3314 -1388 -1.259 -1.008 -268 -537 -6.109 -376 -504 -315 -66.288
3 -4.364 -6.071 -1.574 -2.696 -15.532 -12.670 -3.634 -3.738 -2421 -3667 -1504 -1.267 -1.014 -276 -552 -6.146 -399 -507 -317 -68.345
4 -4.489 -6.161 -1.625 -2.794 -15.919 -12.746 -3.916 -3.760 -2435 -4025 -1621 -1.275 -1.020 -283 -567 -6.183 -422 -510 -319 -70.069
5 -4.615 -6.295 -1.677 -2.893 -16.353 -12.822 -4.203 -3.783 -2450 -4386 -1739 -1.282 -1.026 -291 -582 -6.220 -447 -513 -320 -71.897
6 -4.743 -6.387 -1.729 -2.993 -16.749 -12.899 -4.492 -3.805 -2465 -4752 -1793 -1.290 -1.032 -299 -597 -6.257 -473 -516 -322 -73.594
7 -4.925 -6.524 -1.782 -3.095 -17.226 -12.977 -4.785 -3.828 -2479 -5122 -1848 -1.298 -1.038 -300 -601 -6.295 -499 -519 -324 -75.465
8 -5.045 -6.618 -1.835 -3.176 -17.581 -13.055 -5.081 -3.851 -2494 -5496 -1904 -1.305 -1.044 -302 -605 -6.333 -526 -522 -326 -77.100
9 -5.111 -6.714 -1.889 -3.258 -17.884 -13.133 -5.381 -3.874 -2509 -5875 -1960 -1.313 -1.051 -304 -608 -6.371 -554 -525 -328 -78.642
10 -5.178 -6.838 -1.943 -3.356 -18.232 -13.212 -5.413 -3.898 -2524 -6257 -2016 -1.321 -1.057 -306 -612 -6.409 -583 -528 -330 -80.013
Total -46.827 -63.158 -17.009 -29.197 -164.863 -128.627 -43.335 -37.947 -24.575 -45.529 -17.046 -12.863 -10.290 -2.891 -5.781 -62.395 -4.613 -5.145 -3.214 -725.304
Fuente: Elaboración propia

142
4.5Análisis técnico de las alternativas

Calcular los requerimientos de infraestructura, equipamiento, capacitación y


equipamiento de referencia.

Cuadro Nº 106: Definición de etapas por acciones


Unidad de
Duración
Acciones tiempo
Etapa Etapa Etapa Etapa
Preop. Oper. Preop. * Oper. **
Ampliación y Remodelación de la infraestructura del
establecimiento de salud con cobertura con teja andina sobre Meses Años 8 10
loza aligerada inclinada
Adquisición de equipos Meses Años 6 10
Capacitación al personal de salud Meses Años 6
Difusión y promoción de la salud Meses Años 6 10
Fortalecimiento del trabajo comunitario y capacitación a
Meses Años 6
agentes comunitarios
Fuente: Elaboración propia
* La etapa pre operativa corresponde a la inversión (año cero) está dado en meses
** La etapa operativa corresponde a la operación y mantenimiento del proyecto en años

Las alternativas para el proyecto son las siguientes:

Alternativa 1:
 Ampliación y Remodelación de la infraestructura del establecimiento de salud con
cobertura con teja andina sobre loza aligerada inclinada
 Adquisición de equipos.
 Capacitación al personal de salud
 Difusión y promoción de la salud
 Fortalecimiento del trabajo comunitario y capacitación a agentes comunitarios

Alternativa 2:
 Ampliación y Remodelación de la infraestructura del establecimiento de salud con
cobertura de teja colonial fijada con mortero de cemento arena sobre loza
aligerada inclinada.
 Adquisición de equipos.
 Capacitación al personal de salud
 Difusión y promoción de la salud
 Fortalecimiento del trabajo comunitario y capacitación a agentes comunitarios

Las alternativas seleccionadas para el proyecto cuentan con 5 componentes en


ambos casos, Infraestructura, Equipamiento, Capacitación, Difusión y promoción de
la salud, y fortalecimiento del trabajo comunitario y capacitación a agentes
comunitarios, las intervenciones como se observan son de tipo integral y coberturan
la necesidad de los servicios del establecimiento de salud, con lo que se lograra
mejores resultados para revertir indicadores negativos, brindar mejores servicios a la
población del ámbito de intervención.

La diferencia entre ambas alternativas radica en el componente infraestructura,


mientras que en la primera alternativa se propone la Ampliación y Remodelación de
la infraestructura del establecimiento de salud con cobertura con teja andina sobre
loza aligerada inclinada. En la segunda alternativa se propone la Ampliación y

143
Remodelación de la infraestructura del establecimiento de salud con cobertura de
teja colonial fijada con mortero de cemento arena sobre loza aligerada inclinada, la
variación radica en el tipo de cobertura del techo

Condiciones mínimas que debe de considerar los componentes del Proyecto

Dimensionamiento del Proyecto

Para el dimensionamiento del proyecto se consideran los requerimientos


establecidos en todos los factores de producción que permitan garantizar la
confiabilidad y continuidad de la operación de sus servicios, que a continuación
serán descritos:

La infraestructura, Para la infraestructura se describe todos los detalles


establecidos que permitan asegurar confiabilidad en todas las etapas del proyecto
incluida la operación y mantenimiento:

Análisis de Localización
La infraestructura será edificada en el terreno actual donde viene funcionando el CS.
Pueblo Joven, en la Urbanización Pueblo Joven Centenario, Poblado menor de Villa
Ampay, terreno ubicado entre las avenidas San Miguel por el norte, Av. Centenario
por el este, Av. El Sol por el sur y el parque de la Memoria por el oeste.

Se realizara 1040 m2 de construcción, distribuida en diferentes módulos de acuerdo


a la distribución establecida en el presente, 253.78 m2 de remodelación en
diferentes ambientes, 14.96 ml de muro de contención, 14.49 ml de cerco
perimétrico, 101.14 m2 de demolición de estructuras, los mismos que serán
descritos en el cuadro Nº 109.

La infraestructura será construida en su totalidad con material de concreto y con


cobertura con teja andina sobre loza aligerada inclinada, la misma se edificara en un
periodo de 8 meses, de acuerdo al cronograma establecidos en el cuadro Nº 48, los
recursos que se emplearan para la edificación están establecidos en el acápite de
costos unitarios y presupuesto por partidas (cuadros Nº 116, 117, 119 y 120), las
etapas también están establecidas en el cronograma ubicado en el plan de
implementación cuadro Nº 154. El diseño será realizado respetando la normativa
para edificaciones de establecimientos de salud RM520-2010-MINSA y las
establecidas en el Reglamento Nacional de Edificaciones.

Condiciones del terreno y recomendaciones:

De acuerdo al estudio de suelos realizado se describe que en el mismo existe


presencia de suelos producto de sedimentos aluviales, no presentan nivel freático
del suelo, de las calicatas se describe la capacidad de carga admisible de acuerdo
al siguiente detalle:
Calicata 1: 2.05 Kg/cm2, profundidad de 1.70 m
Calicata 2: 1.92 Km/cm2, profundidad de 2.00 m
Calicata 3: 1.50 Kg/cm2, profundidad de 1.70 m

 Las zapatas de cimentación se apoyaran sobre los suelos de tipo GC, SC y


CL los cuales son de consistencia floja y permeabilidad media a alta (Ver
anexos – Estudio de Suelos)
 La profundidad del nivel de cimentación se calcularon a diferentes
profundidades dentro de los cuales se tomaran a – 1.8m para la calicata 2, y -
1.7 para las calicatas 1 y 3, sin considerar los materiales de relleno.

144
 Los asentamientos no deberán exceder de 1 pulgada como máximo.
 La cimentación deberá ser zapatas aisladas con vigas de conexión.
 Deberá evitarse en lo posible que la cimentación este sobre suelos orgánicos
y suelos de relleno, debiendo ser estos retirados por completo o en su defecto
deberán ser reemplazados por material de préstamo.
 Deberá tomarse las gravas arenas y arcillas indistintamente como base del
nivel de cimentación estando presentes a profundidades mayores a 0.30m sin
considerar los suelos orgánicos ni el material de relleno.

Adicionalmente a las recomendaciones descritas anteriormente se agregan las


siguientes:

 La interrelación de espacios y áreas optimizará tiempos y movimientos, en


relación a los flujos que debe de tener la infraestructura en relación a pasadizos
y accesos, los mismos que serán superiores a 1.20 m.
 El área de espera proporcionará comodidad y seguridad al usuario.
 Climatización por medio de sistemas pasivos, considerando orientación solar,
vientos dominantes y análisis de materiales de construcción.
 El servicio deberá contar con ventilación natural e iluminación natural, para lo
cual se deberá considerar la ubicación de las ventanas. Considerar
equidistancias entre edificaciones que permitan iluminación adecuada, con
ventanas amplias.
 Las alturas libres interiores de los servicios no serán inferiores a 2.60 mt de
piso terminado a cielo raso.
 El diseño de la estructura deberá garantizar contar con los flujos de
circulaciones, que permitan un movimiento fácil de personal y pacientes en el
interior del establecimiento de salud. La finalidad primordial de los estudios de
los flujos de circulaciones es la obtención de una vía óptima de relación de las
Unidades de Atención. Mediante la zonificación adecuada de cada Unidad
permitirá reducir al mínimo el flujo de circulación.Deben ser diseñados y
construidos con los elementos necesarios para lograr un ambiente confortable,
de acuerdo a la función, mobiliario, equipos.
 En la construcción se deberá considerar veredas perimetrales que protejan los
muros de la humedad ocasionada por el agua de lluvia y/o riego de áreas
verdes, esta protección además considerará contrazócalos de cemento pulido e
impermeabilizado, con una altura mínima de 0.30 mt.
 La cobertura final de los techos deberá considerar la variabilidad climática que
garanticen impermeabilidad y protección de la estructura. La pendiente e
inclinaciones de los techos no será menor de 20º
 Los pisos serán de materiales antideslizantes, lisos, durables y de fácil
mantenimiento (limpieza).
 Los muros serán de materiales lisos que no acumulen polvo y que permita una
limpieza fácil.
 Todos los ambientes para uso de personal y público en general del
establecimiento deben tener ventanas que abran hacia el exterior. No se
considerará abrir ventanas hacia los corredores y pasajes cubiertos de
circulación interna. El área mínima de iluminación será de 20% de área del
ambiente.
 Utilización de sistemas constructivos e instalaciones tendientes a garantizar la
integridad del inmueble y sus usuarios.

Los parámetros técnicos adicionales a los mencionados anteriormente, serán


descritos en el programa arquitectónico y el capítulo de anexos, donde se detallaran
con mayor precisión aspectos de ingeniería.

145
El requerimiento para equipamiento ha sido desarrollado de acuerdo a una
evaluación previa de los equipos y mobiliario con el que cuenta el servicio, siguiendo
la normativa establecida por el MINSA – PAR SALUD se establecen un listado de
equipos nuevos necesarios para mejorar la capacidad de resolución de los servicios,
de acuerdo al balance oferta demanda existe una brecha de 413 unidades de
equipos entre equipo médico, mobiliario, unidades de transporte y comunicaciones.

Los equipos a ser adquiridos deberán de contar con las siguientes características:

 Expediente técnico elaborado considerando equipos modernos (año 2012)


 Fabricación de acuerdo a últimas Normas ISO
 Garantía Mínima 2 años
 Manual de Instrucciones en idioma español
 La entrega se realizara en las instalaciones del CS. Pueblo Joven Centenario –
Abancay.
 Instalación, capacitación y pruebas de funcionamiento por personal capacitado
será desarrollado en el CS. Pueblo Joven Centenario con participación de todo
el personal del establecimiento.
 Mantenimiento preventivo por un mínimo de 1 año.
 Mantenimiento correctivo por personal altamente calificado y especializado.
Se considera especificaciones técnicas de equipos principales (ver anexos).

Los procesos de capacitación se determinan de acuerdo a la necesidad delos


servicios y las prioridades sanitarias implementadas, sobre todo las relacionadas a
las actividades de Articulado nutricional, materno infantil, aseguramiento universal y
gestión para el desarrollo institucional, por otro lado se considera que para los
equipos nuevos los proveedores deben de garantizar las capacitaciones para la
operación y mantenimiento dirigidas al personal, además de acompañar a cada
equipo su carta de garantía.

Se desarrollaran 6 talleres de capacitación dirigida al personal de salud de acuerdo


a su especialidad y grado de intervención, los mismos que se realizaran en la ciudad
de Abancay y contaran con la participación de facilitadores calificados, previamente
seleccionados o en su defecto recomendado por especialistas de la DIRESA.

Para la difusión y promoción de la salud se determina que los productos finales


como gigantografias, afiches, trípticos, cuñas radiales, spots televisivos deben de
realizarlo teniendo en consideración la opinión favorable de la Dirección de
Promoción de la Salud de la DIRESA, dichos productos tiene que ser de calidad y
validados acorde a lo descrito en el proyecto. Las cantidades requeridas serán
descritas a continuación en el programa Arquitectónico.

Para la contrata de los servicios, se realizara con participación de especialistas de


la DIRESA, quienes se encargaran de validar los mensajes, y participaran de la
elaboración y diseño de todo lo requerido. Se realizaran 16 reuniones con
gestantes, adultos mayores, lideres adolescentes y comerciantes y expendedoras
de alimentos, contratos con medios de comunicación para la difusión de mensajes.

Para el fortalecimiento del trabajo comunitario y capacitación a agentes


comunitarios, se realizaran las actividades de acuerdo a lo previsto en el perfil y
considerando la participación de los trabajadores del establecimiento de salud y la
opinión de DIRESA, los talleres se harán de manera idéntica a las establecidas para
la capacitación al personal de salud. Se realizaran 4 talleres de capacitación

146
dirigidos a agentes comunitarios, se elaborar material educativo en cantidad de 90
folletos.

La propuesta de actividades para el proyecto tiene relación con la funcionalidad y la


calidad en las atenciones con la que debe de contar los servicios de salud, a razón
que ello garantizará que las prestaciones a la población beneficiaria sean en
condiciones óptimas.

Los bienes requeridos en el proyecto han sido estimados y calculados previa


evaluación en cada alternativa, empleando para tal fin estándares establecidos por
el MINSA, los mismos que se fundamentan en un estudio de mercado desarrollado
previamente a nivel local y nacional (cotizaciones de proveedores del ramo).

La tecnología para la infraestructura será totalmente con material de concreto con


loza aligerada en los techos, los equipos modernos con tecnología apropiada a las
necesidades actuales, se emplearan como parámetros a instituciones de salud que
cuentan con equipos modernos.

Los términos de referencia para la elaboración del expediente técnico, consideraran


que este debe ser desarrollado de manera integral, incluyendo todos los
componentes del PIP, por ningún motivo de manera desagregada.

147
Cuadro Nº 107: CRONOGRAMA ALTERNATIVA 1

Año 0 (Meses) 2012 - 2013 Año 1 (…) Año 10


Actividades / Meses
10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
FASE DE INVERSION
Expediente técnico X X X
Licitación y contratación de la obra X X X
Construcción de la infraestructura X X X X X X X X
Mitigación ambiental X X X X X X X X
Equipamiento X X X X X X
Capacitación X X X X X X
Difusión y promoción de la salud X X X X X X
Fortalecimiento del trabajo Comunitario X X X X X X
y Capacitación de agentes comunitarios
Supervisión de obra X X X X X X
Liquidación de obra X X
Gastos de Gestión del Proyecto X X X X X X
FASE DE POSTINVERSIÓN
Operación y mantenimiento X X X
Fuente: Elaboración propia

148
Cuadro Nº 108: CRONOGRAMA ALTERNATIVA 2

Año 0 (Meses) 2012 - 2013 Año 1 (…) Año 10


Actividades / Meses
10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
FASE DE INVERSION
Expediente técnico X X X
Licitación y contratación de la obra X X X
Construcción de la infraestructura X X X X X X X X
Mitigación ambiental X X X X X X X X
Equipamiento X X X X X X
Capacitación X X X X X X
Difusión y promoción de la salud X X X X X X
Fortalecimiento del trabajo comunitario X X X X X X
y capacitación de agentes comunitarios
Supervisión de obra X X X X X X
Liquidación de obra X X
Gastos de gestión del proyecto X X X X X X
FASE DE POSTINVERSIÓN
Operación y mantenimiento X X X
Fuente: Elaboración propia

149
Acciones de componentes del Proyecto

Acción 1: Respecto a la infraestructura se desarrollara el programa arquitectónico


para ambas alternativas, donde se detallara con precisión la intervención a
desarrollar.

Programa Arquitectónico
Alterativa 01
La infraestructura del CS. Pueblo Joven Centenario estará ubicado en el terreno
donde actualmente viene funcionando, terreno perteneciente al sector salud desde
hace 25 años, la misma que está ubicada en el centro poblado de Villa Ampay, en
el comité Nº 1 de la urbanización Pueblo Joven Centenario, el terreno será utilizada
en la cantidad necesaria, para el presente será en una distribución de 5 módulos
con fines didácticos; Módulo 1: 28 m2 de construcción nueva y de 170.9
m2construcción en un segundo nivel, Módulo 2: 15 m2 de construcción en un tercer
nivel y remodelación 129.48 m2 en el primer nivel, Módulo 3: remodelación de 78.6
m2 en un segundo nivel, Módulo 4: 56.3 m2 de construcción en un primer nivel y 54
m2 en un segundo nivel, módulo 5: 255.8 m2 en un segundo sótano, 289.54 m2 de
construcción en un primer sótano, 71.62 m2 en un primer piso.

Alternativa 02
La construcción del CS. Pueblo Joven Centenario será igual que en la alternativa 1,
la diferencia radica en el tipo de techo a emplear descrito en acápites anteriores,
para el mismo se empleara el mismo terreno en el que actualmente viene
funcionando el establecimiento.

Los planos y croquis de las propuestas se encuentran en los anexos

Cuadro Nº 109: Programa Arquitectónico CS. Pueblo Joven Centenario:


ALTERNATIVA 1:
Ampliación y Remodelación de la infraestructura del establecimiento de salud con
cobertura con teja andina sobre loza aligerada inclinada
Presupuesto Pre Operativo
UNIDAD
RUBRO DE CANTIDAD
MEDIDA
1,- ESTUDIO
Diseño Definitivo Estudio 1
2,- INVERSION
MODULO 1
(PRIMER NIVEL) M2 28
Unidad de Consulta Externa
Batería de servicios higiénicos M y F - modulo discapacitados m2 18

Unidad de Servicios Generales

Escaleras m2 10

(SEGUNDO NIVEL) M2 170,9


Unidad de Ayuda al Diagnostico
Sala de espera - pasadizos m2 25
Laboratorio m2 36
Sala de Rayos X m2 20
Cuarto oscuro (revelados) m2 6
Vestidor rayos X m2 1,5
Cuarto de mando rayos X m2 2,55

150
Cuarto de lectura de placas de rayos X m2 8,35
Archivo de placas de Rayos X m2 3

Unidad de Administración
Jefatura m2 12
Servicios Higiénicos Jefatura m2 2,5
Informes - secretaría m2 12
Contabilidad, logística, personal m2 18
Administración / Planeamiento / Capacitación m2 12
Epidemiología / Sala situacional m2 12

MODULO 2
(TERCER NIVEL) M2 15
Unidad de Servicios Generales
Servicio de Lavandería y Costura m2 15

MODULO 4
(PRIMER NIVEL) M2 56,3
Unidad de Consulta Externa
Tópico / Urgencias m2 18
Sala de reposo + 2 camas m2 18
SS. HH. Sala de reposo m2 2,5
SS. HH. Personal Masculino y Femenino m2 6,8
Escaleras m2 6
Espera m2 5
(SEGUNDO NIVEL) M2 54
Unidad de Consulta Externa
Sala de Ecografía con SS. HH. m2 20
Programa PCT (Espera + SH + Consultorio) m2 25
Escaleras m2 9

MODULO 5
(SEGUNDO SOTANO) M2 160
Unidad de Servicios Generales
Almacén de alimentos m2 15
Almacén general m2 20
Sala de espera m2 35
Área de archivos de acervo documentario m2 20
Tratamiento de residuos salidos m2 4
Saneamiento Ambiental m2 10
Taller de mantenimiento m2 10
Caseta Guardián m2 8
Caseta grupo electrógeno M2 10
SS. HH. Masculino y Femenino - Módulo discapacitados m2 18
Escaleras m2 10

(PRIMER SOTANO) M2 255,8


Unidad de Servicios Generales
Sala de uso múltiple m2 180
Servicio de cocina y despensa m2 25
Escaleras m2 10
Hall Foyer m2 27,5
Servicios higiénicos m2 13,3
(PRIMER PISO) M2 60
Unidad de Internamiento
Estar de pacientes - visitas m2 25
Unidad de Servicios Generales
Vestidor y SS. HH. Personal femenino m2 12
Vestidor y SS. HH. Personal Masculino m2 13
Escaleras m2 10

AREA NETA CONSTRUIDA m2 800

151
Circulación y muros (30% del área neta) m2 240
AREA TOTAL CONSTRUIDA M2 1040

Remodelación 253.78
Remodelación sala de espera / Hall (Módulo 2) m2 129.48
Remodelación sala de uso múltiple Salud Mental, Jefatura de
m2 78.60
Enfermería (Módulo 3 - 2do nivel)
Remodelación sala de espera + consultorio niños (Modulo III - 1er
m2 33.70
nivel)
Remodelación de gradas y rampa (Modulo 4) m2 12

Muro de Contención Ml 14,96


Cerco Perimétrico ml 14.96

Demolición de Estructuras M2 101,14


Demolición de servicios higiénicos (Módulo 2) m2 27,93
Demolición de MUROS de triaje y laboratorio (Modulo 2 y 3) m2 25,98
Demolición de ambiente de almacén general (Módulo 4) m2 47,23
Fuente: Elaboración propia

Fundamentación de Áreas no consideradas en el Programa Arquitectónico


De acuerdo a lo establecido por la RM520-2010-MINSA, se consideran ambientes
adicionales a los establecidos en el programa arquitectónico del presente proyecto, a
continuación se realizara el sustento respectivo:

Depósito de Cadáveres(Unidad de servicios Generales): El presente no considera


este ambiente por las siguientes razones:
 La infraestructura del CS. Pueblo Joven Centenario ha sido ampliada en
varias oportunidades con intervenciones pequeñas de hasta 1 o 2 ambientes
por vez, con diseño inadecuado para el sector, con accesos semejantes al de
una vivienda y de igual manera los ambientes, esta situación origina
dificultades para adecuar la infraestructura y brindarle la funcionalidad
respectiva.
 El ambiente de depósito de cadáveres, es un ambiente altamente
contaminante por la flora microbiana que origino la muerte de la persona, por
ende este ambiente debe ser ubicado de manera adecuada que permita
alejar toda posibilidad de contaminación: De acuerdo a la evaluación
desarrollada se considera, que para este ambiente no se encuentra espacio
adecuado para su edificación, constituyendo un alto riesgo más que un
beneficio su implementación.
 La categoría del CS. Pueblo Joven es I-4, con capacidad para internar
pacientes por periodos cortos y patologías no severas, de darse el caso
dichos pacientes serán referidos al Hospital de Abancay, situación que origina
la probable ausencia de fallecidos en este establecimiento, de los reportes
recabados en el CS. Pueblo Joven, se establece que no existen fallecidos en
el establecimiento durante años, situación que contribuye a no hacer
indispensable la necesidad de un depósito de cadáveres.

Sala de uso Múltiple (Unidad de servicios Generales):Este ambiente será construido con
una dimensión mayor a la descrita en RM520-2010-MINSA, debido a que este
establecimiento cuenta con considerable cantidad de trabajadores, como Centro de Salud
tiene 83 servidores, como microrred tiene 203 servidores, por este motivo se requiere de una
sala de uso múltiple de dimensiones adecuadas que pueda albergar a una considerable
cantidad de servidores de manera confortable en todos los procesos de capacitación y

152
actualización que se programen a nivel de la Microrred y también a nivel de la Red de
Abancay que no cuenta con sala de uso múltiple.

Áreas no descritas en la RM520-2010-MINSA: En el CS. Pueblo Joven Centenario de la


localidad viene funcionando actualmente algunos servicios compartiendo ambientes de otros
servicios, tal es el caso de:

Unidad de Administración
 Estadística: En esta oficina laboran 2 personas y digitan el HIS – MIS, defunciones,
Nacimiento y otros, funciona actualmente en el Hall de jefatura.
 Administración/planeamiento/Capacitación: En esta oficina labora 2 personas,
elaboran documentos de gestión, llevan la contabilidad del CLAS, se encargan de los
pagos a personal CLAS, entre otras, funciona en el pasadizo ubicado entre el servicio
de Odontología y el SIS.
 Epidemiología / Sala Situacional: En esta oficina labora 1 persona, se encarga del
ASIS y la vigilancia epidemiológica que se realiza de manera semanal, maneja
también la sala situacional. Funciona en el pasadizo compartiendo ambiente con el
área de Administración/planeamiento/Capacitación.
 Jefatura de Enfermería: En esta oficina labora 1 Enfermera, se encarga de elaborar el
rol de personal, coordina, vigila y monitorea las actividades de Enfermería
(Enfermeras y Técnicos de Enfermería), constituye parte del equipo de gestión y otras
actividades. Desarrolla sus actividades en el Hall donde se encuentra la jefatura del
establecimiento.

Unidad de Servicios Generales


 Área de Archivo documentario: Este área es útil para guardar todo el acervo
documentario del establecimiento, diferente al de las Historias Clínicas (Oficios,
informes, memorándums, informes mensuales de todas las áreas y otros), que
representan un gran volumen y requieren de espacio. Actualmente funciona en el
almacén general de manera desordenada en cajones).

Alternativa 2
La alternativa 2 tiene la misma intervención que la alternativa 1, la diferencia radica
en el tipo de techo:
 Para la alternativa 1 es, Ampliación y Remodelación de la infraestructura del
establecimiento de salud con cobertura con teja andina sobre loza aligerada
inclinada
 Para la alternativa 2 es, Ampliación y Remodelación de la infraestructura del
establecimiento de salud con cobertura de teja colonial fijada con mortero de
cemento arena sobre loza aligerada inclinada.

Cuadro Nº 110: RESUMEN INTERVENCION


INFRAESTRUCTURA CS. PUEBLO JOVEN CENTENARIO -
ALTERNATIVA 01
TIPO DE INTERVENCION UND CANTIDAD
DEMOLICION m2 101.14
OBRA NUEVA m2 1040
REMODELACIÓN M2 253.78
CASETA BOMBEO, CISTERNA Y
TANQUE ELEVADO und 1
CERCO PERIMETRICO ml 14.96
TOTAL COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES + UTILIDAD 0,2
PARCIAL
I.G.V. 0,18
TOTAL Establec. 1
Fuente: Elaboración propia

153
Cuadro Nº 111: RESUMEN INTERVENCION
INFRAESTRUCTURA CS. PUEBLO JOVEN CENTENARIO–
ALTERNATIVA 02
TIPO DE INTERVENCION UND CANTIDAD
DEMOLICION m2 101.14
OBRA NUEVA m2 1040
REMODELACIÓN M2 253.78
CASETA BOMBEO, CISTERNA Y
TANQUE ELEVADO und 1
CERCO PERIMETRICO ml 14.96
TOTAL COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES + UTILIDAD 0,2
PARCIAL
I.G.V. 0,18
TOTAL Establec. 1
Fuente: Elaboración propia

Acción 2: Respecto al equipamiento se tiene para ambas alternativas el mismo


requerimiento, este se realiza por cada ambiente, que es igual al desarrollado en el
punto 4.3.4 balance del equipamiento, con un requerimiento de 413 unidades de
equipos y mobiliario.

Cuadro Nº 112: Equipamiento a ser implementados


CS. Pueblo Joven Centenario
Nº Equipos Cantidad
1 Aglutinoscopio 1
2 Archivador metálico de 4 gavetas 3
3 Armario para utensilios 1
4 Aspirador de secreciones base rodable 1
5 Aspirador de secreciones de sobremesa 3
6 Autoclave de sobremesa eléctrica 15 a 20 lt 3
7 Balanza de precisión de Laboratorio 1
8 Balanza mecánica de pie con tallimetro adulto 5
9 Biombo metálico de dos cuerpos 5
10 Cama camarote de 2 tarimas 4
11 Cama clínica rodable para adultos 2
12 Cama cuna rodable con baranda para niños 6
13 Camilla con bastidor rodable 1
14 Camioneta pick up 4x4 doble cabina 1
15 Casilleros metálicos para (12 personas) 9
16 Chata adulto 1
17 Cilindro de oxigeno medicinal y accesorios 1
18 Coche de paro equipado 1
19 Cocina de gas 1
20 Computadora laptop 5
21 Cronómetro 1
22 Cubeta mediana con tapa de acero inox. 2
Cubo metálico para desperdicios con tapa accionada a
23 13
pedal
24 Data display 1
25 Desfibrilador con monitor 1
26 Detector de latidos fetales de sobremesa 1
27 Detector de latidos fetales portátil 1
28 Equipo de Radiodiagnóstico portátil (Rayos X portátil) 1
29 Escalinata metálica de dos peldaños 8
30 Escalinata de un peldaño 3
31 Escritorio metálico con cajones 5
32 Estantería metálica de ángulos ranurados (2 cuerpos) 1
33 Esterilizador de calor seco (aprox. 35 - 40 Lt) 1
34 Esterilizador de calor seco (aprox. 50 - 55 Lt) 2
35 Estetoscopio neonatal 1

154
36 Estetoscopio Pediátrico 1
37 Estufa de calefacción de ambiente 1
38 Extintor de polvo químico seco (Capacidad aprox. 6 kilos) 3
39 Fotómetro digital 1
40 Grupo electrógeno de 10 KVA 1
41 Impresora laser (Blanco y Negro) 2
42 Infantometro (mesa metálica pediátrica con tallimetro) 1
43 Juego de espéculos de Graves con cubeta 1
44 Lámpara cialitica rodable 1
45 Lámpara de examen cuello ganso 6
46 Laringoscopio neonatal, hojas intercambiables 1
47 Lavatorio metálico con pedestal rodable 5
48 Linterna médica 2
49 Maquina de anestesia de dos gases 1
50 Martillo de reflejos 1
51 Mesa de atención del recién nacido 1
52 Mesa de cama para comer rodable rodable 9
53 Mesa de noche para hospitalización 11
54 Mesa de reuniones de 200 x 90 cm. 2
55 Mesa metálica rodable para curaciones 1
56 Mesa metálica rodable tipo mayo 1
57 Mesa modular 1
58 Mesa para examen gineco obstétrico 1
59 Mesa para examen y curaciones 3
60 Motocicleta Pantanera 200CC 1
61 Nebulizador 1
62 Negatoscopio de 2 campos 7
63 Oto oftalmoscopio 1
64 Oximetro de pulso portátil 1
65 Pantoscopio 3
66 Papagayo adulto 1
67 Pinza para extracción de cuerpo extraño naso otica 1
68 Pinza para extracción de cuerpo extraño orolaringeo 1
69 Pizarra acrílica (80 x 120 cm) 3
70 Porta suero metálico rodable 5
71 Portabalde metálico rodable con balde de acero inox. 1
72 procesador automático de películas radiográficas 1
73 Refrigeradora domestico 1
74 Refrigeradora para laboratorio 1
75 Reloj de pared (con segundero de una esfera) 1
76 Respirador manual tamaño neonatal 1
77 Set instrumental de Flebotomía 1
78 Set instrumental de sutura 3
79 Set instrumental para atención de parto 1
80 Set instrumental para curaciones 7
81 Set instrumental para diagnostico Odontológico 9
82 Set instrumental para examen ginecológico II 1
83 Set instrumental para legrado puerperal 1
84 Set instrumental para pequeñas intervenciones quirúrgicas 4
85 Set instrumental para revisión de cuello uterino 1
86 Set para episiorrafia 2
87 Set para traqueotomía 1
88 Silla apilable metálica 161
89 Silla de ruedas 1
90 Silla giratoria rodable 9
91 Silla giratoria rodable, asiento alto 2
92 Sillón para toma de muestras 1
93 Taburete giratorio rodable 7
94 Tambor mediano de acero inox para material estéril 2
95 Televisor a color LED full HD 42" 1
96 Tensiómetro (Aneroide portátil pediátrico) 1
97 Tensiómetro aneroide portátil adulto 2
98 Tensiómetro mercurial con base rodable 5
99 Vitrina metálica para material de dos cuerpos 1

155
100 Vitrina metálica para material de un cuerpo 1
101 Vitrina para anuncios 2
Sub Total 413
Fuente: Elaboración propia

Acción 3: Los talleres de capacitación al personal de salud en los temas de:

Cuadro Nº 113: Talleres de Capacitación a Desarrollarse

Talleres
Desarrollo Infantil - Crecimiento y Desarrollo del Niño
Emergencias Obstétricas y Neonatales
Fortalecimiento de la Gestión, Clima organizacional y Aseguramiento
Universal
Consejería nutricional y sesiones demostrativas del niño menor de 5 años
AIEPI Comunitario
AIEPI Clínico
Fuente: Elaboración propia

Para ambas alternativas comprenden:


 Elaboración de Instrumentos y manuales
 Desarrollo de Talleres de Capacitación (06)
Los requerimientos de capacitación son iguales para ambas alternativas.

Acción 4: El requerimiento para la Difusión y Promoción de la Salud, se desarrolla


considerando la necesidad de los servicios, son iguales para ambas alternativas.

Cuadro Nº 114: Difusión y Promoción de la Salud


Cantidad
DESCRIPCIÓN Requerida

Difusión de mensajes por emisoras locales (contrato x 5 meses) 4


Difusión de mensajes por canales televisivos locales (Contrato x 5
meses)
4
Elaboración de Trípticos temas variados (CRED, Nutrición, Control
pre natal, parto institucional, enfermedades prevalentes de la 10
infancia, desnutrición, etc.)
Elaboración de afiches variados (Nutrición, control pre natal,
enfermedades prevalentes de la infancia)
3
Elaboración de gigantografias 10
Reuniones con gestantes 3
Reuniones con club de adultos mayores 3
Reuniones con líderes adolescentes 5
Reuniones con autoridades, comerciantes y expendedores de
bebidas alcohólicas (Incluye gastos para el logro de objetivos)
3
Reunión con expendedoras de alimentos 2
Fuente: Elaboración propia

Acción 5: El requerimiento para Fortalecimiento del trabajo comunitario y


capacitación a agentes comunitarios, se desarrolla considerando la necesidad delos
servicios, son iguales para ambas alternativas.

156
Cuadro Nº 115: Talleres y reuniones con agentes comunales
Cantidad
DESCRIPCIÓN Requerida
Elaboración de material educativo 90
Taller de capacitación dirigida a promotores de la Salud en captación
y referencia de pacientes, niños < de 5 años y gestantes 1
Taller de capacitación a promotores y parteras en el reconocimiento
de signos de alarma del embarazo 1
Taller de capacitación a promotores en el reconocimiento de signos
de alarma de diarreas y neumonías 1
Taller de capacitación para promotores de Salud en vigilancia
comunal del estado nutricional del niño 1
Reuniones con agentes comunales
Reunión con agentes comunales para la participación conjunta en
contra de los problemas de salud (16 barrios 2 comunidades), Se 5
incluye gastos para lograr acuerdos
Fuente: Elaboración propia

Análisis de Riesgo de Desastres

Del manual Pautas Metodológicas para la incorporación del análisis de desastres en


los proyectos de inversión pública se extrae la siguiente matriz:

Cuadro Nº 115: Parte A: Aspectos generales sobre la ocurrencia de peligros en la


zona
2. ¿Existen estudios que pronostican la probable
1. ¿Existen antecedentes de peligros en la zona en la cual
ocurrencia de peligros en la zona bajo análisis?
se pretende ejecutar el proyecto?
¿Qué tipo de peligros?
Sí No Comentarios Sí No Comentarios
Inundaciones X Inundaciones X
Frecuencia e
Lluvias intensas X intensidad moderada
Lluvias intensas X
Heladas X Heladas X
Friaje / Nevada X Friaje / Nevada X
Sismos X Sismos X
Sequías X Sequías X Mapa de
Huaycos X Huaycos X peligros de la
Frecuencia e ciudad de
Aluvión X intensidad baja Abancay, 2007
Derrumbes / Frecuencia e Derrumbes /
X intensidad baja
X
Deslizamientos Deslizamientos
Tsunamis X Tsunamis X
Incendios urbanos X Incendios urbanos X
Derrames tóxicos X Derrames tóxicos X
Desechos orgánicos Frecuencia e Desechos orgánicos
X intensidad baja
X
(basura) (basura)
Otros X Otros X
3. ¿Existe la probabilidad de ocurrencia de algunos de los peligros señalados en las SI NO
preguntas anteriores durante la vida útil del proyecto? X
4. ¿La información existente sobre la ocurrencia de peligros naturales en la zona es SI NO
suficiente para tomar decisiones para la formulación y evaluación de proyectos? X
Fuente: Serie: sistema nacional de inversión pública y la gestión del riesgo de desastres

El CS. Pueblo Joven, cuya ubicación está en una urbanización con población
concentrada, este establecimiento viene funcionando desde hace 25 años, la misma

157
que durante todo ese periodo no ha sufrido desastres naturales; de acuerdo a la
descripción realizada en el diagnostico y en el análisis técnico de las alternativas el
terreno en el que se ubica el establecimiento tiene las siguientes características:

 No es la resultante de un relleno
 No está edificada en un bofedal.
 No está al borde de 1 rio ó manantial.
 No ha sufrido inundaciones anteriores, ni daños por huaycos ó lluvias
intensas.
 No se evidencia drenajes en los suelos, por el contrario constituye un terreno
con bastante desnivel que permite que discurran aguas de cualquier tipo.
 No se encuentra ubicado al borde ó cerca a cerros, no es un terreno con
antecedentes de deslizamientos en la zona.
 No está cerca de zonas donde ocurren derrumbes.
 No está cerca a zonas donde ocurren heladas y nevadas.
 NO existen antecedentes de incendios urbanos en el establecimiento,
tampoco está ubicado cerca a fabricas, por el contrario se ubica de manera
independiente en la manzana compartida solo por un parque de recreación
como colindante.
 No está ubicado en zonas de donde ocurren derrames tóxicos, ni riesgos
semejantes.
 El terreno donde se ubica el establecimiento no constituye terreno agrícola.

Se acudió a defensa civil Apurímac para recabar información sobre estudios


realizados en la zona, teniendo como respuesta que solo realizan ese tipo de
estudios en zonas consideradas de riesgo, y que por el momento se viene haciendo
un estudio por parte de INGEMET de toda la localidad de Abancay, la cual será
publicada a su culminación.

Por los detalles anteriormente expuestos, se concluye que el CS. Pueblo Joven no
está ubicado en zona de riesgo, ni está en peligro inminente o con una
vulnerabilidad latente.

Determinar croquis de zonificación e interrelaciones funcionales entre


servicios con proyecto

El croquis donde se establece la ubicación del terreno y el área a intervenir se


encuentra en los anexos que acompañaran al proyecto. (Ver anexos)

Describir la alternativa seleccionada para producir las cantidades previstas de


bienes o servicios detallando la localización, tecnología de producción o de
construcción y tamaño óptimo, contemplar los efectos ante probables
desastres naturales
La alternativa seleccionada es la número 1, pues permitirá producir la totalidad de
bienes y servicios adecuados para garantizar una atención de salud de calidad, que
beneficiara a la totalidad de usuarios previstos producto de una mejor capacidad de
resolución con servicios acordes a las necesidades y exigencias de la población.

La infraestructura se ubica en terreno adecuado y alejado de ríos, riachuelos o


zonas de deslizamiento, lo que disminuye la probabilidad de riesgos ante posibles
desastres naturales, exactamente el terreno se ubica en el Centro Poblado de Villa
Ampay, urbanización Pueblo Joven Centenario.

158
4.6 Los costos a precio de mercado
4.6.1 Lista de requerimientos.
El listado de los requerimientos del proyecto está descrito en el punto descripción
técnica de la alternativa seleccionada, para la totalidad de los servicios y para
ambas alternativas

4.6.2 Costo de cada requerimiento


El período de inversión para todos los componentes se da en el año cero, los costos
incluyen IGV y están en nuevos soles, para el caso de la infraestructura se
presentan costos unitarios con estructura de costos para obras por contrata

Alternativa 1
Para la infraestructura se tiene los siguientes costos:
Cuadro Nº 117A: Presupuesto por partidas Construcción de la Infraestructura CS.
Pueblo Joven Centenario Alternativa 1
Item Descripción Und. Metrado Precio S/. Parcial S/.
02 MODULO 01 442.176,23
02.01 DEMOLICIONES Y DESMONTAJES 2.973,72
02.01.01 DESMONTAJES 1.564,24
02.01.01.01 DESMONTJES DE MUROS DE TRIPLAY m2 38,60 29,28 1.130,21
02.01.01.02 DESMONTAJE DE VIGAS DE MADERA 2"X6" und 4,00 35,13 140,52
02.01.01.03 DESMONTAJE DE CORREAS DE MADERA 2"X3" und 5,00 17,57 87,85
02.01.01.04 DESMONTAJE DE COBERTURA DE CALAMINA m2 26,88 7,15 192,19
02.01.01.05 DESMONTAJE DE CANALETAS METALICAS m 6,15 2,19 13,47
02.01.02 DEMOLICION 1.409,48
02.01.02.01 DEMOLICION DE MUROS DE ADOBE m2 62,13 7,47 464,11
02.01.02.02 DEMOLICION DE PISO DE CONCRETO 4" m2 26,88 35,17 945,37
02.02 CONSTRUCCION DEL CERCO PERIMETRICO 52.478,27
02.02.01 MURO DE CONCRETO ARMADO 33.538,86
02.02.01.01 TRABAJOS PRELIMINARES 3.607,89
02.02.01.01.01 LIMPIEZA DE TERRENO m2 48,58 4,43 215,21
02.02.01.01.02 TRAZO, NIVEL Y REPLANTEO DURANTE EL PROCESO m2 48,58 3,04 147,68
02.02.01.01.03 DEMOLICION DE MUROS DE ADOBE m2 44,56 7,47 332,86
02.02.01.01.04 DEMOLICION DE CONCRETO SIMPLE m3 22,86 127,39 2.912,14
02.02.01.02 MOVIMIENTO DE TIERRAS 5.579,56
02.02.01.02.01 EXCAVACION DE ZANAJAS PARA ZAPATAS, VIGAS DE CONEXXION Y CIMIENTOS m3 30,10 94,11 2.832,71
02.02.01.02.02 RELLENO Y COMPACTADO CON MATERIAL PROPIO m3 11,55 28,95 334,37
02.02.01.02.03 ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE m3 152,45 14,88 2.268,46
02.02.01.02.04 NIVELACION INT.Y APISONADO FINAL DEL TERRENO PREVIO AL PISO m2 22,86 6,30 144,02
02.02.01.03 OBRAS DE CONCRETO ARMADO 24.351,41
02.02.01.03.01 ZAPATAS 5.128,91
02.02.01.03.01.01 CONCRETO EN ZAPATAS F'C= 210 KG/CM2 m3 13,40 381,24 5.108,62
02.02.01.03.01.02 ACERO ESTRUCTURAL TRABAJADO PARA ZAPATAS kg 3,56 5,70 20,29
02.02.01.03.02 MURO ARMADO E=0.30 19.222,50
02.02.01.03.02.01 CONCRETO EN MUROS REFORZADOS F'C= 210 KG/CM2 m3 19,80 482,50 9.553,50
02.02.01.03.02.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO CARAVISTA EN MUROS m2 66,00 55,30 3.649,80
02.02.01.03.02.03 ACERO ESTRUCTURAL TRABAJADO PARA MUROS DE CONTENSION kg 1.056,00 5,70 6.019,20
02.03 TRAMO DE CERCO PERIMETRICO 18.939,41
02.03.01 COLUMNAS 5.135,36
02.03.01.01 CONCRETO EN COLUMNAS F'C=210 KG/CM2 m3 1,79 395,58 708,09
02.03.01.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN COLUMNAS m2 28,60 64,08 1.832,69
02.03.01.03 ACERO ESTRUCTURAL FY=4200KG/CM2 PARA COLUMNAS kg 455,99 5,69 2.594,58
02.03.02 VIGAS 6.091,11
02.03.02.01 CONCRETO EN VIGAS F'C=210 KG/CM2 m3 3,28 400,47 1.313,54
02.03.02.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN VIGAS m2 34,12 67,51 2.303,44
02.03.02.03 ACERO ESTRUCTURAL FY=4200KG/CM2 PARA VIGAS kg 434,82 5,69 2.474,13
02.03.03 ALBAÑILERIA 4.520,54
02.03.03.01 MUROS DE LADRILLO CORRIENTE, ARCILLA, APAREJO CABEZA m2 39,98 113,07 4.520,54
02.03.04 REVOQUES ENLUCIDOS Y MOLDURAS 2.591,73
02.03.04.01 TARRAJEO FINO EN MUROS INTERIORES Y EXTERIORES m2 79,77 32,49 2.591,73
02.03.05 PINTURA 600,67

159
02.03.05.01 PINTURA EN MUROS INTERIORES Y EXTERIORES A 2 MANOS CON LATEX m2 79,77 7,53 600,67
VINILICO
02.04 CONSTRUCCION ESCALERA METALICA 12.413,84
02.04.01 ESCALERA METALICA SEGUN DISEÑO + COBERTURA GLB 1,00 12.413,84 12.413,84
02.05 CONSTRUCCION DE BATERIA DE SSHH 83.999,79
02.05.01 TRABAJOS PRELIMINARES 362,89
02.05.01.01 LIMPIEZA DE TERRENO m2 48,58 4,43 215,21
02.05.01.02 TRAZO, NIVEL Y REPLANTEO DURANTE EL PROCESO m2 48,58 3,04 147,68
02.05.02 MOVIMIENTO DE TIERRAS 3.818,05
02.05.02.01 EXCAVACION DE ZANAJAS PARA ZAPATAS, VIGAS DE CONEXXION Y CIMIENTOS m3 30,10 94,11 2.832,71
02.05.02.02 RELLENO Y COMPACTADO CON MATERIAL PROPIO m3 11,55 28,95 334,37
02.05.02.03 ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE m3 23,18 14,88 344,92
02.05.02.04 NIVELACION INT.Y APISONADO FINAL DEL TERRENO PREVIO AL PISO m2 48,58 6,30 306,05
02.05.03 OBRAS DE CONCRETO SIMPLE 6.814,59
02.05.03.01 CONCRETO EN SOLADOS F´C=100KG/CM2 PARA CIMENTACION (E=0.10M.) m2 11,00 28,75 316,25
02.05.03.02 CONCRETO EN CIMIENTOS CORRIDOS F'C=175KG/CM2 m3 12,50 321,35 4.016,88
02.05.03.03 CONCRETO F'C=175KG/CM2 EN SOBRECIMIENTOS m3 2,34 378,38 885,41
02.05.03.04 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN SOBRECIMIENTOS m2 31,24 51,09 1.596,05
02.05.04 OBRAS DE CONCRETO ARMADO 73.004,26
02.05.04.01 COLUMNAS 5.135,36
02.05.04.01.01 CONCRETO EN COLUMNAS F'C=210 KG/CM2 m3 1,79 395,58 708,09
02.05.04.01.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN COLUMNAS m2 28,60 64,08 1.832,69
02.05.04.01.03 ACERO ESTRUCTURAL FY=4200KG/CM2 PARA COLUMNAS kg 455,99 5,69 2.594,58
02.05.04.02 VIGAS 6.111,36
02.05.04.02.01 CONCRETO EN VIGAS F'C=210 KG/CM2 m3 3,28 400,47 1.313,54
02.05.04.02.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN VIGAS m2 34,42 67,51 2.323,69
02.05.04.02.03 ACERO ESTRUCTURAL FY=4200KG/CM2 PARA VIGAS kg 434,82 5,69 2.474,13
02.05.04.03 TECHOS 4.266,99
02.05.04.03.01 CUBIERTAS 2.626,60
02.05.04.03.01.01 COBERTURA CON TEJA ANDINA m2 50,04 52,49 2.626,60
02.05.04.03.02 ESTRUCTURA PARA TECHO 1.640,39
02.05.04.03.02.01 ARMADURA DE MADERA PREPARADA PARA TECHO m 26,15 62,73 1.640,39
02.06 ALBAÑILERIA 9.471,08
02.06.01 MUROS DE LADRILLO CORRIENTE, ARCILLA, APAREJO CABEZA m2 78,55 113,07 8.881,65
02.06.02 MUROS DE LADRILLO CORRIENTE, ARCILLA, APAREJO SOGA m2 8,19 71,97 589,43
02.07 REVOQUES ENLUCIDOS Y MOLDURAS 10.660,85
02.07.01 TARRAJEO FINO EN MUROS INTERIORES Y EXTERIORES m2 173,47 32,49 5.636,04
02.07.02 TARRAJEO FINO EN VIGAS Y COLUMNAS m2 52,69 39,20 2.065,45
02.07.03 CIELORRASO CON MEZCLA CEMENTO ARENA SIMPLE m2 48,06 33,55 1.612,41
02.07.04 VESTIDURA DE DERRAMES EN VENTANAS + PUERTAS m 25,00 27,28 682,00
02.07.05 BRUÑAS DE 1CM. ENTRE MUROS Y ESTRUCTURAS m 65,00 10,23 664,95
02.08 PISOS Y PAVIMENTOS 6.235,30
02.08.01 FALSO PISO INCLUYE ENROCADO E=4", 1° NIVEL m2 48,06 32,08 1.541,76
02.08.02 CONTRAPISO DE 48 MM. m2 48,06 31,20 1.499,47
02.08.03 PISO CERAMICO DE COLOR, SUPER INTENSO DE 30X30M. m2 48,06 66,46 3.194,07
02.09 ZOCALOS Y CONTRAZOCALOS 4.096,71
02.09.01 ZOCALO DE CERAMICA DE PARED, COLOR, DE 0.30M.X0.20M. HASTA 1.575M. m2 53,71 73,87 3.967,56
(INCLUYE LISTELO)
02.09.02 ZOCALO DE CEMENTO SIMPLE MEZCLA CEMENTO-ARENA m2 5,55 23,27 129,15
02.10 CARPINTERIA DE MADERA 2.302,21
02.10.01 PUERTAS DE MADERA CEDRO TIPO TABLERO REBAJADO (INCLUYE MARCOS) m2 5,30 434,38 2.302,21
02.11 CARPINTERIA METALICA 7.884,67
02.11.01 DIVISION PARA SSHH m2 25,40 310,42 7.884,67
02.12 CERRAJERIA 636,68
02.12.01 BISAGRA CAPUCHINA ALUMINIZADAS DE 4" PAR 8,00 6,84 54,72
02.12.02 PICAPORTE DE 2 1/2" EN CUBICULOS SS.HH pza 6,00 16,26 97,56
02.12.03 JALADOR METALICO DE BRONCE DE 4" PARA PUERTA DE MADERA DE DOBLE PZA 8,00 30,93 247,44
HOJA
02.12.04 CHAPA DE 3 GOLPES FORTE O LGO O SIMILAR EN PUERTAS T/R Y PUERTA und 2,00 118,48 236,96
METALICA
02.13 CRISTALES Y SIMILARES 512,06
02.13.01 VENTANA SISTEMMA NOVA CON VIDRIO E=6mm PROVISION Y COLOCACION m2 3,60 142,24 512,06
02.14 PINTURA 2.344,22
02.14.01 PINTURA EN MUROS INTERIORES Y EXTERIORES A 2 MANOS CON LATEX m2 229,91 7,53 1.731,22
VINILICO
02.14.02 PINTURA EN CIELORASO Y ALERO DE TECHO CON LATEX VINILICO m2 50,04 9,74 487,39
02.14.03 PINTURA BARNIZ A 2 MANOS EN CARPINTERIA DE MADERA m2 10,60 11,85 125,61
02.15 APARATOS Y ACCESORIOS SANITARIOS 4.403,44
02.15.01 APARATOS SANITARIOS 2.696,74
02.15.01.01 LAVATORIOS DE LOSA VITRIFICADA DE COLOR, ADVANCE PLUS (INC. und 2,00 110,01 220,02
GRIFERIA)
02.15.01.02 LAVATORIOS OVALINES DE SOBREPONER EN SS.HH.PUBLICO und 4,00 118,48 473,92
02.15.01.03 INODORO DE LOSA VITRIFICADA, COLOR, SIFON JET und 4,00 148,14 592,56

160
02.15.01.04 URINARIOS DE LOZA DE PICO BLANCO pza 1,00 118,48 118,48
02.15.01.05 CONSTRUCCION DE MES ADE CONCRETO REVESTIDO CON CERAMICO GLB 2,00 645,88 1.291,76
02.15.02 ACCESORIOS SANITARIOS 1.706,70
02.15.02.01 ESPEJOS BISELADOS CORRIDOS EN SS.HH. p2 18,00 51,78 932,04
02.15.02.02 DISPENSADOR DE JABON LIQUIDO PZA 6,00 106,39 638,34
02.15.02.03 PAPELERA DE LOSA VITRIFICADA PZA 4,00 34,08 136,32
02.16 INSTALACIONES SANITARIAS DE DESAGUE 7.683,01
02.16.01 SALIDAS Y REDES 2.083,68
02.16.01.01 SALIDA DE DESAGUE PVC PARA DESAGUE DE 2" pto 18,00 49,36 888,48
02.16.01.02 SALIDA DE DESAGUE PVC PARA DESAGUE DE 4" pto 4,00 52,27 209,08
02.16.01.03 RED DE DESAGUE TUBERIA PVC DE 2" m 49,00 13,65 668,85
02.16.01.04 RED DE DESAGUE TUBERIA PVC DE 4" m 19,50 16,27 317,27
02.16.02 ACCESORIOS DE REDES 1.895,58
02.16.02.01 YEE DE P.V.C. SAL SP, SIMPLE DE 2" und 12,00 14,08 168,96
02.16.02.02 YEE PVC SAL 4" pza 10,00 24,68 246,80
02.16.02.03 YEE DE P.V.C. SAL SP,RAMAL CON REDUCCION DE 4"-2" und 10,00 22,40 224,00
02.16.02.04 CODO PVC SAL 4"X90° pza 8,00 16,69 133,52
02.16.02.05 CODO PVC SAL 2"X90° pza 36,00 16,69 600,84
02.16.02.06 SUMIDEROS DE 2" pza 4,00 15,80 63,20
02.16.02.07 REGISTROS DE BRONCE DE 4" pza 6,00 21,68 130,08
02.16.02.08 SOMBRERO VENTILACION PVC DE 2" pza 6,00 14,83 88,98
02.16.02.09 CAJA DE REGISTRO DE DESAGUE 12" X 24" - CONSTRUCCION und 4,00 59,80 239,20
02.16.03 INSTALACIONES SANITARIAS DE AGUA FRIA 3.703,75
02.16.03.01 SALIDAS 1.364,68
02.16.03.01.01 SALIDA DE AGUA FRIA CON TUBERIA DE PVC-SAP 1/2" pto 16,00 75,21 1.203,36
02.16.03.01.02 SALIDA DE AGUA FRIA CON TUBERIA DE PVC-SAP 3/4" pto 2,00 80,66 161,32
02.16.03.02 REDES DE AGUA FRIA 694,86
02.16.03.02.01 RED DE DISTRIBUCION TUBERIA F.G. DE 1/2" m 38,00 15,54 590,52
02.16.03.02.02 RED DE DISTRIBUCION TUBERIA F.G. DE 3/4" m 6,00 17,39 104,34
02.16.03.03 ACCESORIOS 1.029,89
02.16.03.03.01 CODO PVC-SAP 1/2" und 45,00 11,31 508,95
02.16.03.03.02 CODO PVC-SAP 3/4" und 6,00 11,73 70,38
02.16.03.03.03 TEE PVC-SAP 1/2" und 21,00 14,26 299,46
02.16.03.03.04 TEE PVC-SAP 3/4" und 4,00 15,11 60,44
02.16.03.03.05 REDUCCION PVC PARA RED AGUA POTABLE DE 3/4" A 1/2" und 6,00 15,11 90,66
02.16.03.04 VALVULAS 550,08
02.16.03.04.01 VALVULA COMPUERTA DE BRONCE ROSCADA DE 1/2" und 6,00 57,70 346,20
02.16.03.04.02 VALVULA COMPUERTA DE BRONCE ROSCADA DE 3/4" und 2,00 101,94 203,88
02.16.03.05 PRUEBAS HIDRAULICA 64,24
02.16.03.05.01 PRUEBA HIDRAULICA C/EMPLEO DE CISTERNA+EQ.BOMBEO P/LLENADO m 44,00 1,46 64,24
02.17 INSTALACIONES ELECTRICAS 1.260,32
02.17.01 INSTALACIONES INTERIORES 584,38
02.17.01.01 SALIDA PARA CENTROS DE LUZ pto 8,00 66,98 535,84
02.17.01.02 INTERRUPTOR UNIPOLAR DOBLE und 2,00 24,27 48,54
02.17.02 TABLEROS ELECTRICOS 223,86
02.17.02.01 TABLERO ELECTRICO GAB.METALICO P/DISTRIBUCION DE 3 CIRCUITOS und 1,00 223,86 223,86
02.17.03 ARTEFACTOS DE ILUMINACION 452,08
02.17.03.01 ART. T/PLASTICO CUADRADO C/LAMP. FLUORESC. CIRC. 32W und 4,00 113,02 452,08
02.18 CONSTRUCCION DE OBRA NUEVA 2DO NIVEL 290.310,61
02.18.01 TRABAJOS PRELIMINARES 4.412,82
02.18.01.01 TRAZO, NIVEL Y REPLANTEO DURANTE EL PROCESO m2 217,28 3,04 660,53
02.18.01.02 DESMONTAJE DE VIGAS DE MADERA 2"X6" und 22,00 35,13 772,86
02.18.01.03 DESMONTAJE DE CORREAS DE MADERA 2"X3" und 89,00 17,57 1.563,73
02.18.01.04 DESMONTAJE DE COBERTURA DE CALAMINA m2 198,00 7,15 1.415,70
02.18.02 OBRAS DE CONCRETO ARMADO 93.929,60
02.18.02.01 COLUMNAS 10.872,77
02.18.02.01.01 CONCRETO EN COLUMNAS F'C=210 KG/CM2 m3 3,89 395,58 1.538,81
02.18.02.01.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN COLUMNAS m2 51,84 64,08 3.321,91
02.18.02.01.03 ACERO ESTRUCTURAL FY=4200KG/CM2 PARA COLUMNAS kg 1.056,60 5,69 6.012,05
02.18.02.02 VIGAS 30.756,15
02.18.02.02.01 CONCRETO EN VIGAS F'C=210 KG/CM2 m3 18,14 400,47 7.264,53
02.18.02.02.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN VIGAS m2 158,88 67,51 10.725,99
02.18.02.02.03 ACERO ESTRUCTURAL FY=4200KG/CM2 PARA VIGAS kg 2.243,52 5,69 12.765,63
02.18.02.03 LOSAS ALIGERADAS INCLINADAS 39.468,61
02.18.02.03.01 CONCRETO EN LOSAS ALIGERADAS F'C=210 KG/CM2 m3 20,64 433,85 8.954,66
02.18.02.03.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN LOSAS ALIGERADAS m2 217,28 64,08 13.923,30
02.18.02.03.03 ACERO ESTRUCTURAL FY=4200KG/CM2 PARA LOSAS ALIGERADAS kg 1.528,87 5,69 8.699,27
02.18.02.03.04 BLOQUE HUECO DE CONCRETO 0.15*0.20*0.30 und 1.809,95 4,36 7.891,38
02.18.02.04 CUBIERTAS 12.832,07
02.18.02.04.01 COBERTURA CON TEJA ANDINA m2 262,20 48,94 12.832,07
02.19 ALBAÑILERIA 24.740,62
02.19.01 MUROS DE LADRILLO CORRIENTE, ARCILLA, APAREJO CABEZA m2 43,59 113,07 4.928,72
02.19.02 MUROS DE LADRILLO CORRIENTE, ARCILLA, APAREJO SOGA m2 275,28 71,97 19.811,90

161
02.20 REVOQUES ENLUCIDOS Y MOLDURAS 70.257,32
02.20.01 TARRAJEO FINO EN MUROS INTERIORES Y EXTERIORES m2 637,75 32,49 20.720,50
02.20.02 TARRAJEO FINO EN VIGAS Y COLUMNAS m2 191,48 39,20 7.506,02
02.20.03 CIELORRASO CON MEZCLA CEMENTO ARENA SIMPLE m2 217,28 33,55 7.289,74
02.20.04 VESTIDURA DE DERRAMES EN VENTANAS + PUERTAS m 175,00 27,28 4.774,00
02.20.05 BRUÑAS DE 1CM. ENTRE MUROS Y ESTRUCTURAS m 285,00 10,23 2.915,55
02.20.06 REVESTIMIENTO ESPECIAL EN SALA DE RAYOS X m2 85,56 316,17 27.051,51
02.21 PISOS Y PAVIMENTOS 28.189,91
02.21.01 FALSO PISO INCLUYE ENROCADO E=4", 1° NIVEL m2 217,28 32,08 6.970,34
02.21.02 CONTRAPISO DE 48 MM. m2 217,28 31,20 6.779,14
02.21.03 PISO CERAMICO DE COLOR, SUPER INTENSO DE 30X30M. m2 217,28 66,46 14.440,43
02.22 ZOCALOS Y CONTRAZOCALOS 6.209,47
02.22.01 CONTRAZOCALO DE TERRAZO E=1CM, H=0.15M. M 244,66 25,38 6.209,47
02.23 CARPINTERIA DE MADERA 8.750,46
02.23.01 PUERTAS DE MADERA CEDRO TIPO TABLERO REBAJADO (INCLUYE MARCOS) m2 15,80 434,38 6.863,20
02.23.02 PUERTAS DE MADERA CONTRAPLACADA CON TRIPLAY DE 6MM. (INCLUYE m2 7,02 268,84 1.887,26
MARCOS)
02.24 CARPINTERIA METALICA 22.873,76
02.24.01 PUERTA DE FIERRO CON PLATINAS ANGULARES DE 1"X1/4" m2 10,92 864,50 9.440,34
02.24.02 BARANDAS EN Fº NEGRO ELECTROSOLDADO D=1" X 6M. m 5,80 175,79 1.019,58
02.24.03 ESCALERA METALICA SEGUN DISEÑO + COBERTURA GLB 1,00 12.413,84 12.413,84
02.25 CERRAJERIA 1.757,27
02.25.01 BISAGRA CAPUCHINA ALUMINIZADAS DE 4" PAR 36,00 6,84 246,24
02.25.02 PICAPORTE DE 2 1/2" EN CUBICULOS SS.HH pza 3,00 16,26 48,78
02.25.03 JALADOR METALICO DE BRONCE DE 4" PARA PUERTA DE MADERA DE DOBLE PZA 9,00 30,93 278,37
HOJA
02.25.04 CHAPA DE 3 GOLPES FORTE O LGO O SIMILAR EN PUERTAS T/R Y PUERTA und 8,00 118,48 947,84
METALICA
02.25.05 CERRADURA TIPO GLOBO PARA PUERTAS INTERIORES CONTRAPLACADAS und 3,00 78,68 236,04
02.26 CRISTALES Y SIMILARES 7.134,76
02.26.01 VENTANA SISTEMMA NOVA CON VIDRIO E=6mm PROVISION Y COLOCACION m2 50,16 142,24 7.134,76
02.27 PINTURA 8.901,06
02.27.01 PINTURA EN MUROS INTERIORES Y EXTERIORES A 2 MANOS CON LATEX VINILICO m2 829,22 7,53 6.244,03
02.27.02 PINTURA EN CIELORASO Y ALERO DE TECHO CON LATEX VINILICO m2 217,28 9,74 2.116,31
02.27.03 PINTURA BARNIZ A 2 MANOS EN CARPINTERIA DE MADERA m2 45,63 11,85 540,72
02.28 INSTALACIONES ELECTRICAS 13.153,56
02.28.01 INSTALACIONES INTERIORES 4.217,81
02.28.01.01 SALIDA PARA CENTROS DE LUZ pto 20,00 66,98 1.339,60
02.28.01.02 TOMACORIENTE MONOFASICO DOBLE CON TOMA A TIERRA pto 18,00 80,00 1.440,00
02.28.01.03 INTERRUPTOR UNIPOLAR SIMPLE pto 9,00 22,58 203,22
02.28.01.04 INTERRUPTOR UNIPOLAR DOBLE und 4,00 24,27 97,08
02.28.01.05 SISTEMA DE PUESTA A TIERRA GLB 1,00 1.137,91 1.137,91
02.28.02 INSTALACIONES ESPECIALES 2.165,64
02.28.02.01 SALIDA PARA INTERNET pto 8,00 67,22 537,76
02.28.02.02 SALIDA PARA TELEFONO DIRECTO (DE SERVICIO PUBLICO) pto 8,00 68,74 549,92
02.28.02.03 SALIDA PARA ANTENA TV CABLE pto 4,00 69,08 276,32
02.28.02.04 SALIDA PARA SISTEMA DE AUDIO CON SUM WOFER DE DE 180W pto 4,00 200,41 801,64
02.28.03 TABLEROS ELECTRICOS 431,90
02.28.03.01 TABLEROS DISTRIBUCION CAJA METALICA CON 18 POLOS pza 1,00 431,90 431,90
02.28.04 ALIMENTADORES 2.977,65
02.28.04.01 CONDUCTOR NYY 3-1*25mm2+25mm2(N) m 65,00 45,81 2.977,65
02.28.05 ARTEFACTOS DE ILUMINACION 3.360,56
02.28.05.01 ARTEFACTO TIPO A FLUORESCENTE CON DOS LAMPARAS DE 2*36W SIMILAR A und 11,00 144,38 1.588,18
JOSFEL CON EQUIPO.
02.28.05.02 ART. T/PLASTICO CUADRADO C/LAMP. FLUORESC. CIRC. 32W und 9,00 113,02 1.017,18
02.28.05.03 EQUIPO DE LUZ DE EMERGENCIA CON BATERIA PARA 2 HORAS jgo 5,00 151,04 755,20
COSTO DIRECTO 442.176,23

Item Descripción Und. Metrado Precio S/. Parcial S/.


03 MODULO 02 99.889,66
03.01 DEMOLICION DE SSHH EXISTENTE 13.528,88
03.01.01 DESMONTAJES 10.044,34
03.01.01.01 DESMNOTAJES DE PUERTAS Y VENTANAS EXISTENTES m2 16,20 27,09 438,86
03.01.01.02 DESMONTAJE DE COBERTURA DE CALAMINA m2 34,38 7,15 245,82
03.01.01.03 DESMONTAJE DE LAVATORIOS und 3,00 43,91 131,73
03.01.01.04 DEMOLICION DE MUROS Y ADECUACION DE AMBIENTE PARA PSICOFILAXIS und 5,00 1.786,46 8.932,30
03.01.01.05 DESMONTAJE DE VIGAS DE MADERA 2"X6" und 5,00 35,13 175,65
03.01.01.06 DESMONTAJE DE CORREAS DE MADERA 2"X3" und 6,00 17,57 105,42
03.01.01.07 DESMONTAJE DE CANALETAS METALICAS m 6,65 2,19 14,56
03.01.02 DEMOLICION 2.681,01
03.01.02.01 DEMOLICION DE MUROS DE LADRILLO m3 17,41 45,75 796,51
03.01.02.02 DEMOLICION DE COLUMNAS DE CONCRETO m3 0,76 45,75 34,77
03.01.02.03 DEMOLICION DE VIGAS DE CONCRETO m2 1,30 45,75 59,48
03.01.02.04 DEMOLICION DE SOBRE CIMIENTO m3 1,81 45,75 82,81

162
03.01.02.05 DEMOLICION DE PISO DE CONCRETO 4" m2 34,38 35,17 1.209,14
03.01.02.06 DEMOLICION DE RAMPAS DE CONCRETO m2 18,34 27,17 498,30
03.01.03 ELIMINACION DEL MATERIAL DEMOLIDO 803,53
03.01.03.01 ELIMINACION DE MATERIAL PROVENIENTE DE DEMOLICION m3 33,19 24,21 803,53
03.02 REMODELACION DE HALL DE ESPERA + NUEVA RAMPA 86.360,78
03.02.01 CONSTRUCCION DEL CERCO PERIMETRICO 17.185,34
03.02.01.01 TRABAJOS PRELIMINARES 624,34
03.02.01.01.01 LIMPIEZA DE TERRENO m2 83,58 4,43 370,26
03.02.01.01.02 TRAZO, NIVEL Y REPLANTEO DURANTE EL PROCESO m2 83,58 3,04 254,08
03.02.01.02 MOVIMIENTO DE TIERRAS 1.834,99
03.02.01.02.01 EXCAVACION DE ZANAJAS PARA ZAPATAS, VIGAS DE CONEXXION Y CIMIENTOS m3 11,32 94,11 1.065,33
03.02.01.02.02 RELLENO Y COMPACTADO CON MATERIAL PROPIO m3 3,15 28,95 91,19
03.02.01.02.03 ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE m3 10,21 14,88 151,92
03.02.01.02.04 NIVELACION INT.Y APISONADO FINAL DEL TERRENO PREVIO AL PISO m2 83,58 6,30 526,55
03.02.01.03 OBRAS DE CONCRETO SIMPLE 3.475,33
03.02.01.03.01 CONCRETO EN SOLADOS F´C=100KG/CM2 PARA CIMENTACION (E=0.10M.) m2 3,00 28,75 86,25
03.02.01.03.02 CONCRETO EN CIMIENTOS CORRIDOS F'C=175KG/CM2 m3 6,52 321,35 2.095,20
03.02.01.03.03 CONCRETO F'C=175KG/CM2 EN SOBRECIMIENTOS m3 1,22 378,38 461,62
03.02.01.03.04 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN SOBRECIMIENTOS m2 16,29 51,09 832,26
03.02.01.04 OBRAS DE CONCRETO ARMADO 3.737,19
03.02.01.04.01 ZAPATAS 855,91
03.02.01.04.01.01 CONCRETO EN ZAPATAS F'C= 210 KG/CM2 m3 1,50 407,81 611,72
03.02.01.04.01.02 ACERO ESTRUCTURAL TRABAJADO PARA ZAPATAS kg 42,84 5,70 244,19
03.02.01.04.02 COLUMNAS 1.235,83
03.02.01.04.02.01 CONCRETO EN COLUMNAS F'C=250 KG/CM2 m3 0,50 395,58 197,79
03.02.01.04.02.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN COLUMNAS m2 7,95 64,08 509,44
03.02.01.04.02.03 ACERO ESTRUCTURAL FY=4200KG/CM2 PARA COLUMNAS kg 92,90 5,69 528,60
03.02.01.04.03 VIGAS 1.645,45
03.02.01.04.03.01 CONCRETO EN VIGAS F'C=250 KG/CM2 m3 1,58 400,47 632,74
03.02.01.04.03.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN VIGAS m2 6,34 67,51 428,01
03.02.01.04.03.03 ACERO ESTRUCTURAL FY=4200KG/CM2 PARA VIGAS kg 102,76 5,69 584,70
03.03 ALBAÑILERIA 3.556,76
03.03.01 MUROS DE LADRILLO CORRIENTE, ARCILLA, APAREJO SOGA m2 49,42 71,97 3.556,76
03.04 REVOQUES ENLUCIDOS Y MOLDURAS 3.211,64
03.04.01 TARRAJEO FINO EN MUROS INTERIORES Y EXTERIORES m2 98,85 32,49 3.211,64
03.05 PINTURA 745,09
03.05.01 PINTURA EN MUROS INTERIORES Y EXTERIORES A 2 MANOS CON LATEX m2 98,95 7,53 745,09
VINILICO
03.06 CONSTRUCCION DE RAMPAS Y PISOS EN HALL 56.761,60
03.06.01 PISOS Y PAVIMENTOS 18.798,82
03.06.01.01 RAMPA DE CONCRETO E=6" INC.ACABADO BUÑADO Y FROTACHADO m2 13,13 53,74 705,61
03.06.01.02 FALSO PISO INCLUYE ENROCADO E=4", 1° NIVEL m2 125,56 32,08 4.027,96
03.06.01.03 CONTRAPISO DE 48 MM. m2 125,56 31,20 3.917,47
03.06.01.04 PISO CERAMICO DE COLOR, SUPER INTENSO DE 30X30M. m2 152,69 66,46 10.147,78
03.06.02 CUBIERTA LIGERA EN HALL 11.657,66
03.06.02.01 TUBO LAC D=3"X3" INCL. INSTALACION H=2.85m und 3,00 168,92 506,76
03.06.02.02 TUBO RECTANGULAR LAC DE 2" X 6"X3.00mm m 19,50 55,09 1.074,26
03.06.02.03 CORREAS CON TUBO RECTANGULAR LAC DE 2 1/2" X 1 1/2" e=2.50mm m 32,70 63,80 2.086,26
03.06.02.04 COBERTURA DE POLICARBONATO m2 54,00 147,97 7.990,38
03.06.03 OBRAS COMPLEMENTARIAS 26.305,12
03.06.03.01 MODIFICACION DE PUERTA DE ACCESO SECUNDARIO GLB 1,00 4.765,73 4.765,73
03.06.03.02 MODIFICACION DE ACCESO PRINCIPAL INCL. PUERTA Y MARQUESINA DE CºAº GLB 1,00 19.172,47 19.172,47
03.06.03.03 DEMOLICION DE MUROS AMBIENTE TRIAJE + PLANTEAMIENTO ESPERA m2 30,61 48,29 1.478,16
CONSULTORIO
03.06.03.04 MODIFICACION DE PUERTAS EN CONSULTORIOS Y NUEVO TRIAJE GLB 1,00 888,76 888,76
03.07 MODIFICACION DE CAJA DE ESCALERAS EN HALL 12.413,84
03.07.01 CARPINTERIA METALICA 12.413,84
03.07.01.01 ESCALERA METALICA SEGUN DISEÑO + COBERTURA GLB 1,00 12.413,84 12.413,84
COSTO DIRECTO 99.889,66

Item Descripción Und. Metrado Precio S/. Parcial S/.


04 MODULO 03 23.783,76
04.01 REMODELACION CAMBIO DE USO DE AMBIENTE LABORATORIO 15.960,54
04.01.01 DEMOLICION DE MUROS EXISTENTES EN LABORATORIO m2 19,35 48,29 934,41
04.01.02 DEMOLICION DE MESAS DE TRABAJO m3 8,00 110,02 880,16
04.01.03 RESANES EN MUROS m2 35,89 39,20 1.406,89
04.01.04 PINTURA EN MUROS INTERIORES Y EXTERIORES A 2 MANOS CON LATEX VINILICO m2 156,00 7,53 1.174,68
04.01.05 PARAPETOS EN SALA DE ESPERA 11.564,40
04.01.05.01 ALBAÑILERIA 1.625,08
04.01.05.01.01 MUROS DE LADRILLO CORRIENTE, ARCILLA, APAREJO SOGA m2 22,58 71,97 1.625,08
04.01.05.02 REVOQUES ENLUCIDOS Y MOLDURAS 8.202,65
04.01.05.02.01 TARRAJEO FINO EN MUROS INTERIORES Y EXTERIORES m2 48,00 32,49 1.559,52

163
04.01.05.02.02 TARRAJEO FINO EN VIGAS Y COLUMNAS m2 12,56 39,20 492,35
04.01.05.02.03 CIELORRASO CON MEZCLA CEMENTO ARENA SIMPLE m2 89,56 33,55 3.004,74
04.01.05.02.04 VESTIDURA DE DERRAMES EN VENTANAS + PUERTAS m 45,63 27,28 1.244,79
04.01.05.02.05 BRUÑAS DE 1CM. ENTRE MUROS Y ESTRUCTURAS m 185,85 10,23 1.901,25
04.01.05.03 INSTALACIONES ELECTRICAS 1.736,67
04.01.05.03.01 INSTALACIONES INTERIORES 608,65
04.01.05.03.01.01 SALIDA PARA CENTROS DE LUZ pto 8,00 66,98 535,84
04.01.05.03.01.02 INTERRUPTOR UNIPOLAR DOBLE und 3,00 24,27 72,81
04.01.05.03.02 TABLEROS ELECTRICOS 223,86
04.01.05.03.02.01 TABLERO ELECTRICO GAB.METALICO P/DISTRIBUCION DE 3 CIRCUITOS und 1,00 223,86 223,86
04.01.05.03.03 ARTEFACTOS DE ILUMINACION 904,16
04.01.05.03.03.01 ART. T/PLASTICO CUADRADO C/LAMP. FLUORESC. CIRC. 32W und 8,00 113,02 904,16
04.02 MEJORAMIENTO DE AMBIENTE DE SALUD MENTAL 4.370,99
04.02.01 INSTALACION DE ALFONBRA DE 12mm EN PISO EXISTENTE m2 59,78 57,68 3.448,11
04.02.02 PINTURA EN MUROS INTERIORES Y EXTERIORES A 2 MANOS CON LATEX VINILICO m2 122,56 7,53 922,88
04.03 ADECUACION DE AMBIENTE JEFATURA DE ENFERMERIA 3.452,23
04.03.01 MUROS DE LADRILLO CORRIENTE, ARCILLA, APAREJO SOGA m2 12,00 71,97 863,64
04.03.02 TARRAJEO FINO EN MUROS INTERIORES Y EXTERIORES m2 24,00 32,49 779,76
04.03.03 PINTURA EN MUROS INTERIORES Y EXTERIORES A 2 MANOS CON LATEX VINILICO m2 96,00 7,53 722,88
04.03.04 PUERTAS DE MADERA CEDRO TIPO TABLERO REBAJADO (INCLUYE MARCOS) m2 2,50 434,38 1.085,95
COSTO DIRECTO 23.783,76

Item Descripción Und. Metrado Precio S/. Parcial S/.


05 MODULO 04 234.130,27
05.01 TRABAJOS PRELIMINARES 737,17
05.01.01 CORTE SUPERFICIAL HASTA 0.65M. m2 24,64 5,41 133,30
05.01.02 LIMPIEZA DE TERRENO m2 80,84 4,43 358,12
05.01.03 TRAZO, NIVEL Y REPLANTEO DURANTE EL PROCESO m2 80,84 3,04 245,75
05.02 DEMOLICIONES Y DESMONTAJES 7.563,20
05.02.01 DESMONTAJES 2.466,64
05.02.01.01 DESMONTJES DE MUROS DE TRIPLAY m2 38,60 29,28 1.130,21
05.02.01.02 DESMONTAJE DE VIGAS DE MADERA 2"X6" und 12,00 35,13 421,56
05.02.01.03 DESMONTAJE DE CORREAS DE MADERA 2"X3" und 25,00 17,57 439,25
05.02.01.04 DESMONTAJE DE COBERTURA DE CALAMINA m2 59,61 7,15 426,21
05.02.01.05 DESMONTAJE DE CANALETAS METALICAS m 22,56 2,19 49,41
05.02.02 DEMOLICION 5.096,56
05.02.02.01 DEMOLICION DE MUROS DE ADOBE m2 89,56 7,47 669,01
05.02.02.02 DEMOLICION DE PISO DE CONCRETO 4" m2 125,89 35,17 4.427,55
05.03 MOVIMIENTO DE TIERRAS 13.060,81
05.03.01 EXCAVACION DE ZANAJAS PARA ZAPATAS, VIGAS DE CONEXXION Y CIMIENTOS m3 65,86 94,11 6.198,08
05.03.02 DEMOLICIONES Y DESMONTAJES
05.03.03 ACARREO: MATERIAL EXCAVADO m3 65,00 74,83 4.863,95
05.03.04 RELLENO Y COMPACTADO CON MATERIAL PROPIO m3 21,50 28,95 622,43
05.03.05 ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE m3 55,45 14,88 825,10
05.03.06 NIVELACION INT.Y APISONADO FINAL DEL TERRENO PREVIO AL PISO m2 87,50 6,30 551,25
05.04 OBRAS DE CONCRETO SIMPLE 7.367,78
05.04.01 CONCRETO EN SOLADOS F´C=100KG/CM2 PARA CIMENTACION (E=0.10M.) m2 16,00 28,75 460,00
05.04.02 CONCRETO EN CIMIENTOS CORRIDOS F'C=175KG/CM2 m3 12,36 321,35 3.971,89
05.04.03 CONCRETO F'C=175KG/CM2 EN SOBRECIMIENTOS m3 2,77 378,38 1.048,11
05.04.04 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN SOBRECIMIENTOS m2 36,95 51,09 1.887,78
05.05 OBRAS DE CONCRETO ARMADO 65.653,50
05.05.01 ZAPATAS 6.602,40
05.05.01.01 CONCRETO EN ZAPATAS F'C= 210 KG/CM2 m3 10,24 407,81 4.175,97
05.05.01.02 ACERO ESTRUCTURAL TRABAJADO PARA ZAPATAS kg 425,69 5,70 2.426,43
05.05.02 VIGAS DE CONEXION 7.353,28
05.05.02.01 CONCRETO EN VIGAS DE CONEXION F'C= 210 KG/CM2 m3 5,46 387,47 2.115,59
05.05.02.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN VIGAS DE CONEXION m2 36,40 64,08 2.332,51
05.05.02.03 ACERO ESTRUCTURAL TRABAJADO PARA VIGAS DE CONEXION kg 509,68 5,70 2.905,18
05.05.03 COLUMNAS 14.169,84
05.05.03.01 CONCRETO EN COLUMNAS F'C=210 KG/CM2 m3 7,35 395,58 2.907,51
05.05.03.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN COLUMNAS m2 81,72 64,08 5.236,62
05.05.03.03 ACERO ESTRUCTURAL FY=4200KG/CM2 PARA COLUMNAS kg 1.059,00 5,69 6.025,71
05.05.04 VIGAS 15.170,16
05.05.04.01 CONCRETO EN VIGAS F'C=210 KG/CM2 m3 11,45 400,47 4.585,38
05.05.04.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN VIGAS m2 91,84 67,51 6.200,12
05.05.04.03 ACERO ESTRUCTURAL FY=4200KG/CM2 PARA VIGAS kg 770,59 5,69 4.384,66
05.05.05 LOSAS ALIGERADAS 17.561,66
05.05.05.01 CONCRETO EN LOSAS ALIGERADAS F'C=210 KG/CM2 m3 10,56 433,85 4.581,46
05.05.05.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN LOSAS ALIGERADAS m2 82,56 64,08 5.290,44
05.05.05.03 ACERO ESTRUCTURAL FY=4200KG/CM2 PARA LOSAS ALIGERADAS kg 659,86 5,69 3.754,60
05.05.05.04 BLOQUE HUECO DE CONCRETO 0.15*0.20*0.30 und 902,56 4,36 3.935,16
05.05.06 ESCALERAS 4.796,16
05.05.06.01 CONCRETO EN ESCALERAS F'C=210 KG/CM2 m3 3,56 379,09 1.349,56

164
05.05.06.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN ESCALERAS m2 28,56 49,03 1.400,30
05.05.06.03 ACERO FY=4200KG/CM2 PARA ESCALERAS kg 359,00 5,70 2.046,30
05.06 TECHOS 20.940,47
05.06.01 LOSAS ALIGERADAS INCLINADAS 16.247,86
05.06.01.01 CONCRETO EN LOSAS ALIGERADAS F'C=210 KG/CM2 m3 7,94 433,85 3.444,77
05.06.01.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN LOSAS ALIGERADAS m2 72,59 64,08 4.651,57
05.06.01.03 ACERO ESTRUCTURAL FY=4200KG/CM2 PARA LOSAS ALIGERADAS kg 756,00 5,69 4.301,64
05.06.01.04 BLOQUE HUECO DE CONCRETO 0.15*0.20*0.30 und 883,00 4,36 3.849,88
05.06.02 CUBIERTAS 4.692,61
05.06.02.01 COBERTURA CON TEJA ANDINA m2 89,40 52,49 4.692,61
05.07 ALBAÑILERIA 14.961,84
05.07.01 MUROS DE LADRILLO CORRIENTE, ARCILLA, APAREJO SOGA m2 207,89 71,97 14.961,84
05.08 REVOQUES ENLUCIDOS Y MOLDURAS 24.089,97
05.08.01 TARRAJEO FINO EN MUROS INTERIORES Y EXTERIORES m2 354,68 32,49 11.523,55
05.08.02 TARRAJEO FINO EN VIGAS Y COLUMNAS m2 109,00 39,20 4.272,80
05.08.03 CIELORRASO CON MEZCLA CEMENTO ARENA SIMPLE m2 125,89 33,55 4.223,61
05.08.04 VESTIDURA DE DERRAMES EN VENTANAS + PUERTAS m 79,50 27,28 2.168,76
05.08.05 BRUÑAS DE 1CM. ENTRE MUROS Y ESTRUCTURAS m 185,85 10,23 1.901,25
05.09 PISOS Y PAVIMENTOS 18.236,25
05.09.01 FALSO PISO INCLUYE ENROCADO E=4", 1° NIVEL m2 140,56 32,08 4.509,16
05.09.02 CONTRAPISO DE 48 MM. m2 140,56 31,20 4.385,47
05.09.03 PISO CERAMICO DE COLOR, SUPER INTENSO DE 30X30M. m2 140,56 66,46 9.341,62
05.10 ZOCALOS Y CONTRAZOCALOS 5.823,04
05.10.01 CONTRAZOCALO DE TERRAZO E=1CM, H=0.15M. M 73,98 25,38 1.877,61
05.10.02 CONTRAZOCALO DE CERAMICO H=0.15M., COLOR M 58,28 30,57 1.781,62
05.10.03 ZOCALO DE CERAMICA DE PARED, COLOR, DE 0.30M.X0.20M. HASTA 1.575M. m2 25,89 73,87 1.912,49
(INCLUYE LISTELO)
05.10.04 ZOCALO DE CEMENTO SIMPLE MEZCLA CEMENTO-ARENA m2 10,80 23,27 251,32
05.11 REVESTIMIENTOS 1.364,91
05.11.01 REVESTIMIENTO DE FONDO DE ESCALERAS Y CARAS LATERALES CON TARRAJEO m2 38,82 35,16 1.364,91
FINO C/MEZCLA C:A 1:5
05.12 CARPINTERIA DE MADERA 8.397,06
05.12.01 PUERTAS DE MADERA CEDRO TIPO TABLERO REBAJADO (INCLUYE MARCOS) m2 9,80 434,38 4.256,92
05.12.02 PUERTAS DE MADERA CONTRAPLACADA CON TRIPLAY DE 6MM. (INCLUYE MARCOS) m2 15,40 268,84 4.140,14
05.13 CARPINTERIA METALICA 4.181,23
05.13.01 BARANDAS EN Fº NEGRO ELECTROSOLDADO D=1" X 6M. m 20,95 175,79 3.682,80
05.13.02 CANTONERAS CON ANGULO DE ACERO NEGRO IGUAL DE 1"x1"x3/16" x 6M., TEXTURA m 19,20 25,96 498,43
RUGOSA
05.14 CERRAJERIA 1.615,11
05.14.01 BISAGRA CAPUCHINA ALUMINIZADAS DE 4" PAR 44,00 6,84 300,96
05.14.02 PICAPORTE DE 2 1/2" EN CUBICULOS SS.HH pza 5,00 16,26 81,30
05.14.03 PICAPORTE DE SUPERFICIE DE BRONCE DE 4" pza 4,00 13,15 52,60
05.14.04 JALADOR METALICO DE BRONCE DE 4" PARA PUERTA DE MADERA DE DOBLE HOJA PZA 5,00 30,93 154,65
05.14.05 CHAPA DE 3 GOLPES FORTE O LGO O SIMILAR EN PUERTAS T/R Y PUERTA und 6,00 118,48 710,88
METALICA
05.14.06 CERRADURA TIPO GLOBO PARA PUERTAS INTERIORES CONTRAPLACADAS und 4,00 78,68 314,72
05.15 CRISTALES Y SIMILARES 4.197,50
05.15.01 VENTANA SISTEMMA NOVA CON VIDRIO E=6mm PROVISION Y COLOCACION m2 29,51 142,24 4.197,50
05.16 PINTURA 6.989,15
05.16.01 PINTURA EN MUROS INTERIORES Y EXTERIORES A 2 MANOS CON LATEX VINILICO m2 643,36 7,53 4.844,50
05.16.02 PINTURA EN CIELORASO Y ALERO DE TECHO CON LATEX VINILICO m2 155,49 9,74 1.514,47
05.16.03 PINTURA BARNIZ A 2 MANOS EN CARPINTERIA DE MADERA m2 50,40 11,85 597,24
05.16.04 PINTURA EN ZOCALOS m2 10,80 3,05 32,94
05.17 APARATOS Y ACCESORIOS SANITARIOS 2.876,34
05.17.01 APARATOS SANITARIOS 1.460,08
05.17.01.01 LAVATORIOS DE LOSA VITRIFICADA DE COLOR, ADVANCE PLUS (INC. GRIFERIA) und 5,00 110,01 550,05
05.17.01.02 LAVADERO DE ACERO DE DOBLE POZA CON ESCURRIDOR EN COCINA und 1,00 169,33 169,33

05.17.01.03 INODORO DE LOSA VITRIFICADA, COLOR, SIFON JET und 5,00 148,14 740,70
05.17.02 ACCESORIOS SANITARIOS 1.416,26
05.17.02.01 ESPEJOS BISELADOS CORRIDOS EN SS.HH. p2 12,00 51,78 621,36
05.17.02.02 JABONERAS DE LOSA VITRIFICADA DE COLOR (A ELEGIRSE) PZA 5,00 18,51 92,55
05.17.02.03 DISPENSADOR DE JABON LIQUIDO PZA 5,00 106,39 531,95
05.17.02.04 PAPELERA DE LOSA VITRIFICADA PZA 5,00 34,08 170,40
05.18 INSTALACIONES SANITARIAS DE DESAGUE 4.677,71
05.18.01 SALIDAS Y REDES 2.970,19
05.18.01.01 SALIDA DE DESAGUE PVC PARA DESAGUE DE 2" pto 20,00 49,36 987,20
05.18.01.02 SALIDA DE DESAGUE PVC PARA DESAGUE DE 4" pto 10,00 52,27 522,70
05.18.01.03 RED DE DESAGUE TUBERIA PVC DE 2" m 45,00 13,65 614,25
05.18.01.04 RED DE DESAGUE TUBERIA PVC DE 4" m 52,00 16,27 846,04
05.18.02 ACCESORIOS DE REDES 1.707,52
05.18.02.01 YEE DE P.V.C. SAL SP, SIMPLE DE 2" und 8,00 14,08 112,64
05.18.02.02 YEE PVC SAL 4" pza 6,00 24,68 148,08
05.18.02.03 YEE DE P.V.C. SAL SP,RAMAL CON REDUCCION DE 4"-2" und 8,00 22,40 179,20

165
05.18.02.04 CODO PVC SAL 4"X90° pza 10,00 16,69 166,90
05.18.02.05 CODO PVC SAL 2"X90° pza 35,00 16,69 584,15
05.18.02.06 SUMIDEROS DE 2" pza 6,00 15,80 94,80
05.18.02.07 REGISTROS DE BRONCE DE 4" pza 5,00 21,68 108,40
05.18.02.08 SOMBRERO VENTILACION PVC DE 2" pza 5,00 14,83 74,15
05.18.02.09 CAJA DE REGISTRO DE DESAGUE 12" X 24" - CONSTRUCCION und 4,00 59,80 239,20
05.19 INSTALACIONES SANITARIAS DE AGUA FRIA 4.800,59
05.19.01 SALIDAS 1.225,16
05.19.01.01 SALIDA DE AGUA FRIA CON TUBERIA DE PVC-SAP 1/2" pto 12,00 75,21 902,52
05.19.01.02 SALIDA DE AGUA FRIA CON TUBERIA DE PVC-SAP 3/4" pto 4,00 80,66 322,64
05.19.02 REDES DE AGUA FRIA 1.416,73
05.19.02.01 RED DE DISTRIBUCION TUBERIA F.G. DE 1/2" m 52,00 15,54 808,08
05.19.02.02 RED DE DISTRIBUCION TUBERIA F.G. DE 3/4" m 35,00 17,39 608,65
05.19.03 ACCESORIOS 1.335,42
05.19.03.01 CODO PVC-SAP 1/2" und 35,00 11,31 395,85
05.19.03.02 CODO PVC-SAP 3/4" und 15,00 11,73 175,95
05.19.03.03 TEE PVC-SAP 1/2" und 26,00 14,26 370,76
05.19.03.04 TEE PVC-SAP 3/4" und 8,00 15,11 120,88
05.19.03.05 REDUCCION PVC PARA RED AGUA POTABLE DE 3/4" A 1/2" und 18,00 15,11 271,98
05.19.04 VALVULAS 696,26
05.19.04.01 VALVULA COMPUERTA DE BRONCE ROSCADA DE 1/2" und 5,00 57,70 288,50
05.19.04.02 VALVULA COMPUERTA DE BRONCE ROSCADA DE 3/4" und 4,00 101,94 407,76
05.19.05 PRUEBAS HIDRAULICA 127,02
05.19.05.01 PRUEBA HIDRAULICA C/EMPLEO DE CISTERNA+EQ.BOMBEO P/LLENADO m 87,00 1,46 127,02
05.20 INSTALACIONES ELECTRICAS 9.813,16
05.20.01 INSTALACIONES INTERIORES 3.783,05
05.20.01.01 SALIDA PARA CENTROS DE LUZ pto 18,00 66,98 1.205,64
05.20.01.02 TOMACORIENTE MONOFASICO DOBLE CON TOMA A TIERRA pto 14,00 80,00 1.120,00
05.20.01.03 INTERRUPTOR UNIPOLAR SIMPLE pto 12,00 22,58 270,96
05.20.01.04 INTERRUPTOR UNIPOLAR DOBLE und 2,00 24,27 48,54
05.20.01.05 SISTEMA DE PUESTA A TIERRA GLB 1,00 1.137,91 1.137,91
05.20.02 INSTALACIONES ESPECIALES 1.355,42
05.20.02.01 SALIDA PARA INTERNET pto 6,00 67,22 403,32
05.20.02.02 SALIDA PARA TELEFONO DIRECTO (DE SERVICIO PUBLICO) pto 4,00 68,74 274,96
05.20.02.03 SALIDA PARA ANTENA TV CABLE pto 4,00 69,08 276,32
05.20.02.04 SALIDA PARA SISTEMA DE AUDIO CON SUM WOFER DE DE 180W pto 2,00 200,41 400,82
05.20.03 TABLEROS ELECTRICOS 431,90
05.20.03.01 TABLEROS DISTRIBUCION CAJA METALICA CON 18 POLOS pza 1,00 431,90 431,90
05.20.04 ALIMENTADORES 1.603,35
05.20.04.01 CONDUCTOR NYY 3-1*25mm2+25mm2(N) m 35,00 45,81 1.603,35
05.20.05 ARTEFACTOS DE ILUMINACION 2.639,44
05.20.05.01 ARTEFACTO TIPO A FLUORESCENTE CON DOS LAMPARAS DE 2*36W SIMILAR A und 6,00 144,38 866,28
JOSFEL CON EQUIPO.
05.20.05.02 ART. T/PLASTICO CUADRADO C/LAMP. FLUORESC. CIRC. 32W und 8,00 113,02 904,16
05.20.05.03 ARTEFACTO PARA CABECERA DE CAMA CON FUORESCENTE 18W und 3,00 88,28 264,84
05.20.05.04 EQUIPO DE LUZ DE EMERGENCIA CON BATERIA PARA 2 HORAS jgo 4,00 151,04 604,16
05.21 MODIFICACION DE RAMPAS Y GRADERIAS 6.783,48
05.21.01 RAMPA DE CONCRETO E=6" INC.ACABADO BUÑADO Y FROTACHADO m2 22,56 53,74 1.212,37
05.21.02 FALSO PISO INCLUYE ENROCADO E=4", 1° NIVEL m2 86,56 32,08 2.776,84
05.21.03 CONTRAPISO DE 48 MM. m2 89,56 31,20 2.794,27
COSTO DIRECTO 234.130,27

Item Descripción Und. Metrado Precio S/. Parcial S/.


06 MODULO 05 1.058.580,14
06.01 TRABAJOS PRELIMINARES 56.557,36
06.01.01 CORTE SUPERFICIAL HASTA 0.65M. m2 331,29 5,89 1.951,30
06.01.02 CORTE + EXCAVACION TERRENO ROCOSO m3 509,56 101,18 51.557,28
06.01.03 LIMPIEZA DE TERRENO m2 293,87 5,21 1.531,06
06.01.04 TRAZO, NIVEL Y REPLANTEO DURANTE EL PROCESO m2 616,96 2,46 1.517,72
06.02 MOVIMIENTO DE TIERRAS 56.421,60
06.02.01 EXCAVACION DE ZANAJAS PARA ZAPATAS, VIGAS DE CONEXXION Y CIMIENTOS m3 280,92 94,11 26.437,38
06.02.02 ACARREO: MATERIAL EXCAVADO m3 280,92 74,83 21.021,24
06.02.03 RELLENO Y COMPACTADO CON MATERIAL PROPIO m3 176,02 28,95 5.095,78
06.02.04 ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE m3 131,13 14,79 1.939,41
06.02.05 NIVELACION INT.Y APISONADO FINAL DEL TERRENO PREVIO AL PISO m2 293,87 6,56 1.927,79
06.03 OBRAS DE CONCRETO SIMPLE 30.552,26
06.03.01 CONCRETO EN SOLADOS F´C=100KG/CM2 PARA CIMENTACION (E=0.10M.) m2 56,32 28,75 1.619,20
06.03.02 CONCRETO EN CIMIENTOS CORRIDOS F'C=175KG/CM2 m3 54,31 321,35 17.452,52
06.03.03 CONCRETO F'C=175KG/CM2 EN SOBRECIMIENTOS m3 13,03 378,38 4.930,29
06.03.04 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN SOBRECIMIENTOS m2 128,21 51,09 6.550,25
06.04 OBRAS DE CONCRETO ARMADO 418.127,30
06.04.01 ZAPATAS 17.798,25
06.04.01.01 CONCRETO EN ZAPATAS F'C= 210 KG/CM2 m3 28,16 381,24 10.735,72
06.04.01.02 ACERO ESTRUCTURAL TRABAJADO PARA ZAPATAS kg 1.239,04 5,70 7.062,53

166
06.04.02 VIGAS DE CONEXION 20.884,40
06.04.02.01 CONCRETO EN VIGAS DE CONEXION F'C= 210 KG/CM2 m3 14,56 387,47 5.641,56
06.04.02.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN VIGAS DE CONEXION m2 97,09 63,70 6.184,63
06.04.02.03 ACERO ESTRUCTURAL TRABAJADO PARA VIGAS DE CONEXION kg 1.589,16 5,70 9.058,21
06.04.03 COLUMNAS 53.984,56
06.04.03.01 CONCRETO EN COLUMNAS F'C=210 KG/CM2 m3 25,70 395,58 10.166,41
06.04.03.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN COLUMNAS m2 285,60 63,70 18.192,72
06.04.03.03 ACERO ESTRUCTURAL FY=4200KG/CM2 PARA COLUMNAS kg 4.503,59 5,69 25.625,43
06.04.04 VIGAS 97.905,81
06.04.04.01 CONCRETO EN VIGAS F'C=210 KG/CM2 m3 58,53 400,47 23.439,51
06.04.04.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN VIGAS m2 324,86 67,13 21.807,85
06.04.04.03 ACERO ESTRUCTURAL FY=4200KG/CM2 PARA VIGAS kg 9.254,56 5,69 52.658,45
06.04.05 LOSAS ALIGERADAS 81.619,70
06.04.05.01 CONCRETO EN LOSAS ALIGERADAS F'C=210 KG/CM2 m3 41,16 433,85 17.857,27
06.04.05.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN LOSAS ALIGERADAS m2 433,23 64,08 27.761,38
06.04.05.03 ACERO ESTRUCTURAL FY=4200KG/CM2 PARA LOSAS ALIGERADAS kg 3.561,80 5,69 20.266,64
06.04.05.04 BLOQUE HUECO DE CONCRETO 0.15*0.20*0.30 und 3.608,81 4,36 15.734,41
06.04.06 ESCALERAS 13.321,41
06.04.06.01 CONCRETO EN ESCALERAS F'C=210 KG/CM2 m3 10,61 379,09 4.022,14
06.04.06.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN ESCALERAS m2 65,17 48,65 3.170,52
06.04.06.03 ACERO FY=4200KG/CM2 PARA ESCALERAS kg 1.075,22 5,70 6.128,75
06.04.07 TECHOS
06.04.08 LOSAS ALIGERADAS INCLINADAS 19.520,28
06.04.08.01 CONCRETO EN LOSAS ALIGERADAS F'C=210 KG/CM2 m3 9,86 433,85 4.277,76
06.04.08.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN LOSAS ALIGERADAS m2 92,56 64,08 5.931,24
06.04.08.03 ACERO ESTRUCTURAL FY=4200KG/CM2 PARA LOSAS ALIGERADAS kg 856,38 5,69 4.872,80
06.04.08.04 BLOQUE HUECO DE CONCRETO 0.15*0.20*0.30 und 1.018,00 4,36 4.438,48
06.04.09 CUBIERTAS 4.858,47
06.04.09.01 COBERTURA CON TEJA ANDINA m2 92,56 52,49 4.858,47
06.04.10 TECHO DE ZONA DE SALA DE USO MULTIPLE 108.234,42
06.04.10.01 ESTRUCTURA METALICA PARA TECHO 78.458,83
06.04.10.01.01 TIJERAL METALICO SEGUN DISEÑO und 11,00 4.735,09 52.085,99
06.04.10.01.02 CORREA METALICA m 389,90 67,64 26.372,84
06.04.10.02 CUBIERTAS 29.775,59
06.04.10.02.01 CUBIERTA DE PLANCHA TERMO ACUSTICA m2 374,63 79,48 29.775,59
06.05 ALBAÑILERIA 52.309,11
06.05.01 MUROS DE LADRILLO CORRIENTE, ARCILLA, APAREJO CABEZA m2 200,69 113,07 22.692,02
06.05.02 MUROS DE LADRILLO CORRIENTE, ARCILLA, APAREJO SOGA m2 411,52 71,97 29.617,09
06.06 REVOQUES ENLUCIDOS Y MOLDURAS 126.950,28
06.06.01 TARRAJEO FINO EN MUROS INTERIORES Y EXTERIORES m2 1.744,55 32,49 56.680,43
06.06.02 TARRAJEO FINO EN VIGAS Y COLUMNAS m2 652,08 39,20 25.561,54
06.06.03 CIELORRASO CON MEZCLA CEMENTO ARENA SIMPLE m2 433,23 33,55 14.534,87
06.06.04 VESTIDURA DE DERRAMES EN VENTANAS + PUERTAS m 403,20 27,28 10.999,30
06.06.05 BRUÑAS DE 1CM. ENTRE MUROS Y ESTRUCTURAS m 765,00 10,23 7.825,95
06.06.06 CIELORRASO CON BALDOSAS ACUSTICAS m2 214,40 52,93 11.348,19
06.07 PISOS Y PAVIMENTOS 77.008,06
06.07.01 FALSO PISO INCLUYE ENROCADO E=4", 1° NIVEL m2 256,09 32,08 8.215,37
06.07.02 CONTRAPISO DE 48 MM. m2 722,84 28,71 20.752,74
06.07.03 PISO CERAMICO DE COLOR, SUPER INTENSO DE 30X30M. m2 722,84 66,46 48.039,95
06.08 ZOCALOS Y CONTRAZOCALOS 19.128,50
06.08.01 CONTRAZOCALO DE TERRAZO E=1CM, H=0.15M. M 62,38 25,38 1.583,20
06.08.02 CONTRAZOCALO DE CERAMICO H=0.15M., COLOR M 241,55 30,57 7.384,18
06.08.03 ZOCALO DE CERAMICA DE PARED, COLOR, DE 0.30M.X0.20M. HASTA 1.575M. m2 106,50 73,87 7.867,16
(INCLUYE LISTELO)
06.08.04 ZOCALO DE CEMENTO SIMPLE MEZCLA CEMENTO-ARENA m2 98,58 23,27 2.293,96
06.09 REVESTIMIENTOS 2.730,17
06.09.01 REVESTIMIENTO DE FONDO DE ESCALERAS Y CARAS LATERALES CON TARRAJEO m2 77,65 35,16 2.730,17
FINO C/MEZCLA C:A 1:5
06.10 CARPINTERIA DE MADERA 8.850,54
06.10.01 PUERTAS DE MADERA CEDRO TIPO TABLERO REBAJADO (INCLUYE MARCOS) m2 10,64 370,87 3.946,06
06.10.02 PUERTAS DE MADERA CONTRAPLACADA CON TRIPLAY DE 6MM. (INCLUYE MARCOS) m2 34,58 141,83 4.904,48
06.11 CARPINTERIA METALICA 10.517,40
06.11.01 PUERTA DE FIERRO CON PLATINAS ANGULARES DE 1"X1/4" m2 8,40 936,68 7.868,11
06.11.02 BARANDAS EN Fº NEGRO ELECTROSOLDADO D=1" X 6M. m 9,40 175,79 1.652,43
06.11.03 CANTONERAS CON ANGULO DE ACERO NEGRO IGUAL DE 1"x1"x3/16" x 6M., TEXTURA m 38,40 25,96 996,86
RUGOSA
06.12 CERRAJERIA 5.291,31
06.12.01 BISAGRA CAPUCHINA ALUMINIZADAS DE 4" PAR 68,00 6,84 465,12
06.12.02 PICAPORTE DE 2 1/2" EN CUBICULOS SS.HH pza 42,00 16,26 682,92
06.12.03 PICAPORTE DE SUPERFICIE DE BRONCE DE 4" pza 12,00 13,15 157,80
06.12.04 JALADOR METALICO DE BRONCE DE 4" PARA PUERTA DE MADERA DE DOBLE HOJA PZA 25,00 30,93 773,25
06.12.05 JALADOR METALICO DE 2 1/2" PARA PUERTAS METALICAS EN CUBICULO DE SS.HH. PZA 14,00 24,15 338,10
06.12.06 CHAPA DE 3 GOLPES FORTE O LGO O SIMILAR EN PUERTAS T/R Y PUERTA und 5,00 118,48 592,40
METALICA

167
06.12.07 CERRADURA TIPO GLOBO PARA PUERTAS INTERIORES CONTRAPLACADAS und 29,00 78,68 2.281,72
06.13 CRISTALES Y SIMILARES 11.646,61
06.13.01 VENTANA SISTEMMA NOVA CON VIDRIO E=6mm PROVISION Y COLOCACION m2 81,88 142,24 11.646,61
06.14 PINTURA 24.190,31
06.14.01 PINTURA EN MUROS INTERIORES Y EXTERIORES A 2 MANOS CON LATEX VINILICO m2 2.469,89 7,53 18.598,27
06.14.02 PINTURA EN CIELORASO Y ALERO DE TECHO CON LATEX VINILICO m2 433,23 9,74 4.219,66
06.14.03 PINTURA BARNIZ A 2 MANOS EN CARPINTERIA DE MADERA m2 90,44 11,85 1.071,71
06.14.04 PINTURA EN ZOCALOS m2 98,58 3,05 300,67
06.15 APARATOS Y ACCESORIOS SANITARIOS 3.935,60
06.15.01 APARATOS SANITARIOS 1.768,92
06.15.01.01 LAVATORIOS DE LOSA VITRIFICADA DE COLOR, ADVANCE PLUS (INC. GRIFERIA) und 8,00 110,01 880,08
06.15.01.02 INODORO DE LOSA VITRIFICADA, COLOR, SIFON JET und 6,00 148,14 888,84
06.15.02 ACCESORIOS SANITARIOS 2.166,68
06.15.02.01 ESPEJOS BISELADOS CORRIDOS EN SS.HH. p2 8,00 51,78 414,24
06.15.02.02 JABONERAS DE LOSA VITRIFICADA DE COLOR (A ELEGIRSE) PZA 6,00 34,08 204,48
06.15.02.03 DISPENSADOR DE JABON LIQUIDO PZA 8,00 106,39 851,12
06.15.02.04 PAPELERA DE LOSA VITRIFICADA PZA 6,00 34,08 204,48
06.15.02.05 TOALLERA DE LOSA VITRIFICADA PZA 2,00 51,62 103,24
06.15.02.06 DUCHA CROMADA 1 LLAVE INCL.ACCESORIOS und 2,00 194,56 389,12
06.16 INSTALACIONES SANITARIAS DE DESAGUE 19.546,49
06.16.01 SALIDAS Y REDES 3.402,36
06.16.01.01 SALIDA DE DESAGUE PVC PARA DESAGUE DE 2" pto 18,00 49,36 888,48
06.16.01.02 SALIDA DE DESAGUE PVC PARA DESAGUE DE 4" pto 14,00 52,27 731,78
06.16.01.03 RED DE DESAGUE TUBERIA PVC DE 2" m 65,00 13,65 887,25
06.16.01.04 RED DE DESAGUE TUBERIA PVC DE 4" m 55,00 16,27 894,85
06.16.02 ACCESORIOS DE REDES 3.455,21
06.16.02.01 YEE DE P.V.C. SAL SP, SIMPLE DE 2" und 12,00 9,93 119,16
06.16.02.02 YEE PVC SAL 4" pza 16,00 24,68 394,88
06.16.02.03 YEE DE P.V.C. SAL SP,RAMAL CON REDUCCION DE 4"-2" und 10,00 22,40 224,00
06.16.02.04 CODO PVC SAL 4"X90° pza 12,00 16,69 200,28
06.16.02.05 CODO PVC SAL 2"X90° pza 85,00 16,69 1.418,65
06.16.02.06 SUMIDEROS DE 2" pza 18,00 15,80 284,40
06.16.02.07 REGISTROS DE BRONCE DE 4" pza 10,00 21,68 216,80
06.16.02.08 SOMBRERO VENTILACION PVC DE 2" pza 8,00 14,83 118,64
06.16.02.09 CAJA DE REGISTRO DE DESAGUE 12" X 24" - CONSTRUCCION und 8,00 59,80 478,40
06.16.03 INSTALACIONES SANITARIAS DE AGUA FRIA 12.688,92
06.16.03.01 SALIDAS 2.149,48
06.16.03.01.01 SALIDA DE AGUA FRIA CON TUBERIA DE PVC-SAP 1/2" pto 20,00 75,21 1.504,20
06.16.03.01.02 SALIDA DE AGUA FRIA CON TUBERIA DE PVC-SAP 3/4" pto 8,00 80,66 645,28
06.16.03.02 REDES DE AGUA FRIA 3.342,95
06.16.03.02.01 RED DE DISTRIBUCION TUBERIA F.G. DE 1/2" m 120,00 15,54 1.864,80
06.16.03.02.02 RED DE DISTRIBUCION TUBERIA F.G. DE 3/4" m 85,00 17,39 1.478,15
06.16.03.03 ACCESORIOS 3.218,82
06.16.03.03.01 CODO PVC-SAP 1/2" und 85,00 11,31 961,35
06.16.03.03.02 CODO PVC-SAP 3/4" und 45,00 11,73 527,85
06.16.03.03.03 TEE PVC-SAP 1/2" und 45,00 14,26 641,70
06.16.03.03.04 TEE PVC-SAP 3/4" und 30,00 15,11 453,30
06.16.03.03.05 REDUCCION PVC PARA RED AGUA POTABLE DE 3/4" A 1/2" und 42,00 15,11 634,62
06.16.03.04 VALVULAS 2.084,92
06.16.03.04.01 VALVULA COMPUERTA DE BRONCE ROSCADA DE 1/2" und 22,00 57,70 1.269,40
06.16.03.04.02 VALVULA COMPUERTA DE BRONCE ROSCADA DE 3/4" und 8,00 101,94 815,52
06.16.03.05 PRUEBAS HIDRAULICA 1.892,75
06.16.03.05.01 PRUEBA HIDRAULICA C/EMPLEO DE CISTERNA+EQ.BOMBEO P/LLENADO m 335,00 5,65 1.892,75
06.17 INSTALACIONES ELECTRICAS 67.808,57
06.17.01 INSTALACIONES INTERIORES 9.569,15
06.17.01.01 SALIDA PARA CENTROS DE LUZ pto 55,00 66,98 3.683,90
06.17.01.02 TOMACORIENTE MONOFASICO DOBLE CON TOMA A TIERRA pto 48,00 80,00 3.840,00
06.17.01.03 INTERRUPTOR UNIPOLAR SIMPLE pto 27,00 22,58 609,66
06.17.01.04 INTERRUPTOR UNIPOLAR DOBLE und 17,00 24,27 412,59
06.17.01.05 SISTEMA DE PUESTA A TIERRA GLB 1,00 1.023,00 1.023,00
06.17.02 INSTALACIONES ESPECIALES 9.652,92
06.17.02.01 SALIDA PARA INTERNET pto 28,00 67,22 1.882,16
06.17.02.02 SALIDA PARA TELEFONO DIRECTO (DE SERVICIO PUBLICO) pto 28,00 68,74 1.924,72
06.17.02.03 SALIDA PARA ANTENA TV CABLE pto 15,00 69,08 1.036,20
06.17.02.04 SALIDA PARA SISTEMA DE AUDIO CON SUM WOFER DE DE 180W pto 24,00 200,41 4.809,84
06.17.03 TABLEROS ELECTRICOS 431,90
06.17.03.01 TABLEROS DISTRIBUCION CAJA METALICA CON 18 POLOS pza 1,00 431,90 431,90
06.17.04 ALIMENTADORES 5.497,20
06.17.04.01 CONDUCTOR NYY 3-1*25mm2+25mm2(N) m 120,00 45,81 5.497,20
06.17.05 ARTEFACTOS DE ILUMINACION 42.657,40
06.17.05.01 ARTEFACTO TIPO A FLUORESCENTE CON DOS LAMPARAS DE 2*36W SIMILAR A und 35,00 144,38 5.053,30
JOSFEL CON EQUIPO.
06.17.05.02 ART. T/PLASTICO CUADRADO C/LAMP. FLUORESC. CIRC. 32W und 26,00 113,02 2.938,52

168
06.17.05.03 EQUIPO DE LUZ DE EMERGENCIA CON BATERIA PARA 2 HORAS jgo 5,00 151,04 755,20
06.17.05.04 ARTEFACTOS DE SONIDO 33.910,38
06.17.05.04.01 ARTEFACTOS DE VIDEO GLB 1,00 12.717,90 12.717,90
06.17.05.04.02 ARTEFACTOS DE SONIDO GLB 1,00 21.192,48 21.192,48
06.18 MURO DE CONTENSION EN ZONA DE MODULO 05 67.008,67
06.18.01 TRABAJOS PRELIMINARES 598,49
06.18.01.01 LIMPIEZA DE TERRENO m2 80,12 4,43 354,93
06.18.01.02 TRAZO, NIVEL Y REPLANTEO DURANTE EL PROCESO m2 80,12 3,04 243,56
06.18.02 MOVIMIENTO DE TIERRAS 10.657,93
06.18.02.01 EXCAVACION DE ZANAJAS PARA ZAPATAS, VIGAS DE CONEXXION Y CIMIENTOS m3 87,71 94,11 8.254,39
06.18.02.02 RELLENO Y COMPACTADO CON MATERIAL PROPIO m3 45,62 28,95 1.320,70
06.18.02.03 ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE m3 52,14 14,88 775,84
06.18.02.04 NIVELACION INT.Y APISONADO FINAL DEL TERRENO PREVIO AL PISO m2 48,73 6,30 307,00
06.18.03 OBRAS DE CONCRETO ARMADO 55.752,25
06.18.03.01 ZAPATAS 12.798,50
06.18.03.01.01 CONCRETO EN ZAPATAS F'C= 210 KG/CM2 m3 24,60 381,24 9.378,50
06.18.03.01.02 ACERO ESTRUCTURAL TRABAJADO PARA ZAPATAS kg 600,00 5,70 3.420,00
06.18.03.02 MURO ARMADO E=0.30 42.953,75
06.18.03.02.01 CONCRETO EN MUROS REFORZADOS F'C= 210 KG/CM2 m3 36,10 482,50 17.418,25
06.18.03.02.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO CARAVISTA EN MUROS m2 235,00 55,30 12.995,50
06.18.03.02.03 ACERO ESTRUCTURAL TRABAJADO PARA MUROS DE CONTENSION kg 2.200,00 5,70 12.540,00
COSTO DIRECTO 1.058.580,14

Item Descripción Und. Metrado Precio S/. Parcial S/.


01 TRABAJOS PRELIMINARES 113.219,87
01.01 OBRAS PROVISIONALES 9.488,32
01.01.01 CONSTRUCCION PROVISIONAL DE OFICINAS, ALMACEN Y CASETA DE GUARDIANIA m2 200,00 25,92 5.184,00
01.01.02 CONSTRUCCION DE CARTEL DE OBRA DE 3.60X5.40M. und 1,00 1.586,49 1.586,49
01.01.03 ARPILLERA DE YUTE m 174,22 15,60 2.717,83
01.02 MUDANZA DE INFRAESTRUCTURA EXISTENTE 57.464,28
01.02.01 ACONDICIONAMIENTO DE LOCAL EVENTUAL GLB 1,00 34.671,21 34.671,21
01.02.02 TRASLADO DE INFRAESTRUCTURA A LOCAL EVENTUAL C/TRANSPORTE GLB 1,00 13.675,84 13.675,84
01.02.03 RETRASLADO DE INFRAESTRUCTURA A LOCAL EVENTUAL GLB 1,00 9.117,23 9.117,23
01.03 INSTALACIONES GENERALES ENTRE MODULOS 46.267,27
01.03.01 CONEXIONES ELECTRICAS GENERALES 14.185,09
01.03.01.01 CONEXIONES ELECTRICAS GENERLAES GLB 1,00 14.185,09 14.185,09
01.03.02 CONEXIONES SANITARIAS GENERALES 20.600,09
01.03.02.01 CONEXIONES SANITARIAS GENERLAES GLB 1,00 20.600,09 20.600,09
01.03.03 EVACUACION DE AGUAS PLUVIALES GENERALES 11.482,09
01.03.03.01 CONEXIONES DE EVACUACION DE AGUAS PLUVIALES GENERLAES GLB 1,00 11.482,09 11.482,09
COSTO DIRECTO 113.219,87

Fuente: Elaboración propia

Cuadro Nº 117B: Presupuesto Costo


Directo Infraestructura Alternativa 1
Actividad Costo
Módulo 1 442.176,23
Módulo 2 99.889,66
Módulo 3 23.783,76
Módulo 4 234.130,27
Módulo 5 1.058.580,14
Trabajos preliminares 113.219,87
Total 1.971.779,93
Fuente: Elaboración propia

Alternativa 2
Cuadro Nº 118: Presupuesto por partidas Construcción de la Infraestructura CS.
Pueblo Joven Centenario Alternativa 2
Item Descripción Und. Metrado Precio S/. Parcial S/.
02 MODULO 01 461.891,05
02.01 DEMOLICIONES Y DESMONTAJES 2.973,72
02.01.01 DESMONTAJES 1.564,24
02.01.01.01 DESMONTJES DE MUROS DE TRIPLAY m2 38,60 29,28 1.130,21
02.01.01.02 DESMONTAJE DE VIGAS DE MADERA 2"X6" und 4,00 35,13 140,52

169
02.01.01.03 DESMONTAJE DE CORREAS DE MADERA 2"X3" und 5,00 17,57 87,85
02.01.01.04 DESMONTAJE DE COBERTURA DE CALAMINA m2 26,88 7,15 192,19
02.01.01.05 DESMONTAJE DE CANALETAS METALICAS m 6,15 2,19 13,47
02.01.02 DEMOLICION 1.409,48
02.01.02.01 DEMOLICION DE MUROS DE ADOBE m2 62,13 7,47 464,11
02.01.02.02 DEMOLICION DE PISO DE CONCRETO 4" m2 26,88 35,17 945,37
02.02 CONSTRUCCION DEL CERCO PERIMETRICO 52.478,27
02.02.01 MURO DE CONCRETO ARMADO 33.538,86
02.02.01.01 TRABAJOS PRELIMINARES 3.607,89
02.02.01.01.01 LIMPIEZA DE TERRENO m2 48,58 4,43 215,21
02.02.01.01.02 TRAZO, NIVEL Y REPLANTEO DURANTE EL PROCESO m2 48,58 3,04 147,68
02.02.01.01.03 DEMOLICION DE MUROS DE ADOBE m2 44,56 7,47 332,86
02.02.01.01.04 DEMOLICION DE CONCRETO SIMPLE m3 22,86 127,39 2.912,14
02.02.01.02 MOVIMIENTO DE TIERRAS 5.579,56
02.02.01.02.01 EXCAVACION DE ZANAJAS PARA ZAPATAS, VIGAS DE CONEXXION Y CIMIENTOS m3 30,10 94,11 2.832,71
02.02.01.02.02 RELLENO Y COMPACTADO CON MATERIAL PROPIO m3 11,55 28,95 334,37
02.02.01.02.03 ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE m3 152,45 14,88 2.268,46
02.02.01.02.04 NIVELACION INT.Y APISONADO FINAL DEL TERRENO PREVIO AL PISO m2 22,86 6,30 144,02
02.02.01.03 OBRAS DE CONCRETO ARMADO 24.351,41
02.02.01.03.01 ZAPATAS 5.128,91
02.02.01.03.01.01 CONCRETO EN ZAPATAS F'C= 210 KG/CM2 m3 13,40 381,24 5.108,62
02.02.01.03.01.02 ACERO ESTRUCTURAL TRABAJADO PARA ZAPATAS kg 3,56 5,70 20,29
02.02.01.03.02 MURO ARMADO E=0.30 19.222,50
02.02.01.03.02.01 CONCRETO EN MUROS REFORZADOS F'C= 210 KG/CM2 m3 19,80 482,50 9.553,50
02.02.01.03.02.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO CARAVISTA EN MUROS m2 66,00 55,30 3.649,80
02.02.01.03.02.03 ACERO ESTRUCTURAL TRABAJADO PARA MUROS DE CONTENSION kg 1.056,00 5,70 6.019,20
02.03 TRAMO DE CERCO PERIMETRICO 18.939,41
02.03.01 COLUMNAS 5.135,36
02.03.01.01 CONCRETO EN COLUMNAS F'C=210 KG/CM2 m3 1,79 395,58 708,09
02.03.01.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN COLUMNAS m2 28,60 64,08 1.832,69
02.03.01.03 ACERO ESTRUCTURAL FY=4200KG/CM2 PARA COLUMNAS kg 455,99 5,69 2.594,58
02.03.02 VIGAS 6.091,11
02.03.02.01 CONCRETO EN VIGAS F'C=210 KG/CM2 m3 3,28 400,47 1.313,54
02.03.02.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN VIGAS m2 34,12 67,51 2.303,44
02.03.02.03 ACERO ESTRUCTURAL FY=4200KG/CM2 PARA VIGAS kg 434,82 5,69 2.474,13
02.03.03 ALBAÑILERIA 4.520,54
02.03.03.01 MUROS DE LADRILLO CORRIENTE, ARCILLA, APAREJO CABEZA m2 39,98 113,07 4.520,54
02.03.04 REVOQUES ENLUCIDOS Y MOLDURAS 2.591,73
02.03.04.01 TARRAJEO FINO EN MUROS INTERIORES Y EXTERIORES m2 79,77 32,49 2.591,73
02.03.05 PINTURA 600,67
02.03.05.01 PINTURA EN MUROS INTERIORES Y EXTERIORES A 2 MANOS CON LATEX m2 79,77 7,53 600,67
VINILICO
02.04 CONSTRUCCION ESCALERA METALICA 12.413,84
02.04.01 ESCALERA METALICA SEGUN DISEÑO + COBERTURA GLB 1,00 12.413,84 12.413,84
02.05 CONSTRUCCION DE BATERIA DE SSHH 83.999,79
02.05.01 TRABAJOS PRELIMINARES 362,89
02.05.01.01 LIMPIEZA DE TERRENO m2 48,58 4,43 215,21
02.05.01.02 TRAZO, NIVEL Y REPLANTEO DURANTE EL PROCESO m2 48,58 3,04 147,68
02.05.02 MOVIMIENTO DE TIERRAS 3.818,05
02.05.02.01 EXCAVACION DE ZANAJAS PARA ZAPATAS, VIGAS DE CONEXXION Y CIMIENTOS m3 30,10 94,11 2.832,71
02.05.02.02 RELLENO Y COMPACTADO CON MATERIAL PROPIO m3 11,55 28,95 334,37
02.05.02.03 ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE m3 23,18 14,88 344,92
02.05.02.04 NIVELACION INT.Y APISONADO FINAL DEL TERRENO PREVIO AL PISO m2 48,58 6,30 306,05
02.05.03 OBRAS DE CONCRETO SIMPLE 6.814,59
02.05.03.01 CONCRETO EN SOLADOS F´C=100KG/CM2 PARA CIMENTACION (E=0.10M.) m2 11,00 28,75 316,25
02.05.03.02 CONCRETO EN CIMIENTOS CORRIDOS F'C=175KG/CM2 m3 12,50 321,35 4.016,88
02.05.03.03 CONCRETO F'C=175KG/CM2 EN SOBRECIMIENTOS m3 2,34 378,38 885,41
02.05.03.04 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN SOBRECIMIENTOS m2 31,24 51,09 1.596,05
02.05.04 OBRAS DE CONCRETO ARMADO 73.004,26
02.05.04.01 COLUMNAS 5.135,36
02.05.04.01.01 CONCRETO EN COLUMNAS F'C=210 KG/CM2 m3 1,79 395,58 708,09
02.05.04.01.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN COLUMNAS m2 28,60 64,08 1.832,69
02.05.04.01.03 ACERO ESTRUCTURAL FY=4200KG/CM2 PARA COLUMNAS kg 455,99 5,69 2.594,58
02.05.04.02 VIGAS 6.111,36
02.05.04.02.01 CONCRETO EN VIGAS F'C=210 KG/CM2 m3 3,28 400,47 1.313,54
02.05.04.02.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL EN VIGAS m2 34,42 67,51 2.323,69
02.05.04.02.03 ACERO ESTRUCTURAL FY=4200KG/CM2 PARA VIGAS kg 434,82 5,69 2.474,13
02.05.04.03 TECHOS 4.266,99
02.05.04.03.01 CUBIERTAS 2.626,60
02.05.04.03.01.01 COBERTURA CON TEJA ANDINA m2 50,04 52,49 2.626,60

170
02.05.04.03.02 ESTRUCTURA PARA TECHO 1.640,39
02.05.04.03.02.01 ARMADURA DE MADERA PREPARADA PARA TECHO m 26,15 62,73 1.640,39
02.06 ALBAÑILERIA 9.471,08
02.06.01 MUROS DE LADRILLO CORRIENTE, ARCILLA, APAREJO CABEZA m2 78,55 113,07 8.881,65
02.06.02 MUROS DE LADRILLO CORRIENTE, ARCILLA, APAREJO SOGA m2 8,19 71,97 589,43
02.07 REVOQUES ENLUCIDOS Y MOLDURAS 10.660,85
02.07.01 TARRAJEO FINO EN MUROS INTERIORES Y EXTERIORES m2 173,47 32,49 5.636,04
02.07.02 TARRAJEO FINO EN VIGAS Y COLUMNAS m2 52,69 39,20 2.065,45
02.07.03 CIELORRASO CON MEZCLA CEMENTO ARENA SIMPLE m2 48,06 33,55 1.612,41
02.07.04 VESTIDURA DE DERRAMES EN VENTANAS + PUERTAS m 25,00 27,28 682,00
02.07.05 BRUÑAS DE 1CM. ENTRE MUROS Y ESTRUCTURAS m 65,00 10,23 664,95
02.08 PISOS Y PAVIMENTOS 6.235,30
02.08.01 FALSO PISO INCLUYE ENROCADO E=4", 1° NIVEL m2 48,06 32,08 1.541,76
02.08.02 CONTRAPISO DE 48 MM. m2 48,06 31,20 1.499,47
02.08.03 PISO CERAMICO DE COLOR, SUPER INTENSO DE 30X30M. m2 48,06 66,46 3.194,07
02.09 ZOCALOS Y CONTRAZOCALOS 4.096,71
02.09.01 ZOCALO DE CERAMICA DE PARED, COLOR, DE 0.30M.X0.20M. HASTA 1.575M. m2 53,71