INDICE

PSIQUIATRIA MEDICO LEGAL

 Definición y objetivos (2)

 Tipos de Delitos (2)

 Responsabilidad Penal (3)

 Aspectos Legales (5)

 Capacidad Civil (6)

 Capacidad para Testar (6)

 Capacidad para casarse y divorciarse (8)

 Capacidad para contratar (8)

 LA Psiquiatrizacion del delito (8)

 Pericia psiquiátrica (11)

 PSIQUIATRIA MEDICO LEGAL
DEFINICIÓN Y OBJETIVOS
Psiquiatría “es la ciencia que estudia las enfermedades mentales y su tratamiento”
(Kraepelin). Por su parte la Psicopatología forense “es el estudio de la personalidad
anormal no psicótica del individuo humano en relación de dependencia con la
legislación de cada país” (Bonnet).
Como parte integrante de la medicina legal, la Psiquiatría Forense se define como la
aplicación de los conocimientos psiquiátricos a la administración de justicia.
El perito psiquiatra tiene como objetivos:
1. Ser auxiliar del juez, a quien ilustra acerca de aspectos mentales del impuesto
en relación con el delito cometido.
2. Aportar los fundamentos científicos para el tratamiento judicial del enfermo.
3. Establecer la capacidad mental de una persona en el campo civil.

TIPOS DE DELITOS
Todo individuo para ser responsable ante la ley debe estar consciente del mundo
exterior, razonar y juzgar acerca de lo que es moralmente correcto y controlar su
propia conducta. El delito y la enfermedad mental son entidades diferentes pero que
en una minoría de casos coinciden, jugando la enfermedad un papel importante en la
causalidad. Son estos los casos que interesan a la psiquiatría forense.
Delitos según las enfermedades
Demencias:

 Delitos sexuales: Exhibicionismo, tocamientos indebidos

 Delitos contra la integridad por Omisión: Lesiones, Venganzas, palabras soeces,
dibujos Pornográficos, Hurtos, Homicidio-suicidio.

Esquizofrenia:

 Delitos contra la propiedad: Robos, incendios, allanamiento de morada

 Homicidios
 Delitos sexuales: Violaciones. Tocamiento exhibicionismo.

Paranoia:

 Delitos: lesiones u homicidio, denuncias falsas, Usurpación, desordenes

Públicos, injurias: alta Traición, desobediencia a la autoridad.

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Trastornos de personalidad:

 Trastornos de personalidad Disocial: Pluridelictual

 Trastornos de personalidad Paranoide: Denuncias falsas, desacato a la
autoridad, injurias, amenazas, homicidios, calumnias de adulterio
 Trastornos de personalidad Esquizoide: Refinada crueldad
 Trastornos de personalidad Obsesiva: Delitos por omisión
 Trastornos de personalidad Histriónica: Amenazas, Injurias, calumnias,
lesiones, intentos de suicidio
 Trastornos de personalidad Narcisista: Lesiones por Frustración
 Trastornos de personalidad Evitante: Delitos por Omisión
 Trastornos de personalidad Limítrofe: Malversación De fondos públicos o
privados, delitos sexuales, lesiones
 Trastornos de personalidad pasivo agresivo: Deserción, agresión
 Trastornos de personalidad Explosivo: Son muy peligrosos, homicidios,
lesiones, incendios, daños materiales, suicidio.

RESPONSABILIDAD PENAL
Para ser responsable de sus propios actos ante la ley, todo individuo debe estar
consciente del mundo exterior, razonar y juzgar acerca de lo que es moralmente
correcto y controlar su propia conducta. Al respecto conviene recordar los conceptos
de conciencia, lucidez, raciocinio, juicio e impulsividad.
Conciencia. - Implica un estado de percepción del mundo exterior y de la oposición
que en él ocupa el individuo. La alteración de la conciencia puede constituir un
atenuante ante la justicia. Para establecer esta perturbación, el interrogatorio médico
debe comprender las siguientes preguntas:
1. Si el individuo en cuestión perdió el conocimiento en alguna oportunidad.
2. Si en el curso de una conversación, por momentos no puede percibir las
palabras de quien le habla.
3. Si en ocasiones ha llegado hasta un lugar sin haberse dado cuenta de cómo lo
hizo.
4. Si estando despierto se ha sumido en sueños.
5. Si ha tenido sensación de que las cosas sucedan de modo automático.
6. De qué manera reacciona cuando se ha excedido en la bebida o en el empleo
de drogas.

El electroencefalograma completa el estudio de esta esfera, puesto que permite

establecer si hay sustrato orgánico que explique los trastornos de conciencia.
Lucidez. - Es la capacidad de atención, percepción y memoria, mediante la cual el
individuo puede establecer relación con el mundo exterior e interior.

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Raciocinio. – Consiste en la capacidad de pensar y razonar acerca del mundo exterior.
Es una extensión de la conciencia a la cual puede traslaparse (intercambiarse).
Para diagnosticar sus trastornos además del examen psiquiátrico, conviene el estudio
del psicólogo clínico y las pruebas sicológicas pertinentes.
Juicio. – Es una de las funciones más elevadas de la mente. Consiste en la capacidad de
entender y apreciar el valor de las cosas que el individuo piensa y acerca de las cuales
razona. Constituye una extensión del raciocinio, al que se puede traslapar. El juicio
utiliza la memoria, el conocimiento, la educación, el entrenamiento y la experiencia. En
los aspectos legales, se debe investigar si el individuo diferencia entre lo bueno y lo
malo, lo correcto y lo incorrecto.
En ocasiones, es la única función de la mente que se encuentra afectada, por lo menos
durante algún tiempo.
Conviene que en su estudio intervenga el psicólogo clínico, además del psiquiatra.
Impulsividad. – En grado anormal consiste en el impulso irresistible de atacar, tomar
las cosas ajenas y disfrutarlas.
En su diagnóstico interesa conocer sus antecedentes e riñas frecuentes durante la
niñez, repetidos accidentes de tránsito, conducta antisocial (disturbios, provocación de
incendios, crueldad con los animales, asaltos sexuales y brutalidad criminal).
Esta condición se observa en casos de retrato mental, lesión orgánica de lóbulos
temporales del cerebro, trastornos de la personalidad, manías e hipomanías. Bajo gran
tensión emocional o bajo intoxicación alcohólica, puede presentarse también en
algunas personas normales, si son inmaduras.
Conviene completar el estudio psiquiátrico con examen neurológico que incluya
electroencefalograma.
En resumen, desde el punto de vista psiquiátrico forense, la responsabilidad penal está
relacionada con la capacidad del individuo para comprender el carácter de sus actos y
para controlar sus impulsos. Si esta capacidad está conservada hay imputabilidad, si
está atenuada hay imputabilidad disminuida y si está abolida se trata de un caso
inimputabilidad. La imputabilidad es el nexo entre derecho penal y la psiquiatría
forense.

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ASPECTOS LEGALES
Imputabilidad: Deber de responder ante la ley por sus actos. Los sanos (mentales) y los
mayores de edad. Debe tener inteligencia normal y libre voluntad para escoger entre
el “bien y el mal”.
Inimputabilidad: Calidad del que no es responsable por un delito, se solicita cuando el
delito es cometido a la sombra de una patología mental que priva el discernimiento la
pericia sirve de fallo al juez.
Emoción violenta: Se produce en situaciones traumatizantes que se presentan
sorpresivamente, en las que no hay premeditación y ocurre una pérdida súbita del
control de las emociones, se producen acciones violentas sin ponderación de las
consecuencias. La acción ocurre de manera inmediata
Culpabilidad: Representa la Intencionalidad; según Bonnet es el aspecto interno o
subjetivo del delito, es la capacidad de culpa.
Es preciso que el autor tenga conciencia de la Antijuricidad tipificadora de su acto y
que tenga voluntad de dirigir las acciones hacia un fin. (J.de Assua).
La culpabilidad penal, se la puede clasificar en :

 DOLOSA: Cuando hay intención de hacer un daño.

 CULPOSA: Que forma parte de la responsabilidad médica a través de la
imprudencia, la impericia o la negligencia

La Simulación

 Nos estamos refiriendo a la simulación de una patología o enfermedad mental

como forma de eludir la responsabilidad que corresponde por el acto realizado.

 No es fácil simular una enfermedad mental aun cuando se aprendan de

memoria los síntomas de la enfermedad mental y luego se actúen con buena
actuación. A veces una mala orientación por parte del abogado puede llevar al
fingimiento de una enfermedad mental

CAPACIDAD CIVIL
Para fines psiquiátricos forenses, este concepto se equipará con el de capacidad
mental y se refiere a la aptitud de un individuo para manejar sus asuntos sabia y
prudentemente.
La declaración de incapacidad legal la efectúa el juez, el médico especialista solo actúa
como asesor del tribunal.
La capacidad mental difiere según se trate de:

 Capacidad para testar

 Capacidad para casarse y divorciarse
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  Capacidad para contratar

CAPACIDAD PARA TESTAR

Implica este concepto definir que es testamento. Testamento es el acto por medio del
cual un individuo dispone la atribución de sus bienes para después de su muerte.
Para emitir un testamento válido, el testador debe llenar los siguientes requisitos:
a. Tener conciencia de todo el significado del acto.
b. Determinar la naturaleza y extensión de su generosidad.
c. Saber la existencia de sus derechos y la relación de estos con él.
d. Facilitar los medios, verbales o escritos, para expresar su voluntad.
e. Expresar libremente su voluntad, sin que medien violencias físicas o morales ni
trastornos mentales.

En, suma la capacidad de testar exige normalidad de todas las funciones a duda de
acerca de la incapacidad de testar. Pero hay casos en que la situación no es tan clara,
por lo que conviene observar las siguientes directrices:
1. Es capaz de testar el enfermo mental que se de cuenta de la racionalidad de los
motivos para hacerlo.
2. La relación de testar esta en relación inversa con la complejidad de las
disposiciones dictadas en el documento. Disposiciones muy complejas deben
hacer dudar de la capacidad del testador.
3. La capacidad de testar debe cuestionarse cuando el testamento contiene
divergencias con las costumbres del autor, con las relaciones familiares y con
las tradiciones locales y de clase.
4. La capacidad de testar es dudosa si el legado beneficia a personas extrañas a la
familia, aspecto que éste obliga a una investigación acerca del pasado del
testador.

Un párrafo aparte merece la situación del enfermo mental que testa durante el
intervalo lúcido, esto es, en el curso de un periodo de claridad de la conciencia. Para
admitir tal posibilidad, deben considerarse los siguientes criterios:

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 1. Se trata de una enfermedad mental que tenga intervalos lúcidos. Entre este
tipo de enfermedades está la maniacodepresiva, los delirios febriles,
esquizofrenia, parálisis general progresiva, epilepsia. En cambio, dicha
condición es imposible en el retardo mental y en la demencia.
2. Que el trastorno tenga la continuidad suficiente como para que se acepte
legalmente la existencia.
3. Que se deduzcan, no solo del comportamiento, sino también del retorno a la
normalidad de la ideación, la voluntad y el raciocinio.
4. Que dicho retorno a su normalidad sea verdadero y no simulado.
5. Que haya incapacidad mental total.

EL DIAGNOSTICO POSTMORTEN DE LA CAPACIDAD DE TESTAR

Para aclarar este problema, los elementos del juicio son los que se detallan a
continuación: testimonio, testamento y escritos.

1. Testimonio.- Proporcionadas por los familiares, amigos, vecinos, conocidos,

médicos y clientes. Debido a la posibilidad de versione parcializadas o
tergiversadas, es necesario considerarlas con discreción.

2. Testamento.- Debe apreciarse en la escritura y en el contenido. La primera

tiene importancia cuando el documento es manuscrito (testamento ológrafo),
ya que puede reflejar incertidumbre, omisiones, manerismos, repetición de
palabras y frases, etc. En cuanto al contenido, hay que evaluar la claridad del
razonamiento y los motivos que han llevado al individuo a testar en
determinado sentido.

3. Escritos.- Conviene analizar escritos anteriores y posteriores a la época en que

se emitió el testamento. El estudio incluye escritura y contenido. las
posibilidades que puede derivar son:

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 a. Contraste con el estado mental que refleja el testamento. Esto debe
suponer que el testamento fue dictado, sugerido o falsificado, o escrito
durante un período lúcido.
b. Contraste con los testimonios relativos a los actos del testador, lo que
inclina a pensar en la posibilidad de falsificación.
c. Confirmación de enfermedad mental en el testador.

CAPACIDAD PARA CASARSE O DIVORCIARSE

Respecto a la condición mental necesaria para ser capaz de casarse, el individuo debe
saber que se está casando y conocer las consecuencias de su promesa.
En cuanto al divorcio, en algunas legislaciones se estipula que el individuo debe estar
física y mentalmente presente. Originalmente, este principio tuvo por objeto proteger
a cónyuges mentalmente enfermos, que de otra manera podrían ser abandonados.

CAPACIDAD PARA CONTRATAR

Una persona es capaz en estos asuntos siempre que entienda la naturaleza o carácter
del procedimiento mediante el cual se está contrayendo obligaciones. El contrato
puede ser declarado nulo si se demuestra ante la justicia, que una de las partes, en el
momento de contraer la obligación no entendía o sabía la naturaleza de la misma. En
tal situación se aconseja que un psiquiatra examine al individuo y dictamen sobre su
estado mental en el momento de contraer la obligación.

LA PSIQUIATRIZACION DEL DELITO

una práctica frecuente en informes periciales psiquiátricos consideran el delito
cometido por el sujeto examinado como un signo evidente de una enfermedad mental,
en especial si esta ha sido una conducta mantenida a través del tiempo (ej.:
delincuentes habituales). Es lo que llamo psiquiatrización del delito.
Se ha señalado que el delito y la enfermedad mental son entidades diferentes pero
que pueden coincidir, pudiendo ser el último factor causal del primero.

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La demostración de la enfermedad mental debe hacerse mediante medios de prueba
(examen clínico, antecedentes, estudio del expediente) distintos que los
correspondientes al delito o acto en función del cual se pidió el informe pericial.

 Elementos a Investigar
Se realiza la exploración mental de las personas involucradas en un hecho delictivo.
Se determina, del sujeto en estudio:
 Su salud mental.
 El tipo de enfermedad mental que presenta.
 Si actuó o no bajo los efectos de alguna enfermedad mental, estado emocional
patológico o de pánico.
 Su grado de peligrosidad.
 Su daño moral o psicológico.
 Si tiene o no capacidad de querer y entender.
 Si se encuentra capacitado o no para llevar a cabo sus acto.

 Patologías
A. Neurosis: las neurosis son episodios de desequilibrio psicológicos que se
presentan en personas que han alcanzado una función mental relativamente
adecuada. Es un trastorno psíquico sin base demostrable que se caracteriza por
una gran ansiedad, que se puede manifestar directamente o ser desplazada,
convertida o somatizada.
Una de las características más importantes de las neurosis es que son
trastornos originados por "traumas" psicológicos”

Características del neurótico:

- Tiene una introspección considerable
- La apreciación de la realidad no se encuentra alterada
- El comportamiento se encuentra dentro de los límites aceptables
- Tienen una personalidad organizada

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B. Las psicosis: Son trastornos mentales graves en los cuales hay graves
alteraciones del juicio, en lo principal del juicio o función de realidad.
Corresponden, en general, a lo que suele denominarse locura.

C. Trastornos de Personalidad: son un conjunto de características más o menos

estables de la forma de ser algunas personas, las cuales son tan rigidez y
dasadaptativas que impiden amoldarse a muchas situaciones normales de la
vida.

Características:
- Hay patrones de conducta inadaptados profundamente arraigados
- Se conserva la capacidad de reconocer la realidad
- Existe una gran incapacidad para la vida social
- Existen disfunsionalismo ocupacional
- Hay ausencia de ansiedad o critica

Características de la personalidad psicopática o sociopática:

- Su inicio es precoz (infancia)
- Hay marcados signos de desadaptacion: en su trabajo, escuela, con los
amigos, con la familia, con la pareja y en sus labores - Hay falta de lealtad,
son mentirosos crónicos
- No se manifiestan sentimientos de angustias, culpa o remordimiento
- Busca la satisfacción inmediata a sus deseos
- No aprenden del terror, ni por sanciones o castigo
- Hay pobre tolerancia a las frustraciones - Hay actividad antisocial y
delictiva.

D. Las epilepsias: Hay tipos de crisis epilépticas que se manifiestan en la forma de

actos impulsivos automáticos, no controlables, en alteraciones de conciencia,
en cambios bruscos del humor y de la afectividad, que pueden traducirse en
actos criminales no imputables.
Respecto de la capacidad civil, esta suele ser plena salvo que sean la

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 manifestación de una enfermedad mental causante de oligofrenia o demencia.
También la epilepsia no debidamente tratada puede generar estados
demenciales.

LA PERICIA PSIQUIATRICA.
Es un acto médico complejo y de mucha responsabilidad dadas las consecuencias que
se pueden seguir del mismo. Los peritos designados serán dos, los mismos que un
plazo prudencial concluirán la pericia, emitiendo informe correspondiente en el cual se
consignarán las recomendaciones sobre el examinado, a fin de determinar su
inimputabilidad.
- Documento alto y valiosamente científico
- Historia clínica psiquiátrica perfectamente estructurada Datos del examinado y
el porqué de la pericia
- Luego se consignan antecedentes patológicos del examinado. Aquellos que
tengan relación directa con el caso en estudio
- Examen clínico actual. Se consignan datos médicos generales en relación con el
caso y luego se procede a la valoración Psicopatológica

Objetivos Generales de la Pericia Psiquiátrica:

a) Determinar la responsabilidad de una persona en relación a la comprensión de
sus actos.
b) Determinar la capacidad o incapacidad para el libre ejercicio de sus derechos
civiles reconocidos por el estado.

Requisitos a cumplirse para la Pericia Psiquiátrica:

1. Debe ser efectuado por dos peritos psiquiatras, designados por la autoridad, y
sólo en caso de urgencia se aceptará un perito.
2. La pericia se efectuará por disposición de la autoridad judicial competente.
3. Se solicita cuando hubiera sospecha de que la persona sufra de enajenación
mental o de otros estados patológicos que pudieran alterar o modificar su
responsabilidad.

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Finalmente, entonces, mencionaremos que la pericia psiquiátrica se realiza para:
- Determinar inimputabilidad.
- Apreciación de una peligrosidad social.
- Determinación de la capacidad o incapacidad para obrar.
- Determinación de internamiento u hospitalización.
- Determinación de simulación o disimulación.
- Determinación de fármaco dependencia.
- Determinar el estado de salud mental en el momento de la comisión del delito.
- Determinar el estado patológico mental aparecido en el curso del proceso del
encausado.

BIBLIOGRAFÍA
 Alvarez, A. (2009). Psiquiatría Forense. diciembre 1, 2009, de Universidad
Nacional Autónoma De Honduras Sitio web:
https://alvarezunahvs.files.wordpress.com/2009/11/psiquiatria-forense.pdf
 Arroyo, R. (2016). Manual Medicina Forense. Chimbote: Graphic Chimbote.
 Naveillan, P. (2003). Reflexiones sobre Psiquiatría y Salud Mental Médico-
Legal. En MANUAL DE PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL MEDICO - LEGAL
(285-312). Universidad Central de Chile: Alborada.

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