Universidad de La Frontera

Facultad de Medicina

La Salud Pública en las

Américas
Capítulo 3 y 4
Integrantes:

Francisca Alarcón

Helen Alegría

Alexis Pérez

Madeley Quiroz

Camila Riquelme

Tutora: Carolina Urrutia

16 de octubre, 2018
 Índice

Introducción .................................................................................................................................................. 3

Desarrollo...................................................................................................................................................... 4

Conclusiones ................................................................................................................................................. 8

Bibliografía .................................................................................................................................................... 9

2|Página
 Introducción

El desarrollo humano se ha visto sometido a una serie de sucesos que han culminado en una irreversible
evolución, que se refleja en el mejoramiento de la calidad de vida, las amplias oportunidades, la igualdad,
el respeto por los derechos y la libertad. La salud pública sufrió muchos cambios desde el primer indicio
de salud; en los tiempos más antiguos, se tenía en cuenta la salud, como una especie de magia, que curaba
enfermedades y se prevenían manteniendo un buen comportamiento. Poco a poco, se fue adquiriendo
un más amplio conocimiento acerca de la higiene, la prevención de enfermedades, el medio ambiente,
entre otros, todo aquello con el aumento de las enfermedades transmisibles que atacaban directamente
a la población. Tras el impacto de la Segunda Guerra Mundial, la salud y el derecho a poseerla, como tal,
se convirtió en uno de los puntos planteados más importantes, a partir de ahí, se vio la salud como un
servicio que brindaba calidad y mejoría a las personas, asegurándoles una mejor calidad de vida. En los
últimos siglos, la medicina dejó de ser una invención mágica y se adquirió bases científicas que
expandieron la atención médica.

La Salud Pública es entendida como la salud del público, de la población y abarca por tanto todas las
dimensiones colectivas de la salud 2. Su función es proteger la salud de la población, y para llevarla a cabo
debe contar con aportaciones de diferentes disciplinas conceptuales y de conocimiento, al igual que con
métodos que le permitan llevar a cabo sus funciones específicas. La conceptualización de la salud pública
ha ido modificándose con el pasar de los años, siempre en busca de fortalecer y mejorar la calidad de
atención y salud de la población. Los sistemas de salud se basan en valores que constituyen las bases
estructurales de su organización y funcionamiento. En de suma importancia entender las bases de la Salud
Pública y como ésta ejerce sus funciones.

A continuación, se plantean los objetivos de este informe:

 Objetivo General: Reconocer el concepto de Salud Pública como un determinante en sus ámbitos
de acción y desempeño.
 Objetivos Específicos:
1. Describir los avances, hechos y valores relacionados en el último tiempo con la salud pública.
2. Identificar los riesgos y factores que condicionan a la salud en el ámbito internacional y la
influencia de la intersectorialidad.
3. Definir el concepto de salud pública para el siglo XXI.

3|Página
 Desarrollo
 Preguntas de lectura capítulo 3
10. ¿Cuáles han sido los avances que se han obtenido en los siglos XVIII, XIX, XX en salud y Salud
Pública?1 p. 19-21

En los siglos XVII, XIX y XX, se produjeron los cambios mas revolucionarios en la salud y salud pública, ya
que se determinó que existían causas naturales de ciertas enfermedades y con esto se establecieron
sistemas de vigilancia y cuarentena que permitieron un monitoreo más minucioso de la evolución de las
enfermedades, se podría decir que la salud fue articulando su verdadera identidad. Algunos de los hitos
más relevantes serían que: en el siglo XVII se crearon las condiciones para debatir sobre el conce3pto de
prevención, cuando Fracastoro demostró el “contagio”. En siglo XVIII se elaboró la primera vacuna de la
historia “De la viruela, por Jenner, en el año 1779”. También, Peter Frank propone que los gobiernos
deben ser responsables de la salud de sus pueblo, sentando las bases para la reforma de Bismarck de
1884.

En el siglo XIX, se experimenta una verdadera revolución, ya que la medicina científica se reafirma con la
experimentación de Claude y Bernard y con la microbiología de Pasteur y Koch. En Inglaterra se crea
también el Instituto de Salud Pública, como modelo para que otros países europeos repliquen tal acción.
Es así como en esta época los sistemas de salud son altamente organizados adquiriendo así la salud publica
un estatus definitivo. A fines de siglo se logra generar conocimiento sobre algunas enfermedades como la
tuberculosis, paludismo, fiebre amarilla, entre otros; se mejora el saneamiento y la higiene en
intervenciones contra enfermedades específicas. Por último, otro hito muy destacable es la creación de
la Oficina Sanitaria Panamericana en Washington D.C en el año 1902.

En el siglo XX, hay múltiples avances científicos, y la atención a la salud de los individuos se ha multiplicado
haciéndose mas compleja y eficaz, evidenciada por el combate victorioso contra la viruela y la
poliomielitis, a pesar de ello, aún encontramos diferencias sociales en el nivel de salud, como efecto de
las crisis vividas a lo largo del siglo, como conflictos bélicos, económicos y sociales; la población aun esta
expuesta a riesgos en el acceso a la asistencia de salud necesaria.

4|Página
 11. ¿Qué hechos ocurrieron en las décadas del 30,40,50 y 60 que influyeron en la salud y Salud
pública?1 p. 21-22
La década de los años treinta se vio afectada principalmente por el surgimiento del nazismo, periodo en
el cual se agredían tanto los derechos humanos como la integridad de las personas, sin importar cuán
afectados éstos se vieran; a raíz de aquello, se desató la segunda guerra mundial. El impacto tanto
psicológico como físico de las guerras es inabarcable, tal como lo cita, Joan Benach en su artículo sobre La
Guerra y la Salud Pública; si bien, no se puede dejar a un lado las incontables muertes, tragedias y heridos
tras una guerra, se debe tener en cuenta el efecto sobre la salud psicológica y mental de las víctimas de
tortura, la violencia tanto sexual como psicológica de mujeres y/o niños y aquellos refugiados, algunos
que han quedado a la espera de una nueva y mejor vida. Tras la guerra y como una reacción social
desesperada, la vida humana y la salud, como tal, adquirió nuevas dimensiones, abarcando tanto lo ético
como lo político en medio del desastre; se consideró no solo el derecho a la vida como ya se intentaba,
sino que se impuso con todo ímpetu el gran y complejo derecho a la salud. En los años cuarenta, se marca
tras la guerra la creación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), continuándose el desarrollo de la
salud pública, en relación a mejorar la atención médica. Se intenta impulsar, la paz tras el holocausto, el
desastre y la tragedia, que se sustituye entre los años 50 y 60 por la ideología de una guerra fría: el
comunismo y el capitalismo. Tras el nuevo desastre, con indicios de calma, Europa y América comienzan
a resurgir, en Estados Unidos se observa un incremento en la fecundidad de la población y a su vez,
aumenta la atención la salud, formándose así nuevos servicios públicos de salud tales como NIH, CDC,
EPA, etc. Se busca controlar enfermedades transmisibles, como la viruela y el paludismo, se reduce
considerablemente la mortalidad, aumentando altamente las tasas de fecundidad, así como los servicios
de salud. La salud pública parece mejorar antes de los años setenta y ochenta.

12. ¿Qué valores se han querido potenciar en los últimos siglos (XIX, XX)?1 p.23

Los valores que se han querido potenciar son la solidaridad, la paz, equidad, eficiencia, justicia,
participación social; valores que se han visto afectados debidos a factores económicos, culturales,
políticos y externo. Siendo los modelos y practicas vigentes en relación con los procesos políticos los que
han tenido más influencia en el retraso de poder potenciar dichos valores. El capitalismo es un claro
ejemplo, siendo un sistema económico y social en el cual los intereses particulares esta primero, la cual
promueve la libre competencia, individualidad y privatización de varios servicios esenciales para el

5|Página
desarrollo humano, entre estos esta la educación, previsión y por último la salud pública, las cuales son
vistas como un bien de consumo más que un derecho social. Por ende, las variantes valóricas dependen
netamente de corrientes ideólogas sustentadas por los diferente paradigmas o visiones de mundo, es
decir, que se someten a distintos juicios morales que nacen también desde las creencias religiosas,
culturales y geográficas.

 Preguntas de lectura capítulo 4

19. ¿Qué plantea el texto en relación a la intersectorialidad y salud pública?2 p. 46

Hay factores determinantes en la salud que afectan a diversos sectores de la población, incluyendo la
salud pública; se evidencia así la importancia de generar un actuar a nivel intersectorial, para llevar a cabo
mejorías en los beneficios que se otorgan a la población.

La salud pública no actúa solo como un campo multi o interdisciplinario, sino que , para llevar a cabo todas
sus funciones requiere de la cooperación de otro sectores, como en el caso específico de los servicios de
atención de salud, que requieren del apoyo de otros sectores, tales como servicios de transporte o
insumos; todo para que pueda realizarse de manera íntegra y con la calidad que respecta.

Entonces, los factores multisectoriales que determinan el concepto de salud también alcanzan en cierto
modo a la Salud Pública como tal; ya que es muy importante que exista una colaboración multisectorial,
que se refuerza por medio de los aspectos que la Salud Pública posee como, por ejemplo, la alimentación,
salud ambiental, la participación ciudadana y a su vez la creación de políticas públicas y la mejora en las
condiciones de vida.

La intersectorialidad juega un papel fundamental en la calidad de la salud pública, ya que no existe función
que no requiera de la cooperación de otros sectores para su realización.

20. Que plantea el texto respecto a la dimensión internacional de la salud pública, en relación a
los riesgos y factores condicionantes de la salud.2 p.46

Existen riesgos y factores que pueden condicionar la salud, y estos no están limitados por las fronteras
nacionales, ya que las enfermedades no aceptan restricciones. Es así como la salud de poblaciones

6|Página
experimenta la influencia de los procesos provenientes de los países externos. Algunas causas de los
efectos globales más controversiales en la actualidad son la contaminación ambiental que día a día va en
aumento y se alza como uno de los problemas más importantes de los últimos tiempos, ya que es
responsable de consecuencias desmesuradas a corto y largo plazo; el SIDA como pandemia, que se ha
convertido en un factor de riesgo en la población actual, ya que si bien constituye un síndrome que afecta
al sistema inmune, los individuos le han restado importancia debido a la existencia de un tratamiento
viable y seguro que asegura una calidad de vida normal, sin embargo se convierte en una de las
importantes tareas de prevención para la salud pública; el resurgimiento de la tuberculosis y la influencia
de transnacionales en la industria de la salud y la selección de los conocimientos tecnológicos. También
están las catástrofes naturales y las causadas por el hombre, he incluso las organizaciones criminales
relacionadas con el consumo de drogas, que de igual manera generar un alto porcentaje de riesgo en la
población, debido a sus múltiples consecuencias bio-psicosociales. Todo esto acompañado de promesas
de colaboración y solidaridad entre países y pueblos expresos en pactos regionales o universales para
analizar problemáticas de la humanidad y proponer posibles soluciones.

Para enfrentar todos esto riesgos y factores debe existir una cooperación internacional que subsane de
una u otra forma las grandes diferencias de desarrollo entre países, y que garantice en cierto modo, el
desarrollo de la salud pública, que, conteniendo a la salud internacional, se va transformando en la salud
de la humanidad.

21. Elaborar una definición de Salud Pública para el siglo XXI 2 p. 46-47

La Salud Pública es una ciencia que se encarga de mejorar la calidad de vida de las personas, a través del
ejercicio de todas sus funciones, tales como: educar a la población con respecto a las problemáticas de
salud, a través de acciones de promoción y prevención en salud; establecer sistemas médicos altamente
organizados y eficientes; elaborar indicadores sociales que demuestren la calidad de salud que reciben las
personas. Todo esto para promover, proteger y restaurar la salud de los individuos y asegurar la calidad
de la salud que reciben, tomando en cuenta los ámbitos físicos, psicológicos, sociales y culturales en los
cuales el individuo está inserto.

7|Página
 Conclusiones

Para determinar en que consiste el concepto de Salud Pública, cuales son su ámbitos de acción y como
desempeña sus funciones, primero se deben comprender las transformaciones que dicho concepto ha ido
experimentado a lo largo del tiempo. Son muchos los avances que se han obtenido en materia de salud a
lo largo de los siglos, algunos de los más destacables son la elaboración de la primera vacuna contra la
viruela en el año 1779 o la creación de la OPS en el año 1902. En el último siglo también han ocurrido
hechos que han marcado el desarrollo de la salud pública de manera negativa o positiva. Los conflictos
bélicos generaron grandes consecuencias en las poblaciones, la ocurrencia del holocausto y la violación a
los derechos fundamentales de las personas permitieron sentar las definiciones de los derechos humanos,
y con ello la creación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en los años cuarenta, como una
institución internacional, que se encargara de fiscalizar que hechos tan aberrantes no volvieran a ocurrir.
La salud Pública avanzó a paso agigantados, siempre valiéndose por el buen cumplimiento de la salud en
todos sus ámbitos y basándose en valores fundamentales que deben existir en el ámbito de salud, como
la solidaridad, paz, equidad, y participación social entre otros.

La Salud Pública se ve afectada por la intersectorialidad, ya que para llevar a cabo sus múltiples funciones
debe trabajar en conjunto con otros sectores, que le otorgan calidad a la entrega de sus servicios. Lo
mismo ocurre en el ámbito internacional, en el caso de la transmisión de enfermedades por ejemplo, ya
que estas no obedecen fronteras y para palear las consecuencias negativas de pandemias como el SIDA,
los países deben trabajar en conjunto, este es un claro ejemplo de un riesgo o factor que condiciona la
salud pública, pero, a pesar de ello los países han sido capaces de establecer vínculos y entregarle un
trasfondo humanitario al concepto de salud, ya que no todos poseen los mismos índices de desarrollo y
es fundamental la cooperación internacional.

Es difícil acuñar una sola definición para el concepto de Salud pública, sin embargo, ésta puede ser
entendida como una ciencia cuya macro función es mejorar la calidad de vida de todos los individuos.

8|Página
 Bibliografía

1. Organización Panamericana de la Salud. Historia de la salud a través del tiempo. La Salud Pública
en las Américas Nuevos Conceptos, Análisis del Desempeño y Bases para la Acción [Internet].
Washington, D.C; 2002 [citado 14 de octubre 2018]. p. 17-34. Disponible en:
http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2010/FESP_Salud_Publica_en_las_Americas.pdf
2. Organización Panamericana de la Salud. Renovación conceptual de la Salud Pública. La Salud
Pública en las Américas Nuevos Conceptos, Análisis del Desempeño y Bases para la Acción
[Internet]. Washington, D.C.; 2002 [citado 14 de octubre 2018]. p. 35-48. Disponible en:
http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2010/FESP_Salud_Publica_en_las_Americas.pdf

9|Página