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CIRCULAÇÃO
DISTÚRBIOS
Choque DA Isquemia
CIRCULAÇAO
CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS:
•Tumefação Celular sutil;
•Separação dos elementos da matriz extracelular
CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS:
•Aumento do volume tecidual ou órgão
•Depressão ao comprimir o tecido
Edema
CLASSIFICAÇÃO (COMPOSIÇÃO):
TRANSUDATO:
baixo [proteinas] ,
preservaçao da permeabilodade vascular,
líquido claro e seroso.
Transtornos hemodinâmico.
EXSUDATO:
alta[proteinas] ,
aumento da permeabilodade vascular,
líquido turvo (células inflamatórias e fibrinogênio).
Inflamação
Edema
CLASSIFICAÇÃO (LOCALIZAÇÃO):
LOCALIZADO:
cerebral;
pulmonar
membros inferiores
GENERALIZADO:
Vários órgãos (pés, pernas, tornozelos) e
cavidades (Pleura, peritônio, pericárdio)
Anasarca: edema grave e generalizado
ETIOLOGIA DO EDEMA
HOMEOSTASIA
Etiopatogênese do Edema
1. AUMENTO DA
PRESSÃO 2. REDUÇÃO DA
HIDROSTÁTICA PRESSÃO ONCÓTICA
Glomerulopatias
Insuficiência Cardíaca
Cirrose Hepática
Etiopatogênese do Edema
3. OBSTRUÇAO DO 4. INFLAMAÇÃO
SISTEMA LINFATICO
Neoplasias
Pós-cirurgias
Edema tibial-Compressão digital do tecido subcutâneo
edemaciado provoca depressão na superfície
Edema PULMONAR
HIPEREMIA
Hiperemia
É o excesso de fornecimento de sangue para um
determinado órgão.
Hiperemia
H. Ativa H. Passiva
ERITEMA CONGESTÃO
Hiperemia Ativa
•Dilatação arteriolar
FISIOLÓGICO:
Alimentação (mucosa gástrica), exercício físico (músculo),
pele (perda de calor)
PATOLOGICO:
Inflamação
Hiperemia Passiva
Passiva--
CONGESTAO
•Acúmulo de Hb desoxigenada
(Tecido azulado)
COMPONENTES:
Funções:
Fases na Hemostasia:
ØADESAO
ØSECREÇAO
ØAGREGAÇAO
Sistema da
Coagulação
FIBRINOGÊNIO
FIBRINA ESTÁVEL
(POLIMERIZADA)
Sistema
Fibrinolítico--
Fibrinolítico
Regulador da Ativaçao da
Coagulaçao
HEMORRAGIA
Hemorragia
Extravasamento do sangue do espaço vascular para o
compartimento extravascular (cavidades, interstício,
fora do organismo)
CAUSAS CAUSAS
-Traumatismo, -Deficiência:
-Aterosclerose VitaminaC,
-Infecções, Fatores Coagulação,
-Neoplasias Invasivas,
- -Pressão Arterial, -Plaquetopenia
Hemorragia
Classificação:
REXE:
Ruptura do vaso/ sangue em jato
Ex.: Traumatismos/ -Pressão Arterial,
DIAPEDESE:
Hemácias saem dos vasos por diapedese/
ausência de lesão vascular
Ex.: Equimoses, Purpuras (alergias)
Hemorragia
Classificação Localizaçao:
ØINTERNAS (Cavidades):
Extensas ( Cavidades): Hemotórax,
hemopericárdio, hemoartrose
Pouco Extensas: Petéquias, Púrpuras,
Equimoses, Hematoma
ØEXTERNAS:
Cortes
Hemorragia-- CLASSIFICAÇÃO
Hemorragia
-HEMATOMA
-PETÉQUIAS
-PURPURAS
-EQUIMOSES
-HEMARTROSE
-OTORRAGIA
-EPISTAXE
-HEMATÚRIA
-MELENA
Hemorragia-- CLASSIFICAÇÃO
Hemorragia
-HEMATÊMESE
-HEMOPTIASE
-HEMOPERITÔNEO
-HEMOTÓRAX
-HEMOPERICÁRDIO
-MENORRAGIA
-METRORRAGIA
-MENSTRUAÇÃO
Hemorragia
CONSEQUENCIAS:
§Choque hipovolêmico;
§Anemia;
§Asfixia;
§Hemorragia intracraniana
Petéquia
Púrpura
Hematoma
Hemorragia
Consequências
ØChoque Hipovolêmico
ØAnemia
ØAsfixia
ØHemorragia intracraniana
ü ÊMBOLOS EM POTENCIAL
Trombose
ETIOPATOGENIA:
ANORMALIDADE
DO FLUXO
SANGUIÍNEO
•CABEÇA;
•CORPO,
•CAUDA
Trombose
1. LESÃO ENDOTELIAL
Causas:
-Hipertensão;
-Toxinas bacterians;
-Hipercoloesterolemia;
-Fumaça
Trombose
2. ANORMALIDADE NO FLUXO SANGUÍNEO
NORMAL: ANORMAL:
Fluxo Laminar Turbulência
Estase
Trombose
2. ANORMALIDADE NO FLUXO SANGUÍNEO
Artérias :
•Coronarianas,
• cerebrais,
•renais
Trombose
3. HIPERCOAGULABILIDADE
CONGÊNITA
-Deficiência genética dos anticoagulantes naturais
(Proteina S, C, antitrombina)
-Mutaçao do fator V
( Troca de aa- Arginina por Glutamina)
HIPERCOAGULAÇÃO
Trombose
3. HIPERCOAGULABILIDADE
ADQUIRIDA
-Síndrome da trombocitopenia induzida pela
heparina (Ac + superficie endotelio: + plaquetaria)
HIPERCOAGULAÇAO
Destino dos Trombos
EMBOLIA
Embolia
gr. "émbolo" = tampão, rolha.
Tumoral
Líquida
Tromboembolia
ü Êmbolos Grandes
ü Êmbolos Médios Fig. 6.18
ü Êmbolos Pequenos
Tromboembolia
TROMBOS VENOSOS
Pressão negativa entre VEIA e ATRIO
ü Punções;
ü Pneumotórax
ü Parto,
ü Aborto
ü Infusão com bolhas de ar
Hipotensão
OCLUSÃO DOS
AR + SANGUE (ESPUMA) VASOS Dispinéia
PRODUTOS DA COAGULAÇÃO PULMONARES
Arritmias
Embolia Gasosa
TROMBOS ARTERIAIS
ü Cateteres arteriais
ü Cirurgias cardíacas
ü Mergulhadores
Doença da Descompressão
ü Avião EXPANSÃO DOS GASES DO
SANGUE
Hipotensão Arterial
Arritmias Cardíacas
Alterações Neurológicas
Embolia de Líquidos
ü Líquido aminiótico na circulação materna
ü Afeta veias do útero
ü PGF2 do Líquido Amniótico: Pró- Coagulante
ü Sinais e Sintomas: Dispnéia, cianose, hipotennsão Arterial,
convulsão, hemorragia
Embolia Tumorais
ü Células Malignas na Circulação
ü Êmbolos Assintomáticos
ü Metástase
ISQUEMIA
Isquemia
BAIXO suprimento sanguíneo para o tecido
BRANCO
INFARTO
VERMELHO
Infarto
CLASSIFICAÇÃO:
CAUSA: CAUSA:
Sempre arterial (oclusão trombo- Obstrução arterial ou Venosa
embólica, compressiva).
ÓRGÃOS MAIS LESADOS:
ÓRGÃOS MAIS LESADOS: Intestino, pulmão
Rins, baço, coração e cérebro.
Infarto
INFARTO BRANCO (CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS):
NORMAL
24 h após o
INFARTO
5 dias após o
INFARTO
Infarto
Cardiogênico Hipovolêmico
CHOQUE
Anafilático Neurogênico
Séptico
MICROCIRCULAÇÃO
MACROCIRCULAÇÃO
Choque
CARDIOGENICO HIPOVOLÊMICO SEPTICO ANAFILÁTICO NEUROGÊNICO
Vasoconstrição
üAumento do HEMATOCRITO
üHIPOVOLEMIA GENERALIZADA