ASPECTO GENERAL:

Paciente varón de edad aparente de 70 años, se presenta estuporoso, desorientado en tiempo,

espacio y persona, con apoyo ventilatorio por cánula binasal, de aspecto ictérico y peresenta
edema en miembro superior derecho, se presenta crónicamente enfermo con signos de dolor en
abdomen. El paciente presenta un mal estado general, mal estado de hidratación y mal estado de
nutrición y se encuentra en decúbito dorsal pasivo, vestido con bata hospitalaria.

1. PIEL:

TEXTURA: seca

TEMPERATURA: fría

HIDRATACION: mal hidratada

COLOR: amarillenta

ELASTICIDAD: piel atrofica

LESIONES: presenta equimosis en porción superior del tórax, a la altura de la línea clavicular
media en hemicara derecha e izquierda con dimensiones de aproximadamente 3x5cm y de
bordes irregulares, también presenta maculas de color blanquecino en la región
toracoabdominal de tienes forma esférica y de un diámetro aproximado de 7mm, además se
logra visualizar telangiectasias pequeñas de apróx. 8mm en brazo y antebrazo del miembro
superior izquierdo, en el hombro del miembro superior izquierdo y también distribuidas en la
porción inferior de la cara anterior del tórax.

2. TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO:

DISTRIBUCION:

EDEMAS:

3. UÑAS:

COLOR:

FORMA:

CONSISTENCIA:

ESTRÍAS:

4. SISTEMA PILOSO:

COLOR:
SEQUEDAD:

FRAGILIDAD:

DISTRIBUCIÓN:

TUMORACIONES:

LINFÁTICOS: