Referat Căile de administrare şi absorbţie a medicamentelor Căile parenterale
Căile de absorbţie ale medicamentelor sunt împărţite în două
categorii, respectiv calea directă sau imediată şi calea indirectă sau mediată. Calea de absorbţie mediată (indirectă) mai este numită şi calea perenterală. Căile parenterale sunt căile prin care medicamentele sunt introduse în mediul intern şi anume: Calea intravenoasă(i.v.) sau administrarea prin injecţii intravenoase sau prin perfuzii endovenoase. Este utilizată numai pentru substanţe în soluţie apoasă şi pe această cale se introduc în organism medicamente care ar fi iritante pentru ţesuturi şi sunt cele necesare pentru cazurile de urgenţă.Această cale are o serie de avantaje şi exemplificăm:are acţiune imediată,controlul dozelor introduse , administrarea într-o perioadă prestabilită de timp(P.E.V.). Totuşi are şi dezavantaje în sensul că injectarea prea rapidă poate provoca reacţii adverse grave datorită invadării bruşte a inimii de concentraţia mare de medicamente.De aceea în scop preventiv se recomandă ca introducerea în circulaţie a medicamentului să se facă în cel puţin un minut ,timp necesar unui circuit complet al sângelui. Calea intraarterială este utilizată pentru substanţele radioopace folosite de regulă în vederea diagnosticului radiolologic. Această cale are şi o serie de riscuri.Dintre acestea enumerăm tromboza,spasmul arterial, ischemia acută a ţesuturilor irigate de artera respectivă, în plus faţă de riscurile generale ale introducerii intravenoase. Calea intramusculară este administrată pentru injecţii intramusculare şi este frecvent utilizată. Pe această cale se introduc în orgsnism substanţele hidrosolubile, medicamentele liposolubile şi suspensiile. Administrarea incorectă poate duce la apariţia de abcese,la flegmoane sau necroze ale ţesutului muscular.Această cale mai este contraindicată în bolile şi sindroamele hemoragice deoarece determină formarea de hematoame intramusculare. Calea subcutanată sau administrarea prin injecţii subcutanate este folosită pentru medicamente hidrosolubile neiritante .Efectul lor apare ceva mai târziu faţă de cel al i.p.m. sau i.p.v. deoarece irigaţia sangvină este relativ mai săracă. Ca şi calea intramusculară injecţile subcutanate sunt contraindicate în bolile şi sindroamele hemoragice. Calea intrarahidiană(i.r.) sau intratectală(i.t.)constă în introducerea soluţiei medicamentoase printre vertebre.Această cale este rezervată doar câtorva medicamente ,deoarece trebuie evitată iritarea măduvei spinării şi a rădăcinilor nervilor spinali prin introducerea de substanţe străine.Este permis numai medicului să abordeze calea intrarahidiană. În cazuri de leucemie care a cuprins sistemul nervos se poate injecta intrarahidian metrotrexat. Exceptând căile enumerate mai fac parte din căile parenterale şi calea intradermică,calea intrarticulară şi calea intracardiacă. Trecând în revistă căile parenterale mai sus menţionate cărora desigur le-am evidenţiat o parte din avantaje şi dezavantaje concluzionăm că administrarea prin injectare este totuşi o cale avantajoasă în situaţii de urgenţă şi pentru medicamente care se absorb insuficient din tubul digestiv. Ea mai este posibilă şi pentru bolnavii care nu cooperează. Tehnica administrării este însă mai dificilă şi necesită personal calificat iar injectarea este de regulă neplăcută pentru bolnav.