INTRODUCCION

Las enfermedades no transmisibles (ENT) son prevenibles en gran medida y pueden controlarse mediante
políticas y normas públicas, e intervenciones con respecto al modo de vida. En el Perú, más del 50% de la
carga de enfermedades está asociadas a las ENT. Estas enfermedades afectan a todos los grupos de edad
y representan un grupo diverso de dolencias, las cuatro principales son: enfermedades cardiovasculares,
cáncer, diabetes y enfermedades respiratorias crónicas. Las ENT se desarrollan por un conjunto de factores
de riesgo, prevenibles la mayoría de ellos. Destacan: el consumo de tabaco, uso nocivo del alcohol, régimen
alimentario poco saludable y baja actividad física. En el caso de la diabetes mellitus constituye uno de los
problemas de salud más importantes en el mundo por la carga de enfermedad en términos de discapacidad
y mortalidad prematura que ocasiona. En el presente trabajo revisaremos los estudios recientes sobre la
prevalencia y el problema creciente que genera este en la salud pública.

DESARROLLO

-DIABETES MELLITUS EN PERU-

La diabetes mellitus es una enfermedad emergente debido al efecto que el progreso ha traído a la sociedad
desde el siglo XX; es decir, su prevalencia ha ido paralelo con el incremento de la obesidad y el
sedentarismo. El conocimiento de dichos factores de riesgo nos permite desarrollar actividades preventivas,
promotoras y políticas de salud a fin de modificarlos en la población y de ese modo disminuir las tasas de la
enfermedad y de sus complicaciones. Cada vez se diagnostica más diabetes mellitus, lamentablemente en
estadios avanzados de complicaciones tardías y es un reto el diagnóstico temprano de esta enfermedad así
como encontrar los factores de riesgos asociados presentes en la comunidad a fin de proponer una
estrategia preventiva de la enfermedad.

EPIDEMIOLOGIA

El número de personas con diabetes mellitus está creciendo rápidamente en nuestro país y la causa principal
de su veloz incremento es el importante cambio en el estilo de vida de la población peruana, caracterizada
por una ingesta excesiva de alimentos de alto contenido calórico como la “comida chatarra” y las bebidas
azucaradas, así como una reducción de la actividad física que conllevan a altas tasas de sobrepeso y
obesidad

El 3,2% de la población de 15 y más años de edad fue diagnosticado con diabetes mellitus. Según sexo, el
3,6% de la población femenina padece de diabetes y el 2,9% de la masculina. Por región natural, el mayor
porcentaje de personas con diabetes se ubica en Lima Metropolitana con 4,5% y el menor porcentaje en la
Sierra con 2,0%.

Según datos de la OMS, aproximadamente 422 millones de personas en todo el mundo tienen diabetes,
una cifra que probablemente se duplicará en los próximos 20 años. Se estima que en 2012 fallecieron 1,5
millones de personas como consecuencia directa de la diabetes, principalmente en países de ingresos bajos
y medios. La diabetes de tipo 2 representa el 90% de los casos mundiales. Los casos de diabetes de tipo 2
en niños han aumentado en todo el mundo. Se estima que en nuestro país al menos 1 300 000 personas
presentan esta enfermedad. Y que ocasiona 5500 defunciones cada año lo que significa que fallecen 19
personas con diabetes por cada 100 000 peruanos. Los departamentos con mayor tasa de mortalidad por
diabetes son los de la costa norte y de la región amazónica (Tumbes, Madre de Dios, San Martín, Loreto y
Piura). Para el año 2012, la diabetes mellitus constituía la sexta subcategoría con mayor carga a nivel
nacional con un total de 199 496 de años de vida saludable perdidos (AVISA). Por esta razón desde el año
2012, la Dirección General de Epidemiología (actualmente Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades) implementó pilotos para la Vigilancia de Diabetes en establecimientos de Salud
aprobándose la Directiva Sanitaria de vigilancia en diciembre de 2014. A partir de allí se realizó
implementación durante el año 2015 habiéndose registrado durante el año 2015 un total de 11 762 casos
de 55 hospitales a nivel nacional así como de 15 en centros de salud. En la fase piloto, aplicada en el año
2012, dicho subsistema de vigilancia permitió identificar que al momento de la captación, el 29,8% de los
pacientes presentaba alguna complicación secundaria a la diabetes mellitus.
Tanto en establecimientos del MINSA como de Essalud, el mayor porcentaje de casos se presentaron en
personas de 50 a más años siendo más frecuente en mujeres en comparación con los varones. El 25% del
total de casos registrados de diabetes en establecimientos del MINSA contaban con examen de hemoglobina
glicosilada y 2,9% con resultados de micro albuminuria, pese a ser exámenes primordiales para el control
de la diabetes así como para la prevención y diagnóstico temprano de las complicaciones crónicas. Para el
caso de Essalud, un mayor porcentaje de pacientes contaba con dichos exámenes (44,9% y 18,2%
respectivamente).
El 1,3% de los casos registrados en establecimientos del MINSA y 2,7% en establecimientos de Essalud
corresponden a pre diabetes los cuales pueden ser sujetos de intervención a través de modificaciones del
estilo de vida retardando la aparición de la diabetes. Cuatro de cada diez casos registrados se encontraban
descompensados o complicados al momento de ser captados por la Vigilancia Epidemiológica de Diabetes.
Dicho porcentaje fue ligeramente mayor para los establecimientos de Essalud.

SOBREPESO

El índice de masa corporal estima bastante bien el nivel de grasa corporal, pero en personas físicamente
muy activas o en los deportistas no es un buen indicador de sobrepeso u obesidad. Asimismo, para el cálculo
del indicador no se incluyó a las mujeres embarazadas. El 34,7% de las personas de 15 y más años de
edad, tienen sobrepeso. Según sexo, el 35,8% de los hombres y el 31,7% de las mujeres tenían sobrepeso,
en el momento de la encuesta. En Lima Metropolitana, el 40,2% se encontraban con sobrepeso, seguido
por el 35,9% en Costa sin Lima Metropolitana y el 31,1% en la Selva. En la Sierra el 29,2% de personas de
15 y más años de edad resultaron con sobrepeso
CONCLUSION

El Perú es un país en desarrollo con una prevalencia creciente de enfermedades crónicas no

comunicables entre las que destacan la diabetes mellitus) y la obesidad. La Diabetes Mellitus es un
problema creciente de salud pública en el Perú que conlleva retos para el sistema de salud. Por ello, la
estrategia nacional contra esta epidemia debe incluir la promoción de hábitos de vida saludables en la
comunidad y capacitación del personal de salud a nivel de centros de atención primaria, brindándoles
guías de manejo clínico, medicación segura, herramientas para una adecuado diagnóstico, y monitoreo
del tratamiento y el establecimiento de una red de salud viable para una referencia oportuna y expeditiva
de pacientes a centros de mayor complejidad para el manejo de las complicaciones.

En este escenario, es necesario que los países fortalezcan las actividades orientadas a la vigilancia,
prevención y control de la diabetes, la promoción de estilos de vida saludables, así como incrementar la
información de esta enfermedad a la población articulando para esto los esfuerzos de los distintos sectores
competentes.
BIBLIOGRAFIA:

 http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2016/15.pdf
 https://www.paho.org/per/index.php?option=com_joomlabook&view=topic&id=220
 http://www.dge.gob.pe/portal/
 http://www.fihu-diagnostico.org.pe/wp-content/uploads/2017/06/Art%C3%ADculo-
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