FORMATO N° 05-A:

REGISTRO DE IDEA DE PROYECTO O PROGRAMA DE INVERSIÓN

(La información registrada en este formato tiene carácter de Declaración Jurada - D.S. N° 284-2018-EF)

CREACION DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE Y UNIDADES BASICAS DE SANEAMIENTO EN LOS CCPP
1 NOMBRE DE IDEA DEL PROYECTO/PROGRAMA DE INVERSIÓN CARACHAMAYOC, SAN FRANCISCO DE ASIS, FLOR DE ACRE, MIRAFLORES, NUEVA ALIANZA, OCEANIA,
PORTILLO DEL DISTRITO DE IBERIA - PROVINCIA DE TAHUAMANU – REGION DE MADRE DE DIOS

Nota: en el caso de ideas de proyecto, se construye en base a la información consignada en el numeral 6

Codigo de unidad productora 301479
2 RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DE LA INVERSIÓN

Función 18 Saneamiento
División Funcional 040 Saneamiento
Grupo Funcional 0089 Saneamiento Rural
Sector Responsable Vivienda, Construcción y Saneamiento
Nota: para programas se consigna la cadena funcional representativa del programa

3 ALINEAMIENTO A UNA BRECHA PRIORITARIA

3.1 SERVICIOS PÚBLICOS CON BRECHA IDENTIFICADA Y PRIORIZADA: Servicio de agua potable

Porcentaje de la población rural sin acceso al servicio de agua potable

INDICADOR DE BRECHA DE ACCESO A SERVICIOS: Nombre:
mediante red publica o pileta
Nota: Se puede incluir más de un servicio público con brecha y más de un indicador
Unidad de personas Espacio 5791 Año: 2019 Valor: 585
medida: geográfico

CONTRIBUCIÓN AL CIERRE DE BRECHA: Valor: 10.10%

Nota: Se refiere a la capacidad de producción que aporta el proyecto (incremental)
3.2 SERVICIOS PÚBLICOS CON BRECHA IDENTIFICADA Y PRIORIZADA: Servicio de alcantarillado u otras formas de disposicion sanitaria de excretas

Porcentaje de la población rural sin acceso al servicio de alcantarillado u otras

INDICADOR DE BRECHA DE ACCESO A SERVICIOS: Nombre:
formas de disposición sanitaria de excretas
Nota: Se puede incluir más de un servicio público con brecha y más de un indicador
Unidad de personas Espacio 5791 Año: 2018 Valor: 585
medida: geográfico

CONTRIBUCIÓN AL CIERRE DE BRECHA: Valor: 10.10%

Nota: Se refiere a la capacidad de producción que aporta el proyecto (incremental)

TIPOLOGIA DE PROYECTO CREACION DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE Y UNIDADES BASICAS DE SANEAMIENTO
Nota: solo para ideas de proyecto
Nota: Se puede incluir más de un servicio público con brecha y más de un indicador

4 UNIDAD FORMULADORA
Sector: GOBIERNOS LOCALES
Entidad: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE IBERIA
Nombre de la UF: UNIDAD FORMULADORA
Responsable de la UF: GUSTAVO VLADIMIR BAQUERIZO PADILLA

5 UNIDAD EJECUTORA DE INVERSIONES

Sector: GOBIERNOS LOCALES
Entidad: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE IBERIA
Nombre de la UEI UEI DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE IBERIA
Responsable de la UEI GUSTAVO VLADIMIR BAQUERIZO PADILLA

6 UNIDAD EJECUTORA PRESUPUESTAL

Sector: GOBIERNOS LOCALES
Entidad: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE IBERIA
Nombre de la UE MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE IBERIA
7 DATOS DE LA INVERSIÓN

Naturaleza de intervención Creación

Nombre de la unidad productora MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE IBERIA

Localización geográfica de la unidad productora

Departamento Provincia Distrito
MADRE DE DIOS TAHUAMANU IBERIA

8 DESCRIPCIÓN AGREGADA DEL PROYECTO/PROGRAMA

8.1 Para proyectos de inversión
TIPO DE ITEM COSTO REFERENCIAL
INFRAESTRUCTURA 7,000,000.00 699
ORGANIZACIÓN Y CAPACITACION A LA JAS 140,000.00
EDUCACION SANITARIA A LA POBLACION 140,000.00
MITIGACION DE IMPACTO AMBIENTAL 140,000.00
COSTO DIRECTO 7,420,000.00
GASTOS GENERALES 10% 742,000.00
UTILIDAD 5% 371,000.00
SUB TOTAL 8,533,000.00
GESTION DE PROYECTO 170,660.00
EXPEDIENTE TECNICO 298,655.00
SUPERVISIÓN 426,650.00
LIQUIDACION 42,665.00
TOTAL 9,471,630.00

Capacidad de producción estimada con el proyecto de inversión

Capacidad de
Servicio UM
producción

Servicio de agua potable Personas 585

Servicio de alcantarillado u
otras formas de disposicion Personas 585
sanitaria de excretas

8.2 Para programas de inversión

 INVERSIONES COSTO REFERENCIAL
TOTAL PROYECTOS 9,471,630.00
TOTAL IOARR
GESTIÓN DEL PROGRAMA
ESTUDIOS DE BASE
TOTAL 9,471,630.00
 8.3 Documento técnico para la declaración de viabilidad

INFORME TECNICO
Nota: solo para proyectos de inversión

8.4 Costo aproximado del estudio de preinversión o ficha técnica 170,660.00

9 MODALIDAD DE EJECUCIÓN TENTATIVA

Marque con una X la

Modalidad de Ejecución modalidad de ejecución
tentativa
Administración Directa

Administración Indirecta - Por contrata x 699

Administración Indirecta - Asociación Público Privada
Administración Indirecta - Obras por Impuestos
Administración Indirecta - Núcleo Ejecutor

10 FUENTE DE FINANCIAMIENTO

Fuente de Financiamiento Marque con una X la fuente de

financiamiento tentativa
1. Recursos Ordinarios x
2. Recursos Directamente Recaudados
3. Recursos por Operaciones Oficiales de Crédito
4. Donaciones y transferencias
5. Recursos Determinados
 Para efectos de cumplir con lo establecido en el numeral 14.7 del artículo 14 del Reglamento del Decreto Legislativo 1252, se debe elaborar una Nota Conceptual que complemente al
presente formato para su remisión a la Dirección General del Tesoro Público del Ministerio de Economía y Finanzas. El contenido mínimo de dicha nota conceptual es el siguiente:

a) Se debe ampliar la información planteada en el formato de idea de proyecto o programa de inversión, sobre la base de lo siguiente:

• Explicar cómo el proyecto o programa de inversión se enmarca en los objetivos del plan estratégico sectorial, plan de desarrollo concertado regional o local, de corresponder. SE ENMARCA
EN EL OBJETICO ESTRATÉGICO 3 DEL PEI 2018-2020: AMPLIAR LA COBERTURA DE LOS SERVICIOS BÁSICOS DE LA POBLACIÓN DEL DEPARTAMENTO DE MADRE DE DIOS. ACCIÓN ESTRATÉGICA
AEI.03.01 SANEAMIENTO BÁSICO FOCALIZADO EN LA POBLACIÓN (PORCENTAJE DE HABITANTES QUE NO ACCEDEN A SANEAMIENTO EN LA ZONA RURAL DE MADRE DE DIOS) DEL
DEPARTAMENTO DE MADRE DE DIOS.
• Explicar si el proyecto o programa de inversión se articula o genera sinergias con otras intervenciones públicas de la cartera de proyectos de la entidad, sector, gobierno regional o gobierno
local. SI SE ARTICULA CON LOS PROYECTOS RELACIONADOS A LA MEJORES DE ACCESO A LOS SERVICIOS DE AGUA Y DESAGUE.
• Justificación del planteamiento del proyecto o programa de inversión en términos de su prioridad y de su contribución al cierre de brechas. EL PROYECTO SE JUSTIFICA PORQUE SOLO UN
14% DE LA POBLACION TIENE ACCESO AL SERVICIO DE AGUA POTABLE MEDIANTE RED PUBLICA O PILETA Y SOLO UN 9% TIENE ACCESO AL SERVICIO DE ALCANTARILLADO U OTRAS FORMAS
DE DISPOSICION SANITARIA DE EXCRETAS.
• Hipótesis del problema central, causas y efectos. INCIDENCIA DE ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES, DIARREICAS Y PARASITARIAS EN LA POBLACIÓN DE LAS LOCALIDADES DE IBERIA
• Delimitación preliminar del área geográfica a intervenir y de los beneficiarios directos. DISTRITO DE IBERIA (CCPP CARACHAMAYOC, SAN FRANCISCO DE ASIS, FLOR DE ACRE, MIRAFLORES,
NUEVA ALIANZA, OCEANIA, PORTILLO), 585 BENEFICIARIOS DIRECTOS.
• Planteamiento preliminar del proyecto de inversión, en términos de su objetivo central, sus componentes, principales acciones, metas físicas referenciales de producto y costo de inversión
preliminar. CREACION DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE Y UNIDADES BASICAS DE SANEAMIENTO EN EL AMBITO RURAL DEL DISTRITO DE IBERIA - PROVINCIA DE TAHUAMANU – REGION DE
MADRE DE DIOS. tiene los siguientes componentes: 1. INFRAESTRUCTURA 2. ORGANIZACIÓN Y CAPACITACION A LA JAS 3. EDUCACION SANITARIA A LA POBLACION 4. MITIGACION DE
IMPACTO AMBIENTAL , el costo de inversion preliminar es de 9,471,630.00 soles.
• Descripción cualitativa de los beneficios sociales que genera el proyecto o programa de inversión. DOTAR DE UN ADECUADO SERVICIO DE AGUA POTABLE Y LA CONSTRUCCIÓN DE UBS
CON ARRASTRE HIDRÁULICO, A TRAVÉS DE UN CONJUNTO DE ACTIVIDADES, CON EL FIN DE GARANTIZAR EL BIENESTAR DE LOS POBLADORES.
• ¿Cómo se plantea garantizar la operación y mantenimiento del proyecto? MEDIANTE PRESUPUESTO DE LA UEI DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE IBERIA.
• Descripción cualitativa de los principales riesgos (institucional, legal, operacional, presupuestal, desastres, entre otros) que el proyecto podría enfrentar durante su ejecución y
funcionamiento. NO SE HA REGISTRADO RIESGOS DE NINGUNA NATURALEZA.

b) La nota conceptual tendrá un límite máximo de seis (06) páginas, sin contar con los anexos que la Unidad Formuladora juzgue conveniente alcanzar para tener una mejor comprensión del
planteamiento de la idea de proyecto o programa de inversión.
*La Nota Conceptual se deberá adjuntar junto con el presente formato.