Algunos consejos

sobre la
quimioterapia

Sección de Oncología Médica

Hospital Carlos Haya
SOLEDAD GARCÍA GUERRERO
Enfermera de Hospital de Día
 Este manual ha sido diseñado para facilitarle su
andadura por un área hospitalaría ambulatoria
denominada, HOSPITAL DE DÍA, dedicada a
tratamientos especiales.

Léalo atenta-
mente, en él incluimos
una serie de consejos y
medidas preventivas
para su tratamiento.

Si tiene alguna
duda, Pregunte,
Pregunte
estaremos gustosos de
poder atenderles y
dispuestos a resolvé-
selas.

La medicación que le vamos a aplicar se llama

QUIMIOTERAPIA. Se administra de forma intravenosa,
intramuscular o de forma oral; algunas veces
combinaremos varias de estas formas.
 Los tratamientos de quimioterapia se administran
por ciclos, cuyos intervalos oscilan dependiendo de la
enfermedad y de los medicamentos empleados.

Antes de cada ciclo, deberá realizarse un análisis

de sangre para conocer el estado de los leucocitos
(llamados popularmente “defensas”), la hemoglobina y
las plaquetas.

La quimioterapia tiene una serie de efectos

secundarios a veces desagradables, variando de un
tratamiento a otro y de una persona a otra.

Para que los conozca y sepa como tratarlos en el

caso de que aparezcan.

Se los vamos a contar detalladamente:

 NAÚSEAS Y VÓMITOS:

Aparecen normalmente después de la aplicación

del tratamiento entre las 24 – 48 horas siguientes.

Su duración e intensidad son variables,

dependiendo de los medicamentos empleados y de cada
persona.

El día del tratamiento y si éste lo requiere, le

administraremos una medicación especial y les
facilitaremos unas pastillas para prevenir las naúseas y
los vómitos en su domicilio, indicándoles la forma de
tomarlas.

El control de las naúseas y / o vómitos puede

realizarse con Primperan (comprimidos o jarabe) antes
de cada comida.

Algunas veces las naúseas y los vómitos tienen un

componente psicológico, por lo que incluiremos otro tipo
de medicación si lo consideramos oportuno.

Sí a pesar de ello, los vómitos fueran persistentes

(más de 10 veces/día) o duraderos (más de 48 horas),
no dude en consultar con su Médico de Cabecera o con
Urgencias, si fuera necesario, pués existe peligro de
deshidratación.
 Además puede emplear una serie de “métodos”,
facilitados por la experiencia de otros pacientes:

• Haga comidas lige-

ras.
• Beba té frío azuca-
rado.
• Beba Coca – Cola sin
gas.
• Haga comidas poco
condimentadas.

Cuando acuda al siguiente ciclo comente con su Médico

o Enfermera/o, lo que le ocurrió la vez anterior.
 FIEBRE:

Determinados tratamientos de quimioterapia

disminuyen unas células que se encuentran en la
sangre, que se llaman leucocitos y que son las
encargadas de defendernos de las posibles infecciones.

Esta bajada de defensas suele ocurrir en general

entre los 8 y los 15 días posteriores a la aplicación del
tratamiento. No es conveniente que tome antitérmicos
(Gelocatil, Termalgin, etc), ya que pueden enmascarar
la aparición de la fiebre y retrasar el tratamiento de
una posible infección.

Si aparece fiebre de más de 38ºC, acuda a las

Urgencias del Hospital más cercano a su domicilio
habitual, allí la atenderán y le solucionarán su
problema, indicándoles el tratamiento y las medidas a
seguir.

En algunos casos les administraremos unas

inyecciones para aumentarles el número de leucocitos,
son los llamados Factores de crecimiento. Esta
medicación se la facilitaremos en el Hospital,
indicándoles los días, dosis y vía de administración por
parte del personal de su Centro de Salud (cercano a su
domicilio ) o familiares, a los que adiestraremos para
ello.
 RECUERDE:
Si tiene más de 38º C de
temperatura, debe acudir
a las Urgencias del
Hospital.
 DIARREA Y ESTREÑIMIENTO:

A veces estos síntomas se presentan como causa del

tratamiento y otras son problemas propios de la
enfermedad.

Tanto en un caso como en otro siga estos consejos:

DIARREA.-
DIARREA.-

Con alguna
quimioterapia, la
diarrea es el efecto
secundario principal,
llegando a ser incluso
grave; cuando éste sea
su caso le instruiremos
de manera más
detallada.

Haga dieta con:

Si a pesar de la dieta la diarrea persistiera puede

tomar Fortasec 1 comp. trás cada deposición, hasta un
máximo de 6 comp. al día.
 En cualquier caso, si la diarrea es abundante
(más 7-8 veces /día) y / o duradera (más de 24 – 48 h.),
contacte con su Médico de Cabecera o con el Servicio de
Urgencias, dada la posibilidad de deshidratación.

RECUERDE

Haga dieta con:

- Arroz blanco, manzana rallada, pollo sin
piel.
- Evite los alimentos ricos en fibra
(verduras, cereales, pan integral, etc).
- Aumente la ingesta de líquidos.
 ESTREÑIMIENTO.-
ESTREÑIMIENTO.-

En muchas ocasiones está producido por alguna

medicación que le administramos para su enfermedad o
para el dolor.

Para combatirlo haga:

• Aumente el consumo de verduras, cereales, frutas, etc.

• Aumente la ingesta de líquidos y zumos de frutas.
• Haga ejercicio, aunque sólo sea pasear.

Si fuera necesario, tomará laxantes que le puede

recetar su Médico de Cabecera.

MUCOSITIS.

Es debida a la inflamación de la mucosa que cubre

el tubo digestivo y afecta principalmente a la boca y al
esófago. Puede ser muy molesta y en algunos casos
impide tragar incluso líquidos.

Este efecto sólo lo producen algunos medicamentos,

nosotros se lo avisaremos sí éste es su caso.
 Si aparecen, siga estos consejos para mejorar los
síntomas:

• Dieta blanda o pasada.

• Beba abundantes líquidos.
• Enjuáguese la boca tras cada comida con agua
bicarbonatada.
• Evite tabaco, alcohol y especias en las comidas.
• Utilice cepillos dentales suaves.
• Chupe hielo, a veces mejora el dolor.
• Utilice enjuagues con Mycostatin y Oraldine, si
presenta dolor le puede añadir Lidocaina 2%.
 Si no ceden con estos consejos, consulte con su
Médico de Cabecera o con el Servicio de Urgencias; sobre
todo, si no puede tragar líquidos o lo hace con
dificultad.

ALOPECIA.

Es la caída de pelo temporalmente, la pérdida de

cabello afecta a todas las partes del cuerpo
generalmente.

Con algunos tratamientos no se llega a

perder,aunque se enlentece su crecimiento y a veces si no
se cuida caen algunos más de la pérdida habitual.

Quizás sea una de los efectos más temidos por

cuanto dañan nuestra imagen corporal delante de los
demás.

Sí la pérdida le obliga a usar peluca, gorros,

pañuelos, sombreros, etc, siga los consejos del personal
que le atiende.

Aunque en su caso no perdiera el pelo, recuerde que

debe cuidarlo con:
• No utilice secador de pelo, rulos.
• No utilice tintes (a excepción de los vegetales)
• Utilice champús suaves (niño pequeño).
• No se realice permanentes.
• Utilice cepillos suaves y peines con las púas separadas.
Lávelo si puede con agua fría y déjelo secar al aire.
 PIEL.

En algunos casos debido a ciertos medicamentos,

la piel se reseca más de lo habitual y se descama, para
ello utilice en el baño glicerina o vaselina líquida a fin
de mantenerla hidratada.

Las uñas y también el recorrido de las venas que

utilizamos para administrarle los tratamientos se
oscurecen, estos síntomas desaparecen con el tiempo.

Algunos medicamentos pueden producir una

descamación más intensa que cursa con dolor en las
palmas de las manos y plantas de los pies; si esto ocurre
coméntelo cuando acuda al siguiente ciclo.

En muchos casos coincide la aplicación de la

quimioterapia con la radioterapia, en este caso
consúltele al personal que lo atiende el uso de cremas o
aceites antes de usarlos, ya que algunos sirven como
pantalla y pueden causar quemaduras.

Durante las sesiones de quimioterapia puede

acudir a la playa, campo, etc, pero
 RECUERDE

• Evitar las horas extremas de sol desde las 12 h. a las

16 h.)
• Utilice para protegerse gorras, sombrillas, etc.
• Utilice cremas con alto índice de protección, mejor si
son de las llamadas “ pantalla total”.
 RESERVORIOS

En algunas ocasiones debido al tipo de

tratamiento, será preciso disponer de un aparato
especial denominado Reservorio o Portal, para la
aplicación de medicamentos de forma contínua de
manera ambulatoria a través de unos dispositivos
llamados Infusores.
Los puntos de la incisión se retiran en los 8 – 10

Los reservorios
se colocan en el Ser-
vicio de RX con anes-
tesia local, es un pro-
cedimiento fácil,
aunque ese día per-
permanecerá en ob-
servación en el Hos-
pital de Día varias
horas.
Se colocan deba- jo
de piel, en el pecho a
través de una peque -
ña incisión.

días posteriores a su colocación, algunas veces en el

Hospital de Día, otras en su Centro de Salud.

Cuando el reservorio no se esté utilizando se debe

heparinizar una vez al mes,consiste en lavar el interior
del reservorio e inyectar una solución de suero con
Heparina para mantenerlo permeable.
 Esto se realiza en el Hospital de Día, puede acudir
sin cita entre las 8,30 h y las 9,30 h. de la mañana.

Los Infusores son unos dispositivos especiales

ideados para la administración de medicamentos de
forma ambulatoria, son cómodos, no interrumpen su
actividad diaria, funcionan sin pilas, ni baterías.

Si Usted fuera un
 CATÉTER TUNELIZADO:

Los catéteres tunelizados son similares al

reservorio, la diferencia está en que mantienen una
salida exterior con una o dos ramas.
Su colocación se realiza igual que el anterior en el
Servicio de RX y precisan de una serie de cuidados para
mantenerlos en perfectas condiciones, para ello debe
acudir una vez por semana al Hospital de Día sin cita
previa entre las 8,30 h. y las 9,30 h. de la mañana.

En su domicilio debe observar:

- -Zona
Zonade salida
salidadedel
caté
catéter:
ter ter:
-- si siduele.
duele.
- -si Sisupura.
supura.
- -si está
Si está
enrojecida.
enrojecida
- -SiSitiene
tienefiebre.
fiebre.

En ambos
En ambos casos
casos debedebe
consultar
consultarcon
connosotros
nosotros
para
paraadoptar
adoptarlas
lasmedidas
oportunas
medidas oportunas
OTROS CONSEJOS:

Además existen otros tratamientos que requieren

una serie de cuidados previos y posteriores específicos
que no se reseñan en éste manual y que les detallaremos
si fuera su caso.
 Si tiene problemas de desplazamientos, familiares,
psicológicos, etc, no dude en comentarlos con el personal
que le atiende,ellos le pondrán en contacto con un
equipo (Asistentes Sociales, Secretarias, Psicólogos,
Psiquíatras, etc), que intentarán solucionarle sus
problemas.

Si entre un ciclo de tratamiento y otro tuviera

alguno de los problemas descritos en éste pequeño
manual, RECUERDE que debe acudir en primer lugar a
su Médico de Cabecera que en muchos casos le resolverá
el problema o decidirá si debe acudir o no al Hospital.
Si necesita hacer una consulta, adelantar o retrasar
una cita, no hace falta que se desplace al Hospital, la
puede realizar cómodamente desde su domicilio a
través del teléfono, donde le atenderemos gustosamente.

Consulta:
952645833
Hospital de Día:
952645836
Secretaria:
952645815

RECUERDE:
 RECUERDE

N O ACUDA SIN CITA

Contacte en primer lugar con su médico de

Cabecera, que en muchos casos puede solucionarle el
problema.
Si fuera necesario contactar con nosotros por favor
llámenos antes de acudir, intentaremos atenderles lo
más rápido posible.

RECUERDE que
estamos
trabajando por
y para Usted.

Esperamos que éste manual les facilite su estancia

entre nosostros a Usted y su familia.

Gracias por su tiempo y colaboración.