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1. Paciente acude con flujo grisáceo y mal oliente al test de 9. No es un objetivo de desarrollo sostenible:
aminas. Usted confirma el diagnóstico con: a. Hambre cero.
a. Frotis positivo. b. Equidad de género.
b. Gram positivo. c. Erradicar la pobreza.
c. Clue cells + / ph mayor a 4.5. d. Salud y bienestar.
d. Examen en fresco. e. Educación de calidad.
e. Anticuerpos específicos y VDRL. 10. La lesión caracterizada por edema de dermis se conoce
2. No incluye en el paquete de atención del adolescente como:
según el MAIS (modelo de atención integral de salud): a. Pápula.
a. Evaluación integral. b. Pústula.
b. Descarte de glaucoma. c. Liquen.
c. Inmunizaciones. d. Espongiosis.
d. Temas educativos. e. Habón.
e. Visita domiciliaria. 11. En los diseños experimentales tipo ensayo controlado. ¿A
3. El principio que busca que todos los pacientes reciban el qué se denomina efecto Hawthorne y como se puede
mejor tratamiento disponible sin distinción por su controlar?:
condición social es: a. No elegir sujetos nuevos / estudios longitudinales.
a. No maleficiencia. b. Al problema de ética que se produce en el diseño
b. Justicia. experimental / observacionales.
c. Beneficiencia. c. Participar en un estudio hace que las personas modifiquen
d. Filantropía. comportamientos / enmascaramiento doble.
e. Autonomía. d. Extraer sujetos solo del hospital / muestras comunitarias.
4. Paciente acude con citología (PAP): H-SIL y colposcopía NO e. Extrapolar conclusiones poblacionales / ensayos
SATISFACTORIA, usted indica: controlados.
a. Cono terapéutico. 12. Paciente refiere cefalea súbita y se añade pérdida del
b. Cono diagnóstico. sensorio, para evitar el vasoespasmo de este evento usted
c. Biopsia aleatoria. prescribe:
d. Control en 6 meses. a. Nifedipino.
e. Curetaje endocervical. b. Verapamilo.
5. Estableció los principios del consentimiento informado: c. Nimodipino.
a. Código Nuremberg. d. Diltiazem.
b. Informe de Belmont. e. Meropenem.
c. Declaración de Helsinsky. 13. El cáncer de cérvix se asocia a infección por Papiloma
d. Informe de Tuskigee. (VPH):
e. Informe de Wharton. a. 98.
6. Paciente acude a emergencia en coma, respiración atáxica, b. 88.
hipotonía, ausencia de reflejos oculovestibulares, usted c. 33.
sospecha lesión a nivel: d. 34.
a. Mesencefálica. e. 11.
b. Diencefálica. 14. ¿Cuál es la sintomatología más frecuente en la
c. Encefálica. endometriosis?:
d. Cerebelosa. a. Disuria.
e. Bulbopontina. b. Estreñimiento crónico.
7. ¿Cuál de los siguientes NO es un indicador demográfico de c. Dispareunia desde el inicio.
la dinámica poblacional?: d. Dismenorrea primaria cíclica.
a. Tasa global de fecundidad. e. Dismenorrea progresiva.
b. Esperanza de vida al nacer. 15. Mujer con antecedente de miomatosis uterina, refiere
c. Tasa de mortalidad. menopausia hace 3 años, actualmente a la placa
d. Tasa de crecimiento anual de población. radiográfica se le encuentra calcificaciones en zona pélvica.
e. Razón de dependencia. ¿cuál sería su sospecha?:
8. Mujer de 32 años. Hace tres meses presenta flujo vaginal a. Degeneración hialina.
abundante y a veces con rasgos de sangre. Al examen: b. Calculo de uréter.
cérvix con ulceraciones y epitelio blanco focal. PAP: lesión c. Degeneración calcificada.
intraepitelial de alto grado. ¿Cuál es la conducta a seguir?: d. Degeneración roja.
a. Legrado fraccionado. e. Sarcoma calcificante.
b. Tratamiento de cervicitis y nuevo PAP. 16. Paciente de 65 años cursa con hemiparesia a predominio
c. Conización fría. crural de inicio reciente, tiene a la exploración física pulso
d. Colposcopía y biopsia. normal, se nota soplo carotídeo, mencione la etiología y el
e. Inspección visual con ácido acético. compromiso vascular que presenta:
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28. ¿Cuál es la dosis máxima de ibuprofeno al día en pediatría? Hemograma: Anemia hemolítica ¿Cuál es la conducta a
(en mg/Kg/día): seguir?:
a. 90. a. Hospitalización, hidratación amplia, transfusión, colocar
b. 40. antibióticos.
c. 80. b. Hospitalización, usar antibióticos de amplio espectro,
d. 60. transfusión.
e. 150. c. Hidratación rápida, usar antibióticos, colocar oxígeno,
29. Respecto a las anemias hemolíticas, es intracorpuscular hospitalizar si empeora.
pero adquirida: d. Manejo ambulatorio, usar diuréticos, indicar antibióticos,
a. Hemoglobinuria paroxística nocturna. hidratación.
b. Esferocitosis hereditaria e. Hospitalización, manejo de insuficiencia renal, transfusión,
c. Talasemias mayor restringir antibióticos.
d. Hemoglobinopatías (anemia falciforme) 36. ¿Cuál de las siguientes no es un patrón de enfermedad de
e. Eliptocitosis hereditaria membrana hialina?:
30. ¿A qué temperatura debe estar la sala de atención a. Vidrioesmerilado.
inmediata para esta a un ambiente térmicamente neutro? b. Parcheado.
(Según la Norma Técnica de atención integral de la salud c. Reticular.
neonatal MINSA-PERU-2013): d. Pulmón blanco.
a. 29° C. e. Broncograma aéreo.
b. 30° C. 37. ¿Cuál de las siguientes no corresponde a escarlatina?:
c. 26°C. a. Descamación fina.
d. 24° C. b. Líneas de pastia.
e. 37° C. c. Lengua aframbruesada.
31. ¿Cuál es el diagnostico de un paciente de 5 años que tiene d. Lengua en fresa blanca.
antecedente de Comunicación interventricular no e. Signo de la lija gruesa.
manejado y que ahora presenta cianosis?: 38. ¿Cuál es la imagen a solicitar en una epiglotitis?:
a. Síndrome de Eisenmeger. a. Radiografía lateral De tórax.
b. ICC. b. Radiografía lateral de abdomen.
c. ICC descompensada. c. Radiografía lateral de cuello.
d. Crisis de hipoxia. d. Tomografía torácica.
e. Anomalía de Ebstein. e. RMN de cuello.
32. ¿Cuál de los siguientes signos hacen sospechar en 39. Si un paciente pediátrico que cursa con diarrea aguda y
Síndrome de Patau?: quisiéramos dar antidiarreico, antiemético y suplemento;
a. Micrognatia. ¿Qué daríamos respectivamente?:
b. Flexión patológica de los dedos. a. Ondasentron/Zn/Racecadotrilo.
c. Labio leporino, microftalmia y polidactilia. b. Loperamida/dimenhidrato/Fe.
d. Mano simina. c. Loperamida/ondasentron/Zn.
e. Canal atrioventricular. d. Racecadotrilo/Ondasentron/Ácido fólico.
33. ¿Qué grado de dificultad respiratoria tiene un Recién e. Racecadotrilo/ondasentron/Zn.
Nacido si es que presenta aleteo nasal ausente, quejido 40. ¿Qué tipo de sangre grupo y Rh se debe transfundir cuando
audible con estetoscopio, tiraje intercostal leve, retracción se da una icteria por incompatibilidad Rh si es que lo
xifoidea leve, ventila expandiendo abdomen y tórax, requiere, siendo la mamá A negativo y el Recién Nacido A
aunque con leve hundimiento entre el tórax y el abdomen? positivo?:
(según score Silverman - Anderson): a. Rh positivo y Grupo O.
a. Leve. b. Rh negativo y Grupo B.
b. Leve a moderado. c. Rh positivo y Grupo B.
c. Moderado a severo. d. Rh negativo y Grupo A.
d. Moderado. e. Rh positivo y Grupo A.
e. Severo. 41. ¿En qué grupo etáreo en pediatría se suele presentar las
34. Marque lo falso con respecto a la presbiacusia: neumonías atípicas?:
a. Suele ser de pacientes añosos. a. <2 años.
b. Afecta al 25% en mayores de 60 años. b. >5 años.
c. Suele producirse por una lesión en el órgano de corti. c. <5años.
d. Es una hipoacusia de percepción. d. >2 años.
e. Es un tipo de hipoacusia unilateral. e. >15 años.
35. Niño de 6 años, cursó con diarrea acuosa que recibió 42. ¿Cuál de las siguientes no es un criterio de la enfermedad
antibióticos. Luego presenta fiebre, irritabilidad, de Kawasaki?:
petequias, equimosis y disminución de la diuresis. a. Adenopatías cervicales
b. Exantema polimorfo
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a. DIP II. d. I.
b. DIP III aislado. e. V.
c. DIP I. 82. Una cirugía por apendicitis en la que se encontró
d. FCF 140 x. perforación de colon, se realiza jareta invaginante y se deja
e. Disminución de variabilidad. dren tubular corresponde a una herida:
74. Durante el trabajo de parto en el movimiento de rotación a. Limpia.
interna la variedad de posición cambia de OIIA (occipito b. Limpia contaminada.
iliaca izquierda anterior) a occipito púbica para lo cual debe c. Sucia.
rotar la cabeza del feto… en sentido…: d. Infectada.
a. 45 grados – antihorario. e. Contaminada.
b. 45 grados – horario. 83. La hernia indirecta que presenta anillo inguinal dilatado,
c. 90 grados – antihorario. sin desplazamiento de vasos epigástricos, corresponde a la
d. 90 grados – horario. clasificación de Nyhus:
e. 135 grados – antihorario. a. II
75. Medida del diámetro de presentación de cara mentón b. I
anterior (deflexión grado III) es: c. IIIb
a. 12 cm. d. IV
b. 9.5 cm. e. IIIa
c. 13.5 cm. 84. La fractura del recluta ocurre a nivel de:
d. 10.5 cm. a. Primer metacarpiano.
e. 11 cm. b. Segundo metatarsiano.
76. Tratamiento contraindicado en casos de nefrolitiasis por c. Calcáneo.
cistina: d. Quinta falange del pie.
a. Abundante líquido por vía oral. e. Astrágalo.
b. Cirugía abierta. 85. De las siguientes, tiene menos probabilidad de ocasionar
c. Cirugía laparoscópica. colangiocarcinoma:
d. Litotripsia extracorpórea. a. Clonorquiasis.
e. Cambio en los hábitos alimenticios. b. Atresia de vías biliares.
77. Prueba diagnóstica en pacientes con probable colitis c. Quiste de colédoco.
pseudomembranosa: d. Colangitis esclerosante primaria.
a. Prueba de Graham. e. Colitis ulcerosa crónica.
b. Reacción inflamatoria en heces. 86. Durante una laparoscopía, accidentalmente el cirujano
c. Serología. perfora el colon transverso, perforándolo en un 20% de su
d. PCR. circunferencia. Inmediatamente convierte la cirugía a una
e. Dosaje de toxina en heces. laparotomía. ¿Cuál es la conducta a seguir con el segmento
78. El sector medial izquierdo del hígado corresponde a los lesionado?:
segmentos: a. Debridación de bordes y rafia.
a. II - III. b. Resección más anastomosis.
b. IV - V. c. Drenaje.
c. I - IV. d. Colostomía.
d. VII - VIII. e. Ileostomía.
e. I - VIII. 87. El tratamiento más apropiado para el cáncer de ano es:
79. respecto a la hernia diafragmática, es falso: a. Radioterapia + quimioterapia combinadas.
a. Abdomen distendido. b. Resección abdominopélvica precoz.
b. Posterolateral es la ubicación más frecuente. c. Solo quimioterapia.
c. La herniación de hígado da mal pronóstico. d. Resección abdominal ampliada.
d. Ruidos hidroaéreos torácicos. e. Cirugía de Ferguson.
e. Frecuentemente diagnosticado en recién nacidos. 88. El tiempo de duración analgésica de la Bupivacaína es
80. El nervio axilar se lesiona con más frecuencia en: aproximadamente:
a. Fractura de diáfisis de húmero. a. 30-60 minutos.
b. Luxaciones posteriores de hombro. b. 2-3 horas.
c. Bursitis del manguito de los rotadores. c. 6-8 horas.
d. Luxación inferior de hombro. d. 12 horas.
e. Fractura diafisiaria de húmero. e. 1 hora.
81. Una úlcera por presión en la que se presenta exposición de 89. En un trauma abdominal, una lesión pancreática en la que
tejido muscular y óseo corresponde a grado: hay una lesión de la cola del páncreas, con sección de su
a. III. conducto, será de grado:
b. II. a. II.
c. IV. b. I.
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c. IV. 97. ¿En cuál de las siguientes situaciones existe una mayor
d. V. probabilidad que se presente una retención de CO2?:
e. III. a. En intoxicación por monóxido de carbono.
90. La hernia de hiato esofágico más frecuente corresponde al b. Al escalar una montaña alta.
tipo: c. En insuficiencia pulmonar.
a. Paraesofágica. d. Hipoventilación alveolar.
b. Posterolateral. e. En hiperventilación histérica.
c. Anterior. 98. ¿Cuál de las siguientes alteraciones produce
d. Deslizada. Hipernatremia?:
e. Mixta. a. Diabetes insípida.
91. El ligamento que se lesiona en la fractura distal de clavícula b. Hiperlipidemia.
es: c. Hipoadrenalismo.
a. Acromioclavicular. d. Liberación de vasopresina.
b. Cobracobraquial. e. Hipotiroidismo.
c. Coracoclavicular. 99. Paciente con neumonía típica, febril y foco de
d. Ligamento deltoideo. condensación con antecedente de alcoholismo y
e. Ligamento de Colles. desnutrido, fumador pesado. Recibe Ceftriaxona y
92. Si el cuadro clínico de asma bronquial cursa con sibilancias, Macrólido con buenos resultado, ¿es probable que la
tos, disnea menos de 2 veces por semana, exacerbaciones bacteria causante sea?:
breves (desde horas a días), síntomas nocturnos de asma a. Moraxella Catarrhalis.
menos de 2 veces por mes, asintomático entre b. Haemophilus influenzae.
exacerbaciones. ¿Qué medicación corresponde de acuerdo c. Mycoplasma pneumoniae.
a su diagnóstico?: d. Legionella.
a. Fluticasona. e. Neumococo.
b. Intermitente. 100. En la definición del SDRA, se define el compromiso
c. Persistente moderado. cardiovascular como:
d. Persistente grave. a. Ausencia de daño.
e. Salbutamol. b. Un Pro PNB (péptido natriuretico cerebral) normal.
93. Adolescente de 13 años con IMC de 15, hospitalizada por c. Una Fracción eyección normal.
deshidratación y desnutrición. La madre refiere que su hija d. Una Presión de capilar pulmonar menos de 18 mmHg
con frecuencia se provoca vómitos. ¿Cuál es el trastorno e. Una ecocardiografía normal.
del medio interno?:
a. Acidosis metabólica.
b. Alcalosis metabólica.
c. Alcalosis hiperclorémica.
d. Acidosis hipoclorémica.
e. Alcalosis hipokalemia.
94. Con relación al cáncer de pulmón. ¿Cuál de las siguientes
variedades es inoperable desde su inicio?:
a. Carcinoma a células gigantes.
b. Cáncer Broncogénico IIIb.
c. Sarcoma pulmonar.
d. Metástasis pulmonar única.
e. Adenocarcinoma.
95. El Síndrome de lisis tumoral, NO se caracteriza por:
a. Hiperuricemia.
b. Hipokalemia.
c. Hiperkalemia.
d. Hiperfosfatemia.
e. Hipocalcemia.
96. Paciente con debilidad muscular proximal progresiva en
hombros y caderas, con elevación de enzimas musculares
y rash típico, pensamos primero en:
a. Miopatía inflamatoria.
b. Síndrome de Guillain barre.
c. Miastenia Gravis.
d. Polimialgia reumática.
e. Lambert Eaton.