1 Aceng M Turmudi, S.Sos NIP.

19720828 199303 1 007 19720828 199303 1 007

2 Engkus Kusnadi, AMd.Kep NIP. 19641211 198803 1 010 19641211 198803 1 010
3 Hj. Nunung AM.Keb NIP. 19630203 198402 2 001 19630203 198402 2 001
4 Sri Widiat NIP. 19620311 198209 2 001 19620311 198209 2 001
5 Entn Kartni NIP. 19640217 198604 2 006 19640217 198604 2 006
6 Anita Ganita AM.Keb NIP. 19680730 198903 2 009 19680730 198903 2 009
7 Hj. Ai Julaeha AM.Keb NIP. 19670719 199103 2 003 19670719 199103 2 003
8 Ipit Julaeha, AM.Kep NIP. 19691227 199203 2 004 19691227 199203 2 004
9 Ai Tien Kartni S.Kep NIP. 19780507 199803 2 005 19780507 199803 2 005
10 Engkay Kartka NIP. 19671115 199203 2 007 19671115 199203 2 007
11 Ujang Supriadi NIP. 19690909 199003 1 005 19690909 199003 1 005
12 Imas Ipah AM.Keb NIP. 19750109 200701 2 008 19750109 200701 2 008
13 Imas Mulyat U. AM.Keb NIP. 19730205 200801 2 005 19730205 200801 2 005
14 Sa'adah Winarihart, AMG NIP. 19810303 201001 2 015 19810303 201001 2 015
15 Ooy Rokayah NIP. 19690610 200901 2 002 19690610 200901 2 002
16 Ema Fatmawat AMKL 820/Inst-3776-BKD/2007/SK TKK 820/Inst-3776-BKD/2007

17 Ilis Kulsum AMK 820/Inst-3586-BKD/2007/SK TKK 820/Inst-3586-BKD/2007

18 Dayat Sudiyana 820/Inst-3915-BKD/2007/SK TKK 820/Inst-3915-BKD/2007

19 Irma Hendrawat AM.Keb NRPTT. 10.4.021.432 10.4.021.432

20 Want Triyani AM.Keb NRPTT. 10.4.048.3776 10.4.048.3776
21 Sriwulan P, AM.Keb NRPTT. 873.32.21.11.0783 873.32.21.11.0783

22 Ineu Butsinawat, AM.Keb NRPTT. 873.32.21.11.0768 873.32.21.11.0768

23 Indri Nurfitriant AM.Keb PTT PTT
24 M. Jatnika, AMK TKS TKS
Imih
Empon
dr. Indah Gustari 873.32.21.12.1.033
Aniyat Lisnawat, AM.Keb - TKS
2013
Mei Peb
Puskesmas Selaawi
BLN TGL
TMT Kwitansi Jan
Tatang Sutanto 19660711 199103 1 005 NIP. 19660711 199103 1 005

: Rd. Gun Rd. Gun Gun Gunawan, AMNIP. 19820610 200801 1 008
: dr. H. As dr. H. Asep Sani Sulaeman NIP. 19731111 200604 1 003

Ap

Obat 800/24.1/IV/PKM/201
4/1/2014
Gizi 800/24.2/IV/PKM/201
4/2/2014
Retribusi 800/24.3/IV/PKM/201
 4/3/2014
Lapbul 800/24.4/IV/PKM/201
4/4/2014
TPP 800/24.5/IV/PKM/201
4/7/2014
Pusling
Mekarsari 800/24.6/IV/PKM/201
4/3/2014
Cirapuhan 800/24.7/IV/PKM/201
4/10/2014
Samida 800/24.8/IV/PKM/201
4/17/2014
Putrajawa 800/24.9/IV/PKM/201
4/24/2014

Lembur SPJ

PBPP Konsul

Laporan

Pengambilan
 Kepala Puskesmas Selaawi, Penata TK I, III/d III/d
Kasubag. TU PKM Selaawi Penata TK I, III/d III/d
BDD Selaawi Penata TK I III/d
Perawat Gigi Penata III/d
Pengelola Obat/Perawat Penata TK I III/d
Bikor Penata Muda TK I III/b
BDD Putrajawa Penata Muda TK I III/c
BDD Pelitaasih Penata Muda TK I III/c
Kepala BP Puskesmas Selaawi Penata Muda TK I III/c
Perawat/Ka Unit I Penata Muda III/b
Pelaksana Pengatur TK I II/d
BDD Cirapuhan Pengatur II/d
BDD Cigawir Pengatur II/d
TP Gizi Pengatur II/c
Pelaksana Pengatur Muda II/b
TKK/Kesling TKK
TKK/Perawat TKK
TKK/Perawat TKK
BDD Mekarsari PTT
BDD Samida PTT
Bidan Poned/Korim PTT
PTT Poned PTT
PTT Poned PTT
Perawat/Pustu TKS

dr. PTT
Bidan

0711 199103 1 005

Mei Jun

800/33.1/V/PKM/2014 800/52.1/VI/PKM/2014
5/2/2014 6/2/2014
800/33.4/V/PKM/2014 800/52.2/VI/PKM/2014
5/7/2014 6/3/2014
800/33.2/V/PKM/2014 800/52.3/VI/PKM/2014
 5/5/2014 6/4/2014
800/33.3/V/PKM/2014 800/52.4/VI/PKM/2014
5/6/2014 6/5/2014
800/33.5/V/PKM/2014 800/52.5/VI/PKM/2014
5/8/2014 6/6/2014

800/33.6/V/PKM/2014
5/7/2014
800/33.7/V/PKM/2014
5/14/2014
800/33.8/V/PKM/2014
5/21/2014
800/33.9/V/PKM/2014
5/28/2014

800/64.1/VII/PKM/2014
7/31/2014

800/77/VIII/PKM/2014
8/4/2014
800/77.1/VIII/PKM/2014
8/5/2014
800/64/VII/PKM/2014
7/24/2014
 No

Tanggal

Kode Rekening

KWITANSI

Telah Terima dari : Bendahara Pengeluaran UPT Puskesmas Selaawi

Uang Sejumlah : === dua ratus dua puluh empat ribu rupiah===

Untuk Pembayaran : Lembur Pengerjaan Laporan PKP Tahun 2018 UPT Puskesmas Selaawi

Tanggal 09 Januari s/d. 16 Januari 2019

JUMLAH : Rp 224,000

Lunas Dibaya
 Mengetahui/Menyetujui Bendahara Pengeluaran
Kuasa Pengguna Anggaran
UPT Puskesmas Selaawi, UPT Puskesmas Selaawi,

H. Aceng M. Turmudi, S.Sos,S.Kep,.Ners Ai Tien Kartini, S.Kep Engkus Kus

NIP. 19720828 199303 1 007 NIP. 19780507 199803 1 005 NIP. 19641
 : 032/BKU/I/GU/2019

: 16 Januari 2019

Kode Rekening : 61120

rupiah===

Lunas Dibayar Tgl, 16 Januari 2019

 Yang Menerima

Engkus Kusnadi, AMd.Kep. Cs

NIP. 19641211 198803 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

UPT PUSKESMAS SELAAWI
Jalan Raya Selaawi No. 49 Telp. ( 0262 ) 431540 Garut - 44187

SURAT TUGAS
Nomor : 800/007-1/I/BLUD-PKM/2019

Kepala UPT Puskesmas Selaawi dengan ini menugaskan kepada :

Pangkat /
NO Nama NIP/NRPTT Jabatan
Gol.Ruang

1 Engkus Kusnadi, Penata TK I,

19641211 198803 1 010 Kasubag. TU PKM Selaawi
AMd.Kep III/d

2 Ira Susanti Ensha, Penata Muda TK Fungsional Umum

19770710 200604 2 008
SKM,.M.Si I, III/b

Untuk melaksanakan tugas Pengerjaan Laporan PKP Tahun 2018 UPT Puskesmas Selaawi, yang
dilaksanakan pada :

Hari : Rabu s/d. Rabu

Tanggal : 09 Januari s/d. 16 Januari 2019
Pukul : 14.00 WIB s/d selesai
Tempat : Aula UPT Puskesmas Selaawi

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Garut, 09 Januari 2019

Kepala UPT Puskesmas Selaawi,

H. Aceng M. Turmudi, S.Sos,S.Kep,.Ners

NIP. 19720828 199303 1 007
 Tanggal : 16 Januari 2019
Kode Rek. : 61120

DAFTAR PENERIMA HONORARIUM UANG LEMBUR

DALAM RANGKA PENGERJAAN LAPORAN PKP TAHUN 2018 UPT PUSKESMAS SELAAWI
HARI RABU S/D. RABU, TANGGAL 09 JANUARI S/D. 16 JANUARI 2019

Pph Pasal JUMLAH UANG

YANG
GOL

NO NAMA URAIAN JML (Rp.) 21 5% TANDA TANGAN

DITERIMA
(Rp.) (Rp.)

1 Engkus
AMd.Kep
Kusnadi, III/d 1 Or x 14 jam x Rp. 8,000 112,000 - 112,000

2 Ira Susanti Ensha, III/b 1 Or x

SKM,.M.Si 14 jam x Rp. 8,000 112,000 - 112,000

JUMLAH 224,000 - 224,000

Terbilang : ( dua ratus dua puluh empat ribu rupiah)

Lunas dibayar Tgl, 16 Januari 2019

Mengetahui/Menyetujui :
Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran
UPT Puskesmas Selaawi, UPT Puskesmas Selaawi,

H. Aceng M. Turmudi, S.Sos,S.Kep,.Ners Ai Tien Kartini, S.Kep

NIP. 19720828 199303 1 007 NIP. 19780507 199803 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
UPT PUSKESMAS SELAAWI
Jl. Raya Selaawi No. 49 ( (0262) 431540 Kec. Selaawi-Garut 44187

DAFTAR HADIR LEMBUR

PENGERJAAN LAPORAN PKP TAHUN 2018 UPT PUSKESMAS SELAAWI
HARI RABU S/D. RABU, TANGGAL 09 JANUARI S/D. 16 JANUARI 2019

TANDA TANGAN / TANGGAL

NO NAMA NIP GOL
09 Januari 2019 10 Januari 2019 11 Januari 2019 12 Januari 2019 14 Januari 2019

1 Engkus Kusnadi, AMd.Kep 19641211 198803 1 010 III/d

2 Ira Susanti Ensha, SKM,.M.Si 19770710 200604 2 008 III/b

Selaawi, 16 Januari 20
Kepala UPT Puskesmas Se
 15 Januari 2019 16 Januari 2019

Selaawi, 16 Januari 2019

Kepala UPT Puskesmas Selaawi,
eng M. Turmudi, S.Sos,S.Kep,.Ners
NIP. 19720828 199303 1 007
 DINAS KESEHATAN DINAS
KABUPATEN GARUT KABUPA

VISUM HASIL KEGIATAN

(VHK)
Nama Kegiatan : Pengerjaan Laporan PKP Tahun 2018 UPT Puskesmas Selaawi Nama Keg
Hari : Rabu s/d. Rabu Hari
Tanggal : 09 Januari s/d. 16 Januari 2019 Tanggal
Tempat/Lokasi : UPT Puskesmas Selaawi Tempat/L
Hasil Kegiatan : Hasil Kegi

Garut, 16 Januari 2019

MENGETAHUI :
Kepala UPT Puskesmas Selaawi, Pelapor, Kepala

Aceng M. Turmudi, S.Sos,S.Kep Engkus Kusnadi, AMd.Kep. Cs Aceng M

NIP. 19720828 199303 1 007 NIP. 19641211 198803 1 010
 DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GARUT

VISUM HASIL KEGIATAN

(VHK)
Nama Kegiatan : Pengerjaan Laporan PKP Tahun 2018 UPT Puskesmas Selaawi
Hari : Rabu s/d. Rabu
Tanggal : 09 Januari s/d. 16 Januari 2019
Tempat/Lokasi : UPT Puskesmas Selaawi
Hasil Kegiatan :

Garut, 16 Januari 2019

MENGETAHUI :
Kepala UPT Puskesmas Selaawi, Pelapor,

Aceng M. Turmudi, S.Sos,S.Kep Ira Susanti Ensha, SKM,.M.Si

NIP. 19720828 199303 1 007 NIP. 19770710 200604 2 008