Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
comunicare medicală
2.Stressul psihic
1
Stressul
2
Sindromul general de adaptare (SGA) (Selye)
= totalitatea mecanismelor ce asigură mobilizarea
resurselor adaptative ale organismului în faţa agresiunii
care îi ameninţă integritatea sau homeostazia.
5
Percepţia și evaluarea (appraisal)
agenţilor stressori
- tipul de personalitate;
- stressul perceput;
- trăsături cognitive protectoare / cu risc;
- strategii de coping funcţionale / disfuncţionale;
- experienţa anterioară de viaţă.
6
Încărcătura allostatică
- se referă la procesul adaptativ fiziologic activ prin care organismul răspunde
la evenimentele zilnice și își menţine homeostazia.
„Încărcătura allostatică”
7
Reacţiile organismului la stress
•psihocomportamentale:
8
Neajutorarea învăţată (learned helplessness)
• Seligman, 1965: un experiment pe animale de laborator, care au
dezvoltat diverse tulburări de comportament, după ce au
experimentat un șoc electric de care nu puteau scăpa și asupra
căruia nu aveau nici un control;
9
Tipurile psihocomportamentale A, C şi D
1.Tipul psihocomportamental A
Elemente caracteristice:
ostilitatea si agresivitatea (cognitivă, verbală, comportamentală);
sentimentul urgenţei si nerăbdarea;
competitivitatea;
nevoia puternică de acumulare („workaholic”);
În plan biologic:
secreţie crescută de: noradrenalină şi adrenalină;
testosteron (apariţia obezităţii);
trigliceride şi colesterol.
Somatic: pot apărea simptome cardiovasculare – HTA şi boală coronariană.
În plan psihoindividual: anxietate, depresie, frustrare, apariţia unor
comportamente patogenetice (fumat, sedentarism, consum excesiv de alcool,
somn insuficient);
În plan psihosocial: izolare socială, stress exacerbat de locul de muncă, lipsa
suportului social.
10
2.Tipul psihocomportamental C
Elemente caracteristice:
îşi inhibă trăirile negative, oferind aparenţa de calm, raţionalitate;
Caracteristici esenţiale:
- evitarea conflictelor;
- negarea si suprimarea emoţiilor (cu precădere a furiei);
- inautenticitatea deschiderii sociale;
- dezirabilitatea socială exagerată;
- excesul de obedienţă;
- nivelul elevat de raţionalitate.
Repercusiuni asupra sănătăţii
apariţia cancerului prin interiorizarea stressului (↓celulele NK si limfocitele T
helper);
diminuarea secreţiei de catecolamine şi hiperfuncţia axei hipotalamo-
corticotrope;
asocierea de comportamente patogenetice (consum de substanţe nocive);
risc de boli autoimune (artrita reumatoidă, lupus, scleroza multiplă,
fibromialgie).
11
3.Tipul psihocomportamental D
Elemente caracteristice:
• afectivitatea negativă;
• inhibiţia socială;
• nivele crescute de anxietate, iritare şi stări depresive pe care nu le
exteriorizează, de teama respingerii sociale sau a dezaprobării;
• stima scăzută de sine şi predispoziţii depresive.
12
Trăsături cognitive protectoare
13
Robusteţea psihică (hardiness) (Kobasa, 1979)
Stima de sine
14
Sentimentul de coerență (coherence) (Antonovsky, 1984)
Componente:
- înțelegerea: persoana consideră că evenimentele de
viață au un înțeles, sunt predictibile și explicabile;
- controlul: persoana consideră că are resursele necesare
pentru a face față solicitărilor;
- scopul: persoana consideră că provocările din mediu au
sens și scop, deci merită a fi înfruntate.
Optimismul
15
Strategii de coping
A. Strategii de neacceptare a confruntării
16
A.Strategii de neacceptare a confruntării
17
- proiecția: atribuirea unor gânduri și / sau sentimente pe care
individul le are față de sine sau altă persoană unei terțe persoane
sau obiect;
18
B.Strategii de acceptare a confruntării
Coping direct (de rezolvare a problemei)
20
Programe antidistress
• Exemple:
– Programul Birkenbihl;
– Programul New Start;
– Programul Burns;
– Programul Roy Masters.
Programul Birkenbihl
• Obiective:
– descărcarea tensiunii emoționale negative prin tehnici precum:
– descărcarea imediată într-un context permisiv (ridicarea tonului vocii, plâns,
lovirea cu pumnul în masă etc.);
– antrenarea unei activități musculare;
– conștientizarea stării de distress.
– relaxarea și meditația prin:
– concentrarea atenției asupra părților corpului aflate în stare de relaxare;
– relaxarea progresivă a maxilarului inferior
– privirea în gol;
– închiderea ochilor pentru câteva minute
– limitarea distressului prin:
– economisirea pierderii de timp și energie cauzate de „frecușurile zilnice”;
– analiza cauzelor care au produs situațiile de criză.
– producerea de eustressuri prin:
– practicarea unor activități din sfera loisir-ului: muzică, sport, dans, vizitarea
unor expoziții, audiții de concerte, plimbări în natură etc.
– eustress familial: retragerea în sânul familiei, dacă există o atmosferă familială
pozitivă.
Programul New Start
N – nutrition (hrană)
E – exercise (efort fizic)
W – water (apă)
S – sun (soare)
T – temperance (echilibru)
A – air (aer)
R – rest (odihnă)
T – trust (credință)
Programul BURNS
• Cuprinde măsuri de ordin dietetic, fizic și social, concretizate în: