Curs 9 :Dintii

-Au rol in masticatie,fonatie si in fizionomie.

-Dezvoltare embriologica: smaltul este de origine ectodermala si restul de
origine mezodermala
-Dintii au caractere individuale,regionale si de grup

-Nu se suprapune smaltul cu cementul lasand dentina neacoperita

*Coroana:este partea care se observa in cavitatea bucala
*Colul :este cel acoperit de gingie
*Radacina: este in alveola
*In centrul dintelui e camera pulpara care se continua cu canalul radicular care
se deschide printr-un orificiu apical
*Smaltul :este substanta anorganica dura si casanta ce are in structura sa
prisme adamantine asezate perpendicular pe suprafata dintelui ,are grosime
variabila ajungand pana la 2,5mm pe cuspizi ,e foarte dur , nu e vascularizat.
-La dintii de lapte pana la circa 2 ani e acoperit de un start protector
numit cuticula dentis
-Coboara si pe col ,pe care nu il acopera in intregime
-Nu are sensibilitate
-Cu varsta se toceste prin frecare mai ales pe cuspizi
*Dentina: este mult mai moale ca smaltul si inconjoara camera dentara si
canalul radicular pe toata lungimea dintelui
-tesutul terminal contine ventiblaste asezate in jurul cavitatii si fibre
conjunctive
-prezinta canalicule in care patrund prelungirile celulare si fibre senzitive
amielinice deci dentina doare
*Cementul: este o substanta anorganica moale produsa de cementocite si
cementoblaste
-acopera radacina in alveola si ofera suport de insertie ligamentelor
dintelui
*Radacina anatomica cuprinde numai partea acoperita de cement in alveola,
*Radacina clinica cuprinde si colul acoperit de gingie
!Prin retractia gingivala se expune partea din col unde exista numai dentina
neacoperita nici de smalt nici de cement
-La canin e o radacina , la premolari 1-2 radacini la molari in jur de 3 radacini
*Cavitatea dintelui : este reprezentata de camera pulpara si canalul radicular ,
acestea contin arteriola, venula ,capilare, fibre sensitive si un pic de conjunctiv
lax
- inflamatia cavitatii se numeste pulpita si e foarte
dureroasa( dentii sunt sensibili la rece/cald)
 Fetele dintilor:fata meziala,linguala,distala si vestibulara
 Periodonțiul :
-Este spatiul dintre radacina si alveola in care se gasesc ligamentele
periodentale(circulare,oblice si verticale)
-Fibrele oblice transforma presiunea exercitata pe dinte in tractiune exercitatta
pe peretii alveolari, presiunea este osteolitica iar tractiunea este ostegenica
-Acest tip de articulatie se numeste gomfoza
 Ocluzia dentara:
-Un dinte de pe o arcada care se numeste agonist vine in contact cu 2 dinti de
pe arcada opusa dintre care unul este antagonistul principal (cu acelasi
numarul) si altul e secundar cu numarul urmator
-Exista 2 exceptii: incisivul central si ultimul molar au un singur antagonist
-Ocluzia normala se numeste psalidodonta: in care dintii superiori sunt
inaintea celor inferiori
-Progenia :dintii inferiori ii acopera pe cei superiori
-Biodontie: dintii vin muchie pe muchie
-Ocluzia stegodonta: dintii superiori sunt mult in fata celor inferiori( la
populatiile din extrem orient-japonia)
-Ocluzie hiatodonta:numai molarii vin in contact si incisivii sunt departati
 Dentitia=aparitia:
-La om dentitia e difiodonta
!Dintii de lapte=deciduali
Incisiv 2/2
Canin 1/1
Molar 2/2 pentru jumatate de arcada (in total 20 de dinti)
 Dintii apar:
-Incisivii centrali 6-8 luni
-Incisivii laterali 8-12 luni
- Molar 1 12-16 luni
- Canin 16-20 luni
-Molar 2 20-30 luni

-Ies intr-o anumita ordine ,dintii se formeaza in alveola si dupa sunt impinsi in
sus,gingia devine violacee apoi alba iar marginea dintelui perforeaza ginia
-Eruptia nu e o boala dar poate fi insotita de:agitatie,tulburari de somn,
siaoree, police abdominale,diaree,febra
 Dintii cad:
-Incisivii centrali 6-7 ani
-Incisivii laterali 8 ani
-Molar 1 9-10 ani
-Canin si molarul 2 11-12 ani
  Dentita permanenta:
Pentru jumatate de arcada:
-Incisiv 2/2
-Canin 1/1
-Premolar 2/2
-Molar 3/3
Total 32 dinti
! Molarii apar pentru prima data in dentidia permanenta pot fi asimilati
dintiilor deciduali de aceea ei se cariaza primii
-Pot sa lipseasca molarul 3 sau incisivul lateral sup
-Eruptia permanenta este intre 6-7 ani si 18-25 ani
-Dintii inferiori ies primii , ei apar prin reabsorbtia septului osos care ii separa
de dintii deciduali
-Primul apare molarul 1 6-7ani si se numeste molar de scoala
-Incisivul central 8 ani
-Incisivul lateral 8-9 ani
-Premolarul 1 9-10 ani
-Canin 11-12 ani
-Premolarul 2 12-13 ani
-Molarul 2 13-14 ani
-Molarul 3( de minte) 18-25 ani
-La batrani pot aparea si a3a generatie
 Anomalii :
-De structura a smaltului si cementului
-De volum: microdontie sau macrodontie
-De nr de radacini , de directie a dintelui,de suprapunere
-De eruptie precoce sau tardiva
-De euptie in alte locuri-heterotopie in palat sau vestibul
-Chiste dentare
-Dintii inclusi care se dezvolta dar nu apar si se devolta pe palat
 Numararea dintilor :
-Pentru ca stomalogul sa stie cati dinti ai in gura( ex.2 3 lipsa-se numara si cei
lipsa)
-Se imparte gura in 4 cadrane si se numara in sensul acelor de ceasornic
-In cadranul 1 prima cifra e nr cadranului si a2a e nr dintelui
(3.1 incisivul inferior stang 4.1 incisivul inf drept )
 Luxatie tempomandibulara:
-Capul manibulei ajunge anterior de tubercul
1.Iau un scaun si il pun la perete
2.Asistenta fixeaza fruntea pacientului la perete sa nu se miste pentru ca altfel
ar urma miscarile mele
3.Pui prosoape pe mana -pe police mai exact( pacientul e cu gura deschisa si
poate musca)
4.Apuci mandibula serios cu policele
5. Exageram luxatia-tragi in fata si jos(ca sa scot capul mandibulei din punctul
critic)
6.Executam miscarea de sertar posterior-tragi in jos si posterior
7.Se leaga mandibula cu o fasa pentru o perioada(cca.2 ore sa nu deschida
gura)