¿Qué es la implantación del óvulo

fecundado?
La implantación embrionaria es el momento en que el óvulo fecundado se
desprende de su cubierta (zona pelúcida), se adhiere al endometrio y se ancla
a éste para iniciar su desarrollo intrauterino.
El embrión que realiza la implantación se encuentra en estadio de blastocisto,
el cual se alcanza entre 5 y 6 días después de la fecundación. En este
momento de desarrollo embrionario, el blastocisto cuenta con unas 200-400
células aproximadamente, diferenciadas en dos tipos celulares diferentes:
Trofoectodermo o trofoblasto
son las células de la parte más externa y son las que darán lugar a la
placenta y otro tipo de estructuras embrionarias.
Masa celular interna (MCI)
estas células son las que darán lugar al embrión en sí.
Además de estos dos tipos celulares distintos, se forma una cavidad central
conocida como blastocele. En este imagen podemos ver la estructura del
blastocisto, es decir, del embrión preparado para la implantación uterina.

Calidad del embrión

en la clínica de reproducción asistida se encargan de evaluar y clasificar
los embriones en base a su calidad. Aquel o aquellos (si se decide hacer
una transferencia de dos embriones) con mejor pronóstico y un mayor
potencial implantatorio serán los seleccionados para la transferencia.
Preparación del endometrio
para que el o los embriones puedan implantar, es necesario que el
endometrio esté receptivo, es decir, tenga el aspecto y el grosor
adecuados para la anidación embrionaria. Para ello, la mujer ha de
tomar medicación hormonal (estrógenos y progesterona). Estos
cambios endometriales son lo que conocemos como decidualización.
Estos aspectos permiten la adecuada sincronía e interacción entre útero y
embrión. Por tanto, si los embriones de buena calidad se transfieren a la mujer
con una preparación endometrial idónea, la probabilidad de conseguir el
embarazo aumenta.
Implantación embrionaria paso a paso
El periodo de implantación de los embriones en el útero femenino consta de
varias fases: desprendimiento de la zona pelúcida, precontacto y aposición,
adhesión e invasión. En la siguiente imagen podemos ver las etapas de la
implantación, aunque las explicamos con detalle a continuación.
Desprendimiento de la zona pelúcida
El primer paso para que el embrión pueda implantar es salir de su caparazón:
la zona pelúcida. Es lo que se conoce como eclosión o hatching. Consiste en
la rotura de la zona pelúcida y la salida del embrión, tanto de la MCI como del
trofoectodermo.
Precontacto y aposición
Aproximadamente entre el día 5 y 6 de desarrollo embrionario, el óvulo ya
fecundado se posiciona en el tejido endometrial y permanece inmóvil en la
posición adquirida. Únicamente orienta el polo embrionario (donde está la
MCI) hacia el epitelio del endometrio.
En esta fase, son fundamentales los llamados pinópodos, unas proyecciones
de las células endometriales que ayudan al blastocisto en la unión con el
epitelio endometrial.

Adhesión
Se trata del momento en que las células del trofoectodermo se unen
fuertemente a las células endometriales a través de moléculas de adhesión
como las integrinas, L-selectinas, proteoglucanos, fibronectinas, etc.
Invasión
Esto ocurre generalmente a partir del día 8-9 de desarrollo embrionario.
Poco a poco, las células del trofoectodermo proliferan hacia el endometrio y
consiguen así desplazar y sustituir a las células endometriales. Esto lleva
finalmente a la completa invasión del estroma endometrial por parte del
trofoblasto, quien queda totalmente embebido en el endometrio.
¿Cuándo se produce la implantación?
La implantación dura aproximadamente unos 4-5 días, desde que el embrión
sale de la zona pelúcida (eclosión) hasta que el trofoectodermo invade
completamente el endometrio para iniciar la formación de la placenta y
permitir que el desarrollo embrionario continúe.
Generalmente, la implantación comienza cuando el embrión tiene 6 días de
desarrollo, es decir, unos 6 días después de la fecundación. Para que el
embrión en estadio de blastocisto pueda adherirse al endometrio, es
fundamental que exista una adecuada comunicación entre ambos, la cual solo
es posible durante la llamada ventana de implantación, que abarca más o
menos desde el día 20 del ciclo femenino hasta el 24-25.