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Problemas en el
Desarrollo
Psicosocial
Infantil
E. U Pamela Chávez C.
Aprendizaje Esperado
Temperamento
Rol del padre
infantil
Capacidad de los
Estimulación en el padres de
hogar involucrarse en el
desarrollo infantil
Factores de Riesgo Biológico: afectan funciones
motoras, neurológicas y perceptivo ejecutivas
Oxigenoterapia
Bajo peso al intensa y
Hipoxia durante el
nacer, por RCIU o prolongada en
período perinatal.
por prematuridad. prematuros (riesgo
de retinopatía).
Restricción del
Infecciones del
crecimiento en el
sistema nervioso Desnutrición.
primer o segundo
central.
año de vida.
Ingesta de drogas
por la madre
durante el
embarazo
Riesgo del Medioambiente: Áreas
Cognitiva y del Lenguaje
Bajo nivel socioeconómico
(medido con indicadores
habituales como: nivel
Bajo nivel de educación
laboral del padre y/o la
materna.
madre, ingreso familiar,
lugar y características de la
vivienda, entre otros).
El ítem de intento de
La sumatoria de estos 3 suicidio también se puntúa
ítems conforma el de 0 a 3 puntos según el
subpuntaje de ideación número de intentos de
suicida, que puede oscilar suicidio: ningún intento, un
entre 0 y 9 puntos. intento, dos intentos, tres o
más intentos.
La puntuación total de la
escala de suicidalidad se La suma total puede oscilar
obtiene sumando el entre 0 y 12 puntos.
subpuntaje de ideación
suicida más el puntaje del A mayor puntuación
ítem de intento de mayor gravedad.
suicidio.
Detección de Riesgo Suicida
Adolescentes de 14 a 19
años, con 5 o más puntos
en ideas suicidas o cualquier
respuesta afirmativa en la
pregunta 4.
Depresión
Trastorno del humor y
del estado de ánimo:
•Cambios bruscos del humor,
irritabilidad, falta de entusiasmo.
•Una sensación de congoja o
angustia que trasciende a lo que
se considera como normal.
1º transición: Deja la
seguridad de la familia y va a
la escuela por primera vez.
2012, 71% de
niños(as) sufren 25,6% violencia física 25,9% violencia física
violencia por padre o leve grave
madre
Factores de riesgo:
Abuso sexual sexo femenino,
19,5% violencia 8,7%(primer episodio existencia de agresión
psicológica ocurre a los 8 años y física entre los
medio) padres, nivel
socioeconómico bajo.
Dificultades
Falta de Información
Dificultad para y Orientación sobre
identificar pautas de actuación
situaciones de cuando se detectan
Maltrato indicadores de
maltrato.
Dificultades en la
Temor a denunciar o
Coordinación entre
dificultad para
Profesionales y los
abordar el tema.
servicios.
Características del maltrato
Maltrato Físico
Maltrato Psicológico
Negligencia y abandono
Abuso sexual
Maltrato • Cualquier acción que provoque daño
físico o sea causal de enfermedad,
físico: puede ir desde una contusión leve
hasta una lesión mortal.
Maltrato Psicológico.
El acceso a atención de
salud oportuna y eficiente
del grupo familiar, tanto
en el contexto de satisfacer
adecuadamente las
necesidades de salud,
Factores que Predisponen a Sufrir
Maltrato
Mecanismos de
producción del daño no
Existe el antecedente de
son concordantes con la
múltiples y diversos
edad del niño(a) o
accidentes previos.
adolescente, ni con su
capacidad.
Signos Físicos:
Cabeza y rostro
•Erosiones, equimosis y
hematomas en el rostro, edema en
labios y cara, perforación de
tímpano, desviación del tabique
nasal, arrancamiento del cuero
cabelludo, traumatismos o pérdida
de piezas dentarias, fracturas de
cráneo o mandíbula.
Signos Físicos: Tronco
Observar cicatrices,
deformidades óseas,
secuelas neurológicas o
sensoriales, que pueden dar
cuenta de maltrato infantil de
larga data.
Comportamiento del Niño(a)
Cautela ante contacto
físico con adultos.
Aprensividad cuando
otros niños(as) lloran.
Conductas extremas
(agresividad/rechazo).
Comportamiento del Niño(a)
Miedo aparente
a sus padres o
a volver a
casa.
Informa que su
madre o padre
le ha causado
alguna lesión.
Trastornos del
sueño o de
alimentación.
Comportamiento del Niño(a)
Demuestra pasividad y
comportamiento
Se adapta fácilmente Se adapta fácilmente
retraído, tímido,
con adultos cuando le ingresan en el
asustadizo; tendencia a
desconocidos. hospital.
la soledad y
aislamiento.
Signos físicos
Trastornos de las
funciones relacionadas
Retraso en el desarrollo
con: alimentación, sueño
físico.
y regulación de los
esfínteres.
Comportamiento del Niño(a)
Parece excesivamente
Muestra conductas
complaciente,
extremadamente
pasivo(a) o bien
adaptativas
agresivo, muy
demasiado infantiles.
exigente o rabioso.
Extrema falta de
Intentos de suicidio confianza en sí
mismo(a)
Comportamiento del Niño(a)
Exagerada Mucha
Excesiva
necesidad de agresividad o
demanda de
ganar o pasividad frente
atención.
sobresalir a otros niños.
Conducta del o los Cuidadores
Transmite(n)
Educación
valoración Alejan al niño(a) de
intimidadora,
negativa, desprecio, tener relaciones
generan miedo
humillaciones y sociales normales.
intenso en el niño(a).
críticas al niño o niña.
Muestra(n) Tiene(n)
desinterés por el sobreexpectativas Puede(n) no poner
niño, son fríos, del niño o la niña y ningún tipo de
rechazadores y lo(la) castigan por límites.
niegan cariño. no lograrlas.
Negligencia y Abandono
Signos físicos
• Se observa descuido en su aseo del
niño o la niña.
• Sufre repetidos accidentes
domésticos.
• Presenta necesidades médicas no
atendidas.
• Se observan tardanza en consultas
de morbilidad.
• Hay inasistencia a controles de
salud
• Tratamientos médicos son
interrumpidos o abandonados.
• El niño o niña muestra signos de
desnutrición.
Conducta del o los Cuidadores
Muestra(n)
Abusa(n) de Vida caótica en el evidencia de
drogas y alcohol hogar. apatía o
inutilidad.
Presenta(n)
Presencia de Fue(ron) objeto de
enfermedad
enfermedad negligencias en la
mental o bajo
crónica. infancia.
nivel intelectual.
Entrevista en un lugar
Valorar la decisión de
que tenga privacidad,
hablar de lo
No interrumpirlo ni generar un clima de
sucedido, agradecer la
presionarlo. acogida y confianza,
confianza y darle
tener actitud de
seguridad.
confidencialidad.
Recomendaciones para los equipos de
salud
NO transformarse en
Realizar la entrevista al
ACUSADOR O
Solicite la presencia de adulto acompañante
ENJUICIADOR del
otro miembro del lejos del niño, en
entrevistado y perder así
Equipo de Salud presencia de otro
la posibilidad de mantener
integrante del equipo.
contacto con la familia.
En la entrevista con el
Preguntas no
adulto realice
enjuiciadoras o
acercamiento directo,
acusatoria.
sin preámbulos.
Para Facilitar el Diálogo
Evitar actitudes
Hacer preguntas No emitir juicios
intolerantes,
claras y directas. descalificadores.
amenazadoras.
Explicitar la
Resguardar la
disposición del
privacidad de los
profesional o técnico de
padres o
salud para brindar
acompañantes.
apoyo a la familia.
Importante
Buscar otras características de
Indagar las explicaciones que
alerta de maltrato en la ficha
dan los adultos para la condición
clínica del niño(a) o adolescente,
de salud del niño(a) o adolescente
en el estado que presenta o en la
y analizar las inconsistencias
interacción entre el padre, la
entre los signos y síntomas
madre o cuidador(es) con el niño(a)
observados y la explicación
o adolescente, en la actualidad o
entregada.
en el pasado.
Evaluar características
del cuidador tales como
Evaluar la
su capacidad física,
Evaluar factores de funcionalidad/disfuncio
vulnerabilidad infantil. intelectual y emocional,
nalidad de la dinámica
habilidades parentales
familiar.
y expectativas sobre su
hijo o hija.
Debe evaluarse la
posibilidad de conversar
con él o ella sin la presencia ¿Quieres contarme qué te ¿Quién estaba contigo
de los familiares o pasó? cuando ocurrió esto?
acompañantes (resguardar
privacidad).
SENAME Regional,
Derivar a salud mental y Oficinas de Protección de
activar la red local de Derechos de SENAME,
prevención y atención de Centros Regionales de
maltrato y/o. Atención de VIF, entre
otros.
En caso de Sospecha
Maltrato Grave
Tocamiento intencionado de
los genitales o partes íntimas,
incluyendo los pechos, área
genital, parte interna de los
mismos o nalgas, o las ropas
que cubren estas partes, por
parte del perpetrador hacia el
niño(a) o adolescente.
Las actividades sexuales pueden
consistir en:
Alentar, forzar o
permitir al niño(a) o Realizar el acto sexual
Exponer los órganos
adolescente que toque de intencionadamente en
sexuales a un niño(a) o
manera inapropiada las la presencia de un
adolescente.
mismas partes del menor de edad.
perpetrador.
Auto-masturbación en
la presencia de un Forzar a la pornografía.
niño(a) o adolescente.
Factores de Riesgo de Abuso
Sexual son:
Que el niño(a) presente
Que el niño o la niña
necesidades
tenga antecedentes de
especiales,
haber sido víctima de
particularmente por
abuso sexual o
discapacidad
maltrato físico.
intelectual.
Que se observe
desamparo afectivo
en el niño(a), producido
por el rechazo o
ausencia de los
padres.
Factores de Riesgo de Abuso
Sexual son:
En términos de
Que el niño(a) sea o
género, las niñas
haya sido víctima de
poseen entre dos a tres
situaciones de
veces mayor riesgo de
vulneración grave de
sufrir abuso sexual que
derechos.
los niños.
Gonorrea, clamidia,
tricomoniasis, sífilis, VIH / SIDA
y hepatitis B, cuadros clínicos de
vulvitis, vaginitis, cervicitis,
Que el niño(a) tenga ETS.
uretritis, vaginosis, bacteriana,
verrugas genitales, proceso
inflamatorio pelviano,
infertilidad, embarazo ectópico.
Síntomas
Etapa Preescolar: Ansiedad,
pesadillas, inhibición,
Etapa Escolar: Miedo,
retraimiento, temores
agresividad, pesadillas,
diversos, agresividad,
problemas escolares,
descontrol y las conductas
hiperactividad y conducta
sexuales inapropiadas y
regresiva.
trastornos somáticos como la
enuresis.
Se recomienda evaluar
conciencia de problema
del adulto acompañante o
“no abusador” de la
situación y cómo es la
relación de esta persona
con el abusador.
Recomendaciones
En caso que no haya sido
denunciada la situación, pero
Dependiendo del riesgo, el el niño(a) presente poco riesgo
equipo deberá gestionar la de ser víctima nuevamente
denuncia con Carabineros, PDI o abuso sexual, se recomienda
Ministerio Público. derivar asistidamente a
psiquiatra o psicólogo según
disponibilidad local.
Acciones de protección,
destinadas a dar seguridad al
niño o niña.
Intervención familiar.
Es importante distinguir si el
abuso es intra o
extrafamiliar.
Contención y orientación
sobre los posibles pasos a
seguir.
Acciones sugeridas como Primera
Respuesta: