Necesidad

Moverse y Mantener Una Buena Postura

afectada
00091 Deterioro de la movilidad en la cama, r/c deterioro de la
habilidad para cambiar entre posiciones prona y supina,
Diagnóstico
deterioro de la habilidad para cambiar de posición por si mismo
en la cama.
Intervenciones y
Resultado acciones
Evaluación
(NOC) de Enfermería
(NIC)
0208 Movilidad 2300-Administracion de
Indicadores 1 2 3 4 5 medicamentos
Mantenimiento de la
X -Evitar las interrupciones al
posición corporal
Ambulación X preparar, verificar o
Se mueve con facilidad X administrar las medicaciones.
-Seguir las cinco reglas de la
administración correcta de
medicación.
Puntuación DIANA -verificar la receta o la orden
 Mantener a: 4
de medicación antes de
 Aumentar a: 12
administrar el fármaco así sea
Escala Likert Indicadores 1 2 3 4 5
ketorolaco y/o Mantenimiento de la posición
1. No comprometido metromidazol. corporal
X
2. Levemente
comprometido 0764-Cuidados del sitio de Ambulación
Se mueve con facilidad
X
X
3. Moderadamente incisión.
comprometido -Explicar el procedimiento al
4. Levemente
paciente mediante una
comprometido
5. Gravemente preparación sensorial. Puntuación post-
comprometido -inspeccionar el sitio de intervención: 9
incisión por si hubiera eritema
o inflamación.
-vigilar el proceso de
curación.
Aplicar una pomada
antiséptica.
-aplicar un vendaje adecuado
para proteger la incisión.
 Necesidad
Usar prendas de vestir adecuadas
afectada
00109 Déficit de autocuidado: Vestido r/p debilidad m/p deterioro de la
capacidad de ponerse las prendas de vestir necesarias, deterioro
Diagnóstico
de la capacidad para ponerse la ropa en la parte inferior del
cuerpo.
Intervenciones y
Resultado acciones
Evaluación
(NOC) de Enfermería
(NIC)
0302 Autocuidados: vestir 1802-Ayuda con el
Indicadores 1 2 3 4 5 autocuidado: vestir/ arreglo
Se abotona la ropa X personal.
Se abrocha la ropa X
Se pone zapatos X
-Considerar la edad del
Se pone calcetines X paciente al fomentar las
Se pone la ropa de la
parte inferior del cuerpo
X actividades de autocuidado.
Se quita la ropa de la
X
-Informar al paciente de la
parte inferior del cuerpo vestimenta disponible que
Puntuación DIANA puede seleccionar.
 Mantener a: 8
-Disponer las prendas del
 Aumentar a: 18
paciente en una zona accesible.
Escala Likert Indicadores 1 2 3 4 5
-Estar disponible para ayudar a Se abotona la ropa X
vestir, si es necesario. Se abrocha la ropa X
1. No comprometido Se pone zapatos X
2. Levemente comprometido
-Ayudar con los cordones, Se pone calcetines X
3. Moderadamente botones y cremalleras, si es Se pone la ropa de la parte
X
comprometido necesario. inferior del cuerpo
4. sustancialmente Se quita la ropa de la parte
X
inferior del cuerpo
comprometido
Puntuación post-
5. Gravemente
comprometido
intervención: 16