UNIVERSIDAD IBEROAMERICANA LEÓN

MAESTRÍA EN PSICOTERAPIA
CLÍNICA

TITULO
“EL USO DE LAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN (TIC´s)
EN PSICOTERAPIA PSICOANALITICA, CASO TOKIO”

ESTUDIO DE CASO
QUE PARA OBTENER EL GRADO DE

MAESTRA EN PSICOTERAPIA CLÍNICA

PRESENTA
Lic. Psic. Mario Alberto Martínez Márquez

ASESOR
Dr. Jorge González García

LEÓN, GTO 2018

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN. ------------------------------------------------------------------------------------------- 1

¿Qué se estudió en este caso? --------------------------------------------------------------------------------1

¿Para qué estudiarlo? ----------------------------------------------------------------------------------------- 2

Descripción del documento para facilitar su lectura. -----------------------------------------------------3

CAPÍTULO I. PRESENTACIÓN DEL CASO -----------------------------------------------------------4

1.1 Datos generales (salvaguardando la confidencialidad). ----------------------------------------------4

1.2 Motivo explícito de consulta. ----------------------------------------------------------------------------4

1.3 Ruta por la cual accedió al servicio de psicoterapia. -------------------------------------------------4

1.4 Principales indicadores: ----------------------------------------------------------------------------------5

1.4.1 Situaciones. ----------------------------------------------------------------------------------------------5

1.4.2 Competencias. ------------------------------------------------------------------------------------------7

1.4.3 Estructura Subjetiva. -----------------------------------------------------------------------------------7

1.4.4 Contextos. -----------------------------------------------------------------------------------------------8

1.4.4.1 Familiar. --------------------------------------------------------------------------------------8

1.4.4.2 Educativo/productivo. ----------------------------------------------------------------------8

1.4.4.3 Sociocultural. ---------------------------------------------------------------------------------9

1.4.4.4 Genograma de la paciente. -----------------------------------------------------------------9

1.5 Psicodiagnóstico. -----------------------------------------------------------------------------------------9

1.6 Motivo de finalización. ----------------------------------------------------------------------------------11

1.7 En caso de haber existido, indicaciones adicionales de tratamiento. -----------------------------11

1.8 Principales indicadores significados como cambio producto de la psicoterapia. ----------------12

CAPÍTULO II. FUNDAMENTOS Y DISEÑO INICIAL ----------------------------------------------13

2.1 Problema a intervenir con Uno. -----------------------------------------------------------------------13

2.2 Indicación de tratamiento. -----------------------------------------------------------------------------14

2.3 Congruencia metodológica. ----------------------------------------------------------------------------16

2.4 Pertinencia técnica. -------------------------------------------------------------------------------------18

2.5 Adecuación de medios. ---------------------------------------------------------------------------------20

2.6 Esquema del procedimiento indicado. ----------------------------------------------------------------22

2.7 Indicaciones y contraindicaciones. -------------------------------------------------------------------22

2.8 Alcances y límites pronosticados para el caso. ------------------------------------------------------24

2.9 Análisis al momento de contratar. ---------------------------------------------------------------------26

2.10 Encuadre resultante. -----------------------------------------------------------------------------------27

CAPÍTULO III. DESARROLLO Y CURSO DEL CASO. -------------------------------------------- 28

3.1 Marco referencial para la escucha----------------------------------------------------------------------28

3.2 Presentación de las premisas esenciales del marco referencial. -----------------------------------29

3.3 Crítica de las premisas esenciales del marco referencial en diálogo con otros autores. -------47

3.4 Enunciación del posicionamiento propio. ------------------------------------------------------------49

3.5 Presentación de viñetas selectas y diálogo sobre las mismas. -------------------------------------49

3.6 Diálogo desde el propio marco referencial. -----------------------------------------------------------85

3.7 Diálogo intradisciplinario. ------------------------------------------------------------------------------86

3.8 Diálogo interdisciplinario. ------------------------------------------------------------------------------87

3.9 Articulación del caso y construcción de insistencias. -----------------------------------------------89

CAPÍTULO IV. CONCLUSIONES. ----------------------------------------------------------------------91

4.1 Logros y pendientes explicitados por Uno. ----------------------------------------------------------91

4.2 Aspectos éticos. -----------------------------------------------------------------------------------------92

4.3 Relativos al DHS. ----------------------------------------------------------------------------------------93

4.4 Cumplimiento formal de los términos del encuadre. -----------------------------------------------93

4.5 Manejo de las actitudes básicas. -----------------------------------------------------------------------93

4.6 Vicisitudes resistencia les del psicoterapeuta. -------------------------------------------------------94

4.7 Resultados para el desarrollo profesional y personal del sustentante. ----------------------------95

4.8 Aportes al marco referencial de la Psicoterapia clínica. --------------------------------------------95

BIBLIOGRAFÍA --------------------------------------------------------------------------------------------97

ANEXOS ----------------------------------------------------------------------------------------------------100
 1

INTRODUCCIÓN

El presente trabajo está motivado de dos de mis grandes curiosidades y pasiones en la vida,
la primera de ellas es la psicoterapia psicoanalítica, que como diría Fiorini (sf¨) “una buena
psicoterapia con orientación psicoanalítica transcurre como un modo de pensar, de conectarse con
la emoción, de conectarse con la vida, que es esa emoción - acción – pensamiento (pp.1), y por otro
lado es el uso de tecnologías, para ésta ocasión en especial, me refiero a las tecnologías de la
información y comunicación (TIC´s) las cuales, a decir de la ONU ( 2011), están hondamente
arraigadas en el tejido social y forman parte de la manera en que conducimos nuestros negocios,
nos recreamos, conversamos unos con otros, aprendemos acerca del mundo e incluso nos
alimentamos. Dado que existen casi 5.000 millones de teléfonos móviles en el mundo, el alcance
de las TIC es cada vez más global.

En lo personal considero que las tecnologías son herramientas que han venido
simplificando cada vez más el trabajo del ser humano, sin embargo, al ser solo herramientas, no
cuentan aún con la capacidad de hacer las cosas por sí mismas, necesitan de participantes y
operadores de manera indirecta o directa, y en este caso, fuimos mi paciente a quien llamaré
“Tokio” y yo, por lo que el presente trabajo es referente al “Uso de tecnologías de la información
y comunicación (TIC´s) en psicoterapia psicoanalítica, Caso: Tokio”.

Tokio es una paciente adulta joven, que estuvo en algún momento dispuesta a dar todo por
persona a la que creía amar, sin embargo, para ella, esto le generaba un alto costo que tenía que
cubrir, este pago incluía inseguridad en sí misma, celos, algunos síntomas en su cuerpo como lo
fueron dolores de cabeza y rosácea, y sin embargo, llegó el momento en que decidió que algo quería
cambiar, necesitaba que algo en ella fuera diferente y decidió buscar ayuda, es así como
coincidimos ella y yo. Debido a que no coincidimos en lugar de residencia, decidimos intentar
llevar a cabo el proceso, haciendo uso de algunas de estas tecnologías, como lo fue el uso del
internet, de la video-llamada y cuando fue necesario, del teléfono.

Por lo que el presente trabajo está basado en mi práctica y experiencia clínica con respecto
a ésta forma de trabajo, no pretende resolver o dar respuesta a todos y cada uno de los problemas
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o conflictos del caso, ni de los medios empleados para ello, si no documentar lo que sucedió a lo
largo de 22 sesiones que duró del proceso psicoterapéutico.

Con el paso del tiempo las tecnologías y la psicoterapia han empezado a trabajar en
conjunto, a ésta unión se le ha llamado e-Psicología o telepsicología, Baena (2008) menciona que
“esta es un área que pertenece al campo de la e-salud o telesalud, término que se define como “la
provisión de salud a distancia”. La principal característica de estos sistemas de e-salud es la
distancia que existe entre el usuario y el terapeuta y la superación de la misma mediante las TIC”.

El uso de las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC´s) se ha vuelto algo

cotidiano y al alcance de cada vez más personas, y se ha distanciado de ser un lujo o de un servicio
que era perteneciente a ciertos sectores de la sociedad.

Según la Asociación Mexicana de Internet A.C, quienes hacen un estudio y análisis

estadístico anual sobre los hábitos de usuarios de Internet en México, en 2006 cerca del 20 millones
de mexicanos hacían uso del internet y en 2017 son casi 80 millones de personas en nuestro país
las que hacen uso de este servicio, de estos el 51% son mujeres y el 49% son hombres, el 26% de
esta población están en el rango de los 3 a los 8 años, el 66 % es mayor de esta edad, estos 80
millones de personas pasan un promedio de 8 horas con 12 minutos al día conectados a internet,
cabe mencionar que son 11 minutos más que en el 2017, siendo el teléfono el principal medio de
conexión a internet con un 76% y en segundo lugar es el uso de laptops con un 66%.

Con tales cifras considero que es innegable que están surgiendo nuevas formas de
fenómenos de lo humano, considero que si bien estos no son del todo nuevos, pero si son formas
novedosas de aparecer, y en lo personal creo que es importante poder darles la relevancia necesaria
para su estudio y eventualmente poder ofrecer nuevas propuestas de intervención, inclusive me
atrevo a decir, que haciendo uso de estas mismas tecnologías, que si bien son solo herramientas,
en algún momento y para ciertas personas podrían causar conflictos en sus interacciones de la vida
cotidiana, posiblemente éstas también puedan ser usadas para nuevas formas de llevar a cabo un
proceso psicoterapéutico.
 3

Y esta oportunidad de acercamiento que existe entre una ciencia y otra, así como la
oportunidad de trabajar “Tokio” bajo estos medios, me hace cuestionar lo siguiente:

¿De qué manera se presentan los fenómenos de la psicoterapia psicoanalítica, cuando en dicho
proceso, se hace uso de tecnologías de la información y comunicación?

Descripción del documento para facilitar su lectura.

El presente trabajo se trata de un estudio de caso, titulado: “Uso de tecnologías de la
información y comunicación (TIC´s) en psicoterapia psicoanalítica, Caso: Tokio”, donde se
pretende dar cuenta acerca del proceso psicoterapéutico con orientación psicoanalítica, el cual se
llevó a cabo en su mayor parte, haciendo uso del servicio de video-llamada a través de internet,
ésta investigación toma en cuenta 22 sesiones, de un total de 29.

En el primer capítulo, se hace una descripción del caso, para que el lector pueda entender
sobre los contextos de la paciente a quien titularemos Tokio, para salvaguardar su confidencialidad.
En el segundo capítulo, se realiza informa a los lectores acerca de la elección del tipo de proceso
que se llevó a cabo con Tokio, las técnicas utilizadas, así como los alcances y límites previstos.

En el tercer capítulo, se describen los términos mayormente utilizados en el presente

trabajo, así como el contenido teórico, en el cual basé el análisis del caso, además se encontrarán
con las viñetas más representativas, y que dan cuenta del proceso que llevó a cabo la paciente.

Por último, en el cuarto capítulo, se realiza un análisis acerca de las vicisitudes encontradas
y realizadas dentro del proceso psicoterapéutico de Tokio, implicaciones de ella y de mi parte como
terapeuta y por último, las conclusiones a las que llegué con el análisis del caso.
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I.- Presentación de caso Tokio

1.1 Datos Generales

Antes de comenzar tanto la exposición como análisis de éste caso, cabe mencionar que se
he cambiado los nombres, tanto de la paciente identificada, algunos miembros de la familia y
algunos otras personas que aparecen a lo largo del discurso de la paciente, a quien me referiré como
“Tokio” para salvaguardar la confidencialidad; además de contextualizar al lector sobre el caso
para una mayor comprensión del mismo, comenzando por mencionar datos generales y
posteriormente la situación que vivía “Tokio” al momento de llegar a psicoterapia.

Nombre: Tokio
Edad: 24 años
Género: Mujer
Religión: Católica
Nacionalidad: Mexicana
Lugar de nacimiento: Irapuato, Guanajuato
Escolaridad: Licenciatura
Ocupación: Empleada

1.2 Motivo explícito de consulta

“Quiero recuperar mi segura mi seguridad en mí, yo quiero volver a ser esa persona segura
de sí misma, porque me doy cuenta de que todo lo que me salía bien dependía de mí, y ahora no,
tengo un problema de pareja y considero que eso es lo que me tiene así, no sé si seguir con él o no,
yo sé que no está bien nuestra relación, pero no puedo alejarme de él”

1.3 Ruta por la cuál accedió al servicio de psicoterapia

Considero que es importante mencionar que Tokio fue mi paciente hace algunos años,
cuando ella inició su licenciatura, esto fue hace casi 7 años, estuvimos trabajando en un proceso de
psicoterapia breve durante alrededor de 12 sesiones, relato esto al lector, ya que posiblemente sea
un factor importante dentro del curso de éste nuevo proceso psicoterapéutico y su modalidad, sin
embargo desde ese entonces no habíamos vuelto a tener contacto, en esta ocasión me contacta por
mensaje de “whatsapp”, solicitando el servicio de psicoterapia, acordamos una primera sesión vía
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“Skype”, esto debido a que nos encontramos en diferentes municipios del estado; en esta primera
sesión me explica el motivo por el cual ella está interesada en iniciar un proceso, de mi parte
considero que es algo en lo cual yo podría ayudarla, y además le explico mi situación como
estudiante de la maestría en psicoterapia clínica y, que actualmente, estoy llevando a cabo una
investigación relacionada a la forma de trabajo en la cual coincidimos en esa primer sesión, le
pregunto, si ella estaría de acuerdo en participar con el hecho de que yo pudiera hacer uso del
material clínico de las sesiones, salvaguardando su identidad, esto para fines académicos y de
investigación, situación en la que ella está de acuerdo y decide participar.
Para finalizar esta sesión, acordamos que como parte importante de la investigación,
CESCOM tendría que estar como intermediario para el pago de las sesiones, y acordamos llevar a
cabo la siguiente sesión frente a frente en CESCOM, para llevar a cabo el encuadre bajo el cual
estaríamos trabajando.

1.4 Principales indicadores

1.4.1 Situación(es):
Durante la primera sesión la paciente explica la situación en la cual se encontraba en ese
momento, ella refiere que desde hace un año le propuso un proyecto de trabajo a un amigo de la
universidad, ya que su papá es dueño de varias tienda de venta de pintura en la ciudad de Irapuato,
el proyecto trataba sobre asesorar a los clientes de las tiendas, sobre posibilidades en cuanto a
diseño, ya que esta es su profesión, de esta manera podría ser un servicio que atrajera a los clientes
al consumo de los productos y para ella era una forma de ir ganando experiencia y clientes para su
futuro laboral, por lo que el dueño termina contratándola, sin embargo su sorpresa con respecto a
ello, es que con el paso del tiempo, se ha ido convirtiendo en vendedora de productos, y en pocas
ocasiones ha tenido la oportunidad de poder llevar a cabo el proyecto original, situación que la hace
sentir que su valía como profesionista a disminuido al no poder llevar a cabo sus proyectos, de
igual manera refiere que poco después de haber ingresado a su empleo, se encontró con un hombre
que se llama “Río”, refiere que lo conoció anteriormente, y que algunas de sus amigas le decían
que tenía que conocerlo porque para ellas, él sería el hombre de su vida, porque era como ella,
apasionado, divertido, platicador y buena onda, sin embargo en ese entonces ella investigó y tenía
novia por lo que a ella no le interesó, sin embargo ahora que está en una nueva área en su trabajo,
se volvió a topar con él y empezaron a relacionarse, refiere que él también empezó a interesarse en
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ella, por lo cual empezaron a salir, eventualmente ella supo que tenía novia, pero por un tiempo no
le interesó eso, ya que con él se sentía muy bien, y consideraba que se trataba del hombre de su
vida, les gustaban las mismas cosas, son muy parecidos en su forma de ser, razón por la cual ella
seguía en esa relación, sin embargo llegó un momento en que dice: “yo quería ser alguien que
pudiera salir con él sin tener que esconderme, o sentir que podría ser vista como la otra”, por lo
que lo confrontó y le dijo que ella quería el lugar de novia, a lo cual Río le dice que ella es alguien
muy importante para él, y qué, lo que siente por ella no lo había sentido antes por alguien, y que
nadie lo había hecho sentir tan feliz como se siente con ella, pero que sin embargo su novia no le
había hecho nada, por lo cual no tenía motivos para terminarla y que no lo dejaría, así que lo que
él le podría ofrecer es tener una relación sin compromisos y poder darle el tiempo que hasta el
momento le había dado, ya que no podía darle más, es decir, salían entre semana por las tardes, sin
embargo los fines de semana no se veían, por lo que ella refiere: “me di cuenta que los fines de
semana se los dedica completamente a ella, tanto que ni los mensajes me contesta” y termina
diciendo: “yo sé que esa relación es algo que me daña, que no me gusta ser la otra, pero no se cómo
hacerle, estoy enamorada de él, y siento que él es el hombre de mi vida, y estaba dispuesta a luchar
por que se quedara conmigo, pero creo que eso jamás pasará, a que cada vez que hablamos de que
deje a su novia, se enoja y me dice que si no entiendo, que no la va a dejar, que yo tengo la opción
de irme o quedarme bajo sus condiciones, y a pesar de que me da mucho enojo, rabia, impotencia
y tristeza, no puedo dejarlo, no sé cómo hacerlo, pero sé que me estoy lastimando mucho a mí
misma, es algo que me hace sentir insegura, como persona, como mujer, en el trabajo como
profesionista y no sé cómo recuperar esa seguridad que yo tenía antes, ya no quiero sentirme como
me siento, así de insegura para tomar decisiones”.
Durante varias sesiones del proceso psicoterapéutico Tokio refería sentir imposible tomar
la decisión de alejarse por completo de él, a pesar de la situación con la cual no estaba de acuerdo
y lo que para ella representaba en el sentido de sensaciones y sentimientos, a su vez también fue
descubriendo la dificultad que tenía ella para identificar su toma de decisiones y hacerse
responsable de ellas, tanto así que hacía cosas para lograr que Río fuera quien le dijera que ya no
quería tener ningún tipo de relación con ella, sin embargo esto nunca sucedió, al contrario, cuando
había alguna situación de disgusto entre ellos, y que Tokio consideraba que había sido el final de
su relación, era éste quien volvía a buscarla y hacía como si nada hubiera pasado, con lo cual Tokio
se percata que para Río no le resultaba incómoda la relación, como lo era para ella.
 7

En él ámbito laboral, Tokio identificó que le era sumamente complicado sentirse

posicionada como profesionista dentro de su empleo, situación que fue cambiando mientras se fue
armando de herramientas como lo fue obtener su título y llevar a cabo trabajos de manera
independiente, lo cual la hizo sentirse empoderada, al menos lo suficiente para poder hablar con su
jefe y exponerle sus necesidades y requerimientos.
Finalmente, Tokio decide permanecer a su lado, hasta sentirse lo suficientemente fuerte
para tomar la decisión de alejarse de Río, así mismo empezó a tomar decisiones dentro de otras
áreas de su vida, como fue en el ámbito familiar, laboral además del personal.

1.4.2 Competencias
Tokio presenta competencias dentro de su ramo profesional, el cual tiene que ver con el diseño, en
múltiples sesiones mostró tener interés y destreza para llevar a cabo actividades y productos en los
estaban implicadas cuales la imaginación y la creatividad, en la implementación y combinación de
materiales, texturas y colores.
Así mismo la paciente también mostró capacidades de confrontación en el ámbito laboral, para
establecer objetivos y metas claras con su superior.
También fueron identificables habilidades para establecer relaciones interpersonales más allá de la
pareja y la familia, además de formar redes de apoyo personales y profesionales.

1.4.3 Estructura subjetiva

Se identificaron dificultades en la paciente para las relaciones interpersonales las cuales son
inestables e intensas, representaciones contradictorias de sí mismo, una pobre integración de
autoconcepto, poca capacidad de introspección, ansiedad, mecanismos de defensa primitivos tales
como: escisión, negación, idealización/devaluación de los que lo rodean y algunas veces de sí
misma.
Manifiesta un Yo desintegrado, no es capaz de reconocer sus propias herramientas y
recursos, en ocasiones no es capaz de identificar la realidad de las fantasías persecutorias; por otra
en ocasiones la paciente se rige por el principio del placer, tomando decisiones de manera impulsiva
y llevando a cabo acciones de acuerdo a sus fantasías, sin embargo también cuenta con un Superyó
que en ocasiones llega a actuar de manera sádica, culpándose y castigándose con devaluaciones a
sí misma ante las acciones que lleva a cabo.
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Además, presenta un miedo al abandono por parte de figuras significativas y poca tolerancia
a la frustración.

1.4.4 Contextos
1.4.4.1 Familiar
Tokio mantiene una relación cercana especialmente con su papá, aunque refirió constantes
conflictos con la figura paterna, quien, a su sentir, él tomaba muchas decisiones por ella sin
consultarla; con la figura materna, tenía una relación una tanto distante, ya que ella sentía que había
excesiva preocupación hacía ella, se daban situaciones que en ocasiones la hacían sentir que la
trababan como una “niña”, Tokio ha tratado de mantener en secreto la relación que tenía con Río,
ya que le preocupa ser juzgada por ellos.
Con su hermana mantenía una relación cordial, pero no mucho muy cercana, sin embargo,
con la hija de su hermana, su sobrina, con ella mantiene una relación mucho muy estrecha, de
comunicación y convivencia. De igual manera, con su hermano, dice tener una muy buena relación,
sin embargo, la convivencia no es tan frecuente, ya que él radica en otra ciudad.
En este contexto, se identificó durante el proceso, que Río y el papá de Tokio comparten
nombre, situación que fue tomando relevancia durante el proceso, no solo por la similitud del
nombre, sino porque en algunas ocasiones era difícil identificar en el discurso de la paciente, sobre
a qué hombre se estaba refiriendo, si a Río papá o Río pareja.

1.4.4.2 Educativo/productivo
Tokio al inicio del proceso se refirió a sí misma como pasante de la licenciatura y que estaba
a punto de recibir su título, esta situación a su referir, la hacía sentir insegura y sin herramientas
para poder exigir mayor salario en su trabajo, sin embargo durante el proceso recibió su título,
momento y situación que la hizo sentir empoderada y con las herramientas necesarias para poder
exigir aquello que ella sentía que requería, como lo fue trabajar medio tiempo, para poder tener
tiempo para dedicarle a sus proyectos personales, así como mantener su salario de tiempo completo
y por último mayor claridad ante las peticiones, objetivos y metas que le solicitaba su superior.
 9

1.4.4.3 Sociocultural
La paciente mantiene un contacto ocasional con algunas amistades que había generado
desde que fue estudiante de bachillerato, por otra parte, únicamente refiere tener deseos de realizar
algunas actividades musicales como aprender a tocar jembe y además acudir a clases de danza.

1.4.4.4 Genograma de la paciente:

Río
Roma

Roma México

Suiza

Río Tokio
Ella es la
novia formal
de Rïo

1.5 Psicodiagnóstico y pronóstico

Estructura de personalidad límite con rasgos de dependencia.

Trastorno de la personalidad límite:

Patrón dominante de inestabilidad de las relaciones interpersonales, de la autoimagen y de
los afectos, e impulsividad intensa, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está
presente en diversos contextos, y que se manifiesta por cinco (o más) de los hechos siguientes:
1.  Esfuerzos desesperados para evitar el desamparo real o imaginado. (Nota: No incluir el
comportamiento suicida ni de automutilación que figuran en el Criterio 5.)
2.  Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas que se caracteriza por una
alternancia entre los extremos de idealización y de devaluación.
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3.  Alteración de la identidad: inestabilidad intensa y persistente de la autoimagen y del sentido

del yo.
4.  Impulsividad en dos o más áreas que son potencialmente autolesivas (p. ej., gastos, sexo,
drogas, conducción temeraria, atracones alimentarios). (Nota: No incluir el comportamiento
suicida ni de automutilación que figuran en el Criterio 5.)
5.  Comportamiento, actitud o amenazas recurrentes de suicidio, o comportamiento de
automutilación.
6.  Inestabilidad afectiva debida a una reactividad notable del estado de ánimo (p. ej., episodios
intensos de disforia, irritabilidad ansiedad que generalmente duran unas horas y, rara vez, más de
unos días).
7.  Sensación crónica de vacío.
8.  nfado inapropiado e intenso, o dificultad para controlar la ira (p. ej., exhibición frecuente de
genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes).
9.  Ideas paranoides transitorias relacionadas con el estrés o síntomas disociativos graves. (Guía
de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5, 2014, pág. 364)

Trastorno de la personalidad dependiente

Necesidad dominante y excesiva de que le cuiden, lo que conlleva un comportamiento
sumiso y de apego exagerado, y miedo a la separación, que comienza en las primeras etapas de la
edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por cinco (o más) de los
hechos siguientes:
1.- Le cuesta tomar decisiones cotidianas sin el consejo y la tranquilización excesiva de otras
personas.
2.  Necesita a los demás para asumir responsabilidades en la mayoría de los ámbitos importantes
de su vida.
3.  Tiene dificultad para expresar el desacuerdo con los demás por miedo a perder su apoyo o
aprobación. (Nota: No incluir los miedos realistas de castigo.)
4.  Tiene dificultad para iniciar proyectos o hacer cosas por sí mismo (debido a la falta de
confianza en el propio juicio o capacidad y no por falta de motivación o energía).
5.  Va demasiado lejos para obtener la aceptación y apoyo de los demás, hasta el punto de hacer
voluntariamente cosas que le desagradan.
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6. Se siente incómodo o indefenso cuando está solo por miedo exagerado a ser incapaz de cuidarse
a sí mismo.
7.  Cuando termina una relación estrecha, busca con urgencia otra relación para que le cuiden y
apoyen.
8.  Siente una preocupación no realista por miedo a que lo abandonen y tenga que cuidar de sí
mismo.
(Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5, 2014, pág. 367)

1.6 Motivo de finalización.

Se acordaron al inicio del proceso 22 sesiones, de las cuales 4 sesiones frente a frente en
CESCOM, y 18 sesiones haciendo uso de alguna tecnología de la información y comunicación, en
su mayoría haciendo de servicio de video-llamada a través del uso de la herramienta “Skype”, como
parte del encuadre se estipuló que habría la posibilidad de continuar con el proceso, si al cumplir
con estas 22 sesiones ella consideraba que fuese necesario ampliar el tiempo, finalmente al finalizar
la sesión 22, después de una intervención de mi parte, la paciente solicita ampliar el proceso, pero
para fines de éste trabajo, únicamente se tomarán viñetas clínicas pertenecientes a éstas sesiones.

1.7 En caso de haber existido, indicaciones adicionales de tratamiento.

Durante el tratamiento de Tokio, solamente se hizo una indicación adicional al tratamiento,
ésta fue que, en caso de necesitarlo, como una manera de disminuir su ansiedad que sentía al no
tener contacto con Río, hiciera uso de sus habilidades personales y profesionales, así como su
creatividad, para elaborar algo que vaya acorde con las emociones sentidas por su parte en ese
momento. Covarrubias (2016) refiere que el Arte terapia es definida por la American Art Therapy
Association como una profesión en el área de la salud mental que usa el proceso creativo para
mejorar y realzar el bienestar físico, mental y emocional de individuos de todas las edades. Se basa
en la creencia de que el proceso creativo ayuda a resolver conflictos y problemas, desarrolla
habilidades interpersonales, manejo de la conducta, reduce el stress, aumenta la autoestima y la
autoconciencia y se logra la introspección.
 12

1.8 Principales indicadores significados como cambio producto de la psicoterapia.

La paciente fue estableciendo vínculos de manera más clara, estable y profunda, fue
identificando aquellos con los cuales no había una relación saludable y se fue alejando de ellos,
Tokio identifica que existen elementos agradables y desagradables en las personas que la rodean,
y fue capaz de empezar a verlos de manera integral, empezó a hacer uso de algunos mecanismos
de defensa menos arcaicos, además de que presenta un Yo más integrado, capaz de reconocer
límites, herramientas y recursos propios, es capaz de identificar algunas de fantasías persecutorias,
sin embargo su principio de realidad se encuentra fortalecido y toma decisiones y lleva a cabo
acciones sin tanta impulsividad, por otra parte, ha disminuido las devaluaciones y castigos a sí
misma, por lo que su Super Yó se ha vuelto menos sádico; su capacidad de tolerancia a la
frustración es mayor, aun presenta temor al abandono por parte de las figuras significativas, sin
embargo ahora es capaz de reconocerlo.
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Capítulo II. Fundamentos y diseño inicial

2.1 Problema de intervenir con Uno

Tokio al inicio del tratamiento y como motivo de consulta, dice estar dispuesta a hacer
cosas para poder recuperar la confianza en sí misma que ella sentía que tenía anteriormente, y que
la pérdida de ésta confianza tiene que ver directamente con la relación de pareja que mantiene con
Río.

Fiorini (sf) cita a Greenson quien plantea que para que un proceso pueda funcionar, el
paciente tiene que tener algunas condiciones significativas; una es la motivación. Esa motivación
que debe tener el paciente es para enfrentar problemas que traen sufrimiento, esfuerzos, costos,
dolor, culpa, ansiedades muy profundas, es decir el paciente debe estar dispuesto a enfrentar todos
esos desafíos para obtener lo que, siguiendo a Castoriadis, definiríamos como la posibilidad de
constituirse como sujeto (p. 2).

Tokio al buscarme y solicitar servicio muestra motivación para trabajar en aquello que la
hace sentir “mal”, refiere sentirse atrapada dentro de ésta relación, por una parte, porque siente que
ama a Río y que es el hombre de su vida y, por otra parte, ella tiene conocimiento de que él tiene
una relación formal con otra mujer, sin embargo, expresa sentirse como una adicta, que, aunque
sabe que permanecer bajo estas circunstancias es algo que le está haciendo daño, además de que la
hace sentir tristeza, enojo, desesperación y celos; se siente incapaz de poder tomar la decisión de
alejarse de él.

A lo largo de las sesiones, Tokio repetía constantemente éste discurso de sentirse adicta a
Río y con la imposibilidad de alejarse de él, por una parte, hablaba sobre las oportunidades de
compartir tiempo con él durante la jornada laboral, o de mantener contacto mediante algún servicio
de redes sociales o mensajería electrónica, sin embargo, llegaba el momento en que ella empezaba
a expresar emociones de enojo, desesperación, celos y tristeza, cuando él realizaba acciones donde
a ella la hacían sentir desplazada, con el hecho de no contestar sus mensajes, o finalmente, de no
terminar la relación que tenía con su novia, y continuar al mismo tiempo la relación que tenía con
ella.

Durante algunas sesiones Tokio refería estar confundida con respecto a su actuar con Río,
ya que ella identificaba que con parejas anteriores no había “pasado” lo que ahora sucedía con
 14

Río, y relató cómo con sus exparejas, en su momento, había estado triste ante las separaciones,
pero que ella había aceptado cuando éstos le habían dicho que ya no querían estar con ella, pero
que ahora le resultaba imposible de aceptar que Río le dijera que no iba a dejar a su novia, y que si
ella quería le podía dar el tiempo que él tuviera disponible, no estaba dispuesto a darle más;
finalmente Tokio se percata durante el proceso, que la diferencia entre sus exparejas y Río, es que
éstos habían tomado la decisión de terminar la relación, y es lo mismo que ella estaba esperando
que hiciera Río, además que ella llevaba a cabo acciones para que él finalmente lo hiciera, sin
embargo Río siempre le dejó la decisión a ella.

A lo largo de las sesiones, Tokio estuvo cuestionándose y replanteando la manera en que

ella se vinculaba con las personas cercanas a ellas, por una parte se percata de que la decisión de
alejarse de Río es algo que ella tiene que decidir, por otra parte también advierte acerca de que ella
promueve con acciones para que otros la vean y la llame “niña”, por lo que, de igual manera, refiere
que es ella quien tiene que hacer cosas diferentes para poder ser esa mujer que le gustaría ser.

Fiorini (sf) refiere que: Una buena psicoterapia es aquella que puede sostener un proceso
terapéutico, un proceso de cambios, de crecimientos, y enriquecimiento psíquico, con influencias
positivas en el modo de estar en el mundo, en los vínculos, en los vínculos consigo mismo y con
otros, en las acciones y en las producciones de cada uno.

Durante el proceso psicoterapéutico, Tokio fue manifestando reiteradas conductas que

manifestaban una constante idealización/devaluación, así como dependencia de sus vínculos más
cercanos y para sí misma, sin embargo, para finalizar el proceso, parece percatarse de éstas
repeticiones que ha venido llevando a cabo a través del tiempo y manifiesta tener la motivación e
interés de llevar a cabo acciones para que algo sea diferente en su vida.

2.2. Indicaciones de tratamiento.

El objetivo principal que se plantea Tokio para éste proceso fue: conocer aspecto de sí
misma, de su conducta y de la manera en que se relaciona, y que a partir de esto ella podría tomar
decisiones diferentes de las que tomaba comúnmente, o podría seguir decidiendo lo mismo, pero
teniendo claridad de lo que ello implicaría y así poder recuperar la confianza en sí misma que ella
sentía que tenía antes de conocer a Río ; dentro de lo que implicó el conocerse a sí misma incluyó
conductas repetitivas de idealización y/o devaluación de las personas cercanas a ellas, sobre la
 15

espera interminable de que otros tomen decisiones que ella no pueda o no quiere tomar y finalmente
que se asume como drogadicta (dependiente) con respecto a Río, lo cual, al parecer ella lo
interpreta como la pérdida de confianza en sí misma. Para este proceso, considero que, de acuerdo
a su motivo de consulta y objetivo planteado, habrá que trabajar con aspectos de personalidad, así
como de lo vincular, por lo que me indicación de tratamiento es la psicoterapia psicoanalítica.

Fiorini (1977) menciona que: la participación activa del terapeuta asume en esta técnica
aspectos particulares específicos: a partir de evaluar la situación total del paciente, comprendiendo
la estructura dinámica esencial de su problemática elabora un plan de abordaje individualizado (p.
30).

Por lo que el proceso psicoterapéutico de Tokio fue dirigido a constante confrontaciones

acerca de la manera en que llevaba a cabo sus relaciones interpersonales, con figuras significativas
en su vida cotidiana, como lo son: Río, sus compañeras y compañeros de trabajo y finalmente su
familia nuclear, también, resaltar y hacer evidente sobre la falta de decisión que ella tenía con
respecto a Río, y durante este proceso considero que llevé a cabo una proceso más activo, tal como
lo sugiere Fiorini para la psicoterapia psicoanalítica.

Esta planificación se basa en la evaluación de ciertos aspectos dinámicos básicos del

cuadro; por ejemplo: ¿a qué áreas de conflictos parecen ligarse más directamente los síntomas?
¿Cuáles de las defensas resulta conveniente atacar y qué otras debe tenderse a fortalecer?
Orientación estratégica de las sesiones significa focalización del esfuerzo terapéutico. El terapeuta
opera manteniendo in mente un "foco", término que puede traducirse como aquella interpretación
central sobre la que se basa todo el tratamiento. Se lleva al paciente hacia ese foco mediante
interpretaciones parciales y atención selectiva, lo que significa omisiones deliberadas: el
psicoterapeuta necesita entrenarse en el esfuerzo de "dejar pasar" material atractivo, incluso
"tentador", siempre que el mismo resulte irrelevante o alejado del foco.

A lo largo del proceso, se fueron identificando las áreas de su vida en las cuales se generaba
directamente conflicto, estas fueron la laboral, personal y familiar, reconozco que así como lo
refiere el autor, en múltiples sesiones salió material atractivo para análisis, sin embargo de acuerdo
al encuadre de trabajo, y nuestra modalidad de psicoterapia, no habría el tiempo necesario de
abordarlo, por lo que había que regresar de manera constante al foco, el cual fue ella misma y su
toma de decisiones.
 16

2.3Congruencia metodológica.

Bleichmar (2005) hace referencia a que Ferenczi tiene el mérito de haber sido pionero en
entender que: a) el tipo de patología del paciente requiere, para cada caso, una modalidad de
intervención terapéutica que esté destinada específicamente a modificar aquélla; b) que la
interpretación del contenido de la fantasía inconsciente es un recurso decisivo para el cambio
terapéutico pero que no excluye otras formas de intervención; e) que el paciente debe colaborar
activamente en el proceso de cambio (p. 183).

Desde el primer contacto, la paciente da indicios del tipo de relación que necesita; a menudo
se trata de indicios sutiles, de un pedido no consciente. Poder dar respuesta a esa demanda depende
de una peculiar capacidad del terapeuta, hecha de sensibilidad para registrar aquellos indicios, y
flexibilidad para seleccionar sus instrumentos en función de la estructura de aquella demanda. La
intuición del terapeuta se mide por su capacidad de ajuste a la demanda. La estrategia implícita de
la demanda es la de repetir-diferenciando para dejar de repetir. (Fiorini, 1977, p. 111).

A través del proceso psicoterapéutico, identifiqué que la paciente contaba con una
estructura de personalidad límite, lo cual me permitió poder pensar en la psicoterapia psicoanalítica
de apoyo como la mejor opción de tratamiento para ella.

Kernberg (1999) refiere que la teoría de las relaciones objetales constituye un valioso marco
de referencial y brinda un postulado explicativo para las características clínicas de estos pacientes
y su proceso terapéutico. En el pasado, bajo la influencia del trabajo pionero de Knight (1953), el
tratamiento considerado óptimo para los pacientes límite era la psicoterapia de apoyo. Sin embargo,
en forma gradual muchos clínicos que trabajaban intensamente con pacientes límite cambiaron a
un enfoque psicoterapéutico psicoanalítico para la mayoría de ellos (p. 85).

Gill citado por Kernberg (1999) fue quien explicó más claramente la presunción teórica de
que el propósito de las técnicas de apoyo era reforzar las defensas del paciente y así mejorar su
funcionamiento total, en tanto que las técnicas de expresión estaban dirigidas a debilitar las
defensas del paciente, reorganizar el yo, y promover la reorganización de la personalidad al
producir un cambio intrapsíquicas estructural (p. 132).

Gedo citado por Kernberg (1999) recomendaba la psicoterapia de apoyo para pacientes
cuya capacidad integradora del yo es insuficiente para tolerar la ansiedad generada por
 17

interpretaciones derivadas del inconsciente, cuyas relaciones objetales consisten

predominantemente en transferencias cuya irracionalidad son incapaces de percibir, y cuya
representación del sí mismo es la de un niño que carece de autonomía (p. 134).

Fiorini (sf) menciona lo siguiente con lo que él considera de una buena psicoterapia:
transcurre en un contrato de trabajo compartido por las partes, no impuesto por una de las partes a
la otra, sino en un contrato que las partes comparten, sujeto a revisión. Es decir, la buena
psicoterapia es una libre contratación. El paciente debe poder entrar y poder irse. Y para evaluar
los aciertos y los errores, también tiene que poder el paciente evaluarnos a nosotros, no sólo
nosotros a los pacientes.

Una buena psicoterapia de orientación psicoanalítica, transcurre con una actitud, por parte
del terapeuta, neutral, de atención, respeto, capacidad de escucha, no invasión, no manipulación,
no gratificar los impulsos de ambos; con una actitud de observar el vínculo que se desenvuelve
entre nosotros, y con un respeto a los valores del paciente, que es lo que se ha llamado neutralidad
valorativa y afectiva del terapeuta.

Transcurre como un modo de pensar, de conectarse con la emoción, de conectarse con la

vida, que es esa emoción - acción - pensamiento, que decía antes. Un modo de tomar todo eso como
un material con el cual podamos conectarnos, registrarlo, pensarlo, evaluarlo, interpretarlo.

En ese trabajo se hace importante prestarle atención, crear y cuidar la alianza terapéutica,
que es la disposición a trabajar juntos. Una parte muy importante del proceso terapéutico es el
trabajo sobre la alianza que sostiene al proceso.

Decimos a veces que la alianza se construye sobre las partes sanas del paciente. Va a haber
otras partes enfermas que tal vez puedan atacar la alianza, transformarse en otros fenómenos de
transferencia y resistencia. Lo cierto es que la función de una buena psicoterapia es crear un
proceso, poner en marcha y sostener un proceso.

También podríamos decir que, en ese proceso, se va a buscar desarrollar potenciales de

salud y de cambio, en ambos. No sólo en el paciente, también en el terapeuta.

El terapeuta también tiene que poder curarse con la tarea de curar, no sólo en su propio
análisis, sino en el trabajo con cualquier paciente (pp. 1).
 18

Por último, agrego que el arte terapia también fue parte del proceso psicoterapéutico de
Tokio, me apoye en ejercicios de esta forma de terapia, debido a los beneficios de ésta, así como
las habilidades, gustos, creatividad y sensibilidad mostrada por la paciente ante éste tipo de
actividades.

Covarrubias (2016) refiere que el Arte terapia es definida por la American Art Therapy
Association como una profesión en el área de la salud mental que usa el proceso creativo para
mejorar y realzar el bienestar físico, mental y emocional de individuos de todas las edades. Se basa
en la creencia de que el proceso creativo ayuda a resolver conflictos y problemas, desarrolla
habilidades interpersonales, manejo de la conducta, reduce el stress, aumenta la autoestima y la
autoconciencia y se logra la introspección (p. 2).

2.4 Pertinencia Técnica

Otto Kernberg (1999) asegura que es importante, cuando se recomiende la psicoterapia de

apoyo (y también la de expresión y el psicoanálisis) aclarar al inicio de la consulta o bien al
comenzar el tratamiento, las metas generales y los objetivos específicos del tratamiento; definir
cuando menos un área en la que el paciente y' el terapeuta estén de acuerdo respecto a estas metas;
distinguir las metas del tratamiento de las vitales (Ticho, 1972), y enfatizar, que la psicoterapia es
una labor conjunta del paciente y el terapeuta.

Es esencial para el terapeuta explorar por completo la vida del paciente -los conflictos y
patrones de interacción fuera de las horas de tratamiento- y en el proceso cuestionar la vaguedad,
falta de información, y los efectos distorsionadores de los mecanismos primitivos de negación,
fragmentación de la experiencia emocional, devaluación y otros.

La función de este último es contribuir con el conocimiento que pueda ayudar al paciente a
comprenderse mejor a sí mismo y sus conflictos y, consecuentemente, trabajar con mayor eficacia
sobre sus conflictos y problemas en la realidad. Una ventaja importante de la terapia de apoyo es
que la frecuencia de las sesiones puede adaptarse, de dos a tres por semana a una por semana; una
cada dos semanas o incluso menos (pp. 134-135).

La técnica básica de la psicoterapia de apoyo, consiste en explorar las defensas primitivas

del paciente en el aquí y ahora, con el objeto de ayudarlo a lograr control sobre sus efectos por
 19

medios no analíticos y propiciando una mejor adaptación a la realidad haciéndolo darse cuenta de
los efectos desorganizadores de estas operaciones defensivas (Kernberg, 1999, p. 138)

Kernberg (1999) considera importante considerar al paciente cuyas operaciones de escisión

se reflejan en la idealización primitiva de algunas personas y la devaluación total de otras. Una
exploración cuidadosa de las relaciones del paciente puede revelar cómo los ídolos previos son
repetidamente devaluados o como sus juicios sobre los demás rápidamente cambian de la
idealización extrema a la total devaluación. El terapeuta puede mostrar al paciente cómo éstas
secuencias prescindibles tienen a debilitar la objetividad del juicio del paciente sobre los demás y
amenazar su relación con ellos y cómo una reflexión crítica sobre cualquier juicio extremos sobre
los demás puede ayudarlo a discriminar su propia realidad.

También agrega que el terapeuta no debería dar consejos a un paciente sobre problemas que
este último, puede ser capaz de manejar por sí mismo pero que está evitando en forma defensiva.
La función del terapeuta es hacer conocer al paciente sus defensas primitivas y los y los efectos de
esta sobre su evaluación de la realidad y sus procesos de toma de decisiones.

La psicoterapia de apoyo puede ser muy “permisiva” al aumentar la libertad interior del
paciente para la toma de decisiones mediante un enfoque activamente confrontador (p. 139).

La clarificación, confrontación, intervención ambiental, y transmisión directa de la opinión

del terapeuta, en asuntos en los que el paciente objetivamente necesita consejo, deberían operar
mediante canales racionales y transmitir que el terapeuta tiene confianza en el propio juicio crítico
del paciente, en su capacidad para comprender y usar su entendimiento en forma constructiva
(Kernberg, 1999, p. 141).

Fiorini (1977) menciona que las intervenciones del terapeuta son instrumentos esenciales
del proceso de psicoterapia. Para esta comprensión son afluentes importantes toda la vasta
experiencia clínica acumulado en el campo de las psicoterapias, ciertos aportes teóricos y técnicos
del psicoanálisis, la teoría y técnicas centradas en la comunicación, teorías del aprendizaje y
conceptos provenientes del campo de la psiquiatría social y de la teoría de las ideologías (p. 141-
142).

A continuación, enunciaré aquellas intervenciones verbales que usé dentro de éste proceso,
y que Fiorini (1977) describe como herramientas en las psicoterapias:
 20

1.- Interrogar al paciente, pedirle datos precisos, ampliaciones y aclaraciones del relatado.

2.- Proporcionar información, cumple un rol terapéutico específico: crea una perspectiva de sus
conflictos, dejan de ser vistos como algo estrictamente individual, que “sólo a él” le pasa.

3.- Confirmar o rectificar los criterios del paciente sobre su situación.

4.- Clarificar, reformular el relato del paciente de modo que ciertos contenidos adquieran mayor
relieve.

5.- Recapitular, resumir puntos esenciales surgidos en cada sesión y del tratamiento.

6.- Señalar relaciones entre datos, secuencias, capacidades manifiestas y latentes del paciente.

7.- Interpretar el significado de las conductas, motivaciones y finalidades latentes, en particular de

las conflictivas.

8.- Encuadrar la tarea

Con respecto a la psicoterapia psicoanalítica de apoyo, estos fueron mis principales

fundamentos técnicos para llevar a cabo el proceso psicoterapéutico de Tokio, y con respecto al
arte terapia, se le pidió a Tokio, que, conforme a su estado de ánimo, creara algo que reflejara el
cómo se sentía en ese momento, ese día, buscando reducir el stress, aumentar la autoestima y la
autoconciencia y de ser posible la introspección a través del reconocimiento de su estado anímico.

2.5 Adecuación de medios

Este proceso se llevó a cabo bajo el reglamento y especificaciones de CESCOM para dicha
actividad, sin embargo, dado que para este proceso se ocuparán herramientas de tecnologías de la
información y comunicación y además habría algunas sesiones frente a frente en instalaciones de
CESCOM, hubo que hacer una adecuación al formato de consentimiento informado, donde ella
acepta trabajar bajo esta modalidad, así como se compromete a asistir a a las sesiones ya sean en
CESCOM o a través del uso del servicio de video-llamada; los formatos restantes se usaron de
manera cotidiana.
 21

Requerimientos Proveedor
Formatos de CESCOM para el expediente CESCOM
clínico
Asignación del cubículo 1 en la fecha y hora CESCOM
previstas
Uso de aparto electrónico para llevar a cabo La paciente/ Terapeuta Mario Martínez
la sesión por video-llamada
Cartas de consentimiento firmadas por la La paciente/ Terapeuta Mario Martínez
paciente para la realización del proyecto y
uso de información para supervisiones.
Documentación del caso y registros de Terapeuta Mario Martínez
sesión.
Supervisión del caso semanalmente Profesor asignado por UIAL
Director de POG Jorge González
 22

2.6 Esquema del procedimiento indicado

Fase inicial
•Primeras entrevistas
•Encuadre
•Motivo de consulta
•Diagnóstico
•Se empezó a formar la alianza terapéutica
•Comienza la intervención a través del uso de servicio de video-llamada, por llamada telefónica y
frente a frente.

Fase Intermedia
•Se definió el tipo de tratamiento.
•Fenómenos transferenciales y contra-transferenciales.

Fase Final
•Análisis de la conducta y discurso de la paciente, así como de las defensas y resistencias que
manifiesta.
•Aplicación de técnicas de arte terapia
•Exploración de la transferencia.
•La paciente identifica similitudes en su conducta dentro de las diversas áreas de su vida
•Análisis de lo sucedido en las 22 sesiones
• Se extiende 7 sesiones más el tratamiento, posterior a ellas, se realiza el cierre formal con la
paciente.

2.7 Indicaciones y contraindicaciones

Las indicaciones para éste tratamiento tienen que ver con aquello que se esperaría para una
psicoterapia psicoanalítica y los movimientos psíquicos relacionados a ésta, para lo cual Fiorini
(sf) dice al respecto: El proceso terapéutico se define por ciertos movimientos, yo voy a mencionar
diez movimientos que lo definen, y que a su vez definen si la psicoterapia funciona.
 23

1.- Trabajar en una dimensión de historizar. Ese es un movimiento en todo proceso de orientación
analítica: el trabajo con la historia. Poder liberar emociones, muchas de ellas vinculadas a escenas
traumáticas, a situaciones olvidadas, reprimidas. Poder hacer consciente lo inconsciente vinculado
a esos elementos emocionales que estaban olvidados, reprimidos o escindidos; poder entonces
hacer conscientes los elementos de conflictos antiguos y actuales, y ligar conflictos actuales con
conflictos antiguos.
2.- Poder registrar la aparición de resistencias. El psiquismo se abre, el psiquismo se cierra. Cuando
se abre, podemos historizar, ligar, detectar conflictos, liberar emociones. De pronto el psiquismo
se cierra y resiste. Y en general el proceso es una actividad pulsátil, el psiquismo se abre y se cierra.
El del paciente, pero también el nuestro. En realidad tenemos encuentros y desencuentros en cada
sesión, porque de pronto se abre el Psiquismo del paciente, pero no el nuestro, de pronto se abre el
nuestro pero no el del paciente.
3.- Activación del yo es la que nos permitirá pasar de un yo predominantemente defensivo, a un yo
creativo, reflexivo, elaborador.
4.- El psiquismo se abre y se cierra. El del paciente, pero también el nuestro. En realidad tenemos
encuentros y desencuentros en cada sesión, porque de pronto se abre el Psiquismo del paciente,
pero no el nuestro, de pronto se abre el nuestro pero no el del paciente. De pronto se abren ambos
psiquismos y entonces se produce un avance en la comprensión y en la emoción. Y de pronto,
ambos se cierran y se preparan para despedirse.
5.- Hace surgir idealizaciones infantiles. Omnipotencia fálica, y las dificultades para enfrentar
experiencias de castración. Idealización, omnipotencia, castración es otro circuito que recorremos
para decir que el proceso trabaja.
6.- Relevamiento de las identificaciones que hacen al mundo interno de cada uno, y las
organizaciones que podemos llamar de fantasmas, zonas del inconsciente que se organizan en tomo
a escenas que están fuertemente ocultas.
7.- Relevamiento del surgimiento del odio y la culpa persecutoria vinculada a un superyó arcaico,
superyó que se ha gestado en tomo a la prohibición de impulsos instintivos infantiles. Odio,
persecución y culpa como otro núcleo muy importante, tan importante como idealización,
omnipotencia fálica, y dificultades para enfrentar la castración.
8.- Tiene que ser visto también en perspectiva de situaciones actuales.
 24

9.- Inclusión del tiempo futuro, todo esto tiene que ser visto en relación con las dimensiones de
proyecto. Es decir, adonde intenta ir esa vida, o adónde va. La dimensión de proyecto es tan
importante como la dimensión de historia.
10.- Vamos recorriendo puntos, y en un momento dado de este recorrido en espiral algo podrá
ligarse o plantearse desde un nuevo punto de vista, el que no teníamos al comenzar la sesión.

Termina comentando Fiorini que: Si la psicoterapia marcha, en algún momento tendrá que
emerger otro punto de vista. Lo que psicoanálisis enseña es que los puntos de vista para mirar a un
psiquismo y para mirarse desde dentro de un psiquismo son infinitos (p. 2).

Kernberg (1999) refiere que la psicoterapia de apoyo es ideal para intervención en crisis,
así como también tiene sus prerrequisitos. El paciente debería presentar un nivel de inteligencia
equivalente a la forma verbal compleja del tratamiento -es decir, un cociente de inteligencia de
cuando menos 75 a 100. La conducta autodestructiva grave debiera ser controlable al brindar apoyo
en las sesiones y estructurar la vida del paciente fuera de éstas (pp. 152-153).

Con respecto a las contraindicaciones de la psicoterapia psicoanalítica de apoyo, Kernberg

(1999) refiere que: la gravedad de algunos de estos rasgos puede contraindicar la psicoterapia de
apoyo por igual. Por ejemplo la mentira crónica (aun sin una estructura de personalidad antisocial),
una historia de reacciones terapéuticas negativas con conducta agresiva violenta y actos
destructivos o autodestructivos, y un inexorable "acting out" masoquista, todo esto puede plantear
dudas de si pudiera iniciarse algún tipo de psicoterapia como paciente externo. Un periodo de
hospitalización breve o largo puede aclarar estos problemas y ampliar en forma notable el potencial
para todas las intervenciones psicoterapéuticas (p. 152).

2.8 Alcances y límites pronosticados para el caso.

Los alcances previstos son: cambio en los 10 movimientos mencionados en el punto
anterior por Fiorini (s.f.):
1.- Se pueda trabajar en la historización con Tokio y que esto ayude en la liberación de emociones
vinculadas al motivo de consulta,
 25

2.- Identificar las resistencias tanto por parte de la paciente como las propias del terapeuta, con la
finalidad de que se esto coadyuve en hacer consciente lo inconsciente.
3.- Promover que el Yo de Tokio pueda tener mayor plasticidad y que pueda hacer uso de él con
mayor consciencia, así mismo dinamizar el mundo interno de la paciente, así como las estructuras
de éste y disminuir el odio y la culpa persecutoria que existe dentro de éste,
4.- Ver el conflicto de Tokio en una situación actual, crear una proyección de sí misma a futuro y
ayudar a que la paciente pueda lograr verse a sí misma y a sus conflictos desde otra perspectiva,
que le ayude a identificar(los) y actuar de manera diferente, si es que así lo desea.
5.- Se espera que se puedan llevar a cabo todos estos movimientos psíquicos, trabajando bajo la
modalidad sesiones bajo servicio de video-llamada o haciendo uso de alguna otra tecnología de la
información y comunicación que se requiera, dada las circunstancias.

Sobre los alcances de psicoterapia psicoanalítica de apoyo, Kernber (1999) menciona que
con esta se espera que las funciones del yo del paciente son comprobadas, activadas y fortalecidas,
particularmente en las áreas de prueba de realidad y de autoentendimiento, y en la tolerancia e
integración de afectos, experiencias y conductas contradictorias. La exploración cuidadosa de
operaciones defensivas primitivas, aun sin su resolución analítica, debe permitir previamente una
disminución en su control, sin restricción sobre las funciones adaptativas del yo y así aumentar la
fortaleza del yo.

A un nivel más profundo, la activación controlada de las relaciones objetales primitivas en

la transferencia, representadas en forma parcial con "acting out" en momentos de transferencia
negativa manifiesta relativamente estable, así como en momentos de rápidos cambios de
transferencia de idealización a transferencia de devaluación, permite una consolidación de la
confianza básica, del sí mismo cargado libidinalmente y las representaciones objetales, y debería
en verdad permitir alguna identificación parcial con el terapeuta.

La estimulación directa de la expresión más adaptativa de las operaciones defensivas y la

gratificación del impulso, puede gradualmente producir una mejoría global en el equilibrio
impulso/defensa. Los efectos no específicos de todas las intervenciones terapéuticas también
 26

operan aquí; las funciones de "sostén" afectivo y de "contenedor" cognoscitivo del terapeuta son
de importancia significativa en los pacientes con debilidad del yo (pp. 146- 147).
Los límites previstos son:
1.- Debido a la modalidad de trabajo de servicio de video-llamada, se puedan crear mayores o
diferentes resistencias que un proceso frente a frente, y que éstas no puedan ser desmontadas de
manera adecuada, y el proceso psicoterapéutico sea interrumpido por parte de la paciente.
2.- Que, bajo esta modalidad de trabajo, no se puedan llevar a cabo los movimientos terapéuticos
anteriormente mencionados, y que éstos sean se presenten bajo una modalidad frente a frente
3.- Que no se logre instaurar una alianza de trabajo y una transferencia positiva adecuada, para que
coadyuven ante las resistencias ante la modalidad de trabajo, y se interrumpa o finalice.
4.- Que se instale una neurosis de transferencia que haga de resistencia ante el proceso.
5.- Mal manejo de la contratransferencia por parte del terapeuta y que esto motive a la interrupción
o finalización del proceso.
6.- La falta de experiencia del psicoterapeuta ante el proceso psicoterapéutico como tal y ante la
modalidad de psicoterapia que se llevará a cabo con este proceso.

2.9 Análisis del momento de contratar

En la primera entrevista, se invita a la paciente a participar dentro del POG, lo cual
implicaría tener algunas sesiones frente a frente, pero la mayoría serían llevadas a cabo de manera
virtual, haciendo uso de alguna tecnología de la información y comunicación, en su mayoría de las
ocasiones por video-llamada, la paciente acepta participar en el proyecto por lo que acordamos la
primera sesión en CESCOM, para ésta, Tokio llegó 50 minutos tarde, ella refiere que fue debido a
circunstancias que no estaban en su poder como lo es el tráfico, sin embargo, el haberla esperado
y haberla atendido 5 minutos, parece ser que fue una actitud por parte mía que ayudó en la
instauración de una transferencia positiva y alianza de trabajo para el resto del proceso
psicoterapéutico, y que cómo evidencia es que Tokio no faltó a ninguna sesión en todo su proceso,
así como coadyuvó en el derrumbe de las resistencias encontradas en la modalidad de trabajo de
video-llamada, ya que en más de una ocasión, hubo la necesidad de hacer uso de una tecnología
diferente, debido a las dificultades con el servicio de internet, tanto de su parte como del terapeuta,
y esto permitió que hubiera un cierre adecuado de su proceso psicoterapéutico.
 27

2.10 Encuadre resultante

Finalmente se entregó a la paciente un consentimiento consentido, donde vienen los
derechos y obligaciones por parte de la consultante y del terapeuta, con los cuales está de acuerdo
y lo firma, con respecto al proceso acordamos una modalidad mixta, llevaríamos a cabo sesiones
de manera virtual y frente a frente, iniciamos con una sesión de manera física en CESCOM, y
realizamos 6 sesiones haciendo uso del servicio de video-llamada y/o otros, y así sucesivamente
hasta terminar 3 ciclos, como se acordó al inicio, lo cual da un total de 22 sesiones, las cuales son
tomadas para fines del POG; en esta última sesión, Tokio refiere que quiere extender un poco más
el proceso, y al momento de re-encuadrar, acordamos un ciclo más, lo cual dio un proceso
psicoterapéutico de 29 sesiones, estas sesiones virtuales se llevaron a cabo el mismo día y hora
cada semana, la duración encuadrada de cada una de ellas fue de 50 minutos y la forma de pago
fue que, cada sesión frente a frente realizada en CESCOM se pagarían las 6 sesiones de video-
llamada previas y la que se estaba llevando a cabo en ese momento.

Fiorini (1977) refiere que dentro de las operaciones del encuadre habrá que: proponer
tiempo de tratamiento, condiciones del mismo, derechos y obligaciones del paciente, relación
ulterior con la institución (p. 32).
 28

Capítulo III. Desarrollo y curso del caso

3.1 Marco referencial para la escucha.

Términos usuales: Psicoterapia psicoanalítica, Tecnologías de la información y

comunicación (TIC´s) , Estructura de personalidad y estructura de personalidad límite.

Psicoterapia psicoanalítica: Con el nombre de psicoterapia analítica se designa una forma

de psicoterapia basada en los principios teóricos y técnicos del psicoanálisis, aunque sin realizar
las condiciones de una cura psicoanalítica rigurosa. (Laplanche y Pontalis, 1996, p. 324).

Tecnologías de la información y Comunicación (TIC´s): Según la Sociedad de la

Información de Telefónica de España las TIC (Tecnologías de la Información y Comunicaciones)
son las tecnologías que se necesitan para la gestión y transformación de la información, y muy en
particular el uso de ordenadores y programas que permiten crear, modificar, almacenar, proteger y
recuperar esa información (Sánchez, 2008, p. 156).

Estructura personalidad: Las estructuras, desde un punto de vista psicoanalítico, son

configuraciones o modos de organización relativamente estable o duradera de los procesos
mentales, como por ejemplo la organización del psiquismo en un aparato psíquico (ello-yo-
superyó). La estructura no es entonces una suma de síntomas sino un ordenamiento interno, un
orden orientado hacia una finalidad, que es la de estabilizar el psiquismo actuando como mediadora
entre los distintos factores etiológicos (genes, historia, ambiente, etc.). La organización estructural
de la personalidad es entonces un ordenamiento interno, que tanto puede ser normal como
patológico, que se configura como un modo permanente y profundo de resolver las situaciones
conflictivas a las cuales está siempre expuesto el psiquismo. Kernberg distingue tres
organizaciones estructurales amplias: neurótica, límite y psicótica (Reyes y Russo, 2008, p. 67).

Estructura de personalidad límite: La primera característica estructural de la personalidad

fronteriza son las manifestaciones inespecíficas de labilidad yoica. a) Falta de tolerancia a la
ansiedad, b) Falta de control de impulsos, c) Insuficiente desarrollo de los canales de sublimación.
Otra característica importante de la organización limítrofe de personalidad es que cuentan con una
organización defensiva primitiva. Tales mecanismos son: I.- Escisión, II.- Idealización primitiva,
III.- Tempranas formas de proyección, en especial Identificación Proyectiva, IV.- Negación, V.-
Omnipotencia y desvalorización. Finalmente, otra característica estructural central en las
 29

personalidades borderline es la patología de las relaciones objétales internalizadas (Fossa, 2010,

pp. 39-41).

3.2 Presentación de las premisas esenciales del marco referencial.

Tecnologías de la información y comunicación.

Según la Sociedad de la Información de Telefónica de España las TIC (Tecnologías de la

Información y Comunicaciones) son las tecnologías que se necesitan para la gestión y
transformación de la información, y muy en particular el uso de ordenadores y programas que
permiten crear, modificar, almacenar, proteger y recuperar esa información. Por otra parte el
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo define que Las TIC se conciben como el
universo de dos conjuntos, representados por las tradicionales Tecnologías de la Comunicación
(TC) –constituidas principalmente por la radio, la televisión y la telefonía convencional– y por las
Tecnologías de la Información (TI) caracterizadas por la digitalización de las tecnologías de
registros de contenidos (informática, de las comunicaciones, telemática y de las interfaces)
(Sánchez, 2008, pp. 156).

Cabero citado por Belloch (sf) refiere algunas de las características diferentes autores
especifican como representativas de las TIC, estas son:

1. Inmaterialidad. En líneas generales podemos decir que las TIC realizan la creación (aunque
en algunos casos sin referentes reales, como pueden ser las simulaciones), el proceso y la
comunicación TIC - 2 de 7 de la información. Esta información es básicamente inmaterial
y puede ser llevada de forma transparente e instantánea a lugares lejanos.
2. Interactividad. La interactividad es posiblemente la característica más importante de las
TIC para su aplicación en el campo educativo. Mediante las TIC se consigue un intercambio
de información entre el usuario y el ordenador. Esta característica permite adaptar los
recursos utilizados a las necesidades y características de los sujetos, en función de la
interacción concreta del sujeto con el ordenador.
3. Interconexión. La interconexión hace referencia a la creación de nuevas posibilidades
tecnológicas a partir de la conexión entre dos tecnologías. Por ejemplo, la telemática es la
 30

interconexión entre la informática y las tecnologías de comunicación, propiciando con ello,

nuevos recursos como el correo electrónico, los IRC, etc.
4. Instantaneidad. Las redes de comunicación y su integración con la informática, han
posibilitado el uso de servicios que permiten la comunicación y transmisión de la
información, entre lugares alejados físicamente, de una forma rápida.
5. Elevados parámetros de calidad de imagen y sonido. El proceso y transmisión de la
información abarca todo tipo de información: textual, imagen y sonido, por lo que los
avances han ido encaminados a conseguir transmisiones multimedia de gran calidad, lo cual
ha sido facilitado por el proceso de digitalización.
6. Digitalización. Su objetivo es que la información de distinto tipo (sonidos, texto, imágenes,
animaciones, etc.) pueda ser transmitida por los mismos medios al estar representada en un
formato único universal. En algunos casos, por ejemplo, los sonidos, la transmisión
tradicional se hace de forma analógica y para que puedan comunicarse de forma consistente
por medio de las redes telemáticas es necesario su transcripción a una codificación digital,
que en este caso realiza bien un soporte de hardware como el MODEM o un soporte de
software para la digitalización.
7. Mayor Influencia sobre los procesos que sobre los productos. Es posible que el uso de
diferentes aplicaciones de la TIC presente una influencia sobre los procesos mentales que
realizan los usuarios para la adquisición de conocimientos, más que sobre los propios
conocimientos adquiridos. En los distintos análisis realizados, sobre la sociedad de la
información, se remarca la enorme importancia de la inmensidad de información a la que
permite acceder Internet. En cambio, muy diversos autores han señalado justamente el
efecto negativo de la proliferación de la información, los problemas de la calidad de la
misma y la evolución hacia aspectos evidentemente sociales, pero menos ricos en
potencialidad educativa -económicos, comerciales, lúdicos, etc.-. No obstante, como otros
muchos señalan, las posibilidades que brindan las TIC suponen un cambio cualitativo en
los procesos más que en los productos. Ya hemos señalado el notable incremento del papel
activo de cada sujeto, puesto que puede y debe aprender a construir su propio conocimiento
sobre una base mucho más amplia y rica. Por otro lado, un sujeto no sólo dispone, a partir
de las TIC, de una "masa" de información para construir su conocimiento, sino que, además,
puede construirlo en forma colectiva, asociándose a otros sujetos o grupos. Estas dos
 31

dimensiones básicas (mayor grado de protagonismo por parte de cada individuo y

facilidades para la actuación colectiva) son las que suponen una modificación cuantitativa
y cualitativa de los procesos personales y educativos en la utilización de las TIC.
8. Penetración en todos los sectores (culturales, económicos, educativos, industriales…). El
impacto de las TIC no se refleja únicamente en un individuo, grupo, sector o país, sino que,
se extiende al conjunto de las sociedades del planeta. Los propios conceptos de "la sociedad
de la información" y "la globalización", tratan de referirse a este proceso. Así, los efectos
se extenderán a todos los habitantes, grupos e instituciones conllevando importantes
cambios, cuya complejidad está en el debate social hoy en día (Beck, U. 1998).
9. Innovación. Las TIC están produciendo una innovación y cambio constante en todos los
ámbitos sociales. Sin embargo, es de reseñar que estos cambios no siempre indican un
rechazo a las tecnologías o medios anteriores, sino que en algunos casos se produce una
especie de simbiosis con otros medios. Por ejemplo, el uso de la correspondencia personal
se había reducido ampliamente con la aparición del teléfono, pero el uso y potencialidades
del correo electrónico ha llevado a un resurgimiento de la correspondencia personal.
10. Tendencia hacia automatización. La propia complejidad empuja a la aparición de diferentes
posibilidades y herramientas que permiten un manejo automático de la información en
diversas actividades personales, profesionales y sociales. La necesidad de disponer de
información estructurada hace que se desarrollen gestores personales o corporativos con
distintos fines y de acuerdo con unos determinados principios.
11. Diversidad. La utilidad de las tecnologías puede ser muy diversa, desde la mera
comunicación entre personas, hasta el proceso de la información para crear informaciones
nuevas.

Uso de las tecnologías de la información y comunicación en psicoterapia.

La utilización de Internet, por lo que respecta a la psicología clínica, se ha materializado en

un campo denominado telesalud. La telesalud es el término elegido por el Standing Committee of
Family and Community Affairs (1997) que se define como «la provisión de salud a distancia». La
principal característica de los sistemas de telesalud es la distancia entre el servicio y el usuario, y
la utilización de las TIC con el propósito de facilitar esta interacción.
 32

La telesalud es un término muy amplio que incluye varias disciplinas relacionadas, como
la telemedicina, la telepsiquiatría o la telepsicología. La telepsiquiatría o la telepsicología han sido
definidas como “el uso de la tecnología de las telecomunicaciones para poner en contacto a los
pacientes con los profesionales de la salud con el propósito de posibilitar un diagnóstico efectivo,
educación, tratamiento, consultas, transmisión y almacenamiento de datos médicos del paciente,
investigación y otras actividades relacionadas con la provisión de los cuidados de salud”. (Botella,
C., Baños, R., García-Palacios, A., Quero, S., Guillén, V., y Heliodoro, J, 2007, p. 3).

Psicoterapia.

Coderch (1990) define a la psicoterapia como: un tratamiento de naturaleza psicológica que

se desarrolla entre un profesional especialista y una persona que precisa ayuda a causa de sus
perturbaciones emocionales, se lleva a cabo de acuerdo con una metodología sistematizada y
basada en determinados fundamentos teóricos, y tiene como finalidad eliminar o disminuir el
sufrimiento y los trastornos del comportamiento derivados de tales alteraciones, a través de la
relación interpersonal entre el terapeuta y el paciente (pp. 53).

Psicoterapia es aquella relación interpersonal de ayuda que se lleva a cabo de acuerdo con
reglas y técnicas fundadas en una doctrina acerca de la génesis y evolución de los fenómenos
psicológicos, de las formas de interrelación entre la psiqué de los individuos y el mundo externo
que les rodea, y de las insuficiencias, desviaciones y procesos patológicos que pueden presentar
los pacientes a los que se intenta ayudar (Coderch, 1990. pp.54).

Según Laplanche y Pontalis (1996) en un sentido amplio, la psicoterapia es todo método de

tratamiento de los desórdenes psíquicos o corporales que utilice medios psicológicos y, de manera
más precisa, la relación del terapeuta con el enfermo: hipnosis, sugestión, reeducación psicológica,
persuasión, etc.; en este sentido, el psicoanálisis es una forma de psicoterapia (pp. 324).

Psicoterapia Psicoanalítica.
 33

Con el nombre de psicoterapia analítica se designa una forma de psicoterapia basada en los
principios teóricos y técnicos del psicoanálisis, aunque sin realizar las condiciones de una cura
psicoanalítica rigurosa. (Laplanche y Pontalis, 1996, pp324)

La psicoterapia psicoanalítica proporciona al paciente la posibilidad de una experiencia

psíquica única y peculiar, la cual no puede ser ofrecida por ninguna otra clase de relación, ni
profesional ni social, y ésta experiencias irrepetible es, precisamente, lo que constituye el proceso
terapéutico. Lo realmente cierto es que la psicoterapia se basa en un proceso relacional, pero no es
la relación en sí la esencia del proceso terapéutico, sino la experiencia intrasubjetiva a que esta
relación da lugar. Así pues el proceso terapéutico es un proceso mental e intrapsíquico que no debe
de ser confundido con la relación interpersonal que lo posibilita. Se desarrolla a través de la relación
entre terapeuta y paciente, pero tiene lugar dentro del paciente, en su espacio psíquico. La
psicoterapia psicoanalítica puede ser calificada, y propiamente le denominan así muchos autores,
como una psicoterapia ´descubridora´. Toda su tarea se centra alrededor de un objetivo: descubrir
y explicar, obtener mayor comprensión y nuevos conocimientos (Coderch, 1990, pp. 69-71).

Fiorini (1977) refiere que dentro de la psicoterapia breve psicodinámica el terapeuta debe
desempeñar un papel esencialmente activo. Se exige de él una gama amplia de intervenciones: no
se limita al material que aporta el paciente; además explora, interroga, eventualmente incluye en
las sesiones aspectos de la conducta “extraterapéutica” del paciente, dentro de la institución en su
grupo familiar, etc. Su participación es más directamente orientadora de la entrevista, que la del
analista en la técnica standar. Un terapeuta que introduce en la sesión sus iniciativas para la
confrontación, que promueve el diálogo, es uno de los componentes originales de ésta técnica, tal
vez más específico de su caracterización (p. 30).

En la psicoterapia breve se intenta una comprensión sicodinámica de la vida cotidiana del

paciente que se instrumenta en las interpretaciones, en la planificación de su vida diaria, en
orientación familiar o laboral. Esto significa ocuparse del "afuera" del tratamiento, esquema
operacional propio de esta técnica que contrasta con las reglas técnicas del psicoanálisis estricto
(Fiorini, 1977, p. 23)

Fiorini (1977) refiere que: El terapeuta debe desempeñar en la terapia breve un papel
esencialmente activo. Se exige de él una gama amplia de intervenciones: no se limita al material
que aporta el paciente; además explora, interroga (comenzando por la minuciosa recolección de
 34

datos con la que elabora desde el comienzo la historia clínica); eventualmente incluye en las
sesiones aspectos de la conducta "extraterapéutica" del paciente, dentro de la institución, en su
grupo familiar, etc. Su participación es más directamente orientadora de la entrevista que la del
analista en la técnica standard, cuyo rol es más pasivo en el sentido de limitarse a interpretar según
el material que espontáneamente va aportando el paciente. Un terapeuta que introduce en la sesión
sus iniciativas para la confrontación, que promueve el diálogo, es uno de los componentes
originales de esta técnica, tal vez el más específico para su caracterización. Sin esta intervención
abiertamente participante del terapeuta, el curso de una terapia breve, librado a la espontaneidad
del paciente, sufre serias dificultades (p. 30).

Psicoterapia Psicoanalítica de Apoyo.

Antes de 1950 la literatura de orientación psicoanalítica sobre la psicoterapia de apoyo se

refería a la aplicación de principios y técnicas psicoanalíticas a la psicoterapia en general.

Fue Gill, citado por Kernberg (1999), quien explicó más claramente la presunción teórica
de que el propósito de las técnicas de apoyo era reforzar las defensas del paciente y así mejorar su
funcionamiento total, en tanto que las técnicas de expresión estaban dirigidas a debilitar las
defensas del paciente, reorganizar el yo, y promover la reorganización de la personalidad al
producir un cambio intrapsíquicas estructural (p. 132).

Gedo, citado por Kernberg (1999), recomendaba la psicoterapia de apoyo para pacientes
"cuya capacidad integradora del yo es insuficiente para tolerar la ansiedad generada por
interpretaciones derivadas del inconsciente, cuyas relaciones objetales consisten
predominantemente en transferencias cuya irracionalidad son incapaces de percibir, y cuya
representación del sí mismo es la de un niño que carece de autonomía" (p. 133).

Inconsciente

El Inconsciente como adjetivo, denota aquellos contenidos que no se encuentran presentes

en la conciencia. Dentro del aparato psíquico, es aquel lugar constituido por contenidos reprimidos
(pulsiones) principalmente deseos infantiles, que no tienen acceso al consciente o preconsciente
 35

por la acción de la represión. El material contenido en el inconsciente cuando se han vencido las
resistencias pasa al consciente y esto permite la cura, pues del inconsciente procede el síntoma
(Laplanche y Pontalis, 1996, p.196).

Transferencia

Etchegoyen (2009) explica que Freud distingue aquí dos fenómenos que vienen del pasado:
el que alcanzó un desarrollo psíquico completo y queda a disposición de la conciencia (del yo, en
términos de la segunda tópica), y el que queda apartado de la conciencia y de la realidad. En esta
reflexión freudiana se apoya mi idea de la transferencia como contrapuesta a la experiencia. Quiero
decir que los estereotipos se componen de dos clases de impulsos: los concientes, que le sirven al
yo para comprender la circunstancia presente con los modelos del pasado y dentro del principio de
realidad (experiencia), y los inconscientes que, sometidos al principio del placer, toman el presente
por pasado en busca de satisfacción, de descarga (transferencia). Si la necesidad de amor de un
individuo no se encuentra enteramente satisfecha en su vida real, dicha persona estará siempre en
una actitud de búsqueda, de espera, frente a quien quiera que conozca o encuentre; y es muy
probable que ambas porciones de la libido, la consciente y la inconsciente, se apliquen a esa
búsqueda. De acuerdo con la definición recién propuesta, la porción consciente de la libido se
aplicará a esta búsqueda en forma racional y realista, mientras que la otra lo hará con la sola lógica
del proceso primario, en busca de descarga (p. 102).

Por otra parte, Greenson (2004) menciona que: Entendemos por transferencia un género
especial de relación respecto de una persona; es un tipo característico de relación de objeto. Lo que
la distingue principalmente es el tener por una persona sentimientos que no le corresponden y que
en realidad se aplican a otra. Fundamentalmente, se reacciona ante una persona presente como si
fuera una del pasado (p. 158).

Anna Freud (1954) define como transferencia a los impulsos que experimenta el paciente
hacia el terapeuta y que se derivan del vínculo primario con el objeto de deseo, manifestándose
recurrentemente en el tratamiento psicoterapéutico. Anna Freud Clasifica la Transferencia en:

a) Transferencia de impulsos libidinales. - se caracteriza por los sentimientos de amor, odio,

angustia, celos que el paciente va experimentando, sintiendo a su vez, vergüenza y humillación por
 36

advertir dichos sentimientos en la situación terapéutica actual, viviéndolos como cuerpos extraños.
Lo anterior tiene un origen primitivo por ejemplo el Complejo de Edipo. Identificar este tipo de
transferencia ayuda al terapeuta a identificar la vida instintiva y afectiva del paciente, así como
observar el Ello. Cabe mencionar que el paciente con este tipo de transferencia se muestra
cooperativo con la labor interpretativa.

b) Transferencia de la defensa. - En este tipo de transferencia el Yo adulto censura los

impulsos del Ello, presentándose las medidas de defensa contra el instinto. La defensa adoptada
por el Yo es señalada en la actitud libidinal negativa o positiva, ya sea amorosa o agresiva, la tarea
del terapeuta será entonces, estudiar el mecanismo de defensa específico contra el instinto, esto es
descender del Ello al Yo. Aunque la transferencia de la defensa en más provechosa, ocasiona la
mayoría de las dificultades técnicas entre el proceso de psicoterapia ya que este fenómeno es
sintónico con el Yo.

c) Actuación en la transferencia. – hace referencia a la vida cotidiana del paciente donde

los sentimientos transferenciales actúan. Este fenómeno sucede fuera del espacio terapéutico por
lo que el terapeuta queda desprovisto de la observación de cómo el paciente actúa la transferencia
en los hechos de su vida diaria.

Manejo de la transferencia con pacientes fronterizos

A) Interpretación de la transferencia limitado por la observancia de parámetro técnicos

especiales.
1) La transferencia predominantemente negativa de los pacientes fronterizos debe ser
elaborada de manera sistemática sólo en el “aquí y ahora”, sin trata de llegar a
reconstrucciones genéticas totales.
2) Las típicas constelaciones defensivas deber ser interpretadas a medida que se hacen
presentes en la transferencia
3) ES necesario fijar límites con el fin de bloquear la exoactuación de la transferencia,
estructurando la vida del paciente fuera de las sesiones en la medida en que sea
necesario para proteger la neutralidad del terapeuta.
 37

4) Los aspectos moderados y de origen mos primitivo de la trasnferencia positiva no deben

ser interpretados. Esto favorece en gradual desarrollo de la alianza terapéutica.
5) Las interpretaciones deben ser formuladas de manera tal que permitan esclarecer
sistemáticamente las distorciones que hace el paciente de las intervenciones del
terapeuta y de la realidad actual, debido a la necesidad de interpretar la utilización
mágica por parte del paciente de las interpretaciones del terapeuta.

B) Resolución sistemática de las constelaciones de relaciones objetales primitivas activadas

en la transferencia. La trasferencia de los pacientes fronterizos, sobre todo en los primeros
periodos del tratamiento se caracterizan por un caos abrumador, la fatla de significado, el
vacío, la omisión o la distorsión conscientes. Esto se debe en términos generales, al
predominio de las transferencias primitivas; es decir, la activación en la transferencia de
relaciones objetales parciales –unidades tempranas, imágenes del sí-mismo y de los objetos,
ligadas por afectos primitivos- que difieren de las relaciones objetales internas de los
pacientes neuróticos y los individuos normales.

La estrategia general que subyace a la elaboración de los fenómenos transferenciales de los

pacientes fronterizos está dirigida a lo resolución de estas primitivas representaciones disociadas
de sí-mismos y objetales, con el fin de que las transferencias primitivas –es decir, las primitivas
relaciones objetales internalizadas que se activan en la transferencia- se transformen en reacciones
transferenciales de un nivel superior o en relaciones objetales internalizadas más integradas y
realistas, vinculadas con experiencias reales de la infancia (pp. 134-136).

Contratransferencia

Laplanche y Pontalís (1996), define la contratransferencia como el “conjunto de las

reacciones inconscientes del analista frente a la persona del analizado y, especialmente, frente a la
transferencia de éste”.

Para Winnicott en su presentación del artículo sobre la contratransferencia en 1959, la

designa como “la anormalidad en los sentimientos contratransferenciales, y relaciones e
 38

identificaciones fijas reprimidas en el analista. Esto lleva a comentar que el analista necesita más
análisis” (p. 84).

Freud describe al término de contratransferencia como la respuesta emocional del analista

a los estímulos que provienen del paciente, como el resultado de la influencia del analizado sobre
los sentimientos inconscientes del médico. Es decir que la define, como yo creo que es lógico, en
función del analizado. No cabe negar, sin embargo, que Freud menciona la contratransferencia
como un obstáculo que, justamente en tanto obstáculo, debe ser removido. La experiencia prueba
claramente, dice, que nadie puede ir más allá de sus puntos ciegos; y agrega, nos hallamos
inclinados a exigir al analista, como norma general, el conocimiento de su contratrasferencia y su
vencimiento como un requisito indispensable para ser analista. (Etchegoyen, 2009, pp. 237)

Para Racker citado en De León (2000), la transferencia y la contratransferencia son una

unidad, la cual va creando la relación interpersonal dentro del espacio analítico. Distinguiendo dos
formas y funciones de la contratransferencia: la primera concordante, la cual contribuye a la tarea
del analista y se deriva de la identificación positiva sublimada, esta supone procesos de resonancia
y equiparación de lo propio y lo ajeno, así como mecanismos de introyección y proyección, lo cual
permite que el analista se identifique con el Yo y el Ello del paciente en diferentes experiencias,
impulsos y defensas. Mientras que la otra forma de la contratransferencia es la complementaria,
esta interfiere en el proceso pues el analista ocupa un lugar como objeto del mundo interno del
analizado. Al ponerse en juego las identificaciones complementarias, el analista se siente tratado
como objeto, esto quiere decir, en el lugar que lo pone el analizado. Racker concluye que la
identificación complementaria obstaculiza el proceso de análisis, mientras que la identificación
concordante es un instrumento útil para el psicoterapeuta (p. 4).

Manejo de la contratransferencia con pacientes fronterizos

Kernberg (1979) menciona que normalmente, el terapeuta responde al material del paciente
con una cierta reacción afectiva, que, en circunstancias óptimas, es moderada y adquiere las
características de una señal, más que de una movilización emociona intensa. En los momentos en
que las reacciones transferenciales complican el cuadro, las reacciones emocionales del terapeuta
 39

se intensifican, pudiendo llegar a obstaculizar su comprensión general inmediata del material del
paciente o sus posibilidades de reaccionar ante dicho material.

Con los pacientes fronterizos, la reacción emocional del terapeuta no sólo se hace más
intensa relativamente poco después de comenzado el tratamiento, sino que además es más
fluctuante y potencialmente caótica. Es obvio que lejos de dejarse llevar por estas reacciones
afectivas en su trabajo con el paciente, el terapeuta debe saber tolerarlas y ponerlas al servicio de
su comprensión.

Puesto que el material que el paciente moviliza en la transferencia y lo que el analista

percibe en su reacción afectiva ante dicho material no es sólo un afecto primitivo sino una relación
obejtal primitiva relacionada con un afecto ( en otras palabras, el terapeuta percibe una primivita
imagen del sí-mismo ligada con una primitiva imagen objetal en el contexto del particular afecto
activado), el diagnóstico que hace el terapeuta de su propia reacción emocional trae aparejado el
diagnóstico de las primitivas relaciones objetales (a menudo disociadas) del paciente, reflejadas en
la transferencia (pp. 148-149).

Resistencias.

Al iniciar el proceso de la cura el paciente ejerce una fuerza contraria a la de su

“recuperación” y que está presente a lo largo de su tratamiento, esta fuerza opositora Freud la
nombró Resistencia. Las resistencias se manifiestan de formas diversas y no es sencillo
identificarlas ya que éstas pueden presentarse de manera compleja o bien de una forma sencilla; la
resistencia en ocasiones se acompaña de la transferencia (término del cual se hablará más adelante),
así el paciente actuará de acuerdo a lo que el terapeuta le represente (Freud, 1916-17).

Freud, citado por Greenson (2004) refiere que la resistencia significa oposición. Todas las
fuerzas que dentro del paciente se oponen a los procedimientos y procesos de análisis, es decir, que
estorban la libre asociación del paciente, que obstaculizan los intentos del paciente de recordar y
de lograr y asimilar insight, que operan contra el Yo razonable del paciente y su deseo de cambiar,
todas estas fuerzas pueden considerarse resistencias. Las resistencias pueden ser consciente,
preconsciente o inconsciente y puede expresarse por medio de emociones, actitudes, ideas,
impulsos pensamientos, fantasías o acciones. Es en esencia la resistencia una contra fuerza del
 40

paciente, que opera contra el progreso del análisis, contra el analista y los procedimientos y
procedimientos analíticos (p. 71).

Todo lo que hace obstáculo al trabajo de la cura, todo lo que traba el acceso del sujeto a su
determinación inconsciente. En los Estudios sobre la histeria (1895), Freud la liga muy claramente
con el acercamiento al inconsciente mismo: los recuerdos que la cura revela están agrupados
concéntricamente alrededor de un núcleo central patógeno. Cuanto más nos aproximamos a este
núcleo, más grande es la resistencia: es como si una fuerza de repulsión interviniera para contrariar
la rememoración y la interpretación. (Chemama, 1996, pp. 392)

La resistencia se opone al procedimiento analítico, al analista y al Yo razonable del

paciente. Defiende la neurosis, lo antiguo, lo familiar e infantil, del descubrimiento y el cambio.
Puede ser adaptativa. La palabra resistencia se refiere a todas las operaciones defensivas del aparato
psíquico provocadas en la situación analítica. La defensa se refiere a procesos que ponen a salvo
del peligro y el dolor, en contraste con las actividades instintivas que buscan el placer y la descarga.
Resistencia es un concepto operativo; no es algo nuevo creado por el análisis; la situación analítica
sólo se convierte en el escenario donde se manifiestan esas fuerzas de resistencia (Greenson, 2004,
pp. 88).

Coderch (1990) menciona que: el concepto de resistencias se refiere a todas aquellas fuerzas
que en el interior del paciente se oponen al proceso terapéutico, es decir, al descubrimiento de su
inconsciente. Por tanto, las resistencias operan no sólo contra los intentos del terapeuta de dar a
conocer al paciente aquello que está ocurriendo en su mente, sino también contra los propios deseos
del paciente. La resistencia puede expresarse a través de cualquier procedimiento: sentimientos,
impulsos, inhibiciones formas de comportamiento, incapacidad de comprensión, erotización, etc.
(pp. 126-127).

Sperling citado por Greenson (2004) refiere que: hay que recordar que durante el curso del
análisis las fuerzas de resistencia echarán mano de todos los mecanismos, modos, medidas,
métodos y constelaciones de defensa que el Yo ha empleado en la vida exterior del paciente. Puede
tratarse de los psicodinamismos elementales que el Yo inconsciente emplea para preservar su
función de síntesis, tales como el de represión, el de proyección, el de introyección, el de
aislamiento, etc. O bien pueden las resistencias consistir en adquisiciones más recientes, como la
racionalización o intelectualización que se emplea con fines defensivos (p. 89).
 41

El mismo mecanismo de defensa es por definición siempre inconsciente, pero el paciente

puede tener conciencia de una u otra manifestación secundaria del proceso defensivo. Las
resistencias aparecen durante el proceso de análisis como alguna forma de oposición a los
procedimientos o procesos que se están analizando. Al comenzar el análisis, el paciente suele sentir
esto como cierta contrariedad en relación con las peticiones o intervenciones del analista más que
como un fenómeno intrapsíquico. Al desarrollarse la alianza de trabajo e identificarse el paciente
con las actitudes operativas del analista, la resistencia se percibirá como una operación defensiva
ajena al Yo dentro del Yo afectivo del paciente. Esto cambia durante el curso del análisis según las
fluctuaciones de la alianza de trabajo. Pero debe subrayarse que en todo el curso del análisis, en
todos los pasos del camino, siempre habrá alguna contención con resistencias. Puede sentirse
intrapsíquicamente o según la relación con el analista, puede ser consciente, preconsciente o
inconsciente, desdeñable o imponente en sus efectos, pero la resistencia está siempre presente
(Greenson, 2004, p. 89).

Con la introducción de la segunda tópica de Freud, la resistencia es presentada allí como

un mecanismo de defensa entre otros, referible al yo. El inconsciente, en esta perspectiva, no opone
resistencia a los esfuerzos de la cura. Lo que hace obstáculo son los mismos «estratos y sistemas
superiores de la vida psíquica que habían producido la represión en su momento». Anna Freud
sistematizará esta concepción en su obra sobre El yo y los mecanismos de defensa (1937). Dos
cosas pueden destacarse, sin embargo. Primero, que Freud nunca abandonó la idea de una
resistencia del inconsciente o incluso del ello: la mantiene en Inhibición, síntoma y angustia (1926)
paralelamente a tres resistencias del yo (represión, resistencia de trasferencia y beneficio
secundario de la enfermedad) y a una resistencia del superyó, derivada de la culpa inconsciente y
de la necesidad de castigo. Esta resistencia específica es <<la fuerza de la compulsión a la
repetición, la atracción de los prototipos inconscientes sobre los procesos pulsionales reprimidos»
(Chemama, 1996, p. 393).

La aparición clínica de la resistencia

Greenson (2004) aclara que: debe recordarse que las resistencias se presentan de muchos
modos, sutiles y complejos, en combinaciones o en formas mixtas, y los ejemplos solos y aislados
no son la regla. Debe también ponerse de relieve que todo tipo de comportamiento puede
 42

desempeñar una función de resistencia. No hay actividad que no pueda aplicarse a los fines de la
resistencia (p. 72).

Cuando se repite el contenido sin amplificación ni afecto, o sin incremento del insight,
hemos de presumir que está operando una resistencia. Si la charla insustancial no llama la atención
del mismo paciente por su rareza, tenemos que habérnosla con alguna actividad evasiva. La falta
de introspección y reflexión es señal de resistencia (Kohut, 1959). En general, la verbalización,
siquiera profusa, que no conduzca a nuevos recuerdos o nuevos insights o mayor conciencia
emocional es señal de una actitud defensiva (Martin, 1964) (Greenson, 2004, pp.76).

La actuación es un fenómeno muy frecuente e importante que se presenta durante el

psicoanálisis. Cualquiera que sea el resto de su significado, siempre tiene una función de
resistencia. Es una resistencia porque consiste en repetir en acción en lugar de palabras, recuerdos
y afectos. Además, en él siempre hay algo de deformación. Desempeña muchas funciones, pero al
cabo es necesario analizar su función de resistencia, porque en caso contrario peligraría todo el
análisis. (Greenson, 2004, p. 80).

En la resistencia de represión, encontramos 3 fases distintas, que fueron descritas por Freud
(1915.1916,1917). La primera es la “represión primaria”, en la que los derivados psíquicos de las
pulsiones son retenidos fuera de la consciencia. La segunda fase es la “represión propiamente
dicha”, en la cual las fueras represoras expulsan de la consciencia determinados contenidos
psíquicos que habían logrado penetrar en ella. La tercera fase, “retorno de lo reprimido”, en ella,
la represión se efectúa no mediante el rechazo fuera de la consciencia de algo que se ha introducido,
sino a través de efectuar en este algo una distorsión o disfraz que le permite su permanencia sin ser
reconocido, como ocurre en los sueños, los síntomas y los actos fallidos. (Coderch, 1990, p. 134).

Coderch (1990) menciona que la ganancia secundaria es, una resistencia del yo, pero su
diferencia es que surge como resultado de la asimilación de los síntomas como parte del yo. La
ganancia o beneficio secundaria es una gratificación de tipo narcisista. La función del yo es la
unificación, la síntesis y la conciliación entre la realidad externa, las pulsiones y el superyó.
Debemos añadir ciertos beneficios externos que el paciente puede haber obtenido de sus síntomas,
tales como disminución de su responsabilidad, alivio del sentimiento de culpa, mayor tolerancia
por parte de quienes podrían juzgarle, dominio de los otros, etc., todo lo cual puede ser utilizado,
asimismo, como resistencia frente a la modificación de sus trastornos (p. 135).
 43

Teoría de las relaciones objetales.

Kernberg (1979) refiere que: en el sentido más amplio, la teoría psicoanalítica de las
relaciones objeta les representa el estudio psicoanalítico de la naturaleza y el origen ele las
relaciones interpersonales y de la naturaleza y el origen de las estructuras intrapsíquicas que derivan
de relaciones internalizadas del pasado, fijándolas, modificándolas y reactivándolas con otras en el
contexto de las relaciones interpersonales presentes. La teoría psicoanalítica de las relaciones
objetales enfoca la internalización de las relaciones interpersonales, su contribución al desarrollo
normal y patológico del yo y del superyó y las recíprocas influencias de las relaciones objetales
intrapsíquicas e interpersonales. La teoría de las relaciones objetales puede referirse también a un
enfoque más restringido dentro de la metapsicología psicoanalítica, centra-do en la constitución de
representaciones intrapsíquicas diádicas o bipolares (imágenes del si-mismo e imágenes objetales)
como reflejos de la primitiva relación madre-hijo y su ulterior desarrollo en relaciones externas
interpersonales diádicas, triangulares y múltiples. (p. 47).

Nivel inferior de organización de la patología del carácter

Kernberg (1979) describe: La integración del superyó es en este caso mínima, en tato que
alcanzan su grado máximo las tendencias del paciente a proyecto los núcleos superyoicos
primitivos y sádicos. Hay un grave deteriore de su capacidad de sentir preocupación y culpa
(Winnicott, 1955), y los fundamentos de su autocritica fluctúan constantemente. En este nivel, el
individuo presenta comúnmente rasgos paranoicos, que se originan en la proyección de los núcleos
superyoicos y en el excesivo uso de formas bastantes primitivas de proyección, sobre todo la
identificación proyectiva (Klein, 1946), que es uno de los principales mecanismos de defensa del
yo. Los límites entre el yo y el superyó se desvanecen por completo: es prácticamente imposible
discriminar las formas primitivas del ideal del yo, de origen narcisista, de formas primitivas de una
búsqueda también narcisista del poder, riqueza y admiración por parte de yo (Reich, 1953). La
función sintética del yo está gravemente perturbada y la disociación primitiva (Farbain, 1952;
Jacobson, 1957; Kernberg, 1967) reemplaza a la represión como principal operación defensiva del
yo. Esta escisión se pone de manifiesto en la alternancia de estados yoicos contradictorios y se ve
reforzada por el uso que hace el paciente de la negación, la identificación proyectiva, la idealización
primitiva, la devaluación y la omnipotencia. Este último mecanismo refleja una identificación
 44

defensiva del concepto del sí-mismo con los precursores del ideal del yo; es decir, con una
condensación de imágenes primitivas e idealizadas del sí mismo y del objeto. Estas defensas
patológicas se caracterizan por su naturaleza impulsiva y por la infiltración de elementos
instintivos; se produce una recíproca disociación de patrones de conducta repetitivos y
contradictorios, lo cual permite la liberación directa de tendencias instintivas al mismo tiempo que
la formación reactiva contra esas tendencias. Careciendo de un yo integrado y de la capacidad de
tolerar sentimientos de culpa, estos pacientes tienen poca necesidad de recurrir a las
racionalizaciones secundarias de los rasgos patológicos del carácter.

Hay un grave deterioro de la capacidad de conciliar imágenes contradictorias (“buenas” y

“malas”) del sí-mismo y del objeto, debido, sobre todo, al predominio de la agresión pregenital
como parte de las identificaciones del yo y del superyó. La excesiva agresión pregenital causa
también una condensación patológica de los conflictos pregenitales y genitales con predominio de
la agresión pregenital (Kernberg, 1967) y se pone de manifiesto en los derivados de tendencias
infantiles perverso-polimorfas con infiltración de elementos sádicos, que contaminan todas las
relaciones objetales internalizadas y externas. Así, las tendencias edípicas de estos pacientes
aparecen íntimamente condensadas con necesidades pregenitales sádicas y masoquistas; los
impulsos edípicos pueden expresarse entonces de manera directa.

La incapacidad de integrar imágenes del sí-mismo y del objeto, de origen libidinal y de

origen agresivo, se traduce en el establecimiento de relaciones objetales de características
gratificantes y amenazadoras. Estos pacientes son incapaces de sentir empatía por los objetos en su
totalidad; sus vínculos se refieren a objetos parciales, lo cual pone en evidencia que no han logrado
la constancia objetal. La falta de integración de las representaciones del sí-mismo se refleja en la
ausencia de un concepto integrado del sí-mismo. Su mundo interno está poblado por caricaturas de
los aspectos mejores o más horribles de las personas significativas; la falta de integración de éstas
exageradas representaciones hace que estos pacientes no puedan sentir que cada uno de sus objetos
internos tiene un “lado bueno” y un “lado malo”. Del mismo modo, la imagen interna de ellos
mismos es una caótica mezcla de representaciones vergonzosas, amenazadas y exaltadas.

La ausencia de un mundo integrado de representaciones internalizadas objetales totales y

de un concepto estable del sí-mismo produce el síndrome de difusión de la identidad (Erikson,
1956) de hecho, este síndrome es una característica sobresaliente de nivel inferior de la patología
 45

caracterológica. La falta de integración de las tendencias libidinales y agresivas contribuye a una

general falta de neutralización de la energía instintiva (Hartmann, 1950, 1955) y a una acentuada
disminución del área libre de conflictos del yo (pp. 120-122).

Un modelo de desarrollo centrado en las relaciones objetales.

Kernberg (1979) menciona que: la internalización de las relaciones objetales representa un

factor crucial de organización para el desarrollo del yo y del superyó. La formación de
introyecciones, identificaciones y de la personalidad del yo constituyen una secuencia progresiva
en el proceso de internalización de las relaciones objetales.

El yo temprano debe cumplir dos tareas fundamentales en rápida sucesión: 1) la

diferenciación entre autoimágenes e imágenes objetales, y 2) la integración de autoimágenes
objetales constituidas bajo la influencia de los derivados de instintos libidinales y sus afectos afines,
con las correspondientes imágenes del sí-mismo e imágenes objetales constituidas bajo la
influencia de los derivados de instintos agresivos y sus afectos afines.

La segunda tarea, es escasa en gran medida en los pacientes fronterizos, debido

principalmente al predominio patológico de la agresión pregenital. La consecuente falta de síntesis
de las imágenes contradictorias del sí-mismo y objetales obstaculiza la integración del concepto
del sí mismo, el establecimiento de relaciones objetales “totales” y el logro de la constancia objetal.
La necesidad del salvaguardar las imágenes “buenas” del sí-mismo y objetales, así como los buenos
objetos externos, lleva a una división defensiva del yo, en la cual lo que en un principio fue una
simple deficiencia de la integración es usado ahora activamente para mantener la separación entre
las imágenes “buenas” y “malas” tanto del sí-mismo como objetales. Tal es en esencia el
funcionamiento de la escisión, mecanismo de defensa fundamente de la personalidad fronteliza. La
escisión es reforzada por otras operaciones defensivas subsidiarias (especialmente mecanismos de
proyección), determinado así una organización yoica general diferente de la de los niveles superior
e intermedio de la formación del carácter y del desarrollo del yo.

Las imágenes del sí-mismo y objetales “totalmente buenas” y “totalmente malas”

interfieren considerablemente con la integración del superyó, porque crean fantásticos ideales de
poder, grandeza y perfección en lugar de exigencias y metas más realistas impuestas por un ideal
 46

del yo constituido bajo la influencia de imágenes ideales del sí-mismo y objetales, más integradas
y moderadas.

Por el contrario, cuando las relaciones objetales internalizadas “buenas” y “malas” ( en las
que participan imágenes del sí-mismo, imágenes objetales, imágenes del sí-mismo ideal e imágenes
objetales ideales) están suficientemente integradas como permitir a su vez la integración del
concepto del sí-mismo y del “mundo de las representaciones”, es posible llegar a una identidad del
yo estable. El núcleo central del yo es ahora protegido de las tendencias instintivas inaceptables
por medio de una barrera estable de represión; lo rasgos caracterológicos defensivos que se
desarrollan adquieren las características de formaciones reactivas o de rasgos inhibitorios. El
desarrollo de éste nivel de integración dentro del yo, da lugar a las condiciones necesarias para que
los precursores superyoicos sádicos se desintegren con el ideal del yo y para que sea posible
internalizar demandas y prohibiciones realistas de las imágenes parentales. Todo esto contribuye a
la integración superyoica y, posteriormente, a los procesos de despersonificación y abstracción que
se cumplen dentro del superyó. El superyó ahora está en condiciones de actuar como factor superior
de la organización del yo. La atenuación de este superyó integrado y más realista permite un manejo
más flexible de los derivados instintivos por parte del yo y la consecuente aparición de rasgos
caracterológicos sublimatorios.

La normalidad representa una progresión en este continuo, con un superyó bien integrado,
menos severo y punitivo, demandas superyoicas realistas y un ideal del yo y objetivos yoicos que
permiten una armonía general en las relaciones con el mundo externo, así como en el manejo de
las necesidades instintivas (pp. 123-125).

3.3 Crítica de las premisas esenciales del marco referencial en diálogo con otros autores.

Bleichmar (2010) refiere que Kernberg describe 3 tipos de proceso de internalización según
el modelo de Farbairn y de Guntrip. Combina a Melanie Klein y Hartmann pues considera que hay
una relación entre sujeto y objeto donde el primero tiene potencialidades innatas para la
internalización. En cuanto al desarrollo, Kernberg intenta hacer una teoría que combine las fases
que describió Margaren Mahler, las diferencias entre self y objeto de Jacobson, los procesos de
autonomía primaria de Hartmann y los modelos de los objetos internos de Melanie Klein de
 47

Faibairn y considera especialmente, los mecanismos defensivos que describieron estos últimos
autores.

El resultado tiene lógica, aunque a veces parece artificil. Podría objetársele a Kernberg que
no se hace justicia por completo a ninguna de las teorías en que vasa su combinación. Así, se usan
de Klein los procesos defensivos, pero pierde importancia la fantasía inconsciente, el Edipo
Temprano u otros temas de esta autora. En cuanto a Hartmann, se concluye el concepto de
autonomía primaria pero se reduce el papel de los impulsos, por lo menos en ciertos aspectos (pp.
471-472).

Un punto interesante de los trabajos de Kernberg corresponde a su intención de combinar

diferentes líneas de pensamiento para responder a ciertos problemas, por ejemplo, la teoría de las
relaciones de objeto, la patología fronteriza o un modelo del desarrollo normal cuyas fallas dan
lugar a fijaciones para las distintas enfermedades. En contra de la posibilidad de utilizar ideas
provenientes de distintas teorías se argumenta las dificultades que se presentan cuando una idea se
saca de su contexto original y se coloca en otro (Bleichmar, 2010, p. 474).

Merea citado por Bleichmar (2010) menciona que también se considera que los intentos de
combinación terminan en un eclecticismo, o sea en la aceptación de todos los puntos de vista
simultáneos, independientemente de la oposición que pueda haber entre ellos (p. 474).

Etchegoyen (2014) menciona que Lacan critica a los psicólogos del Yo mordazmente,
cruelmente, más lacerantemente que a Klein. ¿Quiénes son los egopsychologists, dice indignado,
para arrogarse el derecho de enjuiciar la realidad? ¿Y a qué llaman ellos realidad? La realidad para
Lacan, como para Hegel, es ante todo una experiencia simbólica: todo lo real es racional, todo lo
racional es real. Solo la razón puede dar cuenta de los hechos; pero, en cuanto lo hace, ya los hechos
se transformaron por obra de la razón. (pág. 293).

Etchegoyen (2009) comenta que, en última instancia, el paciente está tan capacitado como
el analista para percibir lo que a este le pasa –y aún más si hay un problema de contratransferencia-
. Este aspecto es importante y a veces no se lo tienen en cuenta. Es inevitable que en cuanto creemos
que podemos apreciar la realidad mejor que los otros nos transformamos en moralistas o ideólogos.
Como dice por ahí Bion, el analista no tiene que ver con los hechos sino con lo que el paciente cree
que son los hechos (p. 296).
 48

Lacan (1964) refiere que el escepticismo no consiste en dudar, de manera sucesiva y

enumerable, de todas las opiniones, todas las vías por las que ha intentado deslizarse el camino del
saber. Escepticismo es sostener la posición subjetiva –no se puede saber nada. (p. 231).

Lacan (1964) explica que el escepticismo es algo que ya no conocemos, es un ética, es un

modo de sustentarse el hombre en la vida, e implica una posición tan difícil, tan heroica, que ya ni
siquiera podemos imaginarla. Y quizá no la podamos imaginar, justamente, justamente, debido al
paso encontrado por Descartes y que conduce la búsqueda del camino de la certeza hasta ese punto
preciso del de la alienación, para el cual sólo existe una salida –la vía del deseo”. (p. 232).

Rogers (2011) explica que el proceso de la psicoterapia, tal como nos lo ha hecho conocer
la orientación centrada en el cliente, constituye una experiencia dinámica, única y distinta para
cada individuo; sin embargo, en él se manifiestan un orden y una armonía que asombran por la
generalidad con que se observan (p. 75).

Rogers (2011) Un aspecto del proceso terapéutico que se pone de manifiesto en todos los
casos podría denominarse la apercepción de la experiencia, o aun la “vivencia de la experiencia”.
En el título lo he denominado “vivencia de sí mismo”, aunque éste tampoco sea un término
adecuado. En la seguridad de la relación que brinda un psicoterapeuta centrado en el cliente y en
ausencia de cualquier amenaza, real o implícita, al sí mismo, el cliente puede permitirse examinar
diversos aspectos de su experiencia tal como realmente los siente y los aprehende a través de sus
aparatos sensorial y visceral, sin que necesite distorsionarlos para adecuarlos al concepto que tiene
de sí mismo en ese momento (pp. 77-78).

3.4 Enunciación del posicionamiento propio.

El psicoanálisis y las psicoterapias psicoanalíticas considero que son instrumento sque

cuenta con grandes herramientas que permiten exploración y entendimiento de ciertas
problemáticas del ser humano, si bien en el contexto actual se han venido desarrollando nuevas
psicopatologías y nuevas configuraciones de éstas, para lo cual, posiblemente el psicoanálisis y las
psicoterapias psicoanalíticas encuentren algunas grandes limitantes, sin embargo esto mismo trae
la necesidad, de crear nuevas formas de psicoterapias y sobretodo crear nuevas formas de llevarlas
 49

a cabo, haciendo uso de las herramientas propias de nuestro contexto, y tratar de reducir las
resistencias a los procesos psicoterapéuticos y promover la salud metal.

3.5 Presentación de viñetas selectas y diálogo sobre las mismas

Sesión 1.- Esta es la primera sesión frente a frente en CESCOM, habíamos acordado que la
sesión iniciaría a las 6 pm, a las 6:10 Vania me manda un mensaje y me informa que viene
entrando a la ciudad de León pero se encontró hay mucho tráfico, pero que hará lo que pueda
para llegar lo más temprano posible, yo le informo que no se preocupe, que la espero, a las
6:30 pm nuevamente me avisa que llegó a la central camionera y que tomará UBER, le
contesto nuevamente que la espero en CESCOM, finalmente Tokio, llega a este a las 6:53.

Tokio: ¡Mario perdón! No pensé que encontraría este tráfico que hay

Mario: Bienvenida Tokio ¿Pasamos al cubículo?

Mario: ¿cómo estás?

Tokio: Ay Mario, antes que nada muchas gracias por esperarme, no sabes cuánto te
agradezco que me hayas esperado, yo pensé que ya no íbamos a tener la sesión. .

Mario: Tokio, es importante mencionar todo lo que hiciste para llegar a este espacio,
que hiciste lo necesario para poder llegar al inicio de tu proceso, a pesar de todos
aquellos obstáculos que a veces nos encontramos, así como en la vida diaria, es decir,
creo que el primer paso, aceptar que se necesita ayuda, y el segundo, moverse para
buscarla y encontrarla, los has dado, y en ocasiones son de los primeros obstáculos
que uno mismo se pone, y aquí estas.

Tokio: Si Mario, la verdad yo sé que necesito de ayuda, me esperé mucho para

aceptarlo y más para buscarla, pero ahora que me he decidido, no pienso faltar a ella.

Considero que ésta sesión, fue un punto clave para que el proceso pudiera llevarse a cabo de
manera satisfactoria, ya que considero que fue una prueba transferencial hacía mí, es decir, que el
hecho de haberla esperado, fue una manera de saber que sería capaz de tolerar sus conductas, sus
“acting out”, su forma de conducirse y que aún así no me iría, y que esto era uno de los conflictos
 50

en la vida de Tokio, era sentir que las personas no se mantenían a su lado, y que de ésta manera
verificó si iba a “mantenerme” dentro de su vida y no sería un objeto “malo” como otros, que no
estaban dispuesta a esperarla ni a tolerar lo que ella hacía. Por lo que, de ésta manera, parece ser
que se instauró dentro del proceso una transferencia positiva y una alianza de trabajo, las cuales
seguirían en construcción y crecimiento a lo largo del proceso psicoterapéutico.

Greenson (2004) menciona que: entendemos por transferencia un género especial de relación
respecto de una persona; es un tipo característico de relación de objeto. Lo que la distingue
principalmente es el tener por una persona sentimientos que no le corresponden y que en realidad
se aplican a otra. Fundamentalmente, se reacciona ante una persona presente como si fuera una del
pasado (158).

Al respecto Kernberg (1999) refiere que las transferencias positivas moderadamente intensas
pueden utilizarse para la labor psicoterapéutica, pero la idealización primitiva intensa tiene que
tratarse con cuidado, a causa de los procesos de devaluación concomitantes que por lo general
están activos en alguna otra área de la vida del paciente (p. 144). Por lo que, para evitar dicha
idealización, se hizo uso del encuadre, del cual Bleger citado por Etchegoyen (2009) dice: ningún
proceso puede darse si no hay algo dentro de lo cual pueda trascurrir, y esos carriles por donde se
desplaza el proceso son el encuadre: para que el proceso se desarrolle tiene que haber un encuadre
que lo contenga.

Es importante para el terapeuta tener en mente que, hasta donde tolera la expresión del
paciente de una intensa ambivalencia respecto a él, está desempeñando una función de sostén, en
el sentido de Winnicott (1960). Esto reafirma al paciente de la permanencia del terapeuta; aquél
descubre que éste no se derrumba bajo el impacto de su agresión, que es posible mantener una
buena relación con el terapeuta aun en presencia de frustración o enojo, lo que reduce sus temores
respecto a sus propios impulsos y propicia al fortalecimiento de funciones integradoras del yo (pp.
144-145).

Sesión 2. La paciente había referido en la sesión 1 que su motivo de consulta es el recuperar

la seguridad en sí misma, durante esta sesión la paciente habla acerca de la inseguridad que
siente en ese momento de sí misma con respecto a su profesión y al ámbito laboral, es la
 51

primera vez que habla acerca de sentirse insegura en un área de su vida que no sea él área
de pareja, a sí mismo también empieza a hablar de ella misma con el término de niña,
temática que irá tomando relevancia conforme avanza el proceso.

Tokio: Pienso que no sirve de nada una carrera profesional a menos que la trabajes,
que la uses, que la lleves a cabo, y ahorita siento que únicamente me tienen vendiendo
productos y yo no estudié para eso. Y pienso que estoy ahí de momento, porque no
sabría cómo buscar algo mejor, no me siento lista, no me siento segura de mí misma,
estoy intentado recuperar mi autoestima y poder arriesgarme a salir de aquí, donde
no me siento bien, siento que a veces me comporto como una niña, y yo ya no soy una
niña, tengo que hacer las cosas por mis propios medios, necesito saber que yo puedo
sola.

Tokio habla acerca de las dificultades labores que está viviendo, y ella en un principio explica
que, todo “lo malo” que está viviendo, empezó a partir de lo sucedido con “Río”, y que ahora lo
laboral es un área más en la que se siente insegura, la sensación de insatisfacción parece
acrecentarse debido a que en su trabajo la tienen haciendo algo para lo cual no fue que la
contrataron y que no tiene nada que ver con su profesión, lo cual al parecer la hizo sentir que todo
esto que le está pasando es debido a sus inseguridad, pero ante la ansiedad de verse a ella misma
como la “mala” proyecta estas percepciones internas, con lo cual los objetos externos son los que
obtienen la cualidad de “malos”, Kernberg (1979) refiere que: la naturaleza dolorosa de la relación
objetal bajo una valencia tan negativa incrementa la ansiedad y la necesidad de proyectar la
agresión, que se concreta en la expulsión de introyecciones negativas, que se convierten entonces
en “objetos externos malos” (p. 41), es decir Tokio ante la ansiedad que siente con las dificultades
que está viviendo, tiene la necesidad de proyectar en objetos externos “malos”, esas introyecciones
negativas sobre sí misma y sus temores.

Sesión 3.- Este proceso psicoterapéutico tiene el objetivo de llevar a cabo éste haciendo uso
de las diferentes herramientas que nos ofrecen las tecnologías de la información y
comunicación, inicialmente se encuadró el uso de video-llamadas a través del servicio de
Skype, sin embargo en esta ocasión la sesión estaba a punto de concluir, el servicio de video-
 52

llamada era inestable, se cortó en varias ocasiones y fue complicado volver a re-establecer el
servicio, por lo que hice uso de una llamada telefónica a través de mi teléfono celular, para
no dejar la sesión inconclusa y de esta manera realizamos el cierre de ésta sesión.
Mario: Tokio parece que el internet no permitirá terminar la sesión por Skype, pero
utilizaremos esta herramienta para hacer el cierre, Tokio parece que es importante
que podamos pensar que la comunicación es una herramienta para resolver conflictos.
Tokio: Si Mario, lo sé, y a veces siento que tengo miedo de usarla para no escuchar
una respuesta que siento que ya se.
Mario: Así parece Tokio, que eliges mejor no hacer uso de ella por temor, pero es
importante pensar que esos temores son tuyos, y que seguramente Río no se hará
cargo de ellos.

Terminamos ésta sesión por una parte haciendo uso de otra de las tecnologías de la
información, el uso de llamada telefónica. Vázquez, F., Torres, A., Blanco, V., Otero, P., y
Hermida, E. (2014) habla sobre el uso de los servicios de telecomunicaciones para poner en
contacto a los pacientes con los profesionales de la salud, por lo que para esta sesión fue una
estrategia importante, ya que nos permitió poder hacer el cierre de la sesión y no dejarla inconclusa,
lo cual podría haber representado una posible resistencia, la cual fue desmontada de ésta manera,
y por otra parte se trata se seguir fomentando una alianza de trabajo así como una transferencia
positiva con el fin de continuar de manera satisfactoria el proceso.

Sesión 4.- Como se había comentado anteriormente, este proceso psicoterapéutico está
llevándose a cabo haciendo uso de las tecnologías de la información y comunicación, sin
embargo me estado encontrando con diferentes elementos que obstaculizan el canal principal
de comunicación acordado para este proceso, que es el uso de Skype, para esta sesión se sumó
un elementó mas, del cual no había considerado, un fenómeno meteorológico, éste día había
una fuerte lluvia al momento de la sesión, lo que ocasionó de que hubiera fallas en el internet
y no fue posible establecer una conexión estable para la video-llamada, sin embargo
intentamos seguir por este medio.
 53

Mario: Tokio estoy teniendo problemas por el internet debido al clima, es posible que
se vuelva a cortar la video-llamada, ya sería la 3ª ocasión, por lo que, si es así, te
propongo que continuemos y cerremos la sesión vía telefónica.
Tokio: Si Mario, me parece bien, no tengo ningún problema, además pienso que
también puede ser mi internet, ya que estos días a andado muy lento y a lo mejor
también tiene que ver.
Mario: OK, entonces continuemos y en caso de que se corte, llevamos a cabo esa
estrategia.
Finalmente, el servicio de video-llamada volvió a fallar y continuamos la sesión vía telefónica.
Mario: Tokio pues cerramos la sesión por hoy, pero me gustaría saber, ¿qué te pareció
el que hayamos continuado y cerrado la sesión por este medio?
Tokio: Mario, me pareció muy buena idea, el internet no nos dejaba tener la sesión,
pero el hacerlo así me gustó, ya que sentí que pude terminar de trabajar el tema de hoy,
y que no hubo necesidad de cancelar la sesión.

Nuevamente, el medio por el cual estábamos trabajando parecía estar obstaculizando el

desarrollo del proceso, por lo que para evitar que esto generara un posible levantamiento de
resistencias, Greenson (2004) refiere que: “La resistencia se opone al procedimiento analítico, al
analista y al Yo razonable del paciente” (p. 88), decido hacer uso nuevamente del teléfono como
un medio auxiliar para llevar a cabo la continuidad y término de la sesión, es importante mencionar
que la paciente mostró disposición para que posible desmonte adelantado se pudiera llevar a cabo
y nuevamente pudiéramos terminar nuestra sesión de manera satisfactoria, para lo cual menciona
Coderch (1990) la terminación de la sesión debe ser reflejo del clima de trabajo que ha de reinar
en ella, por lo que considero que Tokio pone de su parte, al sentirse escuchada por mí como
terapeuta, lo que estaría apoyado con la hipótesis de que dentro del proceso ya existe una
transferencia y alianza de trabajo que contribuye a ello y coadyuva como motivación para la
finalización de la sesión (p. 191).
 54

Sesión 4. Además de introducir la denominación “ella”, Tokio habla sobre sentimiento de

rivalidad con la otra “ella”, y además se percibe a sí misma con el poder y la posición para
poder destruir la relación que tiene Río, se percata sobre las implicaciones que tendría el
hacerlo, y sería el perderlo ella también, en ese momento dice estar dispuesta a aceptar tales
consecuencias.
Tokio: Si yo quisiera, no se iba a vivir con ella, lo tengo al alcance de unas
impresiones de pantalla. Yo sé que al hacer eso, yo lo pierdo, ni ella ni yo.
Mario: ¿Y estarías dispuesta a perderlo?, a pesar de que hayas mencionado de que
es el hombre de tu vida
Tokio: Sabes, a veces siento que con tal de que no esté con ella, si estoy dispuesta a
eso.

Kernberg (1979) refiere que: el solo hecho de que este tipo de pacientes fronterizos sean
capaces de establecer relaciones relativamente estables con otros seres humanos -en cuyo contexto
hallan expresión los sentimientos genitales y de ternura- representa en sí mismo una real
posibilidad de crecimiento emocional. Este potencial queda a veces oculto por las demás
interacciones escindidas extremadamente violentas, destructivas e inadecuadas de estos pacientes,
que suelen utilizar el vínculo amoroso idealizado para racionalizar y externalizar la
responsabilidad por todos los otros conflictos interpersonales (p. 178). Es decir, Tokio durante el
proceso hizo referencia de que Río era el hombre y amor de su vida por lo que hablaríamos de una
idealización primitiva, sin embargo, en momentos como éste habla sobre la posibilidad de perderlo
o destruirlo de su vida, ya que la idealización tanto de él como de tenerlo con ella no se cumple,
además de deja de lado que es ella quien no es la pareja formal de Río; hace uso de la escisión para
dejar de lado, el hecho de que es Río quien decidió no formalizar una relación con ella y no ver
estos aspectos “malos” y continuar con la idealización y la escisión de objetos “bueno” y “malos”
tanto internos como externos, para lo cual dice Kernberg que para éste tipo de pacientes existe la
necesidad de preservar a los objetos buenos internos y externos lleva no solo a una excesiva
escisión, sino además a una peligrosa “idealización primitiva" (mediante la cual se ve a los objetos
externos como totalmente buenos, para garantizar que no puedan ser contaminados, deteriorados
o destruidos por los “objetos malos” proyectados) (p. 41).
 55

Sesión 6. Como lo habíamos comentado antes, el tema con respecto a verse a sí misma y
cuestionarse el constructo de mujer y ser mamá, empieza a tomar relevancia en esta sesión,
y se ubica ella misma en estos tres roles (niña, mamá y mujer) para reflexionar acerca de su
decisión de permanecer con Río.
Tokio: Ya sé que está con ella, que no la va a dejar, que no es su plan. Y Tokio niña
quiere que sea para ella sea como sea, Tokio mamá dice que tengo que comportarme,
y Tokio mujer que dice yo lo acepté en estas condiciones e intento aceptar las
consecuencias.
Mario: ¿Y con cuál de estas tres perspectivas quisieras quedarte?
Tokio: No se Mario, creo que la primera, pero a veces siento que debo de tener un
poco de las tres.

La paciente en ésta ocasión habla acerca de una desorganización interna posiblemente

elaborada por una escisión, debido a la dificultad de integrar estas partes internas de su psiquismo,
es decir, podríamos decir que una forma de interpretar estas 3 Tokios de las que habla a sus 3
estructuras psíquicas, Ello, Superyó y Yo, que están en pugna sobre aquello que es lo que debería
decidir y hacer, y aunque finalmente hace un comentario sobre una posible estructuración,
reorganización e integración, aparecen claramente el mecanismo de defensa de escisión.
Una de las principales características de la estructura yoica, en paciente fronterizos es el
predominio de la escisión y de las operaciones defensivas afines, con el concomitante fracaso de
los normales procesos de desarrollo e integración de los sistemas de identificación (Kernberg,
1979, p. 40).

Sesión 6. El padre de Tokio, empieza a tomar mayor relevancia conforme vamos ahondando
en el tema de Río, es importante señalar que el papá de Tokio también se llama Río, (nota:
de este dato me doy cuenta antes de llevar a cabo la sesión 22) y en esta sesión ella describe el
significado y valor que tiene su papá para ella, además de la percepción que tiene de él, que
no la decepciona.

Tokio: Mi papá, para mí ese señor es todo. Es ahí donde digo, mi papá es todo para
mí. Es el hombre de mi vida.
 56

Mario: ¿El hombre de tu vida?

Tokio: Si, porque siento que él siempre estará en mi vida, siempre ha estado, y siento
que él no me decepciona.

Tokio en esta viñeta habla sobre la idealización tan grande que tiene sobre su figura paterna,
nuevamente se identifica una idealización primitiva, y deposita en él, al menos en esta ocasión, que
ésta figura es un objeto completamente “bueno”, y no es capaz de identificar otra característica
“mala” en él, Kernberg (1979) refiere que la personalidad límite está caracterizada por una
primitiva idealización del objeto de amor (con una dependencia semejante a la actitud de
aferramiento infantil) (p. 154), y también hace mención sobre que el mundo interno de los pacientes
límite está poblado por caricaturas de los aspectos mejores o más horribles de las personas
significativas; la falta de integración de éstas exageradas representaciones hace que estos pacientes
no puedan sentir que cada uno de sus objetos internos tiene un “lado bueno” y un “lado malo” (p.
122).

Sesión 7. Tokio, durante esta sesión, hace mención acerca de que ha considerado la
posibilidad, de que una manera para poder ser elegida por Río, es tener que dejar de ser y
comportarse de la manera en que lo hace; al momento de confrontarla con su aseveración,
ella responde de que es posible Río termine conociendo a alguien más, pero quedará
enamorado al menos de una parte de ella.

Tokio: Sabes Mario, a veces siento que tengo que dejar de ser yo misma para que me
elija
Mario: Pero de ser así, ¿no crees que entonces si así lo hicieras entonces Río estaría
eligiendo a otra persona y a ti?
Tokio: Pues si puede ser, porque sé que si le gusta una parte de mí, y que de eso él se
enamoró.

La paciente hace referencia, nuevamente, a la necesidad de hacer uso de la escisión, es decir

alguna parte interna de ella, considera que existen elementos internos “malos”, lo cuales dificultan
que se lleve a cabo su deseo y fuente de placer, que sería el hecho de que Río la eligiera a ella como
 57

pareja, por lo que a través de éste mecanismo de defensa, ella considera que no es una persona que
pueda ser elegida y que tiene que separarse, escindirse para poder sentirse elegida, es decir que si
Río la elige es debido a posiblemente la parte “buena” de ella, y que tiene que dejar de ser todo “lo
malo” para ser esa persona de la cual Río se enamoró, al respecto Kernber (1979) menciona que la
función sintética del yo está gravemente perturbada y la disociación primitiva es la principal
operación defensiva del yo (p. 121).

Sesión 7. La paciente habla nuevamente de que es algo sumamente molesto para ella ser vista
y nombrada como alguien que parece una niña, debido a su conducta y acciones, sin embargo,
ella inicialmente hace énfasis en la cuestión física, sin embargo, al momento de cuestionar
sobre el significado de mujer, hace una descripción posiblemente un tanto idealizada, y ella
se percibe sin ninguna de ellas.

Tokio: Él me dijo que me comporto y parezco una niña, que soy berrinchuda y eso me
dio en toda la madre, el que me diga que soy una niña, porque yo misma siento que
no tengo cuerpo, soy una niña, cualquier niña de 15 años parece más mujer que yo.
Yo quisiera estar más chichona y nalgona, me gustaría parecer mujer.
Mario: Tokio, ¿qué crees que significa ser mujer?
Tokio: No ser una niña, ser madura, ser inteligente, ser decida, tener un bonito
cuerpo, tener sus propias cosas, saber lo que quiere, tener a sus hijos.
Mario: Y de todas estas características ¿con cuales consideras que cuentas?
Tokio: No sé, tengo cuerpo de niña, mi pelo, mi estatura, me falta dejar de ser tan
berrinchuda, que mi mamá me deje de buscar, ser independiente, dejar de ser
berrinchuda, dejar de ser la consentida. Me cuidan en todos lados, me traen a mi casa,
sabes siento que me conviene ser niña. Me dijo un compañero, Tokio, cuídate mucho,
se están robando a las niñas, no sé que les inspiro, les doy como ternura, ¡ay la niñita!,
renunciaría a ello si me vieran como mujer.

Tokio va construyendo un concepto de mujer idealizado, posiblemente lo va construyendo a

partir de demandas de su medio ambiente social, familiar o de pareja, y parece que se esfuerza en
poder conseguir cumplir con esas demandas externas que con el paso del tiempo se han vuelto
 58

fuertes demandas internas, y que, al no poder cumplirlas, hay una fuerte auto devaluación y
autocritica por parte del superyó sádico, y esto termina generando angustia y frustración. La
internalización de primitivas imágenes objetales extremadamente idealizadas da lugar a demandas
internalizadas imposibles; las catastróficas fusiones de estos irreales objetos ideales con otros
componentes superyoicos, como por ejemplo “perseguidos externos” amenazantes y exigentes,
inducen la formación de núcleos superyoicos sádicos que interfieren con la normal internalización
de prohibiciones y demandas parentales más realistas, y con la integración de superyó propiamente
dicho (Kernberg, 1979, pp. 41), ante lo cual Tokio parece sentirse perseguida con estas exigencias
que parecen externas, y se castiga a sí misma viéndose y percibiéndose como la “mala” y la que no
es capaz de cumplir con esos ideales.

Sesión 8. Esta sesión se llevó a cabo, y retomamos el tema sobre lo que significa ser mujer,
para esta sesión se le dejó el ejercicio de hablar con mujeres cercanas a ella, y les preguntara
sobre lo que significaba ser mujer, a partir de la información que obtuvo con 3 mujeres de
su familia, ella obtuvo una propia definición, la cual aparece aún con elementos idealizados.

Mario: Tokio y después de que escuchas estas diferentes definiciones, ¿para ti que
crees que significa ser mujer?
Tokio: Ay Mario, pues no sé si me quedo más tranquila o más preocupada, sin
embargo, creo que ahorita lo pensaría como que una mujer es no ser una niña, fuerte,
valiente, sin temores, una mujer sería una persona autosuficiente, que se puede valer
por sí misma, independiente económicamente hablando, emocional y físicamente, que
consigue lo que quiere, que piensa antes de hablar, que sabe pedir ayuda.
Mario: Tokio y consideras que una mujer, así como la describes ¿existe?
Tokio: No sé, creo que hay muchos tipos de mujeres, tal vez no tiene nada que ver con
ser mamá, por ejemplo pienso que las monjas, no tienen hijos, pero que saben lo que
quieren, tanto que eligieron su vocación; también hay mamás que tienen hijos, tienen
esposo, trabajan, son exitosas; también hay mujer que están solas, son profesionistas
y exitosas, no se Mario, creo que ser mujer es algo muy complejo, al menos a mí me
gustaría ser el tipo de mujer que es profesionista, es exitosa y también es mamá.
 59

Tokio habla acerca de una confusión interna que siente sobre sí-misma, tanto que no
identifica todo aquello que la compone y la constituye, y parece estar en búsqueda de ser algo
diferente a lo que es o podría ser de acuerdo a sus herramientas personales y proyecto de vida,
Kernberg (1979) menciona que la ausencia de un mundo integrado de representaciones
internalizadas objetales totales y de un concepto estable del sí-mismo produce el síndrome de
difusión de la identidad (Erikson, 1956) de hecho, este síndrome es una característica sobresaliente
de nivel inferior de la patología caracterológica (p. 122).

Sesión 9. Durante esta sesión, comienza hablando sobre que tuvo una discusión con su papá,
y de cómo se siente, sin embargo, conecta esta parte del discurso con Río, y queda un tanto
confuso de quien termina diciéndose a sí misma que se siente como adicta, al no poder dejar
de pensarlo y buscarlo, y expresa la necesidad tan grande que en esos momentos siente hacia
él.

Tokio: Ayer mi papá me hizo sentir muy mal, a veces tiene comentarios, él es así,
pero ahorita me lastiman, porque son comentarios como los que tiene Río. Me sentía
muy ansiosa y me puse a pintar la pared, me siento mal, me siento como una adicta,
como desesperada, ayer que nos peleamos quería que me mandara a la chingada.
Mario: ¿Porque no eres tu quien decide que se vaya?
Tokio: Porque no puedo, soy como una adicta, no puedo dejar de pensarlo, de
buscarle, de escribirlo. Con mi ex, que me decía también que era una niña, pude
decirle que no, que no lo era y me alejé, y ahora con Río, no puedo, lo necesito en
todos los aspectos.
Mario: ¿Esto de ser dependiente, tendrá que ver con ser mujer o niña?
Tokio: Puede ser, porque yo tenía en mi mente, la idea de que mi vida sería con él.
Quiero que llegue mi novio perfecto por mí.
Mario: ¿Y ese novio perfecto requiere a una novia perfecta no crees?
Tokio: Pues tal vez, y yo sé que es un culero, pero yo si a lo quiero

Wisdom, citado por Kernberg (1979) refiere que la normal idealización del amor se opera al
neutralizar el aspecto malo del objeto mediante la reparación, y no a costa de mantener el carácter
 60

totalmente bueno del objeto idealizado, escindiéndolo de lo que es malo (en mi opinión, esta
diferencia se observa en la respectiva manera en que los pacientes fronterizos y los neuróticos
idealizan sus objetos de amor) (p. 180). Es decir, Tokio habla sobre esta idealización del amor, lo
cual contribuye a escindir lo “malo” y lo “bueno” de Río y únicamente aceptar y consagrar la parte
buena con la que él cuenta, y dejar de lado todos aquellos aspectos “malos”, los cuales no es capaz
de tolerar.

Sesión 10. Tokio inicia relatando que se sentía molesta debido a la posibilidad de que se
contratara nuevo personal femenino y que ésta laborara en la misma tienda que Río, para lo
cual Tokio tiene la fantasía de quien llegue, será alguien quien tome su lugar dentro de la
vida de Río, y que lo hará debido a sus características físicas, en las cuales ella se ve a sí
misma con una serie de ellas, que al parecer las refiere en un sentido negativo o de menor
valía, y que por ello, Tokio no es la elegida, aunque no aclara por quien.

Tokio: Contrataron a una muchacha en el trabajo que está bonita, entonces haz de
cuenta que mi mente empezó a hacer cosas, así de que Río la iba a ver, y que ese lugar
de trabajo está maldito, porque llegaría alguien que le gustaría a él. No me quiero
comprar con todas las mujeres, siempre tengo que pensar que es más alta, tiene más
chichis, es más blanca, más morena, tiene el cabello bonito, tiene el cabello chino,
quiero que me cambien la cabeza porque ya no quiero pensar eso. Pero ya no quiero
pensar eso, porque estaba pensando que se iba a repetir la historia, de que se iban a
conocer y salir. Yo estoy pensando que yo soy lo peor, chaparra, chimuela, gorda,
siempre me estoy comparando y que por eso no soy elegida.

Tokio, por una parte, hace referencias a estas ideas persecutorias de que otra mujer entrará a
la vida de Río, al parecer como una forma defensiva, de proyectar esa autoimagen que tiene de sí
misma, lo cual genera ideas constantes de objetos persecutorios en su mundo interno. Lo cual la
pondría a ella en el mundo externo como la mujer “buena” la cual merece estar con Río, y a todas
las demás, como mujeres “malas” que obstaculizan su deseo. Kernberg (1979) menciona que la
excesiva proyección de autoimágenes agresivas del objeto contenidas en las introyecciones
negativas perpetúa un peligroso mundo de objetos persecutorios (p. 41). Este universo de extremos,
 61

poblado de imágenes totalmente “buenas” y totalmente “malas”, es en un principio una

consecuencia de la escisión excesiva, pero más tarde, a su vez, se refuerza la escisión. Y además
existe otra escisión, donde todas las demás mujeres aunque sean “malas” cuentan con todas aquellas
características físicas que ella desearía para sí mismas, lo cual las convertiría en las mujeres
“buenas” para ser elegidas por Río, y ella al no poder reconocer sus propias características, se
devalúa y se convierte en la no elegible y en la mujer “mala” que no cuenta con lo necesario para
estar al lado de Río; lo cual dejaría ver esta alternancia de estados yoicos contradictorios y se ve
reforzada por el uso que hace el paciente de la negación, la identificación proyectiva, la idealización
primitiva, la devaluación de las que habla Kernberg (1979, p. 120).

Sesión 10. Tokio en esta sesión habla directamente del tema de autoestima, ya que desde el
motivo de consulta no lo había vuelto a mencionar como tal, por lo que fue importante
indagar con aquello que ella siente que le hace falta, y lo que implica para ella.

Mario: ¿Qué es la autoestima?

Tokio: Para mí una persona con autoestima buena, es segura de sí misma, no le
importa si es gordita, flaca, inteligente, pendeja o así, no le importa, no se va
comparando con la persona, pero también tiene un límites, pero no quiere decir que
seas ególatra, pero que sepas que no eres perfecto, pero que eso no te mortifique, que
se acepte, claramente se que no podré ser perfecta, no existen las personas perfectas,
quiero aceptarme, quererme así como soy, no permitirme hacerme cosas y que me
hagan cosas porque no me quiero.

Tokio en este momento no es capaz de identificar áreas saludables o libres de conflicto en

su vida, constantemente está hablando de autodevaluaciones por no poder ser aquello que los
ideales externos siente que le demandan, es decir ella misma no es capaz de identificarse de manera
integral con aspectos “buenos” y “malos”, y únicamente es capaz de identificar dentro de ella “lo
malo” y fuera de ella, todo “lo bueno”, con lo que ella no cuenta. Kernberg (1979) habla sobre
que el mundo interno de los pacientes fronterizos está poblado por caricaturas de los aspectos
mejores o más horribles de las personas significativas; la falta de integración de éstas exageradas
representaciones hace que estos pacientes no puedan sentir que cada uno de sus objetos internos
 62

tiene un “lado bueno” y un “lado malo”. Del mismo modo, la imagen interna de ellos mismos es
una caótica mezcla de representaciones vergonzosas, amenazadas y exaltadas (p. 121).

Sesión 10. Tokio nuevamente pone sobre la mesa el tema de las diferencias entre mujer y
niña, lo interesante en esta sesión es que lo pone fuera de ella, en esta ocasión a través de un
ejemplo de un programa de televisión, donde a través de preguntas voy clarificando sobre las
aseveraciones que ella hace, y se van derrumbando algunas fantasías e idealizaciones que ella
tiene al respecto.

Tokio: En la voz México, una niña, tiene edad corta, sabe lo que quiere, demostró, la
pusieron a competir con una mujer de 30 años, ella de 16, le dobla la experiencia, la
vida, la niña no tenía experiencia, y la mujer si, pero esta niña tiene una cosa, que
muchas mujeres pagaríamos por tener, la milésima seguridad que tiene esa niña, se
paró, se plantó, se sentía satisfecha con lo que había hecho.
Mario: Entonces queda claro que lo de ser segura no tiene que ver con la edad
Tokio: No, para nada, tiene que ver con saber qué es lo que quiere, y la seguridad que
demuestres.
Mario: ¿No crees que esa niña sintió miedo alguna vez?
Tokio: Seguramente sí, pero tejió su historia, y fue recogiendo su seguridad, pero
igual si la sacan de la competencia, sacará fuerzas o posiblemente se pondrá muy
triste.
Mario: ¿Tu qué harías?
Tokio: Tendría que buscar otro camino, buscar a alguien a fin a ti, pero no podría
evitar compararme, pero están comparando a una de opera con una que canta de
rancho, pero no hay punto de comparación.
Mario: ¿Porque no se pueden comprar?
Tokio: Porque soy completamente diferentes, el nivel de complejidad es diferente, la
de opera esta estudiada y tienen un don, y la otra tiene un don a lo mejor no estudio,
pero son estilos diferentes, el que gane va a ser por gusto, no quiere decir que sea
mejor, va a ganar el que le gustó a su coach.
Mario: ¿Tu que harías si te sacaran?
 63

Tokio: Yo iría para ganar, yo no me metería a esa chingadera si no fuera para ganar,
pero si es lo que yo quiero, haría lo posible por ganarlo, tratar de conseguir a quien
soy a fin, porque no soy bueno para todos, el que no le agrades a todos no significa
que no soy buena. Tendría que conseguir agradarle a alguien para poder ganar y
hacer un disco
Mario: ¿cambiarias tu estilo por agradarle a alguien?
Tokio: No, ese es otro conflicto, porque yo quiero tener mi propio estilo en mi diseño,
pero siento que tengo que ganarme a mi público, ahora tengo que satisfacer a clientes
aunque no me guste a mí, pero para tener mi estilo propio, es un trabajo muy pesado,
hasta que seas famoso y te compren por renombre.
Mario: Pero ¿para eso es un proceso no?
Tokio: Así es
Mario: ¿Como la niña que cantó ayer?
Tokio: Sí pero ahora lo hace muy bien
Mario: ¿Pero en algún momento no lo hizo así?
Tokio: Si, pero tiene lo importante que es seguridad, sabe lo que quiere.
Mario: ¿Y todos los que tienen autoestima, saben lo que quieren?
Tokio: No sé, pero al menos se quieren
Mario: ¿Y cómo lograron quererse?
Tokio: No lo sé, siento que a veces fueron egoístas, no se fijaron en los demás, hicieron
cosas para ellos, pero no sé en que momento eso se vuelven egocentrista
Mario: ¿Es malo ser egocentrista?
Tokio: ES que así puedes lastimar a las personas, como Río, porque el no sufre,
porque alguien que está satisfecho no volteo a ver a nadie más, tiene a dos, pero no
piensa en esas dos personas, eso no está padre, eso le puede hacer daño a la gente,
no te va a importar hacer lo que tu quieres con que tu estés bien, eso no está bien, no
vivimos solos, tienes que pensar en los otros.
Mario: ¿Y eso significa dejar de quererte?
Yo no voy en búsqueda de la paz, lo que yo quiero es el equilibrio, equilibradamente,
puedo decir me la pelas bato, pero debo aprender a que, aunque me la pele, no la
lastimo, o sea doy mucho por otras personas, pero hasta una línea.
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Melanie Klein citada por Kernberg (1979) hace mención acerca de que los pacientes
fronterizos llevan a cabo el uso de formas bastantes primitivas de proyección, sobre todo la
identificación proyectiva que es uno de los principales mecanismos de defensa del yo (p. 120).
Parece que Tokio no es capaz de identificar estas ambivalencias del sí-mismo, que se hemos venido
trabajando a lo largo del proceso hasta este momento, es decir, esta lucha entre niña y mujer de la
que hemos hablado, y al ser incapaz de elaborarlas dentro de ella, las pone fuera de ella a través del
uso del mecanismo de defensa de identificación proyectiva, es decir, a través de la fantasía
inconsciente en la que los aspectos de su yo o de un objeto interno son escindidos y atribuidos a un
objeto externo, en este caso 2 personas de un programa de televisión.
Y por otra parte, y con límites yoicos relativamente precarios, el mecanismo de proyección
funciona en un plano bastante primitivo e ineficaz. Se produce confusión debido a lo proyectado
afuera en parte sigue siendo experimentado de adentro (Kernberg, 1979, p. 41)

Sesión 12. En eta sesión la paciente hace referencia nuevamente sobre su sentir con respecto
a Río y la dificultad de poder alejarse de él, al inicio hace referencia acerca de cómo identifica
de que Río no está interesado en poner límites y que la decisión de estar o no estar a su lado,
tiene que depender de ella, sin embargo, después relata acerca de que se mantiene en todo
momento buscando a otra posible mujer dentro de la vida de Río, a lo que éste se molesta, y
termina sintiéndose culpable Tokio.

Mario: ¿Cómo estás?

Tokio: Casi no me veías, han sido unas semanas muy intensas.
Mario: ¿A qué te refieres?
Tokio: Pues porque sentía que iba a morir de desesperación. Me pelee con Río, le
decía que terminara con esto, hasta que me dijo, sale pues ay la dejemos, y yo le dije,
no te creas, y es que le mande unos mensajitos, y parece que los vio su novia y le causo
un problema. Nos peleamos, y a partir de eso, no quería ir al trabajo, llegaba a las 12
y a la 1, se me hace pesado levantarme temprano, me siento muy cansada. Pero ya no
tiene sentido platicar de ello.
Mario: ¿Porque no?
 65

Tokio: Porque él no quiere hablar, así que decidí que no le dejaré la decisión a él, no
me puedo separar de él así de tajo, así que lo haré poco a poco, si no quiere hablar
del tema, es porque no me quiere dejar ir, hoy me mando mensaje de que sentía muy
mal, y es para que yo le lleve cosas o le diga cosas, para que lo chiquee. Le choca que
este sobre de él, pero a la vez le encanta.
Mario: Entonces a ti te gusta, que te alejen pero que luego te busquen cuando te
necesiten.
Tokio: Pues pareciera que sí pero no, fíjate que de cariño yo le digo puchi, entonces
en estos días me dijo ya estoy bien pinche viejote y me dices puchi, no me digas así, y
no me digas puchi enfrente de Francia, entonces yo empecé a hacer historias en la
cabeza hasta tal punto de que vi el teléfono de ella, es conocida mía, entonces le pedí
favor que si podía checar una conexión para así checar si tenían alguna conversación
entre ellos. Entonces después ella me pidió que le hiciera un regalo para alguien que
le gusta la cerveza y pensé que era Río, subió una foto su su Facebook y pienso que
se la dio Río. Pero sabes lo que me hizo agarrar el pedo, que cuando nos estábamos
peleando me dijo, espero no arrepentirme de haberme cruzado contigo.
Mario: Tokio necesito que te escuches con esto último que acabas de decir, ¿que
sientes con eso?
Tokio: De que yo soy la culpable de hecho ando preguntando a otros en que soy buena,
y les digo préstame tantito tus ojos para ver eso. Pero regresando al tema anterior, yo
pensé que después de la pelea ya no me iba a buscar, pero si lo hizo.
Mario: ¿Para qué crees que lo hizo?
Tokio: Y a ti te gusta mantenerte ahí
Mario: Siento igual como siento en el trabajo, que, si me voy, no sé qué voy a hacer.

Tokio inicia el discurso hablando acerca del sentimiento de culpa ejercido por su Superyó
sádico, al sentirse responsable de los problemas de Río con su pareja formal, posteriormente su
discurso se dirige a disminuir la idealización que tiene sobre Río, e identifica que ella es quien
tiene que tomar decisiones sobre sí misma y su vida; posteriormente nuevamente Tokio habla
acerca de su imposibilidad de ver cosas “buenas” de sí misma, que es ella la culpable de los
 66

problemas de otros externos, y finalmente habla acerca de sentir incertidumbre ante la dificultad
de poder tomar alguna decisión.
Kernberg (1997) menciona que en las relaciones amorosas de pacientes límite encontramos
el desarrollo de apegos amorosos intensos, con idealización primitiva y de naturaleza un tanto más
duradera que los compromisos transitorios de los pacientes narcisistas. La contracara de estas
idealizaciones es la tendencia a reacciones de decepción abruptas, radicales, la transformación del
objeto idealizado en un objeto persecutorio y las relaciones desastrosas con los objetos
previamente idealizados (p. 122). En Tokio, estas idealizaciones y devaluaciones van y vienen en
su discurso.

Sesión 13. Regresamos del receso por vacaciones de diciembre e inicia relatando acerca de
algunas decisiones que tienen que ver con lo referente a su trabajo y que muestra mucho
mayor seguridad y claridad con respecto a lo que quiere y está dispuesta a negociar y tolerar
en el aspecto laboral.

Mario: ¿Cómo estás?

Tokio: Cada vez estoy más pinche loca, los cambios me persiguen, me preguntaron
en el trabajo sobre medio tiempo o tiempo completo, yo decidí medio tiempo, tengo
que hacer lo de mis proyectos, si no, no voy a salir nunca, no te atreves a dar el paso
grande, toma el paso pequeño, en cuanto tengas proyectos doy el paso grande y me
arriesgo, pero hay una cuestión, de que no quiero perder mi antigüedad, entonces
quiero negociar de que no me bajen el sueldo para continuar con mi antigüedad, llevo
medio crédito infonavit, y ese es un sueño, aunque no tenga al otro pendejo pero yo si
lo quiero. Entonces le quiero decir a mi jefe que no me suba el sueldo este año, sino
que me lo deje igual.
Mario: ¿Cuando tienes que hablarlo?
Tokio: Tiene que ser esta semana, tiene que estar resuelto para el 15, a mi jefe me
dijo que hiciera un plan con Valeria, con la otra diseñadora. No voy a aceptar que me
den la mitad del dinero, porque no es la mitad de tiempo, son 6 horas.
 67

Tokio durante esta sesión comienza a hablar sobre algunos cambios o modificaciones que
ella ha venido considerando a través de las sesiones, uno de ellos tiene que ver con la confrontación
de sí misma, y la percepción que tenía sobre su desempeño profesional idealizado y el real,
percatándose que es ella quien tiene que ir generando estrategias, tomando decisiones y realizando
acciones para poder ir creciendo en el ámbito profesional y esto a su vez repercutirá en el
crecimiento personal, finalmente decide hacer algo al respecto y confrontar esos objetos “malos”
y persecutorios externos, los cuales a su percepción no le permitían un crecimiento.

Sesión 14. La paciente inicia el tema de la sesión hablando lo relacionado a la sesión pasada,
sobre la decisión de hablar con su jefe del trabajo, lo lleva a cabo, pero introduce el tema de
su pareja y de sentirse desplazada de no ser la “única”.

Tokio: ¿te acuerdas que hace una semana platicábamos acerca de que iba hablar con
mi jefe?
Mario: Si claro, ¿cómo te fue? ¿Tuviste oportunidad de hablar con él?
Tokio: Siiii Mario, tuvimos una plática intensa, aún no llegamos a un acuerdo, pero
tuve la oportunidad de hablar y de decirle que no estoy conforme con su trabajo.
Además, me enojé porque hay una chica nueva, que se llama Rebeca y me enojé,
porque quiero ser la única Rebeca, y además es el nombre que le gusta a Río, y tengo
temor a ser desplazada con Río y en el trabajo, pero en fin, eso también es parte de lo
que le reclamé a mi jefe.
Mario: ¿De que contrató a una persona con tu mismo nombre?
Tokio: No, de que contratara a otra diseñadora, cuando ya habemos 2, y haz de cuenta
que cuando empezamos a platicar mi jefe tenía una actitud, de que no necesito ser
psicóloga para identificar que le valía madre, todo afodongado, con hueva, y yo me
dije me vale, yo voy a usar mi título, para eso lo saqué, por lo que le dije que no era
necesaria otra persona, que yo y mi compañera éramos suficientes para poder hacer
el trabajo que nos corresponde.
Él me empezó a decir que nosotras no éramos profesionales, y eso has de que cuenta
que fue como si me hubiera prendido un cerillo en el culo, y le digo que la relación
profesional va en dos sentidos, que no es cuestión de vestirse bien y verse bien, sino
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de actitud, de profesionalidad, le dije: no se en que momento he fallado, yo he

propuesto y tú no has querido, yo no he dejado botado ningún proyecto.
Yo le dije sus fallas, le dije sobre sus actitudes que no me gustaban, y que, si él sentía
que yo no era profesional, le pedía de favor que me hiciera una lista de propuestas de
trabajo para mí y mi compañera, así como de mis actividades, y él me contestas que
yo no sabía ser jefa ni líder, y yo le dije líder sí, porque con eso se nace, tal vez de jefa
me falta aprender, pero si puedo ser líder.
Finalmente, no pudimos hablar de lo del sueldo y del medio tiempo, sentí un poco de
miedo decirle que quiero trabajar medio tiempo pero que no me bajara el sueldo, y
que podíamos negociar lo de las horas, o los proyectos, yo pienso que no me puede
bajar mucho mi sueldo por que ya tengo mi título, yo siento que a mí me costó mucho,
y siento que merezco más.

Finalmente, Tokio, realiza el primer cambio significativo con su proceso, que tiene que ver
directamente con la viñeta anterior, confrontar a los objetos “externos” con sus objetos “internos”,
y sobretodo llevar a cabo decisiones y acciones que tiene que ver con sus propios proyectos
profesionales y de vida.
Fiorini (1977) hace referencia a modificaciones que se van observando a través del proceso
psicoterapéutico, dentro de los cuales se encuentran:
a) Alivio o desaparición de síntomas.
b) Modificaciones correlativas en el manejo de las defensas con el reemplazo de técnicas más
regresivas por otras más adaptativas.
c) Mayor Ajuste en las relaciones con el medio (comunicación, trabajo, etc.).
d) Incremento en la autoestima y el confort personal.
e) Incremento en su autoconciencia, con mayor comprensión de sus dificultades fundamentales y
el significado de las mismas (lo que podría considerarse al menos un primer grado de aproximación
al insight, comparado con el que puede lograrse por un tratamiento intensivo y prolongado).
f) Ampliación de perspectivas personales, bosquejo inicial de algún tipo de "proyecto" individual
(p. 37).
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Sesión 15. Esta sesión en la tercera que llevamos a cabo en CESCOM frente a frente, e inicia
hablando sobre Río y reflexiona acerca de que en su discurso y actuar Río lleva a cabo
acciones para mantener la situación como está, lo cual no es algo que Tokio quiera o con lo
que esté de acuerdo, y considera pensar la posibilidad de que pudieran estar juntos de la
manera en que ella quisiera y que aun así no estaría todo como ella quisiera.

Mario: Hola Tokio, ¿cómo estás?

Tokio: Bien Mario, pero ha sido una semana intensa, cada vez me siento más loca, el
domingo tuve una pelea con Río por la mañana, luego por la tarde me pidió que si
podíamos platicar, que quería pedirme mi opinión con respecto al trabajo, me platicó
que le había propuesto a él que fuera el encargado de una tienda nueva, y después de
que le di una hora de terapia, le contesté que lo que ella quisiera hacer era lo mejor,
hablamos sobre ventajas y desventajas, si fuera por mí, yo le diría que no aceptara,
porque el aceptar implicaría que ya no nos veríamos, pero tampoco no quiero que
haga algo porque yo se lo diga y luego me vaya a reclamar que eso no era lo que él
quería, él me decía que si no aceptaba probablemente se enojaría su jefe que se lo
propuse, pero pues yo únicamente le respondí que se enoje quien se enoje, tu piensa
en lo que quieres, si tu decisión es no, es no , finalmente me dice que él no quiere, que
él se siente a gusto en donde está y me da las gracias por mi opinión.
Y sabes me quedaba pensando en esta última frase que está a gusto en donde está y
como esta, y me hace pensar que eso incluye su vida personal, teniendo al menos dos
mujeres detrás de él, y no le interesa decir sí o no, le interesa mantenernos ahí a
ambas, imagínate que se quede con ninguna a su edad, sería como empezar desde cero
y Río muy seguido me ha dicho, no me gustan los cambios, prefiero estar a gusto que
ser feliz, y pues eso que Mario, eso es muy cómodo y triste, yo quisiera decirle: Ya
déjala, hace muchas cosas que me hacen pensar que ella no le puede dar lo que él
necesita, no dudo de que si me quiere, tan solo le hecho de haberme pedido ayuda,
pero luego también me doy cuenta de que él no hace nada para que nosotros estemos
juntos de manera formal, yo rezo para que la deje, pero nomás no, y luego también
siento que yo estoy mal, porque en ocasiones veo conexiones donde no las hay, como
lo que te platique con Francia, y que ellos se gustaban, y me digo a mi misma: Tokio
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tu misma haces cosas para estar mal, pero él también me dice cosas para no dejarme
ahí, el domingo me dijo: nunca me había pasado lo que me sucedió contigo, por eso
es que rezo Mario, porque siento que si me quiere y yo lo amo, pero se me hace difícil
como lidiar con todo lo que siento que podría pasar con otras mujeres, luego pienso
que si dejara a su novia y nosotros fuéramos novios, estaría peor, ya que yo estaría
igual o más de celosa y me sentiría más loca.

La normalidad representa una progresión en este continuo, con un superyó bien integrado,
menos severo y punitivo, demandas superyoicas realistas y un ideal del yo y objetivos yoicos que
permiten una armonía general en las relaciones con el mundo externo, así como en el manejo de
las necesidades instintivas (p. 125). Tokio habla inicialmente sobre un indicio de que se alcanza a
percatar de que ésta incongruencia de ella querer alejarse y no poder, no únicamente es de ella,
empieza a identificar y a aceptar el hecho de que Río lleva a cabo acciones para fomentar e invitar
que ella siga ocupando el espacio que ha venido ocupando hasta el momento, pero que es algo que
ella no desea, es decir, parece ser que en este momento la “idealización” que tiene sobre Río, se ve
derrumbada, sin embargo no se va al otro extremo como en otros momentos, no se va a la
devaluación, se mantiene en la realidad, finalmente terminar aceptando el hecho de que ella se
sienta celosa en muchos momentos, puede no referirse a una cuestión de realidad, ni de que Río
esté en búsqueda de otras mujeres, u otras mujeres lo busquén a él, sino que puede tratarse de algo
interno y propio de ella, lo cual para mí está sesión, hablaría de que existe un yo mucho más
estructurado, de que el ello al menos por un momento ha dejado atrás el proceso primario, para dar
paso al proceso secundario o realista, y acepta su implicación sobre la situación, por otra parte, el
Superyo aparece más limitado y mucho menos sádico, al no devaluarse y culparse a sí misma como
lo hacía en otras ocasiones y finalmente la escisión en esta ocasión aparece como integración,
donde hay objetos “buenos” y “malos”, dentro y fuera de ella, así como en Río.

Sesión 15. El temor de Tokio por no ser la única mujer dentro de la vida de Río nuevamente
aparece, y dentro de su temor está la idea de que debido a que existe otra mujer o mujeres en
la vida de su pareja es por ello que ella no es la elegida.
 71

Tokio: Siento que, si me quiere y yo lo amo, pero se me hace difícil como lidiar con
todo lo que siento que podría pasar con otras mujeres, luego pienso que si dejara a su
novia y nosotros fuéramos novios, estaría peor, ya que yo estaría igual o más de celosa
y me sentiría más loca.
Mario: ¿Tokio, porque piensas que siempre hay o habrá otra?
Tokio: Pues porque siento que siempre habrá alguien tras de él, no me gusta sentirme
sustituida, desplazada, no quiero pensar que llegará alguien más a su vida, y que por
ésta si deja a su novia y que por mí nunca la dejó, y porque más que yo tengo ganas
de que así sea, nunca le he pedido que la deje, él me ha preguntado ¿qué quiere que
haga? y yo le he dicho que a mí me gustaría que nosotros estuviéramos juntos

Tokio nuevamente habla de no poder tener un reconocimiento yoico, no es capaz de

reconocer sus propias herramientas, recursos y características “buenas”, existe un sentido de que
todo lo interno, todo el su sí-mismo está construido de cosas “malas”, cosas que no la hacen elegible
por Río; y nuevamente se presenta esta idea persecutoria de que existirá alguien más, posiblemente
esto se deba a un proceso de identificación proyectiva, donde pone fuera de sí, una fantasía edípica
primitiva, la cual causa culpa y angustia, y para manejarla hace uso de éste mecanismo de defensa.

Sesión 15. Finalmente llega el momento en poder confrontar a Tokio con la idea de que ella
ha sido la tercera dentro de la vida de Río, a través de un breve insight, la paciente acepta la
idea y se ve a sí misma como la persona que llegó a introducirse dentro de una pareja
establecida.

Mario: Sería importante pensar que no hay otra tercera persona en la vida de Río,
que no hay una Alemania o una Francia, porque ya ha habido una tercera persona
desde ya hace mucho tiempo, desde hace 2 años, ¿sabes a quien me refiero?
Tokio: ¿A su novia?
Mario: No Tokio, ella no ha sido la tercera persona en la relación.
Tokio: Tokio guarda silencio por un momento, y suelta algunas lágrimas, sin soltar
llanto, responde: Si Mario, tienes razón, me dejas pensando que posiblemente yo
invento que hay otras personas, para no pensar en esto, que yo soy la tercera, y que
 72

nunca lo había pensado así, pero al pensar en otras como posibilidad de terceras
personas, es como una forma de no pensarme a mí misma en esa posición. Pareciera
que fuera más fácil que otras personas ocupan ese lugar, que el que yo sea la tercera
persona dentro de la relación de Río. Pero ahora no sé que es lo que debo hacer, no
sé cómo podría alejarme, siento muchísimas cosas por él.
Mario: Esa Tokio, esa si es una decisión que te pertenece, y que tu tendrás que tomar,
es decir bien podrías alejarte y seguir trabajando por esa estabilidad emocional de la
cual tú le haces mención a Río, que no la da un buen amor ni un buen trabajo; o bien
tu puedes elegir seguir ahí con él, ambas tienen un costo, ambas tienen ventajas y
desventajas, así como tú le decías a Río sobre su decisión, pero en este caso son para
ti y desde ti.

Kernberg (1999) asevera que la técnica básica de la psicoterapia de apoyo, consiste en

explorar las defensas primitivas del paciente en el aquí y ahora, con el objeto de ayudarlo a lograr
control sobre sus efectos por medios no analíticos y propiciando una mejor adaptación a la realidad
haciéndolo darse cuenta de los efectos desorganizadores de estas operaciones defensivas (pp. 138).
Es decir a través de la previa exploración sobre su percepción de la relación que tiene con Río, y
como aparece una y otra vez la idea paranoide y al mismo tiempo proyectiva de que existen otra
mujeres, pasando por alto que ella fue la mujer que se introdujo dentro de la vida de él, a sabiendas
de que tenía una pareja formal, se le confronta con la realidad, de que ella está ocupando el puesto
de un tercero dentro de la relación de Río, hago la confrontación en este momento, ya que
considero que para éste punto, Tokio sabrá manejar la angustia que pueda generar dicha
información, y en un segundo paso, le devuelvo que es ella quien tiene que tomar la
responsabilidad de esa acción y decisión, cualquiera que ésta sea. La psicoterapia de apoyo puede
ser muy “permisiva” al aumentar la libertad interior del paciente para la toma de decisiones
mediante un enfoque activamente confrontador. (Kernberg, 1999, p. 139).

Sesión 16. En la sesión anterior, se confrontó a la paciente con la idea de que es ella la tercera
dentro de la relación de Río, sin embargo, aparecen algunas resistencias, que parecen estar
ayudando a tolerar de que ella es la intrusa.
 73

Mario: ¿Cómo estás?

Tokio: Ya estoy loca, me declaro, alucino muchas cosas, toda la semana me la pasé
triste, a pesar de que ya afronté que yo soy la tercera persona, yo quiero buscar una
cuarta, quinta o sexta y todo lo que me dice él, todo lo tomo a mal, siento una presión
en el pecho, me dejo en visto y quería reclamarle, y me di cuenta que a fuerza quería
pelear con él. Le escribí a Río: como que ya no me quieres, o no me pelas y él responde,
¿quieres pelear? Y yo le dije que no. En la semana no me invitó a la tienda, por una
pregunta que le hicieron a él, sobre si a mí me gustaba alguien de esa tienda, yo siento
que no le gusta a él de que empiezan a sospechar
Mario: ¿Pero necesitas de su invitación para ir?
Tokio: No, pero yo no quería ir, porque estaba enojada desde antes, y si iba, se la iba
a hacer de pedo.
Mario: Entonces entiendo que ¿estabas enojada porque no te invita a pesar de que no
querías ir?
Tokio: Siii estoy loca, loca!!
Mario: Pensaría más bien yo, que parece un conflicto
Tokio: Tengo así toda la vida conflictuada, me siento frustrada, como un león
encerrado, me siento mal. Me cuesta trabajo aceptar que soy la tercera. Me estoy
volviendo celosa compulsiva, enferma de celos, el domingo no me habló en todo el
día, y pensé que había invitado a alguien más como antes lo hacía conmigo, y me
habló hasta en la tarde justo cuando nos desocupábamos. Mario eso no está bien, pero
hay momentos en que estoy fuera de mí misma.
Mario: Tokio inicias diciendo sobre la tercera persona, sobre afrontarlo, ¿qué
significa eso para ti?
Tokio: Darme cuenta de que yo soy esa persona, no lo había pensado así, yo sentía
que era ella, ella era la tercera, pero yo lo hice sin intención de dañar a una tercera
persona, yo no quise hacerle daño, pero no pensé en ella la verdad, me valió madres,
la pensaba como la intrusa de mi vida.
Mario: ¿Ahora como la piensas a ella?
Tokio: Digo, pinche vieja, cómo la odio, nada mas, no puedo decir nada más, solo me
da coraje.
 74

Mario: ¿Y qué piensas de ti ahora?

Tokio: De que yo me metí en su relación, yo soy la intrusa, no me gusta serlo, pero no
lo hago por lastimarla, pero de verdad lo quiero, lo quiero bien, me siento como la
mala, pero sin embargo me duele mucho, y digo, como puede ser tú la mala, si a la
que le está doliendo es a ti. Para mí, tengo muy marcado lo que es bueno y malo para
el mundo, y las personas se encargan de recordármelo, y me pregunto ¿porque me
castigo? Pero no encuentro una respuesta con la que esté a gusto, recuerdas lo de
Francia, y me dije soy una pendeja, y luego el domingo Río que no me contestó en
todo el día, que tal y voy y lo encuentro limpiando y por eso no me responde, me iba
a decir, eres una pendeja
Mario: Y es volver a castigarte, y bajo estas condiciones pareciera que siempre la que
falla eres tú.
Tokio: me siento la mala, por eso me castigo, pero lo quiero de verdad.
Mario: Tokio, pero así como eres comprensiva con otros, como eres empática con
otros y como perdonas a otros, puedes hacer lo mismo para contigo, puedes
comprenderte, ser empática y perdonarte si hubiera algo que perdonar. El amor va
más allá de algo bueno o malo que merezca castigo o premio, es una emoción que
merece ser vivida y expresada, pero también cuidando de ti misma como persona.

Ante la confrontación de ser ella el tercero dentro de la relación de Río, nuevamente aparece
la identificación proyectiva como mecanismo de defensa, aparecen las ideas persecutorias de que
pueden existir otras mujeres dentro de la vida de Río; nuevamente hay un cambio drástico en la
percepción de su objeto de amor, es decir, para ésta sesión, ve lo “malo” de Río, cuando este no
cumple con sus demandas, y además también deposita en sí misma elementos agresivos,
posiblemente del superyó arcaico y punitivo, que decide castigarse a sí mismo, posiblemente ante
la caída de la negación generada a partir de identificarse a sí misma como el tercero, sin embargo
para finalizar nuevamente intento integrar dentro de la realidad, aquellas emociones y sentimientos
que expresa, y de ésta manera flexibilizar al superyó y que sea menos severa consigo misma.
Kernberg (1999) refiere que una exploración cuidadosa de las relaciones del paciente puede revelar
cómo los ídolos previos son repetidamente devaluados o como sus juicios sobre los demás
rápidamente cambian de la idealización extrema a la total devaluación. El terapeuta puede mostrar
 75

al paciente cómo éstas secuencias prescindibles tienen a debilitar la objetividad del juicio del
paciente sobre los demás y amenazar su relación con ellos y cómo una reflexión crítica sobre
cualquier juicio extremos sobre los demás puede ayudarlo a discriminar su propia realidad (p. 139).

Sesión 17. La paciente hace referencia a su percepción de sí misma con respecto a su pareja,
sin embargo, pareciera que hay vislumbramientos sobre la consciencia y alcance de sus
decisiones o la decisión de no hacer nada.

Tokio: Pero ahora me da miedo no poder dejar de pensar que hay alguien más, es
horrible, quisiera azotarme la cabeza, empiezo a imaginar que todo lo que hacía
conmigo, lo hará con ella. Pero no logro que se vayan esas ideas, el que no las diga
no significa que no las piense. Hoy me dijeron en el trabajo que me veía más roja, y
me di cuenta que no es Río el que me hace ponerme roja soy yo misma.
Y luego en el trabajo no quería estar ahí, quería irme, luego mi amiga la china se fue
un rato, y cuando está ella me siento bien, pero se fue y ya no quería estar ahí.
Sé que al pensar esto, estoy alejando más a Río.
Mi ex alguna vez me dijo: eres muy creativa, te imaginas muchas cosas que no existen,
estoy harta de mí; si no es la culona de contabilidad, es la otra que se llama Tokio, y
me caga que se llame igual que yo, y como si el otro wey fuera la gran cosa.
No me siento bien, pero gracias a Dios, ya mi locura está dentro de mí, ya no lastimo
a los demás.

La paciente vuelve a hacer uso de mecanismos como la identificación proyectiva, así como
el de la negación y la escisión, identificando únicamente objetos “malos” dentro y fuera de sí
misma, por una parte, parece que ve a cualquier otra mujer que se acerque a Río como una posible
competencia, y por otra parte, se percibe a sí misma como la causante de dolor a otros, y se castiga
a sí misma diciendo que eso que piensa es locura.

Sesión 18. Tokio para esta sesión habla acerca de su sentir con respecto a Río, refiere estar
cansada y enojada con su falta de decisión, sin embargo, hablamos sobre las
 76

responsabilidades y decisiones que ella podría tomar para su propio bienestar, y que estas
decisiones o la falta de ellas tienen ciertos costos que hay que cubrir.

Mario: ¿Tokio como estas?

Tokio: Mal, triste, ya me cansé de mendigarle amor a alguien que no me quiere, luego
en momentos digo pero si me quiere, y en otros momentos que no, y así estoy, ya estoy
harta, ayer por primera vez en mucho tiempo se me salió un arranque, se conectó pero
no vio mi mensaje, en Facebook, por eso ya no abro esa chingadera de Facebook,
pero le mandé una foto, pero no la vio, y pensé que estaba con esa vieja, luego pensé
que se iba a enojar porque le hablé, y se me ocurrió decirle a mi amiga Italia, y me
dice es neta, estas preocupada por eso, es el que decidió tener dos relaciones, es el
que se tiene que preocupar. No sé, me siento muy mal, luego he sentido ganas de faltar
a trabajo, pero digo, mejor ve, no tienes nada que hacer aquí. Ayer sentía que no
puedo conseguir nada de lo que yo quería, ni al hombre, ni los proyecto, ni un pinche
carro, ni mi hijo, nada, de todo lo que tú quieres, todo está fuera de tu alcance.
Mario: ¿Y no estarán más lejos si alguien más las decide por ti?
Tokio: Así es.
Mario: Tokio tú tienes deseos de cumplir tus objetivos, pero pareciera que al momento
de intentar llevarlos a cabo decides que alguien más tiene que elegir por ti ¿no será
que esto pasa en otras áreas de tu vida?
Tokio: En todas Mario, en todas. Lo mismo pasa con Río, con mi trabajo.
Ay Mario con Río, yo sé que esa relación va a terminar en un momento, yo tengo el
poder para terminar con ella, en dos “screenshot”, pero ya me da flojera, sé que
puedo estar sin él, pero el problema es que no quiero estar con él, y me choca sentirme
así, porque nunca me he sentido tan aferrada a alguien.
Mario: Tokio tú tienes el poder de terminar su relación, pero ¿será algo que te
corresponda hacer?
Tokio: No, es algo que él tiene que hacer, y yo decido que eso no va a pasar, yo no me
voy a meter en eso, eso es asunto de ellos dos, y tenía el dilema de si escribirle o no,
porque estaba con ella, pero dije me vale madres yo le escribí, obviamente no le
reclama porque alguien más le escriba, así que a mí también ya me vale madres.
 77

Sabes, ayer me acordé de ti, pensé estás haciendo cosas inconscientes para que te
manden a la chingada, y lavarme las manos, yo sé que puedo ser así, pero también
creo que en el momento en que quiera que se acabe podría hacerlo, pero creo que
prefiero de que él me mande a la chingada, pero no quiero, porque me sentiría
culpable, y no quiero eso, quiero por una vez en mi vida no sentirme así.
Pero sabes, creo que lo que me da miedo, es hacerme responsable de los actos, de mis
actos, y sabes hay una parte en mí, no sé cómo se llama, a lo mejor es ego, no me
gusta aceptar que aceptó una decisión mala, no mala para mí, sino que tiene que ver
que lastime a otros.
Mario: ¿Entonces mejor, que la que se sienta mal seas tú?
Tokio: En la toma de decisiones, siempre saldrá alguien lastimado, es inevitable que
así suceda, vivimos rodeados de personas, en algún momento de tu vida, las decisiones
nuestras o de otros, nos atraviesan de manera o indirecta.
Mario: Tokio, pero cada uno tiene que acercar cargo de sus propias decisiones, no de
las ajenas, es decir, tu menciona que Río decidió tener dos relaciones, yo incluiría de
que tu tendrías que hacerte cargo de aceptar tener una relación con un hombre que
buscaba tener dos relaciones, Río tendrá que hacerse responsable de lo suyo, y a ti te
corresponde lo tuyo,
Sin un día tomas la decisión de poderle decirle lo que tú quieres, traerá cosas, traerá
consecuencias y un costo; y el decidir que él toma las decisiones por ti, también tiene
sus propias consecuencias y costos, y esa decisión va más allá de que sea algo bueno
o malo, más bien, podría tener que ver con lo que estés dispuesta a hacerte
responsable.

A través de una serie de confrontaciones trato de ayudar a que Tokio pueda identificar que
existe varios patrones de conducta, por una parte, el de esperar que otros tomen decisiones por ella
y de ésta manera no se tiene que hacer responsable de ellas; por otra parte de que de las acciones
que podría llevar a cabo, de ellas se tiene que hacer responsable, y que finalmente ella está
lastimándose a sí misma para evitar un posible sufrimiento “imaginario” que podrían sufrir otros,
aunque en realidad parece ser que es una acción del superyó, ante la posible culpa que siente de
pensar a Río como un objeto “malo” que no es capaz de cumplir sus demandas, finalmente con mi
 78

devolución intento flexibilizar y hacer menos punitivo al superyó, enfatizando y trayendo al aquí
y al ahora tintes de realidad, con respecto a la toma de decisiones y toma de responsabilidades,
suyos y de cualquier otro.

Sesión 19. Finalmente, Tokio confronta a Río, le expresa todo lo que piensa y siente, le
expresa sus necesidades, acepta finalmente que Río no se alejará, sino que es ella la que tiene
que poner un límite, que es ella la que tiene que alejarse de Río, de lo contrario, él no parece
tener la intención de alejarse de ella.

Tokio: El jueves comprobé que no vamos a estar juntos, que los ratos que estemos
juntos me la pasaré bien, pero ya me dijo que no iba a dejar a esta persona, el jueves
pensé que se acabaría todo, hable con él, quise EXPRESAR lo que yo sentía, pero me
di cuenta de que no sabía cómo hacerlo, y él se pone a la defensiva, y él se pone como
víctima, y le dije todo lo que pensaba, todo, y luego me arrepentí, y el viernes me hablo
para la quiniela y yo que pedo, el sábado no, el domingo me mando un meme, luego
en la noche me dijo buenas noches, luego hoy a andado muy bien, y no se quien está
más loco, y los dos estamos en la posición misma, tenemos que dejarnos, pero no
podemos.
Me preguntó, que quieres, que te ganas con decirme todo esto, que quiere que te dé
para que tu estas a gusto, si ya sabes que no puedo estar contigo, que es lo que buscas,
y no supe cómo responder en ese momento.
Después del fin pensé que quería que fuera más sensible a mí, el cree que porque yo
se de tu situación, no me duele, el cree que como yo acepto no me duele, y hay días
que puedo aguantar, y hay días que no estoy para aguantar y el jueves fue ese día, y
ni modo, se enteró.
Le dije, no te has puesto en mi lugar, he pensado que necesito que sea más sensible a
mí, no necesito que vaya y me sobe el lomo, no necesito eso.
Y sabes yo me he puesto en su lugar, si le escribo, si no, él fue el que decidió tener dos
relaciones, y que quien tiene que cuidar a su novia es él, no yo, y me dijo, osea me
estas echando la culpa, no, yo acepto que estemos así, pero me duele.
Mario: ¿Que significa que necesitas que sea más sensible?
 79

Tokio: Que no piense que le vale madre, me di cuenta que los dos estamos en la misma
situación, omitimos la realidad, yo omito que existe ella y el omite que yo tengo
sentimientos por él, el cree que el poco tiempo que pasamos juntos somos felices. Solo
quiero que me escuche, sin que se moleste, sin que se haga la víctima. Yo este jueves
saque lo que he estado trabajando todos estos meses.
El jueves explotó todo, yo quería que el supiera, no le estaba pidiendo, solo quería
que me escuchara, solo quería que supiera que hay cosas que me hacen daño. El me
tacha de que soy celosa y posesiva, pero yo no soy así, y quiero que lo sepa que la
situación me ha hecho ser así, y que se de cuenta, de que se ponga en mi lugar, de que
parece que estoy esperando las boronas de su amor, y que yo tenga que recogerlas.
Yo se lo dije, yo te doy un lugar en mi vida, te acompaño, te mimo en todo lo que hagas
¿y tú? Y no es que me haga lo mismo, pero al menos que me comprenda, me juzga de
loca, y no sabe ni que pedo.
Y los momentos que estoy de loca, es que no sea así, solo que se ponga en mi lugar.
No sé si lo hice de la manera perfecta, o de la adecuada
Mario: Tokio tal vez no haya manera perfecta para hacerla, y además en algún
momento te daba miedo de lo que pudiera pasar cuando hablaras con él.
Tokio: Siii el sábado lloraba y en la noche dije, tranquila, ya se acabó, y luego el
domingo ay viene el cabroncito, y me doy cuenta de que ambos no podemos estar sin
el otro.
Parte de lo que le expresé es que a veces me sentía enojada, con coraje, pero no me
das el tiempo para decírtelo a solas, porque en el momento en que algo sucede me
ignoras, me sentí mal por hacerlo así, pero sin embargo es algo que yo quería decirle.
Mario: ¿Que consideras que va a pasar ahora Tokio?
Tokio: No sé, pero me di cuenta de lo que pase depende de mí, solo se va a ir a la
chingada si lo mando a la chingada, y en este momento no lo sé, no sé qué va a pasar,
pero creo que el no me va a mandar la fregada nunca, lo que yo estaba esperando que
pasara, no va pasar nunca.

Para esta sesión parece que se queda atrás la idealización primitiva sobre Río, ante la
confrontación de la realidad dada por éste mismo, y la aceptación de esta por parte de Tokio, y da
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paso a que ella pueda tolerar la ansiedad generada por éste episodio y en lugar de hacer uso
nuevamente de los mecanismos de defensa arcaicos, muestra al parecer una mayor integración de
los objetos “buenos” y “malos” externos e internos, lo cual hablaría de que el yo y el concepto de
sí-mismo han logrado cierta identidad estable. Kernberg (1979) habla de este paso de los pacientes
fronterizos, y lo expone así: cuando las relaciones objetales internalizadas “buenas” y “malas”
están suficientemente integradas como permitir a su vez la integración del concepto del sí-mismo
y del “mundo de las representaciones”, es posible llegar a una identidad del yo estable (p. 125).

Sesión 20. Es el cumpleaños de la Tokio, fecha para la cual ella esperaba al parecer mucho
de Río, lo cual no fue como ella lo esperaba, situación que la entristece y la hace molestar,
pero es algo que parece funcionar como motivación de marcarle un límite más claro a Río.
Mario: ¿Porque estas triste?
Tokio: Porque es mi cumpleaños.
Mario: ¿Y por eso estas triste?
Tokio: Si, porque a Río le valió, el jueves platicaba con él, y y le dije que mi hermano
venía para mi cumpleaños para mi cumple, y me dijo, a ya va a ser verdad, ¿cuándo
es? Huyyy Mario, me enojé, y pues le dije, que si no sabía, y me dijo que no se
acordaba que le dijera, y le dije que si no le interesaba que así lo dejará y entonces
me dijo que así lo dejaría.
Ayer tomé la decisión de que ya, ya estuvo con él, que ya no tenía que estar pidiéndole
nada a nadie, si se lo tengo que pedir, no me sirve, él pasaba tiempo conmigo porque
yo quería, él estuvo conmigo porque yo quería, y que chafa que haya estado conmigo
porque tenía que, y dije que pues iba a ver que me daría y ver si para mí eso era
suficiente o no. Le pedí disculpa, porque a veces no he sido quien soy yo, y que era
por la situación, platicábamos muy bien, y me dejó en visto, y luego hoy me dijo buen
día, y solo me mando un “GIF” con un ratoncito comiéndose un pastel. Y me metí al
baño a llorar y me dije que pendeja, el año pasado me regalo un reloj, y no es el objeto
si no el tiempo que se dio para elegirlo.
Y dije que más quieres Tokio, así que tomé esa decisión, no le voy a volver a pedir
nada Mario, nada, ni siquiera un beso, nada, ese día que lo vi le pedí uno, y me puso
mil pretextos para dármelo.
 81

Pensé, ya le valgo verga, y pues dije, a chingar a su madre ya, porque ya le he dado
todo lo que tengo, lo que soy, lo que no soy, lo bueno, lo malo, en lo que me convertí,
lo he apoyado en su trabajo, y te apuesto a que le he dado cosas que ni ella le ha dado,
yo me rindo, porque yo no me merezco, un pinche “GIF” y un feliz día, yo no me
merezco eso.
Mario: Tokio que implica tu decisión de no pedirle nada, porque el no pedir nada,
tampoco implica que decidas alejar, es así tu decisión, ¿si entiendo bien?
Tokio: Si, me iré alejando poco a poco, yo le contestaré si el me habla, pero ya no le
hablaré yo, Hice algo malo, o ¿porque es así conmigo? ¿Que hice?
Mario: ¿Y porque tienes que ser tú la que hizo algo malo?
Tokio: Exacto, yo trato de hacer todo lo mejor posible, y extrañamente se ha ido la
ansiedad, ya no siento ansiedad, me siento triste, sobre aquello cuando tenía o quería
decirle algo, me siento triste, pero me siento tranquila.
Y sinceramente ya no tengo ganas ni fuerza, de estar persiguiendo a nadie.

Tokio ante la decepción y la caída de la idealización primitiva hacia Río, parece ser que
ahora sobresale un yo más estable, capaz de tolerar dicha frustración, a su vez, parece haber
muestra de un superyó que intenta ubicar “la malo” dentro de sí mismo, para así poder nuevamente
castigarse, sin embargo Tokio hace manifestación de un Yo, que es capaz de poner esas
representaciones “malas” fuera de sí misma, y habla sobre que la sensación de ansiedad ha quedado
atrás y deja lugar a una emoción, que es la tristeza.

Sesión 21. Para esta sesión, cuando parece que Tokio está decidida a ponerle límites a Río y
no estar esperando nada de él, aparecen algunos otros temores con otras áreas de su vida,
como a manera de defensa ante el temor de sus propias decisiones.
Tokio: Sabes y yo creo que me he llenado de malos pensamientos, a veces intentos
sacarlos de mi cabeza, y a veces no puedo, mi cuerpo trata de sacarlos, pero a veces
no puede.
Mario: ¿Como que malos pensamientos?
Tokio: Por ejemplo, hoy empecé con mi medio tiempo, y ahora como le voy a hacer
para conseguir proyectos y dinero, no te conté verdad, que mi papá ya compró un
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carro, si estoy contenta, pero no tanto porque no lo he usado, está en el taller, y ocupó
dinero que yo tenía para mi cédula sin mi permiso, y me enojé. Tengo un fondo de
ahorro, para todo, psicólogo, natación de mi papá, de mi cedula, pienso en Río, en su
pinche novia, todo.
Mi hermana me había prestado 10 mil pesos, y le pago en mensualidades, y ahora no
se si voy a alcanzar con mi trabajo de medio tiempo.
Mario: Pero tu querías ambas cosas, trabajar medio tiempo y que tu papá se hiciera
cargo de lo del coche, ¿no fue así?
Tokio: Si, pero me da miedo, el coche, la placas, la verificación, es una
responsabilidad, y estar medio tiempo, pues tengo que buscar que hacer, si me voy a
venir a dormir como hoy va a valer madres.
Mario: Y cuando pensabas y deseabas tener el medio tiempo, ¿cómo te imaginabas
que sería?
Tokio: Pues que tenía que buscar proyectos, pero ya con el carro, pues tengo que salir
a buscar y no sé dónde.
Mario: ¿Y no consideras que podrías contar con la experiencia laboral, conocimiento
teórico y las redes profesionales necesarias para saber dónde buscar los proyectos?
Tokio: Si, siento que sí, pero Tengo miedo de no encontrar o de no hacerlo bien.
Mario: Tokio, pero acabas de hacer uno, y mencionas que tuvo buena aceptación en
el evento.
Tokio: Pero ahí tengo quien me ayude, a pintar, a adornar, y me da miedo, la gente
paga por algo. Tienes que dar algo más que un simple papel, tienes que quedar bien
con los clientes, tienen que quedar satisfechos, no quiero fracasar y perder lo único
que es mío, mi carrera, y no quiero que me lo quiten.
Mario: A que te refieres que es lo único que tienes.
Tokio: Es que Río no es mío, es un individuo, y tampoco me pertenece, él solo me
acompañará en caso de que decida quedarse y que compartamos camino, y la carrera,
es mi elección 100%, es lo que decidí hacer en la vida, yo Tokio, sin que nadie mas
me lo impusiera, sin que nadie interviniera, y me gusta como no tienes idea. Me da
miedo, intentarlo y ver que a lo mejor no es mi camino, y ver que no es lo mío, y me
siento insegura de nuevo.
 83

Ahora que la idealización primitiva ha quedado atrás, y que Tokio ahora es capaz de
identificar que Río cuenta con elementos “buenos” y “malos”, el yo de Tokio parece que ahora
está en contacto con más áreas de su realidad, como lo son el ámbito familiar, laboral, proyecto de
vida, proyecto laboral, etc.; para lo cual es posible que se vuelva a generar ansiedad y ésta a su vez
genere temor ante el fracaso, sin embargo hace uso de otros mecanismos de defensa menos
primitivos como lo es la racionalización y la intelectualización, lo cual hablaría de que hay un Yo
fortalecido y mayormente integrado capaz de hacer uso de otros mecanismos de defensa.

Sesión 22. Esta sesión se llevó a cabo frente a frente en CESCOM, esta sesión se había
planteado al inicio como la sesión de cierre, a consideración de poder alargar el proceso a
petición de ella, situación que no había sido solicitada por Tokio, para lo cual Tokio habla
acerca de sus logros dentro del proceso, donde para ella el ser consciente de sus propias
acciones es algo de vital importancia y por otro lado, es capaz de reconocer sus temores
además de que es necesario hacerlos aún lado para poder llevar a cabo sus proyectos.

Mario: Tokio, es importante ir cerrando la sesión y el proceso, o esta parte del

proceso en caso de que decidas continuar con el proceso, que hablemos de logros y
pendientes, ¿cuáles consideras que han sido?
Tokio: Sabes Mario, de los logros más grandes que considero es tener el control de
mi ansiedad, siento que ya puedo controlarme, antes me sentía muy impulsiva; mi
seguridad no está al 100 pero yo sé que me falta escucharme a mí misma, porque me
doy cuenta de que la relación más difícil es más con nosotros mismos, empiezo a
aceptarme y reconocerme; y por último reconozco que no tengo el control de todo lo
que sucede en mi vida sobretodo me refiere a las personas.
Saber canalizar la energía como corresponde, hacer las cosas que me gustan y que
realmente deseo hacer, en lugar de perder el tiempo pensando en chingaderas, y hacer
las cosas que necesito hacer, en eso me refiero a lo laboral, es decir dejar atrás los
temores que tengo al fracaso y hacer cosas para conseguir proyectos.
 84

Kernberg (1979) dice: La normalidad representa una progresión en este continuo, con un
superyó bien integrado, menos severo y punitivo, demandas superyoicas realistas y un ideal del yo
y objetivos yoicos que permiten una armonía general en las relaciones con el mundo externo, así
como en el manejo de las necesidades instintivas (pp. 125). Si bien, estoy seguro que la estructura
de personalidad de Tokio, no sufrió un cambio y reacomodo drástico que la ubique en otra
estructura debido al poco tiempo del proceso, pero, considero que hubo los ajustes necesarios para
que ella pueda mejorar la forma en que se relaciona con el mundo externo, y la manera en que
entiende y se relaciona con su mundo externo, finalmente un objetivo planteado al inicio fue, que
ella se conociera a sí misma y de esta manera ella podría tomar decisiones diferentes, si es que ella
así lo quisiera.

Sesión 22.- Finalmente, el proceso de alargó 7 sesiones más a petición de Río, sin embargo, en
esta sesión se realiza un primer corte para fines de POG y se le pregunta acerca de su
percepción con respecto a la forma y medios en que llevó a cabo su proceso.

Mario: Tokio, me podrías compartir ¿cuál fue tu percepción con respecto a nuestra
forma de trabajo?
Tokio: Fíjate que en la mayoría de las sesiones para mí fue muy normal, el poder
verte en la pantalla y saber que me estabas viendo y escuchando, fue lo que me hizo
sentir que fue muy normal como cuando trabajamos frente a frente hace años, no
siento que el que fuera por internet haya sido algo que haya influido en que se sintiera
diferente, además hubiera sido mucho muy difícil que yo hubiera podido venir todas
las semanas de manera física a León y a lo mejor hubiera faltado más.
Mario: Gracias por tus comentarios, y me alegro que te hayas sentido cómoda en esta
forma de trabajo, y coincido contigo, con el hecho de que esta forma de trabajo no
siento que haya sido obstáculo, sino al contrario que permitió facilitar el proceso y
vencer las dificultades de las distancias.

Tokio y yo coincidimos en el hecho de que ésta manera de llevar a cabo el proceso,

especialmente con su caso, fue algo que facilitó y procuró el proceso psicoterapéutico, considero
que fueron varias variables las que coincidieron y coadyuvaron para realizarlo, el hecho de que
 85

ella viviera en otra ciudad, su estructura de personalidad, el hecho de haber tenido un proceso
previo hace años, así como que ambos contábamos con los medios necesarios para poder realizarlo
de esta manera.

Misiolek (2010) comparte que la psicoterapia por skype, aunque sigue siendo tema de
controversia, es aceptada por la IPA (International Psychoanalytic Association). Y además da su
opinión al respecto y agrega que "el psicoanálisis tiene que adaptarse a la realidad social actual,
especialmente en los casos de la gente de las áreas rurales, hombres de negocios viajando y jóvenes
que han crecido con la tecnología". Y termina agregado que para llevar a cabo la psicoterapia a
través de éste servicio, es crucial tener en cuenta los problemas técnicos que pueden aparecer,
saber tolerar las frustraciones relacionadas y sobre todo asegurarse de que la conexión es buena.

Finalmente, coincido con el hecho de que, es fundamental que, como profesionistas de la

salud, podamos darnos la oportunidad de hacer uso de todo lo que esté a nuestro alcance para
acercar nuestros servicios a la mayor cantidad de personas posibles, no demos por sentado que
todo se encuentra escrito y descrito, aún existen infinidad de fenómenos por descubrir o
redescubrir, y día con día, con cada descubrimiento que realiza la humanidad, se irán dando nuevas
formas de configuración de todo lo ya existente, actualmente nuestro mundo está cambiando en
todo momento, está avanzando a pasos agigantados, y las psicoterapias y los psicoterapeutas
deberíamos hacerlo a la par, haciéndolo con preparación, imaginación, técnica, metodología, con
ética pero sobretodo con pasión y curiosidad por lo humano.

3.6 Diálogo desde el propio marco referencial

Para el trabajo con pacientes límite de personalidad existe otra forma de trabajo que nombra
Kernberg (1999) como psicoterapia de expresión, de la cual refiere que Debido a que las
transferencias primitivas están disponibles de inmediato, predominan como resistencias, y de hecho
determinan la gravedad de perturbaciones intrapsíquicas e interpersonales, el terapeuta puede y
deberá centrarse en ellas inmediatamente, comenzando por interpretarlas en el aquí-y-ahora.

La reconstrucción genética deberá intentarse sólo en las etapas avanzadas del tratamiento,
cuando las transferencias primitivas determinadas por relaciones objetales parciales se han
 86

transformado en transferencias de más alto nivel o en relaciones objetales totales. En ese punto, las
transferencias se acercan a las experiencias más realistas de la niñez que se prestan a tales
reconstrucciones. La interpretación de la transferencia requiere conservar una posición de
neutralidad técnica, pues las transferencias primitivas no pueden interpretarse sin un
mantenimiento firme, consistente y estable de los límites de la realidad en la situación terapéutica.

El terapeuta debe estar siempre alerta a la posibilidad de ser atrapado en la reactivación de

las relaciones objetales primitivas patológicas del paciente. Ya que tanto la interpretación de la
transferencia como la posición de neutralidad técnica requieren el uso de clarificación e
interpretación y contraindican el uso de técnicas de sugerencias y manipuladoras, las principales
técnicas son la clarificación y la interpretación (p. 88).

Esta forma de psicoterapia no fue para mí una opción, principalmente debido a la última
sugerencia que describe Kernberg (1999) con respecto a la frecuencia de las sesiones: “El
compromiso de un paciente con la psicoterapia de expresión incluye la voluntad y la capacidad
para cumplir un contrato de asistencia regular -cuando menos dos o tres veces a la semana” (p.
153).

3.7 Diálogo intradisciplinario

Tarragona (2006) refiere que a partir del último cuarto del siglo XX han surgido nuevas
formas de pensar en la psicoterapia que cuestionan muchos de los supuestos en los que se ha basado
esta disciplina a través de su historia. Este cuestionamiento ha resultado en el desarrollo de
prácticas terapéuticas que han recibido diferentes nombres: terapias «posmodernas», «narrativas»,
«discursivas», «postestructuralistas», «colaborativas» y «socioconstruccionistas». (p.2).

La Terapia Narrativa fue creada por Michael White, quien no está de acuerdo con el hecho
de que se le denomine a esta terapia como posmoderna; considera que el término «posmoderno»
es tan amplio que carece de precisión y no dice mucho. Prefiere, en cambio, hablar de su modelo
terapéutico como «Postestructuralista». La terapia narrativa parte de que una historia densa está
llena de detalles, se conecta con otras y sobretodo, proviene de las personas para quienes esa
historia es relevante. Una historia «delgada» generalmente proviene de observadores de fuera, no
de las personas que la están viviendo y difícilmente tiene lugar para la complejidad y las
 87

contradicciones de su experiencia. Cuanto más «densa» sea una historia, más posibilidades abrirá
para la persona que la vive. White y Epston (1989) creen que la gente se enfrenta a dificultades
cuando vive con «historias dominantes» que están «saturadas de problemas». Estas historias
dominantes son restrictivas, no abarcan partes importantes de la experiencia de las personas y/o las
llevan a llegar a conclusiones negativas sobre su identidad. Estos autores, influidos por las ideas
de Michel Foucault le ponen especial atención a los «discursos dominantes y el ejercicio del poder
en la sociedad. Proponen que éstos tienen un impacto en las historias que las personas crean sobre
sí mismas y que es importante «deconstruirlos». Morgan define la deconstrucción en la Terapia
Narrativa como el «desarmar» o revisar cuidadosamente las creencias y prácticas de la cultura que
están fortaleciendo al problema y a la historia dominante (Morgan, 2000). La terapia narrativa es
descrita como un proceso de re-escribir las historias que constituyen nuestra identidad (Tarragona,
2006, pp. 522-524).

Considero que para Tokio, la narrativa podría haber sido una opción diferente de llevar a
cabo su proceso psicoterapéutico, es decir, la narrativa cuenta con una postura teórica, donde el
discurso de la paciente llegaba a concordar en muchos puntos, con los discursos de poder, los
discursos dominantes, y el poder que éstos tenían sobre su vida y sobre sí misma, tanto por parte
de su red de apoyo primaria, y que hizo lo posible porque no se enterarán de su historia, por lo que
podrían pensar de ella, así como el concepto que ella misma tenía de sí misma, por lo que la idea
de poder re-escribir su propia historia, sería una forma alterna para que ella pudiera haber llegado
a un punto diferente en el que estaba.

3.8 Diálogo interdisciplinario

El arte: Covarrubias (2006) relata que Margaret Naumburg inició la primera orientación
(psicoterapéutica) al llevar a sus pacientes psicoanalíticos a dibujar y asociar libremente. De esta
manera ella encontró una forma de comunicarse que iba más allá del puro lenguaje. Bajo este
enfoque la expresión plástica es un complemento al lenguaje verbal, que ayuda a lograr el insight.
Por otro lado, Edith Kramer16 se inclinó hacia el lado artístico, al darle mayor importancia al
proceso creativo y curativo del arte. Hablaba Kramer de la sublimación artística, donde el arte
permitiría una integración de las energías canalizadas en el objeto artístico. Más adelante Harriet
Wadeson17 trabajaría una orientación existencialista donde el paciente sería responsable de sí
mismo y la terapia a través del arte sería un medio para darle sentido a la vida. Desde la perspectiva
 88

de Wadeson no importa el resultado sino más bien el análisis y reflexión verbal después de la
creación. En Inglaterra surgió este tipo de terapia proveniente del lado artístico con Edward
Adamson18, trabajando en un hospital Psiquiátrico en 1946. Adamson utilizó el arte y el proceso
creativo natural en el ser humano, como sanador e integrador de la personalidad. Desde este punto
de vista se le da mayor poder al arte como sistema auto-sanador (p. 5).

Marinovic citado por Covarrubias (2006) plantea que la experiencia del arte tiene la
particularidad de permitir integrar diversas funciones en un todo con sentido. Las principales
ventajas mencionadas por diversos autores y que se describen del trabajo con arte en el proceso
terapéutico, fueron resumidas por Araya, Correa y Sánchez, a continuación:

• Terapia no verbal: El trabajo con imágenes permite expresar diversas experiencias simbólicas
tales como sueños, fantasías e imágenes del pasado, sin tener que traducirlos a palabras. En
definitiva se está creando un equivalente a las experiencias humanas pudiendo transformar, revivir
y/o reinterpretar estas.

• Proyección: El realizar un producto tangible, espontáneo, que no persigue un objetivo estético

permite suponer que se relaciona con el mundo interno del autor, como una proyección de su
experiencia de vida. Se daría objetivación de la realidad al ser la expresión artística un nexo entre
el individuo y su experiencia interna.

• Catarsis: En el proceso de expresión plástica se estimula la liberación intensa de emociones

previamente contenidas. De esta manera se ayuda a abordar situaciones conflictivas sin
experimentar demasiada ansiedad.

• Integración de opuestos: En el proceso creativo se expresan polaridades del creador, lo que

permitiría la integración de estas.

• Disminución de las defensas: El arte es un medio menos utilizado que el lenguaje y por lo tanto
es menos susceptible de controlar, de esta manera salen a relucir cosas inesperadas.

• Integración del mundo interno y externo: El creador debe relacionar sus sentimientos e impulsos
internos con las impresiones externas, de esta manera estaría ordenándose y descubriéndose a sí
mismo y a su entorno desde una perspectiva diferente y novedosa.
 89

• Permanencia: La obra creada conlleva una experiencia, es por esto que se puede revivir los
sentimientos que se tuvieron al crearla, con solo mirar la obra.

• Prototipo de un funcionamiento sano: Con la expresión plástica se promueve un comportamiento

sano que estimula la expresión de sentimientos, la disminución de las defensas rígidas, la
integración de la realidad interna y externa, etc. De esta manera, lo logrado en la terapia se puede
extender a otras áreas en la vida del paciente.

• Experiencia gratificante: La experiencia creativa es gratificante en sí, lo que lleva al paciente a

motivarse con el proceso terapéutico (pp. 7-8).

Dorsch define la expresión como un conjunto de manifestaciones objetivas observables, de

las que se deduce el estado anímico de la persona. El arte, según este autor, al ser una producción
de la que se ha hecho independiente, se convierte en una expresión objetivada. Dice Wadeson
(1980) que la expresión plástica no es verbal, ni lineal, es espacial, careciendo de reglas sintácticas
y temporales, así se logra representar relaciones y procesos simultáneamente. Por otro lado Gardner
plantea que la expresión plástica posee una riqueza y flexibilidad que la hace propicia a la expresión
de emociones, logrando entregar una imagen más rica y colorida de la realidad (Covarruvias, 2006,
pp. 8-9).

3.9 Articulación del caso y construcción de insistencias.

La paciente mostró insistencia en acudir de manera puntual y sin falta a ninguna de sus
sesiones lo cual me llevó a pensar sobre que estaba instaurada dentro del proceso psicoterapéutico
una transferencia positiva, Chemama (1996) refiere que La trasferencia positiva se compone de
sentimientos amistosos y tiernos conscientes, y de otros cuyas prolongaciones se encuentran en el
inconsciente y que manifiestan tener, todos ellos, un fondo erótico (p. 440). Por otra parte,
Greenson (2004) habla acerca de que el término trasferencia positiva es una manera abreviada de
designarlas reacciones de trasferencia compuestas predominantemente por el amor en cualquiera
de sus formas o por cualquiera de sus precursores o derivados. Consideramos que hay trasferencia
positiva cuando el pa-ciente siente por su analista amor, cariño, confianza, deseo, gusto, in-terés,
devoción, admiración, infatuación, pasión, ansia, anhelo, ternu-ra o respeto. Las formas atenuadas
 90

de amor no sexual ni romántico preparan la alianza de trabajo. Aquí me refiero en particular a senti-
mientos semejantes a la simpatía, la confianza y el respeto (p. 227).

Como segunda instancia mostrada por Tokio, era la dificultad para tomar decisiones por sí
misma, y la insistencia en esperar y llevar a cabo acciones para que otros tomarán decisiones donde
ella estaba implicada directamente, por lo que se detectaron algunos rasgos de personalidad
dependiente descritos en el DSM-V, y además rasgos de dependencia emocional, los primeros
aportes sistemáticos sobre dependencia emocional fueron realizados por Bowlby en 1980. Para este
autor, el apego sería entendido como el vínculo emocional que desarrolla el niño con sus cuidadores
o figuras de apego el cual proporciona la seguridad emocional indispensable para un buen
desarrollo de la personalidad. Bowlby describió la ansiedad de separación que algunos niños
presentan y la similitud que esta guardaba con un tipo particular de vinculación inadecuada: el
apego inseguro. Entre dichas similitudes están: a) temor a la pérdida de la figura vinculada, b)
búsqueda de proximidad y c) protesta por la separación (Izquierdo, S., y Gómez-Acosta, A., 2013,
pp. 82).

La teoría planteada ante ambas insistencias es que efectivamente Tokio mostraba rasgos de
dependencia ante figuras significativas, parte de la situación de conflicto con la que llegó, es que
mostraba dependencia emocional ante su pareja, y se mostraba y nombraba ella misma, incapaz de
poder alejarse de ese hombre; por otra parte en su núcleo familiar mostraba inseguridad para tomar
decisiones que la involucraban directamente, su papá tomaba decisiones por ella, cosa que aunque
le molestaban, ella misma promovía dichas acciones; así mismo Tokio llevaba a cabo decisiones y
actitudes para que estas personas significativas la trataran y la llamara “niña”, situación que la
molestaba mucho, sin embargo obtenía grandes beneficios secundarios por ello; finalmente
considero que el estar dentro de su proceso psicoterapéutico, su demanda transferencial por una
parte era que alguien más aparte de ella, le dijera que era lo que tenía que hacer, que alguien más
tomará decisiones por ella, no responsabilizarse por ello, y por otra parte, cumplió con todas las
sesiones de manera puntual, ante el temor de que no hacerlo, yo pudiera abandonarla.
 91

Capítulo IV. Conclusiones

4.1 Logros y pendientes explicitados por Uno

Logros enunciados en los cierres realizados por vacaciones y hasta finalizar las sesiones
tomadas para fines de POG:

 “me es más sencillo pensar las cosas antes de hacerlas, antes yo hacia las cosas y luego las
pensaba, todavía no lo domino, pero lo estoy logrando, ahora busco un poco más la realidad
de las cosas, eso es muy importante para mí, a veces me siento muy loca, no sé porque no
me has dicho que me tienes que internar”
 “Una vez me dijiste que tenía que pensar como un adulto y pensar las consecuencias que
tienen mis decisiones, por eso me levanté hoy al trabajo, y no me puedo ir así, y aunque me
vaya sé que el sentimiento de Martín se irá conmigo, me di cuenta que no puedo huir de mi
misma, ni de lo que siento o pienso, aunque no me gusta, sé que tiene un proceso las cosas,
para irlas superando o transmutando, pero no puedo huir de ellas”.
 “siento que es el control de mi ansiedad, ya no sentirme como antes, cuando no veía a
Martín, o cuando no me escribía, ahora siento que me puedo controlar, además de que
también fui muy impulsiva”.
 “siento que mi seguridad no está al 100, pero yo sé quién soy, siento que me falta
acostumbrarme a mí misma, porque me he dado cuenta que la relación más difícil que
tenemos en con nosotros mismos, y siento que este tiempo que he trabajado he ido logrando
conocerme cada vez más, lo cual me ha llevado a entenderme, aceptarme y reconocerme
por quien soy y lo que soy y no por algo o alguien que quisiera ser”
 “reconocer que no tengo el control de todo lo que sucede a mi alrededor y en mi vida, y me
refiero a la relación con las personas, entendí una frase que leí hace tiempo, ahora la puedo
entender, y esta decía que alguien no hace enojar a otra persona, es uno quien se enoja con
las acciones de otro, y eso me ha ayudado a entender que Martín no es quien me ha hecho
sentir todo lo que hablamos en algún momento, fueron sus acciones las que despertaron
cosas en mí, pero de eso yo soy la responsable de saber cómo manejarlo”.

Pendientes:
 92

 “Quiero mi Vania segura de vuelta, a lo mejor solo jugaba a ser segura, pero a lo mejor no
tenía los cimientos fuertes para que nadie la derrumbara, pero no puedo pedir que lo
digamos hoy y que la siguiente semana lo sea, me doy cuenta de que todo es un proceso, a
lo mejor nunca fui segura, solo parecía lo era, tal vez era segura porque me sentía aludida
por todo mundo y ahora que no escucho tal vez es eso lo que me hace tambalear”.
 “mi trauma por superar lo de querer tener un hijo a como dé lugar, no sé, de repente siento
que más que deseo me siento aferrada y siendo así ya no sé si debería de tenerlo”
 “creo que tengo que encontrar una manera de canalizar mi energía de la manera en que
corresponde y eso me ayudará a sentir mejor, no sé cómo realizar alguna actividad que me
guste, de bailar, de tocar algún instrumento, y también maneras de generar dinero para ir
logrando mis proyectos personales, solo esos dos pendientes me llevo”.

4.2 Aspectos Éticos

Durante el desarrollo del proceso psicoterapéutico con Tokio, procuré conducirme de la manera
más profesional y éticamente posible, apegándome en todo momento a mi experiencia clínica y a
la normativa ética ofrecida por el código ético del psicólogo (2009) actualmente vigente en el país,
poniendo especial atención en los siguientes artículos: 30, 31, 49, 50, 53, 55, 61, 68, 76, 81, 88, 98,
99, 113, 117, 118, 121, 122, 125, 130, 132, 135, lo cuales tienen que ver con mi actuar profesional,
el uso de información confidencial, así como el manejo de los medios adecuados para la
investigación del presente POG; por último, puse especial atención en el artículo 35, que tiene que
ver con la modalidad por la cual se llevó a cabo éste proceso psicoterapéutico, con uso de internet
y video-llamadas, dicho artículo menciona que: El psicólogo que usa técnicas o procedimientos de
intervención psicológicos por medio de procedimientos automatizados a distancia, como puede ser,
por ejemplo, la internet o el teléfono, se cerciora de recibir la educación y formación necesaria
para:

a) Prescindir de señales auditivas (como amplitud de voz, extensión del discurso, tartamudeo
y vacilación al hablar), y señales visuales (como contacto visual, ruborización e inquietud)
sólo perceptibles de la interacción frente a frente, y
b) B) trabajar solamente con señales textuales.
 93

Se mantiene alerta del hecho de que el correo electrónico y los sitios para “chatear” esconden
o disfrazan las expresiones emocionales faciales, verbales, posturales, conductuales, signos
diagnósticos y clínicos (auditivos y viduales) de la persona que recibe servicio psicológico por
éste medio. Asimismo, le advierte a ésta de los posibles límites de la confidencialidad y toma
las medidas pertinentes para ocultar la identidad del cliente.

4.3 Relativos al DHS

Este trabajo utiliza el Desarrollo humano sostenible de la consultante Tokio, desde la

primera sesión y así como lo explicita en la última sesión, al mencionar que ya no se siente como
en un inicio, a pesar que no todo se resolvió de la manera en que ella así lo deseaba. Le brindé mis
herramientas técnicas y teórica para cumplir el objetivo planteado al inicio, y considero que se
llevó herramientas, que dé así desearlo pueda emplearlas nuevamente durante el resto de su vida.

4.4 Cumplimiento formal de los términos del encuadre

El encuadre se llevó a cabo de manera adecuada, tanto de parte de la paciente como de mi

parte, como terapeuta, lo cual coadyuvó para que se llevaran a cabo las sesiones programadas en
tiempo y forma, así como el mismo proceso psicoterapéutico. En ocasiones en que Tokio tuvo que
conectarse algunos minutos después de la hora acordada, por diversas situaciones, ella misma
avisaba con suficiente tiempo, y llega puntual a la notificación que había dado horas antes. Por mi
parte, como terapeuta, procuré estar siempre a tiempo para llevar a cabo las sesiones en tiempo y
forma, cuando las situaciones metereológicas y los servicios de prestaciones de internet pusieron
algunas trabas para que se llevaran a cabo las sesiones, en su totalidad, hice uso del teléfono, como
un medio secundario para terminar cada una de las éstas y dar cumplimiento al tiempo establecido
en el encuadre inicial.

4.5 Manejo de las actitudes básicas.

Fiorini (s.f.) menciona que una buena psicoterapia de orientación psicoanalítica, transcurre
con una actitud, por parte del terapeuta, neutral, de atención, respeto, capacidad de escucha, no
invasión, no manipulación, no gratificar los impulsos de ambos; con una actitud de observar el
 94

vínculo que se desenvuelve entre nosotros, y con un respeto a los valores del paciente, que es lo
que se ha llamado neutralidad valorativa y afectiva del terapeuta.

Considero que desde estas actitudes que refiere Fiorini, me pude mantener y llevar a cabo
cada una de ellas, ante la demanda transferencial de Tokio traté de mantenerme lo más neural
posible, mantuve atención, respeto y escucha en cada una de sus sesiones, me mantuve al margen
para no ser una figura invasiva, así como no manipular ni inducir alguna decisión que a ella le
correspondía tomar y finalmente no dejar de observar el vínculo que se desenvolvía a través del
proceso psicoterapéutico, para lo cual considero que llevar mi propio análisis, fue pieza
fundamental.

4.6 Vicisitudes resistenciales del terapeuta.

Poder registrar la aparición de resistencias. El psiquismo se abre, el psiquismo se cierra.

Cuando se abre, podemos historizar, ligar, detectar conflictos, liberar emociones. De pronto el
psiquismo se cierra y resiste. Y en general el proceso es una actividad pulsátil, el psiquismo se abre
y se cierra. El del paciente, pero también el nuestro. En realidad tenemos encuentros y
desencuentros en cada sesión, porque de pronto se abre el Psiquismo del paciente, pero no el
nuestro, de pronto se abre el nuestro pero no el del paciente. De pronto se abren ambos psiquismos
y entonces se produce un avance en la comprensión y en la emoción. Y de pronto, ambos se cierran
y se preparan para despedirse (Fiorini, s.f., p. 2).

Reflexiono que a través del proceso de Tokio, me vi inmerso en su totalidad, lo cual me

llevó a vivir en carne propia algunas cuestiones resistenciales, la primera de ellas es que durante
21 sesiones omití que su papá y su pareja compartían nombre, lo cual ocasionó que durante algunas
sesiones no le pudiera hacer devoluciones o aclaraciones con respecto a la poca diferenciación que
había en su discurso sobre estas dos figuras significativas en su vida; y por otra parte, al inicio se
estableció en el encuadre que para finalizar las 22 sesiones que se habían establecido, se hablaría
de la posibilidad de extender el proceso o de darlo por finalizado, llegó la sesión 22, y yo “esperaba”
que ella fuera quien tomara la iniciativa de hablar del tema, finalmente no fue así, para lo cual tuve
que identificar en primer lugar que yo estaba esperando algo de ella, y en segundo lugar hablarlo
de tal manera que pudiera ser algo que construyera o procurara para ella, finalmente se le devuelve
 95

esta incapacidad para hablar de dicho tema y sobre todo para decidirlo, y Tokio decide extender un
poco más el tratamiento, así como también decide cuándo será la nueva fecha de cierre, la cual se
llevó a cabo de manera puntual.

4.7 Resultados para el desarrollo profesional y personal del sustentante.

Hablando con respecto a la psicoterapia psicoanalítica, me encuentro con en los textos y las
teorías, que ésta es una manera de llevar a cabo un proceso psicoterapéutico, sin el rigor de un
análisis psicoanalítico, sin embargo, si hace uso de todas sus bases y postulados teóricos, así como
de la manera en que observa, analiza y estudia al ser humano junto a su comportamiento; pero a mi
consideración, lo hace de una manera más cercana al individuo y a todo su contexto biopsicosocial,
así como psicoterapeuta tener un rol más activo dentro del proceso psicoterapéutico.

Por otra parte, hablando con respecto a la modalidad de trabajo, que fue el uso de
tecnologías de la información y comunicación, ésta fue una experiencia profesional nueva para mí
y la primera en este sentido, sin embargo considero que pudo llevarse a cabo de manera
satisfactoria, es decir, no hay que olvidar que el uso de las tecnologías solo es un medio, no una
nueva técnica, y que habrá que llevar a cabo elementos teóricos y prácticos, conforme a lo escrito
y descrito para llevar a cabo el proceso de psicoterapia psicoanalítica.

4.8 Aportes al marco referencial de la Psicoterapia clínica.

Al inicio de éste proyecto de investigación yo me sentí confiado con la hipótesis de que era
posible llevar a cabo un proceso de psicoterapia psicoanalítica a través del uso de las tecnologías y
de la información y comunicación, y me encuentro de que todos aquellos fenómenos que
anteriormente fueron pensados a verse, observarse y facilitarse en un proceso frente a frente, estos
también se presentan bajo otros medios, es decir los estímulos visuales, auditivos y de
propiocepción, siguen estando ahí para que se analicen y se estudien; y aun cuando considero que
el proceso de Tokio cumplió su objetivo, no aseguro que todos los procesos que se lleven a cabo
bajo estos medios, lleguen a hacerlo, sin embargo la finalidad de éste trabajo, fue compartir con
los lectores, la manera en que se llevó a cabo éste, y que dentro de lo que llevé a cabo podría haber
datos de acciones y toma de decisiones que puedan coadyuvar a que se cumplan los objetivos de
 96

los procesos bajo esta modalidad, así como también habrá información a la cual habrá que estar
atento, sobre algunos fenómenos que bien, pasé por alto, que no analicé como debí hacerlo o bien
que llevé a cabo acciones que alguien más pueda hacerlo de manera diferente y éstas al igual,
puedan contribuir a que el paciente pueda construir algo diferente.
 97

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 100

ANEXOS
 101

Fecha: 25/09/2017
Hora: 8:15

Consultante:
TOKIO

MARTÍNEZ MÁRQUEZ MARIO ALBERTO

Psicólogo/a o psicoterapeuta Apellido Paterno Apellido Materno
responsable: Nombre (s)
Supervisor/a o profesor/a de
ALEJANDRO KLEIN
la materia:

Número de Sesión: 1

RELATORÍA DE LA SESIÓN
Realiza una
descripción de Esta es la primera sesión en CESCOM, quedó el horario a las 6 pm, a las 6:10 Tokio manda
la sesión que mensaje y me informa que viene entrando a la ciudad, pero se encontró con mucho tráfico
incluya: el camión en el que viene, pero que llega, 6:30 menciona que llegó a la centra y que viene
Temas tratados, en UBER, le contesto que la espero en CESCOM, llega a este a las 6:53.
actividades Mario perdón!!! No pensé que encontraría este tráfico que hay.
realizadas, Bienvenida Tokio. ¿Pasamos al cubículo?
técnicas y Tokio como estas?
herramientas Ay Mario, antes que nada, muchas gracias por esperarme, no sabes cuánto te agradezco
utilizadas, que me hayas esperado, yo pensé que ya no íbamos a tener la sesión.
instrumentos Tokio, es importante mencionar todo lo que hiciste para llegar a este espacio, que hiciste
aplicados, lo necesario para poder llegar al inicio de tu proceso, a pesar de todos aquellos obstáculos
avances, que a veces nos encontramos, así como en la vida diaria, es decir, creo que el primer paso,
retrocesos, etc. aceptar que se necesita ayuda, y el segundo, moverse para buscarla y encontrarla, los has
dado, y en ocasiones son de los primeros obstáculos que uno mismo se pone, y aquí estas.
Si Mario, la verdad yo sé que necesito de ayuda, me esperé mucho para aceptarlo y más
para buscarla, pero ahora que me he decidido, no pienso faltar a ella.
 102

Tokio, pues nos restan 3 minutos, por lo que hablemos del encuadre de trabajo, te propongo
que trabajemos 1 sesión en físico aquí en CESCOM, posteriormente 6 vía Skype o alguna
otra herramienta de video llamada o de tecnología, dependiendo de las situaciones que se
vayan presentando.
Si Mario me parece bien.
En cuanto al tiempo, o número de sesiones.
Mario, por cuestiones laborales, más o menos yo había pensado trabajar hasta marzo.
Ok Tokio, más o menos serán alrededor de 22 sesiones, contando las vacaciones, ya en la
próxima sesión determinamos exactamente cuántas sesiones serán, y dejamos abierto el
espacio para que durante el proceso o al final de este podamos hablar de continuar si existe
la posibilidad o la necesidad de ello, ¿te parece?
Si Mario, me parece muy bien
Y por último, con respecto al pago, te propongo que las sesiones que acudas a CESCOM
te pongas al corriente de tus pagos, por lo que cada vez que vengas, a excepción de esta
ocasión, pagarías 7 sesiones, y la cuota sería de $50 pesos por sesión.
Ok Mario, me parece también bien.
Entonces nos vemos el próximo lunes por Skype.

Fecha: 02/10/2017
Hora: 08:00

Consultante:
TOKIO

MARTÍNEZ MÁRQUEZ MARIO ALBERTO

Psicólogo/a o psicoterapeuta Apellido Paterno Apellido Materno
responsable: Nombre (s)
Supervisor/a o profesor/a de
ALEJANDRO KLEIN
la materia:
 103

Número de Sesión: 2

RELATORÍA DE LA SESIÓN
Hola Tokio, buenas noches, ¿cómo estas?
Mal Mario, ando nefastiada, ya tengo algunos días así, ya no aguanto estar en la tienda, y
el viernes pasado, me fui a una nueva tienda que abrieron y ahí me la pasé muy bien, mis
compañeros me invitaron a una boda, decidió ir, me la pasé también muy bien, ahí había
algunos conocidos y algunos amigos, ahí platiqué con muchas personas y me la pasé muy
bien.
¿Son frecuentes las invitaciones reuniones, salidas, etc.?
No, la verdad no muchas, porque ellos ya saben o mucha gente cerca de mí, ya saben que
no voy a esas reuniones, aunque últimamente me estoy atreviendo a aceptar las invitaciones
Realiza una y sobre todo a ir a ellas, el sábado también fui a un cumpleaños de un amigo, ahí me
descripción de encontré a una compañera que es de RH, y yo sé que en algún momento le gustó a Río,
la sesión que entonces pues antes me caía mal, pero ahí pues me di la oportunidad platicar con ella, y
incluya: pues la verdad lo disfruté mucho, me di cuenta que es una chica buena onda, y además,
Temas tratados, tiene un niño hermoso que me encantó y jugué mucho con él.
actividades Sabes, y también ando nefastiada por el mismo trabajo, he pensado que tengo que hablar
realizadas, con Manuel para poder ajustar el tiempo que trabajo, y sobre todo de las actividades que
técnicas y llevo a cabo, ya que de repente me siento que soy empleado de mostrador, y luego pienso
herramientas sobre que me falta mi título para poder exigir algo diferente, exigir mayores prestaciones,
utilizadas, mayor salario y más responsabilidades y por supuesto más proyectos, siempre he pensado
instrumentos que hay una diferencia entre estar a gusto y ser feliz, y ahorita estoy a gusto, pero también
aplicados, se que soy una mujer ambiciosa, y quiero más, siempre quiero más, por ejemplo cuando
avances, empecé a andar con Río, conocí todo lo bueno que tenía, pero yo quería más, y también
retrocesos, etc. quise saber lo malo, y ahora estoy igual en el trabajo, también pienso que no sirve de nada
una carrera profesional a menos que la trabajes, que la uses, que la lleves a cabo, y ahorita
siento que únicamente me tienen vendiendo productos y yo no estudié para eso
Y pienso que estoy ahí de momento, porque no sabría cómo buscar algo mejor, no me
siento lista, no me siento segura de mí misma, estoy intentado recuperar mi autoestima y
poder arriesgarme a salir de aquí, donde no me siento bien, siento que a veces me comporto
 104

como una niña, y yo ya no soy una niña, tengo que hacer las cosas por mis propios medios,
necesito saber que yo puedo sola.
Le ayude en estos días a un señor que es fregoncísimo para hacer murales, y lo contrataron
para hacer uno, y yo le estuve ayudando, es un hombre muy talentoso y hábil, además sabe
mucho Mario, muchísimo y él me estuvo jalando mucho, siento que me ayudó a pensar en
grande; después de eso, me contactó el mismo señor que encargó ese mural, y me pidió
otro, pero ya no se lo pidió a la tienda, me contactó a mí, para que yo lo hiciera, pero no
me siento lista para eso, siento que yo sola no podría, por eso de repente me siento una
niña, que no puede hacer las cosas por sí misma.
Tokio, entiendo que da miedo hacer las cosas por sí mismo al inicio, pero no tienes que
hacerla sola, es decir una opción sería hacer uso de tu red de apoyo, si tal vez sientes que
en lo profesional no es tan extensa, a lo mejor en lo escolar, estoy seguro que has de conocer
a alguien de tus amistades o excompañeros que te pueda ayudar, y posiblemente eso
serviría a ambos de experiencia.
Por otra parte, Tokio, a veces se puede encontrar uno con sorpresas al intentar conocer
mejor a las personas, para bien o para mal, o ambas al mismo tiempo, y tal vez eso incluye
el conocerse a sí mismo, es decir descubrir las habilidades propias, pero también los
defectos, de esas cosas con las cuales estamos construidos todos los seres humanos,
posiblemente, eso pasó algún día con Río.

Fecha: 09/10/2017
Hora: 08:00

Consultante:
TOKIO

MARTÍNEZ MÁRQUEZ MARIO ALBERTO

Psicólogo/a o psicoterapeuta Apellido Paterno Apellido Materno
responsable: Nombre (s)
ALEJANDRO KLEIN
 105

Supervisor/a o profesor/a de
la materia:

Número de Sesión: 3

RELATORÍA DE LA SESIÓN
Hola Tokio, buenas noches ¿cómo estás?
Mal Mario, fíjate que sigo en lo mismo con Río, no sé cómo decirle lo que siento, que
aunque él me haya dicho sus condiciones no estoy de acuerdo con ellas, y he estado
pensando que hace mucho que no me tengo a mi misma, y ahora seguro tengo mi carrera
y me digo, cásate con ella, el viernes pasado fui a Guanajuato a tramitar mi título, no sabes
Mario, que tan importante es para mí, poder ver los resultados de mi esfuerzo, ver por fín
Realiza una aquello que representa por lo que tanto luché, y no sabes que tan difícil fue en momentos
descripción de que sentía que no iba a poder y poder ver mi título por fin es decirme veeee si pudiste.
la sesión que Y pues ese día que lo recogí pensé, mira Tokio, que perrona eres, si Río no te quiere, a
incluya: pesar de que eres muy chingona, pues él se lo pierde por pendejo. Ese día estaba mucho
Temas tratados, muy contenta, que si alguien me viera desde fuera hubiera dicho que persona tan feliz, pero
actividades si supiera que es lo que pienso, y que me el paso pensado que qué es lo que tengo que hacer
realizadas, para que el otro me elija, me diría que pendeja. Pero te juro Mario, que haría cualquier cosa
técnicas y para que el otro me quisiera y me eligiera a mí.
herramientas Tokio y crees que podrías conseguirlo? Lograr construir y generar sentimientos en otra
utilizadas, persona.
instrumentos Si Mario, yo creo que sí, porque me ha pasado, yo siento que tienes que hacer cosas para
aplicados, la persona que quieres, y cuando a mí me interesa alguien yo siento que tengo que hacer
avances, cosas para ser correspondida, y con Río la verdad es que siento que tengo que ganármelo,
retrocesos, etc. para poder bajárselo a la novia, siento que tengo que ser mejor que ella, sin embargo creo
que lo único que consigo es enojarme y llorar al no saber cómo conseguirlo; y luego pienso
que él me enamoró en un inicio cuando me decía que le gusté por ser yo misma, pero ahora
que siento que siendo yo misma, es decir así confundida por lo que él dice y hace, y que
quiero expresar mis dudas, mis desacuerdos y decirle que no estoy conforme con la manera
en que él está haciendo las cosas es decir, ser yo misma, se enoja, y me dice que si quiero
 106

seguir a su lado pues tengo que estar bajo sus condiciones, entonces pues ahora se ha
transformado en tener que pedir disculpas para que no se enoje, tengo que pedir cuando
hago mis caprichos, pero yo no soy así, yo solo siento que estoy tratando de luchar po lo
que quiero y él? Porque no lo hace, si él me ha dicho muchas veces que me ama.
Siento que cuando acepto sus condiciones, siento que dejo de ser yo misma, y empiezo a
ser una persona que elige no decirle nada para que no se enoje.
¿Y para que no se vaya?
Siii, para que no se quede con la otra en lugar de mí, me da mucha ansiedad cuando no me
habla, cuando no me contesta mis mensajes, cuando no me escribe él, porque empiezo a
fantasear y a idear que él esta con la otra, un día ya no soporté y empecé a escribir algunas
cosas que yo sé que si se las entrego lo lastimarían mucho, pero dentro de esas cosas
también lo que intento decirle es que yo no me siento comparada con ella, que yo soy
alguien diferente, pero no sé, me siento insegura en todo momento, no sé si siendo que soy,
él estará conmigo, y por eso hay cosas que solo guardo cosas para mí, son mis cosas, son
mis inseguridades.
¿El que le hayas dicho algo en algún momento provocó algo en él?
Si se enojó una vez que le intenté decir que yo quería ser la novia, y me dijo, ¿quieres que
sea sincero? Pero yo no te quiero lastimar he, y pensé, a ver Tokio, para que quieres saber
algo que te va a lastimar, así que ya no quise escuchar nada, y cuando estamos platicando
por teléfono, y me dice que se ocupará, yo ya estoy pensando que estará con ella y pienso,
para que quieres que te lo diga con todas las letras.
(se corta la llamada y no es posible reestablecerla después de varios intentos, por lo que le
llamo por teléfono)
Tokio parece que el internet no permitirá terminar la sesión por Skype, pero utilizaremos
esta herramienta para hacer el cierre, Tokio parece que es importante que podamos pensar
que la comunicación es una herramienta para resolver conflictos.
Si Mario, lo sé, y a veces siento que tengo miedo de usarla para no escuchar una respuesta
que siento que ya se.
Así parece Tokio, que eliges mejor no hacer uso de ella por temor, pero es importante
pensar que esos temores son tuyos, y que seguramente Río no se hará cargo de ellos, y a lo
mejor ni los identifica, y a quien le toca hacerse responsable de ellos son a ti.
 107

Por otra parte, entiendo que la verdad pueda lastimar, pero no por eso deja de ser verdad,
pero al no quererla escuchar, es negar eso que tú ya sabes, y es tratar de negar aquello que
causa dolor, pero él no aceptarlo, tú lo vives en ocasiones, no ayuda a que deje de doler o
causar ansiedad, siempre estará ahí, ya que no es algo que esté afuera de ti de lo cual se
pueda huir, eso es algo que está dentro de uno mismo, y que no se puede huir de ello.
.

Fecha: 16/10/2017
Hora: 08:00

Consultante:
TOKIO

MARTÍNEZ MÁRQUEZ MARIO ALBERTO

Psicólogo/a o psicoterapeuta Apellido Paterno Apellido Materno
responsable: Nombre (s)
Supervisor/a o profesor/a de
ALEJANDRO KLEIN
la materia:

Número de Sesión: 4

RELATORÍA DE LA SESIÓN
 108

Fui al médico, He cumplido nuestra promesa,

Pensé que era mirando, pero no, no era.
Estas súper flaca, eso como me deprime.
Vi los síntomas de la depresión, y creo que estoy deprimida
Antes de terapia, síntomas, médico, no estarás embarazada, test, salió muy deprimida.
Amiga psicóloga (aparece 2ª vez) le recomendó terapia
Cuidarse, significa, no ir a donde está Río
No me pinto el pelo para cambiar mi vida, pero pinté el cuarto.
Ya le iba a reclamar a Río, pero dije: deja de estar de pendeja, ya te dijeron claramente.
“Ya sé que él está con ella, él decidió quedarse con ella”
Contratarían a alguien para Reynas.
Si se enamora de ella, la convivencia diaria, y si por ella si la deja, y por mí no
Realiza una ¿Hubo alguien más antes de ti entonces? ¿O habrá alguien más después de ti?
descripción de Tokio estoy teniendo problemas por el internet debido al clima, es posible que se vuelva a
la sesión que cortar la video-llamada, ya sería la 3ª ocasión, por lo que, si es así, te propongo que
incluya: continuemos y cerremos la sesión vía telefónica.
Temas tratados, Si Mario, me parece bien, no tengo ningún problema, además pienso que también puede
actividades ser mi internet, ya que estos días ha andado muy lento y a lo mejor también tiene que ver.
realizadas, OK, entonces continuemos y en caso de que se corte, llevamos a cabo esa estrategia.
técnicas y ¿Seguimos?
herramientas Si lo he pensado, que no solo antes, si no durante
utilizadas, Es ella, su novia, no es algo malo que tu tengas, es ella.
instrumentos Anda raro, le pregunta más, le habla mas
aplicados, Como que el esperaba una reacción diferente
avances, Sueños, escríbelos, los retomaremos
retrocesos, etc. Espera, apareció mi exnovio (Víctor), algo que me pasa, siempre aparece.
Cuando llegó Río, yo tiré todo Víctor.
Escombré encontré unas fotos de él y de él cuando era pequeño.
Se las quiero regresar,
¿tú estas enojada con él o con la novia?
No lo sé, ella no compitió con su novia.
 109

No es pendejo, me dice Tokio, me tiene registrada como Tokio.

El fin de semana, se iba a enterar,
Si yo quisiera, no se iba a vivir con ella, lo tengo al alcance de unas impresiones de
pantalla.
Yo sé que al hacer eso, yo lo pierdo, ni ella ni yo.
¿Y estarías dispuesta a perderlo?, a pesar de que hayas mencionado de que es el hombre
de tu vida
Sabes, a veces siento que con tal de que no esté con ella, si estoy dispuesta a eso.
A pesar de que te sientas la menos valiosa, la más fea, todas esas perradas, eso es mío, no
te lo hizo pensar Río, con Víctor pasó algo parecido, tú te estas aferrando.
¿De dónde salieron estos pensamientos o emociones?
Aparecen, cada que me enfrento al amor, no sé porque me siguen, o porque yo las sigo, o
porque les doy entrada
Una vez que fui a que me leyeran las cartas, atraes a los hombres, pero querer y atraer no
es lo mismo, ahora digo, que tenía razón esa señora.
“El fracaso que me persigue últimamente”
Miguel, “me mandaron a la chingada, como era de esperarse”, yo le decía que estaba
acostumbrada a 10, excelente, esta parte a pesar de que la gente me estima, de que le
agrado a la gente, y cuando me es difícil, me aferro tanto que logro entrar, creo que puedo
ser empática
En el trabajo
Con el hombre de mi vida: porque estoy 100% segura. (se corta la señal)
Profesionista, me considero un fracaso.
No sé quién es lo complicada, la gente o yo.
Ganar o perder, truco, es dicotómico, el fracaso, visto como experiencia.
No sé por qué me va en el amor, porque siempre he pensado que terminaré con Víctor.
Lo vi y me dijo, que, si tuviéramos 28 años, me diría cásate conmigo.
Tokio pues cerramos la sesión por hoy, pero me gustaría saber, ¿qué te pareció el que
hayamos continuado y cerrado la sesión por este medio?
 110

Mario, me pareció muy buena idea, el internet no nos dejaba tener la sesión, pero el
hacerlo así me gustó, ya que sentí que pude terminar de trabajar el tema de hoy, y que no
hubo necesidad de cancelar la sesión.

Fecha: 23/10/2017
Hora: 08:00

Consultante:
TOKIO

MARTÍNEZ MÁRQUEZ MARIO ALBERTO

Psicólogo/a o psicoterapeuta Apellido Paterno Apellido Materno
responsable: Nombre (s)
Supervisor/a o profesor/a de
ALEJANDRO KLEIN
la materia:

Número de Sesión: 5

RELATORÍA DE LA SESIÓN
 111

Recogió su título
Quiere un tambor, tendría que pedir prestado,
Quiere estudiar danza pero no se ha metido por la distancia
También salsa baile
Obstáculo el transporte
Comprar el tambor para practicar en casa
Le gusta la música instrumental, fue buena en matemáticas, su mamá se puso a hacer eso
en matemáticas.
Cree que influye directamente las acciones del embarazo sobre el hijo o hija.
Cuando creía estaba embarazada de Río, se dijo cálmate, porque podría afectar a su bebé
y traumarlo.
Decirle al vato, que tenía 2 semanas para arreglar la relación, aunque fuera una
Realiza una chingadera de relación.
descripción de Simbiosis, abuela, viaje.
la sesión que Le daba miedo que sus papás cuestionaron sobre el embarazo.
incluya: Río es mi amigo, sus papás la cuestionaban, yo no quiero que le digan cosas a él mis
Temas tratados, papás,
actividades Pero creo que él nunca terminará con su novia.
realizadas, Su sobrina y ella son confidentes,
técnicas y Se peleó con Río, porque no le contestaba, descubrió que él se va a dormir con su novia.
herramientas Yo siempre he sido muy simbólica, cumpleaños de Río, regalo.
utilizadas, Quiero sacárselo de la cabeza, se dio cuenta de que en la mente ocupada no entran
instrumentos pendejadas.
aplicados, Pintó una pared de su cuarto, pintó el closet, Cambio de cortinas, Cambio de lámpara
avances, Ya tengo todo, para hacer los cambios, solo me falta hacerlo.
retrocesos, etc. Tengo ganas de tirar todo, que se quede el mueble solo, que se quede solo limpio, bonito.
Con esa pared si dio un cambiazo.
Con el tiempo, despacio, se van dando los cambios, poco a poco, en un solo día, es
cansado, pesado.
Ahorita me frustra ver a los niños, no me gusta.
(se acuesta en la cama)
 112

No quiero ver niños ahorita.

Tu dijiste que iba a ser una semana difícil
Si, pensé que ya se iban a vivir juntos, me dijo que dormían juntos los sábados.
Me dijo que no lo iba a ver el día de su cumpleaños.
Río: es que tu si tienes tiempo de contestar los mensajes, yo no puedo.
Ahora resulta que yo soy la culpable, yo no sé de donde sacas eso,
Tokio, pareciera que tu sientes culpa de que no la deje, a su novia.
Río: te voy a dar un recado, te mandan decir que te van a reemplazar.
Vete a dormir, deja el Facebook
Lo espío
Ella le dice: no te espío, te conozco
Puedo hablar contigo en el trabajo y solo tengo que lidiar con tus celos.
Porque si tú ya pediste, exigiste lo que tú quieres, ¿porque no lo puedes dejar?
Nunca antes nadie me había hecho sentir esto.

Fecha: 30/10/2017
Hora: 08:00

Consultante:
TOKIO

MARTÍNEZ MÁRQUEZ MARIO ALBERTO

Psicólogo/a o psicoterapeuta Apellido Paterno Apellido Materno
responsable: Nombre (s)
Supervisor/a o profesor/a de
ALEJANDRO KLEIN
la materia:

Número de Sesión: 6
 113

RELATORÍA DE LA SESIÓN
Ella inicia la llamada.
Río no contesto el fin de semana por primera vez, piensa que ya vive con su novia
Quería pedir vacaciones en su cumple
Dice ser muy simbólica
pensé en terminar con esto y hacerle un último regalo
cervezas, six, destapador, cervezas con forma de él y de ella
primer regalo fueron cervezas
y esas cervezas
estas serán diferentes, estas serán con amor.
pero lo arruino porque él le aviso que pidió vacaciones el día de su cumple
ella pregunto si iba a ir de viaje en su cumple, el le responde que solo estará de
Realiza una vacaciones, ella le avisa que le dará su abrazo, pero quieres saber si es antes o después.
descripción de Él le responde que le puede dar abrazos cualquier día.
la sesión que Su cumple es el 26, se lo iba a mandar hoy, en taxi, y que estuviera pensando en mis
incluya: todos estos días, pero decidí no hacerlo, será el último y lo quiero hacer perfecto.
Temas tratados, Me prepuso terminarlo.
actividades No se metió a su whatsapp, tal vez quiera contestarme, pero no puede.
realizadas, Para colmo, en mi trabajo, me cambiaron la jugada, al menos el mural me lo aprobaron.
técnicas y Papá le ayudará a pintarlo.
herramientas Papá era empleado de GM, lo despidieron, tuvo algunos empleos temporales, pero no ha
utilizadas, tenido un empleo fijo.
instrumentos El papá le dice que quiere un bar, hippie.
aplicados, Río, le contestó hoy, le dice estoy enfermito, mímame, le avisa que se va.
avances, Le dije, tomate el medicamento como te dije, abrígate, el sweater.
retrocesos, etc. ¿Para qué ese regalo Tokio?
Ayer tenía a dos Tokios, las dos hablándome como locas, y yo tratando de que llegaran a
un acuerdo
Aquí te deposito mi amor.
¿Que representa la cerveza?
Así empezó nuestra historia
 114

Es su bebida favorita.
(me enseña unas cervezas en su cuarto, encima del buró)
(se quita una bota y la avienta)
“embrutece”
Hace perder la razón, adormila, hace olvidar, sedado
Creo que él tampoco se puede se puede separar de mí,
Pero creo tampoco se puede separar de ella.
Tiene miedo de reclamar si está de vacaciones, ¿necesita que la trate mal?
Ya sé que esta con ella, que no la va a dejar, que no es su plan.
Ya sé que está con ella, que no la va a dejar, que no es su plan. Y Tokio niña quiere que
sea para ella sea como sea, Tokio mamá dice que tengo que comportarme, y Tokio mujer
que dice yo lo acepté en estas condiciones e intento aceptar las consecuencias.
¿Y con cuál de estas tres perspectivas quisieras quedarte?
No se Mario, creo que la primera, pero a veces siento que debo de tener un poco de las
tres.
Mi papá, para mí ese señor es todo. Es ahí donde digo, mi papá es todo para mí, es el
hombre de mi vida.
¿El hombre de tu vida?
Si, porque siento que él siempre estará en mi vida, siempre ha estado, y siento que él no
me decepciona.
Ya no quiero ser mamá, ya no estoy tan segura
¿Qué significa ser mamá? ¿Qué significa ser mujer? Soy preguntas que nos
cuestionaremos, que tal vez en un futuro tengan una respuesta, y que eso permita decidir
sobre tu futuro, y sea lo que sea que decidas en este, será a partir de que haya más
claridad en estas preguntas, asi como seguramente en muchas otras más.
 115

Fecha: 06/11/2017
Hora: 08:00

Consultante:
TOKIO

MARTÍNEZ MÁRQUEZ MARIO ALBERTO

Psicólogo/a o psicoterapeuta Apellido Paterno Apellido Materno
responsable: Nombre (s)
Supervisor/a o profesor/a de
ALEJANDRO KLEIN
la materia:

Número de Sesión: 7

RELATORÍA DE LA SESIÓN
Realiza una Estaba ansiosa, ya valió madres todo, el martes no debí ir a verlo, lo extraño, me estoy
descripción de volviendo loca.
la sesión que El martes, se me quedó viendo como enamorado, súper emocionado, fueron a desayunar,
incluya: termina yendo ella con otro compañero, Río les dice que vayan.
Temas tratados, Luis, otro compañero, se lleva muy bien con él, pero es llevado con ella, empezaron a
actividades echar carrilla sobre una chica nueva, que iba a estar muy chichona, yo empecé a sentirme
realizadas, muy celosa.
técnicas y Son el punto de referencia para tomar decisión,
herramientas Sabes Mario, a veces siento que tengo que dejar de ser yo misma para que me elija
utilizadas, Pero de ser así, ¿no crees que entonces si así lo hicieras entonces Río estaría eligiendo a
instrumentos otra persona y a ti?
aplicados, Pues si puede ser, porque sé que, si le gusta una parte de mí, y que de eso él se enamoró.
avances, Parece que le gusta una parte de ti
retrocesos, etc. Exacto
Chichona, como si eso fuera ser más mujer
Él me dijo que me comporto y parezco una niña, que soy berrinchuda y eso me dio en
toda la madre, el que me diga que soy una niña, porque yo misma siento que no tengo
 116

cuerpo, soy una niña, cualquier niña de 15 años parece más mujer que yo. Yo quisiera
estar más chichona y nalgona, me gustaría parecer mujer.
¿Qué significa ser mujer?
No ser una niña, ser madura, ser inteligente, ser decida, tener un bonito cuerpo, tener sus
propias cosas, saber lo que quiere, tener a sus hijos.
Y de todas estas características ¿con cuales consideras que cuentas?
No sé, tengo cuerpo de niña, mi pelo, mi estatura, me falta dejar de ser tan berrinchuda,
que mi mamá me deje de buscar, ser independiente, dejar de ser berrinchuda, dejar de ser
la consentida. Me cuidan en todos lados, me traen a mi casa, sabes siento que me
conviene ser niña. Me dijo un compañero, Tokio, cuídate mucho, se están robando a las
niñas, no sé qué les inspiro, les doy como ternura, ¡ay la niñita!, renunciaría a ello si me
vieran como mujer.
Me dijo un compañero, Tokio, cuídate mucho, se están robando a las muchachas, no se
qué les inspiro, les doy como ternura, ¡ay la niñita!, renunciaría a ello, si me vieran como
mujer.
¿La edad depende para ser mujer?
¿Es malo ser berrinchuda?
¿Una mujer no puede ser berrinchuda?
Eso es parte de ser ser humano,
Hizo su tarea
Mi mamá me dijo la verdad, le insistí porque le dije que era mi tarea para el psicólogo,
me platico que,
Como se conocieron sus papás, cuando falleció memo, amigo de su papá, y salieron por
honrar a su amigo, tienen 44 años de casados
Una vez mi papá me contó que ya se iban a divorciar, y después ya nací yo, y ya después
nací yo, tu nos viniste unir porque ya estaba todo para el perro
Entonces parece ser que una mujer y un hombre maduros pueden ser berrinchudos, en
guardar información, en enojarse, en casi divorciarse, y no por eso dejan de ser hombre o
mujer, y tal vez ese concepto vaya más allá de la edad y del género. .
 117

Fecha: 13/11/2017
Hora: 08:00

Consultante:
TOKIO

MARTÍNEZ MÁRQUEZ MARIO ALBERTO

Psicólogo/a o psicoterapeuta Apellido Paterno Apellido Materno
responsable: Nombre (s)
Supervisor/a o profesor/a de
ALEJANDRO KLEIN
la materia:

Número de Sesión: 8

RELATORÍA DE LA SESIÓN

Realiza una Tokio llega puntual a la sesión a CESCOM, iniciamos comentando sobre que la sesión

descripción de pasada quedó como ejercicio preguntar a las mujeres de la familia, sobre el concepto de ser

la sesión que mujer, comenta que le pregunto a su hermana, a su mamá, a su sobrina y que se encontró

incluya: con diferentes respuestas.

Temas tratados, Su mamá al inicio, no quería responder la pregunta, y la cuestionaba sobre el porqué de la
actividades pregunta, sin embargo después de explicar que era un ejercicio para su proceso terapéutico,
realizadas, le termina contestando que para ella ser mujer estaba muy relacionado en ser mamá, Tokio
técnicas y menciona que en el momento la respuesta de ella la decepcionó un poco, y más porque ella
herramientas tiene un gran deseo de ser mamá, y al final su mamá le dijo, que también para ella ser mujer
utilizadas, significa sentirse bien consigo misma, aunque para Tokio fue como una forma de hacerla
instrumentos sentir bien a ella.
aplicados,
Al hacerle la pregunta a su hermana, esta contesta que para ella ser mujer significa ser
avances,
fuerte y ser una persona valiente, que sea segura de sí misma, que sepa lo que quiere y que
retrocesos, etc.
haga lo que esté en sus manos para conseguirlo.
 118

Y finalmente su sobrina le contesta que ella en lo personal ser mujer es algo que no le
gusta, que ella piensa que ser mujer es un insulto culturalmente hablando, ya que pareciera
que ser mujer significa que eres más débil, que mereces menos, que tienes que sufrir más
y aguantarte ese sufrimiento, y que lo único que te da valor, según la sociedad es que tengas
hijos, esposo y que tengas familia, y es algo que a ella le molesta mucho.

Tokio y después de que escuchas estas diferentes definiciones, para ti que crees que
significa ser mujer?

Ay Mario, pues no se si me quedo más tranquila o más preocupada, sin embargo, creo que
ahorita lo pensaría como que una mujer es no ser una niña, fuerte, valiente, sin temores,
una mujer sería una persona autosuficiente, que se puede valer por sí misma, independiente
económicamente hablando, emocional y físicamente, que consigue lo que quiere, que
piensa antes de hablar, que sabe pedir ayuda.

Tokio y consideras que una mujer, así como la describes existe?

No sé, creo que hay muchos tipos de mujeres, tal vez no tiene nada que ver con ser mamá,
por ejemplo, pienso que las monjas, no tienen hijos, pero que saben lo que quieren, tanto
que eligieron su vocación; también hay mamás que tienen hijos, tienen esposo, trabajan,
son exitosas; también hay mujer que están solas, son profesionistas y exitosas, no se Mario,
creo que ser mujer es algo muy complejo, al menos a mí me gustaría ser el tipo de mujer
que es profesionista, es exitosa y también es mamá.

Tokio, efectivamente, pareciera que ser mujer es un constructo mucho muy complejo, y
suena más complejo cuando lo vemos y describimos como un ideal o algo inalcanzable,
porque de verdad me pregunto si existe una mujer con todas esas características, no dudo
que haya alguien así, pero incluso aunque exista, seguramente no dejará de ser humana, y
los errores, las equivocaciones, las malas decisiones, así como los aprendizajes y las
experiencias son parte de lo humano y posiblemente todo eso sea algo que contribuya a lo
que significa ser mujer, y por otra parte, no olvidemos lo masculino, y a lo mejor podríamos
considerar ambos constructos como coadyuvantes para construirse. No sé, habrá que
seguirlo pensando y construyendo.
 119

Fecha: 23/11/2017
Hora: 08:00

Consultante:
TOKIO

MARTÍNEZ MÁRQUEZ MARIO ALBERTO

Psicólogo/a o psicoterapeuta Apellido Paterno Apellido Materno
responsable: Nombre (s)
Supervisor/a o profesor/a de
ALEJANDRO KLEIN
la materia:

Número de Sesión: 9

RELATORÍA DE LA SESIÓN
Realiza una ¿Cómo estás?
descripción de No fui a trabajar, no tenía ganas, nos peleamos,
la sesión que Me dolían los oídos horribles, me quería azotar, me dolía la cabeza,
incluya: Me eché las gotitas de la ansiedad, me las dio una QFB, medicina alternativa, como
Temas tratados, herbolaria, no me hacían, y hace tiempo en la universidad probé la marihuana y si me gusta,
actividades pensaba fumarla, pero nos harán exámenes en el trabajo, así que no la tomé,
realizadas, Ayer mi papá me hizo sentir muy mal, a veces tiene comentarios, él es así, pero ahorita me
técnicas y lastiman, porque son comentarios como los que tiene Río.
herramientas Me sentía muy ansiosa y me puse a pintar la pared, me siento mal, me siento como una
utilizadas, adicta, como desesperada, ayer que nos peleamos quería que me mandara a la chingada.
instrumentos ¿Porque no eres tu quien decide que se vaya?
aplicados, Porque no puedo, soy como una adicta, no puedo dejar de pensarlo, de buscarle, de
avances, escribirlo.
retrocesos, etc. Con Moscú, que era una niña, pude decirle que no, y ahora con Río, no puedo, lo necesito
en todos los aspectos
M.- Esto de ser dependiente, ¿tendrá que ver con ser mujer o niña?
Puede ser, porque yo tenía en mi mente, la idea de que mi vida sería con él.
 120

Quiero que llegue mi novio perfecto por mí.

M.- Y ese novio perfecto requiere a una novia perfecta
Yo sé que es un culero, que etc., etc., pero yo si a lo quiero
Devolución, cierre.
Sobre la perfección, sobre ser objeto, sujeto, sobre la elección por ser sí mismo.
Quiero tener la posibilidad de hacer lo que yo quiera, derechos de autor.
Yo iré, yo me quiero ir, hijos no, los hijos se van, o si no, yo tendría que dejarlo, así que
en 15 años, me volvería a quedar vacía.
M.- parece que una mujer que quiere hacer lo que quieras, tendría que tener a una pareja
que tolere ello, además de que para hablar de esa mujer que puede hacer lo que quieras,
tendría que poder hacer ello en lo personal.

Fecha: 27/11/2017
Hora: 08:00

Consultante:
TOKIO

MARTÍNEZ MÁRQUEZ MARIO ALBERTO

Psicólogo/a o psicoterapeuta Apellido Paterno Apellido Materno
responsable: Nombre (s)
Supervisor/a o profesor/a de
ALEJANDRO KLEIN
la materia:

Número de Sesión: 10

RELATORÍA DE LA SESIÓN
 121

Entra hermana y le dice, estoy en terapia hermana

Platica acerca de que el día anterior fueron a comprar cosas para el árbol de navidad.
¿Cómo estás?
Estoy bien hablando en tono bajo
¿Cómo es ese bien?
Pues a veces bien a veces mal, a veces chípil, a veces tranquila, a veces desesperada.
Ok, entonces vives muchas emociones
En un día puedo experimentar todas
No sé, porque me desespera.
¿No has pensado que sea algo normal del ser humano?
No sé, es que veo a todas las personas ríe, sonrientes en el trabajo, cantando,
Y no crees que eres muy dura con contigo misma, al pensar que todo lo que haces,
Realiza una piensas o sientes es algo “malo”.
descripción de Contrataron a una muchacha en el trabajo que está bonita, entonces haz de cuenta que mi
la sesión que mente empezó a hacer cosas, así de que Río la iba a ver, y que ese lugar de trabajo está
incluya: maldito, porque llegaría alguien que le gustaría a él.
Temas tratados, No me quiero comprar con todas las mujeres, siempre tengo que pensar que es mas alta,
actividades tiene más chichis, es más blanca, más morena, tiene el cabello bonito, tiene el cabello
realizadas, chino, quiero que me cambien la cabeza porque ya no quiero pensar eso.
técnicas y Pero ya no quiero pensar eso, porque estaba pensando que se iba a repetir la historia, de
herramientas que se iban a conocer y salir.
utilizadas, Yo estoy pensando que yo soy lo peor, chaparra, chimuela, gorda, siempre me estoy
instrumentos comparando y que por eso no soy elegida.
aplicados, Hipnosis, quiero que me borren la memoria, ese momento en que perdí la autoestima y
avances, que yo regrese así intacto.
retrocesos, etc. ¿Y qué momento sería ese?
No seee, no lo sé, no sé en qué momento lo permitió, claramente hubo una primera vez,
pero no lo sé cuál sea.
¿Qué es la autoestima?
Para mí una persona con autoestima buena, es segura de sí misma, no le importa si es
gordita, flaca, inteligente, pendeja o así, no le importa, no se va comparando con la
 122

persona, pero también tiene un límites, pero no quiere decir que seas ególatra, pero que
sepa que no eres perfecto, pero que eso no te mortifique, que se acepte, claramente se que
no podré ser perfecta, no existen las personas perfectas, quiero aceptarme, quererme así
como soy, no permitirme hacerme cosas y que me hagan cosas porque no me quiero.
La voz México, una niña, tiene edad corta, sabe lo que quiere, demostró, la pusieron a
competir con una mujer de 30 años, ella de 16, le dobla la experiencia, la vida, la mujer
no tenía experiencia, y la niña si, esta niña tiene una cosa, que muchas mujeres
pagaríamos por tener, la milésima seguridad que tiene esa niña, se paró, se plantó, se
sentía satisfecha con lo que había hecho.
Entonces queda claro que lo de ser mujer no tiene que ver con la edad
No, para nada, tiene que ver con saber qué es lo que quiere, y la seguridad que
demuestres.
¿No crees que esa niña sintió miedo alguna vez?
Seguramente sí, pero tejió su historia, y fue recogiendo su seguridad, pero igual si la
sacan de la competencia, sacar fuerzas o ponerse muy triste.
¿Tú qué harías?
Tendría que buscar otro camino, buscar a alguien a fin a ti, pero no podría evitar
compararme, pero están comparando a una de opera con una que canta de rancho, pero no
hay punto de comparación.
¿Porque no se pueden comprar?
Porque soy completamente diferentes, el nivel de complejidad es diferente, la de opera
esta estudiada y tienen un don, y la otra tiene un don a lo mejor no estudio, pero son
estilos diferentes, el que gane va a ser por gusto, no quiere decir que sea mejor, va a
ganar el que le gustó a su coach.
¿Tu que harías si te sacaran?
Yo iría para ganar, yo no me metería a esa chingadera si no fuera para ganar, pero si es lo
que yo quiero, haría lo posible por ganarlo, tratar de conseguir a quien soy a fin, porque
no soy bueno para todos, el que no le agrades a todos no significa que no soy buena.
Tendría que conseguir agradarle a alguien para poder ganar y hacer un disco
O sea, ¿cambiarias tu estilo por agradarle a alguien?
 123

No, ese es otro conflicto, porque yo quiero tener mi propio estilo en mi diseño, pero
siento que tengo que ganarme a mi público, ahora tengo que satisfacer a clientes, aunque
no me guste a mí, pero para tener mi estilo propio, es un trabajo muy pesado, hasta que
seas famoso y te compren por renombre
¿Pero para eso es un proceso no?
Así es,
¿Cómo la niña que cantó ayer?
Sí, pero ahora lo hace muy bien
¿Pero en algún momento no lo hizo así?
SI, pero tiene lo importante que es seguridad, sabe lo que quiere.
¿Y todos los que tienen autoestima, saben lo que quieren?
No sé, pero al menos se quieren
¿Y cómo lograron quererse?
No lo sé, siento que a veces fueron egoístas, no se fijaron en los demás, hicieron cosas
para ellos, pero no sé en que momento eso se vuelven egocentrista
¿Es malo ser egocentrista?
ES que así puedes lastimar a las personas, como Río, porque él no sufre, porque alguien
que está satisfecho no volteo a ver a nadie más, tiene a dos, pero no piensa en esas dos
personas, eso no está padre, eso le puede hacer daño a la gente, no te va a importar hacer
lo que tú quieres con que tu estés bien, eso no está bien, no vivimos solos, tienes que
pensar en los otros.
¿Y eso significa dejar de quererte?
Yo no voy en búsqueda de la paz, lo que yo quiero es el equilibrio, equilibradamente,
puedo decir me la pelas vato, pero debo aprender a que, aunque me la pele, no la lastimo,
o sea doy mucho por otras personas, pero hasta una línea,
Recapitulación de autoestima,
Ser consciente de lo que eres, de lo que tienes
Y de lo que te falta.
Con todo lo que tienes eres infeliz, con todo lo que te falta serás feliz.
Y tú conoces a alguien con todo ese autoestima
 124

Río, yo creo que él. Porque me dijo flaca y yo le dije de sus brazos, y me dijo no y que a
mí no me molesta.
Pero a veces decimos cosas, y eso no necesariamente significa que no sentimos algo
diferente.
Ándale, muchas personas me han dicho que soy muy expresiva, varias personas no me lo
han dicho, y creo que yo no puedo mentir, soy muy expresiva.
Cierre, competencia, autoestima, auto conocerse,

Fecha: 04/12/2017
Hora: 08:00

Consultante:
TOKIO

MARTÍNEZ MÁRQUEZ MARIO ALBERTO

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Número de Sesión: 11

RELATORÍA DE LA SESIÓN
 125

Tokio sesión 04/12/2017

Iniciamos, sin embargo, se presentan algunos problemas de su computadora, ya que
parece que el micrófono no funciona, ya que no se escucha cuando habla, pero ella si me
escucha, por lo que cambiamos al uso de su teléfono y desde ahí ya funcionó Skype.
¿Cómo te sientes?
Pues más o menos, me sentí mal, se me bajo la presión, no fui al trabajo viernes, sábado y
hoy lunes, y hoy lunes no fui, puse un pretexto, de hacer una caja para el trabajo.
Y mira, como tengo mi cara (se ve puntitos rojos en sus pómulos) dice la señora de las
cremas que es rosácea, pero yo sé que es porque me hacen enojar en el trabajo.
Fui a dar una plática a la Uni en Guanajuato, allá me quedé con la prima de una amiga,
ese día me sentí muy triste, no traía dinero, ni para unas toallas sanitarias, pero mi jefe me
pidió que me quedara un día más por el trabajo, tenía que hacer una caja.
Realiza una Ayer vi a mis amigas, después de un año, nos juntamos, y me sentí muy feliz, y después
descripción de se fueron y me sentí muy triste, lo malo es que todas empiezan a hablar que están
la sesión que haciendo y pues a todas les va a superbién y yo no, yo bien pendeja.
incluya: Le pregunto sobre de su cara, me dice que es porque todos le dice que es güera y termina
Temas tratados, diciendo que ella es bien pinche prieta.
actividades Ella ha ido con 4 dermatólogos, pero no le ha fue bien, me dicen que es rosácea, pero me
realizadas, da miedo, porque empieza a avanzar y se hace una narizota, y me da miedo.
técnicas y Tía Enfermedad coperosis, me dice que fuera al dermatólogo, dijo que esa era su
herramientas chingaderencia.
utilizadas, Ella era blanca, parece japonesita, y esa enfermedad es de mujeres, de personas grandes,
instrumentos y yo a penas de 25 de ti.
aplicados, A lo mejor la enfermedad te dice que no eres tan niña como tú has pensado.
avances, Pues si, a lo mejor me dice que soy una señora, pero también dicen que es de personas
retrocesos, etc. blancas, pero yo soy bien prieta. Yo lo atribuyo a las hormonas, cuando no tengo nada,
tengo chapas, ya Río le gustan.
Dijiste que hace 3 o 4 meses, ¿hubo cambios de tu piel, que paso?
Pues dejé a Río, empezó todo el show, hasta he pensado que tenía que ver con la cuestión
con la sexualidad, pero me hice un perfil ovárico, y no nada
¿Utilizabas algún método anticonceptivo?
 126

No, solo en algún momento por unos quistes, pero solo eso.
Rosácea, no fisiológico,
Ella mental
Cuerpo, chapas, Río
¿Que trataría de decir tu cuerpo?
YA culero, ya déjala, pero no podría decírselo, me siento como una persona adicta, nunca
he sido adicta a nada, pero ahora me siento adicta a Río hace poco quise ir a
Sueño, dos personas que amo se caen encima de una escalera, 1 sobrina iba con Río,
querían pasar las escaleras, Tokio-Río-Alejandra (sobrina), Ale se aventaba de las
escaleras, ya que le decía que no confiaba en ella.
Otro sueño, mamá se subía bajar las pelotas de una bolsa, estas se caían, y ella lo recogía
como si fuera un bebé a su mamá, le agarra las piernas, y se sentían rotas.
Otro sueño, un diente encima de otro, le hacía un hoyo al de atrás.
¿Tú qué piensas?
EL primero, que soy una persona sobreprotectora, y que tengo miedo de perderla, me
esperé a las 10 para hablarle y preguntarle, como está, como le ha ido,
Es la primera vez que daño a mi mamá, lo que sueño, es que siempre mato a mi papá.
Me voy a regresar, porque luego avanzas mucho y me tengo que regresar un poco.
Si le dices, ya culero, ya déjala, ¿qué va a decir?
Me va a decir que no, porque una vez me dijo, que algún día podría llegar ese momento y
me diría que no, me quiero evitar que me diga eso, y luego yo quedaría mal, yo quedaría
como hocicona.
Tokio, y si le dijeras, ya culero, ya déjala, pero refiriéndote a ti misma?
Se queda callada, con la mirada agachada.
Tokio, la decisión es tuya, no depende de nadie más, la decisión de si te vas o te quedas
tiene que ser completamente tuya, tu felicidad tampoco depende de la permanencia de
unas amigas o de otro, si fuese así, sería algo riesgo y peligroso para ti, ya que no habría
una constancia. Se que ha de doler mucho la idea de alejarse de Río, de perder a una
pareja, a un hombre que tal vez se pensó que era el hombre de tu vida, pero tal vez este
dolo, no sea de estos meses, tal vez sea un dolor mucho más antiguo, y se que es algo
 127

difícil de manejar, pero no tienes por qué lastimarte a ti misma, no tienes por qué sufrir
por alguien que no puede o no desea permanecer a tu lado.

Fecha: 18/12/2017
Hora: 08:00

Consultante:
TOKIO

MARTÍNEZ MÁRQUEZ MARIO ALBERTO

Psicólogo/a o psicoterapeuta Apellido Paterno Apellido Materno
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ALEJANDRO KLEIN
la materia:

Número de Sesión: 12

RELATORÍA DE LA SESIÓN
 128

¿Cómo estás?
¿Casi no me veías? Han sido unas semanas muy intensas.
¿A qué te refieres?
Pues porque sentía que iba a morir de desesperación
Me pelee con Río, le decía que terminara con esto, hasta que me dijo, sale pues ay la
dejemos, y yo le dije, no te creas.
Le mande unos mensajitos, y parece que los vio su novia y le causo un problema
Nos peleamos, y a partir de eso, no quería ir al trabajo, llegaba a las 12 y a la 1, se me
hace pesado levantarme temprano, me siento muy cansada.
¿Porque no?
Porque él no quiere hablar, así que decidí que no le dejaré la decisión a él, no me puedo
separar de él así de tajo, así que lo haré poco a poco, si no quiere hablar del tema, es
Realiza una porque no me quiere dejar ir, hoy me mando mensaje de que sentía muy mal, y es para
descripción de que yo le lleve cosas o le diga cosas, para que lo chiquee.
la sesión que Le choca que este sobre de él, pero a la vez le encanta.
incluya: Entonces a ti te gusta, que te alejen pero que luego te busquen cuando te necesiten.
Temas tratados, Pues pareciera que si, pero no.
actividades Habla acerca de que la dejó en visto el fin de semana,
realizadas, Pero si no le gusta que me mande a la chingada
técnicas y Pero si a ti no te gusta, ¿porque no eres tu quien lo corta? ¿Porque todo lo tiene que
herramientas resolver él todo?
utilizadas, No sé, no se
instrumentos Habla de momento en que se dice a sí misma de que no lo busque, la que no entiende
aplicados, aquí soy yo, la que acepta las cosas soy yo, la que está mal mentalmente soy yo,
avances, Pinche viejote y puchi, no me digas así, y no me digas puchi enfrente de Francia,
retrocesos, etc. entonces yo empecé a hacer historias en la cabeza hasta tal punto de que vi el teléfono de
ella, es conocida mía, entonces le pedí favor que si podía checar una conexión.
Entonces después ella me pidió que le hiciera un regalo para alguien que le gusta la
cerveza y pensé que era Río, subió una foto y pienso que se la dio Río.
Francia, Alemania
China, la hice mi amiga para investigar
 129

Pareciera que tú buscas a las figuras masculinas, pero al mismo tiempo buscas alejarlas
(grita, estoy en terapia suiza)
Pero sabes lo que hizo agarrar el pedo, me dijo espero no arrepentirme de haberme
cruzado contigo.
Tokio necesito que escuches lo que acabas, de decir, que sientes con eso
De que yo soy la culpable
Dejó su celular, y dije es el momento de revisarlo, vibraba y vibraba, pero no lo revisé,
no es tu derecho, es invadir la privacidad de alguien, a parte pensé que me podía estar
dando una prueba.
Pero no lo hice, y me sentí bien, lo lograste, lo lograste.
Ando preguntando a otros en que soy buena, y les digo préstame tantito tus ojos para ver
eso,
Yo pensé que ya no me iba a buscar, pero me buscó
¿Para qué te buscó?
Para mantenerme ahí
¿Y a ti te gusta mantenerte ahí?
Como en el trabajo, si me voy, no sé qué haré.
El trabajo me deja cosas buenas, pero lo mejor es la quincena
Y que te deja de bueno Río
Algo bueno que me dejó, son de las cosas que hice, y me digo eres bien chingona.
Pero eso no te lo enseño él, eso es tuyo.
Habla de sus amigas que son buenas para muchas cosas y ella no
Que sigue viéndose en función de otros
Logros: me es más sencillo pensar las cosas antes de hacerlas, antes yo hacia las cosas y
luego las pensaba, todavía no lo domino, pero lo estoy logrando, ahora busco un poco
más la realidad de las cosas, eso es muy importante para mí, a veces me siento muy loca,
no sé porque no me has dicho que me tienes que internar.
Una vez me dijiste que tenía que pensar como un adulto y pensar las consecuencias que
tienen mis decisiones, por eso me levanté hoy al trabajo, y no me puedo ir así, y aunque
me vaya sé que el sentimiento de Río se irá conmigo, me di cuenta que no puedo uir de
 130

mi misma, ni de lo que siento o pienso, aunque no me gusta, se que tiene un proceso las
cosas, para irlas superando o transmutando, pero no puedo UIR de ellas.
Pendientes: Quiero mi Tokio segura de vuelta, a lo mejor solo jugaba a ser segura, pero a
lo mejor no tenía los cimientos fuertes para que nadie la derrumbara, pero no puedo pedir
que lo digamos hoy y que la siguiente semana lo sea, me doy cuenta de que todo es un
proceso, a lo mejor nunca fui segura, solo parecía lo era, tal vez era segura porque me
sentía aludida por todo mundo y ahora que no escucho tal vez es eso lo que me hace
tambalear.

Fecha: 08/01/2018
Hora: 08:00
Consultante:
TOKIO

MARTÍNEZ MÁRQUEZ MARIO ALBERTO

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Número de Sesión: 13

RELATORÍA DE LA SESIÓN
 131

¿Cómo estás?
Cada vez estoy más pinche loca, los cambios me persiguen, me preguntaron en el trabajo
sobre medio tiempo o tiempo completo, yo decidí medio tiempo, tengo que hacer lo de
mis proyectos, si no no voy a salir nunca, no te atreves a dar el plazo grande, toma el
plazo pequeño, en cuanto tengas proyectos doy el paso grande y arriesgarme, pero hay
una cuestión, de que no quiero perder mi antigüedad, entonces quiero negociar de que no
me bajen el sueldo para continuar con mi antigüedad, llevo medio crédito infonavit, y ese
es un sueño, aunque no tenga al otro pendejo pero yo si lo quiero.
Entonces le quiero decir a mi jefe que no me suba el sueldo este año, sino que me lo deje
igual.
¿Cuando tienes que hablarlo?
Tiene que ser esta semana, tiene que estar resuelto para el 15, a mi jefe me dijo que
Realiza una hiciera un plan con Valeria, con la otra diseñadora.
descripción de No voy a aceptar que me den la mitad del dinero, porque no es la mitad de tiempo, son 6
la sesión que horas.
incluya: ¿Sentiste presión?
Temas tratados, Pues si, porque siempre es así conmigo, no saben qué hacer conmigo, y ahora con el
actividades título siento que puedo meterlo para que no me afecte tanto.
realizadas, Y como me cambiarían de razón social, pierdo la antigüedad y eso es lo que yo no quiero.
técnicas y Colgamos y reconectamos la llamada por cuestiones de internet
herramientas ¿Entonces tiene que quedar resuelto para el próximo lunes?
utilizadas, Así es, entonces el jueves creo que hablaré con mi jefe
instrumentos Parece habrá que negociar
aplicados, Así es, y estaremos recomendado comex
avances, Donde garantices tu trabajo y lo tuyo.
retrocesos, etc. Está preocupada por la otra diseñadora, de que se vea afectada, no sé cómo decirle que yo
le puedo exigir porque estoy titulado.
Y porque no decirlo así, decirlo comentando que son circunstancias diferentes y que por
eso puedes exigir, y que sería algo a lo cual puede acceder cuando lo logre obtener.
Habla sobre el título de su compañera,
Hacer uso de su título, para que lo saqué
 132

No lo sacaste, lo obtuviste, a través del estudio

Así es, no es que quiera abusar, es que me costó mucho obtenerlo y para eso quise
estudiar.
Han de pensar, ésta a que se dedica, no le dan valor a mi chamba
Hoy lloré, porque Río me ayudó a hacer un letrero que nos encargó mi jefe, es un letrero
que prende, me dio mucho sentimiento, de que somos una bonita pareja, que hacemos un
buen trabajo, me decía él que pusiera mi tarjeta atrás, pero él hizo casi todo.
Me dio mucho sentimiento, hacer un proyecto juntos, en la imaginación hablamos
planeado muchas cosas, pero hacerlo juntos, verlo instalado, fue padrísimo verlo
terminado,
Le mandé mensaje una vez que pusieron el letrero, y le puse eres el mejor, y me dice que
te pasa loca, y ya le enseñé como quedó y quedo muy sorprendido. (queda sorprendida y
llora, sonríe)
En navidad me recomendó una película, me dijo que había pensado en mi cuando, es de
anime, se llama Your Name, me dijo que iba a chillar, y si chillé.
Llegué a la tienda y le dije que ya había visto la película, se puso rojo y me dijo que nos
pusiéramos a trabajar, y yo me reí un poco, pero no lo forcé, porque si quiere hablar de
ello lo dejaré.
Me da coraje, porque creo que somos piezas para estar juntas, como pinky y cerebro
Ese trabajo lo hizo él más que yo,
¿En el ámbito de pareja cómo van?
Yo sé que él va a estar allá, y yo sé que no sirve de nada reclamar.
Un día me dijo que quería chilaquiles y se los llevé, un día le dije que quería tacos y me
preguntó que cuando iría a la tienda para ir por tacos.
Él en lo que puede ha ido cediendo
Yo ya no le escribo entre semana, y ahora es quien me escribe ahora, una semana no le
escribía y él tampoco a mí y lloré
En navidad, “por lo poco, pero sincero que vivimos” me dolió, pero pensé, es una
felicitación de navidad, y así lo tomé, y así lo respondí “la vida se mide con el tiempo,
pero el tiempo es relativo y muy subjetivo”.
Me dijo sobre los mensajes cuando está con ella, y que sentía mal por no responderme
 133

Entonces no quiero causarle problemas, así que preferí que él me escribiera, cuando
pueda y quiera.
Él se enojó cuando le dije que me quedé esperando su mensaje, se enojó y yo no.

Fecha: 15/01/2018
Hora: 08:00

Consultante:
TOKIO

MARTÍNEZ MÁRQUEZ MARIO ALBERTO

Psicólogo/a o psicoterapeuta Apellido Paterno Apellido Materno
responsable: Nombre (s)
Supervisor/a o profesor/a de
ALEJANDRO KLEIN
la materia:

Número de Sesión: 14

RELATORÍA DE LA SESIÓN
 134

Se tarda 09 minutos en conectarse, ella es la que marca.

Hola Tokio buenas noches, ¿cómo estás?
Hola Mario, mil disculpas, me tardé un poco más porque mi compu se estaba actualizando,
bueno en realidad sigue, solo que ya no quise esperar más y mejor me conecté desde el
teléfono, pero estoy muy bien Mario, muchas gracias, ¿te acuerdas que hace una semana
platicábamos acerca de que iba hablar con mi jefe?
Si claro, ¿cómo te fue? ¿Tuviste oportunidad de hablar con él?
Siiii Mario, tuvimos una plática intensa, aún no llegamos acuerdo, pero tuve la oportunidad
de hablar y de decirle que no estoy conforme con su trabajo.
Me enojé porque hay una chica nueva, que se llama Tokio y me enojé, porque quiero ser
la única Tokio, y además es el nombre que le gusta a Río, y tengo temor a ser desplazada
Realiza una con Río y en el trabajo, pero, en fin, ¿eso es parte de lo que le reclamé a mi jefe?
descripción de ¿De que contrató a una persona con tu mismo nombre?
la sesión que No, de que contratara a otra diseñadora, cuando ya habemos 2, y haz de cuenta que cuando
incluya: empezamos a platicar mi jefe tenía una actitud, de que no necesito ser psicóloga para
Temas tratados, identificar que le valía madre, todo afodongado, con hueva, y yo me dije me vale, yo voy
actividades a usar mi título, para eso lo saqué, por lo que le dije que no era necesaria otra persona, que
realizadas, yo y mi compañera éramos suficientes para poder hacer el trabajo que nos corresponde.
técnicas y Él me empezó a decir que nosotras no éramos profesionales, y eso has de que cuenta que
herramientas fue como si me hubiera prendido un cerillo en el culo, y le digo que la relación profesional
utilizadas, va en dos sentidos, que no es cuestión de vestirse bien y verse bien, sino de actitud, de
instrumentos profesionalidad, le dije: no se en que momento he fallado, yo he propuesto y tú no has
aplicados, querido, yo no he dejado botado ningún proyecto.
avances, Yo le dije sus fallas, le dije sobre sus actitudes que no me gustaban, y que si él sentía que
retrocesos, etc. yo no era profesional, le pedía de favor que me hiciera una lista de propuestas de trabajo
para mí y mi compañera así como de mis actividades, y él me contestas que yo no sabía ser
jefa ni líder, y yo le dije líder sí, porque con eso se nace, tal vez de jefa me falta aprender
pero si puedo ser líder.
Después me echó en cara que no se manejar, acordamos al inicio que un compañero me
enseñaría, pero el anda en moto, y le dije, ¿quieres que me trepe a la moto? y pues ahora
 135

a mí no me interesa, y ahorita no puedo pagar clases de manejo, tengo otros gastos, estoy
ahorrando para una combi.

Finalmente, este fin de semana, me dijo que la próxima semana iba a aprender a manejar y
hoy lunes me avisa que mañana martes inicio clases de manejo, yo estoy aterrada pero
emocionada. Pero espero que no me vaya a decir a la mera hora de hablar del pago, que
mitad y mitad, al principio así quedamos, que en lugar de andar pidiendo chichi, o sea que
alguien del trabajo me enseñara, que buscáramos alguna clase y que la pagaríamos mitad
y mitad, pero eso hace más de un año, yo espero que ahora lo pague él.
Después de que hablamos el jueves, el viernes me mandó a Guanajuato a que supervisara
el trabajo de mi compañera, y yo a él lo traje en chinga, le pedí que me autorizara la compra
de materiales para proyectos ya que el principal que tenemos allá es remodelar la tienda de
Guanajuato.
Y es que el jueves también me reclamo que ese proyecto estaba a medias, entonces le dije:
pero esa no es mi zona, si alguien se mete con Irapuato, me conocerás que soy muy perra
y que me gusta tener las cosas bien hechas, pero Guanajuato no lo es, y tienes que aceptar,
que dos mujeres nos hemos llevado bien, y más dos diseñados, tienes una bendición de que
eso suceda.
Finalmente, no pudimos hablar de lo del sueldo y del medio tiempo, sentí un poco de miedo
decirle que quiero trabajar medio tiempo pero que no me bajara el sueldo, y que podíamos
negociar lo de las horas, o los proyectos, yo pienso que no me puede bajar mucho mi sueldo
por que ya tengo mi título, yo siento que a mí me costó mucho, y siento que merezco más.
Tokio, te das cuenta de que eres capaz de decir lo que piensas, pero no eres capaz de
expresar lo que quieres o lo que te gustaría? ¿Crees que pase lo mismo con Río?
Hay si Mario, y estaba en el dilema de que, si le digo, o no a Río nuevamente de que yo
quisiera más tiempo de él, pero yo no tengo derecho a exigirle o pedirle esas cosas.
¿Porque sientes que no tienes derecho?
Porque eso es algo que se da, pero luego pienso que yo si lo hago, yo si le doy tiempo y
atención. Él es un hombre de 33 años, ¿le tengo que decir que es lo que quiero o no? se lo
debo de pedir? ¿Que no sería algo obvio? pero luego pienso, que lo que es obvio para mí,
no es obvio para todos.
 136

Y es que ya se lo he dicho varias veces, no se lo tengo que decir siempre, no gano nada, y
luego me siento mal porque luego nos peleamos, igual con Manuel, mi jefe ya sabe que es
lo que quiero, entonces no sé si se lo tengo que recordar, estoy luchando en eso, si le digo
o no le digo.
Y siento que me estoy dando cuenta, de que tengo el conflicto de que no saber cómo pedir
las cosas, con Río, con Manuel, etc.
El fin de semana no tuve contacto con Río, el viernes le mandé mensajes y me dejó en
visto, habíamos quedado de que el sábado iría a la tienda de las reynas, y no fui, me sentía
enojada, y más tarde me mandó mensajes y me reclamó, y yo más tarde fui a la tienda y
estuve con el ahí en el trabajo, ya en la tarde que nos fuimos cada quien a su casa, pues ya
no me habló, hasta el domingo en la noche y yo me sentía muy enojado, porque él si me
reclama y yo ahí estoy y yo siento que no puedo hacer lo mismo porque se enoja si le exijo.
Tokio para ir cerrando por el día de hoy, creo que es importante reflexionar sobre si es lo
mismo expresar, pedir y exigir, es decir tú te das las oportunidad de hablar con tu jefe y de
expresarle muchas de tus inconformidades con las cuestiones laborales, y le pides que
pueda ser más claro en su puesto él y que a su vez te pueda brindar los recursos necesarios
para poder hacer tu trabajo lo mejor posible, sin embargo parece que cuando llega el
momento de pedir aquello que para ti es importante, hay algo que lo impide, (¿se sentirá
no merecedora de obtener lo que pida?) por ejemplo con Río eres capaz de expresarle lo
que sientes por él, pero al momento de pedir aquello que tú quieres, llegan dudas y temores,
entiendo que tú en momentos anteriores le has exigido algunas cosas, por ejemplo que
termine con su novia, que te dé más tiempo, etc., pero creo que sería importante saber desde
que postura habrás pedido en ese momento: de expresar, de pedir o de exigir? porque a lo
mejor en el expresar podría uno no estar esperando una respuesta, en el pedir, pues estas
esperando que el otro ponga de su parte para ello, tal vez aquí entra la negociación, pero al
momento de exigir, ese otro al que se le exija algo, bien puede atender tu exigencia o bien
no, y nada ni nadie lo obliga a brindar aquello que para ti es una necesidad, porque esas
necesidad es tuya Tokio, no de él, entonces a lo mejor sería importante que pudiéramos
pensar sobre de donde provienen estas necesidades y reconocer que es lo que se siente
cuando estas no son cubiertas.
 137

Finalmente, Tokio, creo que es importante reconocer que en algún momento tu comentabas
no sentirte a gusto con tu trabajo y estar indecisa sobre si permanecer o no, y ahora lo
defiendes porque crees en él, es decir algo pasó contigo, y creo que es de suma importancia
poder ponerlo sobre la mesa sobre esas acciones que has ido llevando a cabo para ti y tu
bienestar.
Le recuerdo que la próxima sesión será en Cescom, y que habrá que nuevamente hacer el
pago de las sesiones.

Fecha: 22/01/2018
Hora: 08:00

Consultante:
TOKIO

MARTÍNEZ MÁRQUEZ MARIO ALBERTO

Psicólogo/a o psicoterapeuta Apellido Paterno Apellido Materno
responsable: Nombre (s)
Supervisor/a o profesor/a de
ALEJANDRO KLEIN
la materia:

Número de Sesión: 15

RELATORÍA DE LA SESIÓN
 138

Hola Tokio, ¿cómo estás?

Bien Mario, pero ha sido una semana intensa, cada vez me siento más loca, el domingo
tuve una pelea con Río por la mañana, luego por la tarde me pidió que si podíamos platicar,
que quería pedirme mi opinión con respecto al trabajo, me platicó que le había propuesto
a él que fuera el encargado de una tienda nueva, y después de que le di una hora de terapia,
le contesté que lo que ella quisiera hacer era lo mejor, hablamos sobre ventajas y
desventajas, si fuera por mí, yo le diría que no aceptara, porque el aceptar implicaría que
ya no nos veríamos, pero tampoco no quiero que haga algo porque yo se lo diga y luego
me vaya a reclamar que eso no era lo que él quería, él me decía que si no aceptaba
probablemente se enojaría su jefe que se lo propuse, pero pues yo únicamente le respondí
que se enoje quien se enoje, tu piensa en lo que quieres, si tu decisión es no, es no ,
finalmente me dice que él no quiere, que él se siente a gusto en donde está y le da las
Realiza una gracias por su opinión.
descripción de Y sabes me quedaba pensando en esta última frase que está a gusto en donde está y como
la sesión que esta, y me hace pensar que eso incluye su vida personal, teniendo al menos dos mujeres
incluya: detrás de él, y no le interesa decir sí o no, le interesa mantenernos ahí a ambas, imagínate
Temas tratados, que se quede con ninguna a su edad, sería como empezar desde cero y Río muy seguido
actividades me ha dicho, no me gustan los cambios, prefiero estar a gusto que ser feliz, y pues eso que
realizadas, Mario, eso es muy cómodo y triste, yo quisiera decirle: Ya déjala, hace muchas cosas que
técnicas y me hacen pensar que ella no le puede dar lo que él necesita, no dudo de que si me quiere,
herramientas tan solo le hecho de haberme pedido ayuda, pero luego también me doy cuenta de que él
utilizadas, no hace nada para que nosotros estemos juntos de manera formal, yo rezo para que la deje,
instrumentos pero nomás no, y luego también siento que yo estoy mal, porque en ocasiones veo
aplicados, conexiones donde no las hay, como lo que te platique con Francia, y que ellos se gustaban,
avances, y me digo a mi misma: Tokio tu misma haces cosas para estar mal, pero él también me dice
retrocesos, etc. cosas para no dejarme ahí, el domingo me dijo: nunca me había pasado lo que me sucedió
contigo, por eso es que rezo Mario, porque siento que si me quiero y yo lo amo, pero se me
hace difícil como lidiar con todo lo que siento que podría pasar con otras mujeres, luego
pienso que si dejara a su novia y nosotros fuéramos novios, estaría peor, ya que yo estaría
igual o más de celosa y me sentiría más loca.
Tokio, porque piensas que siempre hay o habrá un tercero?
 139

Pues porque siento que siempre habrá alguien tras de él, no me gusta sentirme sustituida,
desplazada, no quiero pensar que llegará alguien más a su vida, y que por ésta si deja a su
novia y que por mí nunca la deje, y porque más que yo tengo ganas de que así sea, nunca
le he pedido que la deje, él me ha preguntado qué quiere que haga y yo le he dicho que a
mí me gustaría que nosotros estuviéramos juntos
Y aún y cuando tú se lo pidieras, ¿me parece que él es el que tomaría la decisión a fin de
cuentas no crees? Qué bien podrías tu pedir algo, pero en este caso Río es el que decide si
te da lo que pides o no.
Pues eso sí, él es el que tendrá que tomar la decisión, pero sabes yo siento que estoy
diciendo poco a poco por mí, yo ya ni me siento una niña, tanto así que hasta él ahora me
pide consejos, ¿una niña no da consejos a alguien grande verdad? Por eso le dije que como
él decidiera, y también le dije que había algo que se llamaba estabilidad emocional, y esa
no lada ni un buen amor ni un buen trabajo, eso es algo que se tiene que ir creando a partir
de uno mismo.
Tokio para ir cerrando por el día de hoy, voy a retomar algunos puntos de los que hablas,
en primer lugar hay formas diferentes de pedir las cosas, y podría ser tomado su comentario
a Río de que se queden juntos, como una forma alterna de pedirle que deje a su novia,
segundo, es curioso cómo se dice una y otra vez que está loca, que pareciera una forma de
castigarse o culparse por cosas o decisiones en las cuales no tiene control y por último,
que sería importante pensar que no hay otra tercera persona en la vida de Río, que no hay
una Alemania o una Francia, porque ya ha habido una tercera persona desde ya hace mucho
tiempo, desde hace 2 años, sabes a quien me refiero?
¿A su novia?
No Tokio, ella no ha sido la tercera persona en la relación.
Tokio guarda silencio por un momento, y suelta algunas lágrimas, sin soltar llanto,
responde: Si Mario, tienes razón, me dejas pensando que posiblemente yo invento que hay
otras personas, para no pensar en esto, que yo soy la tercera, y que nunca lo había pensado
así, pero al pensar en otras como posibilidad de terceras personas, es como una forma de
no pensarme a mí misma en esa posición.
 140

Pareciera que fuera más fácil que otras personas ocupan ese lugar, que el que tú seas la
tercera persona dentro de la relación de Río. Pero ahora no sé qué es lo que debo hacer, no
sé cómo podría alejarme, siento muchísimas cosas por él.
Esa Tokio, esa si es una decisión que te pertenece, y que tu tendrás que tomar, es decir bien
podrías alejarte y seguir trabajando por esa estabilidad emocional de la cual tú le haces
mención a Río, que no la da un buen amor ni un buen trabajo; o bien tu puedes elegir seguir
ahí con él, ambas tienen un costo, ambas tienen ventajas y desventajas, así como tú le
decías a Río sobre su decisión, pero en este caso son para ti y desde ti.

Fecha: 29/01/2018
Hora: 08:00

Consultante:
TOKIO

MARTÍNEZ MÁRQUEZ MARIO ALBERTO

Psicólogo/a o psicoterapeuta Apellido Paterno Apellido Materno
responsable: Nombre (s)
Supervisor/a o profesor/a de
ALEJANDRO KLEIN
la materia:

Número de Sesión: 16

RELATORÍA DE LA SESIÓN
 141

¿Cómo estás?
Ya estoy loca, me declaro, alucino muchas cosas, toda la semana me la pasé triste, a pesar
de que ya afronté que yo soy la tercera persona, yo quiero buscar una cuarta, quinta o sexta
y todo lo que me dice él, todo lo tomo a mal, siento una presión en el pecho, me dejo en
visto y quería reclamarle, y me di cuenta que a fuerza quería pelear con él.
Le escribí a Río como ya no me quieres, o no me pelas y él responde, ¿quieres pelear? Y
yo le dije que no.
En la semana no me invitó a la tienda, por una pregunta que le hicieron a él, sobre si a mí
me gustaba alguien de esa tienda, yo siento que no le gusta a él de que empiezan a sospechar
¿Pero necesitas de su invitación para ir?
No, pero yo no quería ir, porque estaba enojada desde antes, y si iba, se la iba a hacer de
Realiza una pedo.
descripción de ¿Entonces entiendo que estabas enojada porque no te invita a pesar de que no querías ir?
la sesión que Siii estoy loca, loca!!
incluya: Pensaría más bien yo que parece un conflicto
Temas tratados, Tengo así toda la vida conflictuada, me siento frustrada, como un león encerrado, me siento
actividades mal. Me cuesta trabajo aceptar que soy la tercera
realizadas, Me estoy volviendo celosa compulsiva, enferma de celos, el domingo no me habló en todo
técnicas y el día, y pensé que había invitado a alguien más como antes lo hacía conmigo, y me habló
herramientas hasta en la tarde justo cuando nos desocupábamos.
utilizadas, Mario eso no está bien, pero hay momentos en que estoy fuera de mí misma.
instrumentos Porque no me pongo mal con cuando estamos en sesión, para que veas mi pinche locura,
aplicados, toda la semana mal, pero justo en este momento ya parezco muy racional, pero cuando
avances, estoy así celosa, hasta siento caliente el cuerpo.
retrocesos, etc. Gracias a dios he podido ir a la tienda y seguir trabajando, el sábado hubo edecanes, y me
dijo Río que lo habían invitado a almorzar, la encargada de la tienda, una quesadilla y pensé
ojalá cagues sangre por haber comido esa quesadilla, eso pensé en responderle y solo le
puse me alegro que te haya ido bien.
Y luego me siento mal físicamente, no sé qué me está pasando, me duelen las piernas, me
duele el estómago, y siento la panza floja, la cabeza me duele, y me siento enferma porque
 142

es increíble cómo puedo venir bien y en un segundo me puede ir mal, venia en la tarde
pensando un día sobre un proyecto, muy motivada y de repente estaba triste.
Yo pensé que era hormonal, por mi periodo, pero ya pasó, ya no puede ser hormonal.
Tokio inicias diciendo sobre la tercera persona, sobre afrontarlo, que significa eso para ti?
Darme cuenta de que yo soy esa persona, no lo había pensado así, yo sentía que era ella,
ella era la tercera, pero yo lo hice sin intención de dañar a una tercera persona, yo no quise
hacerle daño, pero no pensé en ella la verdad, me valio madres, la pensaba como la intrusa
de mi vida.
¿Ahora como la piensas a ella?
Digo, pinche vieja como la odio, nada más, no puedo decir nada más, solo me da coraje.
¿Qué piensas de ti ahora?
De que yo me metí en su relación, yo soy la intrusa, no me gusta serlo, pero no lo hago por
lastimarla, pero de verdad lo quiero, lo quiero bien, me siento como la mala, pero sin
embargo me duele mucho, y digo, como puede ser tú la mala, si a la que le está doliendo
es a ti.
Tokio, será que todas las terceras personas serán malas y querrán hacer daño?
No no lo creo, a una amiga le pasó, que le decía a una chica que era una puta, y le dije que
si sabía lo que estaba diciendo, porque yo estaba en esa situación, pero del otro lado, le dije
que mejor no investigara si no quería la verdad, porque Río fue quien me buscó, yo accedí,
le dije: no te expreses así la chica, porque te puedes llevar una sorpresa, de que se quieren
de verdad, de que está contigo por compromiso, de que se pueden llevar muy bien, y desde
ahí dejó de expresar bien de ella, yo dejé de opinar en este tipo de relaciones.
Y efectivamente yo no sé si ella sabe de mí, o no, si se imagina o no, o si vive en su mundo
de caramelo, así que nadie puede opinar de la vida de nadie. Y hablar y castigar por ello.
¿Y si te fijas, tu eres la que te estas castigando a ti misma, tu eres la que te estas juzgando
Así es, no puedo dejar de pensar cosas, me castigo porque tampoco apruebo lo que estoy
haciendo yo, pero tampoco quiero dejar de hacerlo, y es que uno está tan acostumbrado de
que cuando haces algo mal te castigan, y nadie me ha castigado por esto, así que me castigo.
Y luego pienso en personas que son unas perras desgraciadas y les va muy bien en todo, y
yo que me siento enamorada y siento que no soy mala, no quise lastimar a nadie, ni a mí
misma.
 143

Para mí, tengo muy marcado lo que es bueno y malo para el mundo, y las personas se
encargan de recordármelo, ¿y me pregunto porque me castigo?
Pero no encuentro una respuesta con la que esté a gusto, recuerdas lo de Francia, y me dije
soy una pendeja, y luego el domingo Río que no me contestó en todo el día, que tal y voy
y lo encuentro limpiando y por eso no me responde, me iba a decir, eres una pendeja
Y es volver a castigarte, y siempre la que falla eres tú.
Luego Tokio hablar sobre el domingo, sobre la computadora, y un programa para espiar
otra computadora, y finalmente dice no, porque que tal y me cacha.
Habla de que ya no le reclama a a Río como antes, lo cual siente como punto a su favor.
Sin embargo, termina diciendo: me siento la mala, por eso me castigo, pero lo quiero de
verdad.
Tokio, pero así como eres comprensiva con otros, como eres empática con otros y como
perdonas a otros, puedes hacer lo mismo para contigo, puedes comprenderte, ser empática
y perdonarte si hubiera algo que perdonar. El amor va más allá de algo bueno o malo que
merezca castigo o premio, es una emoción que merece ser vivida y expresada, pero también
cuidando de ti misma como persona.
Le dejo ejercicio de crear algo de sus emociones y sentimientos.

Fecha: 12/02/2018
Hora: 08:00

Consultante:
TOKIO

MARTÍNEZ MÁRQUEZ MARIO ALBERTO

Psicólogo/a o psicoterapeuta Apellido Paterno Apellido Materno
responsable: Nombre (s)
Supervisor/a o profesor/a de
ALEJANDRO KLEIN
la materia:
 144

Número de Sesión: 17

RELATORÍA DE LA SESIÓN
Llegó 5 minutos tarde.
Mario perdón, casi no llegaba, una vecina me interceptó, y me platicó de su marido y como
murió.
¿Una señora?
Si una vecina, media perrucha, pero no me la quiero echar encima, entonces yo quiero estar
bien con ella, así que de vez en cuando la saludo.
Ok, ¿cómo estas, Tokio?
Realiza una Mal, mal, empecé el fin con que Río tenía a alguien más, y fue horrible.
descripción de Y luego mi jefe iba a regresar de vacaciones y me iba a decir una propuesta de trabajo, pero
la sesión que se fue al super bowl, y pues todavía estoy esperando, bueno también Selene está en espera
incluya: de ello, ambas.
Temas tratados, Tuvimos un percance antes de que se fuera, por un galón de pintura, yo lo saqué, intenté
actividades avisarle, pero andaba ocupado y me regaño porque yo no era nadie para autorizar eso.
realizadas, Sigue hablando acerca de situaciones de trabajo, y comenta que el día de hoy lunes no
técnicas y pretendía ir al trabajo ya que se sentía mal por lo de Río (el video se corta, únicamente se
herramientas escucha voz, esto dura algunos minutos) refiere que su jefe le mando un correo que vio
utilizadas, hasta el día de hoy, donde les incluye algunos términos de diseño de interiores, de sus
instrumentos actividades administrativas, y no había ningún tipo de propuesta.
aplicados, Mario, yo estaba muy enojada, tanto que mejor me puse a llorar de coraje, por lo que mejor
avances, me vestí y me iba pelear con él, pero después dije; no tranquila, después quise ir a
retrocesos, etc. reclamarle al otro pendejo porque no me contestaba a mí, pero si estaba conectado y pues
yo sentía que a mí no me pelaba, por lo que alimentó mi idea de que hay alguien más.
Una amiga, me dijo que me calmara, y pues así lo hice, un poco, y pensé sobre lo que nos
escribió que seamos profesionales, y que tiene de profesional lo que él hizo, Ya estoy harta
de mi (ahora habla de su jefe).
¿Harta de ti?
 145

Sí, tengo pedos en la vida, y yo me quiero hacer más, calé a Río para ver si había alguien
más, pero me dije a mi misma, Tokio contrólate, eso sale de tu mente, estuve a punto de
preguntarle; y pienso que es hacerle daño a Río
No has pensado que más que a Río, ¿es hacerte daño a ti misma?
Si, por eso ya estoy harta de mí. Ya hoy estaba pensando en otra de la oficina de que anda
con él, no no de locos, lo único bueno de hoy, es que gané la quiniela, de futbol, antes
metíamos la quiniela él y yo, pero después nos distanciamos y lo dejamos de hacer, y ahora
el miércoles me escribió él y me dijo de la quiniela, y nos la ganamos,
Y hoy me dijo, te voy a dar una noticia buena, ganaste la quiniela, entonces la guardaremos
para la comida para cuando vaya a la tienda, y eso me hizo muy contenta, y le dije: te fijas
como tenemos brillo juntos. Eso fue lo único bueno, y que me pude controlar, de no decirle
cosas.
Pero ahora me da miedo no poder dejar de pensar que hay alguien más, es horrible, quisiera
azotarme la cabeza, empiezo a imaginar que todo lo que hacía conmigo, lo hará con ella.
Pero no logro que se vayan esas ideas, el que no las diga no significa que no las piense.
Hoy me dijeron en el trabajo que me veía más roja, y me di cuenta que no es Río el que me
hace ponerme roja soy yo misma.
Y luego en el trabajo no quería estar ahí, quería irme, luego mi amiga la china se fue un
rato, y cuando está ella me siento bien, pero se fue y ya no quería estar ahí.
Se que al pensar esto, estoy alejando más a Río.
Mi ex alguna vez me dijo: eres muy creativa, te imaginas muchas cosas que no existen,
estoy harta de mí.
Si no es la culona de contabilidad, es la otra que se llama Tokio, y me caga que se llame
igual que yo, y como si el otro wey fuera la gran cosa.
No me siento bien, pero gracias a Dios, ya mi locura está dentro de mí, ya no lastimo a los
demás.
Se queda pensando algunos minutos.
O si viera mi Skype, vería todas las llamadas a Mario, y me preguntaría quien es ese Mario,
y si supiera que yo me muero por él, que yo quiero estar con él, que no hay nadie más.
Me encontré en youtube una forma de hacer regresión, una vez una tía que era psicóloga
me dijo que no, nunca, ella me dijo que eran cosas que eran arriesgadas, que era para ciertos
 146

casos y que lo hicieran personas que supieran hacerlos, y la mente no sabe distinguir y
correría el peligro de quedarse ahí, y no regresar.
Y ayer lo puse, y al inicio son como de tranquilidad y me quedé dormida, me sirvió.
¿Y para qué crees que es una regresión?
Pues yo creo que mis pedos no son de ahorita Mario, que seguramente estoy traumada
desde pequeña y pues a lo mejor con una regresión puedo saber que pedo conmigo.
Tokio, aunque pareciera que esta ocasión intentarás usar la regresión como una forma de
alejarse de ese momento, en el que te sentías muy mal.
Daria todo por eso, yo sé que todo pasa, yo sé que todo lo que siento pasará, pero en este
momento yo ya no aguanto, ya no puedo querer a Río, yo sé que no está bien, y me digo a
mi misma, tranquilízate, y me ha traído cambios positivos con él, tanto que ha olvidado el
celular donde estábamos y dije que raro, pero sabes, no los valoro, y no dejo de pensar
pendejadas.
Tokio, por cierto, hablamos sobre hacer algo de arte, cuando sintieras alguna emoción la
cual quisieras expresar de alguna manera.
Si, solo hice esto, espérame deja buscarlo (sale a la sala por él, lleva el celular con ella,
regresa a su habitación y me enseña el objeto)
Es una flor, de fieltro, son pétalos de corazón y ojales
¿Cómo te sentiste?
Bien la traigo para todos lados, se la hice a Miranda, bueno yo no sé si vaya a existir esa
niña, quiero que un día la utilice como chongo, pero me sentí bien, la hice de noche.
Platícame un poco más
Estaba bien, estaba contenta, tenía ganas de hacer algo para miranda, tenía varias cosas del
trabajo para hacer, pero me di tiempo para hacerla, porque luego me quedo dormida y no
hago cosas que debo de hacer, le puse mucha atención, al hacerla, pétalos perfectos, luego
hilo blanco para que no se viera, y la traigo para todos lados. Pero, aunque me sentí muy
bien haciéndola, no me han dado ganas de hacer algo más, y menos con estas ideas que
traigo en la cabeza.
Tokio, por un instante dejemos de ponerle una etiqueta a esas ideas que tienes, dejemos de
pensar si son buenas o malas, enloquecedoras, etc, pensemos que son solo ideas, que
piensas sobre, que objetivo tendrán estas ideas?
 147

Ay Mario, pues creo que lo que busco con Río es decepcionarme, así como de ya mandarlo
a la verga, ya ya vete.
Otra es encontrar la razón porque actúa de cierta forma. Yo no creo que su novia es
suficiente para él, si ya le valió una vez, pues podría valerle madres más veces.
Y otra es el castigarme, como dice la canción, se la robé y lo robaron, se la quite, y me la
quitaron.
(Permanece callada algunos minutos)
¿Y si fueran las 3 al mismo tiempo?
Pues sí, no me las puedo quitar, mi nivel de conciencia me dice ok, ya se va la idea, pero
luego llega y llega, y siento que la gente se da cuenta y me dice tienes algo, y lo que más
miedo me da es que me pasa enfrente de él.
Tokio nuevamente hoy sale el tema de una tercera persona, y posiblemente, y como lo
habíamos comentado, el pensar que hay alguien más, es una forma de no pensarte a ti en
esa posición, y pareciera que en estos pensamientos y a su vez en lo que pudieran pretender
estos, sobre si es una forma de decepcionarte de él y así poder encontrar una forma de
alejarte, sobre el temor de que pueda el encontrar a otra persona, y castigarte con que no
eres suficientemente buena para alguien, podría ser alguna de ellas, o las 3 al mismo
tiempo, o tal vez más, Tokio pero ser una tercera persona no significa que seas mala, no
significa que es algo por lo cual te tengas que castigar, a fin de cuentas es una posición que
tu decidiste ocupar, y que tu misma puedes decidir dejarla, insisto, el permanecer ahí o
alejarse, cada una de estas decisiones tendrá un diferente costo, y actualmente ya estas
pagando uno Tokio.
Y finalmente creo que es importante pensar que tu creatividad, no únicamente es funcional
para crear ideas que causen dolor como lo dijo alguna vez tu ex novio, ahora con esta
misma fuiste capaz de hacer la flor, por lo cual la creatividad también ayuda a construir,
imaginar, desear, expresar y parte muy importante de ella es que también ayuda a disfrutar.
Por lo que dejaremos abierto este ejercicio para cuando gustes hacer uso de él, y sea una
manera de expresar cualquier emoción que haya necesidad de expresar.
 148

Fecha: 19/02/2018
Hora: 08:00

Consultante:
TOKIO

MARTÍNEZ MÁRQUEZ MARIO ALBERTO

Psicólogo/a o psicoterapeuta Apellido Paterno Apellido Materno
responsable: Nombre (s)
Supervisor/a o profesor/a de
ALEJANDRO KLEIN
la materia:

Número de Sesión: 18

RELATORÍA DE LA SESIÓN
Realiza una Tokio ¿como estas?
descripción de Estoy mal, muy triste, esta semana no fue mi semana, "ayer me sentí muy presionada, a
la sesión que punto de explotar, me enojé con mi papá, ya no quería vivir aquí, ya estamos bien ahorita
incluya: pero ayer no, ya no quería ir al trabajo, ya quería decirle a Río de que ya no me busques,
Temas tratados, así ya nada, y luego me puso en un mensaje, tengo algo muy importante, puso “may” en
actividades lugar de muy, entonces ya sabrás, yo súper enojada, y ya ves que estamos haciendo el
realizadas, proyecto de la casa, y por eso hemos estado bien, y hoy, yo sé que lo hace bromeando, pero
técnicas y igual me da miedo de que vaya enserio, me puso que estaba chípil, de que no le he mandado
herramientas la fachada, y hablamos de eso, sobre la fachada, y le dije ya hoy me pongo a trabajar en
utilizadas, ello, y me dijo, si o te corro, me vas a correr de mi propia casa, me dice hace ratito, estas
instrumentos despedida, y le respondo, no eres mi jefe es un proyecto de los dos, me responde, ok, no te
aplicados, corro, dormirás en la cochera, y yo le digo, yo que te quiero mucho y me dejarás dormir en
avances, la cochera, y me contestas, no ya no sufras.
retrocesos, etc. Me siento mal, triste, pero ya me cansé de mendigarle amor a alguien que no me quiere,
luego en momentos digo pero si me quiere, y en otros momentos que no, y así estoy, ya
 149

estoy harta, ayer por primera vez en mucho tiempo se me salió un arranque, se conectó
pero no vio mi mensaje, en Facebook, por eso ya no abro esa chingadera de Facebook, pero
le mandé una foto, pero no la vio, y pensé que estaba con esa vieja, luego pensé que se iba
a enojar porque le hablé, y se me ocurrió decirle a mi amiga kai, y me dice es neta, estas
preocupada por eso, es el que decidió tener dos relaciones, es el que se tiene que preocupar.
No se, me siento muy mal, luego he sentido ganas de faltar a trabajo, pero digo, mejor ve,
no tienes nada que hacer aquí.
Tokio, me voy a regresar un poco, quiero preguntarte, Que paso con tu papá?
Haz de cuenta que está buscándome el carro que queremos comprar, yo tengo algo
ahorrado, no es la gran cosa, pero él a todos los carros que veía, les ve muchos pedos, a
todos, a todos, me hizo levantarme temprano, porque íbamos ir a león, a ver un coche, y
me dice, no este carro que quieres a ver es turbo, y no no es bueno, entonces le dije: no, no
me hagas esto otra vez, ningún coche cumple tus estándares, yo tengo para una baratija, no
para un coche nuevo, y dije ya, ya cedí demasiado, yo quiero una combi, cedí porque me
dijeron que era un lujo, que fuera algo que me moviera, mi única condición es que fuera
una Volkswagen, yo que más quisiera un gol o un golf, me encantan esas chingaderas,
ahorita me encanta un beattle, antes ni me gustaba y ahora me encanta, quiero uno de esos,
y ahorita pues quiero algo que me mueva, para buscar mis proyectos, en mis clases de
manejo me sentía bien, me sentía independiente, me sentía una mujer.
Ayer me dijo que no íbamos ir a verlo, pues yo me enojé, y me dice que no lo entiendo,
que él buscaba lo mejor para mí, y pues nos peleamos, pero ya hablamos y decidimos estar
bien, pero yo quiero algo que sea a mi gusto, si sale mal, pues se vende la chingadera, sé
que un carro es una responsabilidad, se que un coche nuevo no tendrá fallas, pero ahorita
no puedo, primero tengo que conseguir proyectos para poder llevar a cabo ese plan.
Ayer sentía que no puedo conseguir nada de lo que yo quería, ni al hombre, ni los proyecto,
ni un pinche carro, ni mi hijo, nada, de todo lo que tú quieres, todo está fuera de tu alcance.
¿Y no estarán más lejos si alguien más las decide por ti?
Así es.
Tokio tú tienes deseos de cumplir tus objetivos, pero pareciera que al momento de intentar
llevarlos a cabo decides que alguien más tiene que elegir por ti, no será que esto pasa en
otras áreas de tu vida?
 150

En todas Mario, en todas.

Lo mismo pasa con Río, con mi trabajo.
Y si tienes razón, pero lo malo, es que confió en mi papá, porque no tengo los
conocimientos para saber de ello, pero el acabo de decir que no tendré miedo, si sale mal,
lo vendo y se acabó, así que me compro mi pinche araña, y ya, es mi araña, y cuando la
tenga arreglada, pues no la meteré a la pinche obra, srá como mi cachorro. Es un proyecto
mío
Y un proyecto lleva tiempo, ¿no Tokio?
Sí, es mío.
Tokio y además pareciera que las figuras masculinas que están en tu vida, hablan acerca
de que no los entiendes, no los comprendes, de que buscan lo mejor para ti, a pesar de que
tu no estés de acuerdo, no sé, pareciera que te dicen, en tus proyectos, nosotros somos los
directores, y Tokio en ocasiones pareciera que permite que efectivamente, otros tomen la
batuta de tus propios proyectos, planes, objetivos, como le quieras llamar.
(Llora por algunos minutos y permanece callada) Ay Mario con Río, yo sé que esa relación
va a terminar en un momento, yo tengo el poder para terminar con ella, en dos screenshot,
pero ya me da flojera, sé que puedo estar sin él, pero el problema es que no quiero estar
con él, y me choca sentirme así, porque nunca me he sentido tan aferrada a alguien
El fin de semana me puse a ver la rosa de Guadalupe, de una mujer tan celosa que ya iba a
matar a su bebé y yo me siento así, pero me dormí pensando que no quiero ser así, y pensé
si alguna vez yo fui así con Río y por eso me dejó, pero yo mismo me dije cálmate, cálmate.
Tokio tú tienes el poder de terminar su relación, pero será algo que te corresponda hacer?
No, es algo que él tiene que hacer, y yo decido que eso no va a pasar, yo no me voy a meter
en eso, eso es asunto de ellos dos, y tenía el dilema de si escribirle o no, porque estaba con
ella, pero dije me vale madres yo le escribí, obviamente no le reclama porque alguien más
le escriba, así que a mí también ya me vale madres.
Sabes, ayer me acordé de ti, pensé estás haciendo cosas inconscientes para que te manden
a la chingada, y lavarme las manos, yo sé que puedo ser así, pero también creo que en el
momento en que quiera que se acabe podría hacerlo, pero creo que prefiero de que él me
mande a la chingada, pero no quiero, porque me sentiría culpable, y no quiero eso, quiero
por una vez en mi vida no sentirme así.
 151

Tokio y no consideras que podría pasar lo mismo con papá y el coche, es decir que estas
esperando que el otro tome las decisiones, pero finalmente lo que ellos deciden es algo que
tu no quieres y con lo cual no estás de acuerdo?
Si, no quiero meterme en problemas, porque no quiero en problemas, porque ese coche es
para todos, porque cuando yo estaba en la escuela, ellos vendieron el suyo para pagar mi
escuela, y pues ahora yo estoy dispuesto a renunciar a la combi, pero quiero que sea algo
de los 3, estoy segura de que en algún momento saldrán proyectos y yo conseguiré lo que
quiero.
Entonces entiendo que tu estas toman la decisión, de renunciar a tu proyecto, ya que pienso
que tus papás no te están pidiendo que recuperes ese coche familiar que alguna vez
invirtieron en tu educación, que ellos tomaron su decisión porque así lo deseaban, ¿y ahora
es tu deseo hacerlo de esta manera?
Si si quiero renunciar por el momento a mi proyecto, porque para mí es lo que me hará
sentir mejor, y yo en un futuro, llevaré a cabo el mío.
Pero entonces, en la compra del coche, habrá que pensar en las necesidades de 3 personas,
tus padres y tú, porque tu estas decidiendo que sea así. Y, por otra parte, tú decides que
Río, tome las decisiones de su relación, y eso tiene un costo, y como hablamos al finalizar
la sesión pasada por 17 sesiones ha sido estar mal, cada vez sesión has iniciado diciendo
que estas mal, y todas las ocasiones han sido por la relación que tienes con él.
Se queda callada, y llorando por algunos minutos.
Pero sabes, creo que lo que me da miedo, es hacerme responsable de los actos, de mis actos,
y sabes hay una parte en mí, no sé cómo se llama, a lo mejor es ego, no me gusta aceptar
que aceptó una decisión mala, no mala para mí, sino que tiene que ver que lastime a otros.
¿Entonces mejor, que la que se sienta mal seas tú? ¿Así como lo del coche?
En la toma de decisiones, siempre saldrá alguien lastimado, es inevitable que así suceda,
vivimos rodeados de personas, en algún momento de tu vida, las decisiones nuestras o de
otros, nos atraviesan de manera o indirecta.
Tokio, pero cada uno tiene que acercar cargo de sus propias decisiones, no de las ajenas,
es decir, tu menciona que Río decidió tener dos relaciones, yo incluiría de que tu tendrías
que acerté cargo de aceptar tener una relación con un hombre que buscaba tener dos
relaciones, Río tendrá que hacerse responsable de lo suyo, y a ti te corresponde lo tuyo,
 152

Sin un día tomas la decisión de poderle decirle lo que tú quieres, traerá cosas, traerá
consecuencias y un costo; y el decidir que él toma las decisiones por ti, también tiene sus
propias consecuencias y costos, y esa decisión va más allá de que sea algo bueno o malo,
más bien, podría tener que ver con lo que estés dispuesta a hacerte responsable.

Fecha: 26/02/2018
Hora: 08:00

Consultante:
TOKIO

MARTÍNEZ MÁRQUEZ MARIO ALBERTO

Psicólogo/a o psicoterapeuta Apellido Paterno Apellido Materno
responsable: Nombre (s)
Supervisor/a o profesor/a de
ALEJANDRO KLEIN
la materia:

Número de Sesión: 19

RELATORÍA DE LA SESIÓN
 153

Hola Tokio, ¿cómo estás?

Estoy bien, solo que me duele un poco mi cabeza, ando insolada por el trabajo, andábamos
cotizando unas playeras y otros artículos y anduvimos todo el día en el sol.
¿Esto tiene que ver con lo que me habías platicado? que tu jefe una vez que regresara de
su viaje, les iba a dar respuesta a su petición del medio tiempo y sobre darles sus actividades
más claras.
Llegó de su viaje, nos trajo una taza y una bocina, no ha hablado con RH, ya nos dio sus
exigencias, pero no nos ha dicho lo me dio tiempo.
Ay diossss, Mario, me puedes dar un minutito, es que me está marcando este hombre…
perame perame, y me cuelga.
Era Selene, que si ya desarrollamos todo lo visual, es de un evento de esos de pintura de
polvo, entonces andamos nosotros participando, (me enseña un artículo del color, es
Realiza una amarillo), un evento es el 10 de marzo y el otro el 14 de abril, me habló Selene, que le
descripción de marco nuestro jefe que si ya habías desarrollado la campaña, y le contesté a ella, que no
la sesión que esté dando lata, que mañana la hacemos que chingue a su madre, es muy exigente.
incluya: ¿Tú crees que las actividades que les dio, es acorde a que ustedes las puedan hacer en medio
Temas tratados, tiempo?
actividades Ya sé por dónde vas, hay algunas actividades que no son para medio tiempo y otros días
realizadas, no hago nada, y luego le ayudo a mis compañeros a vender productos.
técnicas y Tokio, pero en algunas sesiones comentaste que te molestaba esa parte de ser vendedora
herramientas de mostrador, y que no habías estudiado tanto para hacer eso.
utilizadas, Es que no me molestan, asi hago algo y se me pasa el tiempo rápido, y para apoyar a mis
instrumentos amigos, y en la venta pues aprendo de productos, de cosa que me sirven, a mi lo me frustra
aplicados, es no estar haciendo nada, no estar haciendo nada me pone de mal humor; y cualquiera de
avances, las dos actividades me molesta, por eso elegí esta carrera para hacer cosas diferentes.
retrocesos, etc. Oye Tokio y esto que pasa con lo de en algún momento no querer ser vendedora, después
no está mal porque así ayudas a otros, y luego hay alguna justificación por este cambio de
decisión, no suena así como algo como lo que pasa con Río? De estar indecisa, de un día
decir ya no quiero mendigar amor, luego otro día te sientes enojada y triste porque no te ha
escrito, y finalmente lo justificas diciendo que lo entiendes porque está con alguien más.
Se queda callada algunos momentos.
 154

El jueves comprobé que no vamos a estar juntos, que los ratos que estemos juntos me la
pasaré bien, pero ya me dijo que no iba a dejar a esta persona, el jueves pensé que se
acabaría todo, hable con él, quise expresar lo que yo sentía, pero me di cuenta de que no
sabía cómo hacerlo, y él se pone a la defensiva, y él se pone como víctima, y le dije todo
lo que pensaba, todo, y luego me arrepentí, y el viernes me hablo para la quiniela y yo que
pedo, el sábado no, el domingo me mando un meme, luego en la noche me dijo buenas
noches, luego hoy a andado muy bien, y no se quien está más loco, y los dos estamos en la
posición misma, tenemos que dejarnos, pero no podemos.

Me preguntó, que quieres, que te ganas con decirme todo esto, que quiere que te dé para
que tu estas a gusto, si ya sabes que no puedo estar contigo, que es lo que buscas, y no supe
cómo responder en ese momento.
Después del fin pensé que quería que fuera más sensible a mí, el cree que, porque yo sé de
tu situación, no me duele, el cree que como yo acepto no me duele, y hay días que puedo
aguantar, y hay días que no estoy para aguantar y el jueves fue ese día, y ni modo, se enteró.
LE dije, no te has puesto en mi lugar, he pensado que necesito que sea más sensible a mí,
no necesito que vaya y me sobe el lomo, no necesito eso.
Y sabes yo me he puesto en su lugar, si le escribo, si no, él fue el que decidió tener dos
relaciones, y que quien tiene que cuidar a su novia es él, no yo, y me dijo, o sea me estas
echando la culpa, no, yo acepto que estemos así, pero me duele.
¿Qué significa que necesitas que sea más sensible?
Que no piense que le vale madre, me di cuenta que los dos estamos en la misma situación,
omitimos la realidad, yo omito que existe ella y el omite que yo tengo sentimientos por él,
el cree que el poco tiempo que pasamos juntos somos felices. Solo quiero que me escuche,
sin que se moleste, sin que se haga la víctima. Yo este jueves saque lo que he estado
trabajando todos estos meses.
El jueves explotó todo, yo quería que el supiera, no le estaba pidiendo, solo quería que me
escuchara, solo quería que supiera que hay cosas que me hacen daño. El me tacha de que
soy celosa y posesiva, pero yo no soy así, y quiero que lo sepa que la situación me ha hecho
ser así, y que se dé cuenta, de que se ponga en mi lugar, de que parece que estoy esperando
las boronas de su amor, y que yo tenga que recogerlas.
 155

Yo se lo dije, yo te doy un lugar en mi vida, te acompaño, te mimo en todo lo que hagas ¿y

tú? Y no es que me haga lo mismo, pero al menos que me comprenda, me juzga de loca, y
no sabe ni que pedo.
Y los momentos que estoy de loca, es que no sea así, solo que se ponga en mi lugar.
Y se lo dije en buena onda, y le hablo la otra, y ya se iba, y le dije te regresas porque aún
no acabo, y sabes que me puedo poner muy perra, y que se regresa en chinga, y me dijo,
¿te puedes poner muy perra? Si Río, aguas, aún no he terminado, ¿Qué quieres? ¿Qué
quieres de mí? Que te pongas en mi lugar. Y ya mejor lárgate, vete. Y yo pensé que ya no
lo iba a volver a ver.
Me salió con la mamada de que éramos amigo y que me cago de risa, y le dije las razones
por la que no éramos amigos, y que él había decidido tener dos relaciones y que, si no
puede con ellas, decídete y vete.
De lo que me sirvió fue darme cuenta de que, fue su decisión es la misma, estar allá
¿Allá dónde?
Haya con su pinche vieja
Pero mira, ya viste mis rojos, ya se bajaron, al siguiente día de que hable con Río, no se si
fue por eso o porque ya no hace frio.
¿Tú que crees?
De que tenía la necesidad de decírselo, de que era momento de hacerlo.
No sé si lo hice de la manera perfecta, o de la adecuada
Tokio tal vez no haya manera perfecta para hacerla, y además en algún momento te daba
miedo de lo que pudiera pasar cuando hablaras con él.
Siii el sábado lloraba y en la noche dije, tranquila, ya se acabó, y luego el domingo ay viene
el cabroncito, y me doy cuenta de que ambos no podemos estar sin el otro.
Parte de lo que le expresé es que a veces me sentía enojada, con coraje, pero no me das el
tiempo para decírtelo a solas, porque en el momento en que algo sucede me ignoras, me
sentí mal por hacerlo así, pero sin embargo es algo que yo quería decirte.
¿Que el tiene que saber? ¿O que él tiene necesidad de decir?
Más bien necesidad de decir, sii mi necesidad de decir, era mi sentir que el supiera, y pensé
la cagaste en la forma de decírselo, por eso me sentí mal, dije, esto es tuyo, no de él. Pero
ni modo, me he estado flagelando por todo lo que hago, que por eso no se quedó conmigo,
 156

pero he hecho muchas cosas muy buenas y no se quedó conmigo y ahora la neta ya me di
igual, a veces hago cosas por él y me nace, y eso nunca ha tenido un valor, pero el día que
yo me peleo con él, ufffff, y ese día me dijo, prometiste que ya no te iba a pelear conmigo
Yo no estoy peleando contigo, si a ti te incomoda lo que te diga, discúlpame, pero es tu
pedo, yo no estoy peleando.
¿Qué consideras que va a pasar ahora Tokio? No sé, pero me di cuenta de lo que pase
depende de mí, solo se va a ir a la chingada si lo mando a la chingada, y en este momento
no lo sé.
No sé qué va a pasar, pero creo que él no me va a mandar la fregada nunca, lo que yo estaba
esperando que pasara, no va pasar nunca.
Permanece callada.
Tuve un sueño, en el que llegaba y le decía, ¿porque ella? Porque es más alta me decía, yo
le contestaba, no es cierto, porque eso nunca te ha importado, siempre me has dicho que
quepo perfectamente en ti, si eso no es importante me terminaba diciendo.
¿Porque ella? Porque es muy flexible, yo también puedo ser muy flexible.
Y sabes con ese sueño pensé que el día en que le diga ya no me busques, yo soy la primera
que no tengo que buscarlo.
Con esto que pasó lloré, me desahogue, me siento tranquila, lo quiero con todo mi ser, no
sé qué haré con todo, pero me siento tranquila.
Quien sabe que vaya a pasar Tokio, pero algo importante ya pasó, y por primera vez,
después de 17 sesiones, inicias la sesión diciendo, estoy bien, y ese estoy bien sonó a que
en verdad a si te sientes.
Si no pasa nada Mario
Es que si pasan cosas Tokio y eso que pasa es lo que hoy te hace sentir diferente.
El hacer o pensar como si no pasara nada, parecía que era lo que no pudieras sentirte bien.
Que sepa que pasan muchas cosas y cosas bien cabronas.
Y se me salió, y perdón si fue dramática, pero todavía había muchas cosas que decir, ¿luego
pensé porque le dije eso? Y me contestaba, pues porque si wey, tu querías que lo supiera,
yo quiero que sentirme diferente.
Tokio, quisiera cerrar con ese punto, sobre lo diferente, en tu sueño y a lo largo de las
sesiones has hablado sobre los puntos a comprar entre su novia y tú, y que esas fueran las
 157

razones por las que te elegiría a ti, pero que pasaría si fueran tus Puntos a diferenciar, lo
que te hace a ti ser quien eres, tus habilidades, tus forma de ser, tus defectos, tus áreas de
oportunidad, lo que podría ser algo a compartir con la persona que tu elijas como pareja,
aquello que pudiera ser una razón por la cual otro de nombre X, pudiera enamorarse de ti,
no de las similitudes, sino de las diferencias.

Fecha: 05/03/2018
Hora: 08:00

Consultante:
TOKIO

MARTÍNEZ MÁRQUEZ MARIO ALBERTO

Psicólogo/a o psicoterapeuta Apellido Paterno Apellido Materno
responsable: Nombre (s)
Supervisor/a o profesor/a de
ALEJANDRO KLEIN
la materia:

Número de Sesión: 20

RELATORÍA DE LA SESIÓN
 158

Avisa que llegará 15 minutos tarde, tarda 17 minutos.

¿Cómo estás?
Venia corriendo, ya que llevaron a su perro de su sobrina, al veterinario, se comió cal, la
inyectó 3 veces, le dio vitaminas, pero otro veterinario solo quería estudios y estudios., la
atendió muy bien
Espero que funcione, estábamos a tiempo de salvarla.
Estoy triste, pero estoy bien.
¿Porque estas triste?
Porque es mi cumpleaños.
¿Y por eso estas triste?
Si, porque a Río le valió, el jueves platicaba con él, y y le dije que mi hermano venía para
mi cumpleaños para mi cumple, y me dijo, a ya va a ser verdad, ¿cuándo es? Huyyy Mario,
Realiza una me enojé, y pues le dije, que, si no sabía, y me dijo que no se acordaba que le dijera, y le
descripción de dije que si no le interesaba que así lo dejará y entonces me dijo que así lo dejaría.
la sesión que Ayer tomé la decisión de que ya, ya estuvo con él, que ya no tenía que estar pidiéndole
incluya: nada a nadie, si se lo tengo que pedir, no me sirve, él pasaba tiempo conmigo porque YO
Temas tratados, quería, el estuvo conmigo porque YO quería, y que chafa que haya estado conmigo porque
actividades tenía que, y dije que pues iba a ver que me daría y ver si para mí eso era suficiente o no.
realizadas, Le pedí disculpa, porque a veces no he sido quien soy yo, y que era por la situación,
técnicas y platicábamos muy bien, y me dejó en visto, y luego hoy me dijo buen día, y solo me mando
herramientas un gif con un ratoncito comiéndose un pastel. Y me metí al baño a llorar y me dije que
utilizadas, pendeja, el año pasado me regalo un reloj, y no es el objeto si no el tiempo que se dio para
instrumentos elegirlo.
aplicados, Y dije que más quieres Tokio, así que tomé esa decisión, no le voy a volver a pedir nada
avances, Mario, nada, ni siquiera un beso, nada, ese día que lo vi le pedí uno, y me puso mil pretextos
retrocesos, etc. para dármelo.
Pensé, ya le valgo verga, y pues dije, a chingar a su madre ya, porque ya le he dado todo
lo que tengo, lo que soy, lo que no soy, lo bueno, lo malo, en lo que me convertí, lo he
apoyado en su trabajo, y te apuesto a que le he dado cosas que ni ella le ha dado, yo me
rindo, porque yo no me merezco, un pinche gif y un feliz día, yo no me merezco eso.
Se lo quiero decir, pero no lo voy a hacer.
 159

Tokio que implica tu decisión de no pedirle nada, porque el no pedir nada, tampoco implica
que decidas alejar, es así tu decisión, si entiendo bien?
Si, me iré alejando poco a poco, yo le contestaré si el me habla, pero ya no le hablaré yo,
Hice algo malo, ¿o porque es así conmigo? ¿Que hice?
¿Y porque tienes que ser tu la que hizo algo malo?
Exacto, yo trato de hacer todo lo mejor posible, y extrañamente se ha ido la ansiedad, ya
no siento ansiedad, me siento triste, sobre aquello cuando tenía o quería decirle algo, me
siento triste, pero me siento tranquila.
Y sinceramente ya no tengo ganas ni fuerza, de estar persiguiendo a nadie.
Hoy esperaba algo, que se tomara 2 minutos para un mensaje, mínimo que me escribiera a
las 12, o algo, si esperaba, pero evidentemente con este muchacho no, no puedo esperar
nada de él.
Ya no siento que esté corriendo atrás de algo, y ahora que estas parada y ves que rápido
ibas, y sigues caminando, solo por no quedarte parada.
¿Para ti tenia este cumpleaños un significado en especial?
No, ninguno, hace 10 años, que no existía nada de lo que está en mi vida ahora, pensaba
en viajar, y tener mi pareja, tal vez hijos, y pues no nada de eso,
Mi hermana dijo que mi gran defecto es que siempre idealizas todo, haces ideas de que
todo será perfecto y cuando no sucede te frustras, hago historias en mi cabeza sin pensarlas
que luego pues no puedo traerlas a la vida real.
El mejor regalo de cumpleaños que imagine era que me dijera, que crees ya dejé a Mayra,
y me frustra en cierta parte, tiene razón mi hermana, no quería que fuera mi cumpleaños,
que tiene de especial, si es un día más, y se me junto todo en mi cumpleaños, como señales.
¿Aunque no crees que esas señales ya habían estado hace tiempo?
Pues como que no las quería ver, haces otras o buscas otras, y como soy bien creativa, no
me falta.
Y de lo que dice tu hermana, ¿tendrá algo bueno o malo idealizar lo que uno quiere?
Para mi ya es malo, ahora quiero establecerme una meta y nada más.
Cuando estudiaba, y tenía buen promedio yo pensaba que saliendo iba a ser la mejor
diseñadora del mundo, y no lo soy, puedo serlo, pero ahora no aún.
Yo pensaba que con echarme un brincolin con Río tendría un hijo, no lo tuve, no fue así.
 160

Yo pensaba que, con ser buena persona, dejaría a Mayra, para estar conmigo
Ahora creo que no es bueno idealizar, en su momento, me hizo muy feliz, muyyy feliz,
imaginando a Miranda, con ojos y cachetes de mamá y no sé qué, pero la vida real no es
así, tan no es así, que aun embarazada no depende de mí si es niño o niña, y que padre si
fuera un niño, no es bueno, no es bueno idealizar, siempre he dicho que es mejor construir
una realidad, pero lo malo es que no he encontrado personas que me puedan ayudar en esa
realidad, no solo parejas, si no amigos, kai me dijo de un negocio de flores y en realidad es
que no me incluyo, no es tan fácil.
Si ahora idealizar es malo, ¿ahora qué sigue?
No sé, creo que dejar que todo fluya, pero me costará mucho trabajo, soy muy soñadora,
puedo describirte sobre el nombre del negocio que puedo poner, como va a ser, el cuarto
de Miranda, pero no si estoy pensando bien, pero me ha traído problemas con las personas,
esa trampa de la que hablamos, sobre que yo me invento las historias, así pasó como lo
habíamos platicado.

Tokio para ir cerrando, únicamente quisiera que pudiéramos ir pensando, que idealizar
talvez tampoco entre dentro de lo bueno o malo, tal vez lo podríamos pensar como imaginar
sobre cómo nos gustaría alguna situación con algo o alguien, hablas de tu negocio, al
idealizarlo, le puedes dar una imagen a eso que tu deseas, y que posiblemente algún día
puedas montar, o no, pero eso dependerá de ti, de circunstancias, etc., pero podría ser
factible, sin embargo al imaginar que otro te pueda amar, elegir, observar o corresponder
ante lo que tu deseas, le podrías estar quitando esa parte de “individuo”, de “persona” a ese
otro, que tiene libre albedrío, y que tiene decisiones propias, y eso podría resultar mucho
más complejo de que se lleve a cabo, ya que tú o ese otro, tendría que renunciar a sus
propios deseos, sentimientos o convicciones para vivir y aceptar sobre sí mismo, los de
otro.
 161

Fecha: 12/03/2018
Hora: 08:00

Consultante:
TOKIO

MARTÍNEZ MÁRQUEZ MARIO ALBERTO

Psicólogo/a o psicoterapeuta Apellido Paterno Apellido Materno
responsable: Nombre (s)
Supervisor/a o profesor/a de
ALEJANDRO KLEIN
la materia:

Número de Sesión: 21

RELATORÍA DE LA SESIÓN
Realiza una Hola Tokio, ¿cómo estás?
descripción de Bien Mario, ¿y tú?
la sesión que Bien gracias, ¿Cómo te fue en la semana?
incluya: Medio mal, me enfermé, hice un stand para mi trabajo, fue en Quero, fue mi historia con
Temas tratados, Río, quedó muy chido, deje de lado a Selene, pero pues yo lance mi idea y pues pegó
actividades A que te refieres que es tu historia con Río.
realizadas, Es que fue un maniquí de color de verde, que se llama locura, y la cabeza de una persona,
técnicas y que era de color rojo, y se llamaba ardiente. Río y yo decíamos sobre nuestros colores y el
herramientas mío era el verde de locura y el suyo el rojo de ardiente, pero en el estando yo los cambié,
utilizadas, Río era locura, ardiente era yo, locura es un chico brillante, que termina de enamorar a la
instrumentos ardiente que es una chica cálida, y ella pierde la cabeza por él, y la enamora con flores que
aplicados, lleva en bicicleta, eso lo montamos el jueves, yo no estaba estresada, como ya estaba todo
avances, hecho, solo era de colocar, terminando el evento me duele la panza, me da diarrea y vomito,
retrocesos, etc. toda la noche vomité, tenía calentura, estaba delirando decía “puchi, puchi”, dos días no
comí bien, y ahorita me muero de hambre, muero por unas alitas, tengo antojo, no importa
que me de diarrea y vomito de nuevo,
¿Porque crees tú que se dio lo de la diarrea y el vómito?
 162

Yo creo mucho en la metafísica, y leí que el vómito es poder sacar aquello que no se puede
decir, y la diarrea, que rechaza muy rápido lo que puede ser bueno para ella.
¿Eso es lo que dice internet, qué opinas tú?
Aja la metafísica
Ok, la metafísica dice eso, ¿qué dirías tú?
Que todo lo que siento, mi cuerpo lo está sacando, me está limpiando, estoy tranquila, pero
me siento triste, en momentos me siento feliz, así de que soy bien chingona, si esto no se
da no es por mí, sino porque él no sabe apreciar, en momentos tengo miedo, es una mezcla,
y ahorita son como esta mezcla de cosas que a veces como, se juntan y te da diarrea,
Y la diarrea a veces se da como un síntoma de que algo que se consumió como alimento
para el cuerpo, cayó mal, ¿no?
Sabes y yo creo que me he llenado de malos pensamientos, a veces intentos sacarlos de mi
cabeza, y a veces no puedo, mi cuerpo trata de sacarlos, pero a veces no puede.
¿Cómo que malos pensamientos?
Por ejemplo, hoy empecé con mi medio tiempo, y ahora como le voy a hacer para conseguir
proyectos y dinero, no te conté verdad, que mi papá ya compró un carro, si estoy contenta,
pero no tanto porque no lo he usado, está en el taller, dinero cedula, me enojé
Tengo fondo de ahorro, para todo, psicólogo, natación de mi papá, de mi cedula, pienso en
Río, en su pinche novia, todo
Fondo de ahorro, papá, lo del kínder trabajaron juntos, lo de la cedula, me lo guardó mi
mamá, y mi papá me dijo que iba a llevar el coche al mecánico, y yo le dije que me esperara
porque no tenía dinero, dijo que había conseguido y pues me dijo que lo había tomado, y
pues me enojé.
Mi hermana me había prestado 10 mil pesos, y le pago en mensualidades, y ahora no se si
voy a alcanzar con mi trabajo de medio tiempo.
Pero tu querías ambas cosas, trabajar medio tiempo y que tu papá se hiciera cargo de lo del
coche, ¿no fue así?
Sí, pero me da miedo, el coche, la placas, la verificación, es una responsabilidad, y estar
medio tiempo, pues tengo que buscar que hacer, si me voy a venir a dormir como hoy va a
valer madres.
¿Y cuándo pensabas y deseabas tener el medio tiempo, como te imaginabas que sería?
 163

Pues que tenía que buscar proyectos, pero ya con el carro, pues tengo que salir a buscar y
no sé dónde.

¿Y no consideras que podrías contar con la experiencia laboral, conocimiento teórico y las
redes profesionales necesarias para saber dónde buscar los proyectos?

Si, siento que sí, pero Tengo miedo de no encontrar o de no hacerlo bien
Tokio, pero acabas de hacer uno, y mencionas que tuvo buena aceptación en el evento.
Pero ahí tengo quien me ayude, a pintar, a adornar, y me da miedo, la gente paga por algo
Tienes que dar algo más que un simple papel, tienes que quedar bien con los clientes, tienen
que quedar satisfechos, no quiero fracasar y perder lo único que es mío, mi carrera, y no
quiero que me lo quiten.
A que te refieres que es lo único que tienes.
Es que Río no es mío, es un individuo, y tampoco me pertenece, él solo me acompañará en
caso de que decida quedarse y que compartamos camino, y la carrera, es mi elección 100%,
es lo que decidí hacer en la vida, yo Tokio, sin que nadie más me lo impusiera, sin que
nadie interviniera, y me gusta como no tienes idea.
Me da miedo, intentarlo y ver que a lo mejor no es mi camino, y ver que no es lo mío, y
me siento insegura de nuevo.
Tokio, tu mencionabas en la primera sesión que querías trabajar sobre tu seguridad, que
sentías que la habías perdido, por una relación de pareja que tenías, pero a lo largo del
proceso has ido tomando decisiones importantes para ti, en tu trabajo, con tu familia, en tu
profesión y de pareja también.

Y la seguridad, tal vez va más allá de saber que siempre tendrás la certeza de que todas tus
decisiones saldrán de manera exitosa, posiblemente la seguridad tiene que ver con el hecho
de tomar decisiones, o saber cuándo hay que esperar para llevarlas a cabo, y además de
considerar de que a veces no pasan cosas como uno lo desea y lo espera, y a que a veces
sí, y en ocasiones uno no tiene control sobre ello, entiendo que haya miedo al fracaso Tokio,
posiblemente sea un sentimiento o sensación de todo ser humano, pero me gustaría que
pensaras también en tus triunfos, en tus decisiones, en tus aprendizajes, en tus
 164

pensamientos y en tus sentimientos, estos también te pertenecen, y si llega el fracaso, como

seguramente lo has vivido en varios momentos y en diferentes áreas de tu vida, tienes la
oportunidad de asimilarlo y transformarlo en aprendizaje y experiencia.

Fecha: 21/03/2018
Hora: 08:00

Consultante:
TOKIO

MARTÍNEZ MÁRQUEZ MARIO ALBERTO

Psicólogo/a o psicoterapeuta Apellido Paterno Apellido Materno
responsable: Nombre (s)
Supervisor/a o profesor/a de
ALEJANDRO KLEIN
la materia:

Número de Sesión: 22

RELATORÍA DE LA SESIÓN
 165

Tokio llega 10 minutos tarde a sesión.

¿Hola Tokio como estas?
Bien Mario, veníamos asustadas porque el uber se fue por otra ruta, y como que dio más
vuelta, por eso nos tardamos un poco, pero estoy bien, tan bien que fíjate que entre semana
vi a un amigo y me dijo que qué me había pasado, que me veía al 100%, que si estaba
enamorada, y yo pensé, huyyy si supera que por dentro me siento muy triste y como rota.
Tokio, crees que sería posible ambas, es decir estar tan bien como para que otros te lo
reflejen, pero por dentro sentirte triste y rota?
No, no creo que sea posible, lo que yo creo que me está pasando con él y con otros, y que
me ven más libre, y así me siento, diferente de cómo me sentía antes, mmmmm antes me
sentía diferente a triste, como desesperada, siempre estaba ansiosa, me sentía llena de celos,
y ahora me siento triste por todo lo que pasa con Río, pero me siento bien de ya no sentirme
Realiza una como antes, y fíjate que también platiqué con otro amigo entre semana, y hablábamos sobre
descripción de las personas que tienen más de una relación y que finalmente él decía que era tanto el
la sesión que tiempo que pasaban con sus parejas que ya no estaban a gusto ni podían dejarlas por temor
incluya: a perder ese tiempo, y que por otra parte tampoco tomaban el valor de arriesgarse a tener
Temas tratados, una nueva relación, y yo pensé de Río y yo, y que no es mi culpa que aquel pendejo sea un
actividades cobarde y que no haya podido dejar a la otra pendeja pues también comprendí que no es
realizadas, mi decisión, que si antes cuando había magia entre nosotros no pudo elegir quedarse a mi
técnicas y lado, ahora que las cosas son más distantes entre nosotros menos lo hará, y sabes antes yo
herramientas sentía que yo luchaba con alguien que no conocía.
utilizadas, ¿Con quién?
instrumentos Con su novia, yo no la conocía y sentía que tenía que competir con ella por Río, de una
aplicados, manera u otra, y antes sentía ansiedad y hacía cosas para que Río me hiciera caso, pero
avances, comprendí que, si Río quiera estar conmigo, lo hará porque así lo desea, y no por todas las
retrocesos, etc. pendejadas que yo pueda hacer.
¿Y cómo te sientes con decir eso Tokio?
Ay Mario, pues fíjate que mejor que antes, no te puedo decir que completamente bien, y
ya soy feliz, no tampoco, sinceramente siento que no puedo cortar de tajo lo de Río, no
puedo dejar de responderle cuando me escribe, pero ya solo hablamos cuando él me escribe
y me siento bien con ya no buscarlo yo, y es que yo no podría hacerlo diferente, si fuera
 166

cabrona lo haría cagar sangre al cabrón, pero sé que no soy así, ni se cómo serlo, y sentiría
que podría hacerlo estar conmigo o al menos que no esté con la otra, pero tampoco no me
sirve de nada eso, entiendo que hay cosas que no puedo controlar, y sabes ahora he estado
pensando en que tengo que planear mi vida sola, me he estado diciendo, ya Tokio, basta,
se acabó, ya llevan mucho tiempo en esta situación y él no hará nada diferente,
¿Cuánto tiempo llevas que estas enterada de que Río tenía novia?
Ya más de un año y medio Mario, ya ya estuvo, y como dije hace rato, si no la dejó antes
que estábamos muy bien, pues ahora menos, por eso pienso que ya tengo que pensar en
hacer mi vida sola.
¿Y cómo sería eso de hacer la vida sola?
Pues hacer planes para mí, sin tomar a nadie en cuenta, es decir si alguien llega a mi vida
bien, pero si no, pues yo puedo continuar sola haciendo lo que a mí me gusta, lo que yo
quiero hacer, sería para mí estar sola pero tranquila, además pues ya he estado sola muchos
años, casi 7, y la neta ahora con Río, pues no me he sentido acompañada, es como estar
sola con alguien la lado, y pues pensar la vida sola creo que tal vez pinta mucho mejor de
lo que he estado hasta ahora, ya no quiero vivir mortificada por cada pendejada de aquel
pendejo, ya no quiero eso.
Sabes Tokio, suenas como una persona segura de lo que quiere en este momento de tu vida.
Ay Mario, es que creo que necesito hacer lo que quiero hacer, estar bien conmigo, encontrar
mis proyectos, no sé cómo le pinches voy a hacer, pero sé que solo necesito encontrar el
primero, que a lo mejor la cago, pero no importa, será una prueba piloto para armarme de
todas las herramientas que necesitaré para todos los que llegaran después, y es que ya no
puedo atarme a nadie más, ya no puedo esperar a nadie más, lo único que me encabrona,
es como este cabrón a su edad se atrevió a planear una vida conmigo, si no iba a dejar a la
otra pendeja.
Tokio quien sabe, a lo mejor dentro de los planes que tenía Río, jamas estuvo dejar a su
novia, o lo contrario, tal vez nunca se imaginó que iba a ser tan difícil dejarla, y no lo podría
hacer, no lo sabemos, y parece eso es algo que le toca preguntarse a él.
Tokio, para ir cerrando por esta sesión, y con este proceso, me gustaría que pudieras
comentarme nuevamente, pero ahora haciendo referencia a todo lo que has trabajado, que
considerarías como logros?
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Sabes Mario, de los logros más grandes que considero es tener el control de mi ansiedad,
siento que ya puedo controlarme, antes me sentía muy impulsiva. También siento que mi
seguridad no está al 100 pero yo sé que me falta escucharme a mí misma, porque me doy
cuenta de que la relación más difícil es más con nosotros mismos, empiezo a aceptarme y
reconocerme; y por último reconozco que no tengo el control de todo lo que sucede en mi
vida sobretodo me refiere a las personas.
Saber canalizar la energía como corresponde, hacer las cosas que me gustan y que
realmente deseo hacer, en lugar de perder el tiempo pensando en chingaderas, y hacer las
cosas que necesito hacer, en eso me refiero a lo laboral, es decir dejar atrás los temores que
tengo al fracaso y hacer cosas para conseguir proyectos.

Tokio es momento de ir cerrando la sesión, y el motivo de consulta como lo hablamos un

poco la sesión pasada, tenía que ver con esta seguridad que se sentía perdida, y que
asegurabas tenía que ver con que había una persona como pareja y que eso tenía que ver
con sentirte ahora insegura, y después de 6 meses, no sé si esa seguridad haya regresado,
pero al menos, hoy se escucha a una mujer de 25 años, que sabe lo que quiere en este
momento de su vida, o al menos parece estar reconociendo que es aquello que no quiere o
que no está dispuesta a aceptar, y los logros que nombras Tokio yo diría que es algo que
has ido construyendo a lo largo del proceso y que finalmente convergen en un punto
importante que es poder pensarse a si misma “sola” haciendo cosas y llevando a cabo
planes para si misma.
Y sobre tus pendientes, me tomaré el atrevimiento de nombrar un par más, que esos los
vería como cosas que en algún momento estuvieron pasando en las sesiones y que
posiblemente si tú asi lo consideras podrías agregarlos como parte de tus pendientes.
El primero de ellos es que mantuviste en algunas áreas de tu vida un rol de pasivo, por una
parte con tu papá él finalmente eligió tu coche, donde comprarlo, él decidió llevarlo al
mencánico, él decidió hacer uso de tu dinero de la cédula en el momento que él quiso, es
decir, Tokio decidió que él podía decidir sobre cosas que te concernían o te tocaba decidir,
y finalmente también decides no decirle nada al respecto.
Por otra parte, con Río, también decides tú Tokio que sea él quien deba terminar la relación,
que es él quien tiene que decirte a ti hasta qué momento se termina, de qué manera, bajo
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qué circunstancias, y nuevamente Tokio decide tomar un rol de pasividad y no decir nada
al respecto sobre ello.
Y finalmente Tokio, en este proceso también se presenta esta pasividad, en donde al inicio
y en algunos momentos del proceso hablamos sobre la posibilidad de ampliar el proceso
algunas sesiones, y estamos a minutos de terminarlo y hasta el momento has decidido no
decir nada al respecto.
Tokio se queda un momento callada. Mario nunca me había dado cuenta de ello, de que es
algo que repito, y no se desde cuándo y en que otras situaciones, se queda callada otro
momento.
Tokio y el otro pendiente que yo identifico, es que en algunos momentos a lo largo de las
sesiones, la diferencia sobre Río papá y Río pareja no llegaba a ser muy clara… interrumpe
Tokio diciendo, hay Mario siiii fíjate que hay varias cosas de mi papá que amo y que me
gusta mucho, que mil usos, sabe hacer muchas cosas, es divertido, incluso hasta sus
defectos y hay muchas cosas que Río también las tiene y otras cosas que ojalá tuviera de
mi papá… Tokio precisamente tocas el punto al que quería llegar, creo que valdría la pena
diferencia que uno es papá y otro podría, puede o tal vez no ser pareja, aunque se llamen
igual, no son el mismo ni podrán serlo algún día, y que a un papá no se le pueden pedir
cosas de pareja, a una pareja no se le pueden pedir cosas que se le piden a papá, si Mario
tienes razón, a veces siento que incluso les pido casi lo mismo.
Y pues Tokio nuestro tiempo se ha terminado, ¿quieres decidir algo en este momento?
Sobre su proceso psicoterapéutico, también aclaro que es tu proceso y hay varias formas
de continuar haciéndolo, este espacio solo es una de ellas, otras opciones se encuentran en
Irapuato, algunas otras en otros espacios, o incluso podrías continuar haciéndolo “sola”, u
otra opción es darse un receso, mientras se van reflexionado todo aquello que queda
nombrado como logro y como pendientes.
Tokio, me podrías compartir ¿cuál fue tu percepción con respecto a nuestra forma de
trabajo?
Fíjate que en la mayoría de las sesiones para mí fue muy normal, el poder verte en la
pantalla y saber que me estabas viendo y escuchando, fue lo que me hizo sentir que fue
muy normal como cuando trabajamos frente a frente hace años, no siento que el que fuera
por internet haya sido algo que haya influido en que se sintiera diferente, además hubiera
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sido mucho muy difícil que yo hubiera podido venir todas las semanas de manera física a
León y a lo mejor hubiera faltado más.
Gracias por tus comentarios, y me alegro que te hayas sentido cómoda en esta forma de
trabajo, y coincido contigo, con el hecho de que esta forma de trabajo no siento que haya
sido obstáculo, sino al contrario que permitió facilitar el proceso y vencer las dificultades
de las distancias.
Ok Tokio, entonces nos vemos el lunes 02 de abril, y ese día hablaremos sobre el nuevo
encuadre de trabajo.