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UNIVERSIDAD TECNICA DE AMBATO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO

INFORME DE PRACTICA N° 3
ASIGNATURA: PARASITOLOGÍA MÉDICA

INTEGRANTES: JARRIN ANA, MORETA PABLO, MUENALA JAVIER, PEREZ


SOLANGE, SALAZAR DAMIAN.

SEMESTRE: TERCER SEMESTRE PARALELO: “A”

FECHA: 06 DE NOVIEMBRE DEL 2018

1. TEMA:
Amebas intestinales I
2. OBJETIVOS:
2.1. GENERAL: Identificar las estructura de E. Coli, E. Histolytica y E. Nana con sus
características principales.
2.2. ESPECIFICOS:
 Observar la consistencia, color y determinar el olor característico de las muestras
de heces humanas.
 Determinar la presencia de Entamoeba. Coli en la muestra de Endolimax.
 Determinar la coprológica presente en la muestra de heces fecales.
3. MARCO TEORICO
Amebiasis
Es una infección intestinal causa principalmente por la Entamoeba Histolytica más
comúnmente, en este género las más comunes y frecuentes para encontrarse en un examen
coprológico son Entamoeba Histolytica, Entamoeba Coli, Entamoeba Nana entre otras.
Describiremos estas tres sub especies al ser las más comunes e infecciosas al momento de
reportar ya que se desarrollan la capacidad de vivir en el intestino grueso pero sin causar
daño en la mayoría de los casos en otros puede invadir la pared del colon y causar colitis,
disentería aguda o diarreas prolongadas(crónica),la misma que puede diseminarse a través
del torrente sanguíneo al hígado, pulmones, cerebro y otros órganos, esta afección se
presenta a nivel mundial, siendo más común y proclives de contagio en zonas tropicales

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en condiciones de hacinamiento y salubridad deficiente en África, partes de Sudamérica e


India son los más significativos en cuanto a esta afección (1).
Se puede propagar por:
 Agua o alimento contaminados por heces.
 Fertilización con desechos humanos.
 De persona a persona, por contacto con boca o zona rectal de una persona
infectada.
Los factores que agravan la situación son:
Alcoholismo, cáncer, desnutrición, edad avanzada o temprana, embarazo, viaje reciente a
una región tropical y uso de corticoesteroides para inhibir el sistema inmunitario.
Los síntomas en la mayoría de los casos no son tan graves, la forma leve de amebiasis
incluye nauseas, diarrea, pérdida de peso dolor abdominal y fiebre ocasional, rara vez el
parasito invade el cuerpo más allá de los intestinos causando una infección grave como un
absceso hepático (3).
Entamoeba Histolytica
Produce disentería, vive en aguas estancadas, charcos, lagunas, pozos de aguas, debajo de
hojas en descomposición, la forma de transmisión son varias como no utilizar letrina
sanitaria contaminando el suelo de materia fecal, depositando huevos que contamina el
agua, frutas y verduras, también se puede transmitir por moscas o manos sucias de personas
que manipulan los alimentos, cuanto toman agua sin hervir o alimentos sin lavar (2).
 Morfología
Trofozoito: forma activamente móvil, tiene un núcleo con cromatina concentrada y
concéntrica, así como la formación de cromatina en la periferia del núcleo, mide de 20 a
30 μm e ingiere glóbulos rojos, rodeado de notables seudópodos que le permiten movilidad
continua
Quiste: forma infectante, contiene de 1 a 4 núcleos, dependiendo de la madurez del quiste,
de forma redondeada y circular, refringente y con una membrana claramente marcada, en
el citoplasma se puede ver con frecuencia de 1 a 3 inclusiones de glucógeno oscuros.
Metaquiste: mismas características de los quistes, son los meta quistes los que dan origen
al trofozoito, por lo que tienen una membrana más irregular y delgada que un quiste (2).

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Entamoeba Coli
Es la forma inofensiva de las amebas (comensal) se presenta en personas tanto sanas como
enfermas comúnmente se le confunde con la forma patógena la histolytica, aunque es
diferenciada entre las dos especies por examen visual de los quistes, en sí no debe ser una
causa de buscar tratamiento, sin embargo propicia la proliferación de otras amebas en el
interior del organismo, en muchos casos es confundido por su abreviación E. Coli con la
bacteria Escherichia Coli (3).
 Morfología
Trofozoito: presenta una masa ameboide incolora mide 20 a 30 μm, de movimientos lentos,
seudópodos anchos, cortos y de escasa progresión, en su interior se observa vacuolas
digestivas.
Quiste: mide entre 12 y 15 μm, esférico, el núcleo se divide tres veces alcanzando el
número de ocho núcleos a diferencia de los quistes de histolytica el cual no tiene más de
cuatro núcleos, se observa nuevamente una vacuola con glucógeno.
Metaquiste: la capa es lisa y desgarrada, su citoplasma se divide en ocho partes dando lugar
al trofozoito meta quística (4).
Endolimax nana
Es un parasito comensal que no ocasiona daño, aunque han existido reportes de infecciones
intestinales como diarreas crónicas, enterocolitis o urticaria asociadas aún no se ha
comprobado la relación con precisión, aunque es un indicador de contaminación oral-fecal
por mala higiene personal.
 Morfología
Tiene dos estados de desarrollo aunque su rol en laboratorio clínico significativo es el
quiste midiendo de 5 a 10 μm, de forma ovoide, color caoba intenso colorado con Lugol,
lo más común al observar es su endoplasma de cuatro núcleos sin cromatina y glucógeno
considerablemente difuso, no es patógeno pero en circunstancias de inmunosupresión
puede producir gastroenteritis, al no conocer ninguna patología de este parasito no se ha
descrito ningún tratamiento hasta el momento (2,4).

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4. MATERIALES, EQUIPOS Y REACTIVOS


Cuadro 1. Materiales, equipos y reactivos.
MATERIALES REACTIVOS EQUIPOS
 Placas de porta y  Solución salina y  Microscopios
cubreobjetos Lugol.
 Palillos
 Muestras de
heces fecales de
humano
Fuente: Laboratorios FCS, UTA.
5. ACTIVIDADES POR DESARROLLAR
 Ingresar ordenadamente al laboratorio con el equipo de seguridad personal,
siguiendo la normativa del laboratorio.
 Ubicarse en las mesas de trabajo en grupos de 3 personas.
 Tomar el microscopio, de acuerdo a la normativa. Un microscopio por grupo.
 Identificar el material a utilizar de acuerdo a la muestra a analizar.
 Colocar una gota de solución salina y Lugol en el portaobjetos.
 Tomar una porción de la muestra de heces y hacer un homogeneizado con cada
una de las soluciones, utilizando para ello palillos.
 Enfocar la placa en el microscopio óptico iniciando por el de menor aumento.
 Dar nitidez al campo observado, para ello utilizar el micrométrico.
 Utilizar el lente de 40x para observar con mayor rendimiento la muestra en
análisis.
 Identificar los parásitos observados.
 Diferenciar las estructuras.
 Reportar el resultado.

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6. IMÁGENES
Cuadro 2. “Imágenes de la práctica”
Fotografía N.1:
Homogenización de la
muestra, empleando un
palillo de matera.

Fotografía N.2:

Dispensar sobre un
portaobjetos limpio una gota
de solución salina y Lugol.

Fotografía N.3:

Mezclar una pequeña


cantidad de heces con la
solución salina y Lugol.

Fotografía N.4:
Colocar un cubreobjetos
sobre la muestra y observar
rápidamente al microscopio
con las lentes 10x y 40x.

Elaborado por: Solange Pérez


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7. RESULTADOS:

Tabla 1. Resultado de examen macroscópico muestra 1.


Datos del Paciente
Apellidos y Nombres Vallejo Lara Jeremías George
Sexo Masculino
Edad 10 años
Fecha de examen 30/10/2018
COPROPARASITARIO
EXAMEN
COPRODIGESTIVO
MACROSCOPICO
COLOR: Café ALMIDONES: (++)
CONSISTENCIA: Dura LEVADURAS: (+)
ASPECTO: Heterogénea GRASAS: (+)
RESIDUOS RESTOS
(+) (+)
ALIMENTICIOS: ALIMENTICIOS:
MIXTA
FLORA
MOCO: (++) NORMAL
BACTERIANA:
OTROS:
PARASITARIO
Negativo (-)
Escaso= (+) Moderado= (++) Abundante= (+++)
Elaborado por: Ana Jarrín
Gráfico 1. Examen microscópico 40x-Lugol, muestra 1.

Jabón
Burbuja de aire

Restos

Fuente: Laboratorios FCS, UTA.


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Tabla 2. Resultado de examen macroscópico muestra 2.


Datos Personal
Apellidos y Nombre Toaza Matza Maria Silveria
Sexo Femenino
Edad 46 años
Fecha de examen 30/10/2018
COPROPARASITARIO
EXAMEN MACROSCOPICO COPRODIGESTIVO
COLOR: Marrón ALMIDONES: (+)
CONSISTENCIA: Blanda LEVADURAS: (++)
ASPECTO: Heterogéneo GRASAS: (+)
RESIDUOS (+) RESTOS (+)
ALIMENTICIOS: ALIMENTICIOS:
MOCO: (+) FLORA BACTERIANA MIXTA
NORMAL
OTROS:
PARASITARIO
No se observaron parásitos.
Escaso= (+) Moderado= (++) Abundante= (+++)
Elaborado por: Moreta Pablo.

Grafico 2. Examen microscópico 40x-Lugol, muestra 2.

Artefacto

Fibras

Grasa

Levaduras

Fuente: Laboratorios FCS, UTA.


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Tabla 4. Resultado de examen macroscópico muestra 3.


Datos del Paciente
Apellidos y Nombre Salazar Damián Alejandro
Sexo Masculino
Edad 21 años
Fecha de examen 30/10/18
COPROPARASITARIO
EXAMEN
COPRODIGESTIVO
MACROSCOPICO
COLOR: Café ALMIDONES: (+)
CONSISTENCIA: Blanda LEVADURAS: (+)
ASPECTO: Heterogéneo GRASAS: (+)
RESIDUOS RESTOS
(+) (+)
ALIMENTICIOS: ALIMENTICIOS:
FLORA
MOCO: (-) (Mixta normal)
BACTERIANA:
OTROS:
PARASITARIO
Bacterias(+)
Escaso= (+) Moderado= (++) Abundante= (+++)
Elaborado por: Salazar Damián

Grafico 3. Examen microscópico 40x-Lugol, muestra 3.

Bacteria

Levadura

Grasa

Fuente: Laboratorios FCS, UTA.

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Tabla 4. Resultado de examen macroscópico muestra 4.


Datos del Paciente
Apellidos y Nombre Pérez Mario
Sexo Masculino
Edad 48 años
Fecha de examen 30/10/18
COPROPARASITARIO
EXAMEN MACROSCOPICO COPRODIGESTIVO
COLOR: Marrón ALMIDONES: (+)
CONSISTENCIA: Blanda LEVADURAS: (-)
ASPECTO: Heterogéneo GRASAS: (+)
RESIDUOS RESTOS
(+) (+)
ALIMENTICIOS: ALIMENTICIOS:
FLORA
MOCO: (-) (Mixta normal)
BACTERIANA:
OTROS:
PARASITARIO
Endolimax nana (+)
Escaso= (+) Moderado= (++) Abundante= (+++)
Elaborado por: Pérez Solange

Grafico 4. Examen microscópico 40x-Lugol, muestra 4.

Restos
Alimenticios

Jabones

Grasa
Endolimax
Nana

Fuente: Laboratorios FCS, UTA.


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Grafico 5. Examen microscópico (40X) de la muestra preservada.

Grasas

Entamoeba
histolytica

Fuente: Laboratorios FCS, UTA.


8. DISCUSIÓN
Según Salwen el análisis de heces es una prueba diagnóstica que se utiliza en medicina
para el estudio de alteraciones principalmente del aparato digestivo. Consiste en recoger
una pequeña cantidad de heces para después analizarla en el laboratorio. La importancia
de este examen radica en la observación del mecanismo de digestión y los componentes
del mismo que puedan causar enfermedades del individuo, en el caso de la practica en el
laboratorio de nuestro grupo no se observó presencia de algún agente patógeno que
amerite otras pruebas de control. Los resultados fueron normales en la mayoría de las
muestras confirman presencia moderada de almidones y con moderada cantidad de
levaduras. Las muestras comprueban que en ningún paciente analizado tiene presencia de
parásitos. El color de las muestras está dentro de los tonos normales y con presencia de
restos alimenticios. Por parte de la muestra entregada en el laboratorio se pudo observar
una entamoeba coli en la que se aprecia sus núcleos y su forma redondeada. De

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importancia clínica debido a que se encuentra en alguna persona sana, no causa malestar
o daño alguno; pero si la persona por mala nutrición posee las defensas naturales
corporales bajas si causa daños. Importante en la medicina porque durante la examinación
microscópica a menudo es confundida con la Entamoeba histolytica, la diferenciación
entre los dos tipos de parásitos es hecha por examinación visual de los quistes de la ameba
a través del microscopio de luz, últimamente se han desarrollado nuevos métodos y
técnicas en biología molecular para facilitar su distinción. El tratamiento para la
Entamoeba coli usualmente es el metronidazol, pero también se puede usar el
cotrimoxazol. Bacter-lab afirma que la Entamoeba coli es un parásito mayormente no
patógeno del género Entamoeba. Este género comprende a todas las amebas endoparásitos
del intestino humano. Para finalizar se encontró la presencia de una endolimax nana el
cual es un parásito comensal exclusivo del intestino humano, es decir, vive a expensas del
hombre, mas no le ocasiona daño.
9. CONCLUSIONES
 Llegamos a la conclusión que las características presentes en la Entamoeba Coli
tiene sus 3 etapas correspondientes trofozoíto, pre-quiste y quiste su forma es
redondeada su color puede variar entre azul pálido o amarillo , con pequeñas
vacuolas en su interior , en la Entamoeba Histolytica presenta igual tres etapas
como son trofozoíto , quiste y meta-quiste con una forma ameboide presenta un
color azul pálido en su estructura debido a la tinción de HE y la última Entamoeba
Nana tiene sus 3 etapas correspondientes trofozoíto comprendida por 4 etapas ,
pre-quiste y quiste su forma es un poco ovalada presentado 4 núcleos en su interior
 La consistencia en las muestras observadas dos eran semilíquidas posiblemente
porque no tenía una forma y una moldura característica, también se puede deber a
que el paciente no tiene una buena alimentación, y las otras dos eran pastosas tenía
una moldura bien definida, el color de todas las muestras fueron de color café
debido a la estercobilina y el olor en todas fue el mismo sui generis.
 En la muestra de Endolimax proporciona en el laboratorio se realizó todos los
procedimientos indicados en la guía como es la aplicación de la solución salina y
el Lugol para ver las diferencias existencia en la solución salina no se pudo observar
ninguna estructura de Entamoeba y en la muestra de Lugol se observó la presencia

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de la Entamoeba Coli presentado una forma de una taja de un limón en forma


redondeada de color amarillo claro.
 En el examen realizado con Lugol y solución salina se determinó la coprológica
presente en cada una de las muestras, en Lugol se observó la presencia de restos
alimenticios y bacterias se puede deber a la mala alimentación que puede tener el
paciente y en solución salina se puedo observar las levaduras en forma redondeada
de color café y la presencia de grasas en forma de burbujas de color transparente.
10.RECOMENDACIONES
 Utilizar correctamente todo el equipo de EPP para prevenir posibles contagios de
agentes patógenos que nos podrían generar un cuadro infeccioso o una posible
enfermedad.
 Se recomienda recolectar las muestras en recipientes estériles de boca ancha y con
tapa hermética.
 Colocar claramente el nombre del paciente, la fecha y la hora de recogida de la
muestra.
 Se recomienda procesar la muestra en un tiempo no superior a 2 horas tras su
emisión. Cuando no sea posible el transporte dentro de este intervalo de tiempo la
muestra se tiene que refrigerar a 4 º C.
 En la anamnesis al paciente es necesario conocer parte de la fase preanalítica
indispensable dentro del examen coprológico; ya que se debe tener en cuenta al
instante del análisis, para conocer el modo de recolectado, traslado y el trato de la
muestra.
11.CUESTIONARIO
a. Indique las diferencias estructurales entre entamoeba coli y entamoeba
histolytica.
Entamoeba coli
 Trofozoito Citoplasma: gránulos gruesos e irregulares, contienen bacterias.
Cariosoma grande, irregular y de posición excéntrica
 Quiste cuerpos cromatoidales: con aspecto de astillas. Núcleos: *los quistes
maduros poseen 8 núcleos *los quistes inmaduros tienen 1 o más núcleos.
Entamoeba histolytica
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 Citoplasma: finamente granular y regular, Contiene eritrocitos. Cariosoma


puntiforme, de posición central.
 Cuerpos cromatoidales: con aspecto barras alargadas Núcleo: los quistes
maduros poseen 4 núcleos. *los quistes inmaduros puede haber 1 o 2.
b. Cuál es el proceso de infección de Entamoeba histolytica.
La infección ocurre por la contaminación del agua, vegetales, frutas u otros alimentos
crudos mal lavados o mal cocinados con quistes infecciosos provenientes de heces
contaminadas. Es posible que moscas y cucarachas transporten quistes, desde las heces
hasta los alimentos. La contaminación fecal-oral por algunas prácticas sexuales también es
una fuente de infecciones importante. Los quistes son resistentes, sobreviviendo varias
semanas, pero mueren a alta temperatura o con agua caliente, se desarrolla en trofozoito
una vez en el intestino humano para completar su ciclo y permanecer en la misma.
c. Enumere las patologías causadas por la presencia de amebas en el ser humano.
 Disentería amebiana
 Amebiasis hepática
 Amebiasis pleuropulmonar
 Amebiasis cutánea y de mucosas
 Absceso cerebral amebiano
 Meningoencefalitis amebiana primaria
 Encefalitis amebiana granulomatosa
 Queratitis amebiana
d. Cuál es la forma infectante de la Escherichia coli.
E. Coli se transmite en forma de quiste viable que llega a la boca por contaminación fecal
y se deglute en un parasito de la luz intestinal (intestino grueso). No patógeno no produce
síntomas.
e. Principales signos y síntomas de amebosis intestinal.
De cada 10 personas que se les detectan el parásito, una de ellas desarrollará síntomas, los
cuales pueden variar desde unas pequeñas diarreas hasta casos más graves. La enfermedad
desarrolla dos fases:
Fase aguda: es la más grave, y puede durar de semanas a meses. El enfermo presenta fuertes
dolores abdominales y heces sanguinolentas.

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Fase crónica: puede durar años, y si no se trata puede llevar a la muerte. En este caso, se
alternan diarreas leves con estreñimiento.
Si la enfermedad se agrava, se pueden producir complicaciones, tales como perforaciones
del intestino o amebiasis cutánea (úlceras alrededor del ano cuando la disentería amebiana
es muy intensa) o puede conducir a la formación de abscesos en el hígado, los pulmones,
y con menos frecuencia en el corazón; en casos raros puede incluso alcanzar y lesionar el
cerebro
12. BIBLIOGRAFÍA
1. Álvarez, J. Historia de la medicina tropical ecuatoriana. Amebiasis.
Guayaquil/Editorial Arquidiocesana. 1980.
2. Anco, A. Amebas de vida libre, persistencia a 4105 msnm y sus posibles
implicancias patogénicas en la salud de la población de Junín. 2015.
3. Antonio, A. Parasitología médica.1ª edición. Santiago-Chile. Editorial
Mediterraneo.1999.
4. Bacter-lab. Investigación microbiológica. (2017) Recuperado de:
https://www.ecured.cu/Entamoeba_coli.
5. Berrecil, M. Parasitología médica.2ª edición. México D.F.Mc Graw Hill
Interamericana. 2008.

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